Приемами оказания первой помощи обязаны владеть все работники рабочих профессий железнодорожного транспорта. Первая помощь - это комплекс мер, направленных на сохранение жизни и (или) восстановление здоровья пострадавшего. Первая помощь осуществляется не медицинскими работниками, а тем человеком (спасающим), который оказался вблизи пострадавшего, или самим пострадавшим, поэтому ее часто называют доврачебной. Она, как правило, выполняется с помощью подручных средств.
Условия успеха при оказании первой помощи:

• быстрота действий в сложившейся ситуации, так как промедление и нерасторопность могут повлечь за собой гибель пострадавшего;
• наличие у оказывающего первую помощь знаний, необходимых для первой оценки состояния пострадавшего;
• наличие у оказывающего первую помощь знаний и навыков по самому процессу оказания первой помощи, чтобы не нанести вреда пострадавшему неумелыми действиями.

Во всех случаях надо постараться создать пострадавшему наилучшие возможные условия для физического и психологического покоя и предохранить от охлаждения.
Во многих цивилизованных странах навыки оказания первой помощи начинают прививать людям с детского возраста. Для этого специально разработаны соответствующие игровые формы. Человеку с детства внушают мысль, что никогда не следует отказываться от помощи пострадавшему и считать его мертвым, даже если у него отсутствуют пульс, дыхание, сердцебиение. В нашей стране приобретению знаний и навыков оказания первой помощи также уделяется серьезное внимание. Качества, необходимые для оказания первой помощи, обеспечиваются теоретическими учебными занятиями, учебными тренировками, упражнениями и приобретенными таким образом навыками. Руководители подразделений железных дорог должны организовать проведение периодического, не реже одного раза в год, обучения работников рабочих профессий оказанию первой помощи пострадавшим. Вновь принимаемые на работу проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим не позднее одного месяца после приема на работу.
Прежде, чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо устранить причины, которые привели к негативным для организма последствиям. Например, необходимо вывести пострадавшего из зараженной зоны, извлечь его из-под завала, освободить от действия электрического тока, погасить горящую одежду и др. Далее, необходимо определить характер и тяжесть полученной травмы, то есть оценить состояние пострадавшего. Затем следует приступить к выполнению мероприятий по спасению пострадавшего (остановить кровотечение, восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т.д.). Порядок оказания первой медицинской помощи определяется по наиболее опасному поражающему фактору.
В дальнейшем до прибытия медицинского работника необходимо поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего, при необходимости принять меры для его транспортировки в ближайшее лечебное учреждение. Помощь пострадавшему, оказываемая не медицинскими работниками, прекращается после прибытия врача и ограничивается строго определенными видами. Должен обеспечиваться принцип «не навреди».
В каждом подразделении железнодорожного транспорта на специально отведенных местах должны находиться специальные шкафчики с набором необходимых приспособлений и аптечки, а для бригад, работающих на линии, сумки первой помощи. В каждой смене (в депо, на энергоучастках, в грузовых районах и т.д.) выделяются лица, ответственные за наличие и состояние средств оказания первой помощи. Они отвечают также за систематическое пополнение аптечек по мере расходования медикаментов и материалов или истечения сроков хранения лекарственных препаратов, за сохранность и состояние приспособлений и средств для оказания первой помощи, хранящихся в специальных шкафчиках. В местах оказания первой помощи должны вывешиваться плакаты с правилами ее оказания, например, с правилами выполнения искусственного дыхания и т.д.
Шкафчик с набором средств для оказания первой помощи или сумка первой помощи должны содержать следующие предметы: индивидуальные пакеты, стерильные широкие бинты, йодную настойку в склянке с притертой пробкой, раствор борной кислоты для промывания глаз, нашатырный спирт, борный вазелин, эфирно-валериановые капли, соду, марганцовокислый калий, перекись водорода, поильник, который может служить как для приема лекарства, так и для промывания глаз, жгут для остановки кровотечения, шины складные (фанерные) для укрепления конечности при переломах и вывихах, мыло, полотенце, диэлектрические перчатки, электрический фонарь (свечи, спички), вату, валидол, корвалол, анальгин, мазь от обморожения.
Необходимо также иметь на предприятии аппарат искусственного дыхания с набором инструментов для раскрытия рта, вытягивания и удерживания языка.

Еще по теме Сущность первой помощи:

1. 2.1. Сущность механизма взаимодействия армии и системы политической власти и особенности его функционирования в правовом государстве
2. 1. Боръба партии и Советского правительства за ликвидацию последствий неурожая в Поволжье и первые итоги восстановления сельского хозяйства к концу 1921 г.

Первая помощь » Принципы оказания первой помощи –

Принципы оказания первой помощи

Первая помощь - это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека.

Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего.

Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей.

В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную.

Жизнь и здоровье пострадавшего человека обычно зависят от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования - дилетантами; в связи с этим необходимо, чтобы каждому гражданину были известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе.

Это так называемая "самопомощь".

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании первой помощи необходимо:

1 вынести пострадавшего с места происшествия

2 обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение

3 иммобилизировать переломы и предотвратить травматический шок

4 доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

1 правильность и целесообразность

2 быстрота

3 обдуманность, решительность и спокойствие

Последовательность действий

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего.

Сначала необходимо представить себе обстоятельства, при которых произошла травма и которые повлияли на ее возникновение и характер. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится без сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут позднее помочь врачу при оказании квалифицированной помощи.

Прежде всего необходимо установить:

1 обстоятельства, при которых произошла травма,

2 время возникновения травмы

3 место возникновения травмы

При осмотре пострадавшего устанавливают:

1 вид и тяжесть травмы

2 способ обработки

3 необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств

Наконец проводится:

1 обеспечение материальными средствами,

2 оказание собственно первой помощи,

3 транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь

В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно. Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то их ему должен помочь найти кто-либо иной, призванный на помощь.

Первая помощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве.

Обращение с пострадавшим

При оказании первой помощи очень важно уметь обращаться с раненым, в частности уметь с пострадавшего правильно снять одежду. Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях, при потере сознания, при термальных и химических ожогах. Переворачивать и тащить пострадавшего за вывихнутые и сломанные конечности - это значит усилить боль, вызвать серьезные осложнения и даже шок.

Пострадавшего необходимо правильно приподнять, а в случае необходимости и перенести на другое место.

Приподнимать раненого следует осторожно, поддерживая снизу.

Для этого нередко требуется участие двух или трех человек.

Если пострадавший находится в сознании, то он должен обнять оказывающего помощь за шею.

При оказании первой помощи, особенно в случае значительных термических в химических ожогов, пострадавшего необходимо раздеть. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки.

Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки.

Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам.

Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек.

При кровотечениях в большинстве случаев достаточно просто разрезать одежду выше места кровотечения.

При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога, ни в коем случае ее нельзя отрывать.

Повязка накладывается поверх обожженных участков.

Обращение с пострадавшим является весьма важным фактором в комплексе первой помощи.

Неправильное обращение с раненым снижает эффект ее действия!

ВВЕДЕНИЕ

В повседневной жизни сотрудникам милиции часто приходится оказывать медицинскую помощь людям, пострадавшим от несчастных случаев или внезапно заболевшим. Чтобы успешно справиться с поставленными задачами, каждый должен овладеть необходимыми знаниями и умениями по оказанию пострадавшим первой неотложной медицинской помощи.

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ НЕОТЛОЖНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ТЕЛО

Структура тела. Клетка.

Тело человека состоит из целого ряда органов. Их основной составной частью является клетка. Таким образом, тело представляет собой совокупность клеток. Их количество достигает нескольких миллиардов. Клетка - это маленькая камера в основном круглой или же продолговатой формы. Наиболее крупной человеческой клеткой является женская яйцеклетка (яйцо), а наименьшей - мужская половая клетка - сперматозоид (семя).

Клетка представляет собой как бы маленькую фабрику. Совокупность клеток одинакового характера и с одинаковой функцией образует ткань. Различаются ткани нервные, мышечные, соединительные и покровные. Ткани объединяются в образования, исполняющие определенный вид деятельности. Это так называемые аппараты, органы. В связи с этим тело как совокупность органов называется организмом. Органы, деятельность которых взаимно связана, образуют комплексы, называемые системами. В теле человека различаются следующие системы: костная, мышечная, пищеварительная, дыхательная, мочеполовая, сосудистая, нервная, органы чувств, система желез внутренней секреции и кожная.

Движения человека осуществляются при помощи костной и мышечной систем. Питание человека обеспечивается пищеварительной системой, а дыхание - системой дыхательной. Для выведения избыточных жидкостей служит мочевая система и кожа, для размножения - система половая. Кровообращение осуществляется сосудистой системой, по которой в организме разносятся питательные вещества, кислород и гормоны. Связь между тканями и органами, а также связь организма с внешней средой обеспечивается нервной системой. Производительность и процессы в организме регулирует, наряду с нервной системой, система желез внутренней секреции. Кожа защищает тело и удаляет продукты выделения в виде пота.

Каждая система исполняет определенную, присущую только ей функцию, но деятельность систем взаимно связана. Это создает единство организма. Любое вредное воздействие на одну из систем тела отражается и на остальных системах, повреждая весь организм в целом. Таким вредным воздействием является травма. Именно исходя из этой точки зрения, при оказании первой помощи необходимо принимать во внимание взаимосвязь система при обработке ран не следует забывать о реакции - отражении, возникающей в остальных частях тела, а, следовательно, и во всем организме человека.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Первая помощь - это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей. В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную. Жизнь и здоровье пострадавшего человека обычно зависят от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования - дилетантами; в связи с этим необходимо, чтобы каждому гражданину были, известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе; это так называемая «самопомощь».

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекпий и шока.

При оказании первой помощи необходимо:

1. вынести пострадавшего с места происшествия,

2. обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение,

3. иммобилизовать переломы и предотвратить травматический шок,

4. доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

1. правильность и целесообразность,

2. быстрота,

3. обдуманность, решительность, и спокойствие.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего.

Сначала необходимо представить себе обстоятельства, при которых произошла травма и которые повлияли на ее возникновение и характер. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится 6ез сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут позднее помочь врачу при оказании квалифицированной помощи.

Прежде всего, необходимо установить:

1. обстоятельства, при которых произошла травма,

2. время возникновения травмы,

3. место возникновения травмы.

При досмотре пострадавшего устанавливают:

1. вид и тяжесть травмы,

2. способ обработки,

3. необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств.

Наконец проводится:

1. обеспечение материальными средствами,

2. оказание собственно первой помощи,

3. транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно. Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то их ему должен помочь найти кто-либо иной, призванный на помощь.

Первая помощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве.

ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

Несчастный случай, внезапное заболевание наблюда­ются часто в условиях, когда нет необходимых медикамен­тозных средств, перевязочного материала, хорошей осве­щенности, помощников, отсутствуют средства транспорт­ной иммобилизации. В подобных случаях большое значе­ние имеют собранность и активность оказывающего первую помощь, чтобы по мере своих способностей и возможностей суметь выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мер, направленных на спасе­ние жизни пострадавшего или внезапно заболевшего. Для этого необходимо знание признаков повреждения и забо­левания, принципов оказания первой медицинской помощи.

При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих принципов:

• Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстры­ми и спокойными.
• Прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих момен­тов (извлечь из воды, горящего помещения, удалить из помещения, где скопились газы, погасить горящую одежду и т. д.).
• Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способствует выяснение обстоятельств, при которых произошла травма или внезапное заболевание, времени и места возникновения травмы. Это особенно важно, если пострадавший (заболевший) находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают жив он или мертв, определяют вид и тя­жесть травмы, было и продолжается ли кровотечение.
• На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
• Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных усло­вий, обстоятельств и возможностей, и производят обеспе­чение ими.
• Оказывают первую медицинскую помощь и подго­тавливают пострадавшего к транспортировке.
• Организуют транспортировку пострадавшего в ле­чебное учреждение.
• Осуществляют присмотр за пострадавшим или вне­запно заболевшим до отправки в лечебное учреждение.
• Первая помощь в максимально доступном объеме должна оказываться не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение.

Выявление признаков жизни и смерти.

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может развиться потеря сознания, т. е. состояние, когда постра­давший лежит без движений, не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающее. Это возникает в результате на­рушения деятельности ЦНС, главным образом головного мозга.
Нарушение деятельности головного мозга возмож­но при:

• прямой (ушиб, сотрясение, размозжение мозга, кровоизлияние в мозг, ), отравлении, в том числе алкоголем, и др.;
• нарушении кровоснабжения мозга ( обморок, или тяжелое нарушение его деятельности);
• прекращении поступления кислорода в организм ( , сдавливание грудной клетки тя­жестью);
• неспособности крови насыщаться кислородом (от­равления, нарушения обмена веществ, например при , лихорадке);
• переохлаждении или перегревании ( , гипертермия при ряде заболеваний).

Оказывающий помощь должен четко и быстро отли­чать потерю сознания от смерти.

При обнаружении мини­мальных признаков жизни необходимо немедленно присту­пить к оказанию первой помощи и прежде всего к оживлению.
Признаками жизни являются:

• наличие сердцебиения. Сердцебиение определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска;
• наличие пульса на артериях. Пульс определяют на шее (сонная артерия), в области лучезапястного сустава (лучевая артерия), паху (бедренная артерия);
• наличие дыхания. Дыхание определяют по движе­нию грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отвер­стиям;
• наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка - положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на неко­торое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка.

Наличие признаков жизни сигнализирует о необходи­мости немедленного проведения мер по оживлению.
Следует помнить, что отсутствие сердцебие­ния, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при , при которой необходимо оказать пострадав­шему помощь в полном объеме.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

• помутнении и высыхании роговицы глаза;
• наличии симптома «кошачий глаз» - при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз;
• похолодании тела и появлении трупных пятен. Эти сине-фиолетовые пятна выступают на коже. При положе­нии трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе - на лице, шее, груди, животе; -- трупном окоченении. Этот бесспорный признак смерти возникает через 2-4 ч после смерти.

Оценив состояние пострадавшего (заболевшего), приступают к оказанию первой помощи, характер которой, зависит от вида травмы, степени повреждения и состояния пострадавшего. Последовательность действий при различных повреждениях и заболеваниях изложена в соответствующих главах.

Тема № 1 Основы первой медицинской помощи

Вопросы:

1. Определение «первая медицинская помощь»

2. Объём первой медицинской помощи

3. Принципы оказания первой медицинской помощи

4. Признаки жизни и смерти

1.1. Первая медицинская помощь (ПМП) – это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни внезапно заболевшего или пострадавшего от травмы человека.

Правильно оказанная ПМП, сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему выздоровлению и часто является решающим фактором при спасении жизни пострадавшего.

Сущность ПМП заключается в прекращении травмирующего воздействия, проведении простейших действий и манипуляций, предотвращающих последствия этого воздействия, и в обеспечении скорейшей транспортировки в лечебное учреждение.

Главная задача ПМП – предупреждение опасных последствий травмы: кровотечений, инфекций, шока. Оптимальные сроки первой медицинской помощи 5 – 10 минут после травмы или поражения. Реанимация эффективна в течение 3 – 6 минут, остановка артериального кровотечения – в течение 2 – 3 минут.

1.2. Объём первой медицинской помощи

1. Извлечение из-под завала, труднодоступных мест

2. Тушение горящей одежды.

3. Одевание противогаза на зараженной местности.

4. Вынос/вывоз пострадавших с местности, зараженной ядерными, химическими, бактериальными средствами, очагов пожара, наводнений.

5. Профилактика и устранение механической асфиксии.

6. Временная остановка наружного кровотечения.

7. Транспортная иммобилизация.

8. Наложение асептической повязки на ожоговую, раневую поверхность.

9. Введения обезболивающего.

10. Окклюзионная повязка при пневмотораксе.

11. Дача антибиотиков и антидотов внутрь.

12. Дача средств купирующих первичную реакцию на облучение (противорвотное, радиопротекторы, йодопрофилактика).

13. Дача средств вызывающих рвоту при попадании радиоактивных веществ внутрь.

14. Удаление радиоактивных и отравляющих веществ с одежды и открытых участков тела.

15. Промывание глаз и рта водой.

16. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

17. Защита от перегревания и переохлаждения.

18. Эвакуация в лечебное учреждение.

Принципы оказания первой помощи

1. Срочность и очередность. В случае, когда в помощи нуждается несколько человек, определяется срочность и очередность её оказания, т.е. в первую очередь помощь оказывается детям и тем пострадавшим, которые могут погибнуть, если не получат её тотчас.

2. Последовательность. Сначала выполняют те приёмы, от которых зависит сохранение жизни больного или пострадавшего, или те приёмы, без которых невозможно выполнить последующие приёмы ПМП.

Так, при открытом переломе бедра и наличии артериального кровотечения сначала надо остановить кровотечение, опасное для жизни, затем на рану наложить стерильную повязку и только потом приступить к иммобилизации конечности.

Собственно ПМП оказывается сначала тем раненым, которые задыхаются; затем пострадавшим с открытыми ранениями грудной клетки и/или внутрибрюшным кровотечением; далее раненым с сильным кровотечением; пострадавшим находящимся в бессознательном и шоковом состоянии; раненым со значительными переломами и, наконец, остальным пострадавшим.

3. Все приёмы ПМП должны быть щадящими , так как грубые вмешательства могут ухудшить состояние пострадавшего.

4 . При оказании ПМП необходимо помнить, что она должна быть правильной и целесообразной, быстрой и обдуманной, решительной, но спокойной.

При оказании ПМП очень важно уметь обращаться с пострадавшим, в частности, уметь правильно снять с него одежду. Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях, потере сознания, термических и химических ожогах. Переворачивать и тащить пострадавшего за вывихнутые и сломанные конечности – это, значит, усилить боль, вызвать серьёзные осложнения и даже шок.

Приподнимать раненого следует осторожно, поддерживая снизу. Нередко для этого требуется участие двух или трех человек. Если пострадавший находится в сознании, то он должен обнять оказывающего помощь за шею.

Если пострадавшего необходимо раздеть (при ожогах, ранениях), то сделать это нужно тоже правильно. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки. Затем с поврежденной конечности стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки.

Если с пострадавшего снять одежду трудно, то её распарывают по швам. При кровотечениях достаточно просто разрезать одежду выше места кровотечения. При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога, но, ни в коем случае её нельзя отрывать.

Признаки жизни и смерти

Жив ли пострадавший? Этот вопрос весьма важен при тяжёлых травмах, когда пострадавший не подает никаких признаков жизни. Дело в том, что при обнаружении хотя бы минимальных признаков жизни и исключении несомненных трупных явлений необходимо немедленно приступить к оживлению (реанимации) раненого. Если нет времени для решения этого вопроса, то следует сразу же предпринимать меры по оживлению, чтобы по небрежности не допустить смерти еще живого человека. Подобные ситуации наблюдаются при падении с больших высот, при транспортных и железнодорожных авариях, при обвалах, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Признаки жизни. Сердцебиение является первым явным признаком того, что пострадавший жив. Его определяют, положив руку чуть ниже соска (с левой стороны), или же на слух.

Пульс определяется на шее, где проходит одна из крупных артерий – сонная артерия, или же на внутренней поверхности предплечья у лучезапястного сустава со стороны большого пальца, где пальпируется лучевая артерия.

Наличие дыхания устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего. По движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.

При резком освещении глаз фонариком наблюдается сужение зрачков, подобную реакцию можно увидеть, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем резко отвести руку в сторону. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует.

Признаки смерти. При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Организму не хватает кислорода, недостаток кислорода обусловливает отмирание клеток мозга. В связи с этим при проведении реанимационных мероприятий основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и легких.

Смерть состоит из двух фаз – клинической и биологической. Во время клинической смерти, длящейся 5–7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает сокращаться, однако необратимые явления в тканях ещё не наступили. В этот период, пока ещё не произошло тяжёлых нарушений в клетках мозга, сердца, лёгких, организм можно оживить. По истечении 8–10 минут наступает биологическая смерть. В этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

При установлении смерти пострадавшего исходят из так называемых сомнительных и явных признаков.

Признаки клинической смерти (сомнительные) :

1. Дыхания нет.

2. Сердцебиения нет.

3. Пульса нет.

4. Реакция зрачков на свет отрицательная.

До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объёме.

Признаки биологической смерти (явные):

1. Помутнение роговицы.

2. Высыхание роговицы.

3. Симптом «кошачьего глаза».

4. Трупное окоченение.

5. Трупные пятна.

Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2-4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.