Врожденная близорукость – наиболее серьезная форма , в основном диагностируется у детей на первом году жизни. Врожденная миопия появляется из-за нарушений формирования глазного яблока во время внутриутробного развития ребенка. Врачи считают основной причиной развития заболевания наследственную предрасположенность. Важно своевременно выявить болезнь и начать грамотное лечение.

Врожденная близорукость появляется у ребенка внутриутробно, поражает глазное яблоко во время эмбрионального развития. После рождения младенца болезнь начинает . Заболевание характеризуется изменениями формы, размера глазного яблока, при этом глаз втянут и овальной формы.

По мнению офтальмологов, болезнь тесно связана с генетикой, так как часто передается от родителей. Если хотя бы один из родителей страдает от этого заболевания, то высока вероятность, что болезнь перейдет по наследству.

Кроме этого, врожденная миопия появляется на фоне перенесенных болезней в первом триместре беременности. Недоношенные малыши тоже в группе риска. Детям с врожденной формой болезни требуется повышенное внимание врачей и родителей, так как болезнь может стремительно прогрессировать.

Чем отличаются врожденная и приобретенная формы

Приобретенная миопия формируется в течение жизни, а врожденная форма болезни развивается в утробе матери. Врожденная патология сложнее поддается коррекции, часто стремительно прогрессирует.

Степени и виды

Степени врожденной миопии такие же, как у приобретенной формы. По характеру течения миопия бывает непрогрессирующей и прогрессирующей. Часто ребенок рождается уже с высокой степенью миопии. Это еще одно существенное различие по сравнению с приобретенной формой, которая развивается постепенно.

В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 степени:

1. – до 3 диоптрий.
2. – до 6 диоптрий.
3. – более 6 диоптрий.

Миопию разделяют на такие виды:

• Рефракционная миопия – ось глаза нормальная, но хрусталик с роговицей больше нормы.
• Смешанная близорукость – два показателя выходят за пределы нормы.
• Комбинированная миопия – нетипичное сочетание размера глазного яблока и преломляющей среды.
• Осевая миопия – глазное яблоко имеет удлиненную форму, но преломляющие показатели в пределах нормы.

Причины возникновения патологии

Причины врожденной наследственной близорукости связаны с генетической предрасположенностью. Если в семье есть родственники с этой патологией, то риск внутриутробного развития заболевания повышается. Существуют следующие факторы, которые провоцируют появление миопии:

• генетическая предрасположенность;
• недоношенность или гипоксия плода;
• аномалии роговицы, глазного яблока, хрусталика;
• несоблюдение гигиены зрения;
• полученные травмы;
• повышенное внутриглазное давление;
• длительное нахождение у телевизора или компьютера;
• неполноценное питание;
• различные инфекционные заболевания.

Признаки заболевания

При близорукости вблизи человек видит хорошо, а вдали – плохо, на большом расстоянии объекты сильно расплываются, нет четкости. На наличие миопии указывает появление следующих характерных симптомов:

• привычка щурить глаза, морщить лоб;
• невозможность разглядеть объекты вдали;
• частое моргание;
• дискомфорт, резь в глазах;
• желание приблизить предметы ближе к себе;
• возникновение косоглазия у полугодовалых детей;
• быстрое зрительное утомление.

Родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в любом возрасте. Если он часто моргает, натирает глаза, страдает головными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру или окулисту. Врожденная близорукость может начать прогрессировать в любой момент, чем раньше начать лечение, тем лучше будут результаты.

Почему важна ранняя диагностика врожденной близорукости

Основная задача врачей состоит в скорейшем выявлении у младенца врожденной близорукости. Если вовремя не обнаружить патологию, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Офтальмолог осматривает ребенка еще в родильном отделении, но выявить у новорожденного близорукость весьма проблематично и далеко не всегда получается. В клиниках, которые имеют современное оборудование, есть возможность определить заболевание с 3-месячного возраста.

При позднем обнаружении миопии у ребенка уже на первом году жизни могут появиться патологии зрительной системы, косоглазие, рефракционная амблиопия, эти осложнения существенно снижают зрение и не поддаются коррекции.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, ультразвуковое исследование глаза. Исследование глазного дна при миопии проводят раз в год.

Методы лечения

Лечение миопии напрямую зависит от скорости развития болезни. Если зрение падает незначительно (0.5 диоптрий), то особого лечения не требуется. Пациенты с близорукостью должны постоянно наблюдаться у окулиста. Основные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение ухудшения зрения, снижение риска развития сопутствующих заболеваний зрительной системы.

Основным методом лечения врожденной миопии считается оптическая коррекция зрения (очки, линзы). После диагностики офтальмолог подбирает ребенку корректирующие очки или линзы. При слабой форме болезни очки можно носить, только когда ребенку нужно смотреть вдаль, например, на прогулке. При высокой и средней степенях рекомендуется постоянное ношение очков. Линзы выписывают в старшем школьном возрасте, так как за ними нужен постоянный уход, а малыши не в силах с этим справиться.

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, родители должны уделять повышенное внимание ребенку с близорукостью. Далеко не все дети хотят носить очки, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок строго выполнял все рекомендации врача. Ношение очков позволяет предотвратить амблиопию (потеря остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающаяся оптической коррекции). Контактные линзы помогают устранить анизометропию.

При слабой близорукости в основном назначаются витаминные комплексы с полезными микроэлементами для глаз. Пользуются популярностью препараты, которые содержат лютеин, такие как «Витрум Вижн», «Окувайт». При заметном ухудшении зрения эффективно действуют лекарства с никотиновой кислотой, например, «Трентал».

Для снижения глазного давления назначают различные средства для глаз, часто применяются капли «Ирифрин». Препараты с атропином способствуют расслаблению цилиарной мышцы и ликвидации спазма. Для укрепления кровеносных сосудов врач назначает «Аскорутин», «Папаверин». Лекарственные средства замедляют развитие патологии, устраняют нарушения кровообращения в сетчатке глаза.

Аппаратная и физиотерапия

Помогает восстановить аккомодацию глаза, предотвратить косоглазие, астигматизм и другие осложнения. Для улучшения зрения применяют:

• Электростимуляцию – позволяет приостановить прогрессирование миопии, в тяжелых случаях возвращает пациенту предметную ориентацию, улучшает зрение.
• Вакуумный массаж – улучшает кровообращение, работу цилиарной мышцы, увеличивает гидродинамику глаза.
• Инфракрасную лазерную терапию – усиливает кровоснабжение органов зрения, устраняет спазм при аккомодации.

К распространенным физиотерапевтическим методам относят электрофорез, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапию. Все процедуры назначаются врачом. Чтобы эффект был заметен, нужно пройти не менее 10 сеансов.

Глазная гимнастика при близорукости

Чрезвычайно полезными считаются . Освоить и ежедневно выполнять несложную гимнастику по методу Аветисова может каждый ребенок. При выполнении упражнений нужно держать спину ровно, голова неподвижна:

• переводим взгляд попеременно вправо, влево;
• направляем взгляд по траектории: вправо-вверх, влево-вниз и обратно;
• водим глазами по часовой стрелке и против нее;
• слегка нажимаем подушечками пальцев на закрытые глаза;
• затем усиленно поморгайте глазами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это эффективное лечение при врожденной миопии, но применяется только в крайних случаях. Основные методы:

• Склеропластика – назначается при стремительном ухудшении зрения, быстром росте глазного яблока. Операция предотвращает растяжение склеры, укрепляя задний сегмент сетчатки.
• Кератотомия – в основном проводят при врожденной форме миопии. Операция сложная, но результативная.

Лазерные технологии для коррекции врожденной близорукости применяются, только когда пациенту исполнится 18 лет, до этого рисковать не рекомендуется.

Прогноз и профилактика

К сожалению, полностью вылечить миопатию, медицине пока не удается, особенно, если болезнь врожденная и отягчается наследственными факторами. Лечение помогает приостановить ухудшение зрения и снизить риски осложнений. Наиболее опасной считается прогрессирующая форма близорукости с последующими, дегенеративного характера, изменениями в сетчатке.

Чтобы предупредить внутриутробное развитие миопии, беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать личную гигиену. Если присутствует наследственная предрасположенность, нужно сразу сообщить об этом детскому педиатру, это позволит провести своевременную диагностику и выявить врожденную миопию на ранней стадии.

Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения! Если статья вам понравилась, не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей. Удачи!

– дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.

Общие сведения

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии . К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Причины близорукости у детей

Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей , а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой , синдромом Дауна , синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут:

• родовые травмы позвоночника,
• инфекции (тонзиллит , гайморит , туберкулез, корь , дифтерия , скарлатина , инфекционный гепатит)
• сопутствующие заболевания (аденоиды , сахарный диабет и др.),
• нарушения опорно-двигательной системы (сколиоз , плоскостопие).

Классификация близорукости у детей

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).

Симптомы близорукости у детей

Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога .

У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные - хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия . Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела , изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке .

От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

Диагностика близорукости у детей

При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика , препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

Прогноз и профилактика близорукости у детей

Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.

При нормальном зрении изображение проецируется прямо на сетчатку. Если же глазное яблоко по форме похоже на куриное яйцо (увеличено в длине), то изображение проецируется перед сетчаткой, и поэтому расплывается. При приближении предметов к глазам или ношении линз изображение проецируется на сетчатку, поэтому четкость картинки повышается. Именно в этом заключается детская близорукость.

Что такое миопия, ее стадии

Близорукость - это патология глаз, при которой человек не видит четко те предметы, которые расположены вдали. Обычно близорукость у детей обнаруживается в 8-10 лет, а к подростковому возрасту она усиливается. Статистика показывает, что один из трех подростков страдает от миопии. Часто наблюдается врожденная миопия у детей тех родителей, которые носят очки. Достаточно того, чтобы у одного из родителей было плохое зрение. Исследования показали, что именно наследственность - самая распространенная причина близорукости у детей.

В последнее время случаи миопии глаз у детей участились. Близорукость может быть стационарной (то есть зрение ухудшается до определенного уровня, затем развитие патологии останавливается) или прогрессирующей. В последнем случае заболевание представляет собой большую опасность, так как иногда зрение ухудшается на несколько диоптрий в год.

Выделяют три степени близорукости :

• Самое начало ухудшения зрения, которое можно исправить - миопия 1 степени у детей. В этом случае зрение малыша ухудшено до 3 диоптрий. Изменения глазного дна минимальны, и лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва.
• Средняя степень - тот случай, когда ребенку нужны очки от 3,25 до 6 диоптрий. Глазное дно изменяется уже больше: сужаются сосуды сетчатки, могут проявиться начальные дистрофические изменения.
• Высокая степень - 6,25 диоптрий. При этой стадии на глазном дне усиливается пигментация, наблюдаются атрофические изменения, кровоизлияния и т. д.

Существует ложная близорукость у детей - это состояние, которое происходит из-за спазма аккомодационной мышцы вследствие длительного напряжения. Это случается из-за слишком долгого чтения, несоблюдения правил гигиены или плохого освещения. Мышца не может расслабиться вовремя, поэтому при переводе взгляда на далеко расположенный предмет изображение становится нечетким. Опасность ложной близорукости в том, что она может спровоцировать развитие истинной миопии. Поэтому важно сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению.

Быстрое прогрессирование близорукости у детей может привести к патологическим изменениям на глазном дне, которые значительно ухудшат зрение или вовсе спровоцируют его утрату. Если есть признаки прогрессирующей близорукости, нужно раз в полгода проводить УЗИ для того, чтобы оценить течение заболевания.

Признаки близорукости, диагностика

Маленькие дети не всегда могут понять, что у них ухудшилось зрение. Родители должны быть внимательны и прислушиваться к жалобам ребенка.

Признаки, которые могут указывать на ухудшение зрения, могут быть следующими:

• У ребенка часто болит голова.
• Малыш слишком быстро устает после чтения.
• Возникает частое желание моргать.
• Ребенок на близком расстоянии держит книги, предметы.
• Малыш постоянно трет глаза.
• Во время просмотра телевизора ребенок щурится или выбирает место ближе к экрану.
• При рисовании или письме малыш слишком низко наклоняет голову.

Для того чтобы точно установить диагноз, нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет диагностику и расскажет о том, как лечить близорукость у детей. Придя к детскому окулисту с малышом, мама должна рассказать о том, как проходили беременность и роды, какие заболевания перенес маленький пациент. Врач спросит о первых признаках проявления снижения зрения, на что жаловался малыш и когда это началось.

Первый профилактический осмотр у окулиста проводится в возрасте трех месяцев. Врач выполняет наружный осмотр и обращает внимание на форму и величину глазных яблок, их расположение, проверяет, фиксирует ли малыш взгляд на ярких игрушках. Офтальмоскоп помогает осмотреть роговицу и отметить, если ли какие-либо изменения в ее размере и форме. Затем проводится осмотр хрусталика и глазного дна.

Следующий этап — теневая проба. При этом врач сидит перед ребенком на расстоянии метра и светит через зеркало офтальмоскопа. На зрачок попадает красный свет, а при изменении положения офтальмоскопа врач видит тень на фоне красного свечения. То, каким является движение тени, говорит о виде рефракции.

Чтобы определить степень снижения зрения, врач подставляет близко к глазам линейку, в которой расположены отрицательные линзы начиная от самой слабой. Правда, у ребенка в 1 год миопия может быть диагностирована только после применения капель тропикамида.

Если есть подозрение на близорукость у детей до года, то, как правило, врач советует обратиться позже, чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть его.

В диагностике используется УЗИ для того чтобы определить, произошло ли смещение хрусталика, видны ли изменения и не случилась ли отслойка стекловидного тела. Определяется вид миопии и измеряется переднезадний размер глаза.

Лечение

То, каким будет лечение близорукости у детей, зависит от запущенности заболевания, скорости его развития и наличия осложнений. Главная задача терапии - остановить или замедлить развитие миопии, предупредить возникновение осложнений и скорректировать зрение. Особенное внимание стоит уделить прогрессирующей близорукости. У ребенка будет больше шансов сохранить зрение, если своевременно принять меры. Допустимый предел ухудшения зрения в год не должен превышать 0,5 диоптрий.

Лечение близорукости у детей школьного возраста проводится комплексно. Идеальный вариант – это сочетание физиотерапевтического лечения, гимнастики при близорукости у детей и приема медикаментов. При самой серьезной стадии миопии или быстром прогрессировании заболевания требуется еще и хирургическое вмешательство.

Изначально врач подбирает ребенку очки. Это не является лечением, а только помогает скорректировать зрение. Если у ребенка врожденная миопия, очки нужно подобрать еще в дошкольном возрасте. При миопии слабой или средней степени у детей школьного возраста окулист назначает очки для того, чтобы смотреть вдаль. При этом не нужно носить их постоянно. Очки нельзя снимать в том случае, если у ребенка наблюдается высокая степень или прогрессирующая миопия. Для детей старшего возраста можно использовать линзы.

При слабой степени миопии окулист может посоветовать носить «расслабляющие» очки – в них вставлены линзы с небольшим плюсом. Благодаря этому можно добиться расслабления аккомодации.

Хороший эффект обеспечивают тренировки ресничной мышцы. Для этого по очереди подставляются линзы с положительным и отрицательным значением.

Существует метод аппаратного лечения миопии у детей.

Он подразумевает под собой следующее :

• Вибро- и вакуумный массаж. С его помощью мышцы глаза разогреваются перед тем, как начать лечение на аппарате.
• Цветоимпульсная терапия. Благодаря ей снимается эмоциональное напряжение.
• Макулостимуляция - стимулирует те участки мозга, которые отвечают за зрение.
• Электро-, лазерная и видеокомпьютерная стимуляция. За их счет увеличиваются зрительные возможности, миопия стабилизируется, и снимается напряжение с глазных мышц.
• Электрофорез. Положительно влияет на глаза лекарственный электрофорез с применением Дибазола или миопической смеси. В ее состав входят хлорид кальция, новокаин и димедрол.

Если родителей интересует вопрос, можно ли вылечить близорукость у ребенка с помощью аппаратного лечения, то нужно признать, что это невозможно. Аппаратное лечение не влияет на степень миопии и оказывает эффект только при небольшом ухудшении зрения - до 2 диоптрий.

Окулист назначает витамины для глаз при близорукости у детей на любой стадии заболевания. При слабой степени нужно принимать комплексы с содержанием лютеина. Для того чтобы остановить развитие заболевания и избежать появления осложнений, назначают препараты кальция, никотиновую кислоту, трентал.

Если отмечается слишком быстрое прогрессирование заболевания или появляются осложнения, окулист назначает проведение склеропластики. Основаниями для нее служит миопия от 4 диоптрий, которая поддается коррекции, резко прогрессирующая миопия, быстрое увеличение переднезаднего размера глаза. Суть операции заключается не только в том, чтобы укрепить задний полюс глаза для остановки растяжения склеры, но и чтобы улучшить кровообращение.

Широко известна лазерная хирургия. Она особенно хороша в тех случаях, когда нужно предупредить возникновение разрывов и отслойку сетчатки.

Слабая и средняя стадия близорукости у ребенка дают право на посещение специализированного детского сада. Дети из группы риска обязательно должны проходить осмотр у окулиста каждые полгода.

Профилактика миопии у детей

Методы профилактики близорукости у детей и подростков зависят от причин появления патологии.

Самыми распространенными причинами считаются :

• Наследственность. Самая лучшая профилактика близорукости у детей тех родителей, которые страдают от миопии – регулярный осмотр врача, соблюдение правильной гигиены, режима отдыха и работы.
• Врожденные аномалии глазного яблока. Как правило, эта проблема может возникнуть еще при внутриутробном развитии. Задача матери – беречь себя и плод от негативных факторов, принимать витамины и избегать поднятия тяжестей.
• Недоношенность. В среднем у 40% недоношенных детей развивается миопия. Поэтому так важно сохранить беременность, выносив ребенка до положенного срока.
Необходимо проводить профилактику близорукости у детей и подростков, так как в период школьных занятий ребенок особенно подвержен риску развития миопии. Расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 30 см. Читать лежа нельзя, необходимо достаточное освещение при выполнении домашних заданий.
• Несбалансированное питание. Родители наносят большой вред здоровью ребенка, если позволяют питаться ему бутербродами и фастфудом. В рацион должны входить продукты, богатые минералами и витаминами. Кроме того, существуют специальные витамины для глаз для детей, которые помогают при близорукости.
• Инфекции и сопутствующие заболевания. Необходимо проводить профилактику ОРЗ, чтобы не допускать осложнений.

Для того чтобы у родителей не возникал вопрос, что делать, если у ребенка близорукость, важно соблюдать все перечисленные меры профилактики. Если все же не удалось избежать миопии, и у ребенка диагностировали слабую или среднюю степень заболевания, не стоит отчаиваться – эти стадии близорукости не приводят к осложнениям. Очки помогут ребенку видеть любые изображения с хорошей четкостью. При высокой степени близорукости зрение остается сниженным даже при коррекции линзами.

Полезное видео о близорукости у детей

Миопия у детей и подростков - это одна из самых распространенных детских патологий. В основном близорукость возникает у детей школьного возраста, но иногда встречается и врожденная миопия.

При этом заболевании зрительный образ предмета проецируется не на сетчатку, а перед ней, что происходит из-за удлиненности глазного яблока по сравнению с нормой. Существует миопия различной степени тяжести: начиная со слабой и заканчивая высокой. Своевременное и правильно подобранное лечение и профилактика способны помочь в борьбе с болезнью.

Близорукость бывает трех типов:

• Наследственная;
• Врожденная;
• Приобретенная.

Наследственный тип у малыша диагностируется, если один или оба из его родителей страдают данным заболеванием.

Врожденная миопия диагностируется специалистами на протяжении 1-го года жизни малыша. Риск появления этого типа близорукости всегда увеличивает слабая склера и ее высокая растяжимость. Из-за сочетания этих двух особенностей появляется постоянно прогрессирующая миопия. Риск подобной патологии широко распространен у детей, появившихся на свет раньше срока.

Миопии довольно часто сопутствует:

• Врожденная патология роговицы, хрусталика;
• и другие патологические состояния.

Иногда врожденная миопия не развивается дальше. Заболевание не представляет опасности для детей, не имеющих генетической предрасположенности к нему. Но у большинства маленьких пациентов эти два состояния сочетаются и прогрессирующая миопия неуклонно растет при отсутствии необходимого лечения.

Часто прогрессирующая миопия сопровождается - отсутствием фокусировки, блуждающим взглядом. Больной астигматизмом видит на сетчатке сразу несколько фокусов изображения, тогда как глаз здорового человека – только один из них.

Иногда у новорожденных развивается временная миопия. Однако подавляющее большинство (90%) младенцев рождаются с 3,0–3,5 диоптрий, что является абсолютной нормой. Глаз у новорожденного ребенка мал, его переднезадняя ось составляет всего лишь около 18 мм, тогда как у 3-х летнего – она достигает длины 23 мм, а у взрослого человека – 24 мм.

Быстрее всего глаз растет у детей до 3-х летнего возраста, а окончательно сформировывается до 9–10 года жизни. В этот период мудро предусмотренная природой дальнозоркость полностью расходуется, уступая место нормальной рефракции. Когда рождается ребенок с дальнозоркостью 2–2,5 диоптрий и меньше, риск и возможные причины появления у него близорукости резко возрастают, поскольку для нормального роста детских глаз такого «запаса» явно недостаточно.

Приобретенная прогрессирующая миопия появляется и развивается преимущественно с началом школьного возраста.

Причины довольно простые: идет резкое увеличение зрительной нагрузки на глаза детей школьного возраста, также возможные причины - это недостаточная гигиена зрения, бесконтрольное времяпрепровождение ребенком за и экраном телевизора, дефицит нужных веществ в еде и постоянный рост организма.

Частые причины, из-за которых возникает прогрессирующая детская миопия:

• Травмы позвоночника, возникшие в родах;
• Перенесенный ;
• Различные инфекции, поражавшие ребенка (например, гайморит или скарлатина);
• имеющиеся у малыша заболевания ( , сахарный диабет и т. п.),
• Имеющиеся нарушения в опорно-двигательной системе (такие, как , плоскостопие).

Симптомы

Если малышу передалась патология от родителей, узнать о ней можно только при прохождении планового осмотра у врача офтальмолога. Если речь идет о ребенке школьного возраста (иногда приобретенная миопия встречается и у дошкольников), о патологии могут говорить следующие признаки:

• Прищуривание глаз ребенком;
• Постоянное сморщивание лба;
• Слишком частое моргание;
• Рассматривание ребенком младшего возраста игрушек на очень близком расстоянии;
• Низкий наклон головы при работе с книгами или рисовании.
• Также родители могут определить проблемы глаз у ребенка по таким его жалобам, как:
• Расположенные вблизи предметы глаз видит отчетливо, а более далекие - размыто;
• Появляется неприятная резь и ощутимый дискомфорт глаз;
• Наступает очень быстрое утомление глаз;
• Часто беспокоит головная боль.

При миопии слабой степени появляется постепенное снижение четкости изображения на дальних расстояниях. Серьезных последствий такое состояние не несет, но стоит подкорректировать его в целях недопущения дальнейшего развития заболевания. Постоянно носить очки при данной степени нет необходимости.

У детей, страдающих миопией средней степени, присутствует нарушенное видение далеко расположенных предметов. При прогрессировании болезни расстояние уменьшается. При данной степени уже необходимо носить очки.

Когда степень миопии у ребенка высокая, у него очень резко снижается видимость далеких предметов, иногда увеличивается размер самих глаз у детей. У детей также существует ложная миопия, которую называют спазмом аккомодации. От истинной близорукости этот тип отличается тем, что его можно обратить. Однако, если это не сделать вовремя, ложная миопия постепенно перерастет в истинную.

Диагностика

Бывает три степени близорукости: слабая – до 3 дптр, средней считается в 3,25–6,0 дптр, высокая же подразумевает 6,25 дптр и более.

Осматривая глаза у ребенка до года, врач офтальмолог определяет их форму, величину, а также положение глазных яблок, смотрит на то, фиксирует ли ребенок взглядом яркие игрушки. Происходит оценка состояния роговицы глаз, передней камеры, хрусталика и дна. Начиная с 3-х лет у ребенка уточняется присутствие миопии при помощи проверки остроты его зрения, повсюду используются также корригирующие стекла.

Одним из важных этапов является скиаскопия, или же другими словами, теневая проба. При этом офтальмолог определяет степень рефракции, имеющейся близорукости, с помощью чего и ставится верный диагноз. На первом году жизни детям закапывают в глаза Тропикамид 0,5%, проводится эта процедура за 15 мин до диагностики.

Также диагностика миопии включает в себя:

• Исследование с применением плюсовой и минусовой линзы;
• УЗИ глаза;
• Определение объема, а также существующего запаса аккомодации.

Если выявлен спазм аккомодации, маленького пациента в обязательном порядке направляют к детскому неврологу. Такое состояние весьма характерно для детей, страдающих , астенией, а также высокой нервной возбудимостью.

Лечение

Чтобы эффективно лечить миопию применяются различные методики в зависимости от возраста ребенка и степени заболевания. Если зрение снижается не более, чем на 0,5 диоптрий в год, отлично помогает консервативное лечение:

• Правильно подобранные очки либо ;
• Гимнастика для детских глаз;
• Четко соблюдаемая гигиена зрения;
• Здоровая пища;
• Правильно подобранный режим нагрузок и отдыха.

Очки являются проверенным методом для устранения средней степени близорукости. Для маленьких детей разработаны очки, надежно закрепляющиеся на голове, поскольку малыш может сломать девайс, случайно уронив или намеренно сбросив его.

Правильно начать лечить ребенка и остановить дальнейшее развитие болезни поможет кальций в таблетках, Никотиновая кислота, . Если имеют место кровоизлияния, сосудорасширяющие препараты противопоказаны. В случае начальной дистрофии ребенку назначается , Викасол, Эмоксипин и другие препараты, улучшающие кровообращение в сетчатке глаза.

Если у ребенка возникают осложнения либо болезнь быстро прогрессирует, юному пациенту проводят склеропластику. Возможна и широко распространенная на сегодняшний день лазерная хирургия, предупреждающая отслойку сетчатки.

Профилактика

Миопию можно успешно предотвратить, поможет здесь обычная профилактика:

• Осуществлять нагрузку на глаза лишь при правильном освещении: настольной лампе мощностью 60–100 Вт либо при верхнем свете;
• Постоянно выполнять зарядку для обоих глаз, это очень эффективная профилактика;
• Не перетруждать глаза, большие нагрузки перемежать с отдыхом;
• Сбалансировать питание ребенка и обеспечить необходимое количество времени, проводимого на улице;
• Ограничить время, проводимое чадом у компьютера либо телевизора, поскольку это очень вредно для глаз.

Каждый родитель должен помнить о том, что маленькому ребенку довольно тяжело заметить у себя ухудшение зрения. Профилактика здесь играет крайне важную роль, но стоит также показывать ребенка доктору как минимум 1 раз в год, особенно если имеется генетическая предрасположенность.

По данным статистики примерно 80% детей рождаются с хорошим зрением вдаль и плохим вблизи, то есть гиперметропами. Это связано с тем, что у новорожденных детей короткая переднезадняя ось глазного яблока. Со временем в процессе роста ребенка и, соответственно, глазного яблока гиперметропия уменьшается. Однако у некоторых детей она перерастает в миопию ().

Врожденная миопия у детей

Врожденную близорукость у детей обычно офтальмологи связывают с наследственностью, патологическими процессами или рождением ребенка преждевременно. Следует отметить, что врожденная близорукость чаще всего не характеризуется значительными изменениями на .

Врожденная миопия в большинстве случаев имеет стабильное течение. Тем не менее, в отдельных случаях может наблюдаться прогрессирования процесса. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют более внимательного отношения со стороны офтальмологов и должны регулярно обследоваться для наблюдения заболевания в динамике. Обычно специалисты рекомендуют как можно раньше начинать оптическую коррекцию.

Миопия, или близорукость, у детей - это заболевание, при котором ребенок плохо видит предметы, которые находятся от него на определенном расстоянии. Это происходит потому, что параллельные лучи света, которые исходят от удаленных предметов, сходятся в фокус не на , а в плоскости перед ней, что приводит к снижению остроты зрения. В большинстве случаев это связано со слишком длинной переднезадней осью. Результатом неправильной вытянутой формы глазного яблока является нарушенное преломление света, именно поэтому происходит ухудшение зрения вдаль.

В офтальмологии выделяют три степени близорукости:

• до 3D (диоптрий) - слабая степень;
• от 3,25 D до 6,0 D - средняя степень;
• более 6 D - высокая степень.

Высокая степень близорукости у детей может проявляться и более значительными величинами: 20-30 диоптрий и выше.

Детям с миопией необходимы очки для дали. Кроме того, детям с близорукостью более 5 диоптрий также необходимы очки для близи. Впрочем, очки не всегда корректируют остроту зрение до оптимального уровня. Причиной тому являются дистрофические изменения в оболочках пораженного глаза.

Выделяют несколько причин, способствующих появлению миопии у детей:

• наследственность,
• первичная слабость ,
• слабые ,
• нарушение гигиены зрения,
• внешняя среда,
• частое использование компьютера, просмотр телевизора,
• неправильное питание,
• разные заболевания,
• переутомление.

Самой распространенной причиной появления близорукости является изменение глазного яблока - удлинение переднезадней оси.

Лечение врожденной миопии у детей

В лечении миопии у детей используют множество методов и средств. Первостепенная терапия близорукости направлена не на уменьшение степени заболевания, а на остановку или максимальное замедление его прогрессирования, а также профилактику осложнений.

Офтальмологи утверждают, что благоприятное течение близорукости у детей - это снижение остроты зрения на 0,5 диоптрий в год, не более. В этом случае болезнь лечат консервативными способами. Рекомендуется ношение очков, регулярный отдых глаз, зрительная гимнастика, соблюдение гигиены глаз, а также правильное питание и здоровый сон.

Многие офтальмологические клиники предлагают пациентам различные программы лечения миопии у детей. В программу входят диагностика и лечение при помощи терапевтических методов. Также в клиниках предлагают создать программы для занятий дома, объясняя родителям при этом, как необходимо проверять зрение в домашних условиях. Процесс прохождения программы находится под присмотром врача и при необходимости может корректироваться.

Современные клиники оснащены целым комплексом новейшего оборудования для коррекции близорукости. Диагностика и лечение детей проходят по специально разработанным игровым программам. Также используются терапевтические методы: лазерная коррекция, ультразвуковая и инфракрасная терапия, электростимуляция, вакуумный массаж. Данные методы терапии признаны и используют во всем мире.

Лазерная инфракрасная терапия

Во время проведения лазерной коррекции на глаз действует инфракрасное излучение на близком расстоянии. Это нормализует трофику тканей глаза, а также снимает , являющийся одной из главных причин развития миопии. Кроме того, прибор для лазерной инфракрасной терапии осуществляет «физиологический массаж» цилиарной мышцы, отвечающей за нормальную аккомодацию глаз.

Вакуумный массаж

Вакуумный массаж проводят при помощи переменного вакуума. Данная процедура способствует улучшению гидродинамики глаз, а также увеличивает кровоснабжение, что нормализует работу цилиарной мышцы.

Лазерная терапия

Лазерную терапию используют для улучшения пространственного зрения и функции аккомодации. Принцип процедуры заключается в подаче лазерного излучения на дисплей, находящийся в 10 см от глаз. Лечебное действие процедуры происходит за счет наблюдения за изменением появляющихся на экране изображений, стимулирующих работу нервных клеток сетчатки глаза.

Электростимуляция

Данная процедура представляет собой воздействие дозированного неинтенсивного электрического тока. Он повышает проводимость нервных импульсов в зрительном анализаторе. Процедура электростимуляции является абсолютно безболезненной.

«Амблиокор»

Специализированный комплекс «Амблиокор» разработан для лечения миопии. Он создан специалистами Института головного мозга. Работа устройства основывается на методе видеокомпьютерного аутотренинга. Во время просмотра ребенком мультфильмов прибор считывает информацию о работе органов зрения и одновременно фиксирует энцефалограмму головного мозга при помощи специальных датчиков. При этом картинка на дисплее будет появляться только при «правильном» зрении ребенка, и пропадать, когда оно становиться нечетким. Именно так прибор заставляет головной мозг ребенка сознательно уменьшать периоды неконтрастного зрения. Эта процедура нормализует работу нейронов зрительной коры, при этом значительно улучшается зрение.

Необходимо отметить, что программа лечения для каждого ребенка составляется индивидуально. Учитывается его возраст, общее состояние здоровья и психоэмоциональный статус. Важно относиться к лечению очень серьезно: нельзя пропускать назначенные осмотры и процедуры. Такой подход помогает не только устранить проблему, но и дает родителям пациента гарантию, что их ребенок не заболеет снова, когда вырастет.

Офтальмологическая хирургия для детей при миопии

Хирургическое лечение используют в тех случаях, когда заболевание прогрессирует со скоростью 1 диоптрия в год и исключено нормальное развитие зрения. Применение операции производят при развитии осложнений - дистрофических очагов в сетчатке. Цель операции - укрепить задний сегмент склеры и активировать обмен веществ в оболочке глазного яблока глаза.

Родители должны знать

В различных странах мира, а иногда в пределах одной страны количество детей с миопией значительно варьируется. В различных регионах Российской федерации близорукость у детей выявляется в пределах от 2,5 до 13,8%. Пиковым возрастным периодом развития миопии у детей является 10-12 лет. Тем не менее, в последние десятилетия количество детей с миопией стало расти и в младших классах.

По данным статистики, количество детей с близорукостью увеличивается в северных широтах. А количество детей с близорукостью в селах значительно меньше, чем в городе. Объяснить данную тенденцию можно условиями питания, особенностями светового режима, временем нахождения ребенка на свежем воздухе, интенсивностью и регулярностью занятий спортом, количеством зрительных нагрузок.

Как выявить врожденную миопию у ребенка

Любое заболевание на ранних стадиях вылечить значительно легче. Это относится и к миопии. Дети не могут пожаловаться родителям на плохое зрение, поскольку они не понимают разницу между плохим зрением и хорошим. Поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за поведением ребенка. Если ребенок быстро устает во время чтения, низко склоняется над книгами и тетрадями, часто моргает и трет глаза, жалуется на головную боль, необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу. Необходимо помнить, что только врач может своевременно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Профилактика миопии у детей

Кроме посещения врача, родителям необходимо заниматься профилактикой вредных зрительных привычек своих детей. Необходимо научить ребенка правильно сидеть за столом, когда он делает уроки. Следует контролировать правильное и равномерное падение света на стол, при этом лицо и голова ребенка должны находиться в тени. Наиболее приемлемым вариантом является использование настольной лампы при включенном верхнем свете. Особенно соблюдение этих правил важно в темное время суток. Следует избегать наклона головы ребенка слишком близко к предмету. Оптимальным для зрительной активности является расстояние в 30 см. При этом необходимо убрать из поля зрения все бликующие предметы. Одним из провокаторов развития близорукости является вредная привычка чтения лежа. При работе за столом необходимо делать перерывы каждые 30 минут, а для детей младшего школьного возраста - каждые 20 минут. В перерыве можно сделать гимнастику для глаз, перекусить или просто отдохнуть.