Любой врач скажет вам, что лучший союзник в борьбе с воспалением корешкового нерва – это лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс упражнений поможет укрепить позвоночник, развить его подвижность, укрепить мышцы спины, нормализовать их тонус.

Что дает лечебная физкультура и гимнастика при радикулите?

Физические упражнения при радикулите улучшают обмен веществ в тканях, способствуют исчезновению застойных состояний в мышечных тканях и внутренних органах. Кроме того, на общем фоне улучшается лимфо- и кровообращение.

Систематические, правильно подобранные упражнения способствуют увеличению устойчивости мышечного корсета, увеличению просвета между позвонками. Как результат – уменьшается сдавливание нервного корешка, улучшается его питание, а также ликвидируется отечность и нормализуются обменные процессы в организме. Больные ощущают спад интенсивности болевого синдрома, возвращается подвижность мышц и тканей, уменьшается отечность в зоне воспаления.

Кроме того, упражнения значительно снижают риск возникновения болезней позвоночника в будущем.

Принципы назначения ЛФК при радикулите

1. При составлении комплекса упражнений в первую очередь учитывается: состояние больного, стадия и локализация заболевания . Важно также отметить, что физические нагрузки нельзя применять в острой стадии корешкового синдрома, поскольку это может только усугубить ситуацию.
2. В независимости от общего состояния больного режим занятий должен быть щадящим. Сложность упражнений должна нарастать постепенно: от простых до более сложных, и с поэтапным наращиванием нагрузки.
3. Упражнения необходимо комбинировать. Курс должен содержать как статические, так и динамические упражнения. Во время занятий допускается появление легкого недомогания, но при появлении острой и резкой боли занятия необходимо немедленно прекратить!
4. Занятия должны быть регулярными, а не курсовыми, иногда целебная физкультура рекомендована на протяжении всей жизни.

Правила проведения лечебной физкультуры и гимнастики

1. Для максимального снижения нагрузки на позвоночник, все упражнения выполняются в положении лежа, сидя или на четвереньках. В некоторых случаях, в зависимости от состояния пациента, врачи могут назначать упражнения в положении стоя.

2. В начале комплекса упражнения направлены на расслабление мышц плеч, рук и спины. Далее в процесс включаются физические нагрузки, которые способствуют укреплению указанных групп мышц.

3. При наличии сильного болевого синдрома из занятий исключаются упражнения на сгибание-разгибание позвоночника. Они могут спровоцировать увеличение внутридискового давления и усугубить клиническую картину.

Противопоказания ЛФК при радикулите:

• тяжелое физическое состояние больного;
• острый период протекания заболевания;
• декомпенсация сердца.

Лечебная гимнастика при радикулите имеет немного противопоказаний, однако не стоит приступать к ней самостоятельно. Обратитесь к лечащему врачу, и подберите оптимальный комплекс упражнений.

ЛФК при радикулите поясничного отдела

Высокую эффективность ЛФК доказало при лечении пояснично-крестцового радикулита. В данном случае, облегченные исходные положения для больного подбираются сугубо индивидуально.

Предоставляем вам несколько примеров исходных положений при занятиях лечебной физкультурой или гимнастикой.

Перед началом занятий необходимо лечь на наклонную плоскость с углом наклона 20-45 градусов. Упор должен приходиться на подмышечную область. В таком положении нужно находиться минимум 5-10 минут. Результатом данного упражнения является вытяжение позвоночного столба, расширение межпозвонковых пространств и уменьшение давления на нервные корешки. Для вытяжения также применяются упражнения типа смешанных висов у гимнастической стенки, которые представляют собой качательные движения на вытянутых руках.

Для разгрузки позвоночника используется исходное положение: стоя с упором на колени.

При шейно-грудном воспалении корешкового нерва упражнения для кистей и предплечий выполняются с их опорой о стол, упражнения для ног – с опорой о кушетку. В дальнейшем, при условии улучшения состояния больного, выбираются исходные положения, усложняющие выполнение упражнений.

Примеры упражнений при радикулите

Для проведения занятия подготовьте табурет или пуфик, высотой до колен.

1. Исходное положение (И.П.): стоя на одной ноге, вторая согнутая в колене на табурете. Сгибая ногу на табурете сильнее, прогнитесь назад. Повторите 5 раз для каждой ноги.
2. И.П.: сидя на табурете, обхватите колени руками. Выпрямляйте поочередно ноги, по пять раз.
3. И.П.: сидя на краю табурета, держась руками за сидение. Отклоняйтесь назад с прямой спиной, каждый раз старайтесь отклониться как можно дальше.
4. И.П.: лежа на полу на спине, руки вытянуты над головой, ноги ровные. Поднимайте одновременно туловище и ноги, образуя прямой угол. Повторите 5 раз.
5. И.П.: лежа на полу на спине, обхватив выпрямленными руками за головой ножки табурета. Медленно, без рывков, поднимайте ноги, заводите их за голову до того момента, пока носки не коснутся табурета.
6. И.П.: упор на прямых руках, заведенных за спину, о пол, ноги на табурете согнуты в коленях (положение кузнечика). Поднимайте таз вверх, до образования прямой линии между коленями и подбородком.

Комплекс упражнений, используемых при пояснично-крестцовом радикулите, включает упражнения для области таза и спины, а также для нижних конечностей.

Упражнение № 1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклониться влево, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Наклониться вправо, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Максимальное количество наклонов, сделанных в ту и другую сторону, – 10–12. Упражнение выполняется в медленном темпе. Если никакого дискомфорта и болей не ощущается, то можно перейти на средний темп. Также темп может быть комбинированным: сначала выполняются наклоны 4 раза в среднем темпе, затем 4 раза в медленном и снова 4 раза в среднем. Движения должны быть плавными, без рывков.

Упражнение № 2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклониться немного вперед, задержаться на 2–3 секунды, выпрямиться. Отклониться немного назад, задержаться на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Максимальное количество наклонов, сделанных вперед-назад, – 8-10. Упражнение нужно выполнять в медленном темпе, плавно, без рывков и следить, не появятся ли болевые ощущения.

Упражнение № 3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повернуться влево, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Повернуться вправо, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Оптимальное количество поворотов в ту и другую сторону – 10–12. Выполнять упражнение лучше в медленном темпе, но также подходят средний и комбинированный.

Упражнение № 4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук заведены за спину, ладони лежат на пояснице. Сделать глубокий наклон вперед, задержаться так на 2–3 секунды и вернуться в исходное положение. Затем повторить наклон. Максимальное число наклонов – 8-10. Упражнение лучше всего выполнять в медленном темпе, при наклоне делать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

Упражнение № 5. Исходное положение: стоя, руки на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль тела. Нагнуться вперед, потянуть руки вниз, стараясь коснуться пола. Задержаться так на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Максимальное число наклонов – 7–8. При наклоне вперед делать глубокий вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Выполнять упражнение нужно в медленном темпе, плавно, без рывков, с особой осторожностью. При радикулите в таком положении может случиться прострел, и распрямиться будет достаточно затруднительно. Медленный темп и плавное движение избавят от подобной неприятности.

Упражнение № 6. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Совершить туловищем вращательное движение слева направо, описав дугу, и, не останавливаясь, справа налево, чтобы вернуться в исходное положение. Также вращательные движения можно выполнять справа налево. Темп упражнения медленный, максимальное количество вращений – 5–6, движения плавные, без рывков.

Упражнение № 7. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль тела. Положить ладони рук на переднюю часть бедра, нагнуться вперед так, чтобы ладони скользили по бедру до колена. Ладонями коснуться коленей, задержаться на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Выполнять упражнение лучше всего в медленном темпе, плавно, без рывков. При сгибании делать вдох, при выпрямлении – выдох. Максимальное количество наклонов – 8-10.

Упражнение № 8. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе. Сделать полуприседание, вернуться в исходное положение. Если трудно выполнить упражнение, держа руки на поясе, то можно в виде опоры использовать спинку стула. Максимальное число полуприседаний – 7–8. Движения при выполнении упражнения должны быть плавными, без рывков.

Упражнение № 9. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе. Сделать полуприседание. Руки при этом вытянуть вперед. Задержаться в таком положении на 3–4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Максимальное число полуприседаний – 6–8. Упражнение выполняется в медленном темпе, при полуприседании делается вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Темп упражнения лучше не увеличивать, стараться все движения делать плавно, без рывков.

Упражнение № 10. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе или свободно опущены вдоль тела. Поднять левую ногу, согнув ее в колене, задержать так на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Аналогичное движение проделать правой ногой. Количество сгибаний может быть 6–8, максимальное – 12. Движения следует выполнять плавно, без рывков, чтобы избежать болезненных ощущений. При сгибании ноги делать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

Упражнение № 11. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль тела. Поднять руки и развести их в стороны, в таком положении сделать наклон влево. Задержаться на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Наклонившись влево 3–4 раза, переменить положение и совершить наклоны в правую сторону. Максимальное количество наклонов – 10–12. Можно чередовать наклоны влево и вправо, делая по 2 в каждую сторону. Темп упражнения медленный и средний, допустимо чередование, например медленный – 3 раза, средний – 4 раза, медленный – 3 раза.

Упражнение № 12. Исходное положение: стоя, руки свободно опущены вдоль тела, ноги вместе. Поднять руки и развести их в стороны. Сделать поворот влево, задержаться на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Проделав повороты влево 3–4 раза, начать повороты вправо. Максимальное количество поворотов – 10–12. Можно чередовать повороты вправо и влево, делая по 2 в каждую сторону. Темп выполнения движений медленный или средний, но также можно менять его во время проведения упражнения.

Упражнение № 13. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль тела. Поднять руки, потянуться, насколько возможно, опустить руки, вернуться в исходное положение. Проделать упражнение 10–12 раз в медленном темпе. При поднятии рук делать глубокий вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

Упражнение № 14. Исходное положение: лежа на спине, подложив под голову небольшой валик. Согнуть одну ногу в колене, обхватить пальцами и попытаться осторожно притянуть бедро к груди (рис. 42) . Поясница при этом должна быть прижата к полу, а таз слегка приподнят. Проделать упражнение 3–4 раза одной ногой, затем другой. Темп выполнения упражнения медленный, движения плавные, без рывков.

Упражнение № 15. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены, ступни слегка согнуты, руки при этом сцеплены и находятся на животе. Поднять выпрямленные руки, не размыкая их, вертикально вверх (рис. 43) . Задержаться так на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Проделать упражнение 10–12 раз в медленном темпе. При поднятии рук делать глубокий вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Если нет никаких болевых ощущений, упражнение можно разнообразить: когда руки подняты, не возвращаться сразу в исходное положение, а завести их дальше, стараясь коснуться сцепленными кистями пола. Остаться в таком положении на 2–3 секунды, а затем вернуться в исходное.

Упражнение № 16. Исходное положение: лежа на спине, подложив под голову валик, ноги выпрямлены, руки свободно располагаются вдоль тела. Руками обхватить нижнюю часть бедер, колени подтянуть к животу (рис. 44) . Задержаться так на 3–4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполнять в медленном темпе, максимальное число подтягиваний – 8-10. Если не наблюдается никаких болевых ощущений, то можно применить еще одно действие: когда колени подтянуты к животу, не возвращаться сразу в исходное положение, а покачать коленями в разные стороны 3–4 раза.

Упражнение № 17. Исходное положение: лежа на животе, ноги выпрямлены, руки согнуты в локтях, ладони прижаты к полу (рис. 45) . Сильно упираясь ладонями в пол, приподнять тазовую область. Задержаться так на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется в медленном темпе, по возможности плавно, без рывков. Максимальное количество движений – 5–6. При выполнении данного упражнения следует прислушиваться к себе, не возникают ли болевые ощущения. При их появлении нужно немедленно прекратить движения.

Упражнение № 18. Исходное положение: лежа на животе, ноги выпрямлены, локтями и ладонями упереться в пол (рис. 46) . Опираясь на ладони, приподнять голову и плечи, насколько это возможно. Задержаться в таком положении на 3–4 секунды и вернуться в исходное. Мышцы спины при этом сильно напрягаются, а руки не отрываются от пола. Движения плавные, без рывков, темп выполнения упражнения медленный. Максимальное количество движений – 10–12.

Данное упражнение завершает комплекс дополнительных упражнений, которые используются в лечебной гимнастике при пояснично-крестцовом радикулите.

Острая боль в позвоночнике способна возникнуть резко, и обладает различной локализацией. Упражнения при радикулите могут значительно облегчить состояние больного во время очередного приступа, а также предотвратить развитие заболевания. Главное, помнить, что лечебная физическая культура (ЛФК) и гимнастика должны быть подобранные специалистом индивидуально. Поэтому нельзя заниматься самолечением.

Специальные упражнения способны восстановить нормальное функционирование больного позвоночника. Правильно подобранные ЛФК и гимнастика укрепляют мышцы спины, позволяют возобновить обмен веществ в пораженных тканях, наладить кровоток, а также уменьшить компрессию на межпозвоночный диск. Польза упражнений заключается в том, что удается уменьшить застой и отечность в области поврежденных участков, укрепить мышечный корсет, а также улучшить питание ослабленных волокон.

Обратите внимание! ЛФК и гимнастика приносят пользу в том случае, если они подобраны в соответствии с состоянием больного, с учетом индивидуальных особенностей человека. Также упражнения нельзя проводить в острой форме патологии.

Большую пользу лечебная физкультура и гимнастика приносят при пояснично-крестцовом радикулите. Этот отдел подвергается значительным нагрузкам, в отличие от других частей хребта. Поэтому нарушения в пояснице наблюдаются чаще, и носят болезненный характер.

Польза ЛФК, а также лечебной гимнастики заключается в том, что все упражнения направленные на укрепления мышечной ткани спины. Это позволяет создать мощный корсет, который поддерживает позвоночник, и уменьшает давление поврежденных позвонков на нервные волокна между ними. Также лечебная физкультура позволяет увеличить подвижность позвоночника, тем самым устраняет застойные процессы в нем. Правильно подобранная зарядка улучшает состояние больного при хроническом течении радикулита. ЛФК позволяет устранить имеющиеся проблемы с позвоночником, а также предотвратить появление новых патологий.

Специальные упражнения при радикулите поясничного отдела

Лечебные процедуры должны быть назначены врачом. Сам комплекс упражнений определяется специалистом в этой области. Выбранные движения выполняются плавно, не допускаются рывки и перенапряжения мышц.

Комплекс упражнений при поясничном радикулите:

1. В положении стоя нужно медленно сделать поочередно наклоны туловища в стороны, задерживаясь при каждом движении на несколько секунд. После этого необходимо вернуться в начальную позу.
2. Стать прямо, руки зафиксировать на поясе. Делать наклоны вперед и назад.
3. Ноги поставить не очень широко, руки согнуть в локтевом суставе и расположить на боках. Делать повороты туловища, задерживаясь на несколько секунд при каждом вращении, затем возвратиться в исходную позу.
4. Вращение туловищем. Руки держать на поясе. Круговые движения должны напоминать рисование в воздухе дуги.
5. Наклоны вперед. Для этого нужно расслабиться, руки держать вдоль туловища и плавно нагнуться вниз, стараясь коснуться пола.

Важно! Все упражнения необходимо начинать с нескольких повторений, плавно наращивая их количество с каждым днем. Также движения не должны вызывать дискомфорт или болевые ощущения. Это может быть вредно для спины.

При радикулите пояснично-крестцового отдела помимо ЛФК рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. Ее также назначает врач, определяет тот комплекс упражнений, который необходим в конкретной ситуации.

Гимнастика при радикулите выполняется лежа на достаточно твердой поверхности. Существуют упражнения, как для укрепления мышц спины, так и для брюшной полости. Такой подход позволяет сформировать мощный корсет для поддержки позвоночника.

Основная гимнастика при радикулите поясницы:

1. Ноги согнуты в коленях, руки по швам. Необходимо слегка напрячь пресс. При этом дыхание ровное, нет сильных натуживаний и рывков. Такое движение провоцирует легкий прогиб поясницы.
2. Лечь на пол лицом вверх, положить руки за голову, ноги немного согнуть. Стараться приподнять верхний отдел позвоночника и задержаться в таком положении 3-5 секунд. После чего лечь ровно и расслабиться. Повторить несколько раз. Упражнение дает возможность подкачать мышцы брюшной полости.
3. Спина ровно, ноги прямо, руки по швам. Необходимо медленно поднять ноги примерно на 15-20 см от пола, и подержать так не менее 5-7 секунд. После этого плавно опустить нижние конечности. Подобные движения повторить 3-5 раз. Они позволяют восстановить тонус мышечной ткани в спине, укрепить брюшную полость.
4. Прижать тело к полу, приподнять ноги и рисовать в воздухе ножницы. Такие движения выполнять не менее 3 раз.
5. Спина прижата к полу, руки вдоль туловища. Ногами крутить воображаемые педали велосипеда. Движения нерезкие.

Все упражнения выполняются плавно и увеличиваются понемногу с каждым днем.

Важно! Гимнастика при поясничном радикулите не должна вызывать болевых ощущений. При их появлении стоит поменять позу для уменьшения нагрузки или на время прекратить выполнения движений.

Лечебная физкультура и гимнастика при шейном радикулите

Защемление волокон нерва в позвоночнике встречается не только в пояснице. Бывают случаи, когда прострелы наблюдаются в шейном отделе. Радикулит в таком случае тоже можно лечить с помощью ЛФК или гимнастики. Главное, процедуры согласовать с врачом.

1. Встать прямо, расслабиться. Плавно нагнуть голову вперед, чтобы подбородок прижался к грудной клетке. В таком положении делать плавные движения слева направо и в противоположном направлении.
2. Наклоны головы назад–вперед. Для этого упражнения необходимо выпрямить позвоночник, плечи не двигать. Плавно двигать головой без рывков.
3. Вращение головы по плечам. Движения должны быть круговыми.
4. Повороты шеи влево и вправо. Упражнения делаются до упора.
5. Наклоны головы со стороны в сторону. При этом плечи остаются неподвижными, ушами к ним касаться не нужно.

Обратите внимание! Все упражнения нужно начинать с 5-7 повторений, постепенно увеличивать количество до 10-15 раз. При ЛФК шеи плечи и грудной отдел должны оставаться неподвижными. Все упражнения делаются в положении «стоя».

Гимнастика в лечении грудного радикулита

Воспалительные процессы в позвоночнике – частое явление, которое провоцируется ущемлением нервных отростков. Шейный радикулит можно лечить с помощью упражнений, которые направлены на устранения спазма в мышцах. Гимнастика дает возможность увеличить пространство между позвонками, и высвободить травмированные волокна. Компрессия уменьшается, а, значит, улучшается кровообращение в пораженных тканях.

Лечебные упражнения при шейном радикулите:

1. Тело прижать к полу, ноги в коленных суставах согнуть, руки уложить на грудь и живот. В таком положении глубоко вдохнуть и задержать дыхание на 5-7 секунд, затем выдохнуть и повторить несколько раз.
2. Лежа на спине, обхватить ноги руками и потянуться головой к коленям. Задержаться в таком положении 5-10 секунд, после чего плавно вернуться к начальной позе.
3. Руки развести в стороны, ноги согнуть в коленях, спина прижата полу. Нижние конечности аккуратно поворачивать слева направо и обратно.
4. Лежа на спине, завести руки за голову и потянуться, глубоко вздохнув. Через несколько секунд вернуться в исходную позу и выдохнуть.
5. Лечь на живот, руки положить вдоль туловища. Приподнять плечи и грудь. Проделать такие упражнения 3-5 раз.

Стоит отметить, что все перечисленные движения должны выполняться медленно, не перегружая позвоночник. Польза для спины наступает в том случае, когда упражнения не приносят дискомфорта и болевых приступов.

Противопоказания для гимнастики и ЛФК в лечении радикулита

Разрушение позвонков и ущемление нервов – опасное заболевание. Нельзя заниматься самолечением и применять какие-либо упражнения, не проконсультировавшись с врачом. ЛФК и гимнастика имеют противопоказания:

• значительное поражение костной и мышечной ткани;
• проблемы с сердцем;
• тяжелое состояние при остром радикулите.

Нужно понимать, что самовольное выполнение физических нагрузок и упражнений способно усугубить состояние больного. Особенно тяжелыми могут быть последствия, если пытаться гимнастику при остром радикулите. В это время воспаление очень сильное, а позвонки значительно повреждены. Лишние движения увеличивают компрессию в позвоночнике, что может усилить разрушение тела хребта.

Болезни позвоночника можно предупредить или уменьшить симптоматику, если придерживаться некоторых правил. Профилактика радикулита упражнения имеет, которые позволяют не только облегчить состояние больного, но и не допустить появления последующих обострений.

Зарядка для грудного и шейного отдела:

1. Прогибание позвоночника. Для этого нужно стать на четвереньки, выгнуть туловище к полу, ненадолго задержаться. Вернуться в начальную позу. Проделать 5 повторений.
2. Нужно лечь на живот и на руках приподнимать тело от пола. Делать такие упражнения 3-6 раз.
3. Лечь на спину, руки по швам. Стараться поднять плечи, грудную клетку и ноги. Поясница в это время прижата к полу. Повторить 3 раза.

Важно! Упражнения должны выполняться без рывков и напряжения. Работают в основном грудной и шейный отдел.

Упражнения для профилактики при радикулите пояснично-крестцового отдела:

1. Стать прямо, руки поднять вверх, потянуться. Сделать несколько повторений.
2. Руки на поясе. Наклоны со сгибанием нижних конечностей. Нагнуть туловище вправо, согнуть левую ногу и наоборот. Сделать 5 упражнений.
3. Лечь на пол, руки вдоль тела. Поочередно поднимать, не сгибая, левую ногу и правую руку, затем правую ногу и левую руку.
4. Спина прижата к полу, нижние конечности согнуты в коленных суставах. Верхняя часть позвоночника неподвижна. Нижний отдел хребта поочередно поворачивать со стороны в сторону.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно. Нельзя перетруждать позвоночник, поэтому нагрузки должны быть умеренные.

Еще одним хорошим профилактическим средством является комплекс упражнений Бубновского. Методика заключается в лечении радикулита движением (кинезитерапия). Упражнения подбираются индивидуально для каждого. Главное, правильное их выполнение. Существуют клиники, которые работают по системе Бубновского. Там есть специальные тренажеры, что помогают больному выполнять все необходимые движения. Здесь нет риска повышения давления. Процедуры отлично снимают спазмы, устраняют боль и расслабляют мышцы.

Обратите внимание! Методика Бубновского обладает высоким терапевтическим эффектом. Она имеет индивидуальный подход, и осуществляется под наблюдением специалиста.

Гимнастика и упражнения ЛФК положительно действуют на позвоночник при лечении радикулита. Правильно подобранные движения способствуют устранению мышечного спазма, улучшению кровообращения в поврежденных тканях, а также значительно облегчают состояние больного. Главное, понимать, что все упражнения должны быть подобранные специалистом, и согласованны с врачом, чтобы не навредить самолечением.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Радикулит или, как его называют по-научному, радикулопатия – проявление остеохондроза позвоночника, заболевания, которому подвержено большинство людей вне зависимости от пола и возраста. Симптомы проявляются быстро и остро, сковывая движения, поскольку боль охватывает спину и прострелами отдается в конечностях.

Проявившись впервые, затем радикулит переходит в хроническую фазу и обостряется время от времени. Без медикаментозного лечения быстро избавиться от проблемы не удастся, но упражнения при радикулите облегчают страдания и ускоряют выздоровление.

Относительно локализации

Резкие боли в позвоночнике охватывают позвоночник от первого до последнего позвонка либо поражают один из отделов.

В зависимости от локализации различаются виды радикулита:

Локализация и названия	Очаги раздражения или поражения	Основные симптомы
Шейный (цервикальная радикулопатия) Чаще проявляется у людей 25-40 лет	Корешки нервов спинного мозга шейного отдела в пределах позвонков С1–С7	боль в шее, плечах, голове онемение рук
Грудной (торакальный радикулит)	Корешки нервов спинного мозга грудного отдела в пределах позвонков Т1–Т12	боль в спине и ребрах ослабление чувствительности в этом районе слабость мышц
Пояснично-крестцовый (ишиас, дорсалгия)	Защемление седалищного нерва, корешков нервов спинного мозга в поясничном отделе L1–L5, а также 7-ми сросшихся позвонков крестца и 4-х копчика	острая боль в пояснице, особенно при движении путь, по которому распространяется боль указывает на локализацию ущемления

Симптомы, возникающие при грудном радикулите похожи на симптомы ишемии, легочных заболеваний или других болезней внутренних органов, поэтому важно обратиться к опытному специалисту для определения точного диагноза, прежде чем приступать к лечению.

При острой ишемической болезни упражнения от радикулита противопоказаны.

Варианты названий, которые встречаются:

1. Грудной радикулит называют межреберной невралгией, однако в это понятие входят все боли, вызванные сдавливанием межреберных нервов;
2. Пояснично-крестцовый в обиходе называют люмбаго. Однако это понятие несколько шире и охватывает острые боли в пояснице, независимо от причины.

Относительно характера болевых ощущений

При выборе комплекса принимаются в расчет факторы локализации и природы заболевания:

Вид	Характеристика	Локализация и симптомы
Острый	Внезапное возникновение боли по различным причинам: резкие движения, переохлаждение, поднятие тяжелых предметов	Может локализоваться в любом из отделов позвоночника
Хронический	Периодическое обострение	Чаще в пояснично-крестцовом отделе Ноющая боль, усиливающаяся при движении, особенно наклонах, отдается в бедро, но не ниже колена
Дискогенный	Возникает в следствие физических нагрузок при повреждении межпозвоночных дисков и дальнейшим образованием грыж	Неожиданное возникновение ноющей, но сильной боли, иногда она постепенно стихает, иногда увеличивается. Наблюдаются отеки.
Посттравматический	Возникает при повреждении позвоночного канала при сдавливании позвонков	Чаще бывает в нижней части грудного или в поясничном отделе позвоночника. Сопровождается острой боли в спине, ногах и руках, онемением и слабостью конечностей.

Гимнастика при радикулите противопоказана при посттравматическом и дискогенном его видах, а так же в первой фазе острого радикулита.

Шейный радикулит – исключение из этого правила.

ЛФК при радикулите способно облегчить состояние и ускорить выздоровление, однако, после снятия первых острых симптомов. Желательно чтобы комплекс упражнений подбирал специалист, исходя из поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма больного.

Комплексы упражнений при радикулите

ЛФК при радикулите относится к категории не медикаментозного лечения. Правильно подобранный комплекс решает задачи:

• Коррекция изъянов в осанке;
• Укрепление мышечного корсета;
• Снижение компрессии нервных корешков;
• Отработка правильных стереотипов движения тела;
• Предупреждение дальнейших обострений.

За счет зарядки при радикулите спины:

• Улучшается кровоснабжение позвоночника и органов малого таза;
• Нормализуются обменные процессы в межпозвоночных дисках и их питание;
• Увеличивается расстояние между позвонками, позволяя дискам оставаться на месте;
• Снижается нагрузка на позвоночник за счет перераспределения на укреплённые мышцы.

При диагнозе «радикулит» упражнения:

1. Назначаются, исходя из разновидности, и подбираются индивидуально;
2. Выполняются больным от 2-х до 4-х раз в день;
3. Упражнения выполняются плавно с постепенным увеличением количества повторений и нагрузки;
4. При выполнении определяется граница между ноющей или тянущей и резкой или острой болью;
5. Нужны постоянные и упорные занятия.

Выполнение этих шести условий – залог успеха в лечении и полного выздоровления. Однако к лечению необходимо подходить комплексно, подключая необходимые препараты, физиотерапию, мануальную терапию и массаж, плавание и другие виды лечебных и профилактических мероприятий.

Направлениям лечебных комплексов при радикулите:

1. Вытягивание позвоночника;
2. Растягивание мышц;
3. Укрепление мышц и сухожилий.

Есть много систем оздоровительных гимнастик, позволяющих решить перечисленные задачи, среди которых:

• Классические упражнения лечебной физкультуры и лечебной гимнастики;
• Йога;
• Ци Гун.

Простые упражнения ЛФК разрабатывались врачами со времен Советского Союза и апробированы на протяжении десятилетий применения в кабинетах ЛФК в поликлиниках и больницах.

Йога и Ци Гун проверены веками, их преимущество в том, что проблема решается комплексно, включая расслабление организма при помощи релаксирующей музыки, специальных медитаций. Однако пользоваться можно после предварительной подготовки с опытным инструктором.

После применения комплексов ЛФК, в дальнейшем рекомендуется использовать для профилактики лечебную гимнастику, в том числе терапевтические комплексы Йоги или Ци Гун. Однако после одобрения врача.

В сети много советов, как быстро снять боль при радикулите. Необходимо соблюдать осторожность с этой информацией, пока окончательно не поставлен диагноз. Учитывая множественность вариантов, возможна ситуация, из которой потом будет сложно выбраться без потерь.

Упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начальный комплекс лечебной физкультуры при радикулите поясничного отдела

Упражнения:

1. Исходное положение: отстройка тела. Встать прямо, поставив ноги на ширине плеч. Руки чуть ниже талии слега согнуты в локтях. Втянуть живот и подтянуть к пупку крестец. Держать спину прямо, мысленно вытягивая вверх. Постепенно перевести мысленное вытягивание в реальное до состояния напряженного комфорта;
2. Наклоны в стороны. Занять исходное положение, начать поочередные наклоны корпуса в стороны, оставляя бедра неподвижными от ощущения тянущей или ноющей боли до точки перехода в острую боль, вернуться к крайней точке неострой и зафиксироваться на 5 — 12 секунд. Стараться ощутить растяжение боковых мышц. На протяжении упражнения не задерживать дыхание, дышать ровно. Гармонизировать дыхание с движением – в прямом положении вдох, при наклоне выдох или наоборот. Вернуться в первоначальное положение. Сделать 3 глубоких вдохов и выдохов. Расслабиться;
3. Наклоны вперед-назад. Снова отстроить тело. Начать наклоны вперед и назад, определяя их глубину (амплитуду) при помощи болевых ощущений, описанных в первом упражнении. Соблюдать правила задержек на конечной точке прогиба, беспрерывного дыхания и расслабления;
4. Скручивания. Отстроиться. Поворачивать туловище вправо и в лево вокруг оси позвоночника, соблюдая все вышеизложенные правила. Следить за тем, чтобы бедра не вращались вместе с туловищем. Можно немного подать бедро в противоположном направлении, усиливая скручивание, но только если это не вызывает острой боли. Вернувшись исходное положение, расслабиться;
5. Вращение. Отстроиться. Поочерёдно делать небольшие наклоны вперед – влево –назад –вправо –вперед. Затем в обратном направлении. Сначала фиксироваться на каждой точке, постепенно переводя движения в плавное непрерывное вращение. Расслабиться;
6. Наклоны вперед. Для этого упражнения отстройка не нужна. Тело расслаблено стекает вниз. Стремление – достать пол руками. Цель – дойти до точки перехода, как описано в первом упражнении. После этого так же плавно подняться, округляя спину, раскручивая позвонок за позвонком медленно и без напряжения.

Упражнения выполнять по от 2-х до 10-ти раз, постепенно наращивая количество. После того, как боли уйдут окончательно, назначается комплекс лечебной гимнастики, возможно йоговской или Ци Гун.

Начальный комплекс ЛФК для грудного отдела

Приступать к упражнениям следует только при полной уверенности в поставленном диагнозе.

Комплекс в положении лежа:

1. Исходное положение: Лечь на спину. Вытянуть ноги и руки и расслабиться;
2. Положить одну ладонь на грудь, вторую на живот. Глубоко вдохнуть, немного задержав дыхание, выдохнуть;
3. Из исходного положения на вдохе потянуться и вытянуть руки вверх, заведя за голову. На выдохе вернуться к исходному положению;
4. Согнуть ноги, обхватив руками. Подтягивать колени к животу, одновременно пытаясь достать до колен лбом. Соблюдать все правила, описанные для второго упражнения при радикулите поясничного отдела. Вернуться к исходному положению;
5. Скручивания. Развести руки по сторонам и прижать ладонями к полу. Ноги согнуть и вместе с туловищем поворачивать поочередно из стороны в сторону, при этом плечи, лопатки и руки не отрывать от пола. Соблюдать правила;
6. Лечь на живот. Руки расположить вдоль корпуса. Опираясь на грудину, живот и бедра, делать плавные подъемы и опускания плеч и головы. Голову держать прямо, слегка опустив подбородок к яремной впадине, не запрокидывая назад.

Комплекс, сидя на стуле:

• Сесть на стул, отстроить спину. Упереть руки в сидение. Ноги выпрямить в коленях и вытянуть, потянув на себя стопы и одновременно потянуться в ним грудной клеткой, прогибая спину. Вернуться в исходное положение и расслабиться;
• В исходном положении завести руки за голову. Прогнуться на вдохе, отклонив, но не запрокидывая голову назад, вынувшись в исходное положение сделать выдох и задержать дыхание на 5 секунд.
• Последнее упражнение выполняют стоя. Держась за спинку стула, на вдохе приподниматься на носках, толкая при этом грудную клетку вверх. Опуститься в исходное положение, выдохнуть, задержать дыхание на пять секунд.

Каждое упражнение выполняется от 2-х до 10 раз на протяжении нескольких дней (около десяти), до исчезновения острых болей.

После этого выбирается комплекс лечебной гимнастики.

Начальный комплекс ЛФК для шейного отдела

Начальный курс лечебной гимнастики в этом случае доступен в первой фазе болезни, после снятия первых болей. В начале тренировок использовать фиксирующую повязку на шею, которая поможет мышцам.

Упражнения:

1. Исходное положение: отстройка тела. Делается так же, как и в описании для аналогичного упражнения при радикулите поясничного отдела. Либо сидя на стуле с прямой спиной, если так удобнее;
2. Повороты головы. Закрыть глаза. Плавно поворачивать голову в стороны, стремясь к тому, чтобы угол поворота был 90%, однако соблюдая правило острой боли;
3. Наклоны в стороны. Немного потянуться шеей вверх, затем левым ухом влево на два-три сантиметра, после чего медленно опустить голову к правому плечу, представляя себе, что левое ухо тянется к потолку. Можно помогать себе рукой, положив правую ладонь на левое ухо. Но не давить на него. Вернуться в исходное положение и сделать упражнение в другую сторону;
4. Наклоны вперед-назад. Вытянуть шею вверх, начать поднимать подбородок, после чего осторожно отвести голову назад, не заламывая шею. Медленно вернуться к исходному положению, плавно переведя голову в наклон вперед. Но не за счет наклона шеи, а за счет стремления опустить подбородок к яремной впадине. После этого вернуться в исходное положение и расслабиться;
5. Вращения. Опустить голову вперед, затем склонить к правому плечу, отвести назад, склонить к левому плечу, вновь наклонить вперед. Повторить эти движения, переводя их в плавное непрерывное вращательное движение. Сделать упражнение в обратную сторону. Сделать вдох, выдох и расслабиться.

Вытягивания параллельно полу:

• Потянуться подбородком вперед, затем плавно вернуться в исходное положение и не прекращая движения, отвести затылок назад;
• Потянуться левым ухом к левой стене, после чего вернуться в исходное положение и не прекращая движения потянуться правым ухом к правой стене;
• Потянуться подбородком вперед, левым ухом влево, затылком назад, правым ухом вправо зациклив движение плавно вращать шеей, оставляя подбородок параллельным полу;
• Сделать все в обратном направлении.

После каждого упражнения делать по три вдоха и выдоха, после чего расслабиться.

Повторять эти упражнения от 4-х до 8-ми раз в каждую сторону на протяжении нескольких дней до снятия острых болей, после чего можно переходить к лечебной гимнастике.

Обычно комплексы лечебной гимнастики для грудного и шейного отделов совмещаются.

В состав комплексной терапии, цель которой состоит в избавлении от радикулита, входит лечебная физкультура. Она представляет собой подобранный в индивидуальном порядке ряд упражнений, предназначенных для восстановления тонуса и подвижности позвоночника, а также укрепления мышц спины. Лечение радикулита пояснично-крестцового отдела более эффективно в комплексе с выполнением специальных упражнений.

Неоспоримая польза лечебной физкультуры

Специально, индивидуально разработанная гимнастика при радикулите, позволяет не только снять болевой синдром, но и ускорить выздоровление, повышая эффективность лекарств. Она способствует:

• Улучшению кровообращения;
• Стабилизации устойчивости мышечных тканей;
• Увеличению позвоночных просветов;
• Активизации обмена веществ.

Систематическое выполнение назначенных врачом упражнений позволяет в короткие сроки добиться потрясающего результата – уменьшения воспалительного процесса в нервных корешках, улучшение их питания, устранения отёчности и нормализации обмена веществ. Кроме того, в разы снижаются болевые ощущения, а мышцы и ткани вновь становятся подвижными и элестичными.

А ещё, постоянное выполнение этой гимнастики снижает риск рецидива и вторичного появления подобных проблем в будущем.

Показания и противопоказания

Любая физическая активность, при диагностированном радикулите поясничного отдела, должна выполняться только по назначению врача. ЛФК при радикулите будет эффективной лишь при ежедневном выполнении комплекса упражнений, разработаном индивидуально для каждого случая, с учётом возраста больного, степени тяжести течения воспаления, наличия сопутствующих патологий и других факторов, влияющих на состояние здоровья.

Показанием к ЛФК упражнениям будет сам диагноз, а принципы их назначения следующие:

• Физические упражнения не назначаются в период обострения радикулита пояснично-крестцового отдела;
• Вне зависимости от степени тяжести заболевания, режим ЛФК обязан быть щадящим;
• Упражнения выполняются поэтапно – от простых к сложным;
• Гимнастический курс должен быть комбинированным и включать в себя, и динамические, и статические упражнения;
• Для полного выздоровления, занятия физкультурой должны быть регулярными, в тяжёлых случаях – на протяжении всей жизни.

Что касается противопоказаний при радикулите поясничного отдела к любым физическим нагрузкам, то к ним можно отнести:

• Обострение воспаления корешковых нервов;
• Неудовлетворительное общее состояние больного;
• Тяжёлые поражения сердца.

Несмотря на расхожее утверждение о том, что спорт – это жизнь, самостоятельно начинать гимнастику при радикулите не следует. Правильным решением должно быть обращение к доктору за составлением индивидуальной программы лечебных упражнений с целью избавления от этого заболевания и профилактики его рецидивов.

Правила выполнения комплекса упражнений

Вне зависимости от того, какие именно упражнения были подобраны специалистом для снятия болевого синдрома и скорейшего избавления от радикулита, правила их выполнения будут неизменными. Они касаются положения, в котором они будут делаться, времени воздействия физических нагрузок и регулярности.

Все упражнения, назначаемые при радикулите поясничного отдела, в большинстве случаев, выполняются в положении лёжа, на четвереньках или сидя. Это позволяет исключить слишком большую нагрузку на позвоночник. Крайне редко, но всё же, по индивидуальным показаниям, доктор может назначить выполнение упражнений в положении стоя, чётко ограничивая при этом их время.

Поскольку, лечебная физкультура предусматривает постепенное увеличение нагрузки, то при радикулите гимнастика назначается с расслабления шейных, грудных, спинных и плечевых мышц. А затем, для их укрепления, выполняются разработанные для каждого конкретного случая физические нагрузки.

Для тех больных, которые отмечают у себя интенсивные болезненные ощущения, из комплекса лечебной физкультуры исключаются упражнения, направленные на сгибание и разгибание позвоночного ствола, поскольку они могут лишь усугубить ситуацию и замедлить действие терапии.

Комплекс эффективных упражнений

Радикулит поясничного отдела отлично поддаётся лечению. И немалую роль в этом играет лечебная физкультура. Поскольку её упражнения отлично укрепляют поясничные мышцы и снимают воспаление нервных корешков. Перед началом их выполнения, рекомендуется 10-ти минутная разминка. В качестве которой может выступать бег на месте или спортивная ходьба.

После неё, можно переходить к самим упражнениям, которые достаточно простые и их выполнение не отнимет больше 20 минут.

Ниже, приведём стандартный их комплекс, но в зависимости от общего состояния больного, его возраста и анамнеза они могут меняться – некоторые из них исключаться, а другие – добавляться.

Но, в целом, лечебная зарядка будет неизменной:

1. В положении стоя, со сдвинутыми ногами, поднять руки перед собой, и поднимать их вверх на вдохе, опуская на выходе;
2. В такой же позе, но опустив руки вниз, плавно переступать с пятки на носок и обратно;
3. Стать в позицию руки на поясе, а ноги на ширине плеч и, согнув правую ногу, сделать телом наклон влево, а затем, согнув левую ногу, вправо;
4. Встать с нешироко расставленными ногами, на выдохе приседать, а на вдохе возвращаться в исходное положение;
5. В положении лёжа на спине с руками на поясе, на вдохе поднимать, сначала правую руку и левую ногу, потом, наоборот, левую руку и правую ногу, а на выходе возвращаться в исходное положение;
6. Стоя на четвереньках, на вдохе прогибать спину и вытягивать вперёд шею, а на вдохе опускать голову и выгибать дугой спину, напрягая живот.

Всё вышеперечисленные упражнения, при радикулите поясничного отдела, следует делать не менее 5 – 10 раз за одно занятие. И уже после месяца регулярных тренировок можно будет ощутить первый результат.