При длительных отклонениях от равновесия в кислую сторону, скелет, как депо кальция и магния, может быть привлечен к компенсаторным процессам, т.к. поддержание кислотно-щелочного равновесия в организме с участием скелета высокопроизводительно.

Организм не допускает выхода pH крови за заданные пределы. Но достигается это дорогой ценой. В жертву приносится скелет: в целях ощелачивания, вымываются из костей щелочные буферы – кальций и магний.

По данным последних мировых научных исследований, кости сначала теряют магний. В первую очередь уходит магний, затем кальций. Отсюда ускоренное развитие остеопороза.

Разрушаются мышцы. Хроническая слабость и боли в мышцах отмечаются уже в молодом возрасте. Слабость костей и мышц ведет к деградации суставов.

Кислая реакция мочи создает идеальные условия для образования камней в почках. Это принимает характер эпидемии. Хроническое нарушение работы почек вызывает развитие воспалительных заболеваний и почечной недостаточности. Кислая реакция слюны разрушает зубы и способствует развитию стоматитов. Хроническое закисление может вызывать головные боли, тревожность, бессонницу, задержку жидкости в организме.

При избыточном кислотном рационе питания большое количество магния, кальция, калия и других нейтрализующих кислоты элементов постоянно истощается, изымается из тканей, и они должны быть обязательно восполнены, иначе очень скоро последуют симптомы болезней.

Магний и его роль в организме

В силу своих биологических эффектов, магний для орга низма может быть даже важнее кальция!!

По присутствию в организме (21-28г.) магний, наряду с кальцием, на трием и калием, входит в первую четверку минералов в организме, а по содержанию внутри клетки занимает второе место после калия.

Без магния не может быть усвоен кальций. Магний уравновешивает поступление кальция, и препятствует его выведению.

Магний особенно необходим для костной ткани, около 60% его содер жится в костях и зубах, причем из этого количества примерно треть может быть оперативно мобилизована для нужд организма. 20% магния находится в мышцах, 19% – в других энергоемких органах организма (мозг, сердце, печень, почки и др.) и 1% – во внеклеточной жидкости.

В крови 60-75% магния находится в ионизированной форме.

Причины дефицита магния

Рафинированная пища; структура питания – приготовление пищи по системе фаст-фуд (быстрой пищи) – приводит к потерям 70-80% магния.

В большинстве самых распространенных продуктов питания магний представлен скудно.

Настоящими пожирателями магния являются столь любимая детьми кола, сладости. Прием большого количества кофеина: кофе, чай, прохладительные напитки (колы), шоколад и др. Чрезмерное употребление сахара ведет к усиленному выбросу магния с мочой.

Недостаток магния усугубляется обеднённостью почв (интенсивное земледелие). Загрязняющие агенты (органические удобрения, промышленные отходы, тяжелые металлы, пестициды) снижают проникновение магния из почвы в культуры.

Дефицит магния может наблюдаться не только при нарушении питания, но и при увеличении потребности в нем: при физической и умственной нагрузке, стрессе, психоэмоциональном напряжении, например, если ребенок посещает школу с усиленной подготовкой, занимается спортом (т.е. имеет повышенную нагрузку на нервную систему).

Другими причинами дефицита магния являются нарушение всасывания (поносы, запоры), заболевания ЖКТ, злоупотребление слабительными;

Повышенное выведение через почки (почечный ацидоз, диабет, мочегонные средства, алкоголь);

Применение лекарств (противозачаточные, эстрогенные, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, противотуберкулезные, антибиотики, цитостатики.

Нехватка магния влечет за собой дефицит цинка, меди, кальция, калия, кремния и дальнейшее их замещение токсичными тяжелыми металлами: свинцом, кадмием, алюминием.

Огромную негативную роль играет широкое распространение различных диет для похудения. Избыточное употребление животного белка – мода на различные белковые диеты – сдвигает pH в кислую сторону, и повышает экскрецию солей мочевой кислоты.

Биологические эффекты магния

Магний – один из главных энергетиков клетки. Все энергетические процессы в организме идут при обязательном участии магния. 80-90% внутриклеточного магния находится в комплексе с АТФ!!

Магний влияет на вход кальция в клетку (управление кальцие выми каналами). В этом отношении магний выступает как фи зиологический антагонист кальция и препятствует излишней функциональной активности клеток. Например, он предупрежда ет избыточное сокращение мышечных клеток (мышечные спазмы, спазмы сосудов при гипертонии и болях в сердце, спазмы бронхов при бронхиаль ной астме, спазмы кишечника и др.).

Магний защищает нервную систему от разрушительных стрессов и психоэмоционального напряжения. Магний является «изоляционным материалом» для проведения нервного импульса, тормозит избыточное его прохождение.

Магний поддерживает клеточный и гуморальный иммунитет, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Магний поддерживает соли мочи в растворенном состоянии, и препятствует их осаждению. Подавляет камнеобразование в почках, даже в незначительных концентрациях угнетает кристаллизацию. Ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты. Предотвращают осаждение соединений кальция.

Из-за недостатка магния (а его запасы истощаются гораздо быстрее, чем полагали ранее) кальций начинает порождать болезни. Магний, особенно в форме цитрата, сокращает абсорбцию оксалатов в кишечнике и его мочевую экскрецию.

Таким образом, магнию отводится еще одна роль в здоровье человека, особенно это касается потребление магния в форме цитрата.

Магний участвует в процессах обезвреживания токсинов в печени, защищает от радиации.

Магний защищает от попадания тяжелых металлов в организм (напр. свинца), и выводит их из обмена веществ.

Магний необходим для укрепления костной ткани, зубов, волос и ногтей.

Итак, магний, как никакой другой элемент, важен для протекания мно гих метаболических процессов в организме. Неслучайно он созвучен с ла тинским словом «magnum», одно из значений которого означает «великий».

Дневная норма потребления магния:

Мужчины: до 30 лет - 400 мг после 30 лет - 420 мг
Женщины: до 30 лет - 310 мг после 30 лет - 320 мг

Содержание магния в продуктах (из расчета на 100 г продукта):

Пшеничные отруби

Тыквенные семечки

Какао-порошок

Кунжутное семя

Миндаль

Кедровые орехи

Арахис

Грецкие орехи

Арахисовое масло

Овсянка (сырая)

Пшеничная мука грубого помола

Попкорн

Хлеб из муки грубого помола

Шпинат (отварной)

Фалафель

Фасоль (отварная)

Финики сушеные

Семечки подсолнечника

Курага

Чернослив

Коричневый рис (вареный)

Соевый соус

Свекла (вареная)

Чечевица (отварная)

Горох (вареный)

Сардины (консервированные)

Лосось (консервированный)

Кукуруза (вареная)

Пшеничная крупа (вареная)

Тунец в масле

Индюшатина (запеченная)

Салат хумус

Бананы

Картофель с кожурой (запеченный)

Чеснок

Овсянка (вареная)

Брокколи (вареная)

Пшеничная мука белая

Кабачки (вареные)

Кетчуп

Оливки зеленые

Картофель (отварной)

Белый хлеб

Печень говяжья (отварная)

Зеленый лук

Магний вместе с кальцием и фосфором является важной составной частью костной ткани, в которой его содержится до 50% от общего количества в организме. Мягкие ткани (мышцы) также богаты магнием.

Магний входит в состав ряда ферментов, регулирующих энергетический и углеводный обмены, влияет на функциональное состояние нервной системы и кишечника. Магний усиливает желчевыделительную функцию печени и желчного пузыря, а также регулирует процессы нервно-мышечной возбудимости.

При недостаточном поступлении магния с пищей у детей возможно возникновение судорог, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и как следствие – неполное усвоение пищи организмом.

При грудном вскармливании потребность организма ребенка в магнии удовлетворяется за счет молока матери. Магний, поступающий с молоком, значительно легче усваивается.

Магнием богаты в основном продукты растительного происхождения: капуста, гречневая, рисовая, пшенная, овсяная, перловая, ячневая крупы, толокно, овсяные хлопья «Геркулес», фасоль, горох, зелень петрушки, свекла, арбузы, бананы, вишня, морковь.

Суточная потребность детского организма в магнии:

в возрасте до 1 месяца – 50мг,
от 1 до 6 месяцев – 60 мг,
от 7 месяцев до 1 года – 70 мг,
от 1 года до 3 лет – 150 мг,
от 4 до 7 лет – 300 мг.

Если в организме наблюдается уменьшение костной массы, он теряет способность удерживать кальций и происходит чрезмерное его выведение из тканей, то человеку поставят диагноз остеопороз. Заболеванию подвержены люди как молодого, так и преклонного возраста. Недуг повышает вероятность развития переломов и существенно может снизить качество жизни.

Избавиться от остеопороза и снять его симптомы можно различными способами. Обычно медики рекомендуют своим пациентам комплексное лечение. Это могут быть средства в виде инъекций, таблеток, специальных витаминных комплексов, а еще может применяться мазь.

Подобный подход позволяет воздействовать на пораженную кость, замедляя быстрый распад, и способствует образованию новой ткани. При этом препараты позволяют существенно увеличить плотность костей, а вероятность травм и переломов снизить.

Если остеопороз развился у женщины из-за недостаточности гормона эстроген, то в таком случае заместительная терапия будет основываться на регулярном употреблении средства, содержащего женские половые гормоны.

Лечение должно проводиться в течение нескольких лет подряд. Только так можно притормозить потерю костной массы и устранить симптомы болезни.

Препараты при остеопорозе принято разделять на три группы в зависимости от механизма их воздействия на организм:

• замедляющие костную деструкцию;
• стимулирующие костеобразование;
• средства многопланового воздействия.

Кальций и кальцитонин

Основу терапии при остеопорозе составят кальций и витамин Д. Эффект от их верной комбинации сохранится только при регулярном применении и адекватном дозировании.

Они показаны людям преклонного возраста и тем, кто ведет малоподвижный способ жизни, особенно на фоне скудного питания.

Кальция в таком случае следует потреблять не менее 1200 г в сутки. Получить его можно из специальных препаратов или продуктов питания, богатых на этот минерал.

Кальций поможет:

1. улучшить процесс всасывания витамина Д в кишечнике;
2. восстановить нормальный баланс минералов.

При систематическом приеме названных веществ уже через несколько лет можно добиться снижения риска частых переломов конечностей. Особенно эффективным лечение будет, если его дополнять рецептами средства на основе мумие.

Кальцитонин способен подавлять рассасывание костной ткани. Препараты с этим веществом могут назначаться как в виде уколов, так и специального спрея. Более удобен в использовании именно назальный спрей, тем более что он в несколько раз реже дает побочные эффекты.

Кальцитонин обычно прописывают в комбинации с минералами, витаминными комплексами и мумие. Он действует эффективно, но при этом очень быстро выводится из организма. Хорошо принимать подобные средства при остеопорозе:

• стероидном;
• постменопаузном;
• старческом.

Если при остеопорозе имел место компрессионный перелом, то препарат оказывает болеутоляющее воздействие, особенно, если лечение подкреплено применением мумие.

Самые популярные препараты при остеопорозе — бисфосфонаты. Они способны увеличивать плотность кости и снижать вероятность перелома. Эти препараты производятся в форме таблеток, ампул с жидкостью для внутривенного и перорального применения.

Могут возникать неприятные побочные эффекты после применения средства:

1. рвота;
2. тошнота;
3. головные и мышечные боли;
4. кожные высыпания;

При внутривенном введении могут происходить повреждения почек. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами вероятно усугубление побочных эффектов.

Бисфосфонаты принимают при обязательном контроле со стороны доктора.

Зачастую бисфосфонаты назначаются в запущенных случаях, когда симптомы патологии мучают пациента даже в ночное время. Аналогично на организм пациента будет воздействовать мумие, которое входит в состав многих народных рецептов лечения остеопороза.

Селективное воздействие объясняется тем, что бисфосфонаты схожи по своему составу с костной тканью. Благодаря этому они могут скапливаться в местах образования новой кости, сохраняясь там до тех пор, пока она не сменит старую. Эти препараты помогают костной массе нарастать. В группу относят средства:

• Ксидифон;
• Скелид;
• Бонефос;
• Актонель;
• Остеотаб.

Все они в большей мере всасываются в тонком кишечнике, а в желудке только частично. Что касается противопоказаний, то бисфосфонаты нельзя применять для лечения беременных женщин. Эти вещества могут проникать через плацентарный барьер и вредить плоду.

Чтобы процесс избавления от остеопороза происходил успешно, а его симптомы не проявлялись, важно одновременно с бисфосфонатами принимать соли кальция, мумие и витамин Д.Промежуток между приемами этих препаратов должен составлять не менее 60 минут.

Анаболики и гормоны

Анаболические стероиды уже много лет применяют для длительной терапии остеопороза. Такие средства стимулируют образование костей и замедляют в них обмен веществ. Обычно препараты показаны для лечения мужчин, у которых остеопороз был спровоцирован применением глюкокортикостероидов.

Если пациент лечится анаболиками, то ему следует знать, что такие средства дают много побочных эффектов, особенно у женщин. Так, с высокой вероятностью пациентка будет страдать от:

• оволосения по мужскому типу;
• изменения в голосе;
• изменений объема подкожной жировой клетчатки.

По этой причине анаболики назначают молодым девушкам крайне редко. В более взрослом возрасте женщинам показано применение эстрогенов. Чаще всего их рекомендовано применять при менопаузе, когда симптомы остеопороза усиливаются, однако не всегда гормональная терапия будет эффективной. Она больше подходит для профилактики патологии, так само, как и мумие.

Важно сразу отметить, что гормональная заместительная терапия может давать серьезные побочные эффекты, например, развитие новообразований в полости матки и молочных железах. Поэтому лечение должно быть прописано только тем женщинам, кто входит в группу риска частых переломов конечностей и только после консультации с гинекологом.

Если организму пациентки подходит подобное лечение, то при долгосрочном применении эстрогенов риски появления компрессионных переломов шейки бедренной кости снижаются. Однако после возраста 70 лет ожидаемого терапевтического эффекта уже не будет.

Чтобы ускорить выздоровление можно каждое утро вместе с основными препаратами употреблять кусочек мумие.

Фтор и соли кальция

Препараты фтора способны увеличивать массу скелета. Они помогают улучшить костную ткань позвоночника, но далеко не всегда фтор адекватно переносится организмом пациента, вызывая проблемы с пищеварительным трактом.

Под воздействием препаратов этой группы образуется неполноценная костная матрица, плохо впитывающая минералы. Ввиду этого снимать симптомы патологии следует еще и кальцием, витамином Д.

Улучшить метаболизм могут соли кальция и мумие. Фармакология предлагает эти препараты в виде карбонатов и цитратов. Лучше при остеопорозе принимать именно цитраты кальция, ведь карбонаты становятся причиной образования в мочевыводящих путях камней. Чаще всего соли кальция показаны при старческом остеопорозе в комплексе с:

• бисфосфонатами;
• витамином Д;
• препаратами фтора;
• эстрогеном.

Что же выбрать?

Медикаментозное лечение остеопороза в последнее время предусматривает комплексную терапию препаратами различных групп. Если говорить о мужчинах, то врач будет их лечить препаратами тестостерона, фторидами и бисфосфонатами. Подобная терапия в первую очередь будет направлена на устранении причины остеопороза и ликвидацию патологического процесса.

Хорошо поможет справиться с проблемами костной ткани мумие и биологически активные добавки (БАДы). В их состав обычно входят:

• глюкозамин;
• гидролизат коллагена;
• витамин С;
• биотин;
• бета каротин;
• кальций.

БАДы снимают симптомы болезни, помогают тканям восстановиться после травм, переломов и эффективны при системных поражениях костей. Подобные средства обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, улучшают работу скелетно-мышечного аппарата и устраняют симптомы остеопороза.

Одной из действенных и популярных добавок можно назвать средство Коллаген Ультра. Это может быть порошок, мазь или гель. Препарат станет отличным помощником при условии комплексной терапии. Для получения большего результата следует одновременно применять все препараты Коллагена.

На сегодня не существует универсального лекарства, способного гарантированно и в короткий срок избавить пациента от остеопороза. Однако в руках медиков множество медикаментов, которые помогают предупредить заболевание и укрепить кости пациентов.

Если человек находится в группе риска или уже страдает недугом, то ему следует дополнительно принимать витаминные комплексы, соблюдать диету, употреблять продукты, особенно богатые кальцием и практиковать рецепты народной медицины, которые предусматривают использование мумие.

Ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением. Оно может стать причиной непредсказуемых побочных реакций. Опасной для здоровья может быть даже обычная мазь, если ее применяют без разрешения врача.

В период менопаузы пожилые женщины приобретают Кальцемин Адванс или Кальций-Д3 Никомед. Что лучше принимать для лечения остеопороза, они выясняют, изучив состав и свойства препаратов, ведь каждый из них имеет свои особенности и показания к применению.

Кальцемин Адванс

Препарат используют для лечения остеопении у женщин старше 45 лет. В его состав входят следующие ингредиенты:

• кальция цитрат или карбонат;
• витамин D (Кальциферол);
• магний;
• медь;
• марганец;
• цинк.

Медь обеспечивает процесс синтеза коллагена, принимает участие в образовании эритроцитов и кожных пигментов. При остеопорозе организму необходимо получать достаточное количество цинка для выработки гормонов:

• инсулина;
• соматотропина;
• кортикотропина.

Недостаток меди и марганца приводит к ухудшению состояния костной ткани. Витамин D необходим для укрепления иммунитета, снижения риска перелома шейки бедра, предотвращения развития рака и болезней сердца.

Кому и когда назначают лекарство

• постменопаузальным;
• сенильным;
• ювенильным.

Диета, богатая продуктами, содержащими большое количество фосфора, в пожилом возрасте приводит к развитию остеопороза. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти обследование.

Кальцемин Адванс назначают для лечения пациентов с атрофическим гастритом независимо от кислотности желудочного сока. Лекарство рекомендуют больным, страдающим гипокальциемией, базедовой болезнью или тиреотоксикозом.

Противопоказания к приему

Диагноз поставлен окончательно, но больной не может принимать Кальцемин Адванс в силу определенных причин.

Лечение препаратом не проводят в случае развития следующих патологических состояний:

• гиперкальцемии;
• перелома шейки бедра с иммобилизацией;
• аллергической реакции;
• почечной недостаточности;
• нарушения кровообращения.

Больному не следует заниматься самолечением, чтобы не навредить здоровью. На ранних стадиях болезни необходимо скорректировать терапию, заменив опасные для здоровья препараты на аналогичные лекарственные средства.

Правила приема и побочное действие

Для правильного усвоения кальция лекарство принимают согласно рекомендации врача. Взрослые пьют таблетку во время еды 1 раз в сутки. Превышать разовую дозу не рекомендуется, т. к. большое количество действующего вещества влияет на всасывание железа и цинка в кишечнике.

На время приема препарата необходимо отказаться от курения. Принятую таблетку запивают большим количеством воды или молока. Во время лечения соблюдают диету, употребляют продукты, богатые фитоэстрогенами.

Кальций-Д3 Никомед или Кальцемин Адванс хорошо переносят пожилые пациенты, если во время лечения четко следуют инструкции и не превышают рекомендованной дозы.

В отдельных случаях у больного развиваются побочные эффекты:

• аллергическая реакция;
• головная боль;
• изжога;
• запор;
• лихорадка.

Если во время лечения появилось головокружение, для снижения вероятности падения назначают препараты, предотвращающие вертиго.

Иногда после приема Кальцемина у больного появляется отек, покраснение и зуд кожных покровов. В этом случае необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

• Остеогенон;
• Осталон Кальций-Д3;
• Альфа D3-Тева.

Кальций-Д3 Никомед

Больные часто задают вопрос о том, какое лекарство эффективно в борьбе с остеопорозом. На ранних этапах заболевания процесс восстановления костной ткани обеспечивает препарат Кальций-Д3 Никомед. У пациентов старше 65 лет после курсового лечения возрастает минеральная плотность костной ткани, снижается вероятность переломов.

Показания к приему

Лекарство предотвращает остеопению в том случае, если пациент отказался от курения, скорректировал массу тела. Проводимое лечение предупреждает деформацию поясничного отдела позвоночника. Лекарство хорошо переносится пациентами, при длительном приеме не вызывает развития гиперкальцемии.

В более сложных случаях Кальций-Д3 Никомед назначают для профилактики остеопороза на фоне гормонотерапии. При длительном лечении проводят контроль содержания кальция в моче.

Если болезнь слишком запущена, изменяется фосфорно-кальциевый обмен. Препарат рекомендуют для лечения пациенткам с нарушением плотности костной ткани. Лекарство снижает уровень щелочной фосфатазы уже через полгода после начала лечения.

Препарат уменьшает болевой синдром в позвоночнике, предупреждает внезапный перелом шейки бедренной кости у пожилых женщин. Кальций-Д3 Никомед рекомендуют для лечения ювенильного остеопороза, боли в нижних конечностях.

Ограничения

Лекарство с осторожностью назначают людям с почечной недостаточностью. Не рекомендуется прием препарата пациентам, страдающим фенилкетонурией или мочекаменной болезнью.

У отдельных больных отмечается индивидуальное течение болезни, однако при повышенной чувствительности к компонентам препарата его прием не рекомендуется. У пациентов с активной формой туберкулеза во время лечения Кальций-Д3 Никомедом развиваются побочные эффекты, ухудшающие течение основного заболевания.

Пациенту необходимо изучить правила приема препарата и обратить внимание на ту особенность, что таблетку следует держать в полости рта до полного растворения.

Доза препарата зависит от возраста пациента, индивидуальной чувствительности к действующему веществу, наследственных факторов, определяющих необычные реакции на прием лекарства Кальций-Д3 Никомед.

Побочное действие

Помимо положительного лечебного эффекта препарат вызывает появление нежелательных симптомов:

• анорексии;
• аритмии;
• жажды;
• снижения мышечного тонуса;
• тошноты;
• рвоты;
• запора;
• слабости;
• психического расстройства.

Побочные реакции развиваются после разового приема всей суточной дозы препарата. У больного появляется сухость во рту, запор, нарушение ритма сердца.

Лекарство, принятое в большой дозе, оказывает токсическое действие на нервную систему.

Сравнительная характеристика препаратов

Проводя сравнение двух лекарственных препаратов, пациент узнает о том, что таблетки Кальцемина покрыты пленочной оболочкой, в состав которой входят следующие вещества:

• триацетата глицерин;
• минеральное масло;
• краситель «Красный №40»;
• алюминиевый лак.

В 1 таблетке препарата Кальций-Д3 Никомед вспомогательных веществ меньше:

• сорбитол-390 мг;
• повидон-36,4 мг.

Жевательные таблетки имеют мятный, апельсиновый и клубнично-арбузный вкусы. Как видно из таблицы, лекарство Кальцемин Адванс содержит в своем составе минералы, а в таблетках Кальций-Д3 Никомед они полностью отсутствуют.

Цена у препаратов отличается незначительно, оба лекарства продаются в аптеке без рецепта. Кальцемин Адванс производит фирма SAGMEL, Inc. (США), в упаковке 50, 60 или 120 штук таблеток. Препарат Кальций-Д3 Никомед выпускает компания Никомед Фарма АС (Норвегия).

Критерии выбора

Рассматривая вопрос о том, какой препарат лучше, необходимо отметить, что вернуть молодость костной системе несложно, а таблетки Кальцемин Адванс и Кальций-Д3 Никомед полностью доказали этот факт. Оригинальный, удобный дизайн упаковки нравится всем потребителям. 90% пациентов отмечают, что после нескольких курсов терапии исчезли симптомы остеопороза, укрепились суставы и связки.

Еще один важный момент, о котором необходимо помнить: оба препарата не являются абсолютно безвредными. Чтобы Кальцемин Адванс или Кальции-Д3 Никомед проявили свою эффективность, необходимо принимать их под контролем врача, не увеличивая самостоятельно дозу лекарства.

Перед началом терапии больному нужно пройти полное обследование для выявления сопутствующей патологии. Визит к врачу необходим, если лекарство принимает пожилой человек, т.к. самолечение может навредить его здоровью.

Эффективное лечение заболевания, ведущего к истончению костей у женщин и мужчин с возрастом, важно для правильного функционирования организма и его защиты от переломов. Самое главное – применение комплексного подхода, где сочетаются лекарства от остеопороза и изменения в образе жизни, включая питание и физическую активность.

Лечение

Медикаменты, используемые при остеопорозе, служат в терапевтических целях и для профилактики. Под действием таких препаратов у женщин и мужчин, страдающих от этого нарушения, процессы ремодeлирования кости становятся более сбалансированными. Лекарства при остеопорозе делятся на следующие группы:

• Средства, действие которых направлено на замедление процессов дегенерации костной ткани.
• Препараты для усиления синтеза костной ткани.
• Средства комбинированного действия (сдерживание процессов дегенерации и стимуляция роста кости).

Препараты кальция

Лекарства на основе Ca классифицируются в зависимости от состава. На рынке они представлены монопрепаратами, комбинированными средствами и витаминно-минеральными комплексами. Каждый тип может быть использован с разной степенью эффективности для профилактики и лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Монопрепараты содержат только один компонент в составе: кальций или его соли. Главный недостаток – низкая усвояемость. Поэтому даже с учетом невысокой стоимости и распространенности лечить остеопороз с их помощью неэффективно. Наибольшим содержанием кальция отличаются карбонат, трифосфат и цитрат. В глицерофосфате его уровень невысок, зато биологическая доступность лучше.

Больше всего кальция по сравнению с другими лекарствами для лечения и профилактики в комбинированных препаратах. Помимо него в состав включен витамин D для улучшения усвояемости Ca. Этот вид представлен распространенными и относительно доступными кальций-D3 Никомед, Натекаль, кальций Витрум.

Витаминно-минеральные средства аналогичны комбинированным, но включают и другие микроэлементы. Так, препараты при остеопорозе помимо комбинации Ca+D3 содержат витамин C, магний, фосфор. Среди примеров Компливит, Кальцинова, Кальцимин, Кальцид. Как правило, терапия длится 1 месяц, затем следует такой же перерыв.

Витамин D

Под действием этого вещества в ЖКТ усиливается абсорбция кальция. Средства с витамином D, с помощью которых можно лечить остеопороз, выпускаются в нативной форме или в виде активных метаболитов.

Первая группа – это такие средства, как Аквадетрим, Видехол, Остеокеа, Компливит, Кальций-д3 никомед форте, Ревиталь Кальций Д3. Активные метаболиты представлены вариантами кальцитриола и альфа-кальцидола. Для них характерно быстрое действие при узком терапевтическом диапазоне. Примеры: Силкис, Остеотриол.

Для альфа-кальцидола характерно быстрое действие и выведение из организма. В его случае не требуется прием препаратов кальция. Среди таких средств Оксидевит, Этальфа, Альфадол-Ca.

Деносумаб

Этот препарат также имеется в продаже под торговыми названиями Пролиа и Иксгева. Деносумаб – это моноклональное антитело человека. Его действие направлено на сокращение маркеров резорбции кости. Эффективное лекарство от остеопороза также используется в лечении определенных опухолей кости. У женщин в период после менопаузы он позволяет снизить угрозу переломов, но повышает риск инфекций.

Деносумаб не подходит для лечения при гипокальциемии. В организме он активен в течение шести месяцев. В связи с этим препарат в виде раствора вводят подкожно два раза в год.

Среди побочных эффектов упоминают боли в суставах и мышцах конечностей. Препарат повышает риск инфекций, гипокальциемии, реакций повышенной чувствительности, атипичных переломов бедра.

Терипаратид

Это рекомбинантная форма паращитовидного гормона. Терипаратид представляет собой эффективный анаболик (стимулятор роста кости), используемый в лечении определенных форм остеопороза. Его часто применяют для ускорения восстановления после переломов. Терипаратид идентичен порции человеческого паращитовидного гормона, и его использование с перерывами повышает активность остеобластов. Как результат, увеличивается костная ткань.

Терипаратид назначают женщинам в период постменопаузы при высоком риске переломов. Это лекарство от остеопороза эффективно стимулирует рост кости. С его помощью существенно снижается риск остеопоротических переломов.

В целом препарат довольно безопасен, но в числе возможных побочных эффектов можно назвать головные боли, тошноту, головокружение и боли в конечностях.

В продаже представлен такими средствами, как Миакальцик, Алостин. Кальцитонин – это искусственная форма гормона, который обычно вырабатывается щитовидной железой. Он участвует в метаболизме фосфора и кальция в организме. Позволяет лечить остеопороз у женщин, которые не первый год находятся в менопаузе. Эти препараты необходимо сочетать с достаточным приемом кальция и витамина D.

Кальцитонины помогают пациентам, кому не подходят альтернативные методы лечения остеопороза. Учитывая угрозу для ЖКТ, наиболее безопасна форма назального спрея. Лечение проводится курсом 10–12 дней в месяц. В этом виде кальцитонины противопоказаны при любых проблемах в носовых проходах (инфекции, боли, деформации). Возможные побочные явления: головокружение, дискомфорт в носу (зуд, кровотечение, сухость, болезненность), насморк.

Стронция ранелат

Этот препарат для лечения остеопороза в продаже представлен торговыми марками Протелос или Протос в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Стронция ранелат отличается тем, что увеличивает отложение новой кости остеобластами, при этом сокращая резорбцию остеокластами. Поэтому его называют агентом двойного действия.

У женщин он используется в период постменопаузы для сокращения риска переломов позвоночника и тазобедренного сустава. Его назначают, если другие методы не принесли пользу. Стронция ранелат также эффективен для профилактики переломов у очень пожилых пациентов с остеопенией.

Стронция ранелат повышает риск венозной тромбоэмболии, легочной эмболии и серьезных сердечно-сосудистых нарушений, среди которых инфаркт миокарда. Наиболее распространены такие побочные явления, как тошнота, диарея, головные боли и экзема. Возможны аллергические реакции.

Самые современные и эффективные

Как наиболее действенные, в настоящее время себя зарекомендовали препараты из группы бисфосфонатов. Их применяют в терапии «первой линии» в борьбе против остеопороза. В эту группу включают такие средства, как Алендронат, Ризедронат, Ксидифон и Ибандронат.

Бисфосфанаты – это антирезорбтивные лекарства. Под их действием замедляется или останавливается естественный процесс растворения костной ткани. В результате ее плотность и прочность сохраняются или даже повышаются. Бисфосфанатные препараты от остеопороза предупреждают его развитие, а замедление скорости истончения костей снижает риск переломов у женщин.

Они выпускаются в разных формах:

• Таблетки для ежедневного приема.
• Растворы для инъекций, которые вводят примерно 2 раза в год.
• Растворы для капельницы. Их вводят реже – раз в год. В случае бонвива (ибандронатовая кислота) – раз в месяц.

В числе нежелательных явлений бисфосфанатов – мышечные боли и спазмы, аллергические реакции, изжога, мигрени, запор, диареи. Возникают они довольно редко, польза от приема этих препаратов значительно перевешивает их.

Противопоказаниями к приему бисфосфанатов являются болезни почек и любые проблемы пищевода. Врач также может порекомендовать одновременно пищевые добавки с кальцием и витамином D. Однако Ca способен вмешиваться в процесс поглощения бисфосфанатов, поэтому перерыв между приемами двух средств должен быть не менее часа.

Профилактика

Эффективная программа защиты от осложнений остеопороза должна быть комплексной. Таким образом, какими бы сильнодействующими ни были лекарства, современное лечение должно включать изменения в рационе и образе жизни.

Питание

Главный «друг» скелета, кальций, содержится в молочных продуктах (кефир, сыр йогурт), капусте, листовой зелени, злаках. Помимо него и витамина D, для профилактики остеопороза необходим ряд продуктов и питательных элементов. Они благотворно влияют на кости, мышцы и суставы.

Например, достаточный уровень белка в рационе очень важен в период детства и юношества. Он также содействует сохранению костной массы в процессе старения. Его дефицит лишает мышцы силы и замедляет реабилитацию после переломов. Постное красное мясо, рыба, птица, яйца, нежирные молочные продукты – превосходные животные источники. Белок растительного происхождения – это бобовые, соя, зерна, семена, орехи.

Фрукты и овощи изобилуют витаминами, минералами, антиоксидантами, щелочными солями, словом, всем, что нужно для здоровья костей. Исследователи давно связали их плотность у пожилых мужчин и женщин с употреблением растительных продуктов.

Витамины и минералы:

• Магний важен для формирования костных минералов. С возрастом его поглощение сокращается, и у пожилых людей высок риск его дефицита. Отличные источники магния – зеленые овощи, бобовые, орехи, семена, рыба.
• Минерализация костей не обходится без витамина K. Его низкий уровень может привести к их пониженной плотности и грозит переломами с возрастом. Ешьте шпинат, латук, капусту, печень, сою, чтобы избежать его дефицита.
• Цинк способствует обновлению и минерализации ткани кости. Тяжелый дефицит минерала связан с плохим питанием. Источники цинка – постное мясо, птица, цельнозерновые продукты, бобовые.

Лечебная гимнастика

Остеопороз можно лечить с помощью упражнений, ориентированных на сохранение плотности костной ткани. Тренировки с весовой нагрузкой (она может быть высокой или низкой), включают занятия, в которых нужно сопротивляться силе тяжести, сохраняя вертикальное положение:

• В первую группу включаются такие занятия, как танцы, аэробика, ходьба, бег, теннис, пряжки со скакалкой. Но они противопоказаны при угрозе переломов или в период восстановления после них.
• Вторая группа – упражнения с низкой нагрузкой. Они помогают сохранить крепость костей, но при этом безопаснее. Сюда включаются занятия на эллиптических и ступенчатых тренажерах, быстрая ходьба по беговой дорожке.
• Третий вид занятий направлен на укрепление мышц. С этой целью используются весовые тренажеры, эспандеры. Как вариант, осуществляются функциональные движения – стоять и подниматься на носках.

Альтернативные методы – йога и пилатес. Они также могут улучшить прочность, баланс и гибкость. Тем не менее для больных остеопорозом некоторые позы могут оказаться небезопасными. Физиотерапевт поможет подобрать подходящие упражнения.

Профилактика переломов

У женщин потеря костной массы происходит быстрее, поэтому травмы и падения особенно опасны для них. Непредвиденных ситуаций избежать нельзя, но можно предупредить переломы, предприняв простые, но действенные меры:

• Тщательно выбирайте обувь. Она должна быть удобной, надежно фиксировать стопу.
• Находясь на улице во время дождя или снега, ходите по обочине, траве. Если ходьба затрудняется из-за сопутствующего заболевания, например, артрита, воспользуйтесь тростью.
• Побочные эффекты, которые производят другие лекарственные средства, также следует учитывать. Это касается пожилых людей, которые часто страдают от различных проблем со здоровьем. Снотворные, антидепрессанты, противосудорожные, мышечные релаксанты, лекарства против повышенного давления и для определенных сердечных расстройств могут привести к нарушению координации. Это чревато падениями.

Мочекаменная болезнь - заболевание с многофакторной этиологией. Одной из существенных причин появления камней в почках служит несбалансированное питание с низким содержанием в пище растворимых солей магния (т.н. гипомагниевое питание). Распространенность дефицита магния в популяции составляет от 16 до 42 %.

Зачем нужен магний?

Магний принимает участие в обеспечении всех важнейших биохимических и физиологических процессов в организме, влияет на энергетический, пластический, электролитный обмены и считается одним из важнейших внутриклеточных микроэлементов. Являясь универсальным регулирующим фактором, магний оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние практически всех органов и систем.

Почки являются центральным органом регуляции минерального обмена организма. Ионы Mg2+ поддерживают осмотический баланс: введение солей магния действует в качестве осмотического диуретика и дает отчетливый мочегонный эффект.

Установлено, что дисбаланс магния и кальция (Ca2+, Mg2+) в моче потенцирует камнеобразование в почках.

Сколько кальция нужно человеку?

Почечные камни часто содержат заметные количества нерастворимых солей кальция - оксалата и фосфата. Однако, если раньше врачи рекомендовали людям склонным к образованию камней в почках ограничить в рационе продукты, богатые кальцием, то в настоящее время данная концепция полностью пересмотрена.

Современные исследования показали несостоятельность устаревшего положения о необходимости диетических ограничений по потреблению кальция. Доказано, что физиологически нормальный уровень кальция в ЖКТ обеспечивает защиту от камнеобразования.

Кальций является макроэлементом и содержится в воде и большинстве продуктов питания. Суточная норма кальция для взрослых - 1000 мг. Однако, необходимо помнить, что кальций усваивается только в присутствии витамина D, который организм либо получает из пищи, либо синтезирует самостоятельно под действием ультрафиолета солнца. Кроме того, кальций не усваивается из обезжиренных молочных продуктов. Усвояемость кальция составляет 10-30%.

Улучшают усвоение Са:

• присутствие витамина D и желчных кислот;
• кислая среда;
• высокое содержание белков, лактозы;
• оптимальное соотношение между Р и Мg (фосфором и магнием).

Ухудшают усвоение кальция:

Каким должно быть соотношение кальция и фосфора?

Фосфор также является макроэлементом и содержится в питьевой воде и большинстве продуктов питания Усвояемость фосфора – 70%.

Улучшают усвоение фосфора:

• высокое содержание белков;
• низкое содержание жиров.

Кальций и фосфор хорошо усваиваются с животными продуктами, плохо – с растительными (фитины блокируют всасывание Са и Р).

При соотношении Са:Р > 1:2 кальций и фосфор почти не усваиваются, так как образуются двух-, трёхсоставные нерастворимые в воде соли кальция и фосфорной кислоты.

Оптимальное соотношение кальция, магния и фосфора:

• Са: Mg = 1: 0,5;
• Са: Р = 1: 1,5.

При этом чрезвычайно важно не только соблюдать правильное соотношения магния, кальция и фосфора в рационе, но и следить, чтобы эти элементы поступали в организм в биодоступных формах.

Где взять дополнительный магний?

В физиологических условиях магний поступает в организм с пищей и водой. Всасывание магния осуществляется на протяжении всего кишечника, но основная его часть абсорбируется в двенадцатиперстной кишке. Известно, что из продуктов питания организм усваивает лишь до 35 % магния. Всасывание магния увеличивается в присутствии витамина В6 и некоторых органических кислот (молочной, оротовой и аспарагиновой).

Абсорбция магния в желудочно-кишечном тракте уменьшается при наличии в рационе питания большого количества белка и жира, так как с ними магний образует нерастворимые или труднорастворимые соединения. Всасывание магния уменьшается при избытке кальция и фосфатов. Усвояемость магния – 45-50%.

Ухудшают усвоение магния:

• высокое содержание жиров, солей Р, Са;
• наличие фитина, клетчатки.

Улучшают усвоение магния оптимальное соотношение между Р, Са, витамином В6 и жирами.

Магниевый баланс регулируется почками. Они могут реабсорбировать до 99% магния, профильтровавшегося через гломерулярную мембрану. За сутки с мочой выделяется до 100 мг магния. Потери магния с мочой возрастают под влиянием катехоламинов и кортикостероидных гормонов, что объясняет механизм возникновения дефицита данного микроэлемента при стрессах. При пониженном поступлении магния с пищей экскреция его почками снижается, а при избыточном - повышается.

По данным Института питания РАМН, потребность в магнии взрослого человека составляет 300–400 мг в сутки. При этом в молодом возрасте у лиц, занимающихся физическим трудом, спортсменов, беременных и кормящих женщин, потребность в магнии может возрастать дополнительно на 150 мг в сутки.

• дети до 12 мес - 55–70 мг;
• от 1 до 3 лет - 150 мг;
• от 4 до 6 лет - 200 мг;
• от 7 до 10 лет - 250 мг;
• от 11 до 17 лет - 300 мг;
• мужчины - 350 мг;
• женщины - 300 мг;
• беременные и кормящие женщины - 450 мг.

• крупа геркулесовая - 129;
• крупа овсяная - 119;
• крупа пшеничная - 88;
• крупа рисовая - 48;
• хлеб пшеничный зерновой - 74;
• хлеб ржаной - 47;
• молоко сухое цельное - 119;
• молоко сухое обезжиренное - 160;
• молоко сгущенное - 34;
• крупа гречневая ядрица - 200;
• сыр - 50;
• рыбные изделия - 116;
• арбуз - 224;
• горох - 90;
• шпинат - 83;
• капуста брюссельская - 42;
• салат - 40;
• морковь - 38;
• изюм - 42;
• фундук - 191.

Основные причины дефицита магния в организме:

• снижение потребления (диетические ограничения, термическая обработка продуктов, избыток углеводов и жиров в рационе);
• повышенная потребность (стресс, физическое перенапряжение, гиподинамия, периоды роста, беременность и лактация, состояние после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний);
• нарушение абсорбции магния в кишечнике, связанное с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• повышенное выведение почками при заболеваниях мочевой системы;
• эндокринная патология (гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм, гиперальдостеронизм, диабет);
• терапия лекарственными препаратами (глюкокортикостероиды, цитостатики, аминогликозиды).

Дефицит магния не имеет патогномоничных клинических признаков. Однако полисимптомность этого состояния позволяет на основании клинической картины с большой долей вероятности заподозрить дефицит магния у больного.

Кроме того, при мочекаменной болезни важно ограничение натрия в рационе питания, прежде всего в форме рафинированной поваренной соли. В отличие от природных пищевых солей (морская соль, каменная соль), содержащих магний, калий и многие микроэлементы, рафинированная поваренная соль содержит исключительно NaCl.

Развитие мочекаменной болезни является длительным метаболическим процессом, поэтому эффективных и безопасных синтетических фармакологических средств для терапии мочекаменной болезни так и не было найдено и существует настоятельная необходимость в лекарствах для длительного применения, препятствующих образованию почечных кальцификатов и нефрокальциноза.

В качестве такого средства в настоящее время апробрировано использование цитрата калия для подщелачивания первичной мочи. При этом совершенно упускается из виду, что пациенты с мочекаменной болезнью характеризуются не только дефицитом калия, но и дефицитом магния.

Цитрат магния предо твращает появление камней в почках (результаты клинических исследований):

Известно, что уровни магния выше у здоровых людей, чем у пациентов с оксалатными камнями. Это позволяет предположить, что повышенная квота магния в моче может предотвратить осаждение соединений кальция и, таким образом, профилактировать или замедлять возникновение оксалатных камней.

Доказано, что при длительной заместительной терапии магнием (200-250 мг солей в день) доля рецидивов камнеобразования у пациентов с оксалатными камнями снижается на 90%. Терапевтическое применения магния для лечения оксалатных камней целесообразно сочетать с терапией пиридоксином (витамин В6), который независимо от магния понижает уровни оксалатов в организме.

Экспериментальные и клинические исследования показывают, что именно совместный прием цитрата магния и цитрата калия - эффективное средство торможения роста почечных камней и предотвращения рецидивов камнеобразования. Однако, использование только цитрата калия может даже приводить к обострению образования почечных конкрементов, в то время как совместное применение с цитратом магния полностью исключает камнеобразование.

В экспериментах на крысах с высоким содержанием гликолевой кислоты (0,5% гликоля в питьевой воде) в диете отмечалось развитие мочевых камней в течение 4 недель. В то же время, животные, которые дополнительно получали дотации цитрата магния, не имели камней в мочевой системе. Следует отметить, что гликоль используется в синтетических напитках в качестве подсластителя.

Длительное пребывание пациентов на постельном режиме увеличивает риск формирования камней в почках. 10 добровольцев с нормальным содержанием кальция и уратов в моче получали смесь цитрата калия и цитрата магния (40 мг K+, 40 мг Mg2+/сут) в течение 5 нед строгого постельного режима, а 10 - получали плацебо. Содержание элементного магния в безводном цитрате магния составляет 162 мг на 1 г соли, так что 40 мг Мg2+/сут соответствует приему 250 мг цитрата магния. Прием композиции цитратов K и Mg продемонстрировал значительное снижение относительного насыщения мочи оксалатом кальция; концентрация недиссоциированной мочевой кислоты снижалась по сравнению с плацебо.

Эффекты использования композиции цитратов магния и калия на биохимические параметры мочи изучались у 61 пациента с мочекаменной болезнью. Пациенты были разделены на 4 группы и в течение 1 месяца получали хлористый калий (группа 1), цитраты калия и натрия (группа 2), магния глицинат (группа 3) и цитраты калия и магния (группа 4). Дозы калия и магния в расчете на элементное содержание составили 42 мг К+/сут, 42 мг Mg2+/сут. Хотя содержание калия в моче увеличивалось во всех группах, применение смеси цитратов калия и магния (группа 4) приводило к наилучшим результатам: у пациентов увеличивались уровни калия, магния и цитрата, повышался рН мочи, то есть активировались метаболические ресурсы, которые тормозят камнеобразование.

Следует отметить, что на фоне дефицита Mg, К и дисбаланса Са, в последнее десятилетие часто отмечается избыточная нагрузка фосфором, который входит в состав многочисленных разновидностей искусственной пищи. Это фосфорные кислоты и фосфорные соли, используемые для удержания т. н. «товарного вида» колбас, сосисок; ортофосфорная кислота в лимонадах и напитках типа пепси, кока-кола и спрайт, фосфаты в красителях, разрыхлителях, загустителях. Отметим, что в отличие от естественных источников фосфора (рыба, яйцо), фосфор в искусственной пище характеризуется низкой биоусвояемостью и перегружает выделительную систему почек. Избыток фосфора крайне отрицательно сказывается как на магниевом гомеостазе, так и на минеральном балансе.

В частности, некоторые газированные напитки содержат значительное количество фосфорной кислоты. Концентрации в сыворотке крови и в моче кальция, оксалатов, фосфатов, мочевой кислоты изучались до и после употребления газированных напитков типа кока-колы. Четыре участника воздерживались 48 часов от употребления этих напитков, затем выпивали по 2-3 литра кока-колы в день в течение 2 дней. Было установлено увеличение фосфатов в моче; мочевая экскреция оксалата увеличивалась на 8,3 мг. Содержание магния в моче снизилось на 2,6 мг, а содержание цитрата - на 122 мг. Такие изменения создают условия для образования камней в почках и значительно повышают риск мочекаменной болезни.

Магний и цитрат-анион выступают ингибиторами кристаллизации оксалатов в моче. Наблюдения за 50 пациентами с рецидивирующей мочекаменной болезнью показали, что цитрат Mg увеличивает время агломерации кристаллов оксалата кальция в моче, тем самым значительно способствуя замедлению камнеобразования.

В двойном слепом исследовании 64 пациента были рандомизированы на 2 группы: принимавших плацебо и принимавших цитраты калия, магния (42 мг К+/сут, 42 мг Mg2+/сут) в течение 3 лет. Результаты показали, что новые камни образовались у 63,6% пациентов в группе плацебо; среди принимавших цитраты магния и калия только 12,9% пациентов имели новые камни в почках. Совместный прием цитратов магния и калия имел статистически значимый эффект в снижении риска камнеобразования даже после поправок на возраст и на нарушения кальций - оксалатного баланса в моче (отношение шансов 0,1; 95% доверительный интервал 0,03-0,36).

Таким образом, разносторонние клинические исследования показали: необходимость возмещения дефицитов магния и цитрата в моче и эффективность долговременного применения цитрата магния в сочетании с цитратом калия. Применение цитрата магния для терапии оксалатных камней целесообразно целевым ингибитором образования оксалатов пиридоксином, который также является эффективным синергистом магния.

Препараты магния:

Магне В6. Выпускается в таблетках или в растворе для приема внутрь. Одна таблетка содержит 48 мг магния и 5 мг пиридоксина. Одна ампула раствора (10 мл) содержит в целом 100 мг магния и 10 мг пиридоксина. Детям с массой тела более 10 кг (после года) рекомендуется 5–10 мг на кг массы (по магнию) в сутки, в два-три приема; детям старше 12 лет - 3 таблетки в сутки, в три приема.

Аспаркам (панангин) . Одна таблетка содержит 36,2 мг иона калия и 11,8 мг иона магния.

Цитрат магния (натурал калм) - это водный раствор карбоната магния и лимонной кислоты. В организме цитрат магния нормализует кислотно-щелочное равновесие в условиях ацидоза при различных патологических состояниях, и прежде всего гипоксии.

Цитраты являются идеальными проводниками в клетки различных биологически активных веществ, они способствуют нейтрализации токсинов. Благодаря взаимовлиянию магния и цитрата, их клинические эффекты в организме усиливаются.

Кроме дефицита магния, причинами причинами образования камней в почках могут быть наследственные факторы, неблагоприятная экологическая среда, инфекционные заболевания почек и другие факторы.

Факторы риска камнеобразования в почках следующие:

Главным компонентом желудочного сока является соляная кислота. Она необходима для полного переваривания продуктов. Существуют единицы измерения кислоты.

Пониженная кислотность, точно также как избыточная кислотность является не нормальной для организма человека.

Это постепенно приводит к появлению гастрита с пониженной кислотностью.

В данной статье и будет рассмотрено, что такое гастрит с пониженной кислотностью симптомы и лечение.

Что это такое

Гастрит с пониженной кислотностью - это заболевание, которое возникает из-за воспалительного процесса в слизистой оболочке, из-за недостаточной кислотности желудочного сока и его не способности переваривать пищу.

Чаще всего это заболевание встречается у людей среднего возраста.

Причины появления гастрита с пониженной кислотностью

Причинами появления гастрита с пониженной кислотностью могут быть и внешние и внутренние факторы.

Самыми распространенными причинами появления этого заболевания называют следующие:

1. Сердечно-сосудистые заболевания.
2. Если человек раньше болел заболеваниями легких, то есть пневмония или плеврит.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Воспалительный процесс в органах желудочно-кишечного тракта.
5. Болезни эндокринной системы.
6. Употребление продуктов, которые содержат большое количество консервантов. Неправильное питание.
7. Алкогольные напитки.
8. Курение.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

В зависимости от того, насколько запущено такое заболевание, как атрофический гастрит и от индивидуальных особенностей организма зависят симптомы, которые будут протекать в это время.

1. Ощущение тяжести после еды.
2. Тупая боль.
3. Метеоризм.
4. Неприятный запах и привкус во рту.
5. Частая, иногда даже неконтролируемая отрыжка.
6. Нарушаются обменные процессы внутри организма.
7. Волосы становятся сухими и ломкими.
8. Белый налет на языке.
9. Резкое снижение веса.
10. Заеды в уголках рта.
11. Тахикардия после приема пищи.
12. Резкое изменение веса.
13. Частые головные боли и головокружение. Бессонница.
14. Проблемы в функционировании работы желудочно-кишечного тракта после приема молочных продуктов.
15. Повышенное слюноотделение.

Виды гастрита с пониженной кислотностью

• Наличие хронического гастрита с пониженной кислотностью. Воспалительный процесс, который проходит в слизистой желудка, вследствие чего происходит нарушение обменных процессов в работе желез. При продолжительном нарушении выработки соляной кислоты может постепенно привести к проблемам с функционированием желудка.
  В связи с этим продукты перевариваются очень медленно. Изначально заболевание протекает с повышенной кислотностью, но после железы атрофируются и кислотность становится существенно меньше.
• Атрофический гастрит с пониженной кислотностью. При этом заболевании стенка желудка становится тоньше. Может быть двух видов: антрального и эрозивного. Самое опасное, что при этом может произойти – это возникновение онкологии. Главными причинами эрозивного гастрита с пониженной кислотностью является переедание, применять препараты, неправильный режим дня, аутоиммунные заболевания.

Разновидности атрофического гастрита с пониженной кислотностью

Существует несколько видов. Отличают их в зависимости от места расположения и активности:

1. Атрофический антральный гастрит.
2. Мультифакторный гастрит. Это последняя запущенная стадия заболевания. Она касается полностью всего желудка. Заболевание, которое имеет наибольшую предрасположенность к возникновению онкологии.
3. Субатрофический гастрит. Начальная стадия развития заболевания.
4. Очаговый атрофический гастрит. Может возникать из-за аутоиммунной предрасположенности и дегенеративных изменений в тканях желудка.

Очаговый гастрит может преобразование в появление иного заболевания - гиперпластический гастрит.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит сопровождается истощением слизистого слоя. Количество клеток, которые выполняют секреторную функцию, резко становится меньше.

Причины возникновения этого вида гастрита с пониженной кислотностью не было установлено медицинскими работниками.

Очаговый атрофический гастрит с пониженной кислотностью

Для этого вида гастрита с пониженной кислотностью характерно появление атрофического нарушения в стенках желудка.

Главной причиной возникновения этого заболевания называют бактерию хилобактер пилори или аутоиммунные нарушения.

Поражение может наступать как в отдельном участке желудка, так и полностью во всем органе.

Симптомы при гастрите с пониженной кислотностью

В большинстве случаев такое заболевание как атрофический гастрит происходит скрытно, симптомы не присутствуют.

Выявляется он при обследовании желудка. В зависимости от стадии заболевания и зависит методика устранения болезни.

• Появляется чувство тяжести в желудке, даже после того как человек немного поел.
• Резкое снижение веса.
• Хроническая усталость.
• Метеоризм.
• Десна начинают кровоточить.
• Волосы становятся сухими, а ногти – ломкими.
• Если пациента попросить показать язык, то он содержит желтовато-серый налет.
• Изжога.
• Наличие «заеды».
• Кожа становится сухой.
• Отрыжка сразу после еды.
• Резкая потеря зрения.

Диагностика заболевания

Установить диагноз может только врач. Не следует обращаться к друзьям за помощью. Необходимо пройти рентгеновское исследование и гастроскопию.

Также необходимо пройти измерения уровня кислотности и зондирование желудка.

Лечение при гастрите

Лечение гастрита с пониженной кислотностью медикаментами можно при помощи нескольких вариантов. Нарушения атрофического характера в стенках желудка нельзя устранить никаким образом.

Клетки желудка, которые обновились, нельзя преобразовать в железистые. Существует несколько вариантов медикаментозного лечения, в зависимости от стадии развития.

В первую очередь необходимо устранить причину заболевания. В большинстве случаев, это бактерия Хеликобактер Пилори. Необходимо провести эрадикацию бактерии.

Это поможет:

1. Уменьшить время, затраченное на лечение.
2. Прекратить развитие бактерий.
3. Препараты, необходимые при гастрите, понадобится гораздо меньше.

Дополнительно желательно воспользоваться антибиотиками для решения этого заболевания. Курс лечения должен назначить врач, он и прописывает дозировку.

Лучше всего восстанавливать организм при помощи препаратов, которые относятся к различным группам:

1. Стимулирующая терапия. Она предназначена для восстановления выработки соляной кислоты. Лекарства, которые предназначены для этого: кальций глюконат, Пентагастрин, Цитохром.
2. Витамины. Атрофический гастрит приводит к тому, что микроэлементы не усваиваются полноценно в организм человека. Также витамины принимают для усиления иммунитета. Необходимо пройти курс реабилитации при помощи приема курса витаминов.
3. Симптоматическая терапия. Необходимо устранить симптомы. В этом случае подойдут препараты: Реглан и Церукал.
4. Спазмолитики. Купировать интенсивную боль можно использовать препараты, как: Спазмол, Вентер и Но-шпа.
5. Антибиотикотерапия. Антибиотики принимают для устранения бактерия. Идеально подойдут в таком случае препараты: Доксициклин, Тинадазол. Из-за побочного действия в виде дисбактериоза, антибиотики необходимо принимать не дольше, чем 6 дней. Они способны уничтожить не только болезненнотворные бактерии, но и те, которые нужны организму.
6. Заместительная терапия. Необходимо принимать лекарства из этой группы при недостаточной выработке ферментов органами пищевого тракта. Препараты: Пепсин, Абомин, Панзинорм Форте или Пепсин.
7. Диета. Необходимо отказаться от острой жареной, копченой пищи. В большом количестве можно употреблять овощи и фрукты. Диета помогает заставить работать нормально при наличии атрофического гастрита с пониженной кислотностью.
8. Пить большое количество воды. Человек в сутки должен выпивать не меньше 2 литров.

Диета при наличии атрофического гастрита с пониженной кислотностью

При гастрите с пониженной кислотностью необходимо соблюдать не до полного восстановления, а на протяжении всей жизни.

1. Пюре из картофеля.
2. Зеленый чай. Желательно без сахара, но с медом.
3. Блюда, приготовленные на пару.
4. Кушать нужно часто, но маленькими порциями.

Следует отказаться раз и навсегда:

1. Грибы. Их нельзя кушать перед сном, даже людям со здоровым желудок.
2. Алкогольные напитки.
3. Острое и соленое.
4. Виноградный сок.

Главная цель, почему человеку необходима диета – это заставить желудок нормально работать, выделять желудочный сок, при этом используя легкоусваиваемые продукты питания.

Лечение народными рецептами

Это заболевание, которое на протяжении многих лет мучает человечество. Их можно использовать как отдельную терапию, так и помогать при лечении медикаментами.

1. Для нормализации уровня кислотности подойдет такой рецепт. Необходимо применять эти два ингредиента в равном количестве. Употреблять такое лекарство нужно перед едой за час.
2. При запорах и сильных болях нужно лечить при помощи крыжовника. Следует взять 1 стакан кипяченой воды на 1 столовую ложку плодов и проварить потом еще несколько минут. Поставить в темное прохладное место для полного остужения.
3. Применяется при гастрите с пониженной кислотностью грецкий орех. Необходимо применять недозрелые плоды. Всего понадобится на пол-литра водки 15 штук плодов. Необходимо поставить настойку в темное место на две недели. Можно лечить этим лекарством щитовидную железу.
4. Отвар брусники. Она помогает восстановить уровень кислотности. Нужно залить ягоды кипятком и проварить на протяжении 10 минут. Оставить отвар до полного остывания и принимать по столовой ложке. Помогут для работы желудочно-кишечного тракта и ягоды.

Лечение в санатории

Восстановительную терапию необходимо проводить в период затишья заболевания.

Подойдут такие санатории, как: Трускавец, Моршин, Ессентуки.

Кроме проведения физиотерапевтических процедур лечение в санатории заключается в употреблении воды, которая содержит большое количество микроэлементов.

Полезное видео

Большинство болезней органов пищеварения начинает развиваться, когда повышена или понижена кислотность желудка — как узнать ее уровень, какие существуют методы ее определения. Ответы на эти вопросы появятся при ознакомлении с этой информацией.

Как протекает процесс пищеварения

В процессе переваривания продуктов питания главную роль играет желудочный сок, состоящий из соляной кислоты, гормонов, ряда ферментов и других веществ, расщепляющих пищу. Выглядит он как бесцветная жидкость с частицами слизи, дающими иногда перламутровый оттенок.

Соляная кислота — самый важный компонент желудочного сока, именно от нее зависит состояние кислотной среды. Она защищает организм от болезнетворных бактерий, помогает процессу пищеварения.

Помимо соляной кислоты, в процессе пищеварения участвуют другие вещества:

• пепсины, расщепляющие белки;
• липаза, расщепляющая жиры;
• фермент фактор Кастла, активизирующий витамин В12;
• бикарбонаты, муцин (слизь), защищающие эпителий желудка от воздействия кислых ферментов.

Разные участки внутреннего эпителия пищеварительных органов выделяют сок с неоднородным содержанием соляной кислоты, воздействующей на пищеварение по-разному. Первично продукты питания обрабатываются слюной в ротовой полости, затем пищевой комок проходит по пищеводу и попадает в кислотную среду желудка.

Как определить кислотность желудка

Поскольку кислая среда непосредственно воздействует на органы желудочно-кишечного тракта, то необходимо периодически определять процентное содержание соляной кислоты. Другими словами, надо проверить пониженная кислотность или повышенная. Существует несколько способов определения кислотности желудка:

• лабораторное обследование с помощью зондирования;
• обследование, использующее специальный ацидотест;
• определение по характерным реакциям организма на прием пищи;
• определение с помощью лакмусовой бумажки.

Обследование зондированием выполняется с помощью толстого и тонкого зонда. Тонким зондом исследуется активность секреции пищеварительных органов, уровень их кислотной среды. Его показания считаются точными, не вызывающими никаких сомнений.

А вот по поводу данных, получаемых с помощью толстого зонда, у медиков возникают разногласия. Суть метода — исследование качества переваривания пищи, съеденной пациентом за ужином, стандартным для этой процедуры (греча или рис с изюмом). Существует мнение, что такое зондирование может дать неточную картину состояния здоровья пациента при учете индивидуальных особенностей его секреции.

Нормальным содержанием соляной кислоты в желудочном соке здорового организма принято считать значение от 0,4 до 0,5 %. Показатель нормы кислотно-щелочного баланса 1,5-2 рН, минимальное число — 0,83 рН, максимальное — 8,3 рН.

Другой вид обследования — ацидотест, проводится с помощью комплекса лекарственных препаратов, состоящих из драже и таблеток.

Тест начинают с опустошения мочевого пузыря. Пациенту дают принять таблетки, по истечении часа берется первая порция мочи, затем пациенту дают драже, по истечении полутора часов берут вторую порцию мочи. Обе порции обследуют с помощью колориметрической шкалы, прилагаемой к тесту.

Такое обследование позволяет увидеть лишь косвенную картину состояния кислотной среды органов пищеварения, оно имеет определенную погрешность в точности результатов. Поэтому современная медицина применяет его не часто и, как правило, использует лишь для прояснения ранее установленного диагноза.

Симптомы при нарушениях баланса кислой среды

Далее рассмотрим, как определить кислотность желудка самостоятельно, не подвергая свой организм лабораторному обследованию. Для этого нужно проанализировать собственные ощущения до и после еды. Характерными признаками повышенного кислотосодержания являются:

• ощущение изжоги, тяжести после принятия пищи;
• жгучие боли в пищеводе при движении пищевого комка;
• отрыжка с кислотным содержимым, запоры;
• иногда рвотный рефлекс со слизью или желчью;
• болевые спазмы в промежутках между приемами пищи;
• развитие гастрита, язвенной болезни.

Пониженный уровень кислотосодержания желудочно-кишечного тракта определяется по следующим симптомам:

• отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц из ротовой полости;
• отсутствие аппетита, ощущение тошноты в перерывах между едой;
• проявление диспепсии, метеоризма, бурчание, вздутость живота;
• продолжительные болевые ощущения, тяжесть после еды;
• высыпание угрей на лице, сухость кожного, волосяного покрова;
• сниженный иммунитет, железный привкус в полости рта;
• развитие авитаминоза, анемии.

Как восстановить баланс при повышенной кислотности

Повышение количества выделяемой кислоты органами пищеварения является следствием употребления острых, жирных, кислых продуктов и привычкой бессистемно, обильно есть на скорую руку.

Поэтому, прежде всего, надо восстанавливать режим питания и вернуться к здоровому меню.

Для восстановления баланса рН нужно отказаться от кислых и острых продуктов, от излишнего употребления кофе, чая, колы, шоколада, сладостей, цитрусовых. Вредны для органов, переваривающих пищу, перекусы в ночное время. Симптомы повышения кислотности, как правило, наблюдаются у тех людей, для кого стрессовое состояние и переживания — частое явление.

Чтобы полностью восстановить нормальное состояние кислотной среды пищеварительных органов, стоит приучить себя к строгому соблюдению нескольких правил в питании:

• предпочтение отдать пище вареной или приготовленной на пару;
• продукты для своего меню мелко рубить, а кусочки пищи долго пережевывать;
• отказаться от слишком горячей и холодной еды, употреблять ее в теплом виде;
• кушать только свежие продукты без консервирующих веществ и пряностей.

Основную часть рациона должны составлять супы из нежирного мяса (кролика, индейки, телятины) и молочные каши. Из злаков предпочтение отдать рису, овсянке, манной крупе, они обволакивают слизистый слой эпителия, защищая его от разъедания кислотосодержащими ферментами. Молоко хорошо нейтрализует кислую среду. Кефир, творог, сыр с низким содержанием жира тоже можно употреблять.

Овощи (морковку, цветную капусту, картошку) лучше варить или тушить. Из фруктов стоит выбирать не очень кислые виды и сорта. Полезно варить кисели, успокаивающие напитки, отвары из овсяных хлопьев, из льняных семян, настои из ежевики, мяты, мелиссы. Хороший баланс создает минеральная вода Боржоми.

Хлеб лучше есть в виде подсушенных тостов. Яйца кушать всмятку, а домашние — в сыром виде. Белок сырого куриного яйца, выпитый охлажденным, за полчаса до еды действует обволакивающе. Это уменьшает болевые ощущения после приема пищи, тормозит выделение кислоты клетками эпителия.

Хорошо снижает высокий уровень кислотосодержания сок сырого картофеля:

• молодую картофелину натирают вместе с кожурой;
• отжимают сок через марлю или сито;
• принимают за полчаса до еды по 50 мл трижды в день;
• порцию постепенно увеличивают до 150 мл;
• курс лечения длится 1 месяц.

Питание при низком уровне кислотности

Для повышения уровня кислотосодержания нужно питаться кислыми фруктами, овощами, плодами облепихи, шиповника, абрикосов, винограда, употреблять напитки из них. Из минералки подойдет вода Ессентуки №17 и 4. Умеренное действие оказывают на выделение кислотосодержащих ферментов салаты из огурцов, капусты.

Фасоль, бобы можно употреблять в любом виде: в супах, салатах, в виде пюре, начинки. Стабильно закисляет органы пищеварения питание мясными продуктами, такое же действие оказывает чайная ложка натертого хрена, смешанная с медом, принятая перед едой.

Кстати, мед является универсальным средством для восстановления баланса кислой среды. Но принимают его по-разному, зависит это от ситуации. Для уменьшения количества выделяемой кислоты разбавленный водой мед пьют за 2 часа до еды. Для увеличения — его принимают прямо перед едой.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса питаться лучше часто и дробно, то есть маленькими порциями 5-6 раз в день. Следуя этим советам, можно избежать таких неприятных последствий, как заболевания пищеварительной системы. Отрегулированный баланс желудочно-кишечного тракта — основа человеческого здоровья!

Продукты понижающие кислотность желудка

• 1 Причины повышенной кислотности
• 2 Таблица продуктов которые помогут снизить повышенную кислотность желудка
  • 2.1 Что рекомендовано есть?
  • 2.2 Какие продукты запрещено?
• 3 Диагностика
• 4 Основные рекомендации (кроме питания)
  • 4.1 Применение медикаментов
  • 4.2 Народные средства

Все реже в рационе питания и меню современного человека используются продукты снижающие кислотность желудка, так как на их место пришла аппетитная еда быстрого питания (фастфуд), различные полуфабрикаты, копчености и маринованная продукция. Вследствие употребления таких продуктов и повышается кислотность, а отсюда уже появляются такие неприятные симптомы, как отрыжка, изжога, тяжесть и боли в желудке, заболевание - гастрит. Когда человек сталкивается один на один с неприятными симптомами, у него сразу же появляется вопрос: «Как же снизить кислотность в желудке и избавить себя от дискомфорта?».

Причины повышенной кислотности

Существуют органические и наружные причины завышения норм кислотности желудка. Распространенными внешними причинами считаются:

• вредные привычки - курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• погрешности в питании - употребление слишком горячей или холодной пищи, острой или кислой, которая является раздражающей для слизистой оболочки желудка;
• частое вдыхание вредных химических веществ, ядов вследствие неблагоприятных условий работы;
• собственноручная постановка диагноза и назначение лечения - прием медикаментов, оказывающих негативное воздействие на желудок.

Наиболее частые органические причины:

Каждая из причин может привести к появлению эрозий на стенках желудка и развитию эрозивного гастрита. По статистике, таким видом гастрита страдают, в основном люди молодого возраста.

У моего сына уже растут передние 2 постоянных зубика. И вот однажды на одном из них я увидела яркое белое пятнышко. Бегом отправились к стоматологу, которая посоветовала нам сменить детскую зубную пасту на более подходящую и пропить препараты кальция.

Уже дома до меня дошло, что их несколько видов, самые известные пожалуй: кальция глюконат, карбонат кальция и цитрат кальция.

Мда, какому же отдать предпочтение для почти 6ти летнего ребенка? Начала искать информацию, в итоге остановилась на цитрате кальция из-за низкого риска образований камней в почках. А еще его можно принимать в любое время суток не зависимо от еды.

Интересные факты о Цитрате кальция:

• Цитрат Кальция - безопасный и химически чистый продукт, который получают из очищенных субстанций в процессе реакции карбоната кальция из очищенного известняка с лимонной кислотой.

• Биодоступность цитрата кальция в 2,5 раза выше, чем карбоната. Его усвоение составляет 45%. Таким образом, из цитрата в организм поступает больше элементарного кальция, чем из карбоната.

• Цитрат кальция существенно уменьшает выведение кальция с мочой. Более того, он снижает уровень паратгормона (того, который вымывает кальций из костей).
• Цитрат Кальция ощелачивает мочу, препятствуя образованию камней в почках, а также подавляет инфекцию при воспалениях мочевыводящих путей. Соли цитрата уменьшают количество оксалатов в моче.
• Кальций из цитрата усваивается вне зависимости от приема пищи и кислотности желудочного сока, т.к. его растворение и усвоение не требует соляной кислоты. При пониженной желудочной секреции из цитрата кальция в организм поступает в 10 раз больше кальция, чем из карбоната.
• Цитрат Кальция имеет значительно меньше побочных эффектов, чем Карбонат. Кроме того он способствует усвоению витамина С и других минералов.
• При поступлении в организм Цитратной формы, кальций усваивается и выполняет множество своих функций. А Цитрат также не является балластом – он является участником энергетического цикла клетки (цикл Кребса), где при сгорании образует энергию.
• Цитрат Кальция хорошо растворим, и быстро всасывается из кишечника в растворимой ионизированной форме. В таком виде он легко проникает во все ткани, в том числе проходит через плацентарный барьер, а также попадает в грудное молоко.
• Цитрат Кальция – более дорогостоящая форма, чем карбонат кальция из природных источников.

Благодаря многочисленным плюсам я остановилась на Цитра-Кальцемине

Состав кроме цитрата кальция, а так же производитель и импортер

Продается препарат без коробочки, вся инструкция под этикеткой

Откручивается баночка легко, под крышкой защитная мембрана

Открываю и..... облом! Точнее ОБАЛДЕТЬ какие огромные таблетки! Такую пузатую пилюлю даже мне не под силу осилить, не то что ребенку.

Не поленилась достала сантиметр, целых 2 см.

Ну да ладно, не беда, в случае необходимости таблетку можно растолочь, смешать с водой и уже тогда выпить без проблем. Что мы собственно и делали, хотя и измельчить ее не так-то просто, настолько твердая.

Но несмотря на этот минус Цитра-Кальцемину не сниму ни одного бала, за его доступность и эффективность.

Моему сыну почти 6 лет, даю ему по одной таблетке в сутки, в основном утром или в обед. В упаковке 30 таблеток, как раз нам на месячный курс.

Эффект от приема Цитра-Кальцемина у ребенка очевиден, белое пятнышко на зубике стало гораздо бледнее и едва заметным. К тому же у сына верхние зубки были не в лучшем состоянии с каким-то черным налетом. Так вот сейчас этого налета меньше и он гораздо светлей. И это через 2,5 недели приема препарата, надеюсь после оставшихся 1,5 недели мы от этого пятна совсем избавимся.

Цена Цитра-Кальцемина в пределах 30-40 гривен за 30 таблеток.