Термин «ремиссия» знаком каждому, а что это слово означает в медицине? Говоря об этом термине в медицинском понятии, мы подразумеваем под ним определенный этап в течении болезни. Если уж говорить простыми словами, то это такой период заболевания, когда симптомы болезни несколько ослабевают или даже полностью исчезают.
Общее значение ремиссии
Само это слово имеет латинские корни «remissio», что в переводе означает «ослабление, уменьшение». Вообще, в медицине под этим термином понимается такой период при длительном недуге (иногда при хроническом варианте течения), когда наступает полное прекращение или просто ослабление симптомов. Это состояние противоположное (антоним) стадии обострения любой недуга. При возникновении такого «торможения» развития болезни все признаки и симптоматика пропадают или просто неярко выражены.
Наиболее часто такое понятие встречается относительно больных онкологическими заболеваниям или при лечении наркотической (алкогольной) зависимости, но этот термин используют и при других болезнях.
Ведущие клиники в Израиле
Когда она может возникнуть
Наличие такого состояния бывает характерно для некоторых видов болезней, где такие периоды обусловлены спецификой самой недуга. К примеру, такое состояние можно наблюдать при язвенной болезни, некоторых психических расстройствах (они, как известно, имеют фазы обострения и затишья), некоторых видах аллергии (в зависимости от времени года, цветения растений или других факторов, способствующих возникновению болезни), туберкулезе, онкологических заболеваниях.
Также циклы ослабления болезни могут присутствовать вследствие особенностей течения заболевания, к примеру, при малярии ослабление симптоматики может наступать из-за своеобразного жизненного цикла, который имеет малярийный плазмод. Либо это состояние наступает в результате проведенного лечения (как при онкологических заболеваниях, после химиотерапии либо другой терапии). Другие случаи «затухания» болезни обусловлены изменениями в организме, которые были вызваны возбудителями заболевания, так бывает при аллергических реакциях, к примеру. При отсутствии аллергена наступает период затишья в болезни, когда появляется возбудитель аллергии, симптомы и признаки возникают вновь.
Виды ремиссии:
По характеру течения принято различать три вида:
- В результате лечения (хроническая дизентерия);
- Спонтанные (мочекаменная болезнь);
- Цикличные (герпетическая инфекция).
Также различают ремиссии по длительности:
- Полная, характеризуется абсолютным пропаданием симптомов заболевания;
- Частичная. При ней некоторые симптомы заболевания остаются, но происходит ослабление болезни, часто такое наблюдается после обострения заболевания при его хроническом течении.
Часто временное улучшение сменяется новым всплеском (рецидивом) заболевания. Имеется также ряд заболеваний, которые полностью не излечиваются. К примеру, при лечении алкоголизма врачи не используют термин «здоров», а говорят «в состоянии ремиссии» или «в состоянии устойчивой ремиссии», хотя больного и выписывают из больницы после проведенного лечения в нормальном состоянии. Но так как это заболевание может в любой момент вернуться (пациент может просто «сорваться»), то говорят именно о временном улучшении состояния.
Также при онкологии под полной ремиссией подразумевается полное исчезновение опухоли, а частичная может говорить лишь об уменьшении опухоли в размерах.
Продолжительность состояния улучшения болезни
Время продолжительности такого состояния может быть от нескольких дней (недель) – нестойкая ремиссия (или ее еще называют парциальная) до пары лет (стойкая), иногда сменяясь рецидивом заболевания. Сколько длится это состояние, зависит от качества полученного лечения, самой болезни, ее фазы, сопротивляемости организма и общего состояния больного (здесь имеет смысл даже психологический настрой пациента). Особенно, когда речь идет о лечении алкоголизма, наркомании, но и при таком страшном недуге, как онкология, психологический настрой не менее важен.
Ремиссия в онкологии
Самыми частыми случаями ослабления заболевания были при лечении онкологии. Считается, что полностью рак излечить не представляется возможным, поэтому результатом положительного лечения (хирургического вмешательства или терапевтического лечения) можно считать продолжительный период ослабления заболевания с обязательными регулярными обследованиями для своевременного обнаружения рецидива. Если рецидив не последовал через пять лет после наступившего затухания болезни, то врачи могут констатировать полное выздоровление пациента (полную ремиссию). Но, некоторые виды раковых заболеваний преподносили сюрпризы в виде неожиданного излечения даже при прогрессирующих раковых опухолях в последних своих стадиях. Наиболее часто такие случаи были при раке крови, раке молочных желез, меланоме, такое наблюдалось в 22% случаев.
Состояние ремиссии у больного с диагнозом рак может смениться рецидивом заболевания, поэтому часто пациенты и в периоды ослабления заболевания вынуждены проводить поддерживающую терапию для купирования обострения болезни.
Если же наступила полная ремиссия, то можно считать, что шанс возникновения рецидива заболевания у такого человека такой же, как и у никогда не болевшего этой болезнью. Частичная (неполная) ремиссия — подразумевает процесс, когда некоторые из симптомов заболевания сохраняются, хотя и в слабо выраженном виде.
Виды ремиссии при лейкозе
При некоторых заболеваниях существует более точная градация состояний торможения болезней. Например, при остром лимфобластном лейкозе у детей продолжительная ремиссия довольно тяжело отличается от полного выздоровления. При клинико-гематологическом виде — полностью исчезают клинические проявления болезни, состав костного мозга и периферической крови приходит в норму. При цитогеническом виде – раковые клетки не обнаруживаются даже при методе цитогенетического анализа. При использовании молекулярно-генетического анализа также не находят никаких признаков раковых клеток.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Что означает спонтанная ремиссия
Самый редко встречающийся вид ремиссии в онкологии – спонтанная. Этот вид считается самым малоизученным и даже таинственным, так как при его наступлении таинственным образом у больного раком исчезают все лабораторные признаки аномалии и ранее проявлявшиеся симптомы болезни. Конечно, это явление очень редкое (когда наблюдается регрессия раковой опухоли), но случаи его были документально зафиксированы в медицине. Ученые пытаются разобраться, что могло заставить организм самоисцелиться в этом случае и подтолкнуть к полному регрессу заболевания. И что спровоцировало иммунную атаку на раковые клетки. Но эти вопросы пока остаются без ответов. Ну а для больных раком это ставится буквально чудом исцеления.
Чем может быть вызвана ремиссия при заболевании онкологией
Ученые, изучавшие возникновение спонтанной ремиссии предполагают, что такое возможно при особом психологическом настрое пациента. Отношение к своему заболеванию, не как к чему-то страшному и неизбежному, а скорее, как к проходящему процессу, активизирует скрытые возможности организма для успешной спонтанной ремиссии.
Так же перенесенные раковым пациентом острые бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), которые сопровождались голодом и лихорадкой, иногда также могли подтолкнуть организм к возникновению иммунной атаки и наступающей за ней полной ремиссии.
Так какой вывод можно сделать из этого? Такое затухание развитие болезни — это затишье перед бурей или полное избавление от болезни? При каждом конкретном случае могут быть разные ответы. Но никогда не надо забывать, что это исцеление зависит не только от профессионализма врача, но и от веры в свои силы, своего стремления победить болезнь раз и навсегда.
Вопрос — ответ
Слышала о понятии «ремиссия», а что означает «субремиссия» и «интермиссия»? Это не одно и то же?
Если ремиссия означает временное ослабление или болезни, то субремиссия означает, что обострения уже нет, но состояние пациента неустойчивое. А интермиссия означает – «задержка, прекращение». Между этим понятием и ремиссией довольно тонкая грань, но подразумевается, что у больного с интермиссией может возникнуть приступ болезни. Часто это понятие применимо именно к психическим больным.
Может ли наблюдаться длительная ремиссия при мелкоклеточном раке легких или даже полное излечение от него?
При этом виде заболевании легких длительная ремиссия имеет очень низкий шанс – пятилетняя выживаемость равна около 3% от общего количества пациентов, страдающих от этого вида рака.
Ремиссия болезни - это медицинское понятие, которое подразумевает уменьшение или исчезновение признаков имеющегося заболевания. Наличие такого состояния характерно для язвенной болезни, разных видов аллергии, псориаза, туберкулеза, психических расстройств, рака и др.
Сегодня мы выясним подробнее, ремиссия, как она наступает в отдельных случаях заболеваний, и какие виды ремиссий различают медики.
Когда возникают ремиссии различных заболеваний
Чаще всего ремиссия - это следствие либо особенностей течения болезни (например, при малярии ремиссия возникает из-за своеобразного жизненного цикла, присущего малярийному плазмоду), либо как результат лечения пациента, при котором все же не наступает полное выздоровление (например, в случае онкологических заболеваний).
Существуют также ремиссии, вызванные изменениями реакции организма на возбудителей заболевания (это характерно для сезонных аллергических реакций или для проявлений
Частичная и полная ремиссия: что это в медицине
Врачи, в частности онкологи и гематологи, описывая состояние пациента, оперируют понятием частичной и полной ремиссии. Эти варианты приостановки развития болезни различаются степенью исчезновения ее признаков, наблюдавшихся у больного.
Так, полная ремиссия - это исчезновение и проявлявшихся ранее внешних симптомов заболевания, и признаков, определявшихся в ходе лабораторных исследований. Правда, такое состояние у больного иногда быстро сменяется обострением, поэтому пациенты часто и в период ремиссии вынуждены применять поддерживающую терапию. Но иногда описываемое явление устанавливается на месяцы или даже годы.
Между прочим, специалисты считают пациента, у которого полная ремиссия длится более пяти лет, избавившимся от онкологической или гематологической патологии. В таких случаях имеется в виду, что вероятность нового возникновения данного заболевания (рецидива) у такого пациента находится практически на том же уровне, что и у обычных, не болевших ранее людей.
Частичная же ремиссия подразумеваетпроцесс, при котором некоторые из признаков болезни сохраняются, но, как правило, они выражены более слабо.
Виды ремиссии при заболевании лейкозом
А для лейкозов, например, существует более точная в определении градация ремиссии, так как в отдельных случаях, например, при диагнозе «острый лимфобластный лейкоз» у детей, длительная ремиссия трудноотличима от полного выздоровления.
Так, при клинико-гематологической ремиссии исчезают клинические признаки болезни, а состав костного мозга и периферической крови нормализуется.
При цитогенетической - опухолевые клетки не обнаруживаются анализа.
Молекулярная же экспертиза характеризуется тем, что следов не находят даже при использовании методов молекулярно-генетического анализа.
Что такое спонтанная ремиссия
Кроме вышеперечисленных видов замедления течения болезни, существует еще и спонтанная ремиссия.
Это очень малоизученный феномен, который можно даже определить как таинственный, при котором, например, у больного раком вдруг исчезают все лабораторные признаки патологии и проявлявшиеся внешне симптомы. Конечно, нужно оговориться, что это явление довольно редкое, но тем не менее оно зафиксировано в истории медицины.
И ученые пытаются понять, что именно заставляет организм исцелиться в этих случаях? Что провоцирует его успешную иммунную атаку раковых клеток?
Какими факторами может быть вызвана длительная ремиссия при заболевании раком
Исследователи, изучавшие спонтанную ремиссию раковых больных, предлагают в таких случаях учитывать, что в избавлении от страшной болезни часто большую роль играло психологическое состояние пациента, узнавшего свой диагноз, а именно его отношение к ситуации, как к чему-то проходящему, не мешающему жить.
Важно знать, что, как ни странно это звучит, перенесенные раковым больным острые бактериальные инфекции, например стрептококковые или стафилококковые, сопровождаемые голодом и лихорадкой, тоже иногда подталкивают организм к мощной иммунной атаке и наступающей затем полной ремиссии.
Несколько слов в заключение
Так что такое ремиссия? Это затишье перед новым витком болезни или избавление от нее? В каждом конкретном случае врачи дадут разные ответы. Но всегда нужно помнить, что данное состояние часто сильно зависит не только от умения врача, но и от воли к победе над болезнью у пациента.
Ремиссии могут возникать вследствие цикличности течения заболевания (например, малярия , маниакально-депрессивный психоз , периодическая болезнь); спонтанно (например, при мочекаменной болезни); в результате лечения (например, шизофрении , хронической дизентерии). В зависимости от степени уменьшения субъективных и объективных признаков болезни различают полные и неполные ремиссии. Полные ремиссии в одних случаях (например, при лимфогранулематозе) продолжаются месяцами и годами, в других - нестойкие и быстро сменяются новым обострением (рецидивом) болезни. При полных ремиссиях также сохраняются некоторые признаки заболевания (например, хромосомные нарушения при лейкозах), поэтому во многих случаях продолжают поддерживающую терапию. В других случаях многолетние полные ремиссии трудно отграничить от практического выздоровления (например, при остром лимфобластном лейкозе у детей) .
Часто этот термин употребляется по отношению к наркоманам (как правило, употребляющим инъекционные наркотики), которые уменьшают частоту приема наркотиков или пытаются «завязать». Как правило, стадия «ремиссии» сопровождается тяжелым «возвратным» синдромом, депрессией , упадком сил, мышечными болями - так называемой «ломкой».
Примечания
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Ремиссия (медицина)" в других словарях:
У этого термина существуют и другие значения, см. Ремиссия (значения). Ремиссия (лат. remissio «уменьшение, ослабление») период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или… … Википедия
Различные ингаляторы, используемые при бронхиальной астме … Википедия
Антидепрессанты психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для лечения депрессии. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу и эмоциональное напряжение,… … Википедия
История полупрофессионального и профессионального врачевания насчитывает несколько тысячелетий. Некоторые сведения о достижениях медицины древнейших цивилизаций в распознавании и лечении болезней можно почерпнуть из вавилонских клинописных… … Медицинская энциклопедия
См. также: Диабет См. также: Несахарный диабет Сахарный диабет … Википедия
Частое мытье рук распространённое навязчивое действие … Википедия
Запрос «Больной» перенаправляется сюда Болезнь, заболевание (лат. morbus) это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности,… … Википедия
Если сравнить современное значение (семантику) заимствованных терминов греко латинского происхождения со значением этих слов в классических языках источниках, можно различить две группы заимствований. Одну группу образуют полные заимствования… … Медицинская энциклопедия
Схематичное изображение ткани лёгких в норме и при ХОБЛ МКБ 10 … Википедия
I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
Книги
- Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость , Сиволап Ю.П.. Монография посвящена теоретическим и практическим аспектам проблемы злоупотребления опиоидами и опиоидной зависимости и состоит из трех частей. Первая часть содержит современные представления…
Ремиссия в онкологии – термин, что применяется в случае осуществления лечения раковой опухоли. Врачи не могут гарантировать полное выздоровление пациента, а также то, что заболевание в будущем не вернется, так как в организме пациента не осталось ни одной раковой клетки. Для того чтобы быть полностью уверенным в излечении, необходимо провести множество обследований. Но человек, который смог побороть смертельный недуг, всегда должен пристально следить за своим здоровьем, а при возникновении непонятных симптомов сразу обращаться к врачу.
Описание проблемы или что такое ремиссия
Ремиссия в онкологии — это конкретная стадия болезни, при которой все ее симптомы и признаки достаточно ослабевают или полностью исчезают из-за того, что раковое новообразование отвечает на лечение. Исходя из этого, различают частичную ремиссию, при которой злокачественная опухоль значительно уменьшается в размерах и останавливает рост, и полную ремиссию, когда признаки онкологии полностью исчезают.
Иногда полная ремиссия при раке невозможна, поэтому врачи рекомендуют таким пациентам относиться к раковой опухоли как к хронической болезни, при которой регулярно необходимо принимать лекарственные средства и периодически проходить обследования. Но даже при наступлении полной ремиссии не всегда можно утверждать о выздоровлении пациента, так как заболевание может возвратиться спустя много лет, в этом случае говорят о рецидиве болезни.
Обратите внимание! О полном выздоровлении в онкологии говорят только тогда, когда на протяжении пяти лет у человека не происходили рецидивы рака. Но многие врачи в своей практике не используют такого выражения.
Рецидив ракового образования происходит из-за наличия в организме даже одной раковой клетки после проведения терапии. Но предугадать его возникновение не представляется возможным. Возвращение онкологии зависит от типа рака, стадии его развития при постановке диагноза, а также от эффективности терапии. Нередко после адекватного лечения развивался рецидив и смерть.
Ингода в онкологии встречаетсяспонтанная ремиссия рака, при которой признаки заболевания исчезают самостоятельно. В данном случае врачи говорят о развитии синдрома Перегрина. К патологиям, во время которых могут возникать спонтанные ремиссии, можно отнести заболевания кожи, в частности, , , . В случае развития карциномы спонтанная ремиссия рака возникает достаточно редко.
Современная медицина не может установить причины появления спонтанной ремиссии. Одни склонны утверждать, что ее вызывает сильная реакция иммунной системы, которая самостоятельно борется с патологией. Другие говорят о возможном влиянии гормональной системы при небольших новообразованиях. Не достоверных данных на сегодняшний день нет, как и то, почему очень редко возникает ремиссия при карциноме или липоме.
Обратите внимание! Для выяснения типа ремиссии медики около двух месяцев наблюдают за состоянием пациента после проведенной терапии.
Фазы терапии рака
В медициневыделяют три стадии терапии рака:
- Активное лечение. После изучения признаков заболевания и постановки точного диагноза врач разрабатывает схему лечения для пациента в каждом конкретном случае. Сюда может входить хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия.
- Фаза ремиссии.
- Контроль за состояние пациента. Для удержания длительное время ремиссии, врачи рекомендуют прикладывать максимум усилий. С этой целью после лечения необходимо проходить курс реабилитации, в ходе которого врачом будут назначены медикаментозные препараты. Благодаря такому подходу фазу ремиссии можно увеличить в несколько раз или добиться полного выздоровления.
Для улучшения прогноза жизни часто применяют комплексную терапию, которая может объединять как традиционное лечение, так и вспомогательное.
Продление ремиссии
Для того чтобы период ремиссии был долгим, пациентам рекомендуется нормализовать свое питание, вести здоровый образ жизни, принимать витаминные комплексы и минералы, иммуномодуляторы для повышения иммунитета, в некоторых случаях врач может разрешить применять средства народной медицины. Также разрешены умеренные физические нагрузки. Сегодня существует много методов и рецептов, которые помогут продлить жизни пациента после перенесенной онкологии.
Обратите внимание! Особое внимание необходимо уделятьдетям. Оберегать их от воздействия негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие рецидива. Если на протяжении пяти лет не наблюдалось повторного развития опухоли, значит можно говорить о том, что болезнь отступила.
Сроки ремиссии могут также зависеть от особенностей организма человека. При некоторых формах рака длительные ремиссии наблюдаются только у людей преклонного возраста. Во всяком случае, соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача снижает риск развития рецидивов патологии в несколько раз.
Большинство заболеваний сегодня достаточно успешно лечится хирургически или благодаря применению фармакологических препаратов. Такому лечению подвержены острые и хронические патологии, в которых наступает период ремиссии. Но что такое ремиссия болезни и как понимать ее настоящее значение? Под этим термином подразумевается утихание активных проявлений заболевания, его перевод в вялотекущую хроническую форму, которую можно контролировать.
Ремиссия не является полным излечением патологии. Это пример ее контролируемого течения, неопасного для жизни пациента. Ремиссией называется такое течение хронического заболевания, при котором основные клинические проявления отсутствуют. Несмотря на это, диагноз никак не может игнорироваться, а такой пациент должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать врачебные рекомендации.
Обострение и ремиссия
Чтобы понимать особенности течения некоторых заболеваний, следует разобраться в том, что такое ремиссия болезни и ее обострение. Обострением или острым течением патологии называется такой тип проявления заболевания, при котором имеются его специфические симптомы. Это активная фаза в патологическом процессе, связанная с наличием болей, лихорадки или повреждения. Некоторые болезни после купирования острого периода полностью устраняются, например инфекционные патологии.
Обратный пример — хроническое течение, характерное для такого инфекционного заболевания, как туберкулез. Оно может протекать хронически, достигнув ремиссии, либо остро, сопровождаясь некоторыми симптомами и часто бактериовыделением. О ремиссии туберкулеза говорят в случае полного устранения бактериовыделения и прекращения активного повреждения легочной ткани. Тогда будут отсутствовать все симптомы, что характерно для периода ремиссии болезни. Но с целью уменьшения вероятности обострения туберкулеза состояние пациента постоянно проверяется.
Хроническое течение бронхиальной астмы
Похожий пример имеет место в случае бронхиальной астмы и ХОБЛ, для которых свойственно постоянное хроническое течение. На ранних стадиях они могут не иметь активных проявлений, связанных с нарушением дыхания. Это называется ремиссией заболевания. В случае появления симптомов дыхательной недостаточности, например признаков удушья, говорят об обострении течения заболевания. При этом главной целью лечения астмы и ХОБЛ является достижение ремиссии, то есть назначение комбинации препаратов, при постоянном применении которых отсутствуют симптомы дыхательной недостаточности и удушья.
Течение язвы желудка и 12-перстной кишки
В современной клинической практике полностью отсутствует термин язвенной болезни. Вместо этого применяется специальная нозология: язва желудка или язва 12-перстной кишки. Но как раз существовавшее ранее советское понятие язвенной болезни детально отражает ее суть. Это хроническая патология, связанная с образованием дефектов слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки под влиянием некоторых факторов риска.
Поскольку факторы, которые провоцируют язвы, воздействуют практически постоянно, то следует принять следующий тезис: язвенная болезнь — постоянно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. Обострение — это образование нового повреждения слизистой оболочки на месте существовавшей ранее язвы или на новом участке слизистой оболочки. Но что такое ремиссия болезни?
Под ней подразумевается процесс стихания симптомов язвы после ее эпителизации. То есть закрытия язвенного повреждения новым эпителием. Когда язва «затягивается» рубцом, начинается ремиссия язвенной болезни. Это неактивное течение заболевания? и в случае обострения вероятность появления дефекта на прежнем месте весьма высока из-за нарушений питания эпителия на участке рубцовой деформации. Потому язвенная болезнь в стадии ремиссии требует соблюдения пищевого режима и рекомендаций врача, а также отказа от курения.
Течение онкологических заболеваний
Одними из самых опасных хронических заболеваний являются онкологические. Это группа патологий, связанная с ростом злокачественных или доброкачественных новообразований. И здесь неуместно говорить об обострении. Такое понятие отсутствует в онкологии, вместо него используется термин рецидив. Это повторный опухолевый рост на том же месте, где ранее хирургическим путем была удалена первичная опухоль.
Ремиссия в онкологической практике
Что такое ремиссия болезни в онкологической практике? Этим термином называют процесс, при котором отсутствуют признаки нового опухолевого роста. В онкогематологии под ремиссией подразумевается такая стадия лечения, при которой новые бластные клетки присутствуют в крови в допустимых количествах после купирования криза. Ремиссия в онкологии — это пример такого течения опухолевой патологии, при которой ее течение и рост новообразования полностью контролируются.
В этот период пациенту ничего не угрожает до момента обострения. Распознать этот процесс нужно как можно скорее, не допуская активных его проявлений. А потому каждый пациент с онкологическим заболеванием должен постоянно посещать сеансы инструментальной диагностики, проверять показатели специфических онкомаркеров.