Пилобакт – комбинированный набор лекарственных препаратов, используемый в лечении и профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, обусловленных действием Helicobacter pylori.

Каждый стрип Пилобакта содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг).

Средняя продолжительность лечения препаратом составляет 7 дней.

Клинико-фармакологическая группа

Противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Пилобакт в аптеках? Средняя цена находится на уровне 1 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Пилобакт выпускается в форме капсул и таблеток, расфасованных в стрипы, содержащие суточную дозу для приема. Упаковка включает 7 блистеров. В каждом стрипе, рассчитанном на день лечения, содержится:

• Омепразол (20 мг) – 2 капсулы;
• Кларитромицин (250 мг) – 2 таблетки;
• Тинидазол (500 мг) – 2 таблетки.

Фармакологический эффект

Фармакологическая группа - комбинированные медицинские препараты для выведения из организма возбудителя язвенной болезни Хеликобактера по тройной схеме лечения (включает три лекарственных препарата).

Фармакологические действия лекарства:

• снижение секреторной активности желудка;
• нормализация состояния слизистой оболочки желудка, кишечника;
• противомикробное действие, в том числе в отношении Хеликобактерной инфекции;
• угнетение синтеза РНК бактерий, в том числе Хеликобактерной инфекции.

Совместное действие следующих препаратов, входящих в его состав, гарантируют высокую эрадикацию Helicobacter pylori:

1. Кларитромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, активный по отношению к Helicobacter pylori. Подавляет в микроорганизме синтез белка.
2. Омепразол – снижает выработку кислоты желудочного сока, независимо от природы раздражителя. После его приема вещество начинает действовать уже через час.
3. Тинидазол – способен повреждать ДНК болезнетворного микроорганизма и подавлять его синтез. Характеризуется высокой активностью к анаэробам, амебам, трихомонадам, лямблиям, и Helicobacter pylori.

В препарате «Пилобакт Нео» и «Пилобакт АМ» заменяют «Тинидазол» на «Амоксициллин» ‒ полусинтетический антибиотик, повреждающий и уничтожающий бактерии на клеточном уровне в период их активного размножения. Наибольшая концентрация препарата достигается через 1,5 часа, после чего начинается частичное выведение из организма. Усваивается медикамент на 75 ‒ 90%. Таблетка имеет овальную и выпуклую форму с двух сторон с разделительной полосой.

Показания к применению

Пилобакт используется для проведения эрадикационной терапии при наличии и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Пилобакта, которые являются утвержденными в официальной аннотации к препарату, являются такие состояния:

• недостаточность почек, печени;
• беременность;
• болезни крови различной этиологии;
• аллергия;
• лактация;
• детский возраст (не используется у детей младше 16 лет).

Использование при беременности и лактации

Препарат Пилобакт не назначается для лечения беременных женщин, так как безопасность лекарств относительно внутриутробного развития плода не установлена и опыт применения отсутствует.

Данное лекарственное средство не назначают для лечения язвенной болезни у кормящих матерей, так как входящие в состав таблеток и капсул действующие вещества выделяются с грудным молоком и могут негативно повлиять на грудничка. При необходимости терапии женщине рекомендуется прекратить лактацию.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Пилобакт необходио принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.

• Каждый стрип Пилобакта содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.

Продолжительность лечения 7 дней.

Побочные эффекты

Пилобакт редко вызывает побочные реакции. При применении препарата и аналогов могут появиться следующие побочные действия:

1. Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок;
2. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, мышечная слабость;
3. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения;
4. Со стороны кожных покровов: зуд; редко – сыпь на коже; в индивидуальных случаях – алопеция, мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация;
5. Со стороны центральной нервной системы: шум в ушах, дезориентация, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость/бессонница, возбуждение, спутанность сознания, атаксия, головная боль, галлюцинации, кошмарные сновидения, страх, психоз, парестезии, слабость, деперсонализация, эпилептические реакции, судороги, периферическая невропатия, депрессия;
6. Со стороны органов пищеварительной системы: металлический привкус во рту, нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, диарея/запор, метеоризм, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит (в том числе с желтухой); редко – псевдомембранозный энтероколит, у пациентов с предшествующим заболеванием печени – энцефалопатия;
7. Прочие: лихорадка, нарушение зрения, тахикардия, усиление потоотделения, интерстициальный нефрит, гинекомастия, периферические отеки.

Передозировка

Передозировка Кларитромицином вызывает тошноту. рвоту, диарею, головную боль, спутанность сознания. Требуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Передозировка Тинидазола требует симптоматического лечения и гемодиализа.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.
2. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.
3. Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
4. С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и бытроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.
2. Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.
3. Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.
4. Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола – возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать вместе с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.
5. При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
6. Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина. Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Производитель: RANBAXY LABORATORIES Ltd. (Индия)
Формы выпуска:

• Набор таблеток и капсул, 500 мг №4+500 мг №4+20 мг №2 (7 стрипов), №56

Цена на Пилобакт АМ в аптеках: от 785 руб. до 1697 руб. (347 предложений)


Пилобакт АМ – индийский препарат, выпускающийся в виде набора таблеток и капсул. В одной упаковке лекарства содержится 7 блистеров. В состав каждого блистера входит: 2 таблетки кларитромицина по 500 мг, 4 капсулы амоксициллина по 500 мг, 2 капсулы омепразола по 20 мг. Препарат уничтожает возбудителя гастрита и язвенного поражения желудка и ДПК Н.pylori, а также снижает кислотность желудочного сока за счет входящего в состав омепразола, инактивирующего протонный насос. Используется для уничтожения возбудителя гастрита и язвенной болезни желудка и ДПК. Может вызывать кожную сыпь и зуд, аллергический ринит, чихание, спазм бронхов, ангионевротический отек, анафилактический шок, тошноту, рвоту, боли и вздутие живота, изжогу, отрыжку, нарушения стула, нарушение функции печени и почек, головную боль, головокружение, эписиндром, поражение периферических нервов, нарушение координации, снижение содержания форменных элементов крови, боли в мышцах и суставах. Нельзя применять при идиосинкразии, тяжелой патологии печени и почек, порфирии, лицам до 18 лет, женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Список доступных аналогов препарата Пилобакт АМ

Аналог дешевле от 767 руб.

Производитель: Фармстандарт (Россия)
Формы выпуска:

• Таблетки 250 мг, 10 шт.

Цена на Метронидазол в аптеках: от 9 руб. до 268 руб. (2155 предложений)

Метронидазол (аналог) – выпускается в Российской Федерации, а также странах ближнего и дальнего зарубежья в виде таблеток по 250 мг (№20, 24 и 40) и 500 мг (№20). В сочетании с амоксициллином подавляет активность H.pylori и может применяться в составе эрадикационного лечения первой и второй линии. Также воздействует на некоторых других бактерий и простейших: амебу, трихомонаду, клостридии, хламидии и др. и используется при амебиазе, инфекциях мочеполовой системы и органов дыхания, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Может вызывать местные и общие аллергические реакции, проявляющиеся в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, диспепсических расстройств, общей слабости, головокружения, головной боли, координаторных, экстрапирамидных и чувствительных нарушений, психических расстройств, развития почечной и печеночной недостаточности, нарушений кроветворения в костном мозге, болей в мышцах и суставах. Нельзя использовать при идиосинкразии, апластической анемии, органических поражениях ЦНС, эпилепсии и эписиндроме, тяжелой патологии печени и почек, детям младше 3 лет, женщинам, вынашивающим плод и кормящим грудью.

Аналог дешевле от 741 руб.

Производитель: Валента (Россия)
Формы выпуска:

• Табл. 500 мг, 10 шт.
• Табл. 500 мг, 20 шт.

Цена на Амоксициллин в аптеках: от 29 руб. до 191 руб. (5441 предложений)

Амоксициллин (аналог) – производится в России, Сербии, Швейцарии, Китае, Вьетнаме, Австрии и Индии в виде таблеток по 500 и 1000 мг (№12), капсул по 250 и 500 мг (№10, 16 и 20), а также гранул по 40г (№1). Обладает широким спектром противомикробного действия. Используется в комбинации с другими лекарственными средствами для эрадикации H.pylori, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, органов пищеварения, кишечных инфекциях, Лайм-боррелиозе, лептоспирозе, менингококковой инфекции, инфекциях кожи и мягких тканей. Может вызывать неблагоприятные явления в виде аллергических реакций немедленного и замедленного типа, нарушений со стороны органов пищеварения, печени и почек, угнетения костномозгового кроветворения, головной боли, головокружения, психических расстройств, экстрапирамидных, чувствительных и координаторных нарушений, эписиндрома, ускорения пульса. Противопоказан при непереносимости, тяжелой патологии печени и почек, беременным и кормящим женщинам.

Аналог дешевле от 680 руб.

Производитель: Дальхимфарм (Россия)
Формы выпуска:

• Табл. 250 мг, 10 шт.
• Табл. 500 мг, 5 шт.

Цена на Кларитромицин в аптеках: от 72 руб. до 720 руб. (5789 предложений)

Кларитромицин (аналог) – производится в России, Индии, Хорватии и Израиле в таблетках по 250 и 500 мг (№7, 10, 14). Это антибактериальный препарат из группы макролидов, обладающий широким спектром действия. Эффективен в отношении многих грампозитивных и грамнегативных микробов, в том числе, H.pylori. В комбинации с ингибиторами протонной помпы и другими антибактериальными средствами (такими как метронидазол, амоксициллин, трихопол, тинидазол) лекарство используется как средство первой линии для эрадикации возбудители гастрита и язвенной болезни. Также используется при инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов и респираторной системы, кожи и мягких тканей. Может вызывать головокружение, головную боль, общую слабость, психические расстройства, аллергические реакции, явления диспепсии, анемию, лейкопению, тромбоцитопению, кровотечения, гипогликемию, нарушение функции печени и почек, мышечные и суставные боли. Нельзя использовать у женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью, при идиосинкразии, миастении, почечной и печеночной недостаточности.

Тетрациклин (таблетки) → заменитель Рейтинг: 2 голосов

Аналог дешевле от 661 руб.

Производитель: Биосинтез Пенза (Россия)
Формы выпуска:

• Таблетки 100 мг, 20 шт.

Цена на Тетрациклин в аптеках: от 15 руб. до 182 руб. (5984 предложений)

Тетрациклин (аналог) – лекарство, выпускающееся в России и Республике Беларусь в таблетках по 100 мг (№20). Это антибактериальный препарат, воздействующий на большинство грампозитивных и грамнегативных бактерий, в том числе Helicobacter pylori, который играет ведущую роль в патогенезе большинства случаев гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Используется в качестве средства второй линии для эрадикации H.pylori в комбинации с другими препаратами, а также для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, кишечных и других инфекций. Может вызывать местные и общие аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту, боли и вздутие в животе, повышение активности трансаминаз печени, дисбактериоз, снижение скорости клубочковой фильтрации, вертиго, атаксию, угнетение кроветворения в костном мозге, кандидоз, развитие суперинфекций. Противопоказан при непереносимости, тяжелой патологии печени и почек, детям младше 8 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, при лейкопении, анемии, тромбоцитопении.

Ланцид КИТ → заменитель Рейтинг: 4 голосов

Аналог дороже от 48 руб.

Производитель: MICRO LABS Limited (Индия)
Формы выпуска:

• Набор таб. и капс. 8х7

Цена на Ланцид КИТ в аптеках: от 760 руб. до 1100 руб. (106 предложений)

Ланцид Кит – индийский аналог Пилобакт АМ, выпускающийся в виде набора таблеток и капсул (в упаковке 56 шт.). В состав лекарства входят антибиотики кларитромицин и амоксициллин, а также антисекреторное средство лансопразол. Имеет механизм действия аналогичный вышеперечисленным лекарственным средствам и используется с той же целью. Пьют лекарство недельным курсом. При необходимости курс терапии может быть продлен до двух недель. Может вызывать неблагоприятные явления в виде местных и общих аллергических реакций, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, головных болей, головокружений, расстройств сна, суперинфекций, кандидоза, угнетения кроветворения, психических расстройств, парестезий, экстрапирамидных нарушений, тахикардии и тахиаритмий, развития почечной и печеночной недостаточности. Противопоказан при повышенной чувствительности к лекарству, нарушении функции печени и почек, гипокалиемии, синдроме удлиненного QT-интервала на ЭКГ, непереносимости фруктозы, в детском и подростковом возрасте, женщинам в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Комбинированный набор (суточная доза)
Стрип содержит:

8 шт. - стрипы (7) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H + К + -АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50Sрибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. C max достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками составляет 90%. Практически полностью метаболизирустся в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после пероралыюго приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение C max увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

Показания

— эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

— запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

— беременность;

— период лактации;

— порфирия;

— детский возраст;

— почечная и/или печеночная недостаточность;

— повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов.

Дозировка

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью "утро" и синей с надписью "вечер".

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части "вечер" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях -фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних,

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Пилобакт – лекарственное средство с выраженным противоязвенным и противомикробным эффектом. Совместное действие следующих препаратов, входящих в его состав, гарантируют высокую эрадикацию Helicobacter pylori.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пилобакт, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пилобакт можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Пилобакт выпускается в форме капсул и таблеток, расфасованных в стрипы, содержащие суточную дозу для приема. Упаковка включает 7 блистеров.

В каждом стрипе, рассчитанном на день лечения, содержится:

• Омепразол (20 мг) – 2 капсулы;
• Кларитромицин (250 мг) – 2 таблетки;
• Тинидазол (500 мг) – 2 таблетки.

Клинико-фармакологическая группа: противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori.

Показания к применению

Фармакологическое действие

Препарат Пилобакт обладает противоязвенным действием. Такое сочетание компонентов позволяет достичь высокого уровня эрадикации Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).

• Омепразол относится к группе лекарственных средств-ингибиторов протонной помпы. Подавляет секрецию слизистой желудка соляной кислоты за счет ингибирования фермента (Н+-К+-АТФ-азы), который локализуется на мембранах париетальных клеток. Уменьшает как уровень базальной секреции, так и стимулированной пищей. Уже в течение 60 минут после приема начинает действовать в желудке, эффект сохраняется на протяжении суток. В случае повторного введения омепразола в дозировке 20 мг в сутки происходит уменьшение кислотности желудка на 97%.
• Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, имеет достаточно широкий спектр действия. Обладает выраженной активностью против Helicobacter pylori. Комбинация двух антибактериальных препаратов позволяет усилить противомикробный эффект в отношении Helicobacter pylori, что играет большую роль при эрадикационной терапии.
• Кларитромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, активный по отношению к Helicobacter pylori. Подавляет в микроорганизме синтез белка.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению назначают Пилобакт внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.

• Каждый стрип Пилобакта содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.

Продолжительность терапии 7 дней.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Тяжелые заболевания центральной нервной системы;
2. Нарушение функции костномозгового кроветворения;
3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
4. Беременность и период грудного вскармливания;
5. Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта и не доказанной безопасности препарата;
6. Тяжелые аллергические реакции на антибиотики в прошлом, особенно на лекарства из группы макролидов и пенициллинов;
7. Тяжелые поражения печени и почек, острая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Вследствие применения препарата Пилобакт могут развиваться такие побочные явления:

• Со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, повышенная слабость и утомляемость, бессонница, сонливость, возбуждение, атаксия, депрессия, парестезии, спутанность сознания, эпилептические реакции, судороги, галлюцинации, кошмарные сновидения, периферическая невропатия, психоз, чувство страха, шум в ушах, деперсонализация, дезориентация.
• Пищеварительная система: сухость во рту, метеоризм, дисбактериоз, запор или диарея, рвота, металлический привкус во рту, стоматит, тошнота, боль в животе, нарушение вкуса, понижение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, функциональные нарушения печени, гепатит (в т.ч. с желтухой), энцефалопатия при заболеваниях печени в анамнезе; редко – псевдомембранозный энтероколит;
• Согласно отзывам о Пилобакте, препарат может вызвать побочные реакции со стороны опорно-двигательного аппарата – миалгию, мышечную слабость или артралгию.
• Кожные покровы: зуд; редко – кожная сыпь; очень редко – мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, алопеция;
• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, анемия.
  Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм.

В своих отзывах о Пилобакте некоторые пациенты жалуются на такие побочные эффекты, как лихорадка, тахикардия, усиленное потоотделение, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, гинекомастия и периферические отеки.

При употреблении препарата в дозах, превышающих рекомендованные, возможно появление: диареи, рвоты, тошноты, спутанности сознания, нарушения водно-электролитного баланса. Лечение – промывание желудка, симптоматическая терапия.

Аналоги Пилобакт

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Пептипак;
• Пилобакт АМ;
• Пилобакт Нео.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена ПИЛОБАКТ в аптеках (Москва) 1 100 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

1. Настя

   Муж страдал от язвенной болезни желудка и 12 п.к. на протяжении 28 лет. Лечился многократно на стационаре, лечили и народными средствами. Но эффект был кратковременным. Спасение пришло с пилобактом. Правда, учитывая, что препарат содержит антибиотик, я давала ему бифиформ. Провели 2 семидневных курса с перерывом в 10 дней. С тех пор прошло 7 лет. Ни одного обострения больше не было! Состояние отличное. Спасибо разработчикам.

2. Кристина

   Врачь прпоисала Пилобакт АМ от гастродуоденита плюсом с хилакобактерий! Курс назначила в 14 дней, потом Де-Нол в 14 дней! Начала пить Пилобакт в первый же день в вчерений прием появилась ужасная побочка! Головокружение, тошнота, онемение языка, спутонность сознания, было просто ужасно!!! бросила его пить после 1го дня! Я конечно доверяю врачам, а что еще делать! Но при обычном гастродоудените прописыать такое лечение, считаю безолаберно, особенно учитывая мой вс в 48кг! это что бы наверника мне там все убить, и хилако и вообще всю флору кишечника! Пилобакт может и хороший препарат и кому-т оон действительно необходим и помогает, но очень тяжелый!

3. Владимир

   Мне его прописали две коробки. Пропил первую коробку- всё нормально. Сегодня утром выпил три таблетки из новой пачки. Чувствую, что стало крышу сносить, спутанность сознание. Чувствую, что впадать в депрессию. Сейчас вечером пить не стал полегчало. А то запаниковал. Может и надо было выпить всего одну пачку, как указано в инструкции? Тогда зачем врач прописал две? Непонятно

4. Бахыт

   После приема пилобакт может исчезнуть запах из-зо рта

Комбинированный набор:

• Таблетки (2 шт. в стрипе) - 1 таб.: кларитромицин 500 мг.
• Капсулы (4 шт. в стрипе) - 1 капс.: амоксициллин 500 мг.
• Капсулы кишечнорастворимые (2 шт. в стрипе) - 1 капс.: омепразол 20 мг.

8 шт. - стрипы (7) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Комбинированный набор (суточная доза).

Характеристика

Комбинированное средство для лечения пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori, состоящее из кларитромицина, омепразола и амоксициллина.

Фармакологическое действие

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H+ К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50Sрибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. C max достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизирустся в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение C max увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

Фармакодинамика

Комбинированная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин, позволяет достичь высокого процента эрадикации Helicobacter pylori (85-94%). Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+-К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток. Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Н. Pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным эффектом, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Н. Pylori. Резистентность Н. Pylori к амоксициллину проявляется редко. Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Н. Pylori.

Клиническая фармакология

Противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori.

Показания к применению Пилобакт ам

Эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к применению Пилобакт ам

• Запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
• беременность;
• период лактации;
• порфирия;
• детский возраст;
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов.

Пилобакт ам Применение при беременности и детям

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Пилобакт ам Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях -фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних,

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.

При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.

Дозировка Пилобакт ам

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью "утро" и синей с надписью "вечер".

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части "вечер" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Меры предосторожности

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизируюшихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.