Болезни предстательной железы широко распространены среди мужского населения. По данным медицинской статистики, после 40 лет ими страдают более половины мужчин. Недуги простаты являются лидерами среди остальных патологических состояний, вызывающих дисфункцию половой репродуктивной системы.

Варианты патологий

Проблемы с простатой у мужчин представлены множественными болезнями, к которым приводят различные факторы. Общая клиническая картина одного недуга на начальных стадиях развития может соответствовать проявлениям других патологических состояний.

Специалисты связывают схожесть симптоматики с увеличением тела предстательной железы в момент болезни, сдавления ею мочеиспускательного канала. Основные проблемы предстательной железы представлены:

1. Абсцессом;
2. Аденомой простаты;
3. Камнями в предстательной железе;
4. Раковой опухолью;
5. Простатитом;
6. Склерозом простаты;
7. Туберкулезом.

Простатит

Заболевание, чаще проявляющееся у мужчин, достигших 45-летнего рубежа, охватывает половину мужского пола. Патология простаты опасна переходом острой формы в хроническую, при неверном или несвоевременном лечении. К основным первопричинам возникновения патологи относят:

• Проникновение патогенных микроорганизмов;
• Сидячий образ жизни;
• Стабильные переохлаждения;
• Наследственная предрасположенность;
• Искусственное подавление позывов на мочеиспускание;
• Отсутствие постоянного полового партнера;
• Излишне активная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• Различные иммунодефициты;
• Постоянные стрессовые ситуации;
• Кариозные полости в зубах;
• Недостаточным поступлением витаминов, минеральных веществ;
• Нарушение баланса гормонов;
• Аллергические реакции;
• Венерические заболевания.

Общими симптоматическими признаки простатита предстательной железы служат:

1. Неприятные ощущения в моменты дефекации;
2. Жжение в области уретрального канала, промежности;
3. Проблемы с потенцией, ускоренное семяизвержение;
4. Прерывистое, затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
5. Учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненность при выводе урины;
6. Депрессивно-угнетенное состояние, развивающееся на фоне прогрессирования недуга.

В состоянии острой стадии заболевания наблюдаются:

• Повышенная температура до 39 градусов;
• Лихорадочные состояния;
• Помутнение мочи, присутствие в ней частиц крови;
• Выделения из уретрального канала;
• Дискомфорт и боль в области промежности;
• Болевые ощущения в мышцах, суставах.

Лечение заболевания проходит комплексно:

1. Препаратами подгруппы антибиотиков;
2. Физиотерапевтическими воздействиями;
3. Нормализацией пищевого рациона, специализированной диетой;
4. Массажем (при хронической форме).

Аденома или гиперплазия

Образуется на фоне увеличения тканей предстательной железы. К основным причинам возникновения относят:

• Возрастные изменения;
• Генетическая предрасположенность;
• Лишний вес;
• Табакокурение;
• Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками;
• Увеличение количества эстрогенов, андрогенов – мужских, женских половых гормонов.

При постепенном росте простаты происходит замещение имеющейся железистой ткани на соединительную. Симптоматические проявления патологии представлены:

• Учащенными позывами к мочеиспусканию в ночное часы;
• Ощущениями недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• Непроизвольными выделениями капелек мочи на протяжении всего дня;
• Задержкой при попытках мочеиспускания;
• Прерывистой, ослабленной струей в момент вывода урины;
• На последних стадиях развития отмечается недержание урины;
• Гематурией – выводом частиц эпителия, крови совместно с мочой.

Заметное ухудшение общей клинической картины происходит при употреблении алкогольных, слабоалкогольных напитков, в состоянии стресса, при обострениях хронического варианта простатита. Симптоматика может как усиливаться, так и затухать, в зависимости от общего состояния организма.

Рак

Злокачественное новообразование часто формируется в периферических отделах предстательной железы. Первопричины появления патологического состояния не определены, к предположительным факторам относят:

1. Возрастная группа риска – после 80 лет;
2. Наследственная предрасположенность – при имеющемся аналогичном заболевании у ближайших родственников;
3. Неверно подобранный рацион питания, со значительным содержанием в нем животных жиров – теория относительная, официально не подтвержденная клиническими исследованиями.

Ранние проявления образований предстательной железы имеют общую симптоматику со всеми патологиями органа:

• Проблематичный процесс вывода урины, с болезненными ощущениями;
• Слабое давление в струе;
• Учащенное желание мочеиспускания.

На этом рубеже развития рака болезнь излечивается полностью, не нанося особого вреда организму заболевшего. Дальнейшее метастазирование в рядом расположенные органы проявляется более выраженными симптомами:

• Болями в районе лобка;
• Воспалительными процессами в уретре, мочевом пузыре, сопровождающиеся болевым синдромом при выведении мочи;
• Недержание мочи, ее самопроизвольное выделение по каплям;
• Окрашивание семенной жидкости в красновато-розовый оттенок;
• Присутствие в урине примеси крови;
• Снижение эрективной функциональности.

К неспецифическим проявлениям относятся – отечность или паралич нижних конечностей, стабильные запоры, резкое снижение массы тела. Лечение рака предстательной железы проводится:

1. Гормональными препаратами;
2. Лучевой терапией;
3. Криотерапией;
4. Радикальной простатэктомией – удалением пораженного органа.

Камни в теле органа

Недуг подразделяется на ложное формирование (при проникновении камней из почек) и истинное – при образовании их в самой предстательной железе. К предрасполагающим факторам, влияющим на их появление, относят:

1. Застоем внутреннего секрета, возникшим на фоне воспалительных процессов и сужения просвета протоков;
2. Оперативных вмешательств на простате;
3. Различного рода травматизаций.

Симптоматические проявления данного заболевания отсутствуют, их возникновение связывают с проникновением в орган патогенной микрофлоры и последующим развитием воспалительных процессов. При начале воспаления возникают:

• Болезненность в районе промежности;
• Проблематичность мочеиспускания;
• Появление частиц крови в сперме;
• Уплотнение предстательной железы, болевые ощущения при ее прощупывании.

Склеротические изменения

Приводят к сморщиванию тела предстательной железы, за счет рубцевания и разрастания соединительных тканей. Изменения вызывают сдавление семенных протоков, мочеиспускательного канала.

К основным причинам появления недуга специалисты относят:

1. Наличие хронического простатита;
2. Ранее проведенные оперативные вмешательства;
3. Аллергические реакции;
4. Гормональные нарушения;
5. Атеросклероз сосудов предстательной железы.

Заболевание склерозом предстательной железы у мужчин проявляется симптомами:

• Затруднениями при выводе мочи – пациент прикладывает дополнительные усилия, напрягая брюшной пресс;
• Частыми позывами;
• Задержкой урины;
• Ощущениями недостаточного опорожнения;
• Болевым синдромом в паху, промежности;
• Снижением качества и длительности эрекции.

Абсцесс или гнойное воспаление

Развивается как самостоятельная болезнь, так и вторичное проявление простатита. На фоне внедрения патогенных микроорганизмов происходит гнойное расплавление тканей органа, с образованием закрытого места поражения.

Факторами, предрасполагающими к началу процесса, считаются:

• Неверно проведенное лечение острой фазы простатита;
• Осложнения после хирургических манипуляций на простате, мочевом пузыре;
• Перекрытие выводящих протоков камнями;
• При переносе инфекции из других очагов;
• Снижение функциональности аутоиммунной системы;
• Систематические переохлаждения;
• Застойными явлениями в области таза;
• Постоянным курением;
• Продолжительным отсутствием сексуальных контактов.

Симптомы проявляются в зависимости от стадии развития болезни. На первичной (инфильтрационной) клиническая картина представлена:

1. Повышенной температурой тела;
2. Лихорадочными состояниями с ознобом;
3. Повышенным потоотделением;
4. Учащенным сердцебиением;
5. Нарушением ясности сознания, бредом.

Болевой синдром с односторонней локализацией, параллельно пораженному участку предстательной железы. Боли резко выраженные, с иррадиацией в область прямой кишки, промежности. Может развиваться острая задержка вывода мочи, кала, скопившихся газов.

При вторичной стадии (гнойно-деструктивной) проявления общей интоксикации исчезают, снижается уровень болевого синдрома. При вскрытии нагноения, в мочу попадает его содержимое, она становится мутной, с резким неприятным запахом и частицами гноя.

Терапевтическое воздействие при абсцессе простаты включает в себя:

• Антибиотикотерапию;
• Иммуностимуляторы;
• Обезболивающие блокады;
• Внутривенные введения растворов, для снятия общей интоксикации.

Сформировавшийся абсцесс подлежит вскрытию и дренированию.

Туберкулез

Поражение палочкой Коха тканей предстательной железы происходит значительно реже, чем другие варианты болезней простаты. Недуг развивается на фоне уже имеющегося инфицирования легочной системы, дальнейшего распространения патогенной микрофлоры.

Первые стадии развития проходят незаметно, при дальнейшем инфицировании отмечаются:

• Увеличение твердости простаты, усиление болезненных ощущений при его пальпировании;
• Боли в области промежности, усиливающиеся в моменты мочеиспускания, полового акта;
• Приступы болей в ночное время;
• Чувство давления на район промежности;
• Недержание урины, учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение пузыря;
• Частицы крови в моче – на ранних сроках, гноя – при поздних;
• Сонливость, состояние слабости;
• Повышенная усталость, утомляемость;
• Бледные кожные покровы, потеря аппетита;
• Повышенный уровень потоотделения;
• Снижение полового влечения, потенции.

Комплексное лечение туберкулеза предстательной железы включает:

1. Антибактериальные препараты;
2. Химиотерапию.

Основных заболеваний предстательной железы можно избежать, изменив привычный образ жизни. Введение спортивных тренировок, активного отдыха, правильного рациона и отказ от алкоголя, сигарет даст необходимые профилактические меры против болезней.

Частое мочеиспускание у мужчин – это серьезный симптом, который не только доставляет массу неудобств, но и может говорить о наличии опасного заболевания. Когда позывы не сопровождаются жжением и болью, изменением цвета и вида выделяемой мочи, мужчины, как правило, не спешат обращаться к урологу, и это большая ошибка. Причины частого мочеиспускания у мужчин, как избавиться от неприятного симптома, а также полезные советы для жизни – все это в нашей статье.

Хочу — не могу: о чем говорят частые позывы в туалет?

Учащенное мочеиспускание не всегда является проблемой. Если человек пьет много жидкости, употребляет продукты и лекарственные средства, обладающие мочегонным действием, или подвергается переохлаждению, это естественно.

Но если независимо от влияния указанных факторов частое мочеиспускание тревожит на протяжении длительного времени, пусть даже нет боли, стоит серьезно задуматься о походе к урологу. Вот несколько признаков, которые могут говорить о наличии у мужчин проблем с мочеиспусканием:

1. Если он вынужден посещать туалет более 6 раз днем.
2. Пробуждение ночью из-за позывов к мочеиспусканию (никтурия).
3. Затрудненное мочеиспускание: вялая, тонкая, иногда прерывистая струя, необходимость натуживаться.
4. Внезапно появляющееся сильное желание опорожнить мочевой пузырь (императивные позывы).
5. Ощущение неполного опорожнения.
6. Небольшое количество мочи, выделяемое за один акт мочеиспускания (ходит часто и понемногу).

Итак, при появлении таких симптомов первое, что нужно сделать мужчине, – отправиться на прием к урологу, затем доктор займется сбором анамнеза, назначит необходимые исследования, проведет диагностику и назначит лечение.

Что ведет к возникновению проблемы?

Частые позывы в туалет у мужчин могут быть симптомом разных заболеваний. Но почему в некоторых случаях учащенное мочеиспускание не сопровождают боли, и стоит ли в таком случае беспокоиться? Ответ однозначный – стоит! Ведь причины частого мочеиспускания у мужчин могут быть самые серьезные, среди них:

• Аденома предстательной железы.

По мере разрастания простаты происходит сдавливание, искривление уретры, как следствие, затрудняется процесс мочеиспускания. Теперь, чтобы «протолкнуть» жидкость, мужчине нужно постоянно натуживаться. На поздних стадиях аденомы в мочевом пузыре начинает скапливаться остаточная моча, может присоединиться такой симптом, как боль. Итак, возникающая инфравезикальная обструкция (ИВО) крайне негативно сказывается на работе мочевого пузыря: растяжение стенок, постоянное напряжение, ишемия детрузора приводит к его гипертрофии и повышенной возбудимости.

Онкологическое заболевание предстательной железы намного опаснее, чем аденома, поскольку носит злокачественный характер. Но, так же, как и при аденоме, причина расстройства мочеиспускания у мужчин ‒ это разрастание ткани простаты, возникновение препятствия на пути тока мочи, появление обструкции.

• Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП).

Клинический синдром, для которого характерны частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью. Часто они приводят к недержанию. ГАМП можно разделить на нейрогенный (причины – опухоли головного мозга, травмы, болезнь Паркинсона) и идеопатический (причины у мужчин – инфравезикальная обструкция, возрастные изменения в тканях органа).

• Сахарный диабет.

Коварный недуг. Он проявляется не только учащенным мочеиспусканием без боли, но и сильной жаждой. Глюкоза, уровень которой при диабете повышается, «забирает» воду и выводит ее в больших количествах. Так организм стремиться избавиться от лишнего сахара.

• Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Заболевание сопровождают частые позывы к мочеиспусканию, при этом характерным признаком являются сильные боли в области поясницы, высокая температура.

Как видите, причин много. Очень важно установить, что является «корнем всех проблем» в конкретном случае, и назначить правильное лечение.

Диагностика и терапия

Сегодня в арсенале врача-уролога имеется огромное количество быстрых и точных способов диагностики для того, чтобы установить причины частого мочеиспускания. Как правило, назначаются:

1. Компьютерная томография, ТРУЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря, почек.
2. Определение уровня ПСА (простатспецифический антиген) в крови.
3. Пальцевое ректальное исследование простаты.
4. Общий, биохимический анализ крови, мочи.
5. Урофлуометрия.
6. Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Уролог должен, кроме назначения инструментальных методов диагностики проблем с мочеиспусканием, которое не сопровождается болью, побеседовать с пациентом, узнать о наличии сопутствующих заболеваний, расспросить о жалобах, образе жизни, то есть собрать анамнез. Очень часто, когда речь идет о ГАМП, пациенту предлагают завести дневник мочеиспускания.

Лечение зависит от того, какой диагноз будет поставлен. Это могут быть:

• Назначение препаратов, уменьшающих размеры и замедляющих рост аденомы.
• Лечение рака с помощью химиотерапии, брахитерапии.
• Оперативное вмешательство: удаление рака или аденомы.
• Лечение с помощью антибиотиков, если речь идет о воспалительных инфекционных заболеваниях.
• Назначение гипогликемических средств для лечения сахарного диабета.
• Лечение ГАМП препаратами с антихолинэргическим действием (оксибутинин, солифенацин), использование инъекций коллагена в область сфинктера уретры.
• Упражнения для укрепления мышц тазового дна.
• Оперативное лечение: кишечная пластика, миоэктомия (применяется в случае ГАМП).

Хотелось бы напомнить, что все лекарственные препараты назначает исключительно врач. Самолечение опасно!

Как жить с неприятным симптомом?

Кроме основного лечения, существует несколько простых способов если не избавиться от недуга, то, во всяком случае, повысить качество жизни и избежать неприятных ситуаций:

1. Не стоит пить много жидкости перед сном, длительной поездкой, важной встречей, одним словом, тогда, когда внеплановый поход в туалет будет совсем некстати.
2. Помните, что некоторые лекарства обладают побочным мочегонным действием, поэтому, принимая новый препарат, внимательно изучите инструкцию.
3. Если Вы оказываетесь в незнакомом месте, заранее уточните, где находится уборная.
4. Неукоснительно соблюдайте предписания врача, ведите дневник мочеиспускания.
5. Учтите: некоторые продукты обладают мочегонным действием (кофе, арбуз, дыня и др.), будьте осторожны, включая их в рацион.
6. Обратите внимание, что есть специальные прокладки против недержания у мужчин. Они не так заметны, как памперсы, впитывают влагу и запах. Так что в любой ситуации все будет под контролем.
7. Регулярно выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц (после консультации с урологом).

Учащенное мочеиспускание, даже если мужчина при этом не испытывает боли, является «тревожным звоночком». Обратитесь за помощью к врачу, пройдите исследования и установите причину. Вам обязательно назначат лечение, и Вы снова обретете уверенность и ощущение полного контроля над ситуацией и днем, и ночью.

Почему остается ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания?

В среднем, мочевой пузырь взрослого человека способен удерживать в полости около трехсот миллилитров урины на протяжении нескольких часов. Естественно, что за этот промежуток количество мочи увеличивается, соответственно, усиливается давление на стенки органа и человек испытывает все больший дискомфорт.

В стенках мочевого пузыря расположены рецепторы, посылающие сигналы в спинной мозг. Он, в свою очередь, подает команду о необходимости мочеиспускания. Человек способен контролировать свой мочевой пузырь, переполнение доставляет неудобство, но произвольного опорожнения не происходит.

Однако случается так, что пузырь был опорожнен, а ощущение тяжести и позывы к посещению уборной не исчезли. Ощущение полного мочевого пузыря даже на выходе из туалета – признак нездоровья мочеполовой системы.

О каких нарушениях сигнализирует полный мочевой пузырь?

Постоянная наполненность мочевого пузыря может быть спровоцирована:

• циститом: острым или хроническим воспалительным процессом;
• воспалением мочеиспускательного канала – уретритом;
• воспалением предстательной железы или ее разрастанием;
• твердыми образованиями в полости пузыря – мочекаменной болезнью;
• доброкачественными и раковыми новообразованиями;
• гиперактивностью мочевого пузыря – состоянием, при котором стенки органа постоянно раздражены и создается ощущение его наполненности;
• патологией уретры (сращением уретры или ее отдельных участков);
• воспалительными процессами в соседних органах в малом тазу (кишечник, почки, яичники, матка).

Истинное и ложное ощущение наполненности

Чувство полного мочевого пузыря у женщин и у мужчин может истинным – в тех случаях, когда действительно имеет место быть неполное опорожнение органа, и ложное – когда мочи в пузыре нет, а сигналы к мочеиспусканию продолжают поступать.

Застой мочи в органе

Неполное опорожнение полости мочевого пузыря может быть вызвано рядом факторов:

• непроходимостью отверстия шейки мочевого пузыря или уретры;
• закупоркой отверстия конгрементами – твердыми образованиями, находящимися в полости;
• закупорка сгустком крови при геморрагическом цистите;
• опухолями и новообразованиями;
• нарушением тонуса стенок, приводящего к неполному выделению мочи;
• воспалением предстательной железы – простатитом, или аденомой. В результате болезни простата отекает и увеличивается в размерах, перекрывая мочеиспускательный канал.

В острой стадии задержка мочи ликвидируется с помощью мочевого катетера или надлобковой пункции, после чего пациент поступает в стационар для полного обследования и лечения причин, вызвавших задержку мочи. Если проблему не удается решить медикаментозно, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Ощущение полного пузыря

Может быть вызвано:

• нарушением иннервации органов малого таза;
• гиперактивностью или нейрогенностью пузыря;
• воспалительными процессами в малом тазу.

Ощущение полного мочевого пузыря даже после мочеиспускания – повод обратить пристальное внимание на свое здоровье и прибегнуть к медицинской помощи.

Задержка мочи – не заболевание, а симптом, характерный для различных патологических состояний. Многие из них можно купировать и вылечить на начальной стадии.

Кроме того, острая задержка мочи – состояние, опасное для здоровья и жизни больного, поэтому, при возникновении неприятных симптомов следует посетить уролога.

Когда наблюдаются существенные проблемы в работе мочеполовой системы, то в результате возникает нарушение мочеиспускания у мужчин, его проявление характеризуется целой группой симптомов.

Самым широко распространенным признаком, который сопровождает нарушение работы мочевыводящей системы, считается нарушение мочеиспускания, во время которого можно наблюдать значительные изменение частоты и регулярности мочеиспускания, неконтролируемость с острой болью, недержание, длительная задержка.

Нарушения работы мочевыделительной системы имеют следующие симптомы:

• сопровождение боли;
• уменьшение объемов выделяемой мочи;
• задержка процесса вывода мочи;

Следует заметить, что нарушения разделяются на виды:

1. Нарушение частоты мочеиспускания . Она может, как уменьшиться, так и увеличиться. Зачастую параллельно присутствует острая задержка мочи или частые позывы.
2. . Она представляет собой тот вид состояния, когда больной не может помочиться самостоятельно, даже если он имеет огромное желание. Сама задержка мочи имеет разновидность - острую задержку мочи, которая часто начинает появляться резко с ощущениями того, что мочевой пузырь очень сильно переполнен.
3. . Это так называемый непроизвольный и неконтролируемый процесс выведения мочи, для него вообще нехарактерны позывы в туалет.
4. . Наблюдается частое мочеиспускание, которое изначально вызывает сильные позывы с желанием освободить мочевой пузырь.
5. Императивные, резкие позывы . Появляются неожиданно, пациент может почувствовать резкое желание опорожниться.
6. . Он централизуется в промежности, в области над лобком, могут по всей длине пениса появляться покалывания. Следует заметить, боль уменьшается или возрастает, зависимо от количества жидкости в мочевом пузыре.
7. . Вывод жидкости затрудняется, возникают частые позывы, ощущение переполненного мочевика.

Нарушение акта мочеиспускания может быть следствием многих заболеваний

Подобное нарушение является основной проблемой этой болезни, может сопровождаться частыми, ложными позывами с невозможностью полного опорожнения пузыря. На базе запущенного простатита, который становится хроническим, могут получить развитие гиперактивность мочевого пузыря, нейрогенные нарушения мочеиспускания. Во время данного процесса все сосуды в канала мочевика сужаются, в результате этого напор мочи становится меньше, а струя ослабевает либо вообще прерывается. Интенсивное сужение уретры вызывает застой мочи, а это в свою очередь провоцирует частые позывы.

При аденоме предстательной железы

Аденома является таким заболеванием, вследствие которого в тканях предстательной железы образуются узелки доброкачественного характера, они развиваются медленно, железа увеличивается в размерах. Подобный процесс вызывает разнообразные проблемы в мочеиспускании. Самой первой, из которой является изменение струи мочи, острая задержка мочи. Моча выделяется неокончательно, само начало мочеиспускания начинает задерживаться, сопровождаясь довольно частыми позывами, чувством переполненного мочевика. С дальнейшей прогрессивностью болезни можно также замечать частое спускание либо абсолютное недержание мочи, при этом мужчина не в состоянии контролировать своё желание сходить в туалет. На фоне неконтролируемого спускания, моча постоянно выделяется капельками.

При аденоме простаты

Сама по себе аденома простаты выступает доброкачественным образованием, которое имеет свойство постепенно разрастаться, не давая при этом метастазов. После увеличения простаты может возникнуть масса нарушений в мочеиспускании. На первых стадиях болезни возникает задержка начала спускания, струя теряет интенсивность, позывы становятся частыми. Огромное желание сходить в туалет появляется даже ночью, бывают случаи до пяти раз. На данном этапе заболевания опорожнение мочевика осуществляется полностью, на втором этапе наблюдается уплотнение мочеиспускательного канала, появляются серьезные сбои в функционировании мочевыводящей системы, как результат моча окончательно не выводится. У больных возникает чувство переполненного пузыря, а по окончанию мочеиспускания чувства полного опорожнения нет. Само выделение жидкости осуществляется малыми, но частыми порциями. Очень скоро аденома начинает так надавливать на канал, что моча выделяется непроизвольно небольшими капельками. Во время этого процесса наблюдается существенное изменение оттенка мочи: она становится розовей или мутноватой с кровянистой примесью.

При баланите

Напрямую связан с заболеванием, которое вызывает инфицирование всех тканей крайней плоти и головки полового члена, в результате чего прогрессирует воспалительный процесс провоцирующий отёки крайней плоти и головки. Следует отметить, что данная болезнь находит своё распространение абсолютно по всей поверхности и даже проникает в саму уретру. В итоге начинает развиваться , у мужчин появляются нарушения мочеиспускания. Инфекция, получившая доступ к уретре, вызывает воспалительные процессы мочевого канала, возникают болевые ощущения во время вывода мочи. У большинства больных нарушение характеризуется частым позывом в туалет, струя становится прерывистой, вялой. Боль в процессе спускания при баланите острая, можно также наблюдать ощущение жжения уретре и на самой поверхности головки полового члена. Также появляется отечность уретры и в дальнейшем пациента ожидают огромные проблемы при выведении мочи, так как для того чтобы сходить в туалет мужчине придётся тужиться, а моча будет выходить довольно слабой струей, небольшими капельками.

Нарушения мочеиспускания при увеличении простаты

Заболевание и бесплодие

Как уже говорилось выше, под понятием нарушения подразумевается расстройство, во время которого у мужчины можно наблюдать болезненное, учащённое мочеиспускание, мочу с кровью и прочие патологии. Конечно же, сам по себе процесс не выступает основным признаком для бесплодия, а показывает только наличие разнообразных воспалительных процессов у половых органов больного, которые в дальнейшем реально могут вызвать бесплодие (об этой проблеме читайте в ). К такому роду заболеваний можно отнести орхит, простатит, эпидидимит, фуникулит и другие. Все они имеют свойство развиваться в итоге проникновения инфекции в мочеполовые органы, что провоцирует в свою очередь сбой в мочеиспускании. Плюс ко всему подобные воспалительные процессы отрицательно сказываются на сперматогенезе, вследствие чего снижается подвижность сперматозоидов, снижается число живых сперматозоидов, а это имеет негативное значение, для будущего зачатия ребёнка применяя естественный путь. Помимо этого, воспаления препятствуют нормальному выходу наружу сперматозоидов.

Учащенное мочеиспускание – явление, которое нередко заставляет мужчин обращаться к врачу, но, к сожалению, не все придают этой проблеме должное значение. Обычно помимо этой жалобы присутствуют и другие симптомы. Существует множество заболеваний, при которых у мужчин возникает частое мочеиспускание, чаще всего это, конечно, связано с нарушениями работы мочеполовой системы.

У здоровых людей средний объем мочи, выделяемой за сутки, составляет около 1500 мл, мочеиспускание происходит в среднем до 6 раз в сутки. Учащение мочевыделения при волнении, переохлаждении или обильном приеме жидкости, рассматривается как физиологическое явление. Ниже рассмотрим заболевания, при которых возникает частое мочеиспускание у мужчин.

Патологии предстательной железы

Одна из распространенных причин учащенного мочеиспускания, особенно у лиц пожилого возраста, - простатит.

Простатит

Это заболевание, протекающее в острой или хронической форме, может заставить мужчину чаще посещать туалет. обычно сопровождается не только таким симптомом, как учащенное мочеиспускание, но и другими не менее выраженными признаками. Причем позывы к мочеиспусканию нестерпимые и возникают внезапно, а при попытке помочиться выделяется очень небольшое количество мочи. Также мужчины часто жалуются на такие симптомы этого заболевания, как затруднение мочеиспускания, которое постепенно прогрессирует, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и нарушение половой функции.

Помимо этих симптомов пациенты могут жаловаться на боль и чувство жжения в промежности, больше выраженные при остром простатите, дискомфорт при дефекации, общую утомляемость.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к урологу. Правильное, своевременно начатое лечение поможет мужчине на долгие годы сохранить полноценную половую жизнь. Терапия этого заболевания комплексная, в схему лечения входит антибактериальная терапия, физиотерапия, массаж простаты (не делается в острую стадию болезни), иммунотерапия, (отказ от вредных привычек, соблюдение диеты). При правильном лечении хронический простатит переходит в стадию ремиссии, а ее длительность напрямую зависит от того, как пациент будет выполнять рекомендации врача.

Аденома предстательной железы

Сахарный диабет

Это заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена, может долгое время протекать бессимптомно, поэтому нередко выявляется случайно, когда пациент сдает кровь на биохимический анализ по поводу другого заболевания. Одним из первых симптомов может стать учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы, причем объем мочи будет увеличен (полиурия). Кроме того, пациентов практически постоянно мучает жажда, появляется зуд кожи, особенно половых органов. У мужчин снижается работоспособность, появляется , нередко возникают половые расстройства и бесплодие.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к терапевту или эндокринологу, своевременная диагностика и лечение помогут полностью восстановить привычный ритм жизни. Лечение начинают с изменения образа жизни: снижение массы тела, отказ от вредных привычек, строгая диета (стол № 9), физическая активность. Если этих мер недостаточно для нормализации уровня глюкозы в крови, то врач может назначить сахароснижающие препараты.

Учащенное мочеиспускание у мужчин – симптом, который может сопровождать многие заболевания, поэтому не стоит оставлять его без внимания и следует обратиться к врачу. Обычно при своевременно начатом лечении мужчина может избежать многих проблем со здоровьем в будущем.

К какому врачу обратиться

При учащенном мочеиспускании у мужчин необходимо обратиться к урологу. Если причина в заболеваниях почек - лечение будет проводить нефролог. При выявлении сахарного диабета необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

Каждый организм индивидуален, поэтому естественно, что индивидуальными бывают потребности и нормы каждого отдельного человека. Специалисты считают нормальным для взрослого представителя мужского пола без проблем в урологической сфере испытывать потребность в мочеиспускании в среднем не более 10 раз за день и пары раз ночью. Если количество посещений туалета возрастает до 15 и более раз, можно сделать вывод, что что-то в его организме не в порядке. А уж если необходимость к частому опорожнению мочевого пузыря сопровождают неотложные, резкие и сильные позывы к мочеиспусканию у мужчин, пора бить тревогу и обращаться к врачу.

Если необходимость к частому опорожнению мочевого пузыря сопровождают неотложные, резкие и сильные позывы к мочеиспусканию – пора обращаться к врачу

Когда желание мочиться слишком сильно

Нарушением режима и сбои протекания процесса мочеиспускания практически всегда являются симптомами каких-либо неполадок в четкой и слаженной работе мужского организма. В некоторых случаях проблемы могут быть объяснены чрезмерным количеством выпитого зеленого чая или алкоголя, а также приемом препаратов, одним из свойств которых является диуретический эффект. Однако случается и так, что новое расписание опорожнения мочевого пузыря не связано с изменениями в рационе питания и назначении курса препаратов с мочегонными свойствами. В этом случае важно обратить внимание, не сопровождаются ли данные симптомы иными проявлениями пока не выявленного болезнетворного процесса:

• изменением окраски и количества выделенной за один раз мочи;
• возникновением неприятного или резкого запаха при опорожнении мочевого пузыря;
• ощущением боли или покалывания внизу живота при акте мочеиспускания;
• неприятными ощущениями, затрагивающими гениталии (зуд, жжение, покалывание);
• обнаружением частиц крови или гнойных выделений в моче;
• позывов, оказывающихся ложными.

Наличие императивных, то есть резких позывов к мочеиспусканию практически нетерпимых и непреодолимо сильных является еще одним – и самым важным – признаком необходимости записаться например к урологу. Неотложно-сильная и резкая потребность в опорожнении мочевого пузыря практически всегда сочетается с таким симптомом, как частые мочеиспускания (более 15-20 раз в сутки). Это очень неприятное состояния, и даже более: жесткая необходимость помочиться, особенно в сочетании с недержанием мочи, может стать причиной сохраняющегося на всю жизнь страха перед непроизвольным мочеиспусканием.

Причины неправильного мочеиспускания у мужчин

Резкое, вплоть до недержания, желание опорожнить мочевой пузырь носит название императивный позыв, или ургентность. Если внезапный порыв к мочеиспусканию у мужчин имеет не единичный характер, это может быть симптомом одного из серьезных заболеваний. В частности, к «подозреваемым» можно отнести:

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Если внезапный порыв к мочеиспусканию у мужчин имеет не единичный характер – это может быть инфицирование мочевыводящих путей болезнетворными микроорганизмами

• инфицирование мочевыводящих путей, состояние, при котором болезнетворные микроорганизмы, инициирующие воспалительный процесс, раздражают рецепторы в стенках мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, а в результате – провоцируют сильные, частые, иногда болезненные позывы;
• простатит, заболевание, имеющее в большинстве случаев инфекционную природу, поэтому его протекание соответствует описанию в первом пункте;
• аденома, поражение предстательной железы, в ходе которого происходит разрастание тканей, обструкция и нарушение оттока мочи, провоцирующее гипертрофию гладкомышечной ткани в стенках мочевого пузыря и их растяжение, что и является причиной сбоев в работе системы;
• рак простаты, злокачественное новообразование, разрастание которого распространяется на мочеиспускательный канал, сдавливает его, способствует скоплению остаточной мочи и изнашиванию стенок мочевого пузыря;
• ГАМП, клинический синдром гиперактивного мочевого пузыря (обычная причина – разного рода изменения в его мышечных тканях, а также сбои работы ЦНС), характеризующегося учащенными позывами к мочеиспусканию, вплоть до императивного желания и недержания;
• мочекаменная болезнь, состояние, в котором в мочевом пузыре образуются камни, перекрывающие мочеточники, способствующие задержке оттока мочи, раздражению, а впоследствии и деформации стенок органа;
• воспалительные заболевания, поражающие почки, протекание которых сопровождается болями в пояснице и паху, повышением температуры тела, слабостью, а также резким расстройствам мочеиспускания.

Резкие и сильные позывы как симптом того или иного заболевания как проявляются эпизодически, так и присутствуют постоянно, и чаще всего потребность опорожнить мочевой пузырь сопровождается практически немедленным мочеотделением. Очевидно, что такое состояние «привязанности» к туалету отрицательно влияет на качество жизни больного, не позволяя ему вести полноценную трудовую деятельность, а также спокойно отдыхать по ночам, заниматься спортом, вступать в сексуальные контакты. Если стремление к мочеиспусканию стало казаться больному слишком частным и практически неотложным, необходимо обратиться к врачу, который выяснит, что стало причиной проблемы.

Если стремление к мочеиспусканию стало казаться больному слишком частным и практически неотложным, необходимо обратиться к врачу

Ургентные, то есть сильные и резко проявляющиеся позывы к мочеиспусканию, следует отличать от обычного сильного желания помочиться. В последнем случае человек имеет немного времени до того, как стремление опустошить мочевой пузырь станет невыносимым, потому что такой позыв усиливается постепенно. Также обычная сильная потребность чаще всего возникает при нормальном ритме избавления от мочи – при перерывах в 3 часа между «процедурами», если вдруг перестал быть нормальным питьевой режим и комфортной температура воздуха вокруг.

Резкое мочеиспускание: методы борьбы

Учащенное и сильное стремление к мочеиспусканию, являющееся признаком заболеваний мужской, в преимущественном количестве случаев – мочеполовой системы, часто заставляет человека страдать также от подтекания и практически недержания мочи, провоцируемого звуками журчания или льющейся воды. Бороться с такой проблемой самостоятельно (а уж тем более надеяться, что она пройдет самостоятельно) крайне не желательно. Для больного жизненно важно выяснить первоначальный фактор, приведший к сбоям работы мочеиспускательной системы, в чем сможет по-настоящему помочь только специалист-уролог.

Когда «виновные» в возникновении нарушений будут обнаружены, лечащий врач подберет оптимальные для каждого конкретного случая методы лечебного воздействия. В зависимости от диагноза, это могут быть:

• упражнения ЛФК (лечебной физкультуры) и процедуры физиотерапии, призванные укрепить гладкую мускулатуру стенок мочевого пузыря;
• таблетки и другие медикаментозные средства для борьбы с вирусными, бактериальными, микробными поражениями мочеполовой системы;
• оперативные вмешательства, которые помогают бороться с затрагивающими мочевой пузырь и мочевыделительный канал новообразованиями при простатите, аденоме, раке простаты.

В числе препаратов, способствующих нормализации мочеиспускания, входят:

В зависимости от диагноза, могут быть назначены таблетки и другие медикаментозные средства для борьбы с вирусными, бактериальными, микробными поражениями мочеполовой системы

• гормоны;
• альфа-адреноблокаторы;
• антибиотики;
• спазмолитики;
• обезболивающие.

Комплекс данных препаратов поможет снять воспаление, тем самым нейтрализуя его раздражающее воздействие на мочевой пузырь и уретру, убрать спазм гладкой мышечной ткани, препятствующей проходимости мочеиспускательного канала, уменьшить в размерах новообразование, а также унять боль. Важно: принимая лекарства, следует придерживаться норм здорового образа жизни, не говоря уже о питании, то есть:

• не употреблять острую и соленую пищу;
• в день пить не менее 2 л. воды;
• обеспечить себе сон на протяжении 8 (лучше более) часов;
• выполнять упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря и таза.

Особая часть процедур для лечения расстройств мочеиспускания, особенно в той части, что касается слишком частых, слишком сильных, а также слишком резких позывов, представляет собой терапию народными средствами. Если использовать данные методы как можно раньше, до того, как основное заболевание зайдет слишком далеко, можно «успокоить» свой мочевой пузырь достаточно быстро и эффективно.

Сочетание медикаментозных препаратов с народными лекарственными «продуктами» может стать именно тем комплексом средств, благодаря которым человек сможет победить недуг

Вот несколько полезных рецептов для борьбы с воспалением и в целом для улучшения состояния мочеполовой системы. В первом случае рекомендуется приготовить отвар:

1. Взять 20 гр. сушеных рылец кукурузы (шелковистых длинных «волос» в початках) и по 20 гр. вишневых листьев и смородиновых стеблей.
2. Залить измельченные заготовки крутым кипятком (950 мл), дать настояться на протяжении суток.
3. После настаивания следует процедить отвар, пить по 2-3 ст.л. до приема пищи.

Во втором случае подойдет следующее лекарство:

1. Взять по 100 гр. ромашки, зверобоя и золототысячника – сухих, тщательно измельченных.
2. Залить прохладной водой (1,2 л), дать закипеть, проварить в течение 20 минут.
3. После настаивания в течение 4-х часов средство будет готово, принимать его можно будет трижды в день по половине стакана, желательно до очередного приема пищи.

Сочетание медикаментозных препаратов, лечебных процедур с народными лекарственными «продуктами» может стать именно тем комплексом средств, благодаря которым человек окажется способным «отвязаться» от туалета, перестав бояться буквально каждого чиха.

Конечно, в большинстве случаев именно патологические факторы становятся причинами нарушения мочеиспускания, его учащения, сильных позывов и резкой потребности в опустошении мочевого пузыря. Однако если проблема кроется не в болезнях (а подтвердить это могут только врачи и диагностические меры), победить ее можно минимальными усилиями – правильным, физически активным образом жизни, здоровым питанием, отказом от вредных привычек.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Если у пациента возникает внезапное и острое желание сходить в туалет, которое он должен удовлетворить сиюминутно и даже может не успеть дойти до туалета, в этом случае речь идет о гиперактивном мочевом пузыре. Обычно эти позывы сопровождаются частым дневным и ночным мочеиспусканием. Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) является распространенным заболеванием и согласно статистике, каждый пятый человек в мире старше 40 лет страдает от симптомов ГМП. Для большинства людей, страдающих от симптомов гиперактивного мочевого пузыря, это заболевание представляет собой настоящую проблему, что причиняет им дискомфорт и оказывает серьезное влияние на качество жизни.

Симптомы при гиперактивном мочевом пузыре:

• внезапный сильный позыв к мочеиспусканию
• недержание мочи в анамнезе, непреднамеренная потеря мочи сразу после ургентного позыва к мочеиспусканию
• учащенное мочеиспускание (обычно восемь и более раз в течение 24 часов)
• пробуждение 2 и более раз ночью для того, чтобы помочиться (ноктурия)

Частота гиперактивности мочевого пузыря у взрослых достаточно велика и достигает 10–15%. Не у всех больных гиперактивность настолько выражена, что приводит у ургентному недержанию мочи. Распространенность этой формы недержания мочи повышается с возрастом. Во всех возрастных группах ургентное недержание чаще наблюдается у женщин. Ургентное недержание мочи может провоцироваться какими-либо внешними факторами. Чаще всего в качестве провоцирующих раздражителей выступают, звук падающей струи воды, мытье рук, посуды, прием алкогольных напитков, нервное возбуждение, кашель. Большинство больных отмечают большую частоту эпизодов неудержания мочи в холодное время года. Некоторые пациенты отмечают появление неудержимого позыва на мочеиспускание во время выхода на улицу, то есть с тепла на холод. Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь с недержанием мочи, если его не лечить, не только серьезно ухудшает качество жизни пациентов, но может иметь серьезные медицинские последствия, в частности, увеличить риск инфекций мочевыводящих путей.

Существуют причины, которые способствуют развитию гиперактивности мочевого пузыря, Ваш доктор попытается исключить их при обследовании, так как они требуют иного специализированного лечения.

Эти причины включают:

• большое количество вырабатываемой мочи вследствие потребления большого количества жидкости, нарушения функции почек, диабета.
• острые инфекции мочевых путей, которые вызывают симптомы, сходные с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.
• воспаление, локализованное около мочевого пузыря.
• патологии мочевого пузыря, такие как опухоли, камни мочевого пузыря.
• факторы, нарушающие отток мочи - увеличение предстательной железы, запоры, предшествующие операции, что может вызывать другие формы недержания.
• избыточное потребление кофеина и алкоголя.
• лекарственные препараты, которые вызывают быстрое увеличение выделения мочи или вызывают избыточное употребление жидкости.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Менее половины женщин и менее четверти мужчин, у которых когда-либо возникало недержание, обращались к врачу согласно исследованию в журнале Урология. Хотя порой бывает трудно обсудить данный вопрос с Вашим доктором, особенно если симптомы гиперактивного мочевого пузыря нарушают Вашу работу, социальную активность и ежедневную деятельность. Не следует избегать диагностики и лечения, ограничиваясь только ношением ежедневных прокладок и использованием средств гигиены. Существуют методы лечения, которые могут помочь Вам. Так же, посещение врача необходимо, так как недержание и гиперактивность могут быть результатом основного заболевания, такого как злокачественная опухоль.

Какие виды недержания мочи существуют?

• Стрессовое недержание мочи - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание. Составляет 49% всех больных.
• Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, связанным с непреодолимым сильным позывом на мочеиспускание. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Больные жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении позыва. Иногда подтекание мочи происходит практически внезапно, с очень коротким или даже отсутствием предшествующего позыва. Таких больных 22%.
• Смешанное недержание – непроизвольная утечка мочи, сопровождающаяся резким позывом, а также резким усилием, напряжением, чиханием или кашлем. Смешанное недержание мочи – 29%. Характерно наличие у одного и того же больного нескольких типов недержания мочи. Чаще всего врачи сталкиваются с сочетанием симптомов стрессового и ургентного недержания мочи, что особенно характерно для женщин старшего возраста. При этом больные жалуются на подтекание мочи, которому либо предшествует неудержимый позыв на мочеиспускание, либо недержание происходит в отсутствие позыва на фоне значительной физической нагрузки.
• Редкой формой недержания мочи, которое обнаруживается обычно у пожилых мужчин с заболеваниями предстательной железы, является недержание переполнения. Оно связано с сверхнаполнением и сверхрастяжением мочевого пузыря чаще всего из-за нарушения оттока мочи.

Заполните анкету и принесите с собой на прием к врачу.

Какие методы лечения недержания мочи при гиперактивном мочевом пузыре?

• поведенческую терапию (тренировку мышц таза);
• физиотерапия (электростимуляция, амплипультерапия, электрофорез), иглорефлексотерапия;
• изменение образа жизни (нормализация потребления жидкости, сокращение потребления кофеина, снижение веса, прекращение курения);
• медикаментозное лечение (лечение антимускариновыми препаратами, которые уменьшают выраженность симптомов);
• хирургическое вмешательство (стимуляция крестцового нерва, кишечная пластика, отведение мочи);
• при наличии недержания мочи у женщин в климаксе лечение проводится после консультации с гинекологом, заместительной гормональной терапией.

Как проводят тренировки мочевого пузыря и выполняют упражнения для тазовых мышц?

Методика тренировки мочевого пузыря включает три основных компонента: обучение, создание плана мочеиспусканий и его выполнение. Основной смысл тренировки заключается в соблюдении больным заранее установленного и согласованного с врачом плана мочеиспусканий, то есть пациент должен мочиться через определенные интервалы времени. У пациентов в течение нескольких лет заболевания формируется своеобразный стереотип мочеиспускания, заключающийся в стремлении опорожнить мочевой пузырь при возникновении даже незначительного позыва. Это стремление обусловлено страхом перед возможным неудержанием мочи, которое может произойти в неподходящей обстановке. Программа тренировки мочевого пузыря направлена на прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями. При этом больной должен стараться мочиться не когда возникает позыв на мочеиспускание, а в соответствии со своим индивидуальным планом на день. Дня этого пациенты должны сдерживать возникающие позывы на мочеиспускание посредством сильного сокращения анального сфинктера. Лечение по программе тренировки мочевого пузыря обычно продолжается несколько месяцев. Рекомендуется повышать интервал между мочеиспусканиями на полчаса каждые 2–3 недели до достижения периода времени в 3–3,5 часа. Тренировка мочевого пузыря чаще всего проводится в сочетании с медикаментозным лечением. Ко времени окончания курса медикаментозной терапии, обычно продолжающейся 3 месяца, должен быть сформирован новый психологический стереотип мочеиспусканий. Прекращение приема препаратов вследствие этого не должно приводить к возобновлению учащения мочеиспускания и недержанию мочи. Тренировка мочевого пузыря назначается всем больным с расстройствами мочеиспускания. Так же рекомендуется выполнять упражнения для тренировки тазовых мышц. В последние годы упражнения для тазовых мышц достаточно широко применяются в целях профилактики недержания мочи, еще до возникновения первых симптомов.

Упражнения Кегеля

• Медленные сжатия (напрячь мышцы, как для остановки мочеиспускания, медленно сосчитать до трех, расслабиться);
• Сокращения (напрячь и расслабить эти же мышцы как можно быстрее);
• Выталкивания (потужиться, как при стуле или родах), это упражнение вызывает напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц;
• Начинать тренировки необходимо с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять раз в день. Через неделю добавить по пять упражнений к каждому. Добавлять по пять пока их не станет по тридцать.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

• Мышцы живота, ягодиц и ног расслаблены, несколько раз произвести сжимающее движение мышц вокруг ануса, как бы препятствуя опорожнению кишечника. Выполняется несколько раз в день при каждом удобном случае;
• Во время мочеиспускания следует задержать струю, а затеи снова начать;
• Сначала расслабить, а затем медленно сжимать мышцы тазового дна. Один цикл упражнения делается на четыре счета. Повторять в течение 2 минут не менее 3 раз в день.

Какое медикаментозное лечение недержания мочи проводиться?

Лекарственные препараты применяется при всех формах недержания мочи, однако наибольшая эффективность отмечается у больных с ургентным недержанием (гиперактивным мочевым пузырем). Задачами медикаментозного лечения у таких пациентов являются снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости. Клинически это должно выражаться в урежении мочеиспусканий, уменьшении интенсивности позывов и исчезновении неудержания мочи. Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется ненормальными сокращениями мочевого пузыря, в результате чего у больного отмечаются позывы к мочеиспусканию даже когда пузырь не полный. Антихолинергетики блокируют действие ацетилхолина, который является химическим передатчиком нервных импульсов, способствующих сокращениям мочевого пузыря.

После окончания лечения его эффект обычно сохраняется несколько месяцев, реже дольше. При недостаточной эффективности первого курса лечения или развития возобновления недержания возможно проведение еще одного или нескольких повторных курсов терапии. В некоторых случаях могут применяться антидепрессанты – они также расслабляют мочевой пузырь. Кроме того, используют эстрогены, которые уменьшают возрастные атрофические изменения слизистой мочевого пузыря. В стенке уретры и мочевого пузыря у женщин имеются рецепторы к гормону эстрогену. Эстроген – женский половой гормон – помогает поддерживать силу и гибкость тканей в этой области. После менопаузы количество эстрогена в организме женщины снижается. В результате этого поддерживающие структуры в области мочевого пузыря и уретры ослабевают и теряют свою эластичность. Считается, что эстроген улучшает кровообращение, улучшает функцию нервной ткани и уменьшает изнашивание тканей в области уретры и влагалища. Симптомы менопаузы уменьшаются при использовании эстрогена в виде кремов, мазей или суппозиториев (свечей). Научно не доказана эффективность применения эстрогена для лечения недержания мочи, но многие женщины отмечают его положительное действие. Кроме того, эффект эстрогена улучшается при сочетании его применения с другими методами лечения, например, физиотерапией. Системную гормональную терапию по поводу недержания мочи в настоящее время не назначают, но вагинальные формы эстрогена назначают.

Какой современный метод лечения гиперактивного мочевого пузыря применяется?

Ботулинический токсин это препарат, который реально открывает новые возможности в медицине. Вначале нужно пробовать решить проблему с помощью лекарств. Если это не помогает, то в настоящее время есть эффективный метод введение ботулинического токсина Lantox. В урологии за последние 10 лет основные успехи связаны именно с ним. Используется также самое качество ботакса, как и в косметологии – расслабление мышц. Чаще его применяют при гиперактивном мочевом пузыре, причины которого полностью не выявлены. Введение Лантокса не очень болезненные процедуры. По желанию они могут проводится под местной анестезией. Препарат вводится в мышцы, что приводит к их расслаблению. Процессы приходят в норму. Это метод лечения, имеет наименьшее число побочных эффектов. Это не операция, не имплантация. И чаще все делается амбулаторно. Обычно препарат действует в течение полугода, а потом требуются повторные инъекции. Лечение направлено в первую очередь на улучшение качества жизни больных. Эффективность лечения близка к 80%.

Какие физиотерапевтические методики еще применяют для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря?

• Спазмолитические методы: электрофорез холинолитиков, спазмолитиков, парафинотерапия, ультразвуковая терапия;
• Миостимулирующие методы: диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи, электрофорез холиномиметиков;
• Вегетокорригирующаие методы: гальванизация по глазнично-затылочной методике, УФО, инфракрасная лазерная терапия, Пелоидотерапия (лечение грязями);
• Седативные методы: электросонтерапия, гальванический воротник по Щербаку.

Что такое электромионейростимуляция мышц тазового дна?

В странах Западной Европы и в США, наиболее эффективным и распространенным видом консервативного лечения недержания мочи является электромиостимуляция или физиостимуляция тазового дна и промежности. В этой методике электрический ток используется для тренировки мышц тазового дна и промежности. Во многих урогинекологических клиниках, электромионейростимуляция является начальным этапом лечения пациенток с недержанием мочи, порой вне зависимости от тяжести заболевания (за исключением пациенток с опущением или выпадением матки и влагалища: подобные пациентки нуждаются в реконструктивно - восстановительной хирургии тазового дна). По данным мировой литературы, электромионейростимуляция тазового дна и промежности позволяет избежать оперативное лечения у 60% женщин страдающих недержанием мочи, а примерно в 25% случаев отсрочить оперативное вмешательство. Предпосылки использования электромиостимуляции для тренировки мышц тазового дна состоят в том, что систематическое сокращение данной группы мышц, при воздействии электрических импульсов, приводит к увеличению силы, повышению содержания гликогена и возрастанию их массы на 20-40%. Параллельно происходит восстановление - реиннервация мышечных структур тазового дна и промежности. При электромионейростимуляции время сокращения мышц дольше, а частота сокращений чаще, чем при произвольном усилии, т.е. подобный характер сокращений невозможно воссоздать при обычных физических упражнениях. Электромиостимуляция обладает широкими возможностями и высокой эффективностью при восстановлении нарушенной функции нервно-мышечного аппарата тазового дна и промежности. При электромионейростимуляции происходит восстановление мышечных структур влагалищного кольца, которое растягивается в несколько раз во время родов. Именно сила сокращений мышц влагалищного кольца, реиннервация точки «G» - одна из точек, отвечающих за оргазм, придают половому акту незабываемые ощущения, как со стороны дамы, так и её партнера. Тренировка и тонус данной группы мышц играют важную роль. Доказано, что фрикционная стимуляция этих мышц половым членом во время полового акта вызывает наступление вагинального оргазма, а их сокращения являются составной частью оргастической реакции. При необходимости сеансы электроминейролстимуляции можно применять для восстановления мышечного пресса передней брюшной стенки, что так же важно для красоты и женственности. Лечебный курс при недержании мочи при напряжении и после родов (через 2-3 месяца) включает 15-20 сеансов. Сеансы проводятся 3 раза в неделю, продолжительность каждого сеанса составляет 20 минут. При тяжелых формах недержания мочи при напряжении электромионейростимуляция мышц промежности может использоваться как предоперационная подготовка. Электромионейростимуляция мышц тазового дна и промежности осуществляется посредством одноразовых влагалищных электродов, противопоказанием является кольпит (воспаление слизистой влагалища), требующий предварительного лечения, также электромионейростимуляция противопоказана женщинам с кардиостимулятором.

• Исключить из рациона пищевые продукты, обладающие мочегонным действием (кофе, алкоголь, сок грейпфрута), не злоупотреблять количеством жидкости (обычно 4-6 стаканов в день). Определите объем выпиваемой вами жидкости. Иногда положить конец недержанию мочи оказывается достаточно просто - нужно только ограничить употребление жидкости. Даже если недержание мочи не связано с этим, врачи захотят определить количество выделяемой в течение суток мочи и частоту мочеиспускания. Для этого можно использовать двухлитровый сосуд из-под воды. Если будет установлено, что общий объем мочи в течение суток составит четыре или пять литров, то это необязательно будет означать, что именно в этом причина недержания мочи, но этот фактор может вносить свою лепту.
• Постарайтесь бросить курить и избавиться от лишнего веса, употребляйте больше овощей и фруктов. Боротесь с запорами!
• Просмотрите принимаемые вами лекарства. Существует множество препаратов, способствующих учащенному мочеиспусканию. Они приводят к такому расслаблению мышц тазовых органов, что человек перестает контролировать акт мочеиспускания. К ним относятся мочегонные средства, препараты, действующие путем блокирования каналов кальция, антидепрессанты, седативные препараты, некоторые средства для снижения кровяного давления и антигистаминные препараты. У пожилых людей эти средства с наибольшей вероятностью являются причинами недержания мочи. Устранить недержание мочи иногда удается путем изменения времени приема мочегонных препаратов для снижения кровяного давления, переносом его на утренние часы вместо вечерних. Поинтересуйтесь у своего врача, не могут ли некоторые из назначенных им или других лекарств быть причиной ваших расстройств, и в случае необходимости попросите заменить их иными средствами. Обычно можно осуществить замену препаратов, с которыми связано недержание мочи.
• Выполняйте упражнения для тренировки мышц таза. Хорошо известные упражнения Кегеля прошли проверку временем и остаются основным средством преодоления недержания мочи различного типа.
• Не задерживайте надолго мочеиспускание, не спешить во время мочеиспускания. Попробуйте соблюдать определенный режим. Постарайтесь приучить свой мочевой пузырь опорожняться тогда, когда вам этого хочется, а не ему. Таким способом часто удается устранить (или, во всяком случае, регулировать) недержание мочи в связи с расстройствами позывов или недержание типа постоянного. Можно добиться увеличения емкости пузыря и его регулярного опорожнения. Сначала нужно фиксировать периодичность мочевыделения, количество мочи и продолжительность интервалов между посещением туалета и случаями недержания мочи. Может быть, их продолжительность составит один час, а может быть несколько часов. Вы отметите множество вариантов, но вам нужно ориентироваться на самый короткий промежуток времени и с учетом его начать действовать. В течение одной-двух недель, независимо от реальной потребности, ходите в туалет в соответствии с минимальным отрезком времени, предшествующим непроизвольному мочеиспусканию, согласно установленному вами расписанию. Во всяком случае, если вы будете следовать этому правилу, вы сможете избежать ряда проблем. Придерживаясь данного правила, особенно если вы будете заниматься упражнениями для укрепления мышц малого таза по системе Кегеля, вы сумеете удлинить интервалы между актами мочеиспускания. Сначала их надо будет увеличивать на пять-десять минут в неделю. Потом вы поставите перед собой задачу научиться удерживать мочу в течение трех-четырех часов. Если вы будете немного упускать мочу, ничего. Продолжайте медленно увеличивать интервалы. Ваша задача удержать мочу и подавить сокращение мышц мочевого пузыря. Вы будете отдавать ему приказания: "Ты не будешь опорожняться до тех пор, пока я не скажу".
• Не спешите с операцией. За исключением случаев недержания мочи вследствие смешения шейки мочевого пузыря, хирургические вмешательства являются последним средством. Во время операции производится иссечение нерва или расширение пузыря за счет пересадки кусочка кишки. Без крайней необходимости не следует решаться на такую операцию.
• Научитесь пользоваться катетером. Если не удается предотвратить постоянного недержания мочи с помощью упражнений для мышц, обдумайте вопрос о самостоятельном использовании катетера. Во время этой процедуры через мочевыводящий канал в мочевой пузырь вставляется небольшая трубочка. Она обеспечивает отток мочи. Это неудобно, и для осуществления данной процедуры требуется тонкая координация движений. Тем не менее, люди могут научиться этому за десять минут, но только под руководством врача.
• Не забывайте мочиться после секса.
• Ежегодно проходить полный медосмотр, обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов. Справиться с недержанием мочи вам может помочь и ваш собственный врач, но, по-видимому, лучше обратиться к урологу, гинекологу или урогинекологу, которые специально занимаются данными расстройствами. Попросите своего врача направить вас к такому специалисту или обратитесь сами за информацией в медицинское учреждение по месту жительства.

Материал подготовлен врачом урологом, физиотерапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.