Предотвращение заражения ВИЧ, СПИДом с помощью таблеток или как ещё называют доконтактная профилактика (ДКП) — это способ не заразиться от ВИЧ положительного
человека принимая курсом предварительно перед половым, наркотическим контактом специальные таблетки под названием Трувада , которая содержит два вещества: тенофовир и эмтрицитабин. Которая не только для здоровья (при назначении врачом и соблюдении дозировки), но и очень хорошо защищает от заражения ВИЧ-инфекцией.
Это особенно актуально для супругов ВИЧ положительных, при сложных, ургентных медицинских манипуляциях у пациентов с ВИЧ и других ситуациях при постоянном рискованном контакте с ВИЧ-инфицированным.
Это очень серьезный прорыв в профилактике инфицирования ВИЧ.
Что необходимо знать о доконтактной профилактике ВИЧ, СПИДа:
Доконтактная профилактика очень эффективна для предотвращения инфицирования ВИЧ
Проводились исследования эфективности Трувады двойным слепым, рандомизированным методом (Когда ни испытуемые, ни экспериментаторы не знают о том, что на них проводят эксперимент. Он исключает неосознанное влияние экспериментатора на испытуемого, а также субъективизм при оценке экспериментатором результатов эксперимента.) и её эффективность оказалась более 90% .
Здесь нужно учесть, что эффективность профилактики Трувадой зависит от строгости соблюдения режима приёма . На основании данного исследования можно сделать вывод, что прием Трувады 4 дня в неделю снижает риск инфицирования на 96%, а если принимать каждый день в течение недели, то риск снижается до 99% !
Совсем недавно это было фантастикой.
Возможно Вам стоит серьезно задуматься об использовании ДКП при рискованных контактах
У Вас высокий риск заражения ВИЧ , если:
- у Вас регулярные половые отношения с ВИЧ-инфицированным (дискордантная пара),
- Вы гомосексуал или бисексуал практикующий анальное сношение без резинки или Вы заболели заболеванием передающимся половым путем в течение последних 6 месяцев (конечно, при условии, что Вы не в обоюдных моногамных отношениях с человеком, который недавно обследовался на ВИЧ и у которого нет ВИЧ),
- Вы гетеросексуал (нормальный), который не использует резинку постоянно во время сношения с разными людьми у которых неизвестно есть у них ВИЧ или нет,
- Вы употребляли инъекционные наркотики за последние 6 месяцев и пользовались чужой иглой или шприцем или набирали наркотик из емкости после того, кто набрал раствор своим шприцем (микрочасть крови из иглы шприца попадает в ложку и происходит инфицирование того, кто следующий в очереди),
Недавно, американский центр по контролю заболеваемости определил (CDC), что 1 из 4 гомо, бисексуалов, 1 из 5 потребителей наркотиков, 1 из 200 гетеросексуалов должны принимать препарат для доконтактной профилактики, т.к. примерно с такой вероятностью они контактируют с ВИЧ-положительным партнёром.
Прежде, чем принимать ДКП убедитесь, что Ваш результат на ВИЧ отрицательный
Если Вы уже ВИЧ-инфицированный, то Вам принимать ДКП не нужно, и даже вредно , т.к. Трувада содержит только 2 препарата, а для лечения ВИЧ-инфекции нужно комбинированная терапия из 3-4 специально подобранных, с учетом генетических мутаций вируса, лекарственных препаратов. В противном случае у Вас может развиться резистентность (устойчивость) вируса к лекарствам, т.е. они на него не будут действовать.
При обращении к врачу для назначения ДКП, он потребует у Вас последний результат на ВИЧ и произведет осмотр и сбор анамнеза на предмет наличия у Вас видимых признаков СПИДа и острой ВИЧ-инфекции.
Желательно сделать ПЦР тест на ВИЧ, который дает более точные и более ранние результаты от момента заражения ВИЧ (не забывайте о периоде «окна», когда ВИЧ уже есть, а анализы (кроме ПЦР после 14 дней от момента заражения) показывают отрицательный результат).
Будьте готовым к сдаче и других анализов на венерические заболевания, кроме как на ВИЧ
Перед назначением лекарственной профилактики врач может попросить Вас предъявить результаты анализов и на другие , а также проверить состояние Ваших почек (назначить соответствующие анализы, провести физикальное обследование), чтобы убедиться, что Трувада не принесет Вам вреда. Также он может потребовать список лекарств, которые Вы в данный момент принимаете, прививки, проверит наличие гепатита B.
Поэтому без назначения врача никогда не принимайте Труваду!
Возможны небольшой дискомфорт, побочные эффекты в начале приема препарата. Если они не проходят, обратитесь к врачу!
Наиболее распространенным побочным эффектом для Трувады среди пациентов было небольшое желудочно-кишечное расстройство (тошнота, рвота в 9%), головная боль (в 4,5%), потеря веса (в 2,2%), повышение креатинина (в 0,3%) в первые несколько дней (до 2 недель).
Но если эти побочные симптомы продолжаются более 2 недель, то обязательно обратитесь к врачу!
Т.к. они могут быть признаками чего-то более серьезного, например лактоацидоза.
Если Вы даже пропустите один день без препарата — ничего страшного не случится.
Если в силу каких-то обстоятельств Вы пропустите прием лекарства, то Ваша сопротивляемость ВИЧ не упадет до критического уровня. Но, помните, что
ДКП — это не одноразовая вакцина и требует строгого соблюдения схемы приёма для максимального эффекта.
Как показали исследования, защита начинает снижаться при приеме менее 7 доз в неделю. Чем строже соблюдение схемы лечения, тем лучше, но если один раз пропустили прием препарата, то ничего страшного не произойдет.
ДКП более эффективна для гомосексуалов
Трувада после приема распределяется по всему организму и концентрируется в тканях прямой кишки, вагины, шейки матки, но в ректальных (прямой кишки) тканях её концентрация в 20-100 раз больше, чем в остальных. Возможно поэтому ДКП достигает максимальной эффективности для пассивного анального секса уже через семь дней, а для активного анального, вагинального сношения и употребления инъекционных наркотиков только через 20 дней .
Т.е. так: «выпил таблеточку и пошел заниматься» — не получится. Требуется время для концентрации лекарства в тканях.
Поэтому люди с нормальной половой ориентацией должны более тщательно придерживаться схемы профилактического лечения и не пропускать приемы, а для гомосексуалов иногда можно и пропустить.
Если Вы принимаете ДКП, то это не значит, что можно пренебречь другими методами защиты
Если у Вас нет взаимно моногамных половых отношений (только с друг другом и больше ни с кем), то врачи по-прежнему настоятельно рекомендуют пациентам использовать резинки в дополнение к принятию ДКП, поскольку они защитят Вас от (сифилис, и гепатит С и др.).
Если Вы находитесь во взаимно моногамных отношениях с человеком, который инфицирован ВИЧ, то решение использовать резинки или нет зависит от нескольких факторов.
Если Ваш партнер принимает антиретровирусную терапию (АРТ), то он, вероятно, принимает несколько лекарств от ВИЧ, которые работают вместе, чтобы предотвратить размножение вируса (новые частицы называются копиями) и уменьшают количество ВИЧ в организме. Если вирусная нагрузка у Вашего партнера не определяемая , то это значит, что АРТ снизила количество ВИЧ до менее чем 40-75 копий на 1 мл крови риск передачи ВИЧ очень низкий (но есть!). Из-за этой дополнительной защиты существует также очень низкий риск передачи ВИЧ, когда один из партнеров находится на АРТ, а другой — на ДПК. Тем не менее, это не значит, что Вы не должны использовать резину.
Никакие лекарства не могут полностью исключить риск заражения ВИЧ, и резинки обеспечивают дополнительный уровень защиты, особенно потому, что ВИЧ может присутствовать в более высокой концентрации в генитальных жидкостях по сравнению с кровью — тем более, если у Вас есть ИППП — и вирусная нагрузка может повышаться между анализами на вирусную нагрузку.
Частота заражения гепатитом С увеличивается среди мужчин, использующих ДКП
Число случаев заражения половым путем вирусом гепатита С (ВГС) растет среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) и использующих ДКП против ВИЧ, сообщают исследователи в США .
С появлением ДКП мы выдвинули гипотезу, что неинфицированные ВИЧ мужчины теперь будут заниматься с**** без презерватива и получать в свою прямую кишку жидкость, содержащую ВГС, от ВИЧ-инфицированных МСМ, которые имеют гораздо более высокую распространенность ВГС, и затем мы увидим, что у МСМ, принимающих ДКП, наблюдаются рост частоты инфицирования ВГС. Наши предположения подтвердились.Reuters Health доктор Даниэль С. Фьерер из Медицинской школы Икан на горе Синай в Нью-Йорке.
До того, как ДКП стал распространенным явлением, только у одного из 50 МСМ зараженных гепатитом С половым путем была ВИЧ-инфекция.
Доктор Fierer и его коллеги в настоящее время сообщают о 15 вероятных случаях инфицирования ВГС половым путем среди 14 МСМ, использующих доконтактную профилактику ВИЧ в период между 2013 и 2018 гг. (Включая одного человека, который был повторно инфицирован после прохождения лечения от первичного инфицирования ВГС).
Средняя продолжительность ДКП до первичной диагностики ВГС составляла 12 месяцев. Половина мужчин сообщили об увеличении частоты рискованного поведения, которое может привести к заражению ВГС после начала ДКП, включая уменьшение использования през*****вов и увеличение числа половых партнеров.
Все инфекции, кроме двух, были бессимптомными и были диагностированы во время обычного лабораторного скрининга, сообщили исследователи в электронной версии «Журнала инфекционных заболеваний» от 20 ноября 2018 года.
Все мужчины вступали в рецептивный анальный контакт, 12 (80%) сообщили, что имели как минимум 10 половых партнеров в течение трех месяцев до постановки диагноза гепатита С, а у шести была бактериальная инфекция, передаваемая половым путем, на момент постановки диагноза ВГС.
Десять мужчин сообщили об употреблении «легких» психоактивных веществ за последние шесть месяцев, в том числе пять сообщили об употреблении инъекционных психоактивных веществ.
Три случая заболевания ВГС прошли спонтанно, а остальные были либо вылечены, либо направлены на лечение с неизвестным исходом или в настоящее время проходят лечение.
Один мужчина, который был повторно инфицирован, самопроизвольно вылечился от ВГС-инфекции (первичный генотип 1a) и спустя 71 неделю обнаружил виремию генотипа 4d и повышенный уровень АЛТ после поездки в Европу, которая включала половые отношения с другим мужчиной. От этой инфекцию он также спонтанно вылечился.
Основываясь на наших и других исследованиях ВГС в жидкостях половых органов, состоящих из спермы и ректальной жидкости, мы говорим пациентам, что они могут предотвратить заражение гепатитом С во время соития, используя презерватив, чтобы сперма не попадала в прямую кишку. Поскольку мало кто из МСМ знают, что они могут заразиться ВГС половым путем, в котором нет видимой крови. Большинство считают ВГС гораздо более серьезной проблемой, чем гонорея или даже сифилис. Знание через образование о проблеме — первый шаг к изменению. Поскольку не было универсального рутинного эпиднадзора за ВГС среди всех мужчин, принимавших ДКП в Нью-Йорке и Сан-Франциско, мы не смогли рассчитать уровень заболеваемости ВГС в этой группе населения. Поэтому необходимы дополнительные исследования с будущими когортами (что мы сейчас и делаем). Однако эта информация, которая у нас уже есть, нужна не только для того, чтобы учреждения общественного здравоохранения были осведомлены и отслеживали новые инфекции, но и для определения эффективности сообщений о профилактике передачи и своевременном лечении недавно диагностированных инфекций и сокращения распространения вируса. «Доктор Фьерер
Д-р Пьер Прадат и д-р Лоран Котт из больницы Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon, во Франции, которые недавно сообщили о распространенности ВГС у ВИЧ-инфицированных и использующих ДКП МСМ, сообщили Reuters Health:
Эти результаты показывают, что в настоящее время в США инфекция HCV распространяется от ВИЧ-инфицированных к ВИЧ-отрицательным МСМ, как это ранее наблюдалось в Европе. Врачи должны обсудить со своими пациентами — МСМ их половую жизнь, в том числе об употреблении наркотиков», — говорится в совместном письме. «Скрининг на ВГС должен предлагаться так же часто, как скрининг на ВИЧ у пациентов, которые практикуют рискованное половое поведение, участвуют или не участвуют в программах ДКП. Для этой группы следует разработать меры по снижению вреда, раннюю диагностику и раннее лечение.
Каждые 3 месяца нужно приходить к врачу для получения нового рецепта и консультации
Очень важно регулярно посещать врача при приеме Трувады, чтобы врач назначил обследование на ВИЧ, венерические заболевания, проверил функцию почек.
Чем раньше будет выявлен ВИЧ, тем меньше вероятность возникновения резистентности на АРВТ (лекарства для лечения ВИЧ-инфекции, СПИДа).
Прекратить принимать ДКП можно в любой момент
Если Вы перестали практиковать половые отношения с высоким риском заражения и не планируете их возобновлять, а также если, если Вы чувствуете, что можно обойтись резинками, то Вам не нужно продолжать принимать ДКП. Также можно обговорить этот шаг с Вашим лечащим врачом.
Чем хороша профилактика в 2017 году — это то, что у людей наконец-то появилась возможность выбирать из нескольких методов профилактики заражения ВИЧ.
Единственный момент: не факт, что врач сразу же отменит назначение препарата, возможно подержит несколько дней, а может и недель, чтобы убедиться, что Вы не заразились ВИЧ, в результате предыдущих рискованных половых контактов. Также прекращение, как и начало ДКП имеет свои нюансы, если Вы болеете гепатитом B. Это связано с тем, что тенофовир входящий в Труваду используется для лечения гепатита В, а эмтрицитабин, который также входит в Труваду НЕ используется для лечения гепатита, п.э. врач должен назначить дополнительные обследования печени и скорректировать лечение гепатита.
NB! Трувада не излечивает от ВИЧ-инфекции, СПИДа, а также не защищает от других заболеваний передающихся половым путём.
Домашние кошки могут иметь глистов и являться их переносчиками. Некоторые глисты у кошек передаются и человеку. Они представляют серьезную опасность для здоровья и даже для жизни хозяина животного. Кроме кишечника они могут поражать печень, щитовидку, почки, легкие, кровь и даже головной мозг. Однако, придерживаясь определенных правил, можно предотвратить заражение.
Как гельминты попадают в организм кошки
Домашняя кошка может заразиться глистами различными способами. Переносчиками являются блохи, грызуны, мухи. Заражение может случиться, если кошка употребляла в пищу сырую рыбу или мясо. Поэтому кормить животное нужно только термически обработанной пищей. Кошка также может заразиться во время прогулки, потому что яйца глистов есть везде – на траве, в водоемах, в почве. Это случается и в том случае, если кошка контактировала с зараженными животными.
Если кормящая кошка заражена глистами, то с ее молоком гельминты могут передаться котятам.
Если в доме есть кошка, угроза заразиться глистами приближается к ста процентам. Больше всего этой опасности подвержены маленькие дети, но и взрослые от этого не застрахованы. Если при контакте с животным не соблюдать правил личной гигиены, то заражение обеспечено.
Несмотря на то, что кошки очень чистоплотны, это не гарантирует того, что животное не заражено какими-нибудь гельминтозами. И то, что кошка все время вылизывает свою шерсть, способствует разносу яиц глистов по всему ее волосяному покрову. В этом случае, если просто погладить кошку, а затем не вымыть руки, риск заражения составляет от семидесяти до ста процентов.
Виды глистов, которыми можно заразиться
Существует несколько видов глистов, которые переходят от кошек к человеку:
Как предотвратить заражение
Чтобы не заразиться глистами, следует придерживаться определенных правил. Правила эти заключаются в соблюдении личной гигиены. Необходимо обязательно мыть руки после любого контакта с домашним питомцем. Детям надо с раннего возраста разъяснять, что мытье рук после посещения туалета, а особенно перед едой сохранит их здоровье. Нельзя позволять детям целоваться с кошкой и спать с ней.
Следует предлагать в пищу своему коту только термически обработанные продукты.
Необходимо проявлять особую аккуратность при уходе за лотком, тщательно мыть руки после его уборки. Именно в лотке находится больше всего яиц и личинок глистов. Для обработки лотка нужно использовать резиновые перчатки, которые после использования нужно тщательно вымыть с мылом и просушить.
Если хозяин кота пришел домой с улицы, он не должен гладить своего питомца до тех пор, пока не вымоет руки с мылом. Это связано с тем, что на руках вполне можно принести яйца гельминтов.
Нельзя гладить уличных собак и кошек.
Яйца глистов в уличной среде есть повсюду. Поэтому, если человек ходил по улице босиком, по приходу домой необходимо тщательно вымыть ноги. Уличную обувь надо тоже убирать подальше от кота.
Но даже все вышеописанные предосторожности на сто процентов не защитят от заражения, потому что контакта с домашним котом не избежать: животное может часто садиться к хозяину на колени, тереться об ноги шерстью. Поэтому защитить от заражения могут только глистогонные процедуры.
Лечение
Лечение кошек и котят производится в соответствии с определенными правилами. Если делать это неправильно, то животное может погибнуть. Надо выяснить, какими именно глистами заражена кошка, и нет ли у нее еще каких-нибудь заболеваний. Определит все это только ветеринар, поэтому необходимо обратиться в ветклинику. Есть такие препараты, которые могут уничтожить какой-нибудь один вид червей (например, круглых глистов), а на других они никакого воздействия иметь не будут. Препараты от всех видов глистов могут оказаться очень токсичными. Очень часто можно приобрести подделку и невольно отравить животное. Поэтому приобретать препараты необходимо только в ветеринарных аптеках, а не на рынках или в палатках. Назначает препарат только ветеринар после необходимых анализов. Нельзя заниматься самолечением кошки.
Для котят бывают отдельные глистогонные средства со своей дозировкой. Поэтому не следует давать котятам препараты, предназначенные для взрослых кошек. В этом случае возникнет передозировка, что приведет к смерти от интоксикации. По отношению к котятам и пожилым кошкам не следует применять те препараты, которые наносятся на холку. Эти препараты отличаются своей токсичностью. Для маленьких котят больше всего подойдут таблетки в жидком виде - они называются суспензии.
Проводить глистогонные процедуры у котят можно перед прививками – в двухмесячном возрасте. Некоторые препараты предназначены для трехмесячных котят.
Глистогонить и прививать можно только здоровых кошек.
Перед применением препаратов необходимо тщательно изучить инструкцию и строго ей следовать. Глистогонные препараты, которые предназначены для людей, использовать ни в коем случае не нельзя.
При заражении глистами от кота необходимо следующее:
- 1. Лечиться надо обязательно всей семьей, потому что, если у кого-то из членов семьи обнаружились глисты, другие, скорее всего, тоже заражены, так как контакт с домашним животным имели все.
- 2. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Нижнее и постельное белье желательно кипятить.
- 3. В квартире ежедневно должна проводиться влажная уборка с применением дезинфицирующих средств.
- 4. Лечение должно быть строго по схеме, которую предложит врач, и теми препаратами, которые он пропишет. Самолечение недопустимо.
Лечение от глистов достаточно длительное - до 1 месяца.
Клещ является переносчиком более 20 видов заболеваний, некоторые из них могут привести к летальному исходу. Какие болезни являются самыми опасными и что делать если вы обнаружили на теле клеща или почувствовали себя плохо после загородной прогулки, как оказать первую помощь – об этом и о многом другом мы и расскажем далее.
Какие клещи являются разносчиками инфекций
Разновидностей клещей более 48 тыс. Они обитают везде, даже в суровых арктических и антарктических климатических условиях. Те экземпляры, что питаются кровью представляют серьезную опасность, так как являются переносчиками инфекций и вирусов. К ним относятся:- Клещ Ixodes встречается на всей территории, обитает в затемненных лесных участках, парковых зонах, дачах. Особую опасность для человека представляют два вида этого рода – таежный и собачий клещ (переносят клещевой энцефалит и болезнь Лайма).
- В южных регионах обитает клещ, устойчивый к акарицидам - Hyalomma . Его укус может привести к развитию пятнистой или крымской (геморрагической) лихорадки.
- Луговой или пастбищный клещ из рода Dermacentor - обитатель лесных опушек, газонов, лугов, переносчик множества инфекционных заболеваний.
- Бурый клещ Rhipicephalus – основными его жертвами являются собаки, но люди тоже могут подвергаться нападению.
- Haemaphhysalis – обитатель теплых и влажных хвойных и лиственных лесов. Переносит риккетсиоз, клещевой энцефалит.
Клещевые инфекции
Клещевые инфекции передаются человеку через кровь. Самыми частыми местами поражения являются:
- подмышечная впадина;
- паховая зона;
- кожа головы под волосяным покровом;
- грудь, живот и шея.
Остановимся подробнее на болезнях, передающихся при укусах клеща.
Это опасная вирусная . Тяжелая форма болезни, осложнения, вызванные вирусом, могут вызвать паралич и даже привести к смерти. Разделяют несколько типов вируса. В нашей стране чаще всего встречаются: Сибирский (переносится легче) и, самый опасный Дальневосточный (от 20 до 40% смертельных исходов).
Симптомы заболевания могут проявляться спустя 2 недели после укуса:
- слабость, ломота в теле, лихорадка;
- повышение температуры (до 38-40 градусов).
- Лихорадочная форма (самая легкая) - вызывает головную боль, тошноту, сонливость, приступы лихорадки.
- В менингеальной форме – наиболее распространенная. Кроме симптомов, идентичных тем, что наблюдаются при лихорадочной форме, может наступить ригидность затылочных мышц, судороги рук, ног, плеч.
- Самая тяжелая форма заболевания – менингоэнцефалитическая . Она связана с поражением мозга, поэтому происходят нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Могут появиться припадки эпилепсии, замутнение сознания в виде бреда и галлюцинаций, паралич.
- Полиомиелитическая форма имеет схожие первые симптомы, после пары дней болезнь резко прогрессирует, поражая мышцы плеч и шеи. У человека меняется осанка, затруднены движения, онемение рук, ног, которое может привести к полному параличу.
При подозрении на данное заболевание проводят следующие диагностические процедуры:
- лабораторное исследование крови на полимерную цепную реакцию;
- берут на анализ ликвор и лимфу, проверяя их на наличие вируса;
- делают анализ на антитела.
При тяжелой и средней форме – назначают гамма-глобулин, препараты, сохраняющие электролитно-водный баланс.
Болезнь Лайма
Лайм боррелиоз клещевой – трансмиссивная инфекция, переносимая кровососущими. Она проникает с кровью, поражая суставы, внутренние органы. Ее еще называют мигрирующей эритемой, из-за внешнего проявления в виде сыпи на теле.Симптоматика:
- Инкубационный период 1-2 недели, по его прошествии появляются первые симптомы, во многом схожие с гриппозными состояниями (температура, слабость, тело ломит), особенностью является то, что чувствуется скованность мышц шеи.
- Вокруг места поражения появляется покраснение кольцеобразное, которое расширяется в стороны за несколько дней. Эритема может достигать диаметра более 50 см.
- Для острого периода характерны: тошнота, головная боль, светобоязнь, гиперестезия, частые рвотные позывы, боли в мышцах и суставах.
- II стадия характеризуется кардиальной и неврологической симптоматикой, могут развиться такие опасные заболевания, как менингит с невритом, радикулоневрит, миокардит и пр. Наиболее частые проявления: одышка, учащенное сердцебиение, боли в области груди.
- анализ крови на повышение СОЭ и лейкоцитов;
- биохимический анализ на выявление повышения активности АсАТ;
- серологические исследования – ПЦР, ИФА и др.
После перенесенного заболевания, пациент в течение года находится под наблюдением врачей (инфекциониста, терапевта и невропатолога) на выявление хронизации инфекции.
Эрлихиоз
Это редкое заболевание для нашей страны, относится оно к бактериальным инфекциям, поражает сразу несколько систем и органов (почки, сердце, головной мозг, легкие).К первичным симптомам относятся: краснота на коже, увеличение лимфатических узлов, ломота в суставах, гриппозное состояние (озноб, общее недомогание, повышение температуры, отсутствие аппетита и пр.).
При подозрении на заболевание, проводят анализ крови на антитела (серологические тесты).
Основное лечение: применяются антибиотики тетрациклиновой группы.
Бабезиоз носит острый инфекционный характер. Болезнь изучена недостаточно, всего в медицинской литературе мира описано в районе 100 случаев. Его симптомы схожи во многом с пироплазмозом: лихорадка, анемия. Больше всего этому заболеванию подвержены люди с пониженным иммунитетом: после операций, пожилые граждане, больные СПИД.
Диагностика затруднена мало изученностью заболевания. Для подтверждения диагноза берут мазок и кровь на наличие возбудителя, применяется реакция связывания комплемента.
Лечение: применяют препараты тиагрен, альбагрин, акарпин и пр. При тяжелой форме проводят переливание крови, рекомендован постельный режим.
Пятнистая лихорадка
Такое название носят сразу несколько заболеваний, передаваемых клещами: риккетсии, пятнистая лихорадка Скалистых гор, Сибирская пятнистая лихорадка, Средиземноморская и др.Симптоматика заболевания:
- очень высокая температура (до 41 градуса), сопровождающаяся общим недомоганием, сильным ознобом, обильным потовыделением, рвотой;
- частые боли головы;
- дрожь и боли в мышечных тканях;
- появление сыпи в районе живота, спины, ягодиц, на руках и ногах;
- в области рядом с укусом увеличивается лимфоузел.
Лечение – антибиотикотерапия (доксицилин, хлорамфеникол и пр.), назначают препараты жаропонижающие, противовоспалительные.
Туляремия
Клещи являются переносчиками данного заболевания. Люди очень восприимчивы к данной инфекции, хотя от человека к человеку болезнь не передается. От укуса насекомого могут возникнуть следующие формы: бубонная, язвенно-бубонная, генерализованная.Первичные симптомы:
- резкая головная боль;
- тошнота со рвотой;
- повышение температуры, озноб;
- сыпь на коже, через 12 дней она начинает шелушиться.
Диагностирование и лечение проводят в условиях стационара. Проводится противовирусная, дезинтоксикационная терапия, длительное лечение антибиотиками.
Еще совсем недавно было стопроцентно смертельным заболеванием. До изобретения антибиотиков спасти жизнь человеку, у которого начался сепсис, можно было только ампутацией пораженной конечности (если ему «повезло» с такой локацией). Сейчас шансов на выживание при появлении сепсиса у больного гораздо больше, но они еще больше повышаются при возможно более ранней диагностике.
Что вызывает сепсис
Гнойные микроорганизмы, попавшие в кровь, вызывают образование токсинов, которые порождают тяжелое отравление организма, известное как заражение крови. Симптом (один из первых) при этом - повышение температуры, но он свойствен и массе других заболеваний, из-за чего правильный диагноз зачастую ставится с задержкой. Уже давно понятно, как лечить заражение крови - антибиотиками, но они не слишком-то полезны организму, поэтому лучше постараться избежать сепсиса.
Лучше предупредить, чем лечить
Приучение родителями детей к чистоплотности, старательная обработка даже мельчайших ссадин направлены, в том числе, и на предупреждение такой опасности, как заражение крови. Симптом в виде частого пульса параллельно с высокой температурой должен насторожить любого, у кого недавно был нарушен и не обработан тщательнейшим образом покров кожи. Обязательна дезинфекция даже незначительной царапины! А если рана достаточно глубока, да еще в нее попали частицы грязи, пыль, мелкие камешки, шерсть животных - обращение к врачу рекомендуется настоятельно. «Поймать» сепсис можно и при небрежной стерилизации мединструментов в случае операции, но здесь уже приходится верить в добросовестность медиков. Зато здоровье собственных органов (как дыхательных, так и мочеполовых, и пищеварительных) зависит только от вас и даст дополнительную гарантию от заражения.
Признаки сепсиса
Даже после получения совсем небольшой ранки лучше за ней какое-то время внимательно последить, чтобы убедиться, что не началось заражение крови. Симптом - отек вокруг поврежденного места, который сопровождается температурой и должен вас заставить немедленно бежать в больницу. Если всему этому сопутствует затвердение места травмы, изменение цвета кожи, высыпания (возможно даже - по всему телу), ваши подозрения могут начинать перерастать в уверенность. Скорее всего, небрежность привела к неприятностям, и у вас (еще один), подтверждающий это - распухшие лимфоузлы. Однако самый пугающий признак, если от раны начинают расползаться багровые «змеи». Это говорит о том, что сепсис уже не ограничивается травмой, он начал неуклонно распространяться по организму, и ваша жизнь уже напрямую зависит от опытности и быстроты действий медиков.
Лечение сепсиса
Теперь, когда вы прочли, как узнать заражение крови, можно поговорить о его лечении. Прежде всего, надо помнить, беда не лечится дома, кустарными или народными методами: только в больнице, только врачами. И только после необходимых анализов, которые уточнят, какие именно бактерии вызвали сепсис. По результатам исследований назначаются антибиотики в больших количествах, которые наиболее действенны против конкретного возбудителя. Зачастую требуется постановка капельницы. Одновременно проводится тщательная очистка раны и удаляются некрозные ткани (естественно, если к ране есть свободный доступ). Для повышения назначается специальное питание, витамины, особые сыворотки. А уж потом - препараты, которые ослабят вредное воздействие антибиотиков.
Но лучше не доводить до таких размеров возможное бедствие. Вполне возможно носить в сумке антисептические влажные салфетки для обработки мелких царапин и ссадин. В случае более серьезных травм следует немедленно обратиться в поликлинику.
Гепатит обычно проявляется симптомами, характерными для гриппа: усталость, головная боль, потеря аппетита, тошнота или рвота, повышение температуры до 38.8 С. При ухудшении состояния может появиться желтуха (кожа, а также белки глаз становятся желтого оттенка), моча коричневого цвета, бесцветный кал, боль и сдавленность под ребрами справа. Но иногда бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно.
Существует 3 основных вирусных гепатита:
Гепатит А - вирус распространяется через немытые руки (пища, вода, утварь, игрушки и другие зараженные фекалиями предметы). Профилактика гепатита А является основной причиной, почему от работников ресторанов и детских воспитателей требуют всегда мыть руки после работы на кухне и смены детских памперсов соответственно. После заражения вирусом симптомы обычно появляются только через 2-6 недель. В этот период человек может заразить других. Большинство симптомов обычно исчезают через несколько дней или недель, но чувство усталости может затянуться на месяцы по мере того, как печень приходит в норму. На полное выздоровление уходит несколько месяцев. Гепатит А обычно не поражает печень человека навсегда. Однако могут возникнуть серьезные и даже летальные осложнения.
Гепатит B более серьезная форма вирусного гепатита. У 10% заболевших гепатитом В развивается хроническая форма заболевания, длительный воспалительный процесс печени, который в некоторых случаях является причиной обширного поражения печени и даже цирроза. Гепатит В можно предотвратить путем вакцинации. Главным образом гепатит В распространяется через кровь и жидкости организма (половой контакт, зараженные иглы при в/в введении препаратов, а также иглы, использованные при татуировках, акупунктуре, пирсинге). В прошлые времена бывали частые случаи переливания крови, зараженной гепатитом В. Но с 1972 года лабораторная проверка донорской крови практически исключила такую вероятность. Симптомы гепатита В главным образом идентичны другим формам гепатита, но они проявляются позже, длятся дольше и могут переноситься тяжелее; могут протекать до 2-3 месяцев, и в это время гепатит В наиболее опасен для окружающих. Вакцинация от гепатита В до момента заражения может предотвратить болезнь, а вакцинация, проведенная сразу после заражения, может остановить развитие болезни.
Гепатит С третий тип вирусного гепатита, распространяется, главным образом, также через кровь (переливание, иглы, половой контакт, т.д.). Симптомы обычно проявляются от 1 до 10 недель после заражения, но они могут быть практически не выражены (желтухи может не быть). Опасность гепатита С связана с тем, что он может привести к тяжелому хроническому гепатиту и циррозу печени. В настоящее время возможно проведение теста на выявление скрытой формы заболевания у донорской крови, что резко снижает возможность заражения гепатитом С при переливании крови.
Как и любое заболевание гепатит намного легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики гепатита следующие:
Гепатит А
Тщательно мойте руки с мылом под проточной водой после туалета, смены детских памперсов, а также перед готовкой и употреблением пищи. Это является самой важной мерой в предотвращении заражения гепатитом А. Если вы путешествуете в районы, где распространен гепатит А, и нет никакой санитарии, кипятите воду, очищайте овощи и фрукты перед употреблением внутрь. Приучайте своих детей мыть руки. Меняйте детские памперсы на поверхностях, которые можно легко помыть и продезинфицировать (например, 1 столовая ложка бытового отбеливателя на литр воды). Никогда не меняйте памперсы на столах, где вы едите или готовите пищу. Нужно быть осторожным в приготовлении моллюсков, особенно если у вас уже есть хроническая форма заболевания печени. Пейте воду только из разрешенных источников.
Сообщите врачу, если кто-то в вашей семье болеет гепатитом А. В некоторых случаях врач может назначить инъекции иммуноглобулина членам семьи заболевшего.
Пройдите вакцинацию, если вы находитесь в зоне высокого риска заражения или планируете поездку в страну с широким распространением гепатита А.
Гепатит В и С
Практикуйте безопасный секс. Не употребляйте наркотики. Не делитесь своей жевательной резинкой. Не контактируйте с открытыми ранами, порезами, ожогами и кровью зараженного человека. Пользуйтесь только своей бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами. Пройдите вакцинацию от гепатита В, если вы находитесь в зоне риска, посоветуйтесь с врачом. Многие врачи считают, что все должны пройти вакцинацию от гепатита В. В настоящее время детям проводят вакцинацию в плановом порядке. В группе риска находятся медицинские работники, зубные техники, активные моногамные пары, наркоманы, люди с вирусом иммунодефицита человека, а также люди, регулярно проводящие диализ.
государственное учреждение «Гомельский районный центр
гигиены и эпидемиологии»
Марина Боборыкина