Сколиоз у детей – распространенный патологический процесс, характеризующийся искривлением позвоночника в боковую сторону и изменением формы позвонков. Данная проблема отражается не только на внешнем виде ребенка, портя осанку, сколиоз влечет за собой ряд серьезных заболеваний спины и внутренних органов. Важно вовремя выявить и начать лечение заболевания, так как позвоночник поддается коррекции только в детском возрасте.

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возникает из-за анатомических отхождений от нормы костных структур или позвонков, ассиметричных расположений таза и ног. Предупредить данную патологию невозможно, поскольку она формируется еще в утробе матери, но после рождения крохи необходимо сделать все, чтобы патологический процесс прекратил свое развитие.

Новорожденный может иметь полностью здоровую спину и приобрести сколиоз на первом году соей жизни. Это случается очень редко в результате каких-либо родовых травм.

Приобретенный сколиоз формируется у совершенно здоровых малышей и подростков из-за ряда причин. Искривление позвоночника у детей может начать свое развитие в следствии:

• Неправильной осанки;
• Слабого мышечного корсета;
• Непропорционального развития костной и мышечной системы;
• Неадекватных и несимметричных физических нагрузок;
• Ношения тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече;
• Неактивный образа жизни и минимумом движений;
• Сидения за столом и учебной партой в неправильной позе;
• Вегето-сосудистой дистонии;
• Некачественного питания и дефицита витаминов;
• Травм позвоночника, таза и нижних конечностей.

Факторы риска

Пол ребенка в некоторой степени влияет на возможность развития сколиоза. У девочек деформация и искривление позвоночника возникает в несколько раз чаще, мальчики подвержены данному риску меньше. Почему происходит именно так, медики ответить не в состоянии, но факт закономерности невозможно опровергнуть.

• Читайте также:

Дети, у которых диагностирован ревматизм, рахит и некоторые заболевания нервной системы, имеют огромную опасность к развитию сколиоза.

Риск искривления позвоночника у грудничка повышается, если у его родителей имеется сколиоз. По наследству эта патология не передается, однако к ее возникновению могут приводить некоторые генетические болезни.

Виды заболевания

Возрастная классификация сколиотической болезни:

• Ювенильный сколиоз встречается в детей от 3 до 10 лет;
• Подростковый сколиоз характерен для периода полового созревания от 10-17 лет;
• Взрослый выявляется в возрасте от 20 лет, когда рост и развитие позвоночника практически завершено, и повлиять на проблему практически невозможно.

По локализации сколиоз у ребенка делится на шейный (чаще врожденный), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.

• Читайте также:

По количеству дуг сколиоз сепарируется на:

• С-образный, который характеризуется одной дугой искривления, самый распространенный случай в медицинской практике;
• S-образный представляет собой искривление сразу в двух отделах позвоночника в две стороны;
• Z-образный – самый тяжелый случай трех дуг искривления.

Очень редко, но возникает кифосколиотический сколиоз, при котором к изгибу позвонком добавляется деформация грудной клетки и появление реберного горба.

По степени тяжести болезнь классифицируется как:

• Первая стадия – едва заметный угол искривления, в вершине кривизны 5-10 градусов;
• Вторая стадия –11-25 градусов;
• Третья стадия – 26-50 градусов;
• – больше 50 градусов.

Симптомы

Детский сколиоз на начальной стадии развития не проявляет себя никак. Ребенок активный бодрый, его не беспокоят боли в области спины или еще какие-нибудь недомогания. Явные проявления сколиоза, которые возникают уже на второй стадии заболевания, подкрепляются следующими признаками:

• Всегда опущенная голова;
• Присутствует легкая сутулость с несколько сведенными плечами;
• Плечи расположены не на одной линии.

При переходе сколиоза из 2 в 3 степень появляется:

• Более выраженное искривление позвоночника;
• Дискомфорт в области спины;
• Головная боль;
• Учащенное сердцебиение;
• Отдышка.

Последствия

Многие родители не отдают должного внимания сколиозу – ребенок чувствует хорошо, заметных проблем не имеется. Но если пренебрегать лечением, :

• Серьезную деформацию позвоночника;
• Асимметрию таза;
• Ослабление брюшных мышц;
• Сбои в развитии внутренних органов;
• Постоянные головные боли и общую слабость.

Также сколиоз создает основу для развития остеохондроза и многих других заболеваний не только в области спины.

Диагностика

Обследование и лечение должно проводиться в медицинском центре опытным персоналом, но обнаружить первые признаки сколиоза у детей можно самостоятельно.

• Читайте также:

На начальных стадиях заболевание невидно невооруженным глазом, да и ребенок не беспокоят какие-либо проявления дискомфорта, в то время как сколиоз продолжает прогрессировать. Поэтому так важно регулярно обследоваться у врача и научиться самостоятельно определять заболевания.

Какими способами можно выявить искривление позвоночника:

1. Положите ребенка на живот и посмотрите на линию позвоночника – она должна быть ровной. Если позвоночник искривлен и не выпрямляется при различных изменениях положения тела и поворотах малыша, необходимо срочно показаться врачу, вероятнее всего у ребенка сколиоз.
2. Поставьте дитя ровно перед собой, попросите нагнуться и вытянуть руки вниз. Если при таком положении замечена какая-либо асимметрия (отклонение позвоночного столба от центральной линии спины, выступающее ребро или лопатка), значит, имеется повод для беспокойства.

В том случае, когда заболевание уже существует, оценить точную степень сколиоза можно с помощью рентгенограммы позвоночника в прямой проекции по методике Кобба.

Лечение

Сколиоз позвоночника – заболевание костно-мышечного аппарата и если проблеме не уделять должно внимания она быстро усугубиться. Как лечить сколиоз у детей решает только лечащий врач. Именно он в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента имеет право назначить тот или иной метод терапии.

Если развитие сколиоза началось у младенца или ребенка школьного возраста, его можно излечить самостоятельно. Сколиоз у подростков, как правило, обнаруживается уже в запущенной форме и поддается лечению с большим трудом.

При заболевании первой степени назначаются массажи и ЛФК (лечебно-физическая культура). Лечение сколиоза у подростков во второй степени подразумевает физиотерапию, миофасциальный релиз и иглорефлексотерапию.

• Возможно вы хотите узнать:

При активном росте скелета каждые 6-10 месяцев предусмотрено рентгенологическое обследование юного пациента, которое будет явно показывать динамику процесса выздоровления.

Гимнастика, физиотерапия и ЛФК

В комплекс физиотерапевтического лечения входят процедуры, направленные на повышение сократительной функции мышц спины и пресса, а также методы, влияющие на устранение дистрофии мышц. Данные мероприятия проводятся с целью улучшить подвижность позвонков и активизировать их кровообращение, укрепить мышечный корсет спины, сделать позвоночник гибким, ровным и крепким.

Помимо процедур под руководством медперсонала в ЛФК кабинете, хорошие отзывы получили элементарные для домашнего выполнения:

• Ласточка. Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и при вдохе поднимаем вверх прямые руки и ноги, на выдохе принимаем исходное положение;
• Ножницы. Ложимся на спину, руки расправляем вдоль тела, ноги отрываем от пола (на 10-15 см) и начинаем делать ими махи, перекрещивая и разводя;
• Велосипед. Ложимся на пол, руки фиксируем в замок за головой и выполняем движение ногами, имитирующие езду на велосипеде.
• Ходьба попеременно на носочках с поднятыми вверх руками и на пятках с руками, сомкнутыми в замок.

Массаж

Лечебный массаж при сколиозе снимает напряжение мышц и оказывает релаксирующее действие на позвоночник, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба. Однако вылечить одним курсом массажа сколиоз не получится – проблему необходимо решать комплексно.

Корсетирование

При 2 и 3 стадии тяжести сколиоза у подростков лечение предусматривает ношение специального корсета, который может назначить только лечащий врач. Корсет помогает остановить прогрессирование деформации, также он снимает нагрузку со спины, выравнивает позвоночник и при своевременно начатом лечении позволяет полностью исправить патологию.

Иппотерапия

Метод реабилитации посредством лечебной верховой езды используется малым количеством реабилитационных центров в силу своей дороговизны, но отзывы от применения данной методики только положительные. Езда на лошади заставляет включать в работу все группы мышц, связочный и вестибулярный аппарат. Ослабленные мышцы «просыпаются», а спазмированные – расслабляются. При регулярных занятиях формируется привычка держать осанку.

Оперативное вмешательство

Исправление сколиоза четвертой (иногда и третей) степени сколиоза у подростка требует не только консервативных методик, здесь не обойтись без скальпеля хирурга. Решающими факторами к проведению операционной коррекции позвоночника являются:

• Величина деформации более 45 градусов;
• Неврологические осложнения;
• Сердечно-легочная недостаточность;
• Невыносимый болевой синдром;
• Активное прогрессирование заболевания.

После проведения операции следует длительный курс реабилитации (не менее полугода). Очень часто требуется помощь психотерапевта, так как подобного рода стрессы способны повлечь у ребенка ряд проблем психоэмоционального характера (скованность, застенчивость, понижение самооценки, эгоцентричность). Вся ответственность за лечение сколиоза у детей ложится на их родителей.

Профилактика

У ребенка намного легче, чем впоследствии задаваться вопросами, что делать при сколиозе и как исправить патологические изменения формы позвонков. Поэтому каждый родитель обязан отдать своему чаду должное внимание и выполнять следующие рекомендации:

• Позаботится о качестве рациона ребенка, кормить его разнообразно и полноценно;
• Выработать привычку самостоятельно следить за осанкой посредством постоянного напоминания о ровной ходьбе, сидении и стоянии;
• Если ребенок уже школьник, категорически нельзя допускать сумки через плечо и носку ранца в одной руке. Для ежедневного использования необходимо приобрести качественный ортопедический рюкзак;
• Еще с младенческого возраста необходимо позаботится о спальном месте ребенка. Кровать не должна быть слишком мягкой, идеально, если будет использован ортопедический матрас;
• Мебель (стул и стол) также должна быть эргономичной и соответствовать росту ребенку.

Детям, у которых есть склонность к развитию сколиоза, противопоказаны такие виды спорта, как теннис, бадминтон и художественная гимнастика. Зато на пользу пойдут бальные танцы, лыжный спорт и любые другие нетравмоопасные виды физической активности.

Сколиоз у детей представляет собой искривление позвоночника в боковую сторону, которое со временем приводит к скручиванию позвонков, нарушению функции сосудов и внутренних органов. Это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Раньше сколиозом страдали дети школьного возраста, особенно широко он развивался у детей в период интенсивного роста организма. В настоящее время оно стало распространено во младенческом возрасте. Примерно у 60 % школьников наблюдается нарушение осанки, а у 20% диагностируется сколиоз. Встречается как врожденная, так и приобретенная деформация позвоночника. В основном, патология носит приобретенный характер и образуется из-за неправильной посадки, которая приводит к нарушению осанки.

По возрастному признаку детский сколиоз классифицируют по следующим видам:

• Инфантильный. Данный вид развивается у грудничков. К возрастной категории этого заболевания относятся дети от 0 до 3-х лет.
• Ювенильный. Встречается у детей от 3-х до 10-лет.
• Подростковый. Выявляется в возрасте от 10 до 17 лет, когда ребенок находится в стадии полового созревания.

Бывает также взрослый вид. Характерен для возраста от 20-ти лет. В основном, патология носит тяжелый характер и устранить ее сложно.

Опасно прогрессирование заболевания в возрасте до 6 лет. В подростковом возрасте сколиоз менее опасен. Каждому ребенку, у которого диагностировали сколиоз, назначают лечение и обследование два раза в год. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство, которое способно приостановить развитие заболевания и устранить искривление. После двадцати лет, когда развитие организма останавливается, полностью вылечить заболевание невозможно. Чем раньше был выявлен сколиоз, и назначено соответствующее лечение, тем больше шансов на хорошие результаты лечения.

Основные причины

Приобретенный сколиоз у ребенка может быть вызван как внутренними, так и внешними факторами. К внутренним относят нарушение обменных процессов в организме, заболевания внутренних органов, разная длина нижних конечностей. К внешним факторам следует отнести:

• нарушение зрения;
• сбои в нормальном функционировании органов слуха;
• травмы, полученные при родах;
• травмирование позвоночного отдела;
• слаборазвитый мышечный корсет;
• перенесенные заболевания;
• ношение тяжелых предметов в одной руке;
• опухоли и межпозвоночные грыжи;
• длительное пребывание в одном и том же положении в школе за партой или дома за столом, за компьютером приводит к излишней нагрузке на одну группу мышечных волокон.

Кроме того, существуют другие причины сколиоза у детей, в частности неврогенные, вызванные детским центральным параличом, полиомиелитом, травмами спинного мозга, врожденной кривошеей, мышечной дистрофией. Сколиоз у детей может также развиваться по неизвестным причинам.

Симптоматика

Начальную стадию протекания заболевания очень сложно определить. При первой и второй степени сколиоза, как правило, существенных симптомов не наблюдается. Третья и четвертая степени заболевания сопровождаются болевым ощущением в области спинного отдела или сердца, одышкой, которая постепенно увеличивается, нарушением двигательной активности, повышенной утомляемостью. В детском возрасте при сколиозе тяжелой степени ходьба становится затрудненной, ребенок часто спотыкается, наблюдается потеря равновесия.

Подростковый сколиоз заметен по следующим показателям:

• нахождение плеч не на одном уровне (одно плечо выше другого);
• одна лопатка расположена выше другой;
• при наклонах тела вперед наблюдается искривление позвоночника;

Также довольно часто встречается у ребенка выраженная сутулость спины, перекошенность тазобедренного сустава.

У девочек сколиоз наблюдается намного чаще, чем у мальчиков. Опасность образование сколиоза состоит в том, что происходит деформация внутренних органов, нарушается их функциональность. Поэтому очень важно выявить заболевание на начальной стадии, чтобы вовремя обратиться к специалисту и провести соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика сколиоза у детей должна проводиться в медицинском учреждении опытными специалистами. Признаком деформации позвоночника у детей до года, в основном, является послеродовая травма. В данном случае проводят осмотр ребенка и применяют механические и медикаментозные способы устранения заболевания. Детям школьного и дошкольного возраста, если есть подозрение на сколиоз, следует обратиться к врачам – педиатру, ортопеду, хирургу, физиотерапевту. Они проводят исследование с помощью специальных методов диагностики. К ним относят:

• лабораторное исследование;
• рентгенографическое исследование;
• магниторезонансная или компьютерная томография позвоночного столба;
• ультразвуковое исследование;

Степень искривления позвоночного столба определяют специальным прибором – сколиозометром.

Важно уметь самостоятельно определять сколиоз в домашних условиях, чтобы вовремя остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. Основные способы выявления заболевания:

1. Укладываем ребенка на живот и внимательно осматриваем линию позвоночного столба. Если она неровная, наблюдается кривизна, и позвоночник не выпрямляется при различных поворотах малыша, значит, есть подозрение на сколиоз. В данной ситуации для точного диагностирования необходимо обратиться к врачу-ортопеду.
2. Внимательно осмотреть ребенка, поставив его ровно перед собой, необходимо, чтобы ребенок нагнулся с вытянутыми внизу руками, если заметны отклонения от центра позвоночного столба или выпячивание ребра, значит, следует принять меры для дальнейшего обследования.

Последствия

Сколиоз в запущенном виде очень опасен, помимо того, что он вызывает сложность в период лечения, эта патология способствует значительной деформации позвоночного столба, появлению горба на спине, сбоям в функционировании жизненно важных внутренних органов. Помимо этого, зачастую наблюдается нарушение обмена веществ в организме, защемление нервных корешков с болевым синдромом, сдавленность внутренних органов. Деформация позвоночника у подростков и детей дошкольного возраста в запущенной форме может привести к остеохондрозу или окостенению поврежденных связок.

Методы лечения

Назначение правильного и своевременного лечения сколиоза у детей обеспечивает положительные результаты. Для этого используют комплексное лечение. Вместе с медикаментозным методом применяются физиотерапевтические процедуры, в частности массаж, лечебно-физическая культура, плавание, ношение специального фиксирующего корсета, тонизирующие процедуры. В случае, когда другие способы лечения не дают положительный эффект, или заболевание носит тяжелую форму, применяют хирургические методы устранения дефекта в позвоночном отделе.

Если у ребенка сколиоз первой степени, хороший результат дает физкультура лечебного характера. Специальные упражнения способствуют укреплению мышц спины.

Лечение сколиоза 2 степени у подростков предусматривает применение физиотерапевтических методов. Чаще всего назначают электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, воздействие ультразвуком, грязелечение.

Для исправления сколиоза у детей и восстановления правильной осанки используют корсет. Ношение корсета способствует предотвращению развития заболевания, снятию симптомов в период обострения, снижению нагрузки в межпозвоночных тканях.

Комплекс специальных упражнений необходим в целях профилактики и лечения заболевания. В домашних условиях необходимо постоянно выполнять утреннюю зарядку, делать упражнения, назначенные лечащим врачом, всегда следить за своей осанкой и при сидении за столом или партой держать спину в правильном положении. Упражнения разрабатываются медицинским специалистом индивидуально для каждого человека, в зависимости от степени прогрессирования заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Массаж при сколиозе и методы мануальной терапии хорошо снимают спазмы мышц, укрепляют мышечный корсет, выравнивают позвоночник. Специальные приемы помогают откорректировать искривление. Сначала расслабляют мышцы с помощью поглаживания, а затем постепенно переходят к более интенсивным методам воздействия на позвоночный отдел.

Методы терапии помогают устранить заболевание до достижения человеком 20 лет, когда еще не произошло окостенение позвоночного отдела.

Развитие сколиоза 1-й и 2-й степени требует применения методов хирургии.

При сколиозе 3-й и 4-й степени, когда угол отклонения достигает 40-120 градусов, часто применяют оперативное вмешательство. Такой метод предусматривает применение дополнительных металлических деталей в целях укрепления спины.

Профилактика

Чтобы не допустить искривление позвоночника, необходимо уделять внимание профилактическим мерам. Родителям рекомендуется следовать таким правилам:

• обеспечить нормальный, полноценный и разнообразный рацион питания, включающий комплекс необходимых витаминов и минералов;
• постоянно следить как ребенку, так и родителям за осанкой при сидении и ходьбе;
• отказаться от ношения сумок через плечо или в одной руке, чтобы не вызвать смещение позвонков, следует отдать предпочтение ношению рюкзака с ортопедической спинкой;
• позаботится о комфортном и удобном спальном месте с ортопедическим матрасом, которое не должно быть чрезмерно мягким;
• подбирать мебель для ребенка в соответствии с его ростом.

Детям, имеющим склонность к проблемам с опорно-двигательным аппаратом, не следует увлекаться травмоопасными видами спорта, такими как теннис, бадбинтон. Лучше отдать предпочтение катанию на лыжах или танцам.

Анатомически верное расположение позвоночника во фронтальной плоскости – прямое, делящее спину на две равные половины. Сколиоз у детей – боковая деформация позвоночного столба, которая может осложняться смещением отдельных сегментов вокруг своей оси. Любые искривления — отклонения от нормы требуют лечения.

Причины развития заболевания

Существует две группы причин возникновения патологии позвоночника:

1. Врожденные факторы – к ним относятся любые аномалии, полученные внутриутробно: дисплазия пояснично-крестцового отдела, дополнительные ребра, аномалии позвонков.
2. Приобретенные – наиболее частая причина развития сколиоза. Появляется под действием негативных факторов на здоровый позвоночный столб: травмы, опухоли, обширные ожоги, нарушения обмена веществ, неврологические заболевания, атрофия мышечной ткани и другие ее поражения.

Практически у 50% жителей Земли есть искривления позвоночника.

Впервые диагноз « » детям ставят в возврате 5-6 лет, если в этот момент не придать ему значение – болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется сколиоз у детей до года?

Основные причины появления патологии у грудничков:

• аномалии развития скелета и позвоночного столба;
• недоразвитость позвонков;
• родовые травмы;
• дисплазия пояснично-крестцового отдела.

На младенцев с рождения действуют факторы риска, которые могут привести к разным типам искривлений. Часто последствия травм и других приобретенных заболеваний проявляют себя в дошкольном возрасте, около 3-5 лет.

У каких детей сколиоз появляется чаще?

Есть несколько факторов риска, приводящих к развитию сколиоза:

• неправильная посадка во время занятий в детском саду, школе, дома;
• недостаточная двигательная активность в течение дня;
• неправильное распределение нагрузки (часто из-за неудобного портфеля);
• чрезмерные физические нагрузки, не по возрасту;
• занятия травмоопасными видами спорта;
• заболевания: , патологии нервной системы;
• генетическая предрасположенность (сколиоз у родителей).

Также существует отдельный вид искривления позвоночника, который возникает без внешних факторов – идиопатический. При этом виде сколиоза у детей причины устранить сложно и в некоторых случаях почти невозможно, лечение займет много времени.

По наблюдению врачей у девочек большая предрасположенность к сколиозу, чем у мальчиков. Факт этой закономерности опровергнуть трудно, но она существует. Некоторые ортопеды склонны считать, что так происходит из-за ношения девочками неудобных сумок, но никто не может объяснить частое возникновение нарушения позвоночника у девочек в возрасте 8-12 лет.

Типы искривления позвоночника

Во время диагностики и постановки диагноза врач обязательно указывает тип искривления.

Форма искривления	Описание
C-образное	Одна дуга искривления, повороты позвонков отсутствуют или незначительны. Обычно располагается в грудном или поясничном отделе. Легче всего поддается лечению.
S-образное	Этот тип нередко называют комбинированным – позвоночник искривляется дважды, дуги направлены в разные стороны. Лечиться при этом виде придется дольше. Такая форма сколиоза быстро прогрессирует из-за высокой нагрузки на позвоночный столб и нахождения мышц в постоянном тонусе. Она часто встречается.
Z-образное	По длине позвоночного столба распределены три дуги – две из которых направлены в одну сторону, а третья в другую. Обычно этот тип сопровождается поворотом позвонков вокруг своей оси. Наиболее тяжелый для лечения.

Классификация по стадиям

Еще одна квалификация, необходимая для выбора правильного метода лечения сколиоза у детей – степень искривления позвонков. В России используют в качестве основы классификацию Чаклина В. Д. (травматолог-ортопед). Он создал ее в 1973 году и она по-прежнему актуальна.

№ степени	Описание
1	Угол искривления позвоночника от 1 до 10 градусов. При горизонтальном положении тела искривления позвоночника не видно. В положении стоя видна асимметрия в районе лопаток, талии или плеч (локализация зависит от расположения искривления). Поддается корректировке при помощи общих методов.
2	Угол искривления от 11 до 30 градусов. При визуальном осмотре можно увидеть асимметрию лопаток и перекос таза. Эта степень переходная – без лечения заболевание быстро прогрессирует до 3 стадии. Мышцы на стороне искривления позвоночника образуют валик.
3	Угол искривления от 31 до 60 градусов. В районе ребер намечается горб, а перекос таза виден даже в положении лежа. Наблюдается деформация грудной клетки. Во время диагностики разгрузка позвоночника не дает результат.
4	Искривление превышает 60 градусов. Деформация позвоночника приводит к повышенной нагрузке на внутренние органы. Искривление видно даже у одетого ребенка. Одна лопатка сильно выступает, вторая подана вперед.

Локализация заболевания

Пораженный отдел позвоночника	Особенности
Шейный	Возникает в любом возрасте, обычно на уровне III-IV грудных позвонков. Причинамы: родовые травмы (смещение костей черепа); приобретенные травмы (часто после падений и ушибов); нарушение осанки; заболевания нервной системы, рахит, ревматизм и другие.
Грудной	Наиболее распространенный тип, обычно искривление на уровне VIII–IX или XI–XII грудного позвонка. Самая распространенная причина патологии этого типа — слабость мышечного каркаса. Другие причины его появления: неправильное распределение физической нагрузки, несоблюдение правил выполнения упражнений; ношение тяжелой сумки на одном плече; врожденные пороки связочного или мышечного аппарата; укорочение ноги (даже при несовпадении длины в 5 мм возникает искривление позвонков); ДЦП; дистрофия мышечной ткани; рахит; мышечная спинальная атрофия; новообразования разного типа.
Поясничный	Дуга располагается на уровне I-II поясничного позвонка или возле V поясничного и I копчикового. Причинами появления искривления могут быть: травмы; неправильное или недостаточное питание; физиологические особенности человека, вызвавшие нарушение положения тела: плоскостопие, разная длина ног, близорукость; нарушение развития отдельных групп мышц; неправильная осанка; нарушение физического развития; воспалительные процессы (плеврит, пневмония, туберкулез ли другие).

Симптомы заболевания

На первой стадии развития выраженных симптомов нет. Искривление можно увидеть при осмотре, но оно выглядит как небольшой косметический дефект. Обычно обнаруживается сколиоз на этой стадии при рентгенографическом обследовании, сделанному по другому поводу.

На ранних стадиях опытные ортопеды обнаруживают сколиоз по признакам:

• опущенная голова;
• сутулость;
• асимметрия в области талии или плеч;
• появление дуги искривления при наклоне вперед.

В момент, когда заболевание прогрессирует, перечисленные признаки становятся заметными даже окружающим, не имеющим медицинского образования.

У ребенка:

• нарастает мышечный валик,
• разная высота плеч,
• появляются межреберные впадины
• ослабевают мышцы брюшной стенки.

На 3 и 4 стадии характерно проявление заболевания в виде болей, одышки, нарушений сердечного ритма. При небольшой физической нагрузке боли в области спины и сердца усиливаются.

Методы диагностики

Если у ребенка появились тревожные симптомы, то не стоит тянуть – нужно обращаться к врачу в участковую поликлинику. Прежде всего ортопеды проводят простой тест, позволяющий обнаружить отклонения в осанке:

1. Проверяется симметричность расположения лопаток.
2. В положении стоя сравнивается высота плеч.
3. Ребенка просят наклониться вперед. Если у него есть сколиоз, то неестественное искривление позвоночника становится заметным.
4. Завершает проверку последнее упражнение – рука прижимается к боку. Если между ней и линией талии расстояние заметно, то необходимо проводить диагностику дальше, чтобы выявить, насколько сильно искривлен позвоночный столб.

Визуальный осмотр позвоночника проводится в положении стоя, лежа на животе и боку. Если были выявлены отклонения, то на следующем этапе проводится аппаратная диагностика, включающая:

• рентгеновские снимки в 2 проекциях;
• компьютерную томографию;

Если сколиоз повлиял на работу внутренних органов, то назначается консультация узких специалистов, больного отправляют для их получения в другие клиники. Возможно назначение дополнительных анализов и исследований.

Какие методы лечения можно применить?

Медики сходятся во мнении, что детский сколиоз при лечении требует дифференцированного подхода. Только сочетание разных методов дает хороший результат: прекратить прогрессирование заболевания и избавиться от сопутствующих патологий. Часто при искривлении позвоночника используют консервативные методы лечения, к хирургическому вмешательству прибегают при 3-4 степени сколиоза.

Самое главное правило лечения сколиоза позвоночника– курс у детей должен проводится под контролем врача.

ЛФК и гимнастика

Точно определить степень сколиоза важно для назначения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Обычная гимнастика при сколиозе не подойдет, полностью нужно исключить следующие группы упражнений:

• висы;
• акробатику;
• кувырки.

Бег и прыжки нужно ограничить, серьезные легкоатлетические нагрузки запрещены. При сколиозе детей переводят на щадящий режим обучения физической культуре.

Выполнение упражнений при сколиозе у детей должно быть систематическим — это позволит в школьном возрасте:

• научиться правильно дышать;
• укрепить мышцы спины;
• сформировать и закрепить привычку держать спину прямо;
• избавиться от болевых ощущений.

Вне зависимости от типа сколиоза упражнения выполняются лежа на полу, в коленно-локтевой позе или на специальных тренажерах, закрепляющих тело в наклоне. Некоторые упражнения можно делать в домашних условиях.

Кроме общей лечебной методики, врачи рекомендуют выполнять комплекс Катарины Шрот. Он сочетает физическую активность с неравномерным дыханием. Упражнения Шрот нельзя выполнять при:

• аритмиях;
• инфекционных патологиях;
• онкологии;
• обострении любых хронических болезней;
• нарушении работы головного мозга;
• дыхательной недостаточности;
• при сопутствующих сколиозу заболеваниях;
• остеопорозе;
• сердечной недостаточности.

Дополнительно врач может рекомендовать подростку со сколиозом заниматься игровыми видами спорта: волейболом, баскетболом. В качестве длительной реабилитации ему также показаны лыжные прогулки и занятия на тренажерах (подбираются в соответствии с особенностями течения заболевания).

Физиотерапия

Лечить сколиоз необходимо следующими физиотерапевтическими методами, применяемыми у детей:

Название	Курс	Описание
Теплотерапия	Длительность подбирается в зависимости от степени развития. Лечение включает в себя: горячие укутывания; аппликации парафином и озокеритом.	Необходимо для активизации кровообращения, ускорения тока лимфы. Это помогает наладить питание деформированного отдела позвоночника. Назначается только когда болезнь находится в спящей стадии и не прогрессирует.
Электростимуляция мышц	Курс может состоять из 10, 15 или 25 процедур. Они проводятся с интервалом в 3-4 месяца.	Это процедура эффективна только в составе курса, включающего гимнастику. После электростимуляции рекомендуют проводить сеанс массажа. Менять порядок процедур нельзя.
Электрофорез	Назначается при сколиозе 3 степени. Курс длиться 10 процедур, проводится каждый год.	Для укрепления костной структуры используют препараты с фосфором и кальцием. Эта методика позволяет доставить лекарства к месту деформации позвоночника.
Водолечение	Включает в себя: хлоридно-натриевые ванночки; грязелечение в сочетании с морскими ванночками. Оба вида лечения проводятся курсами по двенадцать процедур.	Назначают для стимуляции иммунной системы больного ребенка. Курсы лечения могут повторяться до 3-4 раз в год.
Ультразвуковая терапия	Проводится по показаниям, курсом, состоящим из 8-10 процедур	Назначается при признаках развития остеохондроза и появлении болей.

Массаж

При сколиозе может быть назначен один из видов массажа:

• лечебный;
• точечный на ушных раковинах;
• вакуумный баночный;
• подводный.

Эффект от массажа может быть заметен не сразу. Обычно ребенку необходимо пройти несколько курсов, чтобы исправить искривление на начальной стадии. Для усиления эффекта его необходимо сочетать с другими методиками лечения.

Ортопеды по-разному относятся к мануальной терапии при сколиозе. Одни считают, что принудительно возвращать позвонки в анатомически верное состояние не стоит, другие – называют мануальное воздействие единственным способом полностью вылечить сколиоз.

Ношение корсетов и бандажей

Корсеты назначаются только врачами. При выборе модели ортопед принимает во внимание:

• угол искривления;
• интенсивность прогрессирования;
• степень костной зрелости ребенка;
• начало менструаций (у девочек);
• присутствуют ли повороты позвонков вокруг своей оси;
• есть отклонение позвоночника от вертикальной оси.

Существуют корсеты нескольких степеней жесткости.

• При 1-2 степени сколиоза используются мягкие.
• В большинстве случаев ортопеды подбирают полужесткие модели, которые надежно фиксируют спину и не вызывают дискомфорт.
• Жесткие корсеты подходят в запущенных случаях и при быстром развитии заболевания.

Йога

Детям старше 7-8 лет можно записаться на занятия йогой или ушу, которые будет проводить тренер. Делать упражнения нужно, соблюдая технику выполнения и безопасности. Они также благоприятно действуют на позвоночник. Попасть на такие занятия можно в специализированных центрах лечения детей с проблемами опорно-двигательного аппарата или в профильных санаториях.

Плавание

Плавание считают одним из лучших способов решения проблем с позвоночником. Оно влияет на организм сразу несколькими способами:

• повышает настроение;
• успокаивает нервную систему за счет стимуляции рецепторов кожи;
• увеличивает функциональный объем легких (за счет давления воды на грудную клетку);
• улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
• увеличивает содержание кислорода в крови;
• снимает нагрузку с позвоночника;
• позволяет всем мышцам спины работать одинаково.

Плавание — важная часть терапии сколиоза у детей, так как во время занятий разгружаются зоны роста.

Противопоказания к занятиям в бассейне

• заболевания сердца;
• кожные воспалительные процессы;
• трофические язвы;
• эпилепсия;
• открытые раны;
• патологии ЛОР-органов;
• желчнокаменная или мочекаменная болезнь;
• венерические болезни;
• туберкулез.

Набор упражнений подбирается тренером индивидуально, исходя из физического состояния ребенка и степени искривления позвоночника. Перед занятием проводится легкая зарядка на суше, потом ребенок принимает душ и спускается в бассейн. Регулярные занятия в воде также используют для предотвращения прогрессирования заболевания, их проводят во время реабилитации после хирургического вмешательства.

Иппотерапия

Верховая езда включит в работу все группы мышц, связки и вестибулярный аппарат. При ней укрепляются ослабленные мышцы, а находящиеся в постоянном спазме расслабляются. При регулярных занятиях больной получает привычку держать осанку. Единственный недостаток этого метода лечения – его используют небольшое количество реабилитационных центров. Однако, по статистике именно при помощи иппотерапии сколиоз излечивается быстрее.

Операция

При 3 и 4 стадии сколиоза консервативные методики оказываются неэффективны, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показания к операции:

• угол искривления более 45 градусов;
• быстрое развитие заболевания;
• осложнения со стороны нервной системы;
• болевой синдром;
• нарушения работы сердца и легких.

После вмешательства необходимо провести курс восстановления, длиной более 6 месяцев. С ребенком в течение него работают ортопеды, психологи. Реабилитация и само вмешательство — стресс для ребенка школьного возраста, может обернуться изменением самооценки, появлением застенчивости.

Какие осложнения дает нелеченный сколиоз?

Если не лечить сколиоз, то заболевание начнет прогрессировать, отражаться на физическом и психологическом здоровье ребенка.

Наиболее частые последствия:

• реберный горб (при 3 и 4 стадии);
• регулярные спазмы и неправильная работа мышц;
• защемление нервов, вызывающее сильные приступы боли;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушение обмена веществ.

Даже при первой степени сколиоза у ребенка нарушено кровообращение. На четвертой стадии ему ставят инвалидность.

Дети со сколиозом подвержены психологическим изменениям: они сторонятся больших компаний, стесняются своего недостатка, не носят обтягивающую одежду.

Предупредить искривление позвоночника или прогрессирование его деформации проще, чем избавиться. Ответственность за профилактику сколиоза у детей несут родители. Ортопеды дают им следующие рекомендации:

1. Следите за рационом ребенка, он должен быть полноценным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. По словам доктора Комаровского, нормальное питание предотвращает большинство проблем развития ребенка.
2. Выработайте привычку следить за осанкой во время ходьбы, сидения.
3. Школьникам необходимо покупать рюкзаки с ортопедической спинкой. Запрещайте носить его на одном плече.
4. Позаботьтесь о спальном месте ребенка, матрас должен быть качественным, не слишком мягким.
5. Стол и стул должны соответствовать росту ребенка. Выбор правильной мебели и сумки для школьника – лучший способ профилактики искривлений позвоночника.

Заключение

Если у ребенка есть предрасположенность к сколиозу, ему противопоказаны занятия бадминтоном, дзюдо, художественной гимнастикой и теннисом. Выбирайте для него бальные танцы, лыжный спорт и физическую активность с низкой вероятностью травм.

Детский сколиоз - стойкая боковая деформация позвоночника. Детский сколиоз появляется с 6 до 15 лет, бывает врожденный и приобретенный. Сколиоз порождает сбои в работе внутренних органов, ухудшает подвижность позвоночника, провоцирует появление боли, системного остеохондроза, радикулита, межпозвоночных грыж.

Детский сколиоз - один из распространённых недугов, в большинстве случаев связанный с быстрым ростом. Искривление позвоночника нужно лечить сразу. Последствия могут быть необратимы. При тяжелых формах сколиоза ребенку ставят инвалидность.

Основные виды сколиоза:

• Врожденный – проявляется внутриутробными сбоями роста костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани;
• Приобретённый – образовывается под воздействием отрицательных обстоятельств и окружающей среды (ушибы позвоночного столба полученные детьми, рыхлый мышечный корсет спины, постоянное положение в неправильной позиции и иные факторы);
• Левосторонний – левосторонний сколиоз встречается чаще правостороннего. Левосторонний сколиоз появляется у людей с наличием дорзальной грыжи;
• Правосторонний.

Неправильная осанка приводит к таким типам сколиоза:

• С - видный. Насчитывает одну дугу деформации;
• S - видный. Насчитывает две дуги деформации;
• Z - видный. Насчитывает три дуги деформации.

По месту расположения, сколиоз разделяется на такие виды:

• Шейный;
• Шейно-грудной;
• Грудной;
• Пояснично-грудной;
• Поясничный (люмбальный);
• Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления).

Степени

1 степень сколиоза отличается симптомами:

• Косоватым тазом;
• Неправильной формой плечей;
• Незначительной сутулостью.

2 степень сколиоза характеризуется:

• Заметным глазу вращением позвонков вертикально вокруг оси;
• Немного скошенным тазом;
• Искривлением, которое видно с любого ракурса.

3 степень характеризуется:

• Огромным горбом;
• Заметным западанием рёбер;
• Значительным ослаблением брюшных мышц (то есть живота);
• Заметной скошенностью таза.

4 степень характеризуется серьёзным искажением всего позвоночника. Усугубляются признаки 3-ей степени, наблюдается сильная растянутость мышц в зоне деформации. Угол искривления уже составляет более 50-ти градусов, исправить трудно.

Причины

Главные причины сколиоза у детей:

• Неправильное положение тела при сидении;
• Травмы позвоночника;
• Неправильная осанка;
• Рыхлый мышечный корсет;
• Перенесенные заболевания;
• Ношение тяжелых сумок в одной руке;
• Укороченная нога;
• Детский церебральный паралич;
• Опухоли и грыжи.

Иногда сколиоз у ребенка является врожденным дефектом позвоночника, но чаще возникает приобретенная форма искривления.

Симптомы

Симптомы, которые возможно наблюдать у ребёнка при данной патологии:

• Покалывание в груди, спине, тазу и ногах;
• Повышенная утомляемость;
• Сутулость, искажение позвоночного столба;
• Ослабленные спинные мышцы
• Асимметрично расположены плечи, лопатки;
• Перекошенность тазобедренных костей;
• Искажения грудной клетки.

На первых стадиях сколиоза симптомы не сильно заметны. С ухудшением процесса симптомы сколиотического искривления становятся более выраженными и стойкими.

Диагностика

Для диагностики сколиоза используют следующие методы:

• Сколиозомер;
• Измерение углов деформации рентгенограммой;
• Рентгенологическое исследование сколиоза;
• Определение угла искажения по Енчуру;
• Определение угла искажения методикой Фергюсона.

Лечение

Чтобы вылечить сколиоз, ортопеды используют физиотерапевтические методы, рекомендуют ношение корсета, прописывают укрепляющие препараты, таблетки, уколы, при необходимости, проводят операцию.

Наиболее действенное лечение в домашних условиях достигается путем занятий ЛФК. Также лечебную физкультуру для детей со сколиозом вводят во многих ДОУ (гимнастика, плавание).

• Возможно, вас заинтересует: и

Для детей с проблемами опорно-двигательного аппарата существуют специальные санаторные школы-интернаты. Здесь дети обучаются и проходят активное лечение сколиоза различной степени.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются для лечения сколиоза на ранней стадии. Чтобы вылечить ребенка, назначают профилактический массаж, душ Шарко, грязелечение, электрофорез, фонофорез. Очень популярны современные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазерная и ультравысокочастотная терапия, термотерапия.

Электрофорез знаменит тем, что улучшает проникание противовоспалительных и обезболивающих медикаментов в организм под действием гальванического тока. Электрофорез способствует ионизации медикаментов при помощи электрического тока. Электрофорез позволяет для больных вводить несколько лекарств в разные участки тела одновременно.

Корсет

Ношение корсета, необходимо при искривлении от 25° до 40° и ограничении в возрасте пациента (до 17 лет). Но корсет не уберёт болезнь, не понизит стадию сколиоза, только появится правильная осанка. Корсет только притормозит усугубление заболевания. Например, у ребёнка до 17 лет был обнаружен сколиоз 2–3 степени и делая итоговые снимки на протяжении года заметно, что положение ухудшилось больше чем на 10°.

Носить корсет нужно для поддержания осанки и снижения нагрузки на межпозвоночные ткани. Для иных случаев корсет противопоказан. Пациентам с первой степенью искажения, без острого протекания болезни - корсет не нужен.

Ортопедические матрасы

При значительном искривлении и постоянном усугублении состояния доктора советуют отдыхать на досках либо твёрдой кровати. Спать на жесткой ровной поверхности нужно детям и подросткам дома и в ДОУ. Но если сколиоз остро развивается и не поддаётся терапии, то использование ортопедических средств не поможет. На начальной стадии сколиоза детям необходим полужесткий матрас. Ортопедический матрас должен максимально удобным.

До 3 лет необходимо выбирать немного твёрдый матрас, в 20 лет - средний, в 40 лет - мягкий.

Массаж

Эффективная работа с мягкими тканями. Массаж не может излечить пациента от сколиоза, принесёт только лёгкое облегчение, путём расслабления мышц спины. Но в комплексном лечении массаж используют, как поддерживающую терапию.

Санаторные школы

При 1–2 степени обычная школа приносит огромную психологическую травму ребёнку, имеющему инвалидность. При значительном искривлении позвоночника и неумении ребёнка психологически адаптироваться в обществе, рекомендуется особая санаторная школа-интернат.

Школа-интернат помимо образовательной сферы предоставляет медицинские услуги. Врачи санаторных школ помогают быстро определить тяжёлые формы искривления позвоночника и выбрать оптимальный сценарий терапии.

Но самое главное - санаторная школа-интернат учит новому стилю жизни, который сможет и далее контролировать болезнь. Интернат на передний план ставит танцы, физические упражнения, лфк, а на второй - гордость.

Операция

Операция при сколиозе необходима только в двух случаях:

1. Если присутствует отклонение в развитии позвоночника 1–2 степени, которая точно спровоцирует инвалидность, проводится операция. Делать операцию необходимо как можно раньше.
2. При сколиозе от 40–120° (3–4 степени) и наличии отрицательной динамики. Операцию делают в любом возрасте, но результаты будут лучше, если лечение проводится до начала полового созревания. Операция включает установку дополнительных металлических сооружений для укрепления спины.

В домашних условиях

Спасти ребёнка от инвалидности вы сможете сами в домашних условиях, применяя комплексы упражнений лфк . Такие комплексы упражнений легко практикуются в домашних условиях:

• Комплекс-зарядка (просто выполняйте упражнения, ходьбу на месте, важна правильная осанка);
• Зарядка в положении лежа (комплекс упражнений выполняющийся на спине);
• Зарядка в положении лежа (комплекс упражнений выполняются на животе).

ЛФК

ЛФК (лечебная физкультура) – целый комплекс специальных физических мероприятий. Комплекс применяется в терапии и профилактике сколиоза, предусмотрен для доу и для лечения в домашних условиях.

Плавание

Самый лучший тип лфк для больных сколиозом детей - плавание. Плавая в лежачем положении, ребенок разгружает свой позвоночник. Плаванье способствует естественной коррекции и самовытяжению позвоночника, положительно влияет на дыхательную систему.

Гимнастика

Лфк гимнастика выполняется как в домашних условиях, так и в доу, при искривлении 1 и 2 степени. Гимнастика - самый действенный комплекс устранения. Дозированние упражнений лфк при сколиозе оказывает влияние на мышечные группы при гипертонусе, способствует восстановлению каркаса спины.

В будущем мышечный каркас сможет поддерживать позвоночную ось в нужной (физиологической) позиции.

Последствия

Последствия сколиоза рискованны и необратимы. Искривления позвоночника становятся причиной формирования реберного горба, асимметрии таза, сбоев в работе внутренних органов, деформации грудной клетки. Помимо косметических дефектов, происходят нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сбои в спинном мозге. Тяжелые стадии сколиоза могут привести к инвалидности.

• Рекомендуем к прочтению:

Профилактика

Профилактика сколиоза у детей очень важна. Если устранить все причины заболевания, то лечить сколиоз не придется. Профилактику нужно делать дома и в доу.

• Для ребенка важно правильно организовать спальное место. Лучший выбор – ортопедические матрасы и плоские подушки;
• Держа на руках грудного ребенка, нужно поддерживать ему спину;
• В кроватке малыш не должен постоянно лежать на одном боку. Нужно чередовать левый и правый бок;
• Учите грудного ребенка держать спину ровно в вертикальном положении;
• Занятия в ДОУ, такие как лепка, рисование, аппликация должны проводиться только за столом;
• Приучайте ребенка сидеть за столом ровно, держать осанку. Затылок должен быть приподнят и отведён назад, а подбородок опущен, плечи расправлены. Такое положение способствует нормализации кровоснабжения в головном мозге;
• Хорошо, если в ДОУ для детей составляют правильный и полезный режим питания, лфк, приучат ребёнка заниматься спортом (гимнастика, упражнения).

Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:

1. На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.
2. При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться реберный горб и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
3. На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров. Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.
4. При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.

Всегда есть риск, что сколиоз первой степени будет развиваться. Но важно понять, в каких случаях вероятность такого развития событий высока, а в каких – минимальна.

При этом не имеет значения, у ребенка правосторонний или левосторонний сколиоз, грудной, грудопоясничный или сколиоз поясничного отдела 1 степени, обращать внимание нужно на совсем другие факторы:

1. наличие выраженного сколиоза у одного из родителей;
2. ранний возраст выявления, хотя это очень спорный критерий, считается, что до возраста в 7-8 лет говорить о сколиозе с уверенностью вообще нельзя, за исключением врожденных сколиозов. В столь юном возрасте осанка ребенка вообще очень неустойчива. Так что ранний возраст в данном случае – это 7-8 лет;
3. плохое мышечное развитие ребенка;
4. присутствие нарушений осанки – сутулости и гиперлордоза;
5. наличие прочих деформаций опорно-двигательного аппарата. Например, деформации тазобедренных суставов, грудной клетки и т.д.;
6. наличие синдрома системной гипермобильности. Имеется ввиду излишняя эластичность связок. Она определяется при занятиях теми видами спорта, которые требуют хорошей растяжки – йога , балет, ушу и т.п.;
7. низкая подвижность ребенка.

Есть еще ряд критериев, но, к сожалению, ни один из них не может гарантированно дать прогноз, так что приходится полагаться на опыт ведущего вашего ребенка врача и на эффективность профилактических мероприятий.

Важную роль в диагностике и выборе принципов лечения отыгрывает классификация патологического процесса по степени искривления. Помимо угла искривления, деление сколиоза на степени у ребенка подразумевает определение визуальных дефектов, что также сказывается на состоянии здоровья.

Всего выделяют 4 степени сколиоза, о каждой из них следует поговорить отдельно.

Сколиоз 1 степени, что это значит у ребенка?

Сколиоз 1 степени у детей является наиболее легким, начальным, при этом угол искривления позвоночного столба не превышает 10 градусов. Согласно международной классификации код по МКБ 10 данной степени заболевания присвоен следующий – М41.

Разумеется, чем позже диагностируется болезнь, тем сложнее с нею бороться. Так, сколиоз у подростка тяжелее поддается лечению, ведь в большинстве случаев к подростковому возрасту он более запущен.

Для полноценного лечения необходимо обращаться к врачу, который подберет программу лечения индивидуально. Но в целом можно выделить основные направления, в зависимости от возраста ребенка:

• если сколиоз диагностирован у ребенка 5 лет и младше, обычно это 1, максимум 2 степень, справиться с ним можно посредством простых массажей, делать которые должен врач;
• в случаях обнаружения проблемы в период от 7 лет до 10 лет, часто помимо массажей прибегают к ношению корсетов;
• в 12 лет, 13 и старше, комплекс лечебных мер становится более обширным; в таких случаях помимо массажей и корсета обязательными являются занятия ЛФК, к которым также добавляют физиотерапию и прочее.

Причины

Сегодня существуют такие причины сколиоза у детей:

Сколиоз у детей: тревожные сигналы, методы лечения и профилактики. Какую поддержку можно организовать дома для лечения сколиоза у ребенка.

Правильная осанка, когда голова приподнята, плечи расправлены, а живот не выступает за линию груди, является залогом гармоничного физического развития и здоровья.

Дефекты осанки у малышей могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Специалисты выделяют основную причину, по которой развивается сколиоз в детском и подростковом возрасте - это неправильная поза, в которой дети сидят во время занятий.

В таком положении появляется неравномерная нагрузка, воздействующая на позвоночный столб и мышцы, которые утомляются и ослабевают.

В большей части случаев (до 80%) врачам не удается установить причину заболевания, такой сколиоз принято называть идиопатическим. Болезнь появляется как бы сама собой, без видимых причин, боковое искривление позвоночного столба увеличивается, несмотря на терапию.

Виды заболевания

Начать обследование необходимо с посещения педиатра, который направит к неврологу, хирургу или ортопеду. Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра, подтверждается путем рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у детей может производиться как консервативными, так и хирургическими методами.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от возраста больного, выраженности патологических изменений, скорости развития заболевания.

Исправление сколиоза консервативным способом подразумевает:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение специальных устройств.

Помимо того, что сколиоз бывает врожденным и приобретенным, существует также более четкая классификация, в зависимости от возрастных особенностей диагностирования болезни, а также видов искривления.

Сколиоз является очень распространённым заболеванием и встречается у детей абсолютно всех возрастов. Среди деток дошкольного возраста данная патология отмечается в 5-10%, а к 16 годам недуг диагностируют у 50%.

Очень многие родители пропускают развитие сколиоза у ребёнка и не обращаются своевременно за помощью к ортопеду.

Детский сколиоз ещё принято называть идиопатическим, другими словами, это сколиоз, развившийся без какой-либо определённой причины.

Как упоминалось выше, существует два типа сколиоза врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

С наибольшей вероятностью заболевание проявляется во время, когда организм растет наиболее интенсивно.

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Признаки сколиоза у детей

Как выявить сколиозное искривление спины у подростка или малыша? Первичную диагностику этого недуга проводят родители на дому.

При таком обследовании сначала малыш расслабляется, принимает удобную для него позицию при стоянии и поворачивается к родителям спиной.

В этот момент можно увидеть такие признаки сколиоза у детей:

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

• Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
• Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
• Неравномерность талии.
• Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений.

Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Это опасно?

Как только ребенок начал жаловаться на боль в спине, его необходимо сразу же диагностировать на наличие сколиоза. Первая диагностика сколиоза у детей 6 лет может быть сделана самостоятельно. Для этого нужно чтобы ребенок расслабился и повернулся к родителям спиной. Если появились следующие признаки:

• Одна лопатка значительно выделяется над другой.
• Неравномерно расположены плечи.
• При наклоне ребенка вперед, четко выражено искривление.
• Когда при прикладывании руки к боку, будет заметен значительный изгиб в талии.

В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения диагностического курса и лечения. На первых стадиях заболевания специалист назначает комплекс лечебных упражнений, которые впоследствии исправляют осанку.

Если же в комплексе с упражнениями делать ребенку массаж, то результат не заставит себя долго ждать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Видео упражнения для сколиоза 3 степени

Многие зададутся вопросом: сколиоз у ребенка – как его побороть? И можно ли полностью избавиться от данной болезни? Лечение назначает врач после диагностики. И если правильно выполнять все рекомендации, то заболевание может исчезнуть уже через несколько месяцев.

Определить наличие патологии можно в домашних условиях. Ребенок должен встать и повернуться спиной, сложив руки.

Если одно плечо выше другого, или лопатки располагаются несимметрично, необходимо попросить пациента наклониться вперед. Так можно обнаружить, что позвонки смещены.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Лечение сколиоза должно начинаться как можно раньше.

Опорно-двигательный аппарат продолжает развиваться, поэтому скорректировать нарушения бывает проще.

На ранних стадиях симптомы заболевания обычно отсутствуют. Родители могут заметить, что ребенок ходит, опустив голову и приподняв плечи.

На следующей стадии появляются боли в спине, одышка, покалывания в области сердца и тахикардия. Движения становятся неловкими, ребенок быстро устает.

Маленькие дети могут испытывать проблемы с перемещением.

Лечение сколиоза у детей должен осуществлять врач-ортопед. Комплекс терапевтических мероприятий подбирают в индивидуальном порядке. Все зависит от возраста пациента, степени выраженности симптомов и особенностей течения болезни. Лечить данную патологию можно консервативным и хирургическим путем.

• • ортопедический режим;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;

Чтобы понять, как исправить сколиоз необходимо обратиться к хорошему специалисту. Прежде всего, он будет делать корректировку позвоночной нагрузки и ее правильно ее распределять.

Как можно вылечить сколиоз у детей? Существуют разные методики, сочетание которых поможет добиться нужного эффекта. К способам лечения сколиоза у детей относятся:

1. фиксирующий корсет;
2. лечебная физкультура;
3. мануальная терапия;
4. физиолечение;
5. оперативное лечение.

Корсет

Лечебная физкультура

Что делать если у ребенка сколиоз выше 2 стадии? Обязательно назначение правильных упражнений под контролем специалиста. Родителям рекомендуется делать упражнения вместе с детьми, чтобы оказать моральную поддержку и проследить за правильностью выполнения гимнастики.

Обязательным условием является регулярность занятий. Сколько бы лет ни было вашим детям, эта методика в лечении искривления обязательна.

Так как все лечебные меры связаны с жестким и постоянным контролем, то, безусловно, профилактика сколиоза у детей ложится на плечи родителей. И начинать надо с грудного возраста.

Многие зададутся вопросом: сколиоз у ребенка – как его побороть? И можно ли полностью избавиться от данной болезни? Лечение назначает врач после диагностики. И если правильно выполнять все рекомендации, то заболевание может исчезнуть уже через несколько месяцев.

Одним из таких методов, при которых лечение сколиоза у детей в пять лет будет эффективным это массаж.

При таком недуге на спину неравномерно распределяется нагрузка, что приводит к разрушению связок, а затем и самих позвонков.

Как определить сколиоз у нездорового ребёнка? Для того чтобы выявить такой недуг на дому, надо поставить подростка к себе спиной и расслабить его. Затем, больной принимает удобную для него позу.

• 1 плечо находится немного выше другого;
• 1 из лопаток идёт «вразлёт». То есть у подростка выпирает угол 1 из лопаток;
• видно большое расстояние от бёдер до прижатой к боку руки;
• при наклоне вперёд видна спинная кривизна.

Если спина подростка искривлена, родители должны срочно отвести его к детскому врачу!

Как нужно лечить сколиоз у нездоровых детей - что можно сделать при кривой спине? Врач-ортопед лечит каждого подростка по конкретному индивидуальному плану лечения.

При составлении лечебного плана физиотерапевт обращает внимание на возраст подростка, степень и течение недуга (с прогрессом или без него).

Сколиоз у детей - распространенная патология, этиологическим фактором которой чаще всего является быстрый рост.

К консервативной терапии относят следующее:

• Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
• Вас мучают постоянные боли?
• Сутулость стала Вашим отличительным признаком?
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

При детском сколиозе в сочетании с массажем используют физиотерапевтические процедуры.

К наиболее эффективным из них относятся:

• Электрофорез с фосфором и калием.
• Тепловая терапия (аппликации из парафина или специальные горячие укутывания).
• Электростимуляция мышц.
• Ультразвук (при выраженном болевом синдроме).

При сколиозе 2 или 3 степени врачи могут назначить ношение коррекционного корсета. Обычно этот способ используют, если болезнь быстро прогрессирует.

В тяжелых случаях, при врожденной патологии грудной клетки (кифозе) или сколиозе 3 - 4 степени используют хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать сколиоза:

• Следите за осанкой своего малыша.
• Чаще проводите профилактические осмотры у специалистов.
• Занимайтесь с крохой физическими упражнениями.
• Заставляйте его больше двигаться .

У активного, подвижного ребенка быстрее укрепляются мышцы, что служит лучшей профилактикой заболевания.

По локализации деформации различают следующие типы заболевания (фото):

• Грудной сколиоз.
• Сколиоз грудопоясничный.
• Поясничный сколиоз.

В шейном отделе деформация также возможна, но подобная локализация искривления встречается крайне редко и наблюдается, как правило, при врожденных патологиях кости позвонков.

Также сколиоз у детей разделяют по количеству сколиотических дуг (фото):

1. С-образный, простой, с право- или левосторонней одной дугой;
2. S-образный (комбинированный), который встречается чаще остальных. При этом одна дуга располагается в верхней части грудной клетки слева или справа, а вторая – в нижней части грудной клетки и направления изгиба дуг противоположно друг другу.
3. Z-образный сколиоз, который встречается реже остальных. Он определяется тремя дугами искривления, как правило, данный тип характерен для последней, 4-й степени заболевания.

Периоды развития сколиоза, в зависимости от возраста пациента делят на:

• инфантильный, когда болезнь развивается до 3-летнего возраста;
• ювенильный, встречающийся в 10-14-летнем возрасте;
• подростковый, характерный для переходного возраста – 15-17 лет.

Младенческий (инфантильный) сколиоз практически всегда проходит самостоятельно, остальные типы заболевания нуждаются в обязательном лечении.

Существует 4 степени сколиоза, характеризующиеся различными симптомами.

При первой степени сколиоза отмечаются:

• косой таз;
• плечи сведены;
• лёгкая сутулость.

Эта степень является самой лёгкой и поддаётся коррекции при помощи выполнения специальных упражнений.

Для второй степени характерно:

• визуальная кривизна, которая становится заметна в любом положении тела;
• позвонки развёрнуты вокруг своей оси;
• перекошенный таз.

Вторая степень также лечится очень легко при условии своевременного обращения к специалисту. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать.

При третей степени:

• появляется горб;
• впадина в области рёбер;
• ослабление мышц живота;
• таз перекошен очень сильно;

Такая стадия поддаётся лечению уже гораздо сложнее.

Все методы, направленные на борьбу с развившимся сколиозом будут эффективны только в том случае, если и сам ребёнок и родители будут со всей серьёзностью относиться ко всем предписаниям ортопеда.

Профилактика заболевания очень важна, и если следовать всем необходимым мерам, можно избежать дальнейшего развития сколиоза:

Определить наличие врожденной формы сколиоза, особенно если заболевание находится на ранней стадии, крайне сложно без специального исследования. Однако, в положении лежа на животе у малышей отмечается асимметрия естественных складок, ягодиц, лопаток, ребер или мышц спины.

Важно: когда есть подозрения на наличие сколиоза у ребенка, который уже умеет стоять, то можно организовать ему небольшой тест. Для этого нужно попросить его наклониться вперед и опустить руки к полу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Рахит у детей – симптомы и лечение

В норме человек легко коснется пола кончиками пальцев, если он может коснуться пола ладонью, то это может свидетельствовать о гипермобильности суставов.

Но когда расстояние от пальцев до пола значительное, то это свидетельствует о хроническом мышечном спазме. В наклоне также легко заметить кривизну ребер, выпирающую лопатку или перекос таза. Последний может быть также свидетельством укорочения одной из ног.

Следующее положение, в котором нужно осмотреть ребенка – стоящим со сведенными вместе стопами и опущенными руками, прислоненного затылком, спиной, ягодицами и пятками к стене.

При этом расстояние от стены до поясницы и шеи будет равно плашмя прижатой к стене ладони. В противном случае искривление налицо.

Здоровый ребенок также с легкостью прижмет по просьбе родителей к стене еще и плечи.

Екатерина Иванова обратилась к лечащему врачу своего ребенка с такой проблемой: ребенок хорошо учится, очень много занимается, сидит в

Причины развития сколиоза у детей.

самолечение ни к чему не приведет. тем более, что это ребенок. желательно проконсультироваться с врачами.

татьяна медведева

У меня в детстве был сколиоз.

Ничего такого страшного, делали массаж, электрофорез, отправили меня в специализированный санаторий. Буквально через полгода от моего сколиоза не осталось и следа.

Обратитесь в больницу, там вам должны выписать специальные процедуры. Все это зависит от степе заболевания.

Удачи и не волнуйтесь=)))

Таня Зилецкая

после консультации с врачом вам назначат массаж, лфк и, может, корсет.

Девочка Припевочка

Держать спинку прямо, особенно за столом. Сидеть правильно - ни в коем случае не скрещивая ножки.

Гимнастику делать.

это профилактика… или меры что б хуже не было. Возможно массаж.

Специальный корсет, позволяет постоянно держать спину прямо - состоит из широких тугих резинок …Не переживайте. Это частое явление у детей …у самой когда то было ….

*~*Зеленоглазая Красотка10000*~*

Есть специальные д/с для таких деток, там все процедуры им делают, педиатр даёт направление в такие садики…

Татьяна Глазкова

купите ребёнку путёвку в санаторий

Попросите ребенка встать, повернуться к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и не напрягаться. Если вы заметили, что одно плечо расположено выше другого, или одна лопатка находится выше другой, или в области талии расстояние от руки до тела с одной стороны больше, чем с другой, попросите ребенка наклониться вперед. В таком положении вы можете увидеть, что не все позвонки лежат на одной линии.

Наличие хотя бы одного из этих признаков – обоснованный повод пойти на прием к детскому ортопеду для исключения сколиоза. При этом заболевании действует принцип: раннее лечение – благоприятный исход.

Детский организм до конца еще не сформирован, он продолжает расти, поэтому противостоять прогрессированию сколиоза у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.

Дети со сколиозами I–II степени как таковых жалоб не предъявляют. Но окружающие отмечают у них всегда опущенную голову, асимметрию спины, сведенные плечи.

При III–IV степени деформации ребенок иногда начинает жаловаться на боли в спине, его может беспокоить одышка, он замечает преходящие болезненные ощущения в области сердца и учащенное сердцебиение.

Нарастает скованность движений, ребенок становится невнимательным, быстро утомляется. Маленькие дети могут испытывать затруднения при ходьбе, спотыкаться, терять равновесие.

Лечебную тактику врач-ортопед выбирает для каждого ребенка строго индивидуально. Определяется она возрастом пациента, степенью выраженности сколиоза, течением заболевания (с прогрессом или без него).

Все методы лечения этого вида деформации позвоночного столба делятся на консервативные и хирургические.

Менее агрессивно протекает сколиоз, манифестировавший у ребенка в 10–12 лет. Проявившееся в возрасте до 6 лет заболевание обычно имеет прогрессирующее течение, сопровождается ранним развитием деформации позвоночного столба.

Полностью вылечить болезнь невозможно, но приостановить патологический процесс и уменьшить выраженность искривления вполне реально.

Первая стадия заболевания, когда искривление еще незначительно, пока не выглядит как косметический дефект. Она может быть случайно обнаружена при рентгенографическом исследовании, проводящемся по другим поводам.

Однако при внимательном осмотре ребенка перед школой или во время ежегодных школьных диспансерных осмотров, все-таки можно констатировать признаки сколиоза 1 степени:

• сутулость или опущенная голова;
• асимметрия талии и плеч;
• различная высота лопаток;
• дуга искривления проявляется при наклоне вперед, в прямом положении тела она уменьшается.

При прогрессировании сколиоза искривление начинает замечаться и окружающими людьми. Чем больше его степень, тем значительнее косметический дефект.

У пациента различна высота плеч и лопаток, искривлена линия талии, появляется мышечный валик, межреберные впадины и реберный горб, мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

При значительной позвоночной деформации страдают внутренние органы, прежде всего легкие и сердце. Поэтому, начиная с 3 степени сколиоза, ребенка беспокоят болевые ощущения в спине, которые усиливаются даже при небольшой физической нагрузке, одышка, болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма.

В дальнейшем могут развиться такие серьезные последствия сколиоза, как:

• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• сбой менструального цикла у девушек и проблемы с репродуктивной функцией.

Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний.

Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.

Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:

• ношение ортопедического корсета;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия и массаж;
• лекарственные средства.

Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.

Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Лечение сколиоза должно быть комплексным, т.е. включать одновременно несколько способов, среди которых основными являются:

• ортопедический режим;
• лечебная физкультура;
• лечебный массаж;
• физиотерапия;
• лечебное корсетирование;
• хирургическое лечение (операция).

Лечение зависит от степени сколиоза и формы заболевания у конкретного пациента.

Сколиоз может передаваться по наследству, поэтому родителям из группы риска нужно следить за развитием своего ребенка, чтобы предотвратить появление этого заболевания.

Младенческий сколиоз

Инфантильный, или младенческий, сколиоз диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет, чаще он обнаруживается у мальчиков. Обычно инфантильный сколиоз регрессирует и исчезает самостоятельно, т.к. он связан, как правило, с гипертонусом и дистонией мышц, — достаточно лишь некоторых простейших действий со стороны родителей ребенка.

1) Обязательно покажите ребенка не только детскому хирургу, но и ортопеду или вертебрологу; требуйте от врача составления комплекса ЛФК, направления на корсетирование.

2) Посещайте лечащего врача 2 раза в год.

3) Приучите ребенка тщательно выполнять все назначения, включая ортопедический режим, лечебную физкультуру, ношение корсета.

Обычно лечение сколиоза растягивается на многие годы и требует постоянных совместных усилий со стороны ребенка и родителей.

Если вашему ребенку не помогает назначенное лечение, позвоните мне по телефону или запишитесь на бесплатную консультацию при помощи формы внизу. Опишите состояние ребенка и оставьте телефон для связи.

Посмотрите отзыв о лечении мальчика со 2-й степенью сколиоза. После курса лечения удалось снизить угол искривления на 10°.