Вирус папилломы человека – один из самых прогрессирующих заболеваний. Это бич современности, и стоит этот недуг наравне с ВИЧ. Более 70% населения планеты уже заражены таковым, и ежегодно количество инфицированных возрастает на десятки тысяч. Сам вирус опасен лишь в определенных случаях. Главное, заметив на коже новообразования, обратиться к специалисту. Применяя ВПЧ скрининг, медики определяют вид вируса и его степень. Только после такого высокотехнологичного анализа больному назначается лечебная терапия, связанная с применением противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. А также врачом даются рекомендации по удалению новообразований.

Скрининг ВПЧ показывает штамм и концентрацию вируса

Причины заражения вирусом папилломы

ВПЧ передается разными способами. Заразиться можно тактильным способом, непосредственно с больным или с его личными вещами. Вирусные микроорганизмы могут оставаться на поверхности любых предметов, но без человека через некоторое время погибают. Часто ВПЧ инфицируются люди, посетившие места общего пользования. Таковых большое количество. Заразиться можно через поручень в городском транспорте, купаясь в бассейне, принимая душ и т.д. Вариантов подцепить вирус очень много. Что самое интересное – инфицирование и прогрессирование вируса в организме происходит бессимптомно.

Внешние признаки появляются только в периоды сбоя работы иммунной системы или когда нарушается целостность кожного покрова. В такие моменты, вирус папилломы активизирует свои клетки и на коже появляются новообразования. Таковые наросты имеют доброкачественную структуру, но некоторые виды таковых могут при воздействии определенных факторов трансформироваться в злокачественные опухоли.

Внешние признаки развития недуга

Первые внешние признаки недуга проявляются в виде одной или нескольких бородавок. В зависимости от того, насколько ослаблена иммунная система человека, количество наростов может достигать нескольких сотен. Такое заболевание называют папилломатозом.

У женщин вирус ВПЧ может стать причиной развития рака шейки матки. По статистическим данным, людей, страдающих таковым онкологическим заболеванием, половые кондиломы имеются в 8 из 10 случаев. Именно эти кожные наросты являются главной проблемой, которая угрожает жизни красивой половины человечества. Свои «продукты деятельности» этот вирус оставляет не только на внутренних половых органах. Часто кондиломы появляются и в ротовой полости, а также на половых губах и клиторе. При обнаружении первых симптомов, не стоит затягивать с диагностикой. Чем раньше инфицированный обратится к врачу, тем больше шансов быстро одолеть недуг.

Часто ВПЧ подвергаются беременные девушки. Организм таковых, подвергается большим нагрузкам во время вынашивания ребенка.

Эпителий половых органов, а также кожный покров живота и груди растягивается, образовывая микроповреждения. У инфицированных ВПЧ на таковых местах появляются наросты. Если в период беременности возникает такая проблема, то следует ее решить в первые два триместра. В противном случае – могут быть осложнения при родах.

ВПЧ может нести ответственность за возникновение рака в разных частях тела человека

Скрининг вируса папилломы и основные исследования

Диагностирование – важное мероприятие, которое позволяет выявить ВПЧ на ранних этапах заражения организма. Современные высокотехнологические анализы способны показать есть ли склонность к развитию злокачественных опухолей. Медики рекомендуют проводить регулярные обследования. Особенно это касается женщин. Скрининг проводится один раз – в возрасте до 30 лет. Если результат неудовлетворительный, то рекомендуется пройти повторное исследование.

Даже если человек пройдет терапевтический курс лечения и избавится от проблемы, ему все равно необходимо систематически посещать специалиста для диагностики. Обычно такие манипуляции проходят раз в 3 года.

Скрининг при ВПЧ

Скрининг – неотъемлемая часть процедур диагностики, касающихся предупреждения развития онкологических заболеваний. Для женщин, анализ берут путем забора биологического материала – мазка с поверхности шейки матки. Таковая операция не опасна и безболезненна. Единственное, что необходимо предусмотреть – это подходящие для анализа дни. Процедуру нельзя производить во время месячных. Благодаря современной медицине, результат анализа обладает почти 100% точностью. Проводить повторный скрининг не нужно. Если по результатам анализа, показатель наличия хотя бы одного вида ВПЧ будет подтвержден, врачом будет назначены дополнительные исследования, более узкого профиля.

Полученные результаты скрининга ложатся в основу рекомендуемого врачом лечения

Разновидности скрининга

Сам скрининг может проводиться несколькими способами:

  • Цитологическим ПАП-тестом (жидкостный вид);
  • Скрининг расширенного вида;
  • Цепной реакцией (анализ ПЦР).

Точный вид скрининга, который необходимо провести зараженному ВПЧ, определяет врач. Папилломавирус имеет более 130 разновидностей. Каждый отдельный вид исследования позволяет указать склонность клеток к трансформации в злокачественную опухоль.

ПАП-тест – что это такое? Это анализ биологического материала – цервикального соскоба. После его забора, материал помещают в специальную жидкость. Такое сочетание, клеток кожи и транспортной среды, дает более точные результаты, чем у обычного цитологического метода.

Преимущество жидкостного метода заключается в количестве возможных тестов, которые можно провести использую один биологический материал. Это достигается из-за специального состава жидкостной среды. Именно такой метод позволяет определить и выявить ВПЧ на самых ранних стадиях своего существования в организме человека. Сам анализ проводится по методу Бетезда. Результат такового – оценка, по которой врач определяет дальнейшие действия, диагностировать дальше или назначать лечение. Такой метод используется только в некоторых странах, таких как США и Великобритания, преимущественно у женщин, чей возраст больше 30 лет.

ПАП-тест — анализ цервикального соскоба

Расширенный скрининг определяет онкогенные типы ВПЧ и количество зараженных клеток в организме. Таковых известно около 50. А ВПЧ ВКР скрининг шейки матки определяет 15 опасных видов вируса. Отечественная медицина не имеет соответствующего оборудования, поэтому показатель ПЧ у нас в стране 12. Если результаты анализа на наличие вируса, отрицательные, это не означает, что человек здоров. Его организм может быть подвержен оставшимся трем типам ПЧ. Вирусная нагрузка определяется из совокупности показателей всех типов ВПЧ, поэтому и такой показатель не будет точным. Что очень важно, существует высокий канцерогенный риск возникновения рака от сложных типов заболевания. Поэтому, медики часто советуют пройти другой скрининговый анализ.

Анализ на полимерно-цепную реакцию

Анализ на ПЦР – совершенно другое исследование. Диагностика ВПЧ таковым методом позволяет осуществить проверку биологического материала на наличие всех типов вируса, без какого-то определенного исключения. Полимерно-цепная реакция не требует выявления антител возбудителя заболевания, а сразу выявляет вирус. Благодаря такому методу, результаты ПЦР являются более точными, чем в случае обычного цитологического теста.

Сам принцип работы исследования полимерной реакции, состоит в смешивании клеток возбудителя и реагента. Из-за реакции жидкости на нуклеиновую кислоту, результат теста будет иметь 100% точность.

Полимеразная ДНК увеличивает количество и объем микробных микроорганизмов. Параллельно увеличивается и количество полимеров. Таковые операции делаются, пока вирус не можно будет увидеть через микроскоп. Таковые исследования не дорогие и простые, поэтому их проводят во многих лабораториях отечественных медицинских учреждений. Для проведения такого анализа используют:

  • матрица ДНК;
  • элементы, соединяющие концы используемого биологического материала;
  • ДНК-полимераза;
  • вспомогательные вещества химического рода;
  • раствор для создания требуемых условий к проведению анализа.

Само исследование состоит из трех основных этапов: элонгации, денатурации и отжига. Анализ производится вкруговую до 35 раз, в зависимости от факторов определенного случая.

Кроме выявления ВПЧ, таковым способом можно определить и микроорганизмы других заболеваний: хламидиоза, кандидоза, ВИЧ-инфекции, микоплазмоза и т.д. Наблюдается 100% точность результата.

Анализ на ПЦР позволяет увидеть вирус под микроскопом

Преимущества метода полимерно-цепной реакции

Если сравнивать метод полимерной реакции с другими типами исследований, то можно выделить такие преимущества:

  1. Высоко эффективность. Анализ полимерной реакции обладает высокой чувствительностью. Даже плохо взятая проба покажет 100% качественный результат.
  2. Для проведения исследования полимерно-цепной реакции подходит любой тип биологического материала. Для выявления ВПЧ можно использовать: слюну, половые выделения, каплю крови или клетки кожи. Чаще всего используется соскоб поврежденного участка эпителия.
  3. Быстрота получения результата. При исследовании материала на наличие ВПЧ, результат будет известен уже через 4-5 часов после окончания процедуры.
  4. Высокая точность показателей.
  5. Возможность определения нескольких типов ВПЧ из одной биологической пробы. Таковое исследование позволяет сэкономить не только время, но и затраченные на диагностику денежные средства.
  6. Даже комплексное обследование полимерно-цепной реакции имеет приемлемую стоимость.
  7. Доступность. Таковые исследования можно произвести практически в каждой медицинской лаборатории.

Анализ полимерно-цепной реакции самый выгодный вариант исследования на наличие ВПЧ в организме человека. Это обусловлено точностью результата и возможностью определить все типы вируса.

Для анализа на ПЦР достаточно сдать кровь

Что делать с результатами скрининга

Только после того, как инфицированный ВПЧ, получит ответ на наличие и концентрацию инфекционных ДНК, проводится консультация со специалистом. Врач определяет, какой метод лечения больше всего подходит под определенный случай. На бланке с результатами исследований имеется всего две шкалы. Одна – отрицательный показатель, другая — положительный. По размещенному ответу на наличие того или иного вируса в организме, врач с точностью в 99% устанавливает диагноз инфицированного и назначает соответствующее лечение. Чаще всего, для восстановления здоровья больного назначают иммуностимулирующие препараты, противовирусные средства и один из методов удаления папиллом.

Внешние признаки ВПЧ можно убирать несколькими способами: хирургическим путем, лазером или коагулированием. Современная медицина пытается решить проблему без применения скальпеля, так как после такового вмешательства на коже остаются рубцы.

Если новообразования находятся на открытых частях тела: лице, шее, ладонях и т.д., то лучше использовать для удаления лазер или коагулятор. Операция таковыми устройствами будет более быстрой, а восстановление работоспособности не займет больше одного часа. После операции лазером не остается видимых шрамов, очищенный от кожного новообразования участок через несколько дней приобретает оттенок кожи человека.

Считается, что около 80% населения являются носителями ВПЧ или иными словами — вируса папилломы человека. Заражение происходит незаметно, и первое время никак себя не проявляет. Люди могут годами жить, не подозревая, что у них есть этот вирус. Однако ВПЧ – это не только появление наростов на теле. От них можно избавиться разными способами, вырастают они на фоне общего снижения иммунитета. Наличие этого вируса может привести к опасным и смертельным заболеваниям, таким как рак шейки матки. Поэтому проводят ВПЧ скрининг, а именно исследование с целью выяснения является ли данный вид ВПЧ опасным.

Типы папилломавируса

Зафиксировано более ста видов вируса, которые бывают:

1. высокий канцерогенный риск (16,18, 31, 33,35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 68);
2. низкий канцерогенный риск (6,11, 42, 43,44);
3. не имеющие онкогенность вообще (1, 2, 3, 4, 5)

Вирус папилломы человека с высоким канцерогенным риском передается половым путем и является вредоносными. Типы 6,18, 31, 33,35, 39, 45,52, 58, 59 способствуют появлению раковых опухолей и являются «высокоонкогенными». Особо опасными считаются 16 и 18 типы, именно они в большинстве случаев вызывают онкологические заболевания. При наличии именно такого типа вируса нужно обязательно наблюдать за его поведением в организме и развитием. Большое количество именно этого типа может провоцировать развитие рака. Папилломавирус опасного типа способствует раковой опухоли:

  • шейки матки;
  • заднего прохода;
  • влагалища, вульвы;
  • полового члена;
  • гортани и полости рта.

Вирус папилломы человека низкого канцерогенного риска способствуют росту остроконечных папиллом. Такие новообразования не опасны для жизни, если их не травмировать, не удалять самостоятельно, и заниматься укреплением иммунной системы, то они со временем могут и сами пройти.

Неонкогенные типы папилломавируса вызывают рост различных бородавок и папиллом на теле, в том числе подошвенных бородавок и мозолей. От них можно избавиться множеством способов от аптечных средств до хирургических удалений. А при усилении иммунитета эти напасти человека больше не побеспокоят. Период ремиссии продлится очень долго.

Выявление типа ВПЧ

Понять грозит ли человеку опасность развития раковых опухолей или нет, поможет тест на количество и тип ВПЧ. Исследуют методом ПЦР. У женщин берется соскоб из цервикального канала. То есть, врач – гинеколог берет анализ на наличие инфекции.

Забор анализов у мужчин

Заражение ВПЧ у мужчин происходит точно так, как и у женщин, и количество инфицированных не меньше. Однако, поскольку строение урогенитального канала у мужчин отличается от женского, то заболевание проходит само собой или протекает бессимптомно, и представители сильного пола являются носителями вируса, не подозревая об этом.

Риск развития онкологических заболеваний у мужчин намного меньше, а в большинстве случаев инфекция самоизлечивается, проведение подобных анализов не целесообразно. Его могут проводить для дифференциального исследования.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа под названием «ВПЧ скрининг» и достоверности его результатов, нужно правильно готовится. Пациент должен за три дня не применять местные лекарственные средства, а еще средства личной гигиены с антибактериальным эффектом. Мужчины должны не мочиться в течение двух часов до взятия анализа. Этот фактор, на самом деле, очень важен.

Расшифровка результатов

В норме ДНК ВПЧ у пациента в соскобе не обнаружено – значит это хорошо. Однако при нахождении ВПЧ ВКР необходимо прогнозирование и проведение мониторинга протекания инфекции. Таким образом, отметим:

  • при выявлении менее 103 – транзиторное течение заболевания;
  • при выявлении более 103 существует большой процент развития рака шейки матки и свидетельствует о хроническом заболевании;
  • при обнаружении более 105 идет речь о начале развития рака шейки матки;
  • в течение полугода показатели снижаются в десять раз, то процесс является транзиторным;
  • если же наоборот, происходит повышение инфекции, то существует возможность рецидива.

При получении положительных результатов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о дальнейших действиях, способах лечения и диагностирования. Важно еще осуществить профилактические меры, чтобы вообще не допустить попадания инфекции в организм.

Показания для проведения скрининг теста

Организации по борьбе с раковой опухолью шейки матки рекомендуют регулярное обследование, которое нужно проходить женщинам хотя бы раз в два-три года. ВПС скрининг – это процедура, которая может быть просто качественным тестом, который может показать все высокоонкогенные вирусы. Но эти типы инфекций обнаруживаются менее, чем у 2\3 всех представительниц прекрасной половины населения, поэтому сначала нет необходимости сдавать дорогостоящие анализы.

Если же подобные типы вирусов найдены, тогда нужно сдавать более уточняющие анализы, выявляющие виды, а именно штаммы и их концентрацию.

Вирус папилломы, когда человек является носителем наиболее распространенной ИППП. При том, что внешних проявлений он не имеет, инкубационный период достаточно большой.

Дополнительно, показанием к проведению исследования является ослабление иммунитета, для выявления группы риска. Поскольку именно при снижении защиты иммунной системы вирус приникает в организм и начинает развиваться. Кроме того, анализы проводят для контроля проведенного лечения.

Насколько опасен ВПЧ

ВПЧ передается половым путем, при чем даже средства контрацепции такие, как презерватив не способны от него защитить. Он вызывает два вида болезней:

  • остроконечные папилломы на слизистых оболочках;
  • рак шейки матки.

Однако способствовать развитию раковых опухолей могут не только высокоонкогенные типы папилломавируса. Заразиться могут восемь из десяти женщин ведущих половую жизнь, но у большей части вирус сам исчезнет в течение последующих 1,5 лет без применения лечения. Только маленький процент женщин рискует заболеть раком через пару десятков лет.

На развитие рака шейки матки влияют еще такие факторы:

  • наличие вируса ВКР, опасный тип и его количество;
  • слабый иммунитет и здоровье в целом;
  • хронические воспалительные процессы половых органов.

В случае, если у пациентки имеется наличие вируса опасного типа, ей нужно пройти исследование на выявление типа и его количества. После гинеколог должен провести кольпоскопию (тщательный осмотр шейки матки с увеличением).

Таким образом, можно выявить поражение на начальном этапе предрака, а значит провести лечение проще, легче и намного эффективнее. Это поможет избежать последствий и осложнений. Если никаких подозрительных образований и поражений не будет найден, то излечение проводить не потребуется. Возможно наблюдение периодическое. Через некоторое время организм сам уничтожит вирус.

Лечение 16 и 18 типа вируса

Две трети больных раком имеют папилломавирус 16 или 18 типа. Однако хоть это заболевание является самым распространенным вирусом на планете, единой схемы излечения у врачей не существует. Самое частое – это удаление наростов, папиллом и других внешних образований. Для купирования инфекции прописываются противовирусные препараты как внутреннего применения, так и наружного. Еще эффективно стимулирование иммунной системы. Все эти меры помогают сократить количество вируса в организме, и предупредить развитие новых очагов заболевания.

Те, у кого был обнаружен 16 или 18 тип, но нет пока поражений слизистых, должны регулярно сдавать анализы на количество вируса и биопсию на наличие атипичных клеток.

Все женщины должны делать кольпоскопию шейки матки два раза в год, даже если нет симптомов и жалоб. В случаях повышенного риска, и подозрениях можно делать биопсию, маленький образ ткани шейки матки отправляется на гистологическое исследование.

Наблюдение пациентов, имеющих вирус ВКР, должен проводит врач, у которого есть опыт ведения подобных больных и большой процент положительных результатов.

Периодические обследования, своевременные анализы гарантируют выявление заболевания на ранних стадиях, или же еще на стадии формирования, что излечение заболеваний раком становится успешным, эффективным и не дающим рецидивов.

Вирус папилломы человека далеко не безопасное заболевание, оказывающее лишь внешнее неудобство человеку. То, что инфекция портит внешность – это только вершина айсберга. Заражение и протекание заболевания проходит не заметно, и человек может жить продолжительное время, не подозревая что такое опасное заболевание уже начинает развиваться. К сожалению, методов защиты от ВПЧ пока не придумано, поэтому даже защищенные половые контакты не могут вас обезопасить от заражения.

На данный момент предупреждающей мерой является вакцинация, но делать ее нужно пока еще не являетесь носителем. Сильный иммунитет и регулярный осмотр у врача и анализы помогут выявить риск и принять соответствующие меры.

Вирус папилломы человека имеет высокую степень распространения среди населения планеты. Достаточно лишь непродолжительное время контактировать с кожными покровами носителя. Вирус приводит к аномальному делению клеток эпителия, что провоцирует появление папиллом, остроконечных кондилом.

Заражение ВПЧ происходит очень быстро: достаточно даже незначительно травмы или трещины на кожных покровах, чтобы вирус передался от носителя папилломавируса к здоровому человеку. Около 30% сексуально активных женщин являются носителями ВПЧ.

Наибольшему риску заразиться вирусом папилломы человека подвержены женщины, которые практикуют незащищенный половой акт. Шанс заразиться от сексуального партнера в таком случае оценивается в 80-90%.

Что такое ВПЧ скрининг?

Вирус папилломы человека - условное название для более чем сотни вирусов. Чтобы выявить наличие такой инфекции, необходимо проходить ВПЧ скрининг не реже одного раза в год.

По канцерогенной опасности вирусы классифицируются на следующие подгруппы:

  • не онкогенные;
  • с низким канцерогенным риском;
  • со средним канцерогенным риском;
  • с высоким канцерогенным риском.

Онкогенные штаммы проявляются в виде кондилом на половых органах у женщин и мужчин. Они представляют опасность, т. к. новообразования имеют обыкновение перерождаться в злокачественные. Это приводит к раку шейки матки, либо влагалища у женщин и к раку головки полового члена у мужчин.

По статистике, папилломавирусом заражено 70% взрослого населения, и половина из них - люди репродуктивного возраста. Человек может не подозревать о наличии у себя инфекции. Чаще вирус подавляется, уничтожается иммунитетом. Вследствие ослабления иммунной системы ВПЧ активизируется.

Папилломавирус может передаваться:

  • Половым путем. Заражение папилломавирусом происходит при незащищенном половом контакте с носителем. Презерватив не является стопроцентной гарантией безопасности.
  • Контактно-бытовым путем. Заражение происходит через контакт с больным: объятия, рукопожатия, поцелуи, использование личных предметов инфицированного (одежды, принадлежностей для бритья, маникюра и т. д.).
  • От матери к ребенку во время родоразрешения. Женщины, больные папилломавирусом, могут выносить здорового ребенка. ВПЧ - не показание для прерывания беременности или вызова преждевременных родов. Образования представляют опасность заражения для ребенка, поэтому женщинам рекомендуется делать кесарево сечение.

Регулярный скрининг ВПЧ проводится для выявления предраковых состояний и рака шейки матки на ранних стадиях. Что это такое?

Скрининг - это проведение дополнительных обследований с целью выявления ВПЧ.

У женщин он проходит следующим образом:

  • во время регулярного гинекологического осмотра берется мазок;
  • проводится ДНК-тест на папилломавирус (ПЦР или дайджен-тест);
  • если данные исследования выявляют наличие папилломавируса, выясняется степень изменения тканей с помощью кольпоскопии и цитологического анализа.

Лечением и диагностикой вируса папилломы человека в Уфе проводится врачом-акушером гинекологом Акберовой Региной Юрьевной по предварительной записи по телефонам: 254-10-95, 8 917 80087 43, 299-16-99.

Как в вашей клинике проводиться скрининг на ВПЧ? Сколько это будет стоить?

Предварительно надо записаться на прием к акушеру - гинекологу, который включает:

А. Первичный осмотр и консультация - 1000 рублей.

Б. Видеокольпоскопия - 700 рублей, для выявления, нет ли поражения шейки матки ВПЧ, эрозии и других предраковых и раковых заболеваний.

В. Взятие мазка на: степень чистоты - 200 рублей, атипичные клетки (цитология) - 300 рублей, взятие мазка 200 рублей.

Г. ДНК - диагностика (ПЦР) ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 53, 56, 58 и 59) с определением типа - 550 рублей

Стоимость услуг можно уточнить на странице "Цены" .

Лечение в Уфе вирус папилломы у женщин в гинекологии, ВПЧ скрининг в Уфе в клинике ООО «Евромед+».

Описание

Лабораторная диагностика папилломавирусной инфекции - важнейший элемент скрининга и профилактики рака шейки матки (РШМ), что объясняется подтверждением этиологической роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии данного заболевания.

Преимуществами тестирования на ДНК ВПЧ являются простота взятия материала, автоматизация метода, унифицированность получаемых результатов, быстрота выполнения исследования, высокая специфичность у женщин старше 30 лет (у подростков и молодых женщин из-за высокого показателя спонтанной элиминации вируса клиническая интерпретация положительного результата должна проводиться с осторожностью).

Метод классической ПЦР, позволяющий определить только факт наличия/отсутствия в биоматериале пациента ВПЧ, недостаточно информативен. Определение типа вируса позволяет оценить риск развития неоплазии и дифференцировать персистенцию вируса от случая нового заражения при динамическом наблюдении. Высокая вирусная нагрузка рассматривается как один из факторов, снижающих спонтанную элиминацию вируса и увеличивающих риск развития неоплазии. Поэтому в последнее время широкое распространение получили количественные тесты по определению клинически значимых типов ВПЧ.

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR), позволяющий определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Технологические особенности RT-PCR позволяют врачу-клиницисту подобрать оптимальный вариант диагностического лабораторного обследования каждого пациента и, при необходимости, динамического мониторинга ВПЧ. Стандартизация диагностических тест-систем на основе RT-PCR дает возможность пересчёта полученных результатов в единицы Digene (метод, считающийся «золотым» стандартом для определения ВПЧ), поэтому все клинические рекомендации по интерпретации результатов Digene-теста могут быть применены для результатов, полученных методом RT-PCR.

Необходимым условием корректного количественного анализа является чёткое соблюдение техники получения соскоба эпителиальных клеток, поэтому в состав пакетов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр - контроль взятия материала (КВМ). КВМ представляет собой количество геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. КВМ позволяет количественно оценить адекватность взятия соскоба, а также произвести пересчёт результатов исследования на клетки человека.

Выявляемые показатели: индивидуальные результаты количественного определения клинически значимых типов ВПЧ (21 тип HPV + КВМ):

  • высокого онкогенного риска (16; 18; 26; 31; 33; 35; 39; 45; 51; 52; 53; 56; 58; 59; 66; 68; 73; 82);
  • низкого онкогенного риска (6, 11, 44).

Материал для исследований:

  • для женщин: соскоб эпителия с границы здоровой ткани цервикального канала и шейки матки;
  • для мужчин: соскоб эпителия уретры.

Взятие образцов урогенитальных соскобов. Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Неадекватное взятие биоматериала контролируется специальным параметром – КВМ. Взятие урогенитальных соскобов проводится стерильным одноразовым зондом в пластиковые пробирки объемом 2 мл с 500 мкл транспортной среды.

Особенности взятия материала из уретры: - перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов; - непосредственно перед взятием биоматериала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном (который можно смочить стерильным физиологическим раствором); - в уретру у мужчин зонд вводится на глубину 1,5-2 см.

Особенности взятия материала из цервикального канала: - перед взятием материала необходимо УДАЛИТЬ ватным тампоном СЛИЗЬ и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором; зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см; - при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.


Транспортировка и хранение исследуемого материала. ВНИМАНИЕ! Время от взятия до начала исследования не должно превышать:

  • при температуре 18-25 гр. С 48 часов
  • при температуре +2…+8 гр. С 2-х недель
  • при температуре -18 …- 60 гр. С 2-х месяцев.

Допускается только однократное замораживание/размораживание пробы.

Литература

Подготовка

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, исключить половые контакты, проведение интравагинального УЗИ, кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии или применения пробиотиков и эубиотиков. Если для исследования используется соскоб из уретры, сбор материала рекомендуется проводить до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

При обследовании мужчин рекомендуется за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба) исключить половые контакты. В день и накануне взятия биоматериала нельзя использовать антисептики. Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Литература

  • Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2008.
  • Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Сокольская Т.Ю. Преимущества и эффективность стандартизации цитологических исследований в гинекологии // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. №11 с.47-50.
  • Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment // Gynecol. Oncol. 2006; Mar: 100(3):451-4.
  • Khan M., et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice // J. nat. cancer inst. 2005; 97:1072-9.
  • Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening // HPV today 2006; 8:8-9

Показания

Определение типа ВПЧ с количественной оценкой вирусной нагрузки рекомендуется:

  • при выявлении любых изменений на шейке матки;
  • для оценки эффективности вакцинации;
  • для контроля проводимой терапии;
  • в качестве скринингового обследования специальных групп женщин.

Стартовый возраст для начала скрининга:

  • с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни;
  • с 18 лет при высокой степени сексуальной активности;
  • с 30 лет для новых программ (основанных на выявлении ДНК ВПЧ) или с 25 лет для существующих программ (классическое цитологическое исследование).

Специальные группы, которым показан скрининг:

  • женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки;
  • женщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад;
  • женщины с кровотечением в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями.

Литература

  • Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2008.
  • Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Сокольская Т.Ю. Преимущества и эффективность стандартизации цитологических исследований в гинекологии // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. №11 с.47-50.
  • Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment // Gynecol. Oncol. 2006; Mar: 100(3):451-4.
  • Khan M., et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice // J. nat. cancer inst. 2005; 97:1072-9.
  • Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening // HPV today 2006; 8:8-9
  1. В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для вируса папилломы человека исследованных типов.
  2. Концентрация ДНК возбудителей в образце ниже границы чувствительности теста.

Контроль взятия материала:

Тест КВМ выполняется до проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ. В случае, если в пробе значение КВМ неудовлетворительное, т.е. менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе, исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Литература

  • Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2008.
  • Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Сокольская Т.Ю. Преимущества и эффективность стандартизации цитологических исследований в гинекологии // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. №11 с.47-50.
  • Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment // Gynecol. Oncol. 2006; Mar: 100(3):451-4.
  • Khan M., et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice // J. nat. cancer inst. 2005; 97:1072-9.
  • Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening // HPV today 2006; 8:8-9