Обрезание (или иначе циркумцизия) - это хирургическая процедура удаления крайней плоти у мальчиков, юношей и взрослых мужчин. Ранее эта операция проводилась исключительно в религиозных целях, а сейчас осуществляется и по ряду других причин. В этой статье мы расскажем все про обрезание у мальчиков. Что такое, как проводится и для чего оно необходимо. Кроме того, мы опишем, как ухаживать за половым членом и какие могут появиться осложнения после циркумцизии.

Обрезание у мальчиков: что такое?

Циркумцизия - хирургическое вмешательство, направленное на удаление кожной складки, прикрывающей в спокойном состоянии головку полового члена. Суть операции заключается в укорочении крайней плоти и В зависимости от места и количества удаляемой кожи выделяют несколько :

• тугое;
• умеренное (среднее);
• свободное;
• частичное;
• минимальное.

Тугая циркумцизия предполагает удаление значительного участка кожи. После такой операции, которая, кстати, выполняется исключительно по просьбе пациента, половой член уменьшается в размерах. Во время эрекции кожа очень плотно натягивается.
Умеренное считается самым распространенным видом обрезания. Во время операции удаляют крайнюю плоть, открывая головку. В области венечной борозды оставляют небольшое количество кожи. Свободная циркумцизия позволяет открыть головку полового члена. При этом врач оставляет небольшую складку кожи в области венечной борозды. Частичное обрезание у мальчиков - что такое? Оно предполагает открытие головки всего лишь на треть. Как правило, оно выполняется по медицинским показаниям, так как в религиозных традициях не считается действительным. Минимальная циркумцизия обозначает иссечение участка кожи малых размеров. Она проводится также только по медицинским показаниям, а не из-за религиозных верований.

Как проводится циркумцизия?

Процедура обрезания у мальчиков может осуществляться двумя способами. Первый - называется "ручной". Хирург иссекает при помощи скальпеля крайнюю плоть, после чего накладывает швы рассасывающимися нитками на края раны. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях используют общую. Иногда врач вместо швов использует специальные зажимы, которые подбираются по размеру полового члена и оставляются на нем на 5-7 суток, до полного заживления раны. В целом операция занимает около 40 минут. Второй способ обрезания - лазерный. Врач, используя специальное оборудование, быстро и безболезненно иссекает крайнюю плоть. Обрезание у мальчиков лазером снижает риски развития послеоперационного воспаления и нагноения. После такой процедуры не возникает отек тканей, и время реабилитации сокращается до недели.

Уход за половым членом после циркумцизии

Каким должен быть уход после обрезания у мальчиков? В первые сутки нельзя снимать повязку. Так вы снизите риск развития осложнений, в том числе и воспалительного процесса. На второй день после обрезания необходимо отмочить повязку в слабом растворе марганцовки, убрать бинты. Ранку нужно обработать антисептиком (фурацилином) или антибактериальной мазью (левомеколевой, эритромициновой или тетрациклиновой). Затем необходимо будет наложить новую повязку. Данную процедуру следует повторять в течение 3-4 дней, а затем уже можно будет не использовать мази. Когда швы рассосутся, перевязки делать прекращают. Родителям стоит помнить, что после проведения обрезания возможно появление отека тканей и синюшности (в местах уколов), это нормально. В самой ранке иногда появляется налет желтого цвета - тоже совершенно нормально, значит, процесс заживления идет. Со временем на месте ранки сформируется рубец, который чуть позже примет вид кожной складки.

Основные причины циркумцизии

Зачем нужно обрезание у мальчиков? Издревле эту процедуру осуществляли по религиозным убеждениям. Евреи и мусульмане считают, что обрезание является священным символом союза человеческой души и Бога. Удаляя крайнюю плоть, человек убирает оболочку, препятствующую любви к Божественному. В африканских странах обрезание выступало в качестве обряда посвящения мальчиков в мужчины, а также осуществлялось по гигиеническим соображениям. В США и европейских странах циркумцизия в основном проводится в медицинских целях. Показаниями к процедуре могут стать:

• парафимоз и фимоз;
• высокий риск возникновения рака;
• формирование рубцового кольца.

Также в медицинских целях обрезание может быть назначено для профилактики воспалительных заболеваний головки полового члена, кожи и мочевыводящих путей. Процедуру удаления крайней плоти в случае наличия фимоза осуществляют в возрасте 7-12 лет. Операция позволяет устранить данный анатомический дефект и предупредить появление проблем в сексуальной сфере.

Циркумцизия: противопоказания и осложнения

Единственным противопоказанием для проведения обрезания является острый баланопостит. Это заболевание представляет собой воспаление внутреннего листка крайней плоти и кожи головки, возбудителем которого являются кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. После лечения заболевания и купирования всех симптомов обрезание становится возможным. Какие могут возникнуть осложнения после циркумцизии? Наиболее часто мужчины отмечают снижение чувствительности и ухудшение качества сексуальной жизни. Обрезание может стать причиной более серьезных патологий, в том числе втягивания внутрь тела полового члена, появления варикозного расширения вен, сращения рубца с головкой. Также циркумцизия может привести к деформации члена и появлению болезненных ощущений при половом акте. Самым серьезным осложнением может стать гангрена полового члена.

Вместо заключения

Итак, в этой статье мы рассказали все про обрезание у мальчиков. Что такое, какие виды бывают, и как данная процедура осуществляется. Также мы указали, в каких случаях операция проводится по медицинским показаниям и описали, как ухаживать за половым членом после удаления крайней плоти. Будьте здоровы!

Обрезание или по медицинской терминологии, циркумцизия – это очень древняя процедура, которая имеет интересную историю. Обрезание не теряет актуальности и по сей день, так как помимо религиозного значения, она имеет медицинский смысл.

Обрезание у мальчиков – это удаление хирургическим путем крайней складки кожи (крайняя плоть), которая прикрывает головку полового члена.

Когда лучше делать обрезание крайней плоти? Специалисты не рекомендуют делать циркумцизию у мальчиков раньше трехлетнего возраста (если, конечно, на этом не настаивает лечащий врач). Почему же лучше делать процедуру после трех лет? Такая рекомендация объясняется тем, что не у всех малышей до трех лет головка пениса открывается полностью (крайняя плоть подвижна только у четырех процентов младенцев, в возрасте полугода – у двадцати процентов, а до трех лет – у девяноста процентов).

Операция может проводиться по различным причинам:

• Самая древняя и распространенная причина – это религиозная. По большей части родители подвергают своих детей такой процедуре в связи с религиозными соображениями, поддерживая тем самым многовековые традиции. Религиозный смысл процедуры заключается в том, что для иудеев и мусульман такая процедура – это символ священного союза с Богом на теле. Но зачем же все-таки нужно обрезать крайнюю плоть? Дело в том, что когда обрезается крайняя плоть, человек отвергается от любви к материальному и приближается к любви к Божественному и духовному.
• Обрезание у детей делается по медицинским показаниям. Обрезание является лечением следующих патологий для предотвращения омертвления головки (некроза):

Фимоз – сужение крайней плоти. При таком заболевании головка с трудом обнажается или не может обнажиться совсем. Фимоз может сдавливать мочеиспускательный канал и препятствовать выведению мочи. Помимо фимоза, может возникнуть инфекция, вызывающая воспаление головки или крайней плоти.

Парафимоз – болезнь, при которой крайняя плоть находиться за головкой пениса и прикрывать головку невозможно. При парафимозе происходит ущемление головки пениса плотью, что нарушает кровоснабжение и может привести к отмиранию тканей, а это очень опасно. В таких ситуациях требуется немедленная операция.

• По некоторым данным считается, что обрезание крайней плоти у мальчиков снижает риск развития инфекций мочеполовых путей: пиелонефрит, цистит. Снижает риск ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и согласно некоторым исследованиям снижает риск развития рака полового члена. Почему снижается риск таких заболеваний? Это связано с тем, что обрезание удаляет препуциальный мешок, скапливающий в себе биологическую жидкость: смесь секрета сальных желез крайне плоти, влаги.

Обрезание крайне плоти может быть как полноценное – головка пениса будет полностью открыта, так и частичное обрезание – при котором головка в состоянии покоя частично закрыта.

Обрезание крайней плоти осуществляется после полного и тщательного обследования, включающего осмотр врачом и сдачей анализов. После обследования выносится решение о том, должна ли проводиться процедура и подбирается наиболее подходящее анестезирующее средство.

В большинстве случаев обрезание у детей проводится амбулаторно. После начала действия анестезии, врач отодвигает крайнюю плоть, отсекая в том месте, где к головке пениса прирастает крайняя плоть. Для отсечения используют скальпель, в том числе и лазерный. Во время операции уздечку пениса не трогают, так как это опасно, потому что через нее проходят лимфатические, кровеносные сосуды, нервы.

Иногда во время операции используются специальные зажимы, подбираемые в соответствии с окружностью пениса. Зажимы служат для предотвращения случайных порезов во время операции. Место разреза зашивается, очень часто для этого применяются саморассасывающиеся швы.

После операции на пенис накладывают повязку, которую необходимо периодически менять в течение всего реабилитационного периода, который занимает две недели или месяц. Для предотвращения осложнений необходимо совершать тщательный и правильный уход. Уход должен быть в течение всего реабилитационного периода.

Искупать ребенка можно спустя двое суток после процедуры. Пенис нужно промывать теплой водой с мылом. Также можно сделать ванночку с раствором марганцовки.

Следует проконсультироваться со специалистом, который может порекомендовать нанесение мази с антибиотиком на место отсечения крайне плоти для снятия болезненных ощущений и отечности, и для предотвращения нагноения или появления воспалений.

При замечании у ребенка после операции следующих проявлений, необходимо немедленно обратиться к врачу:

• лихорадочное состояние;
• головка полового члена посинела или почернела;
• повышение температуры;
• нагноение, появление из уретры желтоватых выделений;
• место, на котором производились хирургические манипуляции, опухло и покраснело;
• болезненные ощущения, не прекращающиеся после принятия обезболивающих препаратов.

Обрезание у детей, как и любая другая операция, имеет определенный риск. При правильной работе опытного врача и правильном уходе в течение восстановительного периода риск возникновения осложнения крайне мал.

Почему лучше проводить обрезание? Процедура имеет много положительных моментов. Главным преимуществом процедуры является то, что обрезание поддерживает чистоту пениса, потому что секрет слизистой оболочки, то есть смегма не накапливается под крайней плотью. Когда не произведено обрезание – постоянно скапливается смегма, создающая благоприятную среду для развития бактерий, что повышает риск развития многих заболеваний связанных с бактериями. При циркумцизии гигиенические процедуры и уход значительно облегчаются.

Внешний вид пениса значительно улучшается, приобретая опрятный вид.

Снижение чувствительности головки, может в будущем стать преимуществом для мужчин, которые страдают преждевременной эякуляцией – половой акт при обрезании увеличивается во времени в несколько раз.

Очень важный положительный момент – это медицинская сторона: обрезание в десять раз уменьшает вероятность развития инфекционных заболеваний мочевых путей у ребенка, уменьшается риск половых заболеваний.

К негативным сторонам обрезания относится послеоперационный шрам. Снижение чувствительности головки является бесспорным плюсом, но также это может стать и минусом из-за того, что когда головка пениса постоянно трется о нижнее белье, она теряет чувствительность, что может привести к задержке эякуляции или потере эрекции.

Негативной стороной является также вероятность допущения ошибки врачом во время операции. Например, может произойти деформация полового органа, рубцевание, повреждение уретры и головки пениса.

> > > Обрезание у мальчиков

Многие слышали о такой процедуре, как обрезание, но не многие знают, зачем она проводится, как и кем. Принято считать, что это исключительно религиозный обряд, проводимый в древности и сохранившийся только у некоторых народностей. Так ли это на самом деле, какая цель у этой операции и почему ее чаще делают в детском возрасте?

Зачем делают обрезание мальчикам?

Обрезание у мальчиков, или по-научному - циркумцизию, проводят не только иудеи и арабы, но и остальные народы мира - кто по канонам религии, а кто по медицинским показаниям или собственному желанию. Наиболее распространенные причины проведения отсечения крайней плоти:

При фимозе не всегда показано обрезание, часто он сам проходит у ребенка с возрастом или после упражнений для его растяжки. Проводится хирургическая процедура тогда, когда он сопровождается болезненным мочеиспусканием, постоянными воспалительными процессами и грибковыми поражениями.

Если фимоз перешел в парафимоз (ущемление головки пениса), показано незамедлительное хирургическое вмешательство.

Оптимальный возраст для проведения операции

В каком же возрасте лучше делать обрезание? Согласно религиозным правилам, в иудаизме считается лучшим возрастом 8-й день жизни младенца. В этом есть определенная логика, так как необходимые элементы свертываемости крови – витамин К и протромбин - в достаточном количестве образуются к концу седьмого дня жизни новорожденного, поэтому 8-й день – первый из жизни младенца, в который наименее опасно провести операцию брит-мила.

У мусульман обрезание делают в любом возрасте. Например, в Турции принято проводить в 8-14 лет, а в Иране и Ираке - в 3-4 года.

Медики не согласны с таким ранним проведением обрезания, как у иудеев, и считают, что данное хирургическое вмешательство не желательно до 3-х лет. Причинами, разрешающими операции на пенисе с рождения, могут быть только серьезные патологии, требующие немедленного лечения.

Виды операции на крайней плоти

В зависимости от заболевания или желаемого результата, обрезание делится на следующие виды:

Где и чем делают обрезание детям?

Обрезание может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Детям желательно проводить не дома, а в условиях поликлиники для быстрого предотвращения возможных негативных последствий.

Проводится операция скальпелем или с помощью лазера. Лазерное проведение имеет такие преимущества:

• меньшее время операции;
• отсутствие кровотечения вследствие купирования кровеносных сосудов;
• аккуратный разрез и менее заметный шов;
• не такая сильная болезненность в сравнении с классическим методом;
• минимальный риск занесения инфекции;
• снижение вероятности осложнений;
• практически нет отека тканей после процедуры;
• короткий восстановительный период.

Аналогично лазеру происходит операция радиоволновым скальпелем. Преимущества перед традиционным методом такие же, как и у лазерной процедуры.

Процедура обрезания длится не очень долго. При использовании лазера - около 30 минут, при проведении скальпелем - до часа.

У детей обрезание традиционным методом делают под общим наркозом, что более опасно для организма. Возможны кровотечения, внесение инфекции и прочие осложнения. На сегодняшний день данный метод устарел и все больше отдается предпочтение современным методикам.

Анестезия

При обрезании в возрасте до 2-х месяцев анестезия не проводится, так как считается, что у новорожденных притуплены болевые ощущения. До 12 лет при проведении операции показан общий наркоз. Его проводят с помощью Пропофола или ингаляционных анестетиков Галотана, Изофлюрана и т. д. Преимущество его в том, что, помимо обезболивания, обеспечивается неподвижность ребенка, увеличивается степень аккуратности проведения операции, уменьшается риск дополнительных повреждений от непроизвольных движений мальчика.

Начиная с 12-летнего возраста, хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Для этих целей вкалывают анестетик в основание пениса. Чаще всего используют Лидокаин, Маркаин, Новокаин и другие. Также могут применяться анестезирующие гели.

Особенности процедуры

Процедура проходит в несколько этапов. Вначале проводится обезболивание местным или общим наркозом, потом отмечается линия отреза. По данной черте обрезают кожу с помощью лазера или скальпеля. Завершается операция наложением швов с рассасывающимися нитями (кетгут, викрил). Если нитки использовались не саморассасывающиеся, то через несколько дней необходимо снять швы.

Перед проведением вмешательства следует учесть противопоказания:

• обостренный баланопостит с гноем;
• врожденные патологии пениса, различные деформации и аномалии;
• раны и язвы на слизистой полового органа;
• венерические заболевания;
• гемофилия и другие болезни крови с нарушением свертываемости;
• онкологические новообразования.

Послеоперационный уход

Обрезание желательнее проводить в детском возрасте еще и потому, что быстрее проходит процесс заживления. Чем меньше возраст ребенка, тем проще ухаживать за половым органом в послеоперационный период.

Новорожденным после операции нежелательно пенис бинтовать или использовать ватно-марлевые материалы. У старших мальчиков на поврежденную область накладывается стерильная повязка. В первые 24 часа ее снимать запрещено. Начиная со следующего дня, ее замену проводят 6 раз в сутки столько дней, сколько потребуется для затягивания ранки (в среднем от трех до четырех). Когда рана затянется, перевязку можно не делать, так как доступ воздуха способствует заживлению.

Если пенис забинтован, то прилипший бинт нужно смочить перекисью водорода. Это позволяет снять его без дополнительных повреждений. При перевязках ребенку обрабатывают пенис Хлоргексидином, Мирамистином, раствором марганцовки или Фурацилина. Перекись для обработки самой раны не подходит, так как увеличивает время заживления. Если зашивался разрез не кетгутом или другими рассасывающимися нитками, через несколько дней необходимо снять швы.

Для облегчения состояния в послеоперационный период врач может назначить болеутоляющее средство. В антисептических целях используют мази, облегчающие уход: Левомеколь, Эритромициновую и Тетрациклиновую. Если разрез плохо заживает, хорошо помогает гель Солкосерил. Также способствуют заживлению у детей мази и крема Бепантен Плюс, Пантенол, Декспантенол.

Водные процедуры можно принимать только через два-три дня. Купание проводится в воде с небольшим добавлением соли, отваров ромашки и шалфея. Это способствует заживанию ранки.

Возможные осложнения

При лазерном проведении хирургического вмешательства возможных осложнений меньше, но они все равно бывают. К ним относятся:

• полная потеря чувствительности головки;
• втягивание пениса внутрь тела;
• болезненность эрекции;
• загибание из-за недостатка кожи и другие деформации;
• развитие варикозного расширения вен;
• воспаление отверстия уретры.

При традиционном проведении процедуры добавляются возможные осложнения в виде:

• послеоперационных спаек;
• гематом;
• внесения инфекций;
• тромбоза сосудов;
• повреждения головки пениса.

Обрезание не пользуется большой популярностью в нашей стране. Тем не менее, есть много людей, которых интересует эта тема. Одни дискутируют по поводу необходимости процедуры, а другие задумываются о ее пользе или вреде для здоровья мужчин. Попробуем разобраться: что такое обрезание, во сколько лет и для чего его делают мальчикам и как нужно ухаживать за ребенком после операции?

У процедуры обрезания есть свои плюсы и минусы – врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, насколько полезной и безопасной ее можно считать

Что такое обрезание у мужчин?

Обрезание – это хирургическая операция по удалению крайней плоти у мужчин, юношей и мальчиков. Второе название этой процедуры – циркумцизия. Проводят ее по религиозным причинам, медицинским показаниям или как знак принадлежности к национальности. Обрезание бывает частичным или полным. При частичном обрезании удаляются только участки крайней кожи.

В каких странах и для чего удаляют крайнюю плоть мальчикам?

Зачем мальчику делают обрезание?

• Крайнюю плоть детям удаляют в странах, где придерживаются мусульманской веры. Делают процедуру малышам до года. Мусульмане считают, что только после обряда мальчик становится настоящим мужчиной.
• Евреи делают обрезание малышам на восьмые сутки после рождения. Согласно их убеждениям, это позволяет ребенку воссоединиться с Богом.
• В некоторых африканских поселениях также обрезают кожу пениса согласно традициям.
• Иудеи считают, что обрезание является обязательным условием для вступления малыша в религиозную общину.
• Некоторые мужчины идут на операцию из эстетических соображений. В современном мире ее делают многим мужчинам и мальчикам по медицинским показаниям вне зависимости веры и убеждений.

Показания к операции

Удаление крайней плоти ребенку из-за его принадлежности к религии или нации является внутренним вопросом каждой семьи (см. также: ). Однако существуют случаи, когда циркумцизия необходима для устранения проблем медицинского характера. Почему мальчику могут сделать обрезание и какие есть показания к циркумцизии:

• Фимоз, который не проходит к 6-7 годам (подробнее в статье: ). Это явление представляет собой прирастание крайней плоти к головке полового члена. У детей до трех лет заболевание носит физиологический характер и не нуждается в лечении. В позднем возрасте фимоз может привести к воспалительным процессам головки пениса и болезненным ощущениям.
• Проблемы с мочеиспусканием. Они возникают, когда отверстие крайней плоти не совпадает с мочеиспускательным каналом и моча задерживается в кожной складке.
• Воспаление крайней плоти – баланопостит. Возникает заболевание из-за несоблюдения гигиены половых органов.
• Образование наростов и папиллом.
• Ущемление головки. Это явление может возникнуть вследствие физического воздействия на пенис.
• Заболевания кожи.
• Склонность к онкологии. Считается, что рак головки полового органа встречается у необрезанных мужчин чаще.
• Короткая уздечка.

Обрезание является несложным, но специфическим мероприятием. Врачи считают, что надо проводить циркумцизию детям до того, как им исполнится 3 года (когда они мало что осознают) или после 6 лет (когда они все уже понимают). Это позволит избавить ребенка от психологической травмы. В раннем возрасте процесс заживления происходит быстрее. На фото-иллюстрации схематично показан результат до и после операции.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к обрезанию:

• низкий болевой порог, который вызовет болевой шок;
• воспалительные процессы в организме;
• нарушение свертываемости крови;
• врожденные патологии полового органа;
• сахарный диабет.

Также нужно учесть, что после удаления крайней плоти могут возникнуть гигиенические проблемы, так как создается вероятность воспаления в тех местах, которые защищала кожа.

Против этой процедуры в младенческом возрасте выступают многие правозащитные организации потому, что удалять части тела без согласия владельца считается неэтичным.

Способы проведения операции

Циркумцизия по медицинским показаниям проводится амбулаторно и не требует пребывания в стационаре. При проведении обрезания по религиозным или национальным причинам (как у мусульман и иудеев) мероприятие может быть реализовано в домашних условиях. Главными условиями удаления крайней плоти у мальчиков являются стерильность и точность.

Классическим способом

Классический способ проведения процедуры – хирургическое обрезание. Простыми словами, это механическое удаление крайней плоти при помощи острого медицинского инструмента. Кожа пениса оттягивается при помощи специальных приспособлений, разрезается и отсекается. На края раны накладываются швы специальными рассасывающимися нитками.

Маленьким детям проводят циркумцизию без наложения швов. Во время обрезания используются специальные кольца или зажимы. Делается небольшой надрез крайней плоти и между головкой полового органа и кожей вводится необходимое приспособление. Верх кожи фиксируется и удаляется лишняя плоть. Через 5-7 дней фиксатор отпадает сам. При классическом оперативном методе используется местная анестезия.

Лазером

Лазерный метод отсечения считается более щадящим. Операция проводится при помощи лазера, а не скальпеля. Однако сделать такую процедуру возможно не в каждой клинике и стоимость ее будет выше, чем при классическом способе. Кровотечения после такого обрезания бывают очень редко, а орган заживает быстрее. Термическое воздействие лазера сводит к минимуму необходимость накладывания швов.

Обрезание крайней плоти лазером – самый щадящий метод циркумцизии

В домашних условиях

Операцию в домашних условиях обычно проводят люди, которые специально обучались этому (например, раввины). Для проведения обрезания дома необходимо иметь стерильные инструменты и обеззараживающие средства и обеспечить чистоту в месте, где будет проводиться процедура. Однако циркумцизия в домашних условиях увеличивает вероятность появления послеоперационных осложнений.

Вред для организма и возможные осложнения

Отношение медиков к процедуре обрезания неоднозначно. Одни врачи выступают за массовое удаление верхней кожи с целью профилактики заболеваний, а другие считают, что это бесполезная травматическая процедура. Однако все специалисты согласны с тем, что при появлении медицинских показаний (например, при фимозе) обрезание у мальчиков является необходимостью.

Приверженцы обрезания утверждают, что удаление лишней кожи с пениса снижает риск заболеваний мочеполовой системы и вирусных болезней, облегчает гигиену полового органа. Считается, что обрезание уменьшает вероятность онкологических заболеваний и СПИДа. Однако эти утверждения не являются бесспорными.

Удаление крайней плоти считается простой хирургической операцией, но оно может причинить вред организму человека и вызвать осложнения. Противники обрезания настаивают на том, что процедура приводит к психологической травме ребенка, а при нарушении техники операции можно повредить половой орган. Не исключают и вероятность летального исхода.

Циркумцизия может провоцировать развитие различных осложнений, как минимум – психологический стресс ребенка

Возможные осложнения после обрезания:

• болевой шок;
• инфицирование раны;
• заражение крови;
• сильное кровотечение;
• травмирование головки органа;
• аллергическая реакция на анестезию;
• снижение чувствительности полового органа;
• долгий процесс заживления;
• сильный отек органа;
• косметический дефект пениса.

Многие осложнения появляются, если во время процедуры не соблюдались санитарные нормы. В течение 5-7 дней после операции у мальчика могут возникать болевые ощущения, половой орган становится более чувствительным, появляется небольшая отечность. Эти реакции организма являются нормой и при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача быстро проходят.

Как долго длится период заживления и какой необходим уход?

Хирургическая операция любой сложности имеет риски осложнений, поэтому после ее проведения необходим тщательный уход за пациентом.

После удаления крайней плоти раны и швы заживают полностью через 3-5 недель, а швы снимают на 9-10 день после операции. Период восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, у детей младшего возраста этот процесс происходит быстрее.

После обрезания в течение первых суток нельзя снимать повязку. Со второго дня нужно делать ежедневные перевязки в течение 10 дней. Первые 2 дня повязку меняют до 6 раз в сутки, а потом по 2 раза в день. Малышам делают перевязку после каждой смены подгузника. Снимать ее нужно осторожно. Если она присохла, можно размягчить ее слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или перекисью водорода.

Швы обрабатывают ежедневно зеленкой или раствором марганца. Если из ранки выделяется кровь или появляется сукровица, производится обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами. Врач может посоветовать мазь Левомеколь или Актовегин (какая подойдет лучше, должен решить специалист). При появлении болевых ощущений в области полового органа возможен прием обезболивающих препаратов.

Некоторое время после циркумцизии пенис может быть синюшным или иметь желтоватый оттенок. Это нормальное явление после обрезания. Несколько последующих месяцев необходимо уделять особое внимание гигиене полового органа. Отечность помогает снять солевая ванночка. Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• увеличился отек полового органа и появились синие пятна;
• воспалились ранки;
• появились выделения из пениса;
• повысилась температура тела;
• швы и ранки долго не заживают.

Некоторым врачи рекомендуют обрабатывать шов после проведенной операции Левомеколем

Где лучше сделать обрезание?

Выбор места проведения циркумцизии зависит от того, зачем ребенку делают обрезание. Если по медицинским показаниям, то оно должно проходить в больнице. У мусульман обрезание проводится дома, а евреи делают операцию в больнице в присутствии раввина и родственников малыша. Родители сами могут решить, где лучше это сделать, но условия клиники сводят риски осложнений к минимуму.

В настоящее время обрезание можно сделать как в муниципальной поликлинике, так и в частном заведении. В государственных учреждениях оно проводится по направлению лечащего врача (например, при фимозе). Стоимость процедуры минимальна или вообще не стоит денег. В частных клиниках операцию можно сделать без направления, но обойдется она в разы дороже.

Многие люди отдают предпочтение частным хирургическим центрам. Эти клиники оборудованы лазерными приборами, которые предпочтительнее при проведении операции. Какой бы выбор ни сделали родители, необходимо учитывать, что обрезание у детей должно происходить только при полном отсутствии противопоказаний.

Операция по обрезанию – камень преткновения множества различных мнений и взглядов с медицинской, этнической и религиозной стороны. Процедура отсечения крайней плоти применяется с давних времен, небезызвестна она и в настоящий момент.   Но каково же мнение современной медицинской науки на обрезание?
Мальчики рождаются с уже сформированными наружными половыми органами. Половой член новорожденного имеет длину до 2,5 см и прикрыт кожной складкой, нижняя часть которой именуется крайней плотью.

Зачем нужна крайняя плоть?:

В человеческом организме нет «ненужных» органов и частей. Даже такой маленький участок кожи, как крайняя плоть, имеет свое определенное назначение:
Защитная функция заключается в предохранении головки члена от механического воздействия извне. Крайняя плоть образует своеобразный «капюшон», который прикрывает головку полового органа.
Сальные железы, которые размещены на этой кожной складке, продуцируют особые выделения. Этот секрет при смешивании с влагой превращается в смегму и не дает головке полового органа пересохнуть.
Смазка, или смегма, содержит особые компоненты, которые способствуют отделению крайней плоти от головки полового органа.
Крайняя плоть «богата» рецепторами, благодаря которым возникает эрекция.

Крайняя плоть у новорожденных мальчиков:

После рождения мальчика крайняя плоть отличается своими особенностями: она удлинена и сужена на краю, поэтому головка полового члена не «открывается». Такое состояние именуют физиологическим фимозом. Это не патология, а особенность раннего периода развития мальчиков.
Иногда на поверхность крайней плоти проступает маленькие капли смегмы, и тогда мама замечает незначительные белесые отложения на краю пениса. Их можно легко смыть водой. Предпринимать настойчивые попытки оголить головку полового органа, чтобы смыть смегму, не рекомендуется. Тем самым можно нарушить физиологическое течение развития.

Кроме физиологического фимоза существует и противоположное состояние – патологический фимоз. Говорить о патологии стоит тогда, когда мама замечает явное покраснение на краю полового члена ребенка. Кроме того, изменяется и состояние малыша – ему больно писать, он плачет и капризничает. Отток смегмы нарушается, а ткани крайней плоти воспаляются.
Важно знать, что открытие головки полового члена у мальчиков может произойти в разное время. Примерно у половины малышей головка пениса свободно открывается к трехлетнему возрасту. Но не так уж и редки случаи, когда открытие головки происходит только к 6 годам, а то и к периоду полового созревания.

История обрезания:

Если удалить «проблемную» крайнюю плоть, то и воспаляться будет нечему. Примерно такой примитивной точкой зрения руководствовались врачи в давние времена. Естественно, такая концепция родилась по конкретным причинам: в условиях отсутствия не только эффективных антибиотиков, дезинфицирующих средств, а порой и просто чистой воды, проблемы с крайней плотью становились настоящей катастрофой.
Об обрезании, как о процедуре с гигиенической направленностью, есть упоминание в трудах иудейского врачевателя Филона Александрийского. Тем не менее, многие религии трактуют обрезание как приношение богу жертвы, а не как гигиеническую процедуру.
Обрезание чрезвычайно распространено среди иудеев и мусульман, однако эта процедура возникла намного раньше зарождения данных религий. Обрезание выполняли в Древнем Египте, Вавилоне. В некоторых африканских племенах процедурой обрезания ознаменовано посвящение мальчика в мужчины. Подобный обряд существовал в начале зарождения христианства, однако вскоре император Константин Великий запретил манипуляцию.
В каждой религии обозначен свой период для выполнения обрезания. Религия ислама и иудаизма предписывает необходимость обрезания на 8-е сутки жизни мальчика.

Современная медицина об обрезании:

Вплоть до конца прошлого столетия большинство новорожденных мальчиков в США подвергались обрезанию. Врачи считали обрезание необходимой гигиенической мерой, которая помогала предотвратить многие проблемы в дальнейшем. Но современная наука ставит под вопрос необходимость обрезания, а также достоинства этой процедуры. Споры на этот счет продолжаются и сейчас.

Доводы «против» обрезания:

Мнение педиатров

Обрезание, несомненно, провоцирует сильнейший болевой шок, поэтому в 1999 году Американская академия педиатрии отказалась от практики повального проведения процедуры всем новорожденным мальчикам. Страховые компания вычеркнули процедуру обрезания из оплачиваемой стоимости пребывания в роддоме.
ОДНАКО! Процедура, которая поводится в синагоге или мечети, несомненно, приводит к болевому шоку, однако в современных условиях обрезание проводят в клинике, используя анестезию. Кроме того, чтобы избежать обильной кровопотери и исключить риск заражения крови, используют лазерный нож.

Мнение уролога

Мнение дерматолога

После удаления крайней плоти развивается повышенная сухость области головки члена. Это происходит из-за того, что вместе с крайней плотью удаляются и часть желез, секретирующих смазку. Головка становится предрасположена к образованию микротрещин. Страдает и половая жизнь обрезанного мужчины – из-за сухостиголовки ему необходимо использовать средства для дополнительного увлажнения. ОДНАКО! Изменить положение дел несложно, если подобрать качественные средства для увлажнения.

Мнение сексолога

Удаление крайней плоти полностью оголяет головку полового органа. Со временем кожа огрубляется, вместе с тем снижается и чувствительность. Соответственно, уменьшается сексуальное удовольствие. Однако разница между ощущениями до обрезания и после него может быть заметна только тем мужчинам, которые выполнили операцию в зрелом возрасте.
ОДНАКО! Иногда обрезание крайней плоти приносит пользу сексуальной жизни. Снижение чувствительности головки уменьшает риск преждевременного семяизвержения.

Обрезание против воли человека

Еще один веский аргумент не в пользу обрезания исходит от правозащитных организаций. По принципу правовой защиты удаление любой части организма, даже такой маленькой как крайняя плоть, может быть выполнено лишь с осознанного разрешения человека. Младенцы не могут дать согласия, так же, как и не могут отказаться от процедуры. Именно поэтому Американская академия педиатрии считает выполнение обрезания младенцам негуманным и противоправным действием.

О достоинствах и плюсах обрезания:

Для обрезания есть четко обозначенное медицинское показание. Это – патологический фимоз, который обнаруживает себя отеком и гиперемией кожной складки, а также:

Расстройством мочеиспускания, причем порой дизурические наушения носят очень тяжелый характер. Моча, не имея возможности «выйти» наружу, скапливается в крайней плоти;
Нарушение мочеиспускания может проявляться выделениями лишь небольших капель мочи вместо полноценной струи;
Из-за постоянной задержки мочеиспускания объем мочевого пузыря растягивается до невероятных размеров.

Другие плюсы обрезания

Врачи и родители мальчиков могут выделить некоторые другие обоснования обрезания. Рассмотрим их подробнее.

Мнение дерматолога

Согласно медицинской статистике, обрезанные мужчины имеют меньшие шансы заразиться половыми инфекциями и СПИДом, в отличие от необрезанных (данные из ежемесячного журнала «Archives of Dermatology», 2000 г.). Крайняя плоть представляют собой благоприятное место для развития болезнетворных бактерий и вирусов. В некоторых странах и регионах, где зафиксирован высокий уровень заражаемости ВИЧ-инфекцией, ВОЗ рекомендуют выполнять мужчинам обрезание.

Мнение онколога

Точка зрения онкологов насчет обрезания весьма неоднозначна и порой даже противоречива. Дело в том, что в литературе были опубликованы данные о канцерогенном действии смегмы, которая скапливается в складках кожи. Вместе с тем статистика гласит: в восточных странах, где обрезание - это традиция и норма, рак полового члена диагностируется в 5 раз чаще, чем у представителей Европы и Америки, где большинство мужчин подобную процедуру не выполняли. В таком государстве как Дания удаление крайней плоти не выполняется вовсе, но при этом рак полового члена у представителей этой страны встречается лишь в качестве единичных случаев.