Диуретик. Ингибитор карбоангидразы

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 83.15 мг, (тип K90) - 6.25 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, кроскармеллоза натрия - 7 мг, магния стеарат - 1.8 мг.

10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза - фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Эффекты применения препарата Диакарб обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.

Ацетазоламид применяется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.

Ацетазоламид применяется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и Na + эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих 3 дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция Na + в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект препарата Диакарб.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.

Ацетазоламид применяется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов Na + . Ингибиторы карбоангидразы блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию HCO 3- . В отсутствие достаточного количества ионов НСО 3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Фармакокинетика

Всасывание

Ацетазоламид хорошо всасывается из ЖКТ. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг C max активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени - в печени, мышцах, глазном яблоке и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания

• отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
• купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
• при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
• острая "высотная" болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
• ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания

• острая почечная недостаточность;
• уремия;
• печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
• рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия;
• метаболический ацидоз;
• гипокортицизм;
• болезнь Аддисона;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• I триместр беременности;
• период лактации;
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к ацетазоламиду (или другим сульфонамидам), а также любым другим компонентам препарата.

С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), II и III триместры беременности, пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, у пациентов с риском обструкции мочевыводящих путей.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата при очередном приеме не следует увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

При уменьшении ранее достигнутого ответа на терапию ацетазоламидом следует отменить препарат на сутки (для восстановления активности карбоангидразы почек).

Применение ацетазоламида не отменяет необходимость применения других лекарственных средств, соблюдения постельного режима (если рекомендовано врачом) и ограничения приема .

Глаукома

Диакарб следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут.

При острых приступах глаукомы - по 250 мг 4 раза/сут.

Детям старше 3 лет при приступах глаукомы - 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

Дозы для взрослых : 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. Максимальная суточная доза для взрослых – 1000 мг.

Дозы для детей старше 3 лет : 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза - 750 мг.

Острая "высотная" болезнь

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут. Для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться ежедневный прием препарата без интервалов.

Побочные действия

Нежелательные эффекты классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Принято следующее определение частоты появления нежелательных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании доступных данных).

Со стороны системы кроветворения: редко - апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, миелосупрессия, панцитопения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ и питания: часто - снижение аппетита, нарушения вкуса, метаболический ацидоз и электролитные нарушения (обычно могут быть скорректированы назначением бикарбоната); нечасто - жажда; редко - глюкозурия; частота неизвестна - гипокалиемия, гипонатриемия.

Нарушения психики: нечасто - депрессия, раздражительность; частота неизвестна - возбуждение, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, парестезии, в частности ощущение покалывания в конечностях; нечасто - "приливы", головная боль; очень редко - сонливость, периферический парез, судороги; частота неизвестна - атаксия.

Со стороны органа зрения: редко - транзиторная миопия (это состояние полностью исчезало при снижении дозы либо отмене препарата).

Со стороны органа слуха: редко - нарушения слуха и звон в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота, диарея, мелена; редко - фульминантный некроз печени, нарушения функции печени, гепатит, холестатическая желтуха; частота неизвестна - сухость во рту, дисгевзия, печеночная недостаточность, печеночная колика.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - фотосенсибилизация; частота неизвестна - зуд, сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - образование конкрементов в почках, кристаллурия, почечная и мочеточниковая колики и поражение почек, полиурия, гематурия, почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение либидо.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - усталость; нечасто - лихорадка, слабость.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: специфического антидота не существует. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется . Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Ацетазоламид может повышать концентрацию циклоспорина.

Увеличивает выведение лития.

Ацетазоламид может снижать антисептическое действие метенамина на мочеполовую систему.

Одновременное применение ацетазоламида и натрия гидрокарбоната увеличивает риск формирования камней в почках.

Особые указания

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Диакарб, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диурез, может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

В случае применения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза. Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Ацетазоламид следует с осторожностью применять у пациентов с бронхиальной обструкцией и эмфиземой легких (состояния, сопровождающиеся нарушением альвеолярной вентиляции) в связи с возможностью усиления ацидоза.

Ацетазоламид защелачивает мочу. У пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе следует оценить баланс пользы лечения и риска камнеобразования.

При появлении преходящего нарушения слуха следует прекратить прием ацетазоламида.

На фоне лечения эпилепсии специфическими отмечается небольшое возрастание риска суицидального мышления и суицидального поведения. Механизм данного явления неизвестен, но существующие данные не исключают такой риск при применении ацетазоламида. Поэтому при применении ацетазоламида для лечения эпилепсии следует осуществлять наблюдение за пациентами, выявлять возможные признаки суицидального поведения и мышления и, при необходимости, немедленно обращаться за медицинской помощью.

Диакарб следует с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диакарб, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию. Во время лечения пациентам не следует управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Диакарб противопоказан в I триместре беременности, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года. Не применять препарат после истечения срока годности.

Диакарб – средство, нормализующее внутричерепное давление и применяемое против эпилептических припадков. Лекарство влияет на источник патологического возбуждения в головном мозге и тем самым снижает вероятность возникновения припадка. Чаще всего назначают Диакарб и Аспаркам грудничку вместе. Это необходимая мера для восстановления требуемого количества калия в организме, который вымывается из него при приеме одного Диакарба.

Нередко новорожденный младенец испытывает проблемы со сном. Период покоя длится у него недолго, малыш может часто плакать. Неопытные родители могут посчитать такое поведение нормальным, однако это не всегда так.

Испытываемое ребенком беспокойство может быть показателем более серьезного осложнения – например, избыточного внутричерепного давления. Такой диагноз малышу могут поставить при тяжелом течении беременности матери, затяжном и тяжелом родовом процессе.

Возникает недуг и в том случае, если при внутриутробном развитии плод испытывал недостаток в кислороде. В результате происходит нарушение нормального функционирования клеток, что приводит к избытку спинномозговой жидкости. Именно она и оказывает давление на мозг. Испытывая дискомфорт, груднички капризничают, мучаются от головной боли и часто плачут.

Назначение Диакарба

После проведения разнообразных анализов врач ставит диагноз и прописывает Диакарб. Препарат относится к диуретическим средствам, способным уменьшить выработку спинномозговой жидкости.

Внутричерепное давление – не единственное заболевание, при котором прописывают Диакарб. Он способен помочь при различных нарушениях работы головного мозга у грудных детей. А благодаря способности уменьшать избыток влаги, которая вырабатывается в передней камере глаза, лекарственное средство успешно применяют и при глаукоме.

Если ребенку назначено лекарство и произошла какая-либо травма (например, после падения и удара головой), стоит проконсультироваться с лечащим врачом насчет дальнейшего приема Диакарба.

Назначение Аспаркама

Способствует доставлению магния и калия к клеткам организма. Помогает легче переносить побочное действие Диакарба благодаря восстановлению калия и снижения щелочи в крови. Назначают при гипокалиемии и заболеваниях сердца.

Описание с характеристикой

Диакарб

Имеет форму выпуска в форме таблеток. Состоит из ацетазоламида – 250 мг.

Одна упаковка содержит различное количество таблеток (10, 20, 24). Есть ряд вспомогательных компонентов.

Аспаркам

Выпускается в форме таблеток со специфическим запахом. Форма плоских цилиндров, у которых гладкая поверхность, по диаметру расположена риска. Чаще всего в блистерной упаковке 50 штук.

Может продаваться и в виде раствора. Жидкость белая, иногда слегка желтоватого цвета. Ампулы, поступающие в продажу, рассчитаны на 5 или 10 мл. Активный компонент – аспарагинат магния и калия.

Правила приема обоих препаратов

Внимание! Дозировку лекарств назначает только лечащий врач и индивидуально для каждого пациента. В каком количестве принимать, зависит от массы ребенка, насколько тяжелое у больного заболевание, как оно протекает, как малыш будет переносить непосредственно лечение.

Чаще всего назначают по четверти диакарба и по 3 таблетки аспаркама в день. Препараты измельчают в порошок и разводят с небольшим количеством воды. Лекарства обладают специфическим неприятным вкусом. После приема рекомендуется грудное кормление или молочная смесь.

Диакарб советуют принимать утром – именно в это время внутричерепное давление становится выше. Аспаркам распределяют на несколько дозировок и употребляют в течение дня.

У некоторых грудничков может возникнуть острый дефицит калия, важного для работы сердца. Это возникает во время курсового лечения, и тогда Аспаркам назначают в виде внутривенных инъекций. Его необходимо разводить с глюкозой в нужном количестве.

Прием Диакарба для грудничков может быть как дома (исключительно по назначению врача), так и стационарно. Спустя 5 суток лечения нужно сдавать анализ крови и повторить обследование. Такая процедура поможет определить, насколько эффективен препарат. Слишком долгие сроки приема диакарба приводят к пониженному содержанию лейкоцитов, может развиться гемолитическая анемия.

Побочные действия

Диакарб является препаратом с сильным действием. Нередко возникают побочные эффекты следующего характера:

• судорога;
• рвота;
• расстройство кишечника;
• кожные высыпания и ощущения зуда;
• потеря аппетита;
• быстрая утомляемость;
• наличие сильной жажды.

Еще одним побочным эффектом является воздействие на артериальное давление – при приеме оно резко снижается. Но наибольшую опасность представляет вымывание калия из организма. Такая особенность не позволяет принимать только один Диакарб – вместе с ним обязательно назначают Аспаркам.

При нарушениях функции головного мозга, в том числе при ВЧД, с первых дней жизни педиатр или неонатолог могут назначить малышу лекарственное средство Диакарб. Для снижения риска развития побочных эффектов от этого медикамента показан прием препарата Аспаркам. Что собой представляют эти медикаменты, как правильно их применять и какие существуют аналоги – разберемся вместе.

Состав, формы выпуска и действие Диакарба и Аспаркама

Лекарственное средство Диакарб выпускается только в таблетированной форме и оказывает противоотечное и мочегонное воздействие на организм. Препарат на основе ацетазоламида также применяется при повышенном ВЧД, так как снижает выработку спинномозговой жидкости. Помогает справиться с задержкой жидкости в организме и предупредить образование отеков.

Таблетки и инъекционный раствор Аспаркам – это медикаментозное средство на магниево-калиевой основе (оба элемента входят в их состав в виде аспарагината). Лекарственный препарат оказывает антиаритмическое воздействие, восполняет дефицит магния и калия, способствует восстановлению баланса электролитов.

Показания к комплексному применению препаратов у детей

Диакарб широко применяется в педиатрии. В аптечных пунктах отпускается только по рецепту, так как прием препарата должен осуществляться под контролем и наблюдением специалиста. В большинстве случаев лекарство используют при терапии в стационаре, однако если состояние грудничка не тяжелое, врач-невролог может порекомендовать лечение в домашних условиях.

Диакарб применяется при нарушениях функции головного мозга

Показания:

• эпилепсия;
• глаукома;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• гидроцефалия (подробнее в статье: );
• расхождение / сильное увеличение черепных швов у новорожденного.

Длительный терапевтический курс с применением этого лекарства может вызвать тяжелые последствия, в том числе связанные с интенсивным выведением калия из организма у детей. По этой причине в комплексе с Диакарбом иногда назначается Аспаркам, снижающий потери калия и предотвращающий гипокалиемию.

Противопоказания и побочные действия

Диакарб назначается с особой осторожностью пациентам любого возраста, принимающим любые лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, а также при отечности почечной или печеночной этиологии.

К числу противопоказаний, при наличии которых принимать препарат запрещено, относятся следующие состояния пациента:

• уремия;
• гипокалиемия;
• гипокортицизм;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• почечная недостаточность, в том числе в острой форме;
• ацидоз;
• сахарный диабет;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• болезнь Аддисона.

Аспаркам в инъекционной форме детям назначается только по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях доктор порекомендует таблетки. Также лекарственное средство нельзя принимать пациентам любого возраста, страдающим от почечной недостаточности – как хронической, так и острой.

Кроме того, числу противопоказаний к приему Аспаркама относятся:

• обезвоживание;
• гемолиз;
• миастения в тяжелой форме;
• 2-3 степень АВБ;
• кардиогенный шок;
• метаболический ацидоз в острой форме;
• гипокортицизм;
• избыток калия в организме;
• избыток магния в организме;
• анурия;
• олигурия;
• непереносимость составляющих средства.

Прием любого из указанных препаратов, а также их обоих в рамках комплексного лечения может привести к проявлению у детей широкого перечня побочных эффектов.

При возникновении нежелательных реакций, указанных в инструкциях по применению лекарственных средств, следует немедленно обратиться к доктору, чтобы он назначил соответствующее лечение и, возможно, подобрал другой препарат.

Особенности лечения новорожденных и грудничков

Диакарб новорожденным детям обычно прописывают при разнообразных нарушениях функционирования головного мозга, чаще всего при ВЧД, однако нередко препарат рекомендуется и при глаукоме. Для постановки точного диагноза потребуется консультация разных врачей – невролога, хирурга, лора, окулиста. Следует учитывать, что когда грудничок получает травму головы в период лечения Диакарбом, потребуется обратиться к педиатру или неонатологу и проконсультироваться относительно дальнейшего приема препарата.

Назначая Диакарб новорожденному или грудничку, доктор учитывает риск развития дефицита калия в организме, поэтому параллельно обычно выписывают Аспаркам. Если Диакарб рекомендуется принимать утром, когда внутричерепное давление достигает максимальных значений, то суточный объем Аспаркама разделяют на несколько доз и вводят в течение дня.

В большинстве случаев лечение Диакарбом проводится в условиях стационара, однако по назначению врача терапевтический курс может быть организован и в домашних условиях. Для определения эффективности лекарственного средства и выявления возможных побочных эффектов через 5 суток применения препарата проводится обследование и лабораторный анализ крови маленького пациента.

Инструкция по применению с дозировками

Дозировка и кратность применения лекарственных средств напрямую зависит от возраста пациента, тяжести его состояния и поставленного диагноза. Детскую дозу Диакарба может подобрать только педиатр. В соответствии с инструкцией, минимальный объем должен составлять 50 мг. Препарат дают малышу единовременно или разделяют на два приема, но не более.

Для достижения эффекта лечения Диакарб необходимо принимать строго по инструкции

Рассчитать дозу лекарства при глаукоме можно по формуле: вес, кг х 10-15. Получится объем в миллиграммах. Детям, страдающим эпилепсией, Диакарб дают по схеме 3+1. То есть в течение трех дней подряд ребенку дают рекомендованную дозу лекарства, затем следует перерыв в одни сутки, и курс повторяется снова. Ориентировочный суточный объем Диакарба при :

• 4–7 лет: по 1 таблетке (250 или 125 мг) 1 раз в день;
• 2–3 года: 50-125 мг в сутки, можно дать малышу весь объем за раз или разделить его на два приема;
• до 12 месяцев: 50 мг лекарства единовременно или разделяя на два приема.

Если доктор назначает ребенку Аспаркам, дозировка должна рассчитываться в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания. Однократная доза для взрослого человека составляет 1-2 таблетки, прием повторяют трижды в сутки после еды. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Если применение препарата в таблетках представляется неэффективным или нецелесообразным, ребенку назначают Аспаркам в форме инъекционного раствора. Внутривенно препарат вводят 1-2 раза в сутки в дозировке, рассчитанной лечащим врачом. Медикаментозное средство разводят в хлориде натрия и медленно вводят в организм внутривенно.

Цена и аналоги

Панангин – один из аналогов Аспаркама

Диакарб – это доступный по стоимости диуретик, который можно приобрести по всей стране. Средняя стоимость упаковки таблеток составляет 210-230 рублей. В настоящее время на отечественном аптечном рынке аналоги этого лекарства практически отсутствуют. В некоторых аптеках можно приобрести средство Ацетазоламид, которое представляет собой тот же Диакарб под другим названием.

Аспаркам – недорогой медикаментозный препарат. Средняя стоимость лекарственного средства в форме инъекционного раствора составляет всего 75 рублей, упаковки таблеток – 50 рублей. Самым популярным аналогом лекарства является Панангин, который отличается от Аспаркама концентрацией магния и калия, а также формой выпуска и более высокой ценой (от 130 рублей за упаковку таблеток).

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Аспаркам и Панангин являются эффективными препаратами. При этом принципиальных отличий в действии выявлено не было. С субъективной точки зрения преимуществом Панангина является более низкая вероятность возникновения побочных эффектов, в частности – сонливости.

Таблетированные формы Аспаркама и Панангина отпускаются в аптеках страны без рецепта. Для приобретения любого из препаратов в форме раствора для инъекций потребуется рецептурный бланк от доктора. Для лучшего усвоения магния, содержащегося в составе медикаментов, рекомендуется параллельно принимать витамин В6.

Высокое артериальное давление и частые головные боли указывают на заболевания сердечно-сосудистой системы человека. Наряду с гипертензией возможно, появление мигрени, глаукомы, которые, связанные с повышением внутричерепного давления. После тщательного обследования врач порекомендует принимать вместе Аспаркам и Диакарб. Придерживаясь назначения специалиста можно избежать возникновения осложнений.

Терапевтическое действие медикаментов

Ацетазоламид – это действующее вещество (ДВ) Диакарба (лат. Diacarb). Относится к группе диуретических () средств. Под влиянием лекарственного вещества, уменьшается всасывания натрия в кровь в процессе образования мочи в почках. Потеря Na + ведет к увеличению выведения воды из организма человека.

Диакарб способствует снижению внутриглазного и внутричерепного давления, уменьшает образование лабиринтной жидкости. Используется вместе с противоэпилептическими средствами во время приступа эпилепсии у взрослых. После принятия внутрь происходит его всасывание из пищеварительного тракта в кровь. Выводится из организма в основном с мочой в течение 24 часов с момента употребления.

Аспаркам состоит из магния и калия аспарагината. Полноценная работа мышечной системы зависит от концентрации калия и магния в крови. Избыток или недостача этих веществ может привести к перебоям в работе миокарда, скелетных мышц, нервной системы. Снижение K + и Mg + в организме увеличивает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов миокарда, нарушения ритмов сердца.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» для взрослых

Схема приема Диакарба и Аспаркама взрослым, отличается от схем дозирования для детей и грудничков. Ацетазоламид используют для купирования острого отечного синдрома, эмфиземе легких, приступов глаукомы, тетании, эпилептических припадков вместе с основными препаратами для их лечения. Схемы дозирования лекарственного средства для взрослых зависят от заболеваний, при которых его применяют, а именно:

1. Отечный синдром назначают по 0,125–0,25 грамм 1–2 раза в сутки. Курс лечения 2–3 дня.
2. При эпилептических судорогах по 0,25 грамма 3–4 раза в сутки.
3. Глаукома. Принимают 250–500 мг за один раз, затем через 6 часов по 0,25 гр. в течение первого дня. На следующие сутки по 250 мг каждые 12 часов. Постоянное применение Диакарба при повышенном внутриглазном давлении не используется.

Ацетазоламид не назначают больше, чем на 5–6 дней из-за быстрого возрастания ацидоза в крови. Увеличение кислотности снижает действие лекарственного средства. Если сложно найти Диакарб, то можно использовать его аналог – Диуремид.

Аспаркам или Панангин применяется 3 раза в сутки по 1–2 таблетки. Иногда назначают по 3 таблетки на протяжении 24 часов. Под воздействием желудочного сока всасывание препарата уменьшается, что ведет к снижению лечебного эффекта. Поэтому лекарственное средство принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Корректировать дозировку может исключительно врач.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» для детей

Назначает лекарственные средства детям только педиатр или соответствующий специалист. Категорически запрещено самостоятельно применять Диакарб и Аспаркам для купирования приступа глаукомы или эпилепсии у малыша. Индивидуальную дозу медикаментов рассчитывает только обученный специалист, исходя из возраста, веса и длительности заболевания. Дитя с эпилептическими припадками, совместно с основным лечением, принимает Диакарб по такой возрастной схеме:

1. Детям в возрасте 4–12 месяцев назначают по 50 мг лекарственного средства 1 раз в сутки.
2. В возрасте 2–3 года по 0,05–0,125 грамма 1 раз в день на один или два приема.
3. От 4 до 18 лет рекомендуют по 125–250 мг 1 раз в день в утреннее время суток.

Препарат назначается строго в перерасчете на вес ребенка из расчета 8–30 мг на 1 кг веса.

Для чего препараты употребляют совместно

Ацетазоламид воздействуя на процессы мочеобразования, способствует выведению натрия из организма человека и как следствие увеличивается выведение воды почками. Также с мочой выводится и калий. Возникает дисбаланс катионов в крови, что может привести к последствиям, которые описанные выше. Поэтому рационально на фоне применения Диакарба использовать лекарственные средства, в состав которых входит калий и магний. Такими медикаментами является Аспаркам или его аналог Панангин.

Прием грудным ребенком

Инструкция по применению Диакарба не содержит подобной информации, так как специальных исследований не проводилось. Иногда после рождения у ребенка возникает гидроцефалия (отек головного мозга). При таком состоянии нужно действовать очень быстро и назначать соответствующее лечение. Врач может применить Ацетазоламид для купирования острого состояния, граничащего с жизнью ребенка.

Новорожденным назначают по ¼ таблетки лекарственного средства. Препарат нужно измельчить до состояния порошка путем растирания в специальной ступке или двумя столовыми ложками, а затем развести водой. Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от веса малыша. Курс терапии составляет один месяц. Отек мозга должен пройти, если не имеется тяжелой органической патологии со стороны нервной системы.

Противопоказания

Единственное противопоказание для употребления лекарственных средств, является индивидуальная непереносимость химических веществ, входящих в состав Аспаркама или Диакарба. Ацетазоламид запрещено использовать пациентам с дефицитом калия и магния. Период беременности и кормления грудью относится к разряду относительных противопоказаний, так как учитывается много факторов при выборе лечение при острых состояниях. Только врач может разобраться в правильности и рациональности использования того или иного медикамента.

Побочные эффекты

Препараты применяются короткий срок, поэтому очень редко развиваются побочные эффекты от употребления лекарственных средств. Можно выделить такое негативное воздействие на организм человека при нерациональном использовании препарата:

1. Со стороны нервной системы наблюдаются ухудшение слуха, светобоязнь, дезориентация. При возникновении симптомов можно назначить Кавинтон и Пантогам из числа ноотропных средств, улучшающих мозговое кровообращение.
2. Желудочно-кишечный тракт: снижение и потеря аппетита. Возможно появление диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, диареи.
3. Обмен веществ. При нарушении дозирования препарата возникает дисбаланса электролитов крови, что ведет к метаболическому ацидозу.
4. Со стороны крови возможно возникновение лейкопении, тромбоцитопении, изменение кроветворной функции красного костного мозга.
5. Глаза. Временная близорукость, пациенты отмечают повышенную чувствительность к солнечным лучам.
6. Аллергия. Анафилактический шок, отек Квинке, крапивница (покраснение) всего тела или отдельных участков кожи, сопровождающихся зудом.

Случаи передозировки препарата у больных не отмечались. При возникновении подобных симптомов прекращают употребление лекарственного средства и назначают сорбционную терапию (активированный уголь, Энтеросгель). В крайних случаях используют инфузионные лекарственные средства.

Особенности применения Диакарба с другими медикаментами

Ацетазоламид назначают с осторожностью с различными препаратами. Взаимодействие химических веществ может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья больного. Необходимо разобраться как правильно применять Диакарб с другими лекарственными средствами. Соблюдайте такие рекомендации:

1. Для восстановления баланса калия и магния комбинируйте Ацетазоламид и Аспаркам.
2. Не применяйте Диакарб и салицилаты (ацетилсалициловая кислота), карбамазепины, миорелаксанты центрального типа действия, препараты наперстянки. Такое сочетание усилит токсическое воздействие на организм.
3. Длительное применение этих медикаментов совместно с противоэпилептическими средствами может привести к остеомаляции костей (разжижение костной ткани), что усилит риск и частоту возникновения длительно не срастающихся переломов.
4. Не используйте Диакарб вместе с другими мочегонными средствами, особенно с фуросемидом, так как такое сочетание приведет к усиленному выведению калия из организма человека.
5. Ацетазоламид может привести к увеличению действия сахароснижающих лекарственных средств, медикаментов, препятствующих сворачиванию крови, антагонистов фолиевой кислоты.
6. При употреблении препаратов, повышающих артериальное давление, необходимо подобрать индивидуальную схему терапии Диакарбом.
7. Лекарственное средство способно снижать глюкозу в крови, поэтому корригируют дозировку инсулина для терапии больных с сахарным диабетом.

Соблюдая строгие рекомендации врача можно вылечить заболевания и снизить риск возникновения осложнений от нерационального использования препаратов. Только опытный врач подберет индивидуальный курс терапии для конкретного больного.

Заболевания сосудов чреваты серьезными проблемами. Если вам приходилось сталкиваться с невыносимыми головными болями, вы понимаете, о чем речь. Диакарб – средство, которое от недугов сердечно-сосудистой системы способно избавить. И даже с самой сильной мигренью ему под силу справиться. Очень часто параллельно с Диакарбом назначается и Аспаркам. В медицине это сочетание препаратов вообще считается одним из самых распространенных.

Особенности лечения Диакарбом

Этот медикамент – диуретик. Проще говоря, мочегонное средство. Притом далеко не самое эффективное. Поэтому для выполнения основной функции его прописывают довольно редко. Гораздо более эффективно Диакарб показал себя в лечении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Медикамент назначается пациентам, страдающим повышенным давлением (как внутричерепным, так и внутриглазным). Спасает средство и от неприятных симптомов при глаукоме.

Так как у Диакарба есть побочные эффекты, принимать его советуют с Аспаркамом. Диуретик улучшает самочувствие, но при этом выводит из организма натрий, калий, магний в больших количествах. Недостаток этих элементов на состоянии здоровья сказывается очень неважно. Поэтому явления, вроде гипокалиемии, желательно не допускать.

Предотвратить развитие побочных эффектов поможет Аспаркам. В составе лекарства – специальные соединения, восстанавливающие баланс минералов и принимающие участие в обеспечении клеток энергией.

Тандем Диакарба и Аспаркама очень эффективен. Это сочетание препаратов помогает довольно оперативно вывести жидкость из организма и при этом не нанести ему совершенно никакого вреда.

Как принимать Диакарб и Аспаркам взрослым?

Злоупотреблять не стоит даже самыми полезными препаратами. Поэтому, как правило, пить Диакарб с Аспаркамом взрослым приходится прерывистыми и непродолжительными курсами. Оптимальный вариант – по три-четыре дня. Но в зависимости от диагноза и состояния здоровья продолжительность лечения может изменяться.

В индивидуальном порядке определяется не только схема приема Диакарба и Аспаркама для взрослых, но и дозировка. Обычно специалисты прописывают по одной таблетке (250 мг) диуретика дважды в сутки. В таком же количестве рекомендуется принимать и Аспаркам. В сложных случаях дозировка может увеличиваться, но это должно согласовываться со специалистами.

Из-за того, что почти у каждого медикамента сегодня имеется заменитель, сделать выбор в пользу того или иного препарата стало чрезвычайно сложно. Очень часто люди, страдающие проблемами с сердцем, задаются вопросом, чему отдать предпочтение – Панангину или Аспаркаму. Внесем ясность.

Большинство сердечных заболеваний связано с недостаточным поступлением кислорода к тканям и ухудшением обменных процессов. Бороться с этим помогает препарат Рибоксин. Хотите узнать больше об этом средстве и показаниях к его использованию? Читайте нашу новую статью.

С конца августа и до середины октября людям с аллергией на амброзию приходится не сладко. Если вы тоже принадлежите к этой категории аллергиков, наша статья вам очень пригодится. Мы составили список известных таблеток от аллергии на амброзию и подготовили краткий анализ каждого из средств.

Повышенная утомляемость и сонливость – ахиллесова пята многих популярных и эффективных таблеток от аллергию. Существуют ли лекарства этого типа, которые не имеют подобных побочных эффектов? Да, и их немало. Подробнее – читайте в статье.

Лекарственные препараты «Диакарб» и «Аспаркам»:

При повышенном внутриглазном или внутричерепном давлении, в том числе и у детей до года, часто назначают лекарственный препарат «Диакарб». Обычно в комплексе с данным медикаментом рекомендуют принимать средство «Аспаркам». В данной статье обсудим, для чего назначают совместный прием препаратов «Диакарб» и «Аспаркам» и рассмотрим основные функции каждого из них.

Действие медикамента «Диакарб»

Данный препарат принимают при легочно-сердечной недостаточности, которая развивается на фоне некоторых заболеваний легких, например, при эмфиземе, характеризующейся скоплением большого количества бикарбонатов и углекислоты. Лекарство способствует выведению лишней жидкости и предупреждает отек легких. Как уже говорилось выше, при повышенном внутричерепном давлении, которое наблюдается при различных заболеваниях, и после травм головного мозга также назначают медикамент «Диакарб». Таблетки оказывают мочегонное действие и помогают снизить содержание цереброспинальной жидкости. Также эффективен препарат и при острых приступах глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), при которых наблюдаются сильнейшие головные боли.

Для чего принимают совместно препараты «Диакарб» и «Аспаркам»?

Как и любое другое мочегонное средство, медикамент «Диакарб» обладает серьезным побочным эффектом: из организма вымывается большое количество калия, который необходим для слаженной работы всего организма, но особенно важно это вещество для сердечной мышцы (миокарда). При пониженном уровне калия в крови (гипокалиемии) происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме. Такое состояние проявляется мышечной слабостью, вялостью, снижением работоспособности, развитием сердечных аритмий (нарушение сердечного ритма).
Если использовать препарат «Диакарб» для детей, у них могут развиться судороги. Именно поэтому и рекомендуется дополнительно принимать медикамент «Аспаркам» — в его составе присутствуют ионы калия и магния, способные восполнить дефицит этих необходимых веществ. Основным действующим веществом препарата является калий, а магний способствует его проникновению в клетки. Благодаря калию восстанавливается осмотическое давление в клетках, а магний принимает участие в углеводном обмене, снабжает клетки необходимой для их функционирования энергией. Кроме того, благодаря действию препарата «Аспаркам» из организма выводится бикарбонат, повышается кислотность крови, восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Инструкция по применению препаратов «Диакарб» и «Аспаркам»

Дозировка и схема приема этих лекарств определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. При использовании препаратов для детей, должны учитываться возраст и масса тела ребенка. Медикамент «Диакарб» можно применять с первых месяцев жизни, сочетая его и с другими противосудорожными средствами. Как правило, лекарство «Диакарб» принимают не более пяти дней, курс лечения препаратом «Аспаркам» может длиться несколько недель.

Побочные явления

К сожалению препараты «Диакарб» и «Аспаркам» наряду с положительным терапевтическим действием обладают и нежелательными побочными эффектами. Медикамент «Диакарб», кроме вышеупомянутых судорог и гипокалиемии, может спровоцировать развитие миастении, вызвать тошноту, рвоту, диарею, кожный зуд, гемолитическую анемию, переходящую гематурию, агранулоцитоз, нефролитиаз. При использовании данного лекарства более 5 дней, риск возникновения метаболического ацидоза повышается в несколько раз. Препарат «Аспаркам» также не лишен побочных эффектов. Наиболее частыми из них является гиперкалиемия, при которой наблюдаются тошнота, боли в животе, диарея, рвота и гипермагниемия, которая проявляется гиперемией кожи лица, снижением артериального давления, жаждой, мышечной слабостью. Нежелательно принимать данные препараты во время беременности и кормления грудью. Если прием этих средств в указанные периоды необходим, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Лекарственные препараты «Диакарб» и «Аспаркам» являются наиболее эффективным сочетанием, которое при соблюдении всех рекомендаций врача способно без особых осложнений вывести лишнюю жидкость из организма.

Почему обязателен совместный прием препаратов «Диакарб» и «Аспаркам».?

В настоящее время неврологи при мозговой дисфункции, при которой возникает повышенное внутричерепное давление, назначают маленьким детям и также новорожденным лекарства «Диакарб» и «Аспаркам». Любые родители при этом обязательно интересуются, что это за препараты, как они действуют, каковы побочные эффекты и как правильно их принимать.

Лекарственное средство «Диакарб» может быть назначено исключительно врачом по результатам проведенного УЗИ головного мозга. Основным показанием к назначению препарата является повышенное внутричерепное давление, потому что препарат специфическими мочегонными свойствами способен уменьшить количество цереброспинальной жидкости. К достаточно серьезным побочным явлениям этого лекарства относится то, что из организма происходит сильное вымывание калия, который очень нужен сердцу. Поэтому два средства «Диакарб» и «Аспаркам» всегда назначают вместе, так как медикамент «Аспаркам» содержит ионы магния и калия, которые восстанавливают нормальную работу сердца.

Схему и дозировку этих лекарств назначает только врач в соответствии с весом и возрастом ребенка. Так, медикамент «Диакарб» для детей может быть назначен с грудничкового возраста. Он может применяться вместе с другими противосудорожными препаратами. К побочным явлениям этого средства относится гипокалиемия, кожный зуд, тошнота, диарея, рвота, миастения. Но обычно это лекарство принимают с утра, а вот лекарство «Аспаркам» — в течение всего дня. Из-за повышения риска возникновения метаболического ацидоза первый препарат не следует применять больше пяти дней. Средство «Диакарб», таблетки которого содержат активное вещество «ацетазоламид», обычно бывает белого цвета.

Аспаркам — это препарат российского производства, помогающий восстановить содержание калия в сердечной мышце. Главным действующим веществом является калий, а ионы магния, которые также содержатся в лекарстве, помогают проникновению калия в клетки. Ионы калия находятся внутри клеток, а между клетками находится в основном натрий. Взаимодействие между калием и натрием называется калиево-натриевым насосом, который поддерживает осмотическое давление внутри клетки.

Препарат «Аспаркам» содержит соли магния, которые участвуют в реакциях, а также являются основным поставщиком энергии, которая необходима для калиево-натриевого насоса. Магний помогает контролировать баланс калия, который находится внутри клетки, путем переноса ионов магния и калия через межклеточную мембрану внутрь клетки. Там эти ионы участвуют в обмене веществ. Стоит подчеркнуть, что препараты «Диакарб» и «Аспаркам» назначают по указанию врача, и это требование по приему их следует неукоснительно соблюдать.

Калий крайне необходим для работы сердечной мышцы, так как он нормализует сердечный ритм. В основном лекарство «Аспаркам» применяют при нарушениях этого ритма, но данный препарат имеет побочные эффекты.

При внутривенном введении лекарства очень опасна передозировка. При ней могут появиться мышечная слабость, покраснение лица, сухость во рту, снижение артериального давления, кома, парезы, нарушение дыхания, нарушение ритма сердца. Лечение передозировки проводится в стационаре введением растворов солей натрия и кальция.

Лекарство «Аспаркам» детям назначается при понижении уровня калия в крови. Такое состояние называется гипокалиемией. Назначают препарат в том случае, если ребенок теряет много жидкости по какой-либо причине. Гипокалиемия может быть при поносах и рвоте, при врожденных нарушениях желудка и кишечника, а также при заболевании почек, печени и надпочечников и при лечении мочегонными препаратами. Такое состояние всегда требует неотложного медицинского вмешательства. Основным источником калия при лечении является этот препарат, а также другие лекарства типа панангина.

Лекарственные средства «Диакарб» и «Аспаркам» практически всегда назначают вместе, чтобы организм смог пополнить запасы калия.

Диакарб и аспаркам – часто назначаемое сочетание

Диакарб – это лекарственное средство, которое часто назначают при повышенном внутричерепном или внутриглазном давлении. Обычно вместе с диакарбом назначают аспаркам для того, чтобы предупредить побочные эффекты этого лекарственного препарата.

Как действует диакарб

Диакарб – это мочегонное средство (диуретик), действие которого связано с угнетением действия фермента карбоангидразы, участвующей в процессах обмена угольной кислоты. Мочегонное действие диакарба незначительное и оно связано с подавлением действия карбоангибразы в ткани почек, что приводит к снижению повторного всасывания в кровь из формирующейся мочи ионов натрия и бикарбоната. Вместе с натрием выводится и калий.

Просто как мочегонное средство диакарб применяется редко, так как существуют более эффективные препараты этого ряда.

Но его часто назначают при легочно-сердечной недостаточности, которая развивается при некоторых легочных заболеваниях, например, при эмфиземе, когда в крови скапливается большое количество углекислоты и бикарбонатов (из-за застоя крови в легких они просто не успевают вовремя выводиться).

Кроме того, диакарб применяется при повышении внутричерепного давления, в том числе у детей до года. Угнетение карбоангидразы головного мозга способствует уменьшению образования спинномозговой жидкости, что в свою очередь приводит к уменьшению внутричерепного давления и связанных с ним симптомов, например, головной боли.

Повышение внутриглазного давления на фоне приема диакарба связано с угнетением карбоангидразы ресничного тела, что приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и улучшению ее оттока. Особенно эффективен диакарб при острых приступах глаукомы, которые сопровождаются сильнейшими головными болями.

Для чего одновременно с диакарбом назначают аспаркам

При приеме диакарба из организма выводится большое количество ионов натрия. Вместе с натрием выводится и калий, что совсем не безразлично для организма. Калий жизненно необходим клеткам всего организма для правильного обмена веществ. Но особенно необходим калий сердечной мышце (миокарду), так как участвует в обмене веществ в его клетках. Необходим в этом случае и магний, который участвует в углеводном обмене и поставляет в клетки энергию, необходимую для проведения биохимических реакций.

Миокард реагирует на повышение содержания калия уменьшением возбудимости и проводимости, то есть восстановлением нормального сердечного ритма. Большие дозы калия (гиперкалиемия) угнетают сократительную способность миокарда и могут привести к остановке сердца, но такие побочные эффекты аспаркама обычно возникают при его внутривенном введении.

При гипокалиемии (пониженном содержании калия в крови) нарушается кислотно-щелочное равновесие в организме. Это происходит из-за повышения кислотности (ацидоза) внутри клеток, что приводит к усилению повторного всасывания в почках из первичной мочи бикарбоната и повышению щелочности крови – формированию общего метаболического алкалоза.

Гипокалиемия сопровождаются развитием мышечной слабости, вялости, снижением работоспособности, появлением сердечных аритмий (нарушений сердечного ритма).

Аспаркам – это лекарственный препарат, в состав которого входят калия аспартат и магния аспартат. Аспартат способствует быстрой транспортировке калия и магния в клетки. Калий необходим для восстановления осмотического давления в клетках, а магний, участвуя в углеводном обмене, поставляет клеткам энергию, необходимую для ее функционирования. Кроме того, акспаркам способствует выведению из организма бикарбоната и повышению кислотности крови.

Таким образом, аспаркам компенсирует побочные эффекты диакарба в виде потери ионов калия и повышения щелочности крови. Он поставляет в организм калий и энергию, необходимую клеткам для правильного функционирования и снижает повышенную щелочность крови.

При каких заболеваниях назначаются диакарб с аспаркамом

Сегодня диакарб с аспаркамом часто назначаются неврологами для уменьшения внутричерепного давления при различных заболеваниях и последствиях травм головного мозга. Так как при длительном приеме диакарба его мочегонный эффект быстро снижается, этот препарат обычно назначают прерывистыми курсами по два-четыре дня подряд с перерывом в несколько дней. Одновременное назначение аспаркама позволяет свести побочные эффекты диакарба к минимуму.

Офтальмологи назначают диакарб с аспаркамом при глаукоме – стойком повышении внутриглазного давления.

Кроме того, диакарб назначают при легочно-сердечной недостаточности для выведения лишней жидкости из легких, предупреждения отека легких. Аспаркам и в этом случае назначают для предупреждения гипокалиемии.

Диакарб и аспаркам — наиболее эффективное сочетание, которое часто помогает без осложнений вывести из организма лишнюю жидкость.

Источник: sdelayusama.ru

Схема применения «Диакарба» и «Аспаркама»

Какие показания для применения «Аспаркама» вместе с «Диакарбом»?

Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:

1. Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
2. Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
3. Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
4. Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
5. Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.

Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.

• хроническая открытоугловая глаукома;
• вторичное повышение давления (например, при опухолях);
• предоперационная подготовка при закрытоугловой форме;

• хроническая форма (застойная) сердечной недостаточности;
• отеки, вызванные приемом медикаментов (например, дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов –«Фелодипин», «Амлодипин»)
• метаболический алкалоз с гиперкалиемией (например, при ожогах, травмах);
• возобновление чувствительности организма к петлевым диуретикам (при развитии толерантности на фоне длительного применения);
• ощелачивание мочи (используется для растворения конкрементов)

• ликвородинамические нарушения (гидроцефалии врожденные и вторичные);
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• синдром ночного апноэ;
• эпилепсия: большие припадки у взрослых; парциальные, малые и абсансы у детей;
• эпизодическая атаксия;
• миоклонические судороги;
• транзиторный паралич (при гипокалиемии);
• головная боль (при гипертензии)

Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:

• всасывается в полости тонкого кишечника;
• степень связывания с белками крови 70-90%;
• «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
• экскреция с мочой, в неизменной форме;
• 90% действующего вещества выводится за 24 часа.

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.

• реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отек);
• сонливость;
• головная боль;
• жажда (из-за водно-электролитного дисбаланса);
• сухость слизистых оболочек

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• рвота;
• метеоризм;
• нарушение стула по типу диареи (поносов);
• желтуха

• головокружение (вертиго);
• парестезии (ощущение ползанья мурашек по телу);
• онемение;
• нарушение сознания (спутанность дезориентация во времени и пространстве);
• головная боль;
• шум в ушах

• близорукость (миопия) обратимого характера;
• фотосенсибилизация (усиленная чувствительность к свету)

• ранний (патологический) климакс с приливами;
• у мужчин – снижение полового влечения

• усиленное и учащенное мочеиспускание (считается побочным эффектом при использовании препарата в офтальмологии);
• гематурия (выделение крови с мочой);
• резкие боли в поясничной области (колики);
• нефролитиаз (образование конкрементов – «камней»)

Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».

Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К+) и магния (Mg2+). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде. Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне. Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.

Противопоказания к назначению «Аспаркама»:

• почечная недостаточность;
• гемолитическая анемия;
• гиперкалиемия;
• миастения;
• нарушение AV- проводимости.

У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.

Схемы приема взрослым

Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:

• всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
• стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.

В кардиологической практике «Диакарб» не назначают вместе с Ацетилсалициловой кислотой («Аспекард», «Аспирин») из-за высокого риска тяжелого ацидоза, летаргии, комы, смертельного исхода.

Использование в детском возрасте

В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:

• гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
• эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.

Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.

Клинические признаки патологии:

1. Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
2. Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
3. Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.

Консервативное лечение патологии подразумевает:

• диета с ограничением приема соли;
• питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
• прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).

Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.

Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.

Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость – не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».

Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?

Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.

Источник: cardiograf.com

Sosudinfo.com

В случае увеличенного внутричерепного либо внутриглазного давления как взрослым, так и детям до года зачастую прописывают средство «Диакарб». Комплексно с таким медикаментом советуют пить «Аспаркам». Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослым и детям назначается специалистом персонально после постановки диагноза.

Общая информация о препарате

Характерной особенностью «Диакарба» является его мочегонное действие. Лекарство также оказывает противоглаукомный и противоэпилептический эффект. У препарата слабый мочегонный эффект, при этом сразу уменьшается производительность влаги в центральной нервной системе и спинномозговой жидкости. Благодаря мочегонному влиянию и снижению производительности влаги в устройстве центральной нервной системы медикамент хорошо понижает внутриглазное и внутричерепное сдавливание.

Из-за пресечения пароксизмальных электрических разрядов нейронов головного мозга лекарство поможет предотвратить эпилептические припадки. Его применяют в качестве излечения таких недугов:

• отечного синдрома;
• глаукомы;
• эпилептических припадков;
• повышенного внутричерепного сдавливания.

При употреблении мочегонного средства подавляется работа фермента карбоангидразы в тканях почек, осуществляющего содействие в обменном развитии угольной кислоты. Это способствует уменьшению всасываемости в кровь бикарбоната, ионов натрия из возникающей мочи. Однако также осуществляется стремительное выведение калия, поэтому, чтобы восстановить резервы, прописывают «Аспаркам».

Угнетение карбоангидразы головного мозга ведет к понижению формирования спинномозговой жидкости, что в дальнейшем уменьшает сдавливание внутри черепа и такие сопровождающие признаки, как болезненность головы.

При глазном давлении в период употребления «Диакарба» поражается карбоангидраза ресничного тела, способствующего снижению водянистого отделения и улучшению ее оттока. Большую эффективность «Диакарба» можно наблюдать при приступах глаукомы, которая сопровождается сильной болью в голове.

Почему «Диакарб» и «Аспаркам» прописывают совместно?

Как и все лекарства мочегонного действия, диуретик имеет побочные проявления. Из организма в значительном количестве исчезает калий, требуемый для гармоничной деятельности организма. Особую важность он несет сердечной мышце. Если его показатель в кровеносной системе снижен, в организме изменяется кислотно-щелочной баланс. Данное состояние характеризуется следующими симптомами:

• боль в мышцах;
• вялость;
• снижается работоспособность;
• возникают сердечные аритмии.

При использовании «Диакарба» ребенком могут возникнуть спазмы. Именно по этим причинам совместно советуют пить «Аспаркам», в составе которого имеются ионы магния и калия, помогающие компенсировать нехватку данных требуемых веществ.

Главным действующим веществом «Аспаркама» считается калий. Магний помогает ему проникнуть в клетки. Вследствие употребления калия происходит восстановительный процесс осмотического давления в клетках, а магний фигурирует в обмене углеводом, обеспечивая клетки энергией, нужной для их работы.

Помимо этого, под действием «Аспаркама» организм избавляется от бикарбоната, увеличивается кровяная кислотность, восстанавливается естественный ритм сердца.

Применение медикаментов

Дозировку и схему употребления данных препаратов определяет только врач индивидуально каждому пациенту.

Так как употребление «Диакарба» более 3 суток способствует полной утрате мочегонного действия лекарства, то план его использования всегда прерывистый. Паузы в употреблении лекарства нужны для того, чтобы дать организму передохнуть и оправиться, а медикамент опять начнет проявлять мочегонное воздействие с максимально вероятной степенью выраженности.

План использования мочегонного лекарства:

1. Употребление лекарства в прописанной дозе через день.
2. Прием требуемой дозы на протяжении 2 суток с последующей паузой на 1 день. Потом опять пить средство 2 суток и прерваться на сутки. И так далее.
3. Принимать таблетки 3 дня, прерываясь на 2 суток, и так далее.

Продолжительность лечения считается только в те дни, в которые осуществлялся прием таблеток.

Инструкция по применению предписывает, что использование мочегонного средства может проходить с первых дней жизни в комбинации с иными препаратами против судорог. Его пьют не больше 5 дней. Лечебный курс «Аспаркама» может составлять несколько недель.

«Аспаркам» и «Диакарб» используют для лечения, придерживаясь стандартных дозировок. Дозу «Диакарба» высчитывают исходя из возраста пациента и его недуга, когда для применения «Аспаркама» достаточно возраста больного.

Особенности использования лекарства для детей

Самостоятельное назначение сильнодействующего мочегонного средства совместно с «Аспаркамом» запрещено. Лечение назначается врачом исходя из поставленного диагноза внутричерепного давления.

Дозу данных медикаментов рассчитывает специалист, опираясь на возраст, вес малыша, стадию течения заболевания. Врач ведет наблюдение за поведенческим состоянием маленького пациента и, смотря на то, как ребёнок переносит лекарство, подправляет его дозу.

Если у детей наблюдаются эпилептические припадки, использование «Диакарба» осуществляется по такому плану.

1. Возраст от 4 до 12 месяцев: употребление 50 мг лекарства 1 раз в сутки.
2. Возраст 2 – 3 года: прописывают 50 – 125 мг 1 раз за день либо поделить указанную дозировку на 2 раза.
3. Возраст 4 – 18 лет: пить 125 – 250 мг по 1 разу на день утром.

Независимо от средней дозы, ребенку больше 3 лет просчитывают прием персонально по весу в соотношении 8 – 30 мг таблетки на 1 кг ребенка.

При глаукоме доза препарата детям вычисляется только по весу. Суточную норму разделяют на 2 – 4 раза и дают пить лекарство через равный промежуток времени.

Назначение медикаментов грудному ребенку

«Диакарб» и «Аспаркам» грудничку прописывают тогда, когда у младенца диагностируют различные расстройства мозга, а также глаукому, эпилепсию.

Фактором подобных недугов зачастую становится недостаточное поступление кислорода к головному мозгу малыша в период развития в утробе матери. К такому состоянию могут привести:

• проблемы с пуповиной;
• долгий токсикоз матери;
• стремительное старение плаценты;
• трудности при родах.

При таких ситуациях происходит усиленная выработка спинномозговой жидкости. Она сжимает головной мозг, тем самым порождая головную боль у малыша. От этого ребенок постоянно и долго плачет. Он плохо спит, ест, общее самочувствие также ухудшается, развитие затормаживается.

Полное всасывание «Диакарба» происходит на протяжении 3 часов после употребления. Медикамент на 90% выходит с мочой.

Для новорожденных и детям до 6 месяцев прописывают пить ¼ таблетки «Диакарба» утром на голодный желудок. Таблетку нужно растолочь и разбавить водой. Давать препарат, следуя прописанной схеме. Лечение осуществляется на протяжении месяца. Когда мочегонное средство не применяется, нужно давать «Аспаркам» по ¼ таблетки с утра и вечером.

Препараты имеют своеобразный привкус, потому после их приема грудничку лучше сразу дать грудь либо смесь.

Если малышу более 6 месяцев, доза «Диакарба» увеличивается до 1/3 таблетки.

Важно: после приема пищи давать мочегонный препарат не следует, малыш будет срыгивать его.

При острой нехватке калия на фоне лечебной терапии «Аспаркам» назначают детям внутривенно.

Когда препарат будет пропит 5 дней, у ребенка берут анализ крови и направляют на повторное обследование, чтобы определить влияние средства на малыша. Долгое употребление «Диакарба» может привести к снижению лейкоцитов в кровеносной системе и развитию гемолитической анемии.

Лечить ребенка «Диакарбом» можно дома, при этом необходим постоянный контроль врача. Если болезнь протекает тяжело, употребление препаратов вместе с иными медикаментами проходит в стационаре.

Побочные проявления

Мочегонное средство является сильнодействующим, поэтому его прием должен контролироваться и находиться в рамках рекомендованных доз.

К основным побочным действиям относят:

• рвоту;
• сонливость;
• шум в ушах;
• понос;
• спазмы;
• покраснение кожного покрова, зуд;
• тошноту, нежелание принимать пищу;
• жажду;
• миастению.

Прием «Диакарба» противопоказан, если у ребенка наблюдаются такие болезни:

• почечная, печеночная неполноценность;
• гипокалиемия;
• сахарный диабет;
• аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Очень важно для начала обследоваться, чтобы подтвердить болезнь, а только после этого приступать к приему данных средств.