Свернуть

Трихомониаз – одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы, и самое распространенное из тех, что передаются половым путем. Им страдают как мужчины, так и женщины (однако, женщины гораздо чаще). Эффективное лечение данной болезни, нередко, запаздывает, так как она плохо диагностируется (особенно, гинекологами). Тем не менее, вылечиться от нее можно достаточно быстро, и прогноз благоприятный при назначении грамотного своевременного лечения. Чаще всего гинекологи и урологи назначают метронидазол при трихомониазе.

1. Метрогил (раствор для инъекций), цена около 200 рублей;
2. (90 руб.);
3. Никомед (50 руб.);
4. Клион (80 руб.).

Также реализуется и под собственным названием Метронидазол.

Механизм действия

Существует несколько схем приема данного препарата при трихомониазе. Сложность состоит в том, что некоторые типы трихомонад не чувствительны к данному веществу и очень важно, чтобы врач смог своевременно распознать эту резистентность и назначить другое лечение. Обычно, ответ организма на препарат (как и уменьшение симптомов болезни) наступает, когда в организм поступило не менее 2 г действующего вещества. Если после такой дозировки улучшений не наступило, то лечение трихомониаза данным средством продолжать бессмысленно.

Можно принимать лекарство разными схемами, отличающимися по длительности и объему суточных дозировок. Правильную схему может подобрать только врач.

1. Однократный прием сразу 2 г препарата;
2. Принимать дважды в день, утром и вечером, по 0,25 г препарата на протяжении 10-ти дней;
3. Принимать дважды в день по 500 мг (то есть 1 г в день) на протяжении 7-ми дней;
4. В первый день два раза по 0,5 г трихопола, во второй день три раза по 0,25 г трихопола, с третьего по шестой день – по 0,25 г два раза в день;
5. По 250 мг трихопола дважды в день на протяжении 5-ти дней;
6. С первого по четвертый день – 0,25 г метронидазола трижды в день, с пятого по восьмой день – 0,25 мг метронидазола дважды в день;
7. Лечение метронидазолом по 2 г в стуки за один прием в течение трех дней;
8. Четыре приема по 0,5 г трихопола на протяжение пяти дней;
9. Метронидазол при трихомониазе по 1 г дважды в сутки, утром и вечером, на протяжении недели;
10. В первый день четыре приема трихопола по 0,75 г, во второй день – по 0,5 г трихопола 4 раза в день.

Особого лечения требует хроническое течение заболевания. Если оно затяжное и со слабовыраженной симптоматикой, то принимать лекарство нужно иначе. Необходимо использовать раствор метрогила для инъекций, который содержит 500 мг метронидазола. Нужно вводить его внутривенно капельницей в течение 5-7 дней. Объем суточной дозировки (в одной капельнице) составляет 100 мл и длиться она должна 20 минут.

Разумеется, что эти дозы довольно приблизительны и могут применяться лишь в общем случае и при неосложненном течении болезни. Но в каждом конкретном случа6е лечение должен назначать врач. Особенно при хроническом, рецидивирующем, осложненном течении, наличии у пациента хронических заболеваний и т. д.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат считается достаточно мягким и безопасным для человека, его, тем не менее, нельзя принимать в некоторых случаях. Воздержаться от приема препаратов с метронидазолом нужно в следующих случаях:

1. Наличие индивидуальной непереносимости к компонентам препарата или основному действующему веществу (в том числе, в анамнезе);
2. Эпилепсия и некоторые тяжелые поражения центральной нервной системы;
3. Опухоли и другие заболевания головного мозга (в некоторых случаях прием допустим, но после консультации с лечащим врачом);
4. Нарушения в работе печени, связанные с ее функционированием, в том числе, недостаточность;
5. Первый триместр беременности и кормление грудью.

Нельзя заниматься самолечением данным препаратом. В частности, при наличии некоторых хронических заболеваний это может нанести здоровью значительный урон. Только врач сможет подобрать эффективную и безопасную схему лечения в каждом конкретном случае.

Видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

Для которых существует эффективная схема лечения с однократным приемом лекарственных препаратов.

Возбудителем данного заболевания является вагинальная трихомонада – микроорганизм класса простейших, который способен жить только на слизистых оболочках мочеполового тракта человека. Так как данный патогенный агент не является бактерией , большинство антибиотиков в отношении него не эффективны и даже способны причинить больше вреда, чем пользы (могут спровоцировать дисбактериоз , кандидоз или другие побочные эффекты ).

Для лечения трихомониаза применяются препараты группы 5-нитроимидазолов. Данные лекарства под действием особых ферментов, содержащихся в трихомонадах, восстанавливаются до активных веществ, которые подавляют репликацию ДНК и синтез белка, что ведет к гибели микроорганизма. К данной группе относятся несколько препаратов, большинство из которых принимаются по схожей схеме, но которые обладают несколько различными побочными эффектами и противопоказаниями.

Для лечения трихомониаза используются следующие препараты:
1. метронидазол ;
2. орнидазол;
3. тинидазол .

Метронидазол.

Метронидазол является широко распространенным противомикробным и противопротозойным препаратом, активным в отношении трихомонад и некоторых анаэробных бактерий. Возможен прием внутрь, так как препарат быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Метронидазол применяется для лечения следующих форм трихомониаза:

• Неосложненная инфекция. Для лечения неосложненной инфекции используется схема однократного приема внутрь в дозе 2 грамма. При этом наблюдается быстрое выздоровление. Следует отметить, что прием в дозе менее 1,5 грамм может оказаться неэффективным. Данная схема должна применяться для лечения одновременно обоих половых партнеров. В противном случае велик риск повторного заражения (трихомониаз не формирует стойкого иммунитета ). Также возможен прием препарата в дозе 500 мг (0,5 грамма ) два раза в сутки в течение 7 дней.
• Осложненная инфекция. Для лечения осложненного трихомониаза используется схема приема метронидазола в дозе 500 мг 4 раза в сутки в течение 3 дней. При другом методе используется прием внутрь в дозе 2 грамма один раз в сутки в течение 3 дней (суммарная доза составляет 6 грамм ).

Метронидазол можно использовать для лечения беременных женщин начиная со второго триместра. При этом рационален однократный прием в дозе 2 грамма.

Следует отметить, что метронидазол является лекарственным препаратом, который в сочетании с алкоголем способен вызывать дисульфирамоподобную реакцию (дисульфирам является средством, используемым для лечения алкоголизма ). Связанно это с тем, что метронидазол блокирует фермент, участвующий в метаболизме этилового спирта, в результате чего в крови циркулирует токсичный продукт его распада. При этом наблюдается ряд побочных эффектов, которые причиняют значительный дискомфорт пациентам, а иногда являются опасными для жизни.

При приеме алкоголя вместе с метронидазолом развиваются следующие симптомы:

• сильные головные боли ;
• одышка (затрудненное дыхание );
• тахикардия (учащенные сердцебиения ).

Если была принята большая доза алкоголя, возможно снижение артериального давления с развитием ишемии мозга и смертью. По этой причине на все время лечения, а также в течение 2 суток после, категорически запрещается прием алкоголя.

Следует быть аккуратным при одновременном приеме непрямых антикоагулянтов (варфарина ), так как метронидазол способен усиливать их терапевтический эффект и увеличивать протромбиновое время (что повышает риск развития кровотечений ).

Орнидазол.

Орнидазол является не менее эффективным в отношении трихомонад и не вызывает дисульфирамоподобных реакций, что является неоспоримым преимуществом при лечении пациентов, которые не могут отказаться от приема алкоголя. Однако его применение для лечения осложненных форм несколько ограничено. Кроме того, схема приема данного препарата не предполагает однократной дозы. При лечении неосложненной инфекции назначают орнидазол внутрь по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Тинидазол.

Тинидазол, согласно исследованиям всемирной организации здравоохранения, является несколько более эффективным в отношении трихомонад, чем метронидазол. Данный препарат обладает меньшим количеством побочных действий, хотя дисульфирамоподобные реакции при приеме с алкоголем присутствуют.

Для лечения неосложненного трихомониаза применяется внутрь в однократной дозе в 2 грамма, или в дозе 500 мг два раза в сутки в течение 5 дней. Для лечения осложненного трихомониаза используется по схеме – 500 мг 4 раза в день в течение 3 дней.

Следует отметить, что трихомониаз необходимо лечить одновременно у обоих половых партнеров, так как существует высокий риск повторного заражения. Лечение локальными лекарственными формами (кремами и свечами ) является недостаточно эффективным, поэтому рекомендуется системный прием препаратов (внутрь ).

Результат лечения должен оцениваться не по отсутствию

Использование метронидазола при трихомониазе, как и при большей части болезней инфекционного генеза, считается препаратом выбора, ведь он отличается от других медикаментозных средств высоким уровнем эффективности и сравнительно невысокой ценой. Данный препарат очень часто применяется для лечения венерологических заболеваний, так как наделен широким спектром действия и активностью против трихомонад и многочисленного количества других видов бактерий.

Несмотря на то, что Метронидазол был изобретен еще в 60-х годах прошлого века, он достаточно широко используется в современной медицине. Практически все врачи назначают его для лечения лиц, больных трихомониазом. Данное медикаментозное средство выпускают в различных лекарственных формах.

В наше время существует достаточно много препаратов, которые изготавливаются на его основе:

• Трихопол;
• Трихосепт;
• Флаги;
• Бацимекс;
• Никомед;
• Медазол.

Положительными сторонами Метронидазола считается его высокий уровень эффективности по отношению к трихомонадам и незначительное токсическое воздействие на организм человека, (ведь препарат наделен способностью быстро всасываться в кровь).

Методы лечения трихомониазного инфекционного процесса

В период ремиссии трихомониаза может применяться несколько схем лечения препаратом.

Американский метод, или как его еще принято называть ударный, в основе которого лежит прием метронидазола сразу во всей дозе (2 г) за один раз. Данная схема отличается большим количеством преимуществ по сравнению с другими методами. Чаще всего ее назначают представителям сильной половины человечества, которые забывчивы и не склонны к выполнению назначений врача в течение длительного промежутка времени.

Однократный прием снижает токсичность и накопление действующего вещества в организме. Однако значительное количество врачей склоняются к мнению о неэффективности данного способа лечения трихомониаза и поэтому его не используют. Женщинам в период вынашивания ребенка данный метод применяют только со второй половины срока беременности.

Пятидневный прием препарата – в случае выбора данного метода лечения пациенту назначают прием метронидазола два раза в сутки в течение пяти дней. Дозировка препарата в данном случае должна составлять 250 мг за один прием.

Десятидневный курс лечения – необходимо принимать препарат по 250 мг дважды в сутки. Негативным моментом данной схемы лечения считается продолжительность, однако метод дает возможность получить высокий уровень концентрации действующего вещества в плазме крови, а это, в свою очередь, приведет к гибели возбудителя.

Семидневный прием метронидазола – в данном случае больной должен быть достаточно внимательным с приемом препарата, ведь в первый день его нужно принимать дважды в сутки по 500 мг, во второй – три раза в сутки по 250 мг, с третьего по седьмой день – по 250 мг дважды в сутки.

В странах Европейского Союза чаще всего назначают лечение трихомониаза метронидазолом по 250 мг дважды в сутки (через 8 часов) в течение семи дней. Что касается России, то ее врачи более склонны к назначению ударной терапии, при которой осуществляется однократный прием препарата в количестве 2 г.

Необходимо заметить, что в любом случае выбор схемы лечения и препарата должен осуществлять только квалифицированный специалист. Во время приема метронидазола запрещается употребление спиртных напитков, ведь это может стать причиной формирования тетурамовой реакции, которая будет сопровождаться рвотой, учащенным сердцебиением и ухудшением общего состояния человека.

Особенности лечения трихомониаза метронидазолом женщин и детей

Вследствие анатомических особенностей строения тела представительниц слабой половины человечества им назначают не только пероральный прием препаратов, но и вагинальное их применение в виде свечей, изготовленных на основе метронидазола.

В случае наличия хронической формы болезни женщинам назначают внутримышечное введение Трихопола или внутривенное введение Метронидазола. Одновременно с этим назначают еще и введение вагинальных препаратов:

• , которые необходимо вводить во влагалище;
• шариков Трихопола – вводят их один раз в сутки, шесть дней;
• капсул, которые носят название Клион – их дозировка должно составлять 1 г, то есть по одной капсуле в течение пяти дней;
• в течение двух суток;
• таблеток, которые носят название Гиналгин – их необходимо вводить во влагалище по 1 в день на протяжении десяти суток.

При необходимости проведения лечебной терапии детям им назначают препараты в меньшей дозировке. Суточную дозу рассчитывают в соотношении 20–30 мг на кг массы тела. Весь курс лечения ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Предостережения и противопоказания

При назначении препаратов, изготовленных на основе метронидазола, врач должен акцентировать внимание на том, что они не совместимы со спиртосодержащими напитками. Ведь даже незначительное количество спирта при попадании в организм вместе с метронидазолом может привести к формированию дисульфирамоподобных реакций, которые будут проявляться в виде:

• рвоты;
• нарушения дыхания;
• появления интенсивной боли в голове;
• нарушения ритма сердца;
• внезапного подъема и падения артериального давления.

Все эти реакции организма приводят к ухудшению общего состояния человека и могут стать причиной формирования различных осложнений.

Обратите внимание! Употреблять алкогольные напитки разрешается не ранее чем через двое суток после окончания лечения.

Что касается противопоказаний, то необходимо помнить, что принимать метронидазол не допускается одновременно со средствами, которые относятся к антикоагулянтам (препаратам, которые нарушают процесс свертывания крови).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, которые имеют в анамнезе болезни печени и почек, женщинам во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

В итоге необходимо отметить, что представленная статья является лишь ознакомительным материалом по поводу того, как лечат трихомониаз метронидазолом. Дозировки препаратов и подбор соответствующей схемы лечения должен проводить только доктор отдельно для каждого конкретного случая. Самолечение может не только не привести к желаемым результатам, но и стать причиной формирования серьезных осложнений.

Перед тем как принимать Метронидазол при трихомониазе, следует знать, что данный препарат является противомикробным и его действие направлено на уничтожение простейших и анаэробных бактерий и микроорганизмов. В их число входят трихомонада, клостридии, пептококки.

Лекарство быстро проникает в микроб и блокирует деление клеток, в результате чего размножение прекращается, а опасный микроорганизм погибает.

Метронидазол относится к препаратам выбора, поскольку отличается от прочих хорошей эффективностью и относительно низкой стоимостью.

Он помогает и при ряде других венерологических заболеваний, потому что его область применения направлена не только на уничтожение трихомонад. Данное медикаментозное средство было изобретено около 50 лет назад, однако до сих пор активно применяется при лечении болезней инфекционного генеза.

Лекарственные формы и методы лечения

В качестве активного действующего вещества метронидазол используется в большом количестве препаратов. К наиболее популярным из них относятся:

• Бацимекс;
• Медазол.

Если заболевание находится в периоде ремиссии, то врачом может быть назначен один из нескольких методов лечения. При обнаружении заболевания чаще всего применяется американская (ударная) схема. Она заключается в приеме препарата сразу полной дозой. Такой подход связан с тем, что Метронидазол необходимо принимать в течение долгого времени, а мужчины зачастую забывчивы и относятся к назначениям врача недостаточно серьезно.

Кроме этого, такая схема лечения не повышает токсичность и не способствует накоплению вредных химических элементов в организме.

Однако американская методика не является устоявшейся, так как значительная часть специалистов считает ее недостаточно результативной. У женщин во время беременности эта схема может использоваться исключительно на поздних сроках.

Более стандартными и распространенными методами считаются пяти- и семидневные схемы. Особо внимательным нужно быть в случае выбора последнего варианта, поскольку он предполагает постепенное снижение дозы с каждым днем приема.

Если обратиться к статистике, то в европейских странах чаще практикуют многодневные схемы, а отечественные специалисты предпочитают лечить трихомониаз ударной терапией.

Назначение препарата

Метод лечения и конкретный препарат должен выбирать только соответствующий специалист. Прием Метронидазола не должен сопровождаться употреблением спиртного, поскольку это может стать провоцирующим фактором для появления тетурамовой реакции, сопровождающейся неприятными ощущениями и сбоями в работе организма (рвота, повышение частоты сердцебиения, нарушение дыхания, головная боль). Начинать пить спиртные напитки можно только спустя 2 суток после конца курса.

В ситуации, когда инфекционное заболевание у женщины приняло хроническую форму, назначаются внутримышечные уколы Трихопола или уколы Метронидазола внутривенно. Во многих случаях для повышения эффективности лечения назначается введение вагинальных лечебных средств:

• свечи (с метронидазолом в составе);
• капсулы (Клион);
• таблетки (Гиналгин).

Также это могут быть лекарственные вагинальные шарики и различные кремы, в которые включены активные вещества, к примеру, Трихопол. Лечение детей проводится под обязательным наблюдением врача и с меньшей дозировкой, соответствующей массе тела и возрасту ребенка.

Возможные противопоказания

При планировании лечения нужно помнить и о противопоказаниях. В частности, нельзя лечиться Метронидазолом одновременно с препаратами, относящимися к антикоагулянтам.

С особой осторожностью принимать это лекарство следует тем людям, в анамнезе которых имеются болезни почек или симптомы заболеваний печени. Что касается побочных эффектов, то наиболее часто отмечаются:

• сбои в работе желудочно-кишечного тракта:
• аллергические проявления;
• нарушения целостности и функционирования слизистых оболочек ротовой полости.

Кроме медикаментозного лечения, в ряде случаев не лишними будут вспомогательные процедуры, например, физиотерапевтические сеансы.

Особенность трихомониаза заключается в том, что он может проявляться долгое время даже после окончания полного курса лечения. Это происходит из-за того, что иногда трихомонады приобретают устойчивость к Метронидазолу.

В результате дополнительных исследований было выявлено, что причиной рецидивов являются повторные заражения после незащищенных половых актов. Тем не менее, по статистике, всего у каждого двадцатого больного трихомонады не обладают чувствительностью к Метронидазолу.

Пациентам, у которых диагностирован трихомониаз, метронидазол назначается в подавляющем большинстве случаев. Объясняется это тем, что данный препарат относится к классу 5-нитроимидазолов, а именно они способны вылечить инфекцию, тогда как большинство других препаратов , прием которых эффективен при различных половых инфекциях, при трихомонозе может оказаться бессмысленным. Следует отметить, что за редким исключением лечение трихомониаза метронидазолом оказывается весьма эффективным, а большой процент случаев, в которых, на первый взгляд, лечение оказалось неэффективным, связан с нарушением правил приема и последующим повторным инфицированием.

Однозначно ответить на вопрос как принимать метронидазол при трихомониазе невозможно потому, что у данного препарата существует несколько форм выпуска, а также различные дозировки. Кроме того, любые рекомендации, которые удастся найти в интернете или даже специальной литературе, касающиеся того, как принимать данный препарат для лечения трихомоноза, ни в коем случае нельзя воспринимать буквально и тем более экспериментировать с применением метронидазола на себе. Дело в том, что каждый человек индивидуален, а потому не исключена индивидуальная реакция и прочие негативные моменты, которых квалифицированный врач может избежать, назначив индивидуальную схему лечения метронидазолом.

При назначении лечения от трихомониаза врач может рекомендовать принимать данный препарат одновременно в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки : в обязательном порядке используются для лечения данной инфекции. Как правило, подразумевают один прием в день на протяжении 10 дней, а вот дозировка самого лекарства может колебаться. Нельзя принимать таблетки метронидазола до 20 недели беременности включительно.
• Свечи - ректальные или вагинальные. В подавляющем большинстве случаев назначаются тогда, когда доказано половое происхождение инфекции. На усмотрение врача и с целью предупреждения развития заболевания может применяться и при локализации инфекции в ротовой полости или кишечнике.
• Гель или мазь . Чаще всего назначается при ротовой трихомонаде и призван местно остановить рост патологических клеток, устранить неприятные ощущения, способствовать избавлению организма от заболевания.

О том, какой именно тип препарата следует применить, в обязательном порядке предупредит пациента лечащий врач.

06 фев 2014, 10:53

Свечи при трихомониазе
Медики сегодня знают, что трихомониаз является одним их самых распространенных венерических заболеваний. Его опасность в том, что...