Десны - слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей и зубов. Их ткани представляют многослойный плоский эпителий, обладающий способностью быстро восстанавливаться. Пронизанные капиллярами и нервными окончаниями десна кровоснабжают и питают корни зубов. Кровь из раны на десне

Причины возникновения ран на деснах

Раны на деснах могут появляться в результате:

• термических или химических ожогов;
• десну возле зуба можно травмировать жесткой зубной щеткой, или поцарапать грубой твердой пищей;
• стоматологических процедур, отколотым зубом, брекетами;
• опасная привычка держать во рту острые предметы, спичку, зубочистку, карандаш, может стать причиной повреждений;
• стоматита;
• язвенного гингивита.

Для укрепления тканей десен необходимо использовать специальные лечебные пасты, предотвращающие воспалительные процессы и повышающие тонус десен.

Воспаление в ротовой полости

Причин, по которым могут воспалиться дёсны несколько:

1. Стоматиты разных форм, вызываемые вирусами и бактериями, поражающие десна, язык. Все заболевания сопровождает покраснение слизистой оболочки полости рта. Появляются пузырьки, которые могут изъязвляться, образованная на десне ранка белого цвета имеет овальную форму с красными краями. Стоматит сопровождает субфебрильная температура, увеличенные лимфатические узлы. Причина развития – инфекция, проникающая через царапины и трещины на десне. Провоцирующими факторами становятся недостаточная гигиена полости рта, ослабленный иммунитет, курение. Признаки заболевания могут проявиться после курса химиотерапии, на фоне гормональных изменений. Нередко стоматит обнаруживается у ВИЧ-инфицированных. Заболевание может возникнуть как аллергическая реакция, провокаторами могут выступать пищевые продукты или лекарственные препараты. Герпетический стоматит провоцируется вирусом простого герпеса. Афтозный развивается при отсутствии лечения или является осложнением другой формы заболевания, характеризуется множественным поражением десен. Грибковая форма вызывается грибковой инфекцией, часто встречается у людей, носящих зубные протезы.
2. Язвенный гингивит - редко встречающаяся форма заболевания десен, диагностируется чаще в возрасте 18-30 лет. Предрасполагающими факторами являются множественный кариес, зубные камни и налет, неправильно подогнанная ортопедическая конструкция. Течение болезни острое, с повышенной температурой, головной болью, нарушением сна. При этом ткани десен болезненны, отечны и кровоточат при малейшем механическом воздействии. Ограниченные участки десны покрываются язвами.
3. Воспаление может развиться, если механическое повреждение десны оказалось глубоким, а антисептическая обработка не проводилась. В таких случаях царапина воспаляется из-за присоединения инфекции. Без отсутствия лечения воспаление переходит в острую форму гингивита.

Катаральный гингивит

Лечение ран на деснах

Лечебные мероприятия предусматривают устранение всех причин, вызывающих воспалительный процесс. Основным направлением является обработка ран гелями, мазями, лекарственными растворами, способствующими заживлению микротравм. В качестве дополнительной терапии возможно применение народных средств.

Медикаментозное лечение

Небольшие механические травмы десны, царапины и микротрещины, обрабатываются антисептическими средствами «Метрогил Дента », «Холисал ». Чтобы предотвратить воспалительный процесс рекомендуется полоскание содовым или солевым раствором после каждого приема пищи. Для промывания ротовой полости также используют «Стоматофит », «Ротокан », «Малавит ». Царапину и рану следует обрабатывать перекисью водорода, используя ватную палочку. Если ранка на десне получена в результате ожога, к лечению добавляют обезболивающее средство.

Стоматофит

В случаях, когда причиной образования ран на деснах является стоматит, проводят комплексную терапию с приемом лекарственных препаратов, использованием мазей и полосканием ротовой полости. Бальзам «Асепта », содержащий прополис, снимает воспаление и регенерирует травмированную ткань десен. Назначается также «Стоматидин» - препарат антисептического и обеззараживающего действия.

Герпетический стоматит лечится с применением «Зовиракса », «Ацикловира », «Оксолина ». Болевой синдром устраняют анальгетиками. Назначаются также антигистаминные средства, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы. Десна обрабатывается противовоспалительными и ранозаживляющими средствами.

При диагностировании аллергического стоматита лечение проводится антигистаминными препаратами. Местная терапия предусматривает обработку десен «Ингалиптом », «Люголем », «Гексоралом », полоскание «Ингафитолом », «Эвкаром », рекомендуются также таблетки для рассасывания.

Гексорал раствор

При грибковом стоматите десны обрабатывают нистатиновой и левориновой мазью, принимают противогрибковые лекарственные средства «Дифлюкан », «Флуконазол ».

При язвенном гингивите назначают «Метронидазол », антигистаминные препараты. На раны наносят аппликации с «Лидокаином », «Хлоргексидином », «Трипсином ». Для наружного применения используют маслянистую жидкость - «Каротолин ». Назначается полоскание антисептическими растворами и травяными отварами. Лечебная терапия также включает в себя физиотерапевтические процедуры: УФО , ультрафонофорез и лазеротерапию .

Лазер в стоматологии

В случаях, когда травматические царапины и ранки появились в процессе лечения зуба, из-за некачественного протеза, или отколотого зуба, необходимо выявить и устранить причину. Заменить зубной протез или брекеты, отшлифовать края отколотого зуба и приступить к местному лечению, используя заживляющие препараты и полоскания.

Народные средства заживления ран на деснах

Народная медицина для заживления десен предлагает отвары с лечебными травами, обладающими антибактериальными, противовоспалительными и успокаивающими свойствами:

1. Отвар с ромашкой - 2 ст. л. заливают пол литрами кипятка, настаивают полчаса. Полоскать по 4-5 раз в день.
2. Отвар с шалфеем - столовая ложка сухой травы заваривается на стакан кипятка, используют для полоскания рта.
3. Кора дуба обладает противовоспалительными, вяжущими и регенерирующими свойствами. Измельчить кору дуба, 1 ст. л. варить в 300 мл.воды в течение 15-20 минут. Отваром ополаскивают полость рта 3-4 раза в день.
4. Отвар тысячелистника снимает воспаление. 2. ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, полоскать 4-5 раз в день.
5. Аппликации с облепиховым маслом способствуют быстрому заживлению раны на десне. Ватный тампон пропитывается маслом и прикладывается к ране.

Лечение ран на деснах народными средствами рекомендовано при незначительном поражении десневой ткани либо в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.

Отвар шалфея

Особенности ухода за полостью рта

Правильный уход за полостью рта предотвращает раннюю потерю зубов, исключает заболевания десен и горла. Обитающие там патогенные микробы способны провоцировать нарушения в сердечно-сосудистой , пищеварительной , эндокринной системах.

А также стать причиной ревматизма, кожных заболеваний и вызывать нервные расстройства. Очаги хронической инфекции в полости рта снижают защитные силы, что может вызвать сбой в любой из систем человеческого организма. Грамотная гигиена полости рта предусматривает:

1. Тщательный ежедневный уход за зубами, включающий в себя чистку зубов после каждого приема пищи, использование зубной нити, а не зубочистки.
2. Профессиональное очищение зубов - снятие налета и зубного камня - минимум раз в год.
3. Регулярные профилактические консультации стоматолога, своевременное лечение кариеса, протезирование зубов.
4. Правильный выбор зубной щетки с индивидуальным подходом, при котором следует учитывать жесткость щетины, размер и форму. Людям с чувствительными деснами и зубами подойдут щетки с мягкой щетиной. Популярностью пользуются щетки со средней жесткостью. Зубная щетка должна обновляться каждые три месяца.
5. Массаж десен, которым следует заканчивать каждую чистку зубов. Сомкнуть зубы и легкими круговыми движениями массировать десна зубной щеткой.
6. Зубные пасты следует выбирать по рекомендации лечащего стоматолога. Паста специального назначения, противокариозная, противовоспалительная не должна использоваться постоянно, во избежание привыкания рекомендуется делать перерывы.
7. Применение специальных приспособлений для чистки языка.
8. Использование ополаскивателей для полости рта, обеспечивают дополнительную очистку зубов, языка и слизистой.
9. Людям, носящим зубные протезы, следует тщательно ухаживать за имплантатами с помощью специальных инструментов и приспособлений.
10. Своевременное лечение инфекционных заболеваний полости рта.
11. Отказ от курения, привычки грызть семечки.

Заболевания десен часто связывают с гиповитаминозом, дефицитом витаминов «А», «С» и «Д». Для обновления слизистых слоев десны необходим белок в достаточном количестве.

Своевременное устранение заболеваний, вызывающих повреждение десен, обеспечивает здоровое состояние полости рта и зубов. Внимательное отношение к своему здоровью, консультации специалистов помогут избежать неприятных осложнений.

Рана на десне – это очень неприятное явление, которое может значительно осложнить жизнь.

От боли в десне до неприятного запаха изо рта.

Ее причинами могут быть как механическое повреждение, так и инфекция в ротовой полости.

Причины возникновения

Нужно помнить, что появившаяся на десне рана – это довольно серьезное основание для обращения к стоматологу. Если вовремя этого не сделать, то может произойти проникновение в рану инфекционных возбудителей, приводящих к воспалению в ротовой полости. В стоматологической практике довольно нередко обращаются люди, у которых есть повреждения на деснах.

Причинами этого могут быть следующие факторы:

• некорректное удаление зуба, когда медицинским инструментом повреждается десна;
• чистка зубов слишком жесткой щеткой или еда твердых продуктов;
• у маленьких детей причиной могут быть механические повреждения острыми предметами, которые они тянут в рот.

Помимо ранок на деснах, может возникнуть и их воспаление.

Основные причины этого следующие:

• механические травмы десен;
• неправильный уход за ротовой полостью;
• стоматит и гингивит.

Если не вылечить ранку, то это может стать причиной возникновения серьезных инфекционных осложнений. Таких, как возникновение зубного камня, грубого нароста.

Десны могут отделиться на несколько миллиметров от зубов и загноиться. А если все это не лечить, то можно и потерять в итоге зуб.

Формы

К стоматологическим болезням, для которых характерно появление ранок на деснах, относится стоматит.

Формы его проявления могут быть различными, как и последующее за их появлением лечение.

Итак, рассмотрим каждую из них:

• Катаральная форма встречается наиболее часто. Для нее характерны: отек, покраснение и набухание в пораженном месте, белый или желтый налет, боль.
• Язвенная форма протекает тяжелее катаральной. Он может быть как самостоятельной формой заболевания, так и запущенным случаем катаральной формы. Температура повышается до субфебрильных значений, характерно возникновение острой боли.
• Афтозная. Причиной афтозной формы могут быть заболевания ЖКТ. На пораженных участках образуются афты – небольшие ранки, температура повышается.
• Кандидозный стоматит – это последствие либо грибковой инфекции, либо длительного приема антибиотиков. Характерны белые творожистые налеты на слизистой рта.
• Герпетическая форма вызывается одноименным вирусом. Высыпания в виде пузырьков.

В связи с изменениями гормонального фона во время беременности у женщин могут болеть десна. Как этого избежать и как лечить, если проблема дала о себе знать – об этом .

Основные виды

Основной причиной появления ранок во рту является стоматит. Разделяют несколько его видов:

• хронический стоматит появляется при постоянном прикусывании, при неправильном прикусе, плохо сделанных протезах;
• химический стоматит обусловлен появлением ожогов в ротовой полости в результате воздействия химических веществ и лекарств;
• аллергический стоматит возникает при сенсибилизации организма различными аллергенами;
• грибковый стоматит появляется при поражении микроспорами кандидоза и т. п.

Чем лечить

Чтобы вылечить раны на десне, необходимо прополаскивать ротовую полость разными растворами и настойками:

• Содовый раствор. Для его приготовления понадобится соль и сода по чайной ложке. Их нужно развести стаканом теплой кипяченой воды и этим полоскать рот.
• Ротокан. Купить его можно в аптеке, это травяной настой на спирту. На ночь можно смочить ватный тампон и приложить к ранке. Через два-три дня все пройдет.
• Хлоргексидин. Промывать раствором рану дважды в день.
• Детям смазывают ранки масляным раствором витамина В12.

А также в аптеке продаются такие гели, как Метрогил, которые быстро снимут воспаление и вылечат рану на десне.

Но надо помнить, что самолечение чревато последствиями, поэтому лучше обратиться к стоматологу.

Народные средства лечения

Народные средства предлагают полоскания травяными настоями, прополис и облепиховое масло.

• Довольно быстро воспаление убирает облепиховое масло или витамин А, купленный в аптеке. Все заживет за несколько дней.
• Взять сосновые или еловые веточки, размельчить, перемешать их с крой дуба и полученную массу залить спиртом. Настаивать часов 12, а затем прополаскивать рот днем и вечером. Ранка быстро заживет.
• Отлично помогает полоскание ротовой полости отваром ромашки и ноготков в пропорции 1:1. Поместить в кастрюлю, залить стаканом кипятка и прокипятить на медленном огне 15-20 минут.
• Воспаленную десну можно смазывать 10% настойкой прополиса, купленной в аптеке или изготовленной самостоятельно. С ее помощью можно убить всю инфекцию и заодно укрепить десны.

Профилактика

Для профилактики возникновения ранок нужно соблюдать следующие рекомендации:

• вовремя лечить зубы, посещая стоматолога;
• принимать витамины и средства для повышения иммунитета;
• предотвращать по возможности травмы ротовой полости;
• соблюдать ежедневно гигиену рта.

Видео на тему

Многие сталкиваются с проблемой трещины на зубах. При истончении защитного слоя (эмали) повышается риск травмирования.

Это влечет за собой не только неэстетичный внешний вид, но развитие возможных стоматологических заболеваний.

Какие меры предпринять по устранению трещины? Можно ли самостоятельно решить данную проблему?

Провоцирующие факторы

Трещина считается одним из самых опасных и болезненных повреждений элементов челюстного ряда. Она может образоваться в результате травмы или других предрасполагающих факторов.

К основным причинам повреждений относят:

• бытовые или спортивные травмы, которые влекут за собой не только образование трещины, но и повреждение корневой системы;
• раскусывание твердых предметов (орехов, открывание крышек на бутылках и т.д.);
• скрежет боковыми резцами;
• некачественное стоматологическое лечение, которое влечет за собой раскол корня на две части с дальнейшей трещиной на эмали;
• нехватка в организме микроэлементов (калий и фтор);
• врожденная или приобретенная повышенная тонкость эмали;
• неаккуратная игра (характерно для пациентов детского возраста);
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• чередование сильно горячих или холодных продуктов.

Стоит отметить, что трещина не всегда дает о себе знать сразу после травмы. Очень часто она развивается постепенно, именно поэтому считается опасной.

Несвоевременное лечение грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до полной потери проблемного элемента.

Классификация повреждений и клиническая картина

Стоматологи классифицируют повреждения по таким показателям:

1. Горизонтальные. Считаются самыми безопасными, они не вызывают воспалительных процессов в пульпе. Результатом такого процесса может быть скол фрагментов.

   Восстановление достаточно сложное и требует высокой квалификации от специалиста. При больших размерах горизонтальных трещин в большинстве случае проводится удаление с последующей процедурой протезирования.

2. Вертикальные . Могут быть различной глубины, в результате сильного давления на зубной нерв очень часто у пациентов развивается пульпит (воспалительный процесс в пульпе).

   На начальных стадиях такой вид раскола вызывает кариес, который со временем поражает весь зуб и доходит до его корня.

3. Диагональные встречаются редко. Для них характерен раскол по диагонали. Данная проблема требует профессионального медицинского лечения.
4. Внутренние. Их очень тяжело диагностировать, они развиваются медленно и приносят сильный вред. Очень часто такие трещины влекут за собой перелом зубного корня. Определить их можно только при помощи рентгеновского снимка.
5. Корневые трещины. Развиваются на фоне осложнения одной из вышеперечисленного вида раскола. Вылечить такую проблему практически невозможно, зуб подлежит полному удалению.

Также различают поверхностные и глубинные типы повреждений. Первые не несут особой опасности и не влияют на структуру зуба. Во втором случае происходит разрушение внешних и внутренних тканей.

Симптоматика

Самыми распространенными симптомами являются:

• болевые ощущения, которые не имею точной локации (отдают в разные части зубного ряда);
• повышенная чувствительность эмали (это сильно ощущается при употреблении в пищу горячих или холодных блюд);
• сильный дискомфорт во время пережевывания пищи.

Если вертикальное повреждение влечет за собой пульпит, то у пациента появляется характерный гнилостный запах из ротовой полости, от которого невозможно избавиться даже после чистки.

При развитии некроза тканей может изменяться цвет эмали, десна припухают, при надавливании сильно болят . Очень часто поврежедние поражает корень, а это приводит к сильному расшатыванию зуба.

Первая помощь

При появлении неприятных симптомов лучше всего сразу обращаться за помощью к стоматологу, своевременное лечение позволит снизить риск развития осложнений в будущем.

Если такая возможность отсутствует, то важно правильно оказать первую помощь . Данные мероприятия включают в себя:

• прополоскать ротовую полость антисептическими растворами (Хлоргекседин, Фурацилин и т.д.);
• при сильных болях можно принять местные анальгетики (Нурофен, Ибупрофен и т.д.);
• ограничить любой контакт треснувшего элемента с пищевыми продуктами или языком, в противном случае это может привести к отколу эмали;
• ограничить перепады температур.

Стоит отметить, что такие меры не помогут избавиться от проблемы, а только снимут неприятные симптомы. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Способы восстановления

Выбор способа лечения зависит от типа и глубины повреждения. Определить правильную схему терапии может только врач после тщательного осмотра пациента.

Важно понимать, что не всегда трещина влечет за собой раскол зуба и требует серьезного лечения.

Восстановление эмали

Сюда относятся процедуры реминерализации и фторирования эмали. В первом случае поверхность насыщаю фтором, кальцием и другими необходимыми минералами и микроэлементами. Это позволяет укрепить эмали и предотвратить дальнейший раскол .

Фторирование проводят в несколько этапов, этот способ считается более долговечным по сравнению с предыдущим.

Пломбирование

Данную процедуру проводят преимущественно на молярах. Нанесение пломбировочного материала помогает решить проблему небольших трещин, сколов и изменения цвета эмали.

Перед установкой пломбы требуется проведение очистки корневого канала и т. д. Как правило, за один сеанс врач устраняет неглубокие поврежедния.

Закрытие винирами

Процедура заключается в наложении на внешнюю поверхность зуба винира, изготовленного преимущественно из керамики.

Они не требуют проведения периодической коррекции и имеют хороший эстетический вид . Процедура проводится в несколько этапов, пациенту изготавливают виниры по индивидуальным размерам.

Недостатком данного метода является его высокая цена. Среди преимуществ выделяют длительный срок службы и прекрасный внешний вид (окружающие не отличат винир от анатомического органа).

Наращивание

Для реставрации фрагмента накладывается специальная композитная смола. Можно подобрать индивидуально цвет, таким образом, обеспечивается привлекательный внешний вид.

Преимуществом этого метода является низкая стоимость и отсутствие необходимости частых посещений стоматолога. Недостатком считается непрочность такого материала.

Длительность всей процедуры не занимает более 30 минут, во время которой пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Перед проведением наращивания не требуется особой подготовки, но после реставрации рекомендуеется исключить употребление любых красящих продуктов. Это позволит значительно продлить срок службы материала.

Протезирование

При глубоких поражениях твердых тканей пациенту требуется проведение протезирования и лечения корневой системы, в противном случае возможны осложнения в виде пульпита.

Стоматолог проводит лечение корневого канала, и затем устанавливает коронку. Последняя может быть выполнена из различных материалов (керамика, металлокерамика, металл и т. д.).

Нужно знать, что ни один метод не гарантирует долговечности реставрации. Очень важно избавиться от причины, которая повлекла за собой образование повреждений.

Очень важно подобрать правильную зубную пасту, она поможет улучшить эффект (особенно при микротрещинах).

Нельзя затягивать с обращением к стоматологу, это влечет за собой развитие серьезных осложнений, которые могут привести к полной потере зуба.

Профилактика

Основными профилактическими мера считается соблюдение правил гигиены ротовой полости и своевременный осмотр у стоматолога.

• избегать травмирования зубов, которое влечет за собой образование трещин;
• своевременно реставрировать проблемные элементы челюстного ряда;
• не нагружать зубной ряд (не грызть ногти, орехи и другие твердые предметы);
• избегать сомнительных домашних методов отбеливания;
• своевременно лечить бруксизм (при необходимости одевают специальные капы на ночь);
• при наличии аномалий прикуса следует проводить эффективное лечение.

Выполняя все эти несложные правила, можно значительно снизить риск появления трещин.

Цена лечения

Каждая процедура лечения имеет свои особенности и отличается по цене:

Данная стоимость не включает дополнительные услуги и первичный осмотр стоматолога. При проведении некоторых процедур требуется эндодонтичское лечение корневого канала, кариеса или устранение других стоматологических проблем.

Для реставрации фрагментов с глубокими повреждениями часто применяют местную анестезию.

Подсказать точную стоимость может врач конкретной клиники.

В видео представлен один из способов восстановления зуба при появлении трещины.

Костную ткань зуба защищает довольно прочный слой эмали. Но под воздействием прямых и косвенных причин она может треснуть, при этом нередко повреждаются ткани дентина. Небольшая трещина является провоцирующим фактором, приводящим к расшатыванию и потере зуба.

Что может послужить причиной возникновения трещин на зубах

Раскол эмали могут спровоцировать следующие факторы:

Чем они опасны

Трещины на зубах диагностируются довольно часто. После проявления симптомов или выявления повреждения необходимо как можно быстрее записаться на приём к врачу.

Потерянное время усугубляет проблему, делает лечение продолжительным и более затратным, а иногда приводит к утрате зуба.

Образовавшаяся даже небольшая трещина начинает увеличиваться из-за регулярных нагрузок при пережёвывании пищи. Дойдя до основания, она своими острыми сколами повреждает дентин, в результате чего развивается воспаление и, как следствие пульпит. А проникающие в мизерную щель частицы продуктов и микробы создают благоприятную микрофлору для кариеса. Поэтому медлить с лечением не стоит.

Виды

В стоматологии трещины различают по видам, каждый из которых опасен по-своему. Однако отсутствие лечения и поздняя диагностика существенно снижают шансы на спасение зуба вне зависимости от характера расположения щели на эмали.

Классификация трещин на зубах
Название	Описание
Вертикальные	Данный вид характеризуется обширным поражением зуба и корневой части. Если трещина проходит по всей длине зуба, о восстановлении структуры и реставрации не может быть речи, принимается решение об удалении резца.
Горизонтальные	Если своевременно не принять меры, на зубе образуется скол. Чем ближе к десне проходит щель, тем больше вероятности откалывания части резца.
Наклонные	Трещина проходит по диагонали защитного слоя зуба. Игнорирование проблемы создаёт благоприятные условия для развития патологий.
Внутренние	Обнаружить такие трещины очень сложно, поэтому при диагностике дают направление на рентген. Но зачастую к стоматологу пациент попадает лишь после перелома зуба, который спровоцировала невыявленная трещина.
Трещина корня	Трещина может проходить только через корень или затрагивать зуб в любой форме. Обширная зона поражения указывает на необходимость удаления моляра.
Трещина у основания	Данный вид часто причиняет дополнительные проблемы, так как повреждается дентин. Обнаружить трещину можно по такому симптому, как воспалительный процесс мягких тканей вокруг зуба. При ранней диагностике щель у основания устраняется, это даёт возможность спасти зуб.

Все виды трещин условно разделены на типы:

• поверхностные;
• глубокие;
• множественные.

Первый тип диагностируется намного реже, нежели два остальных. Во многих случаях выраженный эстетический дефект отсутствует, поэтому стоит прислушиваться к проявлениям характерной симптоматики.

Симптомы

Повышенная чувствительность зубов – один из признаков появления трещин на эмали.

Визуально выявить проблему можно только на передних резцах. В остальных случаях при образовании трещины пациент обращается в клинику после прогрессирования процесса распада костной ткани. Если принять во внимание проявление симптомов, характерных для повреждённой зубной эмали, то шансы на излечение увеличиваются.

На наличие трещины на зубах указывают следующие признаки:

• болевые ощущения во рту без определённой локализации;
• обострённая чувствительность зубов при употреблении холодных или горячих блюд;
• процесс измельчения пищи сопровождается болью.

При отсутствии своевременного лечения проблема дополняется следующей симптоматикой:

• воспаление десны или мягких тканей возле повреждённого зуба;
• характерный запах из полости рта;
• изменение цвета эмали;
• кровоточивость при нажиме или во время проведения гигиенических процедур.

Диагностика

Рентген зубов

Для выявления трещины кроме визуального осмотра врач использует специальные вспомогательные инструменты, а также выписывает направление на рентген. Снимок отображает обширность зоны поражения и состояние мягких тканей.

Множественные трещины диагностируются в процессе осмотра без использования инструментария, глубокие определяются под воздействием света, но после обязательного просушивания поверхности зуба ватным шариком. А выявить поверхностные повреждения можно только при помощи лупы (бинокулярной, монокулярной) либо методом трансиллюминации (проводится в затемнённом помещении с применением световода).

Диагностирование трещины корня зуба является сложным процессом, требующим большого опыта и знаний. Ошибочный диагноз приводит к утрате здорового зуба.

Трудность с постановкой диагноза связана с отсутствием характерных признаков, указывающих на наличие вертикальной трещины корня зуба. Врачу приходится полагаться лишь на жалобы пациента, рентгеновский снимок и проявления симптомов, возникающих при осмотре и эндодонтическом лечении.

Стоит отметить, что даже рентген не отражает весь характер и локальность трещины , что связано с их расположением в мезио-дистальном направлении, которое не попадает в зону свечения рентгеновских лучей.

Для постановки точного диагноза специалисты проводят тщательное комбинированное обследование. Данный процесс включает следующие мероприятия:

Суть диагностической операции заключается в отслаивании части дентина, окружающего зуб, и удалении грануляционной ткани для последующего окрашивания повреждённой поверхности метиленовой синью. Это визуализирует параметры трещины и позволяет не ошибиться с диагнозом. Иногда требуется проведение резекции корня с целью последующего окрашивания.

Что делать, лечится ли это

При обнаружении трещины на зубе следует записаться на приём к стоматологу, ведь есть такие повреждения, которые нуждаются в срочном лечении. Хуже обстоят дела с такими дефектами, которые не видны при обычном дневном свете. Тогда пациент обращается к врачу после проявления осложнений.

Многие трещины лечатся, главное своевременно начать лечебные и восстановительные процедуры. Метод лечения напрямую зависит от вида повреждения, а также времени, прошедшего с момента образования дефекта.

Опасными считаются расколы, проходящие через всю толщину зубной эмали. При этом наблюдается поражение основания, а иногда и корня.

Лечение

Если зубы трескаются, подобрать наиболее подходящую методику лечения сможет только врач на основании полученных результатов исследований и осмотра полости рта. В стоматологии для устранения трещин используются следующие способы.

• – устанавливаются при неглубоких, но многочисленных трещинах, когда меняется цвет эмали.Предварительно производится лечение кариеса и других стоматологических проблем. Суть метода заключается в фиксации на поверхность зуба тонкой накладки. Данный вид лечения применяется преимущественно при повреждении передних резцов.

• Реставрация – применяется при образовании трещины на жевательной поверхности зуба. Под воздействием постоянных нагрузок данный фрагмент зачастую откалывается со временем, поэтому врач предлагает удалить его и восстановить недостающий кусочек с помощью накладки композитных материалов.

• Реминерализация – метод подходит при повышенной чувствительности зубов, болезненно реагирующих на горячую и холодную пищу. Суть процедуры заключается в нанесении на поверхность эмали специальных составов, содержащих в больших количествах фтор и кальций. После проведённого курса эмаль становится ровной и гладкой, а главное снижается её чувствительность благодаря восстановлению структуры.

• Коронки – при расположении трещины вдоль всего зуба рекомендуется комплексное лечение. Вначале выполняют комплексную диагностику для выявления всех проблем, которые могли возникнуть в результате образования трещины. Устраняются воспаление, кариес и другие стоматологические проблемы. После этого делают слепок для изготовления индивидуальной коронки. Установку производят на цемент или мостовидную конструкцию.

• – большие трещины, проходящие практически по всей поверхности зуба, и затрагивающие пульпу, требуют комплексного лечения. Если пульпа не повреждена, то проводят частичное удаление тканей. При частичном поражении извлекаются лишь поражённые участки нерва. В сложных случаях, когда воспалительный процесс распространился на мягкие ткани, а пульпа была сильно повреждена, правильным решением считается удаление пульпы. Для этого используют один из более подходящих способов: закладка препарата, замораживание с последующим вскрытием зуба и удалением нерва.

• – метод применяется при сильном расколе зуба, образовании трещины на корнях и обширном воспалительном процессе. Операция выполняется с помощью специального инструмента под местной анестезией.

Особенности лечения трещин на передних/на жевательных зубах

Трещина жевательного зуба

Если трещина образовалась на эмали передних резцов , то более подходящим методом лечения считается установка виниров. Но предварительно проводится ряд мероприятий, направленных на восстановление и укрепление структуры.

Повреждённую поверхность обрабатывают специальными минеральными составами, содержащими необходимые минералы. После этого при необходимости пустоты заполняются полимерным материалом.

На завершающем этапе выполняют фиксацию тончайших пластин. Их цвет подбирается под естественный тон зубного ряда, чтоб избежать акцента на вставки.

При лечении жевательных зубов чаще используют метод наращивания полимерным материалом или производят установку коронки. При этом полностью сохраняется функциональность моляра.

Цены

Стоимость лечения трещины зависит от сложности повреждения и выбранных методик. При комплексном подходе потребуется вылечить кариес (около 2000 рублей ), провести реминерализацию (около 3000 рублей ), реставрировать зуб коронкой (в среднем 6000 рублей ) или пломбировочным материалом (2000 рублей ).

Ценообразование трещины включает также дополнительные расходы:

• рентгеновский снимок – 300-800 рублей ;
• обезболивание – около 500 рублей ;
• лечение пульпита – от 3000 рублей .

За сложное удаление зуба с распилом придётся заплатить от 4000 рублей .

Трещины на зубах у детей

У детей трещина на зубной эмали встречается довольно часто. Особой тревоги данный факт не вызывает, ведь молочные зубы со временем сменяются коренными резцами.

Однако записаться на консультацию к стоматологу всё же необходимо, ведь повреждение может оказать негативное влияние на формирование постоянных зубов. К тому же на осмотре у врача выявляются и другие, практически незаметные травмы, например, челюсти.

Если ребёнок испытывает болевой синдром, стоит дать ему обезболивающий препарат. Также не будет лишним объяснить малышу, что трогать зуб руками либо языком нельзя. При приёме пищи стараться не нагружать резец пережёвыванием продуктов.

Возможные осложнения

Трещины на эмали со временем приводят к разрушению зубов.

Образование трещины на зубах доставляет не только эстетическую проблему. При отсутствии лечения могут развиться ряд осложнений. Среди распространённых:

• травма и воспаление мягких тканей;
• кариес (в расщелину проникают микроорганизмы и частицы пищи, создавая благоприятную среду для развития болезни);
• пульпит (провоцирующим фактором становится свободный доступ в корневые каналы инфекции);
• потеря зуба (при сильном повреждении зуба или в результате запущенности болезни).

Профилактика

Применение ирригатора

Предупредить повреждение эмали можно правильным уходом за полостью рта и исключением механического воздействия на зубы. Среди основных рекомендаций специалистов:

• помимо пресловутой зубной щётки и качественной пасты нужно использовать для очистки полости рта зубную нить, ирригатор , это сделает гигиеническую процедуру более эффективной;
• 1-2 раза в неделю следует производить чистку зубов пастой, которая содержит большое количество фтора (регулярно пользоваться такими средствами не нужно, переизбыток фтора также опасен для эмали, как его дефицит);
• при употреблении пищи стоит избегать сочетания холодных и горячих блюд (для здоровья зубов и всего организма полезней принимать тёплую еду);
• рацион питания должен в большей степени состоять из свежих овощей, фруктов, зелени, кальцийсодержащих продуктов, сладости стоит ограничить к употреблению, как и газировку;
• курение оказывает негативное влияние на зубную эмаль, нужно отучаться от пагубной привычки .

Нормой жизни любого человека, который следит за своим здоровьем, должно стать обязательное посещение стоматолога с целью профилактического осмотра. Делать это нужно не менее 2 раза в год.

Трещины при ношении брекетов/после них

Трещины могут появиться даже на первый взгляд после безобидных процедур, к примеру, отбеливания зубов. А после ношения длительное время брекет-системы эмаль тем более подвержена повреждению.

Чтобы предотвратить повреждение эмали при ношении брекетов, следует придерживаться простых правил:

• для более тщательной очистки полости рта использовать ирригатор;
• не пропускать ежедневные гигиенические процедуры;
• для чистки приобрести специальную брекет-щётку;
• проводить в домашних условиях энзимные полоскания.

При обнаружении трещины в пломбе необходимо обратиться к врачу для переустановки пломбировочного материала и лечения кариеса, если возникает такая необходимость. Некоторые неопытные врачи предлагают выполнить шлифовку поверхности с целью устранения дискомфорта во рту. Такой вариант должен исключаться, так как под разрушающейся вставкой может развиваться кариес. Да и оставлять незащищённым проход к корневым каналам считается непрофессиональным решением.

Аналогичные действия проводятся в случае выявления трещины в коронке или под ней. Процесс лечения предусматривает снятие протеза и диагностирование проблемы. Методика подбирается в зависимости от характера трещины и её локализации.

Здоровье

Благодаря голосовым связкам люди имеют возможность регулярно обмениваться целыми потоками информации. Оказывается, не меньше информации выдают нам наши зубы, десна и ротовая полость в целом. Только информация эта об одном – о состоянии нашего здоровья.

"Наша ротовая полость – это часть нашего тела, - говорит Энтони Якопино (Anthony Iacopino) , декан стоматологического факультета канадского Университета в Манитоби (University of Manitoba Faculty of Dentistry) и представитель Американской стоматологической ассоциации (American Dental Association) . – Все, что происходит у нас во рту, оказывает значительный эффект на всю нашу систему органов и на процессы, происходящие в организме. И наоборот: все, что регулярно происходит у нас в организме, проявляется тем или иным образом у нас во рту".

Итак, нам остается лишь рассказать о семи самых важных сигналах, которые подает нам наш организм через наши же зубы и рот, и на которые, несомненно, необходимо обращать внимание (в совокупности с другими проявлениями и сигналами организма).

Сигнал первый: плоские, стертые зубы плюс частая головная боль

Организм сигнализирует о стрессе

Многие люди очень удивляются узнав, что скрежещут зубами во сне. И действительно – это происходит совершенно неосознанно. А ведь скрежетание зубов во сне (бруксизм, феномен Каролини, одонтеризм) обычно указывает на то, что человек переживает (или пережил) сильный стресс. Якопино говорит, что на наличие бруксизма могут указывать стертые кончики зубов – их даже можно почувствовать языком. Также возможна ноющая боль в челюстях.

Обычно бруксизм сопровождается головной болью, вызываемой спазмами лицевых мускул. Иногда боль распространяется ото рта и головы до шеи и даже верхней части спины. Помочь в этой ситуации могут специальные резиновые загубники, надеваемые на ночь.

Сигнал второй: зубы часто трескаются и крошатся

Организм сигнализирует о наличии желудочно-пищеводного рефлюкса

Очень часто зубы трескаются и крошатся у людей пожилого возраста. Эмаль становится тонкой и почти прозрачной. Но подобная зубная эрозия не есть нормальное явление, сопровождающее старение. Фактически, она может случиться в любом возрасте.

Зубы могут разрушаться из-за кислоты, которая поднимается из желудка и растворяет зубную эмаль. Причина, как уже было сказано выше, это желудочно-пищеводный рефлюкс, или как его еще называют, кислотный рефлюкс . Данное заболевание провоцирует выброс желудочной кислоты обратно в пищевод, а оттуда до ротовой полости, как говорится, рукой подать. Желудочно-пищевой рефлюкс – это хроническое расстройство, вызванное нарушением натурального барьера между желудком и пищеводом.

На что еще следует обратить внимание

Сухость во рту и изжога – это симптомы, которые часто сопровождают кислотный рефлюкс. Также крошащиеся и ломающиеся зубы в молодом возрасте могут указывать на наличие булимии или так называемого волчьего голода (резко усиленного чувства голода). В этом случае у больного часто начинается рвота после потребления пищи, а результат такой же – желудочный сок поднимается в ротовую полость, постепенно разрушая зубную эмаль.

Сигнал третий: незаживающие ранки в ротовой полости

Организм сигнализирует о раке ротовой полости

Многие люди иногда покусывают себя за внутреннюю часть щеки, причем делают это не случайно (как бывает во время еды, к примеру). Речь идет о нервной привычке. Другие действительно могут случайно прикусить щеку во время жевания. Обычно такие ранки заживают достаточно быстро. Но если открытая ранка не заживает в течение недели или двух, надо обязательно посетить доктора (того же дантиста, к примеру) . «Человек может случайно поранить ткани ротовой полости, но если различные покраснения (или наоборот – слишком белые участки) остаются таковыми надолго, не приобретая нормальный розовый цвет, то тогда необходимо провериться, чтобы исключить диагноз рака ротовой полости», - говорит Сьюзан Хайд (Susan Hyde) , адъюнкт-профессор Калифорнийского университета, факультета стоматологии (University of California, San Francisco, School of Dentistry) .

Согласно Национальному Институту Рака (National Cancer Institute) , каждый год рак ротовой полости диагностируется у более чем 21000 мужчин и 9000 женщин. Причем выживаемость у больных данным видом заболевания составляет всего 31 процент, и происходит это из-за того, что рак полости рта обычно диагностируется слишком поздно. Курильщики больше других подвержены риску развития этого заболевания, но из 4-ех случаев рака полости рта один приходится на некурящего человека.

На что еще следует обратить внимание

У людей, которые могут страдать от этого заболевания, отмечается высокая повреждаемость полости рта. Очень часто кромка губ красная, или белая. Язвочки могут образовываться под языком, где их сложно заметить. Онемение десен и кровотечение – еще одни признаки рака ротовой полости , но очень часто единственным признаком являются повреждения, которые долго не проходят. Точный диагноз может дать биопсия – метод исследования клеток ткани.

Сигнал четвертый: десны нарастают над зубами

Организм сигнализирует о передозировке определенными препаратами

Если вы обратили внимание на то, что ваши десна буквально прорастают поверх зубов и ненормально нарастают на них, а при этом вы принимаете какое-то лечение от сердечных заболеваний, или имунноподдерживающие лекарства, это значит, что о подобном побочном эффекте надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

"Опухание десен до такой степени, что они выступают между зубов – это сигнал о том, что дозу лекарств, которые вы принимаете, необходимо уменьшить" , - объясняет представитель Американской стоматологической ассоциации Энтони Якопино. Дело в том, что определенные лекарства стимулируют рост ткани десен . Ввиду этого становится невозможно чистить зубы, из-за чего может наступить гниение десен и, как следствие, пародонтоз .

На что еще следует обратить внимание

Как правило, опухающие десна доставляют сильный дискомфорт. А в тяжелых случаях, десна могут закрывать всю внутреннюю часть зубов. Обе причины должны заставить вас обратиться к врачу.

Сигнал пятый: сухость во рту

Организм сигнализирует о синдроме Шегрена или диабете

Множество вещей могут приводить к сухости рта: начиная от обезвоживания и заканчивая аллергическими реакциями, к примеру, на курение или на новые лекарства. Более того – препаратов, после которых наблюдается сухость во рту, как побочный эффект – тысячи . Среди них лекарства от депрессии, недержания, мышечные релаксанты, успокаивающие и антигистаминные средства. Но недостаток слюны во рту – это может быть ранним звоночком, предупреждающим нас о двух аутоиммунных заболеваниях: о синдроме Шегрена или о диабете .

В случае наличия синдрома Шегрена, белые кровяные тельца (лейкоциты) по неизвестным причинам поражают железы, которые выделяют влагу. Это достаточно распространенное заболевание. В одной только Америке от синдрома Шегрена страдают более 4-ех миллионов американцев (половина из них – женщины). А еще 24 миллиона людей также в Соединенных Штатах Америки болеют диабетом 1-ого и 2-ого типа, страдая от высокого содержания сахара в крови.

На что еще следует обратить внимание

Другие признаки, указывающие на возможное наличие диабета – это сильная жажда, покалывание рук и ног, частое мочеиспускание, ухудшение зрения и потеря веса. В случае с синдромом Шегрена, глаза иссушаются так же интенсивно, как и полость рта , да и во всем остальном организме отмечаются нарушения работы различных органов. Надо сказать, что ввиду похожести симптомов этих двух заболеваний (синдром Шегрена и сахарный диабет), довольно часто больным ставят неправильный диагноз, и они долгие года живут без надлежащего лечения.

Сигнал шестой: белая сыпь на деснах, небе, щеках, языке

Организм сигнализирует о наличие лишая Вильсона

Последнее, на что обычно обращают люди, во время чистки зубов, это состояние щек и языка. Но на них стоит обращать внимание, как и на состояние десен. Особенно если на слизистой оболочке полости рта появляется характерная белая сыпь . Речь в данном случае может идти о так называемом красном плоском лишае (или о синдроме Вильсона ). Причины данного заболевания неизвестны, а поражает оно мужчин и женщин в возрасте от 30 до 70 лет. И первым под удар попадает слизистая оболочка рта.

Лишай Вильсона выглядит как белесые, почти кружевные узоры на внутренней стороне щек. Само же название болезни – лишай – происходит от лишайников, которые поражают кору деревьев, и даже чем-то похожи по структуре на лишай Вильсона (визуально, конечно). Почти в 70-ти процентах случаев эта болезнь проявляется вначале в ротовой полости, а уж затем поражает другие части организма.

На что еще следует обратить внимание

У женщин, в случае наличия этого заболевания, очень часто подобными же "кружевами" может покрываться область вагины. Очень часто лишай Вильсона проходит сам по себе, но иногда может понадобиться медикаментозное вмешательство.

Сигнал седьмой: наличие наростов (налетов) на вставных зубах

Наличие потенциальной опасности развития аспирационной пневмонии

Мало кто из людей связывает наличие искусственных зубов (вставных протезов) с пневмонией. А между тем стоит задуматься о связи между этими двумя вещами. Конечно, речь идет, в первую очередь, о людях пожилого возраста , так как они, в основном, пользуются вставными челюстями. Тем более, что аспирационная пневмония – это смертельно опасное заболевание . "Основная причина, по которой люди пожилого возраста уходят на тот свет – это именно аспирационная пневмония, которая зачастую образуется из-за вставных зубов, по причине наличия которых в легкие попадают возбудители различных инфекций" , - сообщил Энтони Якопино.

Действительно, в случае аспирационной пневмонии инфекция развивается в легких, попадая туда через воздушно-дыхательные пути с чужеродными частицами, что очень опасно для организма, и приводит, порой, к летальному исходу. Очень часто инфекция передается здоровому человеку от больных людей где-нибудь в больнице, или в доме престарелых, особенно, если человек не следит соответствующим образом за своей вставной челюстью . Именно поэтому вставные зубы необходимо тщательно чистить специальной щеткой и хранить в специальном растворе.

На что еще следует обратить внимание

Внимание следует обратить на мягкий (в виде корочки) налет, образуемый вокруг зубов. А избежать опасности возникновения аспирационной пневмонии в случае ношения вставных зубов очень просто – надо соответствующим образом следить за своей вставной челюстью и чистить ее . И действительно, Энтони Якопино утверждает, что если соблюдать гигиену вставных зубов, то можно на 100 процентов застраховаться от аспирационной пневмонии. А, следовательно, избежать самой частой причины смерти в пожилом возрасте!