Халязион – опухолевидное образование на верхнем или нижнем веке, является следствием закупорки меймобиевых желез. Он редко проходит самостоятельно, поэтому нуждается в лечении. На начальных стадиях эффективна консервативная терапия. В запущенных случаях альтернативой лекарствам является удаление халязиона с помощью скальпеля или лазера.

Хирургическое удаление халязиона относится к крайним методам терапии. Прибегают к нему нечасто, только в случае необходимости. Обычно опухоль на глазу хорошо поддается терапии глазными каплями и мазями. При внушительных размерах показано инъекционное введение внутрь опухоли кортикостероидов.

В случаях, когда вышеописанная терапия не приносит желаемого результата, врач-офтальмолог может принять решение о хирургическом лечении халязиона.

Основными показания к радикальной терапии являются:

• отсутствие результата от медикаментозного лечения;
• размер шишки достиг 5 и более мм;
• множественный халязион, когда в патологический процесс вовлечена не одна железа, а несколько;
• рецидивирующая форма заболевания;
• образование на веке кисты, абсцесса;
• развитие осложнений, таких как падение зрения, птеригиум и пр.;
• имеется подозрение на перерождение халязиона в злокачественную опухоль.

Предоперационная диагностика

Прежде чем прибегнуть к иссечению халязиона, пациент проходит обследование. Оно помогает оценить его общее состояние и выявить возможные противопоказания. Какие анализы сдают перед операцией? К ним относятся:

• исследование показателей свертываемости крови;
• общие анализы крови и мочи;
• определение уровня сахара в крови;
• анализ на гепатит В.

Предоперационная диагностика позволяет также определиться с тактикой правильного ухода за пациентом в период реабилитации. Например, при иммунодефиците после хирургического вмешательства высок риск инфицирования. Поэтому в восстановительном периоде пациенту назначают курс антибиотиков.

Противопоказания

Нельзя проводить удаление халязиона на глазу при:

• острых состояниях: инфаркт, инсульт;
• остром воспалительном процессе: прежде чем проводить лечение, нужно провести операцию по удалению нагноения. Непосредственно халязион удаляют после стихания воспаления;
• инфекционных и вирусных заболеваниях: ОРВИ, грипп;
• беременности и грудном вскармливании: местный наркоз может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка.

Техника проведения операции

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько способов, как удалить халязион: традиционное оперативное вмешательство и с помощью лазера. Выбор тактики определяется лечащим врачом в зависимости от типа заболевания и состояния пациента.

Лазерное лечение считается более безопасным, однако, в сравнении с обычной операцией, оно стоит дороже и проводится преимущественно в частных медицинских клиниках.

В некоторых медицинских центрах халязион удаляют радиоволновым методом – при помощи специального аппарата Сургитрон.

Хирургическое удаление

Традиционная операция по удалению халязиона осуществляется в амбулаторных условиях. Терапия в стационаре подразумевается только в запущенных случаях и подозрении на злокачественность образования. Вмешательство не является тяжелым, хорошо переносится больным и по длительности не превышает полчаса.

Как удаляют халязион хирургическим путем:

• В область века делают инъекцию анестетика, чтобы процесс прошел безболезненно.
• Проводят обработку операционного поля антисептическим средством.
• На глаз накладывают зажим Люэра. Это позволяет зафиксировать капсулу и снизить вероятность кровотечения. Если доступ к узелку осуществляют через конъюнктиву, веко выворачивают наружу.
• Делается разрез, и удаляется жидкость специальной кюреткой. Саму капсулу также удаляют скальпелем и хирургическими ножницами.
• После удаления капсулы за веко закладывают Тетрациклиновую мазь и накладывают повязку. Она позволяет предотвратить кровотечение из поврежденных сосудов. Если веко надрезалось снаружи, накладывают несколько стежков на рану. Впоследствии швы снимают на пятые сутки. Либо же, если применяют саморассасывающиеся нити, снимать швы нет необходимости.
• Содержимое капсулы обязательно отправляют на гистологическую экспертизу, чтобы выяснить природу опухоли (доброкачественная или злокачественная).
• На следующие сутки после удаления халязиона повязку с глаза снимают, и промывает его антисептиком.
• Если доступ к капсуле осуществляла через конъюнктиву, пациенту назначают ношение мягких контактных линз в течение 4–5 суток. Они защищают послеоперационный рубец от соприкосновения с роговицей и избавляют от дискомфорта.
• Через трое суток после операции пациент возвращается к привычной жизни.
• В течение 10 дней пациенту назначают глазные капли и мази с антибактериальным действием. Запрещено чесать, тереть, промывать глаз водой, чтобы не было осложнений.
• На десятые сутки проводится контрольный осмотр офтальмолога.

Лечение с помощью лазера

Удаление халязиона нижнего века или верхнего лазерным методом проходит примерно в том же порядке, что и обыкновенная операция. На область конъюнктивы применяют обезболивающие капли и делают инъекцию анестетика. Затем пораженное веко фиксируют. Лазером рассекают ткань и удаляют халязион. Содержимое отправляют на гистологию.

Отличиями метода являются:

• разрез тканей и сама операция осуществляются с помощью лазера. Им же обрабатывают рану после операции;
• так как лазер одновременно прижигает рассеченные ткани, вероятность кровотечения сводится к минимуму. Поэтому тугую повязку на глаз не накладывают. Швы тоже не накладывают;
• больного сразу же отправляют домой. А уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни;
• после операции по удалению халязиона лазером заболевание больше не рецидивирует. На прием к офтальмологу пациент приходит через двое суток.

Хирургическое лечение халязиона у ребенка

Халязион верхнего и нижнего века у ребенка довольно распространен. Наиболее частой причиной появления узелка становится привычка тереть глаза. Через грязные руки инфекция попадает в глаз. Не исключено развитие недуга из-за простуды и снижения иммунитета. Если происходит нарушение работы сальных желез, возникает воспаление глаз.

Предпочтение отдается консервативной терапии, но в некоторых случаях показана операция. Удаление халязиона у детей стараются проводить лазерным методом, так как восстановление в этом случае происходит гораздо быстрее.

В отличие от взрослых, детям операцию практически всегда делают под общим наркозом, чтобы избежать психологических последствий операции. Ребенка могут на несколько дней оставить в больнице после операции, чтобы следить за его состоянием.

Сама операция детям выполняется так же как и взрослым. Поскольку в детском возрасте недуг более склонен к рецидивированию, особое внимание в послеоперационном периоде уделяют профилактическим мероприятиям:

• использование личных полотенец;
• содержание рук в чистоте;
• исключение контакта рук с глазами;
• обращение к офтальмологу при первых признаках глазных болезней;
• повышение иммунитета.

Восстановительный период

Во время выздоровления больному следует четко выполнять все предписания врача. Не стоит накладывать на область глаза сухое тепло, даже если вы уверены, что там нет гноя. Не рекомендуется самостоятельно массировать веко, пока оно не зажило.

Сколько заживает глаз после удаления халязиона? В зависимости от вида вмешательства, этот период колеблется от двух до десяти суток. Нужно заранее договориться с врачом и взять у него больничный лист, если профессия предполагает напряжение глаз в процессе работы.

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде не исключены нежелательные последствия:

• отек. Обычно отечность проходит в течение 2–3 суток;
• синяк. Самостоятельно рассасывается за нескольких дней;
• деформация роговицы. Это осложнение чаще встречается после лазерной операции;
• шрам, рубец на веке, вызывающий дискомфорт при моргании;
• рецидив заболевания на том же месте. Возможен в случае, если капсула не удалялась или была удалена не полностью;
• инфицирование раны. В этом случае развивается воспалительный процесс, рана начинает гноиться, что требует лечения.

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих правил:

• избегайте контакта глаз с водой в течение 1-1,5 недель. Это не даст попасть в рану инфекции;
• не трогайте и не чешите послеоперационную область;
• отрывайть самостоятельно корочки на ране запрещается. Они должны отпадать сами;
• не посещайте бассейн и открытые водоемы, пока глаз полностью не заживет;
• в течение трех суток после лечения избегайте прогулок на улице. В глаз может попасть пыль и привести к воспалению. Если же необходимо выйти на воздух, надевайте солнцезащитные очки.

Удаление халязиона оперативным путем – несложное и нетравматичное лечение. Если врач советует прибегнуть к нему, стоит прислушаться к нему и выполнять все рекомендации. Тогда восстановление пройдет быстро и без осложнений.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Удаление халязиона - это хирургический способ лечения воспалительного процесса в железах век. Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием, с использованием скальпеля или лазерного излучения.

Халязион - довольно распространенная патология среди людей всех возрастов. Особенно подвержены ей дети, пожилые люди, лица с патологией иммунитета, пищеварительной системы, сахарным диабетом. Заболевание, называемое раньше «градиной» из-за своеобразного внешнего вида, развивается в исходе мейбомита - воспаления желез век, вырабатывающих жировой секрет, образующий защитную пленку на поверхности роговицы.

При закупорке просветов мейбомиевых желез, чему может также способствовать избыточная жирность кожи, нарушается выведение густого секрета, который скапливается внутри, вызывая расширение железы, а присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению.

Хронический рецидивирующий мейбомит сопровождается образованием вокруг очага воспаления плотной капсулы, сам халязион приобретает вид горошины диаметром до 0,5-0,6 см, которая заметна невооруженным глазом и доставляет немалый косметический дискомфорт.

Халязион не болит, не приводит к раку, не нарушает общего самочувствия, однако в ряде случаев именно внешний дефект века заставляет пациентов идти к офтальмохирургам. Особенно неприятной проблемой становится халязион для женщин, которые привыкли к макияжу и регулярному использованию косметических средств, ведь «навести красоту» с таким заболеванием не только сложно, но и вредно, так как косметика может усугубить воспалительный процесс.

Перед тем, как запланировать операцию, врач может посоветовать комплексное медикаментозное лечение, требующее от пациента неукоснительного и аккуратного соблюдения режима, дозировки закапывания глаз и тщательной гигиены. Некоторым больным приходится вставать даже ночью, чтобы обеспечить постоянное поступление антибактериального препарата в конъюнктивальный мешок, что очень некомфортно.

Операция требуется в запущенных случаях, когда нет никакой надежды на излечение другим способом, либо если сам пациент в силу профессиональной деятельности или других личных причин желает пройти именно хирургическое лечение.

Показания, противопоказания и подготовка к удалению халязиона

Хирургическое лечение воспалительных процессов века - крайняя мера, к которой офтальмохирурги вынуждены прибегать в случаях, когда:

• Консервативное лечение не приносит желаемого результата;
• Имеют место запущенные формы халязиона;
• Размеры гнойной полости свыше 0,5 см;
• Патология имеет рецидивирующее течение;
• Развиваются осложнения - абсцессы, кистозные полости век.

В ряде случаев показанием становится личное желание пациента пройти именно хирургическое лечение в целях сокращения общей продолжительности заболевания. Люди публичных профессий, знаменитости в сфере шоу-бизнеса, политики вряд ли хотят длительное время проходить медикаментозное лечение, а о соблюдении четкой кратности закапывания глаз и их антисептической обработки и речи не идет из-за плотного рабочего режима.

Таким пациентам может показаться неприемлемым длительное медикаментозное лечение, затягивающееся в ряде случаев на несколько недель, поэтому выходом становится операция, сокращающая общее время болезни даже с учетом послеоперационного восстановления века. И, конечно же, методом выбора в этих случаях является лазерное удаление халязиона как менее травматичное и с быстрой реабилитацией.

Поскольку операция по удалению халязиона не требует общей анестезии, то список противопоказаний к ней довольно мал. Он включает общую инфекционную патологию (ОРВИ, кишечные инфекции и др.) до момента полного излечения, состояние алкогольного опьянения, некоторые психические заболевания, при которых нарушается контакт с больным либо его поведение становится неадекватным.

Нарушения свертываемости крови тоже могут служить противопоказанием к обычному удалению халязиона, но вопрос лазерного лечения решается с каждым пациентов индивидуально.

Какой-либо специфической подготовки иссечение халязиона не предполагает. Это малоинвазивное лечение, проводимое в амбулаторных условиях и считающееся безопасным. Перед операцией пациента направят на исследование свертываемости крови, общий анализ крови и мочи, определение маркеров ВИЧ, гепатитов, сифилиса. Это стандартный перечень лабораторных анализов, которые всегда положены при хирургическом лечении.

В назначенный срок больной приходит в офтальмохирургическое отделение и сразу же направляется на операцию, если противопоказаний к ней не появилось (к примеру, он простудился). В операционной его укладывают на спину, голову и лицо закрывают стерильной салфеткой, оставляя открытой лишь зону оперируемого глаза, веки которого вместе с окологлазничными тканями обрабатываются антисептическим раствором.

Оперативное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона не представляет больших трудностей. Она занимает всего около 20 минут, может проводиться даже амбулаторно, без последующей госпитализации больного. Показаниями к хирургическому лечению считаются запущенные формы патологии, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а также рецидив заболевания.

Хирургическое лечение возможно путем обычной операции, когда образование иссекается скальпелем, а также лазерным методом - менее травматичным и более современным. Выбор зависит от технических возможностей клиники и платежеспособности пациента, поскольку за лазерное удаление, скорее всего, придется заплатить самостоятельно.

У детей иссечение халязиона производится чаще под общим наркозом. Для лечения используется скальпель, разрез всегда делается со стороны конъюнктивы и без последующего наложения швов, чтобы ребенок неосторожным движением не повредил завязанные нити. Показания, противопоказания и сама техника операции аналогичны таковым у взрослых, а послеоперационная профилактика осложнений с закапыванием в глаза капель - забота родителей, которые помогают малышу при заживлении.

Операция при помощи скальпеля

Открытая операция требует местного обезболивания (новокаин, тримекаин, прокаин). Анестетик вводится в пораженный воспалительным процессом участок века, постепенно инфильтрирует ткани и устраняет любую чувствительность, делая вмешательство безболезненным.

хирургическое удаление халязиона

Для фиксации века используют специальный окончатый зажим с отверстием, в которое попадает «градина» и который сжимает сосуды, препятствуя кровоточивости. Иссечь халязион можно со стороны слизистой оболочки или через кожный разрез. При рассечении конъюнктивы разрез скальпелем идет вдоль железы, то есть под прямым углом к краю века, а если доступ осуществляется снаружи, то кожа рассекается параллельно ему.

После наступления анестезии, фиксации халязиона в зажиме, разреза конъюнктивы вскрывают полость железы, заполненную гнойно-воспалительным экссудатом. Содержимое полости должно быть полностью эвакуировано, после чего в обязательном порядке иссекается капсула железы, удаление которой важно для профилактики повторного воспаления.

Когда халязион полностью удален, глаз промывается стерильным физраствором, а за веко закладывается мазь с антибиотиком (тетрациклин, офлоксацин, эритромицин). Швы на слизистой оболочке не накладываются, поскольку могут привести к травмированию роговицы. Разрез заживает самостоятельно. На кожную рану накладываются швы из саморассасывающихся нитей, удалять их не нужно. Иссеченные в ходе операции ткани обязательно направляются для гистологического исследования.

Для предупреждения кровоточивости в послеоперационном периоде, на глаз помещается давящая повязка, которую можно снять на следующий после вмешательства день. Когда повязка удалена, глаз промывают от остатков крови и на протяжении десяти дней пациент сам закапывает в конъюнктивальный мешок капли с антибактериальными свойствами или закладывает мазь. Через несколько дней врач разрешит вернуться к привычным обязанностям и образу жизни.

Негативным, но неизбежным следствием оперативного лечения халязиона может стать усиление отечности, красноты века и появление кровоподтеков, которые на протяжении первой недели после операции постепенно исчезают.

Лазерное лечение халязиона

Лазер успешно применяется на протяжении последних лет практически во всех областях медицины, но особое значение он имеет там, где хирург вынужден манипулировать на ограниченной площади и где косметический результат играет едва ли не первостепенное значение. Глаз - как раз такой орган, требующий очень бережного обращения и минимальной травмы.

лазерное лечение халязиона

Удаление халязиона лазером - прекрасная альтернатива обычной операции, так как метод имеет неоспоримые преимущества:

1. Бескровность;
2. Отсутствие рубцевания после заживления разрезов тканей;
3. Минимальный риск инфекционных осложнений;
4. Практически полная безболезненность манипуляций.

Единственным минусом лазерного лечения халязиона можно считать относительно высокую стоимость самой операции и необходимость наличия дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться квалифицированный и опытный специалист. Сегодня лазерное оборудование в офтальмологии есть практически во всех крупных городах, поэтому зачастую вопрос лишь в цене такого лечения.

Для удаления халязиона используют диодный лазер, принцип действия которого основан на нагревании тканей с испарением из клеток жидкости, что приводит к ликвидации очага воспаления вместе с гнойно-некротическими массами. Сосуды при действии высокой температуры как бы запаиваются, поэтому кровоточивость исключается, что особенно важно для больных, имеющих проблемы со свертываемостью крови или вынужденных постоянно принимать кроверазжижающие препараты.

Еще одним важным действием лазера при халязионе можно считать его бактерицидный эффект. В просвете расширенной и воспаленной железы нередко скапливается гной, который является результатом размножения болезнетворных микробов, а удаление образования обычной операцией может дать рецидив за счет неполной элиминации флоры. Лазер в прямом смысле убивает микробы, снижая вероятность рецидива патологии к минимуму.

Отсутствие швов после удаления халязиона лазером позволяет пациенту вернуться к привычным делам и работе уже на следующий после лечения день , при этом восстановительный период будет очень коротким и не доставит такого дискомфорта, как это бывает после обычной операции с использованием шовного материала.

Лазерное лечение халязиона можно проводить в амбулаторных условиях, а после процедуры пациент вполне может покинуть клинику. Лучше не планировать поездки за рулем, домой можно добраться самостоятельно другим транспортом, а в случае, если вероятны головокружения, обмороки и иные симптомы после использования местной анестезии или в силу особой чувствительности больного к любым вмешательствам, будет правильным, если родственники или близкие друзья помогут уехать из больницы.

Техника процедуры проста и включает несколько этапов:

• Введение местного анестетика в кожу пораженного века;
• Фиксация века зажимом;
• Разрез при действии лазерного луча в области воспаленной железы с внутренней стороны века, проходящий вдоль протока, то есть перпендикулярно краю века;
• Удаление гнойного экссудата и капсулы образования;
• Закапывание капель или помещение антибактериальной мази за веко для предупреждения бактериальных осложнений и рецидива.

Послеоперационный период

В течение первых дней после операции на веке могут образовываться небольшие корочки, которые не следует удалять самостоятельно. Специалисты также не рекомендуют промывать глаза водой, тереть их, если появится зуд, наносить декоративную косметику и пользоваться другими косметическими средствами до полного заживления. Первый визит к офтальмологу должен быть нанесен не позднее 2 дня с момента лечения.

Некоторое время может сохраняться отек и краснота века, которые самостоятельно проходят и не требуют лечения. Кроме того, офтальмологи дополнительно назначают капли или мазь с антибиотиком на 7-10 дней с целью профилактики микробного инфицирования - мазь флоксал, тобрекс или офтаквикс в каплях.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают ускорить исчезновение отека и красноты, оказывают обезболивающее действие: неванак, индоколлир. Для улучшения регенерации и уменьшения воспалительной реакции могут использоваться кортикостероидные гормоны - макситрол, дексаметазон, комбинированный препарат тобрекс, содержащий и антибиотик, и гормон.

Если пациент испытывает дискомфорт в глазу либо необходимо временно защитить роговицу после лазерного удаления халязиона, врач порекомендует временное использование специальной линзы на срок до недели.

В послеоперационном периоде помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии назначаются иммуномодуляторы, витамины. В ряде случаев требуется коррекция питания с уменьшением доли жирных, копченых продуктов, обилия пряностей, выпечки и «быстрых» углеводов. Глаза ни в коем случае не нужно трогать руками, тереть, мыть обычной водой или пытаться удалить швы в случае чрескожного доступа.

до/после лечения

Стоимость хирургического лечения халязиона зависит от применяемой методики и ценовой политики конкретного лечебного учреждения. Средняя цена составляет 3-5 тысяч рублей, хотя отдельные клиники предлагают лазерное удаление халязиона за 10-12 тысяч. Выбор за пациентом, который должен знать, что цена - еще не показатель высокой квалификации хирурга, поэтому перед лечением нужно обязательно выяснить, насколько эффективно лечат пациентов в конкретном отделении или больнице. Доверять здоровье лучше тем хирургам, которые имеют достаточный опыт и хорошую репутацию.

Операция по удалению халязиона - крайняя мера, означающая, что другими щадящими методами заболевание побороть уже невозможно, но избежать ее вполне реально. Для этого важно вовремя обратиться к врачу, аккуратно выполнять все рекомендации касательно медикаментозной терапии, образа жизни, питания. Если же операция неизбежна, то лучше ее не откладывать и как можно быстрее попасть к врачу.

Сегодня сделали эту операцию. Расскажу как всё было.

В начале июня у дочки (тогда 3.9 года) появился халязион (закупорка сальной железы века и вследствие вялотекущее воспаление этой железы, халязион выглядит как «шарик» под кожей века), он был сразу довольно крупным. По назначению офтальмолога мы прошли несколько видов консервативного лечения, которое не помогло. Большинство халязионов проходят сами, но наш только ухудшался, увеличивался, твердел и становился все краснее Если бы этот халязион был не воспаленным и не рос я бы вряд ли решилась на операцию в ближайшее время, т. к. боялась, как и многие мамы, общего наркоза 😱

Но т. к. я видела ухудшения, то приняла решение обратиться к офтальмохирургу. Хирург рекомендовал операцию. На мой вопрос, «а можно ли гормональный укол?» (есть такая процедура, укол, от которого халязион может рассосаться) он ответил, что от этого укола может быть только хуже, потому как нарушается целостность капсулы и жировой секрет вытекает просто в полость века, что не очень хорошо и при неудаче придётся все равно делать операцию, но только она уже будет сложнее и дороже и лучше уж сразу операцию, без укола. Хапнуть осложнений не хотелось...

Записались на операцию, стали сдавать анализы и… Дочка заболела 👿 точнее заболели все, сын, муж, свекровь, я. Пришлось отказаться от операции пока. Но самое обидное, что у дочки сопли были только прозрачные 2!!! дня!!! И все! Через 2 дня она уже здоровая была, но все равно решили подождать после соплей. Со второй попытки операцию сделать получилось, никто не заболел, я как маньяк проверяла нос каждый день и пшикала в него аквамарис 🙈

Приехали мы сегодня утром в клинику, минут 45 ушло на оформление документов, потом нас позвали в манпуляционную, мне сказали держать ребёнка на руках, дочке одели шапочку и халат, потом поставили катетер, ввели в него физраствор, потом сам наркоз, это было белое как молоко вещество. В тот момент, когда вводили его, дочка сразу же и обмякла и её забрали. Я пошла в комнату ожидания. Там я просидела одна где-то минут 50, минут через 20 после начала операции пришёл хирург, сказал, что все ок, но случай не очень простой, сильный отёк и размер большой, кроме внутренних швов наложили ещё один наружный. Потом пришёл анастезиолог, сказал, что все норм, полежим немного, как придёт полностью в себя, можно домой идти) потом медсестра постелила на диване простыню, подушку и одеяло для дочки. Потом её принесли и она уже немного открывала глаз (на втором глазу была повязка).

Я боялась, что от наркоза будет отходить тяжело, что истерику закатит, будет плакать, что глаз болит, просить есть, что её стошнит или она долго не сможет проснуться. Поэтому я взяла с собой еду, запасную одежду, побольше денег, книжку, терпение и готовность держать оборону ну и ничего этого не пригодилось 🙈 отошла от наркоза за час где-то, сначала еле языком ворочала что-то невнятное, потом стала по 100 раз одно и то же спрашивать (правда она так и без наркоза делает ), потом уже вела себя как обычно, только была вялая. Для верности посидели ещё минут 20 и поехали домой. Дочка пошатывалась, но потом дома поела, порисовала и совсем стала обычная. Повязку дома сняли, фингал есть конечно, но это было очевидно...

Завтра и в следующий понедельник на осмотр в клинику. Надеюсь все будет нормально👌

Я наверное написала очень бодро об этом, на самом деле куча было нюансов и переживаний, просто хотелось покороче, иначе я бы сама же и заблудилась в джунглях своего текста 😱 не говоря уже о читателях...

Операцию делали в клинике Леге Артис (Ростов), хирург Думбай А. В., анастезиолог Рыжих Н. Н., оба они кандидаты медицинских наук. В областной больнице можно сделать бесплатно по квоте, но я не захотела: ждать долго, больше заморочек + недолюбливаю областную 🙈 даже пост как-то об этом писала 👿

Сколько было потрачено денег: 600р приём хирурга, 800р приём анастезиолога, анализы 3000р, флюорограмма мамы 200р, прием педиатра 250р, наркоз 5000р, непосредственно операция 7000р. Всего 16850р.

Лора и стоматолога прошли бесплатно, педиатра прошли в обычной поликлинике, но не по месту прикрепления, поэтому 250р. Анализы сдавала для своего удобства в самом Леге Артисе (можно бесплатно в поликлинике сдать, но у нас не получилось ввиду организационных причин). Цена 3000р за все анализы вообще довольно невысокая, сюда входит ОАК, ОАМ, биохимия, свертываемость, кровь на RW, ВИЧ и гепатиты, кардиограмма. В инвитро такой набор стоил бы тыщ 10 😱

Ну и фото халязиона и послеоперационного синяка (в реальности чуть страшнее, фото красит прям). Пока больше похвастаться нечем. Надеюсь нормально пройдёт.

Здравствуйте. Отзыв на медицинскую процедуру - всегда очень личный и эмоциональный. Без необходимости на него вряд ли многие наткнуться. А раз уж Вы зашли, то желаю вам, чтобы этот отзыв Вам никогда в жизни не пригодился. Обычно, все свои отзывы я начинаю прямо противоположными словами

✍ Наша история:

Как вы уже догадались из заголовка, говорить я буду о том, как удаляли халязион моему сыну, а не мне самой.

Примерно в мае 2017 года, когда сыну было 4 года и 5 мес. мы заметили у него на левом глазу некое уплотнение. Оно было похоже на маленький плотный комочек под верхним веком. Я думала, что это какой-то внутренний прыщик или жировик, который со временем рассасется. Начался дачный сезон, и я с детьми выехала на все лето на дачу. За глазом наблюдала, но особенно не переживала. Прошло примерно 2 месяца. Бабушки забеспокоились первыми. Папа отвез нас в Москву к офтальмологу в городскую детскую поликлинику. Она сказала, что мы слишком затянули с началом лечения, что халязион, а она предположила, что это именно он, уже очень плотный и вряд ли медикаментозно можно от него избавиться. Но стоит попробовать. Мы как раз собирались на море на 2 недели. Врач уверяла, что для лечения халязиона это очень хорошо. Что в ее практики были случаи, когда халязион лопался от горячего южного солнышка и морской воды.

✍ Немножко теории:

Что такое этот халязион:

Халя́зион - хроническое (в отличие от ячменя) пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости.

Как это выглядит:

На веке прощупывается плотное образование размером с небольшую градину (горошину), кожа над ним приподнята, подвижна, со стороны конъюнктивы отмечается участок гиперемии (покраснения) и зона сероватого цвета в центре. Пальпация может быть не очень сильно болезненна, если не дошло до осложнений. Иногда происходит нагноение, тогда присоединяются признаки воспаления: боль, покраснение кожи век, может быть самопроизвольное вскрытие с выделением содержимого (гноя) со стороны конъюнктивы.

Теория теорией, но есть нюансы. Никакого покраснения на веке ребенка не было. Халязион был достаточно высоко от линии роста ресниц. Никаких неприятных ощущений от его присутствия ребенок не испытывал. Нажимать на это уплотнение было не больно.

✍ Медикаментозное лечение:

Итак, врач прописала нам на ближайший месяц консервативное лечение:

1. Окомистин. 4 раза в день по 1 капле.
2. Максидекс. 3 раза в день по 1 капле.
3. Тобрекс. 4 раза в день по 1 капле.
4. Мазь флоксацин. 1 раз на ночь.

Т.к. половину этого периода лечения мы были на море, то соблюдали рекомендации врача чуть менее строго, чем требовалось. Капли я могла закапать не 3 раза в день, как прописано, а 2. Как итог, халязион ни куда не делся. А куда мог деться? Он мог вскрыться и вытечь с гноем. Как-то так объясняла мне врач.

Спустя месяц такого безуспешного лечения мы снова пришли на прием к офтальмологу, настроенные на операцию. Врач подтвердила необходимость хирургического решения проблемы. Ходить по врачам, сдавать анализы и ждать очереди на удаление халязиона совсем не хотелось. Поэтому мы обратились на платной основе в Морозовскую детскую поликлинику с направлением от офтальмолога поликлиники, к которой приписан ребенок по месту жительства:

Было это 8 сентября. А уже 14 сентября мы попали на консультацию офтальмолога в Морозовской ДГКБ.

Необходимость хирургического удаления халязиона подтвердили.

✍ Как мы готовились к госпитализации:

Правила госпитацизации в Морозовской ДГКБ мы уже знали, т.к. за год до этого уже удаляли там сыну аденоиды , и они таковы, что нужно отправить электронную заявку:

Я ее отправила на сл. день, т.е. 15 сентября. Так подробно пишу все даты, чтобы те, кому важны сроки, смогли легко сориентироваться. После чего 19 сентября я с ребенком приехала в ту же Морозовскую ДГКБ для прохождения платных анализов. У меня есть еще второй ребенок. На тот момент он еще даже в садик не ходил, поэтому мы старались пройти все как можно менее напряжно для всех членов семьи, т.е. за одно посещение больницы, но, разумеется, за денежку.

Рано утром мы с сыном пришли в назначенный нам кабинет, подписали согласие на оказание платных медицинских услуг:

и приветливая медсестра провела нас по нескольким кабинетам для сдачи анализов. На все это ушло не более 2 часов. За анализы нам пришлось заплатить почти 8 тыс. руб.

А вот перечень этих анализов. Переписывать от руки не хочется, поэтому я вырезала только их названия и цену:

Все документы я фотографировала там же на месте и отправляла мужу для подстраховки. От чего страховалась не знаю, но мне так было спокойнее. Пускай знает какие процедуры ждут ребенка и сколько ему за это придется заплатить. Все таки суммы не маленькие в итоге набежали.

К письму были прикреплены 6 файлов в формате pdf с информацией по анализам. Я их сюда вставлять не стану, т.к. они к самому халязиону имеют маленькое отношение.

После чего пришлось снова ехать в Морозовскую ДГКБ для заключения договора на саму операцию и стационар. Этим занимался уже муж, поэтому никто ничего не фотографировал. Дату операции можно было выбирать самим из нескольких предложенных. Нам не хотелось затягивать с этим делом, поэтому муж записал нас на 27 сентября.

✍ День операции:

Маленьким детям халязион удаляют под общим наркозом, в то время как взрослым людям - под местным. Для моего ребенка это был уже третий наркоз (). Вот так вот грустно. Но все разЫ его необходимость была оправдана.

На голодный желудок, без единого глотка воды утром мы приехали в корпус микрохирургии глаза в Морозовской ДГКБ. Т.к. договор у нас был заключен на платное оказание услуг, то и пребывание в палате мамы и ребенка муж оплатил. Палата стОила 5800 за сутки. Но свободной платной палаты не оказалось. Нас разместили в общей. Я сильно расстроилась, т.к. в Российских больницах не предполагается, что родители, сопровождающие детей - тоже люди. Для мам не предусмотрена ни еда, ни спальное место. Я очень болезненно воспринимаю всякие бытовые условия дискомфорта, поэтому пыталась восстановить свои права на платное размещение, где должна была быть и кровать, и еда, и даже отдельный сан. узел. Но ничегошеньки не вышло. Деньги мне, конечно, вернули на следующий день. Смирившись со своим положением, я стала ждать, когда нас вызовут. Ждать пришлось несколько часов. В это время к нам заходил и хирург (женщина), и анестезиолог. Все представлялись и кратко описывали мне суть операции. Над глазом у сына поставили галочку синей ручкой прям на лбу. Видать, чтобы ничего не перепутать.

Около часа дня за нами пришел анестезиолог и повел меня с ребенком на другой этаж. Там в коридоре перед операционной стояла каталка. На ней сына нужно было раздеть и накрыть простыней. Он спокойно ко всем этим манипуляциям относился. Только благодаря его спокойствию я сама как-то держалась, хотя и очень нервичала. Перед операционной еле сдерживала слезы, но сдержала, т.к. боялась напугать ребенка. Его увезли. Я вернулась в палату и стала ждать. Что делала в этот момент, не помню. Напротив меня была мама с сыном, которым уже провели хирургические манипуляции несколько дней назад. Наверное, я с ней разговаривала, чтобы время быстрее прошло.

Спустя минут 40 детеныша привезли. Он спал. Как себя вести с ребенком под наркозом я уже знала. Обложила голову подушками, села рядом, повернула его головку на бочок и стала слушать дыхание. Минут через 25-30 он стал потихоньку приходить в себя. Пить нельзя еще несколько часов. Ничего, справились. Я, кстати, тоже не ела и не пила вместе с ним. Для солидарности

Вот так выглядел наш глазик до операции. После операции его заклеили давящей повязкой на сутки.

Никаких негативных последствий наркоза не было. Ребенка не рвало. Он быстро пришел в себя и пошел играть. На следующий день повязку сняли и нас отпустили домой.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Халязион – это хроническое воспаление хрящевой ткани вокруг мейбомиевой железы.

При визуальном осмотре он напоминает ячмень, но со временем увеличивается и уплотняется.

Халязион у ребенка может располагаться как на верхнем, так и на нижнем веке, при этом кисты могут быть множественными.

Заболевание может появиться у ребенка любого возраста, но наиболее подвержены недугу дети от 5 до 10 лет.

Причины возникновения

Халязион возникает в результате закупорки сальной железы, которая располагается в глубине хряща. Выделяемый ею секрет образует на краю века капсулу.

Причины возникновения халязиона у детей:

Симптомы халязиона верхнего и нижнего века

Халязион у ребенка может образовываться как на верхнем, так и на нижнем веке. При этом возникают следующие симптомы:

При халязионе верхнего и нижнего века существенного отличия в симптомах не наблюдается.

Какой халязион появляется чаще

В глазном веке насчитывается до 70 мейбомиевых желез. Они располагаются во внутренней части века сразу же после ресниц.

Эти железы выполняют функцию увлажнения глаза, предотвращают его высыхание за счет создания на поверхности тоненькой жировой пленки.

Халязион может появиться в нескольких местах одновременно , как на нижнем, так и верхнем веке. Существуют разные мнения докторов. Некоторые считают, что болезнь чаще появляется на нижнем веке.

Другие предполагают, что халязион в большинстве случаев возникает на верхнем веке, так как в этой области располагается больше желез, чем в нижней части.

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагностировать заболевание, офтальмологу будет достаточно визуального осмотра. Но если халязион часто рецидивирует или появляются множественные кисты, могут быть назначены следующие анализы:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Посев на стафилококк;
• Скрининговая иммунограмма;
• Соскоб на демодекоз;
• Анализ крови на хеликобактер пилори;
• Анализ кала на гельминты;
• Бактериологический посев крови на стерильность;
• Анализ крови на сахар.

Для того чтобы обнаружить проблему, может потребоваться консультация иммунолога или инфекциониста.

Консервативное лечение и препараты

Для того чтобы успешно справиться с заболеванием, необходимо начать лечение как можно раньше. Не стоит самостоятельно применять лекарственные препараты, они должны быть назначены врачом.

Для лечения халязиона у ребенка применяют капли с антибиотиком , такие как Ципролет, . Особо эффективными являются препараты, в которых антибактериальный компонент комбинируется с кортикостероидом: , Макситрол.

Также для лечения халязиона у детей назначают глазные мази с антибиотиками: или .

А для снятия покраснения и зуда дополнительно может быть использована .

В комплексном лечении халязиона используют также физиотерапевтические методы : УВЧ, локальное прогревание, электрофорез.

Перед применением препаратов нужно внимательно изучить инструкцию, в частности, возрастные ограничения и противопоказания. Необходимо помнить о том, что большинство глазных капель можно использовать только на протяжении 28 дней после вскрытия флакона.

Теперь вы знаете, чем лечить халязион у ребенка, можно поддерживать терапию народными средствами.

Народные средства и компрессы

Кроме традиционных методов лечения используются и средства народной медицины:

Хирургическое лечение

Если симптомы халязиона наблюдаются у ребенка длительное время, не поддаются медикаментозному лечению или проявляются в виде нескольких кист, то необходима хирургическая операция.

Детям младшего возраста операцию проводят под общим наркозом . У детей старше 8 лет халязион удаляют под местной анестезией. Операция не сложная и в большинстве случаев длится в течение 10-15 минут (максимально 30 минут).

Предварительно участок обрабатывают обеззараживающим раствором. Затем на веко накладывают зажим Люэра, который помогает зафиксировать капсулу халязиона и уменьшить кровотечение. На следующем этапе рассекается ткань и с помощью специальной кюретки извлекается содержимое. Саму капсулу с помощью ножниц и скальпеля извлекают.

За веко закладывают Тетрациклиновую глазную маз ь и накрывают глаз давящей повязкой, чтобы избежать кровотечения.

Максимум через сутки ее снимают. Если доступ к капсуле осуществлялся с наружной стороны века, накладывают швы, которые снимают на 5-й день.

Содержимое капсулы отправляют на гистологию, чтобы исключить злокачественное новообразование. В течение 7-10 дней после операции необходимо применение глазных капель с антибиотиком, которые должен назначить врач.

Лазерное удаление

Лазерное удаление халязиона на глазу у ребенка более щадящее. В этом случае вместо скальпеля используют лазерный луч, которым обрабатывают рану, предотвращая рецидивы заболевания.

Преимуществом такого метода является отсутствие кровотечения и послеоперационных швов . Также при этом способе лечения не требуется наложения тугой повязки, и маленький пациент гораздо быстрее возвращается к обычному для него образу жизни.

Лазерное удаление проводится по такой же схеме, как и обычное хирургическое вмешательство, под местным или общим наркозом.

При лазерном удалении гораздо меньше шансов, что болезнь рецидивирует, поскольку капсула выжигается полностью.

Недостатком этого метода является то, что стоимость его весьма существенна и проводятся такие операции только в частных клиниках. Также некоторые лечебные учреждения не делают лазерное удаление детям до 14 лет.

Осложнения и последствия халязиона

У каждого 4-го пациента содержимое халязиона выходит самостоятельно и все нормализуется. Если этого не произошло, то он продолжает расти, раздражая глаз. Если халязион достигает больших размеров, он может негативно влиять на зрение.

Наиболее опасным является присоединение вторичной инфекции , в результате чего в полости закупоренной железы начинается абсцесс, который может перекинуться на другие участки.

Самым опасным осложнением халязиона может стать . Это воспаление роговицы глаза, которое может закончиться частичной или полной слепотой.

Под видом халязиона может скрываться аденокарционама мейбомиевой железы, которая представляет собой злокачественное заболевание.

При первых признаках заболевания у ребенка нужно немедленно проконсультироваться с офтальмологом. Это поможет избежать оперативного вмешательства и осложнений.