Боль - это неприятное ощущение, которое сопровождается эмоциональными переживаниями, обусловленными реальным, возможным или психогенным повреждением ткани организма.

Какая бывает боль?

Значение боли заключается в ее сигнальной и патогенной функциях. Это означает, что когда для организма появляется потенциальная или реальная угроза повреждения, то он сообщает это мозгу при помощи неприятных (болевых) отголосков.

Болевые ощущения делятся на два типа:

• острые боли, которые отличаются относительной кратковременностью и конкретной связью с повреждением тканей;
• хронические боли, проявляющиеся на протяжении периода восстановления тканей.

По локализации боли бывают:

• анальные;
• гинекологические, менструальные, родовые, овуляционные;
• головные, глазные и зубные;
• грудные;
• желудочные;
• кишечные;
• межреберные;
• мышечные;
• почечные;
• поясничные;
• седалищные;
• сердечные;
• тазовые;
• другие боли.

Головная боль

Головная боль - одна из самых распространенных видов боли.

Она подразделяется на такие основные группы:

• сосудистая;
• мышечного напряжения;
• ликвородинамическая;
• невралгическая;
• психалгическая;
• смешанная.

У некоторых из групп есть свои подтипы. Но даже несмотря на это, для постановки диагноза используется классификация боли по характеру течения и патофизиологическому механизму.

Тип и описание головной боли

Название

Характеристика болей

Симптомы : сильная опоясывающая боль в левом и правом подреберьях и подложечной области; рвота; нарушение стула; общая слабость; головокружения. Неприятные ощущения в области печени могут быть вызваны следующими заболеваниями: гепатитом; циррозом; опухолью; абсцессом; стеатозом. Какие боли при печени? Характер возникающих болей под правым подреберьем ноющий и продолжительный, они имеют свойство усиливаться даже при небольших физических нагрузках, употреблении вредной пищи (жирной, острой, жареной, сладкого), алкоголя и сигарет. Также может появиться тошнота, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости. При тяжелых формах заболевания к основным симптомам добавляется зуд в разных областях тела, сосудистые звездочки, желтоватый окрас кожи и ее шелушение. Боли в почках Невозможно с точностью определить, связаны болевые ощущения напрямую с почками или это только отголоски других заболеваний в область спины и правого бока. Для этого необходимо выявить другие симптомы: боль тупая и ноющая; односторонняя боль; повышение температуры тела; нарушение мочеиспускания. Причины и описание боли в почках Причины Описание Вид боли Камни в почках или мочекаменная болезнь Камни попадают в мочеточник и препятствуют прохождению потока мочи, которая из-за этого возвращается обратно в почку, что приводит к ее отеку Волнообразная, очень сильная, может распространяться не только на правый, но и на левый бок, нижнюю часть живота, пах Почечная инфекция, пиелонефрит Происходит отек почек из-за попадания в них инфекции с током крови из какого-либо очага воспаления: фурункула, матки и ее придатков, кишечника, легких, мочевого пузыря Резкая, ноющая. Становятся почти невозможными любые прикосновения в область боли Почечное кровотечение Может быть результатом серьезной травмы или прекращения кровоснабжения почек из-за тромбоэмболии почечной артерии Тупая ноющая Нефроптоз или блуждающая почка Происходит опущение почки, и она начинает двигаться вокруг своей оси, что ведет к перегибанию сосудов и нарушению кровообращения. Женщины имеют большую предрасположенность к этой болезни Тупая боль в области поясницы Почечная недостаточность Почки частично или полностью прекращают выполнять свою работу из-за нарушения водно-электролитного баланса в организме На разных стадиях боли могут быть разными: от ноющей до острой Боли в мышцах Миалгия - разная по локализации и происхождению боль в мышцах. Какая симптоматика этого недомогания? При миалгии болевые ощущения делятся на два типа: ноющие, давящие и тупые боли в мышцах; общая мышечная слабость, боль при надавливании, тошнота, головокружения. Появление чувства боли в мышцах связывают с нервными стрессами, психологическими и эмоциональными перегрузками, переутомлением, физическими нагрузками, воздействием холода и сырости. Один или несколько факторов вызывают спазмы мышечных тканей, которые, в свою очередь, приводят к зажатию нервных окончаний, что и провоцирует боль. Также нередки случаи, когда миалгия возникает на фоне хронической усталости, которая приводит к накоплению в тканях мышц недоокисленных продуктов процесса обмена веществ. Более опасный сценарий, когда миалгия сама по себе является симптомом инфекционных заболеваний или ревматизма. Особым пунктом для рассмотрения идет которая для многих атлетов является одним из критериев удачных физических упражнений. Виды боли в мышцах после тренировок: Обычная умеренная - самая распространенная боль, появляющаяся после интенсивных занятий. Источником являются микротравмы и микроразрывы мышечных волокон и переизбыток в них Эта боль является нормальным явлением и в среднем длится около двух-трех дней. Ее присутствие означает, что на прошлой тренировке вы неплохо поработали. Запаздывающая боль, которая появляется в мышцах через пару суток после физических нагрузок. Обычно такое состояние характерно после смены тренировочной программы: ее полное изменение или увеличение нагрузок. Длительность этой боли от суток до четырех. Боль из-за травм - результат незначительного ушиба или серьезных проблем (например, Симптомы: покраснение места повреждения, его отек, ноющие болевые ощущения. Нормой не является, необходимы срочные медицинские мероприятия, которые заключаются минимум в наложении компресса на травмированное место. Боли при схватках Один из симптомов приближающихся родов - схватки. Описание боли варьируется от тянущей до острой в области поясницы и распространяется на низ живота и бедра. Пик боли схваток приходятся на то время, когда матка начинает еще больше сокращаться, чтобы раскрылся маточный зев. Процесс начинается с висцеральных болевых ощущений, которые трудно локализовать. Шейка матки постепенно раскрывается, отчего отходят воды и опускается головка ребенка. Она начинает давить на мышцы влагалища, шейку матки и крестцовое нервное сплетение. Характер боли меняется на интенсивный, пронизывающий и резкий, большей мерой сосредоточенный в тазовой области. Схватки могут длиться от трех до двенадцати часов (в редких случаях - еще дольше) и сопровождаться болью различной степени. Немалую роль в их ощущениях играет психологическое состояние роженицы - необходимо понимать, что этот процесс приближает вас к встрече с вашим малышом. И напоследок, большинство психологов склоняются к тому, что многие боли - это наша чрезмерная мнительность. Даже если это так, какого бы характера ни были ваши болевые ощущения, лучше обратитесь к врачу и пройдите профилактическое обследование.

Международная ассоциация по изучению боли дает следующее определение: боль представляет собой неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с имеющимися или возможными повреждениями тканей. Боль всегда субъективна. Каждый человек воспринимает ее через переживания, связанные с получением какого-либо повреждения в ранние годы его жизни.
Боль - тяжелое ощущение, это всегда неприятное и потому эмоциональное переживание.

Восприятие боли зависит от настроения больного и значения боли для него. Степень ощущения боли является результатом различных болевых порогов. При низком болевом пороге человек ощущает даже сравнительно слабую боль, другие люди, имея высокий болевой порог, воспринимают только сильные болевые ощущения.

Болевой порог снижают дискомфорт, бессонница, усталость, тревога, страх, гнев, грусть, депрессия , скука, психологическая изоляция, социальная заброшенность Болевой порог повышают сон, облегчение других симптомов, сопереживание, понимание, творчество, релаксация, уменьшение тревоги, обезболивающие средства.

Хронический болевой синдром сопутствует практически всем распространенным формам злокачественных новообразований и значительно отличается от острой боли многообразием проявлений, обусловленных постоянством и силой чувства боли. Острая боль имеет разную продолжительность, но длится не более 6 мес. Она прекращается после заживления и имеет предсказуемое окончание. Хроническая боль сохраняется более продолжительное время
(более 6 мес). Проявления хронического болевого синдрома можно свести к таким признакам, как нарушение сна, отсутствие аппетита, отсутствие радости в жизни, замыкание в болезни, изменение личности, усталость. Проявлениями острого болевого синдрома являются активность пациента, потливость, одышка, тахикардия.

Виды болей при раке и причины их возникновения. Выделяют два типа болей.
1. Ноцицептивная боль вызвана раздражением нервных окончаний.
Выделяют два ее подтипа:
соматическую - возникает при поражении костей и суставов, спазме скелетных мышц, повреждении сухожилий и связок, прорастании кожи, подкожной клетчатки;
висцеральную - при повреждении тканей внутренних органов, перерастяжении полых органов и капсул паренхиматозных органов, повреждении серозных оболочек, гидротораксе, асците,
запорах, кишечной непроходимости, сдавливании кровеносных и лимфатических сосудов.
2. Нейропатическая боль вызвана дисфункцией нервных окончаний.
Она возникает при повреждении, перевозбуждении периферических нервных структур (нервных стволов и сплетений), поражении центральной нервной системы (головного и спинного мозга).

Оценка боли . При оценке боли определяют:
ее локализацию;
интенсивность и продолжительность (слабая, умеренная или сильная, нестерпимая, длительная боль);
характер (тупая, стреляющая, схваткообразная, ноющая, терзающая, утомительная);
факторы, способствующие ее появлению и усилению (что уменьшает боль, что ее провоцирует);
ее наличие в анамнезе (как пациент переносил подобную боль ранее).

Интенсивность боли оценивают по двум методам.
1. Субъективный метод - шкала вербальных оценок. Интенсивность боли оценивает пациент, исходя из ощущения:
0 баллов - боль отсутствует;
1 балл - слабая боль;
2 балла - умеренная (средняя) боль;
3 балла - сильная боль;
4 балла - нестерпимая боль.
2. Визуально-аналоговая шкала - линия, на левом конце которой отмечено отсутствие боли (0 %), на правом - нестерпимая боль (100 %). Больной отмечает на шкале интенсивность ощущаемых им симптомов до начала и на фоне проводимой терапии:
0 % - боль отсутствует;
0 - 30% - слабая боль (соответствует 1 баллу шкалы вербальных оценок);
30 - 60% - умеренная (2 балла шкалы вербальных оценок);
60 - 9 0% - сильная боль (3 балла шкалы вербальных оценок);
90-100% - нестерпимая боль (4 балла шкалы вербальных оценок).

Также используют специальные линейки со шкалой, по которой оценивается сила боли в баллах. Пациент отмечает на линейке точку, соответствующую его ощущению боли. Для оценки интенсивности боли может быть использована линейка с изображением лиц, выражающих разные эмоции. Применение подобных линеек дает более объективную информацию об уровне боли, чем фразы: «Я не могу больше терпеть боль, ужасно болит».

Лекарственная терапия для устранения боли. играет большую роль в проведении лекарственной терапии для устранения боли. Очень важно, чтобы она понимала, как действует то или иное болеутоляющее средство. В этом случае медицинская сестра совместно с пациентом может проводить текущую оценку адекватности обезболивания. Для проведения итоговой оценки эффективности аналгезирующей терапии необходимы объективные критерии. Линейки и шкалы для определения интенсивности боли могут служить одним из критериев оценки боли.

При раке применяют традиционную трехступенчатую лестницу фармакотерапии.

Для устранения боли используют ненаркотические анальгетики (аспирин, парацетамол, анальгин, баралгин, диклофенак, ибупрофен), слабые опиаты (ненаркотические анальгетики) (кодеин, дионин, трамал), сильные опиаты (морфина гидрохлорид, омнопон).

Существует определенная опасность развития у больного зависимости от наркотика. Однако по данным ВОЗ в снятии боли наркотическими анальгетиками чаще всего нуждаются больные в
терминальной стадии заболевания (предагония, агония, клиническая смерть), поэтому риск развития зависимости несопоставим по значимости с приносимым больному облегчением.

Помимо лекарственной терапии, проводимой медсестрой по назначению врача, существуют независимые сестринские вмешательства, направленные на снятие или уменьшение боли:
1) отвлечение внимания;
2) изменения положения тела;
3) применение холода или тепла;
4) обучение пациента различным методикам расслабления;
5) музыкотерапия и искусство;
6) растирания или легкое поглаживание болезненного участка;
7) отвлекающая деятельность (трудотерапия).
Такое комплексное лечение хронического болевого синдрома используется в хосписах , где пациента обучают тому, как жить с болью, а не только как «излечить» ее. Люди, обреченные жить, испытывая хроническую боль, нуждаются именно в таком

46935 0

Боль - важная адаптационная реакция организма, имеющая значение сигнала тревоги.

Однако, когда боль становится хронической, она теряет свое физиологическое значение и может считаться патологией.

Боль является интегративной функцией организма, мобилизирующей различные функциональные системы для защиты от воздействия повреждающего фактора. Она проявляется вегетосоматическими реакциями и характеризуется определенными психоэмоциональными изменениями.

Термин "боль" имеет несколько определений:

- это своеобразное психофизиологическое состояние, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме;
- в более узком смысле боль (dolor) - это субъективное тягостное ощущение, возникающее в результате воздействия указанных сверхсильных раздражителей;
- боль - физиологический феномен, информирующий нас о вредных воздействиях, повреждающих или представляющих потенциальную опасность для организма.
Таким образом, боль - как предупредительная, так и защитная реакция.

Международная Ассоциация по изучению боли дает следующее определение боли (Merskey, Bogduk, 1994):

Боль - неприятное ощущение и эмоциональное переживание, ассоциированное с действительным и потенциальным повреждением тканей или состояние, описываемое словами такого поражения.

Феномен боли не ограничивается исключительно органическими или функциональными нарушениями в месте ее локализации, боль также влияет на деятельность организма как индивидуума. На протяжении многих лет исследователи описывали неисчисляемое количество неблагоприятных физиологических и психологических последствий не облегченной боли.

Физиологические последствия не излеченной боли любой локализации могут включать всё, начиная от ухудшения функции желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы и заканчивая усилением метаболических процессов, увеличением роста опухолей и метастазов, снижением иммунитета и удлинением сроков заживления, бессонницей, увеличением свертываемости крови, потерей аппетита и снижением трудоспособности.

Психологические последствия боли могут проявляться в виде гнева, раздражительности, чувства страха и тревоги, негодования, упадка духа, уныния, депрессии, уединения, потери интереса к жизни, снижения способности к выполнению семейных обязанностей, снижения сексуальной активности, что приводит к семейным конфликтам и даже к просьбе об эвтаназии.

Психологические и эмоциональные эффекты часто оказывают влияние на субъективную реакцию пациента, преувеличение или преуменьшение значимости боли.

Кроме того, определенную роль на выраженность психологических последствий боли может играть степень самоконтроля боли и заболевания пациентом, степень психосоциальной изоляции, качество социальной поддержки и, наконец, знание пациентом причин возникновения боли и ее последствий.

Врачу практически всегда приходится иметь дело с развившимися проявлениями боли-эмоциями и болевым поведением. Это означает, что эффективность диагностики и лечения определяется не только умением выявлять этиопатогенетические механизмы соматического состояния, проявляющегося или сопровождающегося болью, но и умением увидеть за этими проявлениями проблемы ограничения привычной жизни пациента.

Изучению причин возникновения и патогенеза боли и болевых синдромов посвящено значительное количество работ, в том числе и монографий.

Как научное явление боль изучают уже более ста лет.

Различают физиологическую и патологическую боль.

Физиологическая боль возникает в момент восприятия ощущений болевыми рецепторами, она характеризуется небольшой продолжительностью и находится в прямой зависимости от силы и длительности повреждающего фактора. Поведенческая реакция при этом прерывает связь с источником повреждения.

Патологическая боль может возникать как в рецепторах, так и в нервных волокнах; она связана с длительным заживлением и является более разрушающей из-за потенциальной угрозы нарушения нормального психологического и социального существования индивидуума; поведенческая реакция при этом - появление тревоги, депрессии, угнетенности, что усугубляет соматическую патологию. Примеры патологической боли: боль в очаге воспаления, невропатическая боль, деафферентационная боль, центральная боль.

Каждый вид патологической боли имеет клинические особенности, которые позволяют распознать ее причины, механизмы и локализацию.

Типы боли

Выделяют два типа боли.

Первый тип - острая боль, вызванная повреждением ткани, которая уменьшается по мере ее заживления. Острая боль имеет внезапное начало, короткую продолжительность, четкую локализацию, появляется при воздействии интенсивного механического, термического или химического фактора. Она может быть вызвана инфекцией, повреждением или хирургическим вмешательством, продолжается в течение нескольких часов или дней и часто сопровождается такими признаками как учащенное сердцебиение, потливость, бледность и бессонница.

Острой болью (или ноцицептивной) называют боль, которая связана с активацией ноцицепторов после тканевого повреждения, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов, а затем полностью регрессирует после заживления.

Второй тип - хроническая боль развивается в результате повреждения или воспаления ткани или нервного волокна, она сохраняется или повторяется в течение месяцев или даже лет после заживления, не несет защитной функции и становится причиной страдания пациента, она не сопровождается признаками, характерными для острой боли.

Невыносимая хроническая боль оказывает отрицательное влияние на психологическую, социальную и духовную жизнь человека.

При непрерывной стимуляции болевых рецепторов порог их чувствительности со временем снижается, и неболевые импульсы тоже начинают вызывать болевые ощущения. Развитие хронической боли исследователи связывают с неизлеченной острой болью, подчеркивая необходимость адекватного ее лечения.

Неизлеченная боль в последствии приводит не только к материальной нагрузке на пациента и его семью, но и влечет за собой огромные расходы общества и системы здравоохранения, включая более длительные сроки госпитализации, снижение трудоспособности, многократное посещение амбулаторных клиник (поликлиник) и пунктов неотложной помощи. Хроническая боль является наиболее частой общераспространенной причиной длительной частичной или полной нетрудоспособности.

Существует несколько классификаций боли, одну из них см. в табл. 1.

Таблица 1. Патофизиологическая классификация хронической боли

Ноцицептивная боль 1. Артропатии (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, посттравматическая артропатия, механический шейный и спинной синдромы) 2. Миалгия (миофасциальный болевой синдром) 3. Изъязвление кожи и слизистой оболочки 4. Несуставные воспалительные расстройства (ревматическая полимиалгия) 5. Ишемические расстройства 6. Висцеральная боль (боль из внутренних органов или висцеральной плевры) Невропатическая боль 1. Постгерпетическая невралгия 2. Невралгия тройничного нерва 3. Болезненная диабетическая полинейропатия 4. Посттравматическая боль 5. Постампутационная боль 6. Миелопатическая или радикулопатическая боль (спинальный стеноз, арахноидит, корешковый синдром по типу перчаток) 7. Атипичная лицевая боль 8. Болевые синдромы (сложный периферический болевой синдром) Смешанной или недетерминированной патофизиологии 1. Хронические повторяющиеся головные боли (при повышении артериального давления, мигрень, смешанные головные боли) 2. Васкулопатические болевые синдромы (болезненные васкулиты) 3. Психосоматический болевой синдром 4. Соматические расстройства 5. Истерические реакции

Классификация боли

Предложена патогенетическая классификация боли (Лиманский, 1986), где она разделена на соматическую, висцеральную, нейропатическую и смешанную.

Соматическая боль возникает при повреждении или стимуляции кожи тела, а также при повреждении более глубоких структур - мышц, суставов и костей. Костные метастазы и хирургические вмешательства являются обычными причинами соматической боли у пациентов, страдающих опухолями. Соматическая боль, как правило, постоянна и довольно четко ограничена; она описывается как боль пульсирующая, грызущая и т.д.

Висцеральная боль

Висцеральная боль обусловлена растяжением, сжатием, воспалением или другими раздражениями внутренних органов.

Она описывается как глубокая, сжимающая, генерализованная и может иррадиировать в кожу. Висцеральная боль, как правило, постоянна, пациенту трудно установить ее локализацию. Нейропатическая (или деафферентационная) боль появляется при повреждении или раздражении нервов.

Она может быть постоянной или неустойчивой, иногда стреляющей и обычно описывается как острая, колющая, режущая, жгучая или как неприятное ощущение. Вообще, нейропатическая боль наиболее серьезная по сравнению с другими видами боли, она труднее поддается лечению.

Клинически боль

Клинически боль можно классифицировать следующим образом: ноцигенная, нейрогенная, психогенная.

Эта классификация может быть полезной для первоначальной терапии, однако, в дальнейшем подобное деление невозможно из-за тесного сочетания этих болей.

Ноцигенная боль

Ноцигенная боль возникает при раздражении кожных ноцицепторов, ноцицепторов глубоких тканей или внутренних органов. Появляющиеся при этом импульсы следуют по классическим анатомическим путям, достигая высших отделов нервной системы, отображаются сознанием и формируют ощущение боли.

Боль при повреждении внутренних органов является следствием быстрого сокращения, спазма или растяжения гладких мышц, поскольку сами гладкие мышцы нечувствительны к жару, холоду или рассечению.

Боль от внутренних органов, имеющих симпатическую иннервацию, может ощущаться в определенных зонах на поверхности тела (зоны Захарьина-Геда) - это отраженная боль. Наиболее известные примеры такой боли - боль в правом плече и правой стороне шеи при поражении желчного пузыря, боль в нижней части спины при заболевании мочевого пузыря и, наконец, боль в левой руке и левой половине грудной клетки при заболеваниях сердца. Нейроанатомическая основа этого феномена не совсем понятна.

Возможное объяснение состоит в том, что сегментарная иннервация внутренних органов та же, что и отдаленных областей поверхности тела, однако это не объясняет причины отражения боли от органа к поверхности тела.

Ноцигенный тип боли терапевтически чувствителен к морфину и другим наркотическим анальгетикам.

Нейрогенная боль

Этот тип боли может быть определен, как боль вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы и не объясняется раздражением ноцицепторов.

Нейрогенная боль имеет много клинических форм.

К ним можно отнести некоторые поражения периферической нервной системы, такие как постгерпетическая невралгия, диабетическая нейропатия, неполное повреждение периферического нерва, особенно срединного и локтевого (рефлекторная симпатическая дистрофия), отрыв ветвей плечевого сплетения.

Нейрогенная боль вследствие поражения центральной нервной системы обычно бывает обусловлена цереброваскулярной катастрофой - это известно под классическим названием "таламического синдрома", хотя исследования (Bowsher et al., 1984) показывают, что в большинстве случаев очаги поражения расположены в иных областях, чем таламус.

Многие боли являются смешанными и клинически проявляются ноцигенными и нейрогенными элементами. Например, опухоли вызывают и повреждение тканей и компрессию нервов; при диабете ноцигенная боль возникает вследствие поражения периферических сосудов, а нейрогенная - вследствие нейропатии; при грыжах межпозвонкового диска, компрессирующих нервный корешок, болевой синдром включает жгучий и стреляющий нейрогенный элемент.

Психогенная боль

Утверждение, что боль может быть исключительно психогенного происхождения, является дискуссионным. Широко известно, что личность пациента формирует болевое ощущение.

Оно усилено у истерических личностей, и более точно отражает реальность у пациентов неистероидного типа. Известно, что люди различных этнических групп отличаются по восприятию послеоперационной боли.

Пациенты европейского происхождения отмечают менее интенсивную боль, чем американские негры или латиноамериканцы. У них также отмечается низкая интенсивность боли по сравнению с азиатами, хотя эти отличия не очень значительны (Faucett et al., 1994). Некоторые люди более устойчивы к развитию нейрогенной боли. Поскольку эта тенденция имеет вышеупомянутые этнические и культуральные особенности, она кажется врожденной. Поэтому так заманчивы перспективы исследований, направленных на поиск локализации и выделение "гена боли" (Rappaport, 1996).

Любое хроническое заболевание или недомогание, сопровождающееся болью, влияет на эмоции и поведение личности.

Боль часто ведет к появлению тревоги и напряжения, которые сами увеличивают восприятие боли. Это поясняет важность психотерапии в контроле над болью. Биологическая обратная связь, релаксационный тренинг, поведенческая терапия и гипноз, применяемые в качестве психологического вмешательства, оказываются полезными в некоторых упорных, рефрактерных к лечению случаях (Bonica, 1990, Wall, Melzack, 1994, Hart, Alden, 1994).

Лечение бывает эффективным, если учитывает психологическую и др. системы (окружающую среду, психофизиологию, поведенческую реакцию), которые потенциально влияют на болевое восприятие (Cameron, 1982).

Обсуждение психологического фактора хронической боли ведется на основе теории психоанализа, с бихевиористских, когнитивных и психофизиологических позиций (Gamsa, 1994).

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

Естественное избавление от боли. Как облегчить и растворить физическую боль с помощью практики медитации Янг Шинзен

Трек № 4. Интенсивная локальная боль и распространяющиеся по телу ощущения

Возможно также, что вы не ощущаете интенсивную боль локально, но наоборот – более или менее однородный дискомфорт заполняет ваше тело целиком. Можно сказать, что всё тело становится тогда одним таким локальным ощущением. Наконец, третий вариант: боль и дискомфорт могут проявляться в виде одной или нескольких отдельных областей сильных ощущений, и ощущения из этих областей никак не распространяются по телу

Если распространение ощущений присутствует, за ним можно весьма продуктивно наблюдать. Зачастую основной источник страданий находится как раз не в интенсивных локальных ощущениях, но в напряжениях, сопровождающих распространение дискомфорта из этих локальных областей по телу Эта медитация предлагает алгоритм для работы и с таким распространением, и с интенсивными локальными ощущениями.

Зачастую основной источник страданий находится как раз не в интенсивных локальных ощущениях, но в напряжениях, сопровождающих распространение дискомфорта из этих локальных областей по телу.

Как я уже сказал выше, когда я работаю один на один с людьми, переживающими боль, я часто прошу их начать с отслеживания реакций на боль, проявляющихся в виде мыслей, образов и ощущений. После этого следующий шаг – я прошу их проверить, могут ли они обнаружить распространение ощущений от локальной зоны основной боли по телу, и если да, то мы немного работаем с этим распространением. Почему я следую именно такому алгоритму? Во-первых, большое количество страдания возникает в результате неявного напряжения, сопровождающего распространение ощущений, как я уже упомянул выше. Во-вторых, поскольку эти вторичные расходящиеся ощущения, как правило, гораздо слабее локальных сильных болей, то мы можем привнести в них больше равностности – даже при условии, что мы не можем полностью принять саму локальную боль. Таким образом, работа с расходящимися ощущениями, если они наличествуют, может быть весьма продуктивной. Мы можем использовать тот факт, что расходящиеся ощущения переносятся гораздо легче, чем локальная интенсивная боль, и стараться культивировать высокую степень равностности по отношению к ним. Это позволит им начать превращаться в поток, что, в свою очередь, создаст мягкое текучее пространство, в котором напряжение, происходящее из-за локальной интенсивной боли, может так же начать растворяться.

Итак, моя стратегия заключается в том, что мы сперва рассматриваем эмоциональные реакции на боль, исследуем наличие или отсутствие распространяющихся ощущений, и лишь затем фокусируемся на основных болезненных ощущениях, которые к этому моменту могут стать уже заметно менее интенсивными.

Из книги Освобождение автора

Из книги Пульт управления жизнью. Энергетика взаимоотношений автора Кельмович Михаил

Из книги Достижение целей на 100%. Создаем жизнь своей мечты автора Мрочковский Николай Сергеевич

Из книги Вы просто не умеете худеть! автора Гаврилов Михаил Алексеевич

Из книги Эгоизм как деструктивная составляющая человеческого существа автора Баранова Светлана Васильевна

2.4. Об отношении эго к физическому телу Для эго физическое тело – это просто биомасса, автомобиль, оболочка и т. д., которую можно, износив, выбросить. Отсюда стремление эго как можно быстрее замучить физическое тело, объявляя его изначально греховным, и подавить его тягу к

Из книги Всё будет хорошо! автора Хей Луиза

Из книги Мечтать не вредно [Как получить то, чего действительно хочешь] автора Шер Барбара

Из книги Магия Афродиты. Сила и красота женской сексуальности автора Мередит Джейн

Из книги Девчоночьи секреты автора Луковкина Аурика

Часть II Ближе к телу

Из книги Естественное избавление от боли. Как облегчить и растворить физическую боль с помощью практики медитации автора Янг Шинзен

Трек № 1. Как использовать эти записи Здесь я напоминаю об основных принципах работы с болью и описываю их в контексте тех медитаций, которые идут дальше. Прослушайте эту запись, прежде чем вы в первый раз приступите к медитациям. Вы можете возвратиться к ней в любой

Из книги Самый лучший муж автора Крашенинникова Д.

Трек № 2. Эмоциональная реакция на боль Когда я работаю один на один с людьми, испытывающими сильную боль, я обычно начинаю с того, что прошу их отследить свою субъективную реакцию на боль. А что мы понимаем под «субъективной реакцией на боль» в смысле конкретного

Из книги Освобождение [Система навыков Дальнейшего ЭнергоИнформационного Развития. I ступень] автора Верищагин Дмитрий Сергеевич

Трек № 3. Исследуем дискомфортное ощущение Это первая из двух медитаций, которые помогают вам сфокусироваться на самом ощущении дискомфорта. Преимущество сосредоточения на дискомфортном ощущении заключается в том, что это позволит привнести в дискомфорт чувство

Из книги автора

Трек № 5. Радость дыхания В дополнение к сосредоточению на эмоциональных реакциях на боль и самом ощущении боли, мы можем также исследовать возможность сосредоточиваться на чём-то помимо боли и дискомфорта. Здесь требуется прояснить один тонкий момент: медитативное

Из книги автора

Трек № 6. Завершение практики и переход к ежедневным делам После завершения формальной медитации очень важно возвращаться к своим повседневным делам максимально мягко и медленно, не теряя приобрётенного медитативного состояния. Когда вы встанете, сфокусируйтесь на тех

Из книги автора

Телу – время Как сохранить здоровье и мужскую привлекательностьНе забывайте о вреде гиподинамии. Если у вас сидячая работа, обязательно придумайте себе какую-нибудь физическую нагрузку в течение дня. Это может быть пешая прогулка или полчаса в тренажерном зале, поездка

Цефалгия считается одной из самых распространенных и, в тоже время, одной из самых спорных проблем современной медицины.

Некоторые пациенты сталкиваются с этим симптомом не часто, а другие, вынуждены терпеть проблему практически ежедневно, не понимая, что им следует делать, чтобы получить адекватное лечение.

Зачастую, в кругах обывателей, да и в медицинских кругах, ведутся споры относительно того, какого типа цефалгию следует срочно лечить, а при каком из ее видов, от лечения можно отказаться.

Мы, в данном случае, придерживаемся точки зрения традиционной медицинской науки – если цефалгия имеет умеренную интенсивность, а ее причины заключаются в банальном переутомлении – действительно, можно ничего не делать, не лечить пациента, а дать ему просто отдохнуть и выспаться.

Но если, пациент сталкивается с тем, что очень интенсивные, чрезмерно сильные головные боли мучат его не один час (день), если причины проблемы не известны, если состояние постоянно ухудшается (до лба, затылка, виска, буквально, нельзя дотронуться), а цефалгию дополняет тошнота, обильная рвота, вплоть до потери сознания – лечение остро необходимо и оно должно быть очень скорым!

Кроме того, и сама цефалгия может вести себя совершенно по-разному.

К примеру, иногда это может быть острая, пульсирующая боль, в правой или левой части головы, в височной, затылочной или лобной области, которую дополняет тошнота, рвота, расстройства сознания.

А иногда, проблема носит умеренный разлитой характер и слабо беспокоит пациента.

Умеренные боли можно снять банальным приемом таблетки нимесила или иного, имеющегося дома, анальгетика.

Но что делать, если проблема имеет чрезмерно интенсивный характер, как себя вести, если возникла слишком сильная головная боль? Почему иногда так сильно болит голова? И почему при данной проблеме у медиков нет единого алгоритма действий, позволяющих осуществлять лечение интенсивной головной боли? Давайте разбираться.

Симптоматика интенсивной цефалгии

Определить/оценить степень интенсивности головной боли бывает достаточно сложно, ведь иногда пациенты с высоким порогом чувствительности могут кричать от цефалгии напряжения, говоря врачу, что у них чрезмерно сильная головная боль практически разрывает голову, что они не знают, что с этим делать.

В тоже время, практикующие врачи знают множество случаев, когда действительно сильная головная боль, основные причины которой крылись в мощной сосудистой патологии, переносилась пациентами стоически и, если бы не дополнительная симптоматика (тошнота, рвота, пульсирующие ощущения в области лба, затылка, расстройства сознания, онемение с правой или левой части тела и пр.), не была бы своевременно замечена.

Итак, как же самостоятельно определить, что у вас возникла действительно интенсивная цефалгия, на которую следует обратить внимание медиков и, что следует делать при обнаружении подобной проблемы?

Оказывается, все очень просто – медики рекомендуют обращать пристальное внимание на любой интенсивности головную боль.

Но, когда сильные болевые ощущения вполне терпимы, когда приступ можно снять при помощи таблетки нимесила, когда цефалгия возникла лишь единожды – за состоянием пациента достаточно просто наблюдать, можно также профилактически обследоваться.

Важно понимать, если у пациента наблюдается хронического типа (неоднократно повторяющаяся) умеренная цефалгия пульсирующего характера, которая локализуется в правой или левой части головы, в области лба или затылка, дополненная тошнотой или однократной рвотой – это состояние вряд ли будет опасно для жизни, но может свидетельствовать о начале развития некой патологии в иных органах.

А вот своевременное обнаружение и лечение такой патологии, провоцирующей цефалгию, действительно необходимо каждому пациенту.

Срочный вызов бригады скорой помощи, а также не менее срочное интенсивное лечение может потребоваться пациенту:

• Если сильная (по мнению пациента) цефалгия носит пульсирующий, остро нарастающий, громоподобный характер;
• Если проблема локализуется очень четко (в правой височной области, в области лба, в левой глазнице, области затылка).
• Когда проблема осложняется прочей вегетативной симптоматикой – острой тошнотой, обильной неукротимой рвотой, онемением той или иной части тела.
• При одновременном развитии цефалгии, повышении показателей АД и температуры тела.

Также обязательно следует обращать внимание на резкое изменение характера цефалгии.

Когда, к примеру, привычная для пациента пульсирующая головная боль в области лба или висков, резко перетекает в область затылка, пациента начинает тошнить и возникает рвота, затылок становится горячим наощупь, характер боли меняется на сверлящий, распирающий или громоподобный – это повод срочно обратиться к медикам за полноценным лечением.

Возможные виды и характеристики сильной цефалгии

Здесь нам хотелось бы представить условную классификацию сильной цефалгии по месту локализации болевых ощущений. Итак, достаточно интенсивная цефалгия может ощущаться:

Симптоматика такой локализации может наблюдаться при отравлениях, алкогольных интоксикациях, особенно, когда цефалгию дополняет тошнота, рвота, диарея.

Отзыв нашей читательницы Ольги Нестеровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о сборе Монастырский сбор отца Георгия для избавления от мигрени, головных болей. Данный сбор очищает сосуды, успокаивает нервную систему, улучшает общее состояние.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: слабость, постоянные головные боли, мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Конечно же, когда пациент наблюдает высокой интенсивности цефалгию, той или иной локализации, прежде чем пытаться снять приступ таблетками нимесила, анальгина или цитрамона, прежде чем получить иное адекватное лечение важно суметь проанализировать ситуацию и разобраться, каковы первичные причины проблемы.

Кстати сказать, медики также убеждены, что своевременная диагностика недуга, вызывающего цефалгию, имеет решающее значение для последующего подбора правильной тактики лечения.

Что может спровоцировать?

Почему у многих людей, на фоне кажущегося абсолютного здоровья, может возникать достаточно сильной интенсивности головная боль? Почему, кто-то жалуется на умеренные недомогания, а кто-то чуть ли не кричит от боли?

К огромному сожалению, сегодня медики не всегда могут ответить на вопрос – почему возникает чрезмерно сильная цефалгия.

Действительно, медицинская практика показывает, что иногда бывают ситуации, когда, задаваясь вопросом, почему возникла сильная цефалгия, и, проводя полноценное обследование, медики быстро находят причины недуга, назначая пациенту необходимое лечение.

В тоже время, зачастую, проведя необходимую диагностику медики лишь исключают возможные причины головной боли, не получая вразумительного ответа на вопрос, почему у вполне здорового человека возникла очень сильная цефалгия.

Так вот, среди тех, провоцирующих сильную цефалгию, факторов, которые известны медикам и, которые врачи точно знают, как диагностировать/лечить принято называть:

1. Болезни инфекционного характера (вирусные и бактериальные). Среди таковых: ОРВИ, грипп, болезни верхних и нижних дыхательных путей, болезни органов зрения и слуха. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности, когда цефалгию дополняет тошнота и рвота.
2. Заболевания сосудистого русла. Это могут быть аневризмы церебральных сосудов, ВСД, гипертония, преходящие нарушения мозгового кровообращения и пр.
3. Опухолевидные процессы головного мозга. В таком случае цефалгию часто дополняет рвота, головокружение, иная вегетативная симптоматика.
4. Мигренозные состояния. Для мигрени наиболее характерна односторонняя пульсирующая боль, различной локализации (в затылке слева, в области глаза справа и пр.). Мигренеподобные состояния может дополнять не слишком обильная рвота, слабость, головокружения.

К сожалению, каковы точные причины мигрени или что делать, чтобы предотвратить ее первичное развитие, медики точно не знают.

Кроме того, пациентов могут беспокоить довольно сильные цефалгии, никак не связанные ни с одним из выше описанных заболеваний.

Считается, что интенсивная головная боль, (при условии повышенного болевого порога у конкретного пациента), может быть спровоцирована, стрессовой ситуацией, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, не адекватным приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Что же следует делать и как себя правильно вести пациенту, желающему снять приступ сильной цефалгии и не столкнуться с проблемой повторно? Прежде всего, следует помнить, что просто снять приступ сильной цефалгии при помощи таблетки нимесила – это еще не лечение проблемы. Зачастую – это лишь сокрытие симптоматики некого иного достаточно серьезного заболевания.

Какую помощь можно оказать?

При условии отсутствия дополнительной симптоматики, снять даже самую интенсивную головную боль можно анальгетиками (анальгин, цитрамон), нестероидными противовоспалительными препаратами (таблетки нимесила, нурофена, диклофенака и пр.).

Однако важно понимать, чтобы безопасно снять/уменьшить болевые ощущения, чтобы проблема не возникала вновь, первично следует понять, чем недуг был спровоцирован. Как мы уже говорили, полноценная диагностика при возникновении чрезмерно интенсивных головных болей имеет принципиально важное и даже решающее значение.

К сожалению, иногда проблема провоцируется такими заболеваниями, что таблетки нимесила или иных анальгетиков способны только навредить, на время скрывая истинную клиническую картину.

К примеру, снять сильную головную боль, связанную с развитием гипертонического криза, мозгового кровотечения, глаукомы или опухоли мозга, банальной таблеткой нимесила не получится.

Таким пациентам требуется более серьезная комплексная терапия, устраняющая первопричины проблемы.

Таблетки нимесила или иных анальгезирующих средств могут быть уместны лишь при умеренных или средней интенсивности головных болях. Также таблетки нимесила могут оказаться очень кстати, если пациент уверен, что его головная боль спровоцирована травмами или заболеваниями шейного отдела позвоночника (остеохондрозом, например).

Во всех остальных случаях слишком интенсивной цефалгии, прием таблетки немесила не исключает обращения к медикам, для получения полноценного обследования и, возможно, иного комплексного лечения.

Вы все еще считаете что от ИЗБАВИТЬСЯ от МИГРЕНИ невозможно!?

Вы когда нибудь сталкивались с сильной головной болью, которую просто не возможно терпеть!? Судя по тому что Вы сейчас читаете эту статью, тогда не по наслышке знаете, что такое:

• очень сильно болит голова в лобной или височной области....
• боль пульсирующая или распирающая, усиливается при малейшем движении....
• боль сопровождается тошнотой, а иногда даже рвотой...
• неприятны свет и звуки...
• и вы уже давно принимаете кучу лекарств...

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. А это может привести к более тяжелым последствиям, таким как мигренозный статус и мигренозный инсульт.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать личную историю Натальи Будницкой, в которой она рассказала о том, как она не только справилась с хронической МИГРЕНЬЮ, но и изабвилась от целого букета заболеваний.