"Как расшифровать анализ крови?" - вопрос такого порядка может быть жизненно важным для сотен людей, страдающих различными заболеваниями. Современная медицина поднялась на беспрецедентно высокий уровень, клиники оснащаются новейшим оборудованием, лечение пациентов проводится с применением высокотехнологичных методик, медикаменты эффективны, а статистика медучреждений с каждым днем улучшается. И тем не менее все лечебные процессы начинаются с самого главного - лабораторного анализа крови. От результатов биохимического исследования зависит правильная диагностика. А значит, и лечение будет назначено в соответствии с реальной клинической картиной заболевания.
Общее состояние человеческого организма, инфекции, патологии внутренних органов и многие другие болезни выявляются и диагностируются на основании analysis of blood. Результат анализа крови, расшифровка лабораторных данных поступают в кабинет врача в готовом виде с компьютера. Ошибки случаются редко, но все же полностью от них никто не застрахован. И если пациент будет знать, что означает анализ крови, какие лабораторные процессы он проходит, а главное, как он расшифровывается, то в этом нет ничего предосудительного. Все данные относительно клинических исследований доступны для ознакомления. Эта статья содержит информацию об основных лабораторных методах и отвечает на вопрос о том, как расшифровать анализ крови.
Важнейший фактор жизнедеятельности
Кровь - это важнейший фактор жизнедеятельности органов человека. Ее качественный состав влияет на работу головного, спинного и костного мозга, мышечных структур, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов. Отдельно можно обозначить сердечную мышцу, печень и почки. От биохимического состава этой жидкости напрямую зависит способность организма противостоять появлению и развитию патологий. Именно поэтому для диагностики заболевания и последующего лечения на первом этапе необходим анализ крови, нормальные показатели которого позволят избежать применения ненужных методик. А данные тревожного характера дадут возможность вовремя принять меры для предотвращения болезни.
Анализ крови и диагностика
Итак, диагностика любой болезни начинается с анализа, показывающего общую картину заболевания с последующим более подробным изучением анамнеза. Качественный состав кровяных телец определяется путем лабораторных исследований. Отдельные параметры могут потребовать повторного тестирования. Результаты анализа крови и правильная их расшифровка являются гарантией безошибочной диагностики.
Клинический и биохимический анализ
Анализ крови проводится в двух вариантах. По общей схеме или по методу с применением биохимических параметров. Общий анализ дает возможность определить основные характеристики кровоснабжения органов:
- Уровень гемоглобина как основного компонента эритроцитов, доставляющих кислород к тканям и органам. Норма для мужчин 131-161 г/л, для женщин - 119-149 г/л. Сниженный уровень гемоглобина может быть следствием анемии.
- Эритроциты - красные клетки крови. Участвуют в транспортировке кислорода и поддерживают процесс биологического окисления. Норма эритроцитов в крови для мужчин 4,4-5,0 10 12 /л, для женщин 3,6-4,6 10 12 /л, для детей 3,8-4,9 10 12 /л.
- Лейкоциты - клетки крови, появляющиеся в процессе генерации в костном мозге. Делятся на пять типовых категорий: лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Лейкоциты очищают организм от чужеродных клеток и уничтожают антигены. Норма лейкоцитов 4-9 10 9 /л. Повышение их уровня называется лейкоцитозом, понижение - лейкопенией.
- Лейкоцитарная формула, или лейкограмма - часть анализа крови, позволяющая определить процентное соотношение лейкоцитов разных видов.
- ЦП - цветовой показатель, определяющий степень присутствия в эритроцитах гемоглобина:
Норма насыщенности - 0,86 - 1,04 единицы;
При гипохромной анемии - 0,8 единицы и меньше;
При гиперхромной анемии - 1,1 единицы и больше;
При оценке ЦП учитывается не только количество эритроцитов, но и их объем.
- СОЭ - скорость эритроцитного оседания, индикатор патологических признаков в организме:
Для мужчин норма СОЭ составляет от 1 до 16 мм/час;
Для женщин нормальные значения - от 12 до 20 мм/час;
Для детей - от 2 до 17 мм/час.
Анализ СОЭ базируется на изменении удельного веса эритроцитов по отношению к удельному весу плазмы. В обычном своем состоянии эритроциты медленно "тонут" в плазме крови. Именно за счет своего удельного веса. В этот период у эритроцитов отрицательный заряд, и они друг от друга отталкиваются. Степень их агрегации, способности взаимного прилипания, практически равна нулю. Однако любой воспалительный процесс, связанный с интервенцией в кровь белков в острой форме, так называемых маркеров, в корне меняет картину. Эритроциты теряют минусовый заряд и начинают агрегатироваться, то есть слипаться. Условная площадь поверхности каждого уменьшается, при этом скорость оседания, соответственно, увеличивается. Лабораторное ее измерение соотносится с таблицей СОЭ, и таким образом определяется степень патологии.
Расшифровка клинического анализа крови
После получения результатов лабораторного исследования возникает вопрос о том, как расшифровать анализ крови. Для этого используются гематологические определители, диапазон действия которых - 24 различных параметра. Среди них концентрация гемоглобина, количество лейкоцитов, объем эритроцитов, средний уровень концентрации гемоглобина в эритроците, усреднённый объем тромбоцитов, распределение эритроцитов по размерам и другие.
Автоматическая расшифровка предполагает точное определение следующих параметров:
- WBC - белые тельца крови, содержание лейкоцитов в абсолютных значениях. Нормальное количество - 4,6 - 9,0 кл/л, необходимое для распознавания и уничтожения чужеродных агентов, стимулирования иммунитета организма, устранения мертвых клеток.
- RBC - красные клетки крови, содержание эритроцитов в абсолютном значении при норме 4,4 - 5,8 кл/л в элементах, включающих в себя гемоглобин, который является транспортёром кислорода и углекислого газа.
- HGB - уровень гемоглобина в крови при норме 133-174 г/л. Анализ проводится с применением цианида. Измерение - в молях или в граммах на один литр.
- HCT - гематокрит, определяющий соотношение объемов элементов крови в плазме: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
- PLT - пластинки крови, содержание тромбоцитов в абсолютном значении при норме 151-401 кл/л.
Эритроцитарные индексы
- MCHC - концентрация гемоглобина в среднем значении эритроцитарной массы при норме 305-382 г/л. Определяет насыщенность эритроцитов гемоглобином. МСНС снижается при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями синтеза гемоглобина. Считается одним из самых стабильных гематологических показателей, индексирует недочеты и ошибки приборов.
- MCH - показывает концентрацию гемоглобина в средних значениях и в отдельных эритроцитах при норме от 27 до 31 пг.
- MCV - определение среднего объема эритроцитов в кубическом микрометре (мкм) или в фемтолитрах (фл) при норме 80-95 фл. Ранее указывались названия "макроцитоз", "нормоцитоз", "микроцитоз".
- HCT/RBC — показывает объем эритроцитов в средних значениях.
- HGB/RBC — определяет уровень гемоглобина в эритроцитах.
- RDW — относительное распределение эритроцитов по ширине, их анизоцитоз. Показатель эритроцитной гетерогенности, расчетный коэффициент среднего объема RBC.
- RDW-SD — ширина общего объема эритроцитов по стандартным значениям.
- RDW-CV — вариантные коэффициенты ширины распределения эритроцитов.
- ESR - скорость эритроцитного оседания. Надежный индикатор патологии неспецифического свойства.
Гематологические анализаторы-автоматы также выдают гистограммы для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Тромбоцитарные индексы
- PCT - тромбокрит, нормальное содержание 0,106 - 0,280, объем, занимаемый тромбоцитами в процентном соотношении.
- PDW - относительное распределение данных клеток по ширине. Определяет степень их гетерогенности.
- MPV - объем тромбоцитов в средних значениях при норме от 7 до 10 фл.
Тромбоциты как потенциальная опасность
Тромбоциты у здорового человека выполняют целый ряд полезных функций. Одна из них имеет защитный характер. В случае повреждения сосуда тромбоциты мгновенно скапливаются в точке пореза и образуют тромб, который останавливает кровотечение. Однако чаще эти клетки становятся участниками патологических процессов в организме.
Снижение уровня тромбоцитов в крови, тромбоцитопения, является признаком анемии, дефицита фолиевой кислоты. Предваряет зарождение злокачественных клеток, может стать предвестником миелофиброза, саркомы, лейкемии, вирусной инфекции, синдрома Фанкони и Вискотта-Олдрича.
Повышенная концентрация сопутствует таким заболеваниям, как туберкулез, язвенный колит, ревматоидный артрит, эритремия, ревматизм, остеомиелит. Необходимо знать, как расшифровать анализ крови, чтобы именно тромбоциты были охарактеризованы в первую очередь.
Лейкоцитарные индексы
- LYM % - содержание лимфоцитов в относительных значениях. При норме 25-40%.
- LYM# - количество лимфоцитов в абсолютных значениях. При нормальном уровне 1,1-3,2 мкл.
- MXD % - содержание в относительных значениях смешанных эозинофилов, базофилов и моноцитов. При норме 5-10 %.
- MXD# - количество в абсолютных значениях смешанных эозинофилов, моноцитов и базофилов. При норме 0,25-0,9 мкл.
- NEUT % - относительная концентрация нейтрофилов в процентном соотношении.
- NEUT# - содержание нейтрофилов в абсолютном значении.
- MON % - относительная концентрация моноцитов при норме 4-11 %.
- MON# - содержание моноцитов в абсолютном значении при норме 0,15-0,65 10 9 кл/л.
- EO % - относительная концентрация эозинофилов в процентном соотношении.
- EO# - содержание эозинофилов в абсолютном значении.
- IMM % - относительная концентрация незрелых гранулоцитов в процентном соотношении.
- IMM# - абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL % - относительная концентрация атипичных лимфоцитов в процентном соотношении.
- ATL# - содержание атипичных лимфоцитов в абсолютном выражении.
- GR % - количество гранулоцитов в процентном соотношении при норме 47-72 %.
- GR#- содержание гранулоцитов в абсолютном выражении при норме 1,3-6,9 мкл.
Расшифровка анализа крови у детей
Общий анализ крови для детей отличается от "взрослого" исследования только цифрами. А методика одна и та же. Ответ на вопрос о том, как расшифровать анализ крови у детей, содержится в специальных таблицах. Далее приводятся нормы данных для разных возрастных категорий.
Нормы для новорожденных:
- ЦП - 0,86-1,16.
- Гемоглобин 182-242.
- Базофилы 0-1.
- Эритроциты 3,8-5,6.
- Лимфоциты 15-35.
- СОЭ - 2-4.
- Тромбоциты 180-490.
Нормы для детей от 6 до 12 месяцев:
- Гемоглобин 113-140.
- ЦП - 0,85-1,15.
- Лейкоциты 6-12.
- Базофилы 0-1.
- Лимфоциты 45-70.
- СОЭ - 4-12.
- Тромбоциты 160-390.
- Эритроциты 3,7-5,3.
Расшифровка анализа крови у детей от 1 до 12 лет. Нормы:
- Гемоглобин 100-150.
- ЦП - 0,75-1,2.
- Эритроциты 3,7-5,2.
- Лейкоциты 6-5,2.
- Лимфоциты 37-46.
- СОЭ - 4-12.
- Тромбоциты 160-390.
- Базофилы 0-1.
Детский клинический анализ крови, расшифровка которого может быть сделана с применением стандартной таблицы, позволит уточнить картину заболевания. Трактовать результаты лабораторных исследований врач может в сжатом или расширенном варианте, в зависимости от тяжести недуга. Соответствующая таблица анализа крови поможет выйти на оптимальное решение. Прежде чем назначить лечение, врач должен в тяжелых случаях обсудить сложившуюся ситуацию с коллегами.
Биохимический анализ крови
Для биохимического анализа кровь берется из вены, поскольку он требует значительного количества исходного материала. Число пробирок может быть до двенадцати штук, однако в большинстве случаев лабораторные исследования проводятся по шести образцам. За 12 часов до забора крови пациент не должен есть, также ему рекомендуется не пить ничего, кроме воды.
Биохимический анализ крови проводится по следующим параметрам:
- Гемоглобин - эритроцитный белок, транспортирующий кислород. Понижение его уровня в крови может быть результатом анемии.
- Гаптоглобин - активный компонент, гликопротеин плазмы, связывающий гемоглобин. Расшифровка анализа крови у взрослых показывает, что содержание в ней гаптоглобина в значительной степени зависит от возраста пациента. Нормальные показатели колеблются в пределах 350-1750 мг на литр.
- Глюкоза - содержание сахара. Показатели анализа крови не должны превышать значений 3,3-6,1 миллимоля на один литр. Данные, выходящие за пределы нормы, свидетельствуют о наличии сахарного диабета, а также об отсутствии толерантности организма в отношении глюкозы. В любом случае необходима консультация эндокринолога.
- Билирубин - пигмент красно-желтого цвета, продукт распада гемоглобина. Норма 20 мкмоль/л. Является внешним признаком болезни Боткина в случае превышения уровня в 27 мкмоль/л.
- АлАТ - аланинаминотрансфераза, фермент печени. Данные анализа характеризуют ее функционирование. Мужская норма - 42 ед/л, женская - 32 ед/л.
- АсАТ - клеточный фермент аспартатаминотрансфераза, содержащийся во внутренних органах. Норма - 31-42 ед/л. Повышенное содержание фермента в в органах является предупреждением о развитии панкреатита, гепатита, а также раковых заболеваний.
- Липаза - фермент особого свойства, расщепляющий жиры. Нормальный уровень составляет 190 ед/литр. Если количество липазы больше, то это предупреждение о возможных желудочных заболеваниях.
- Мочевина - средние значения нормы составляют 2,6-8,4 ммоль на литр. Если эти цифры превышены, значит, имеет место почечная недостаточность. Содержание мочевины в пределах 16-20 миллимолей на литр рассматривается как функциональное нарушение средней тяжести. От 35 до 50 ммоль/л - это уже тяжелая патология почек. Значения выше, чем 50 ммоль/л - очень тяжелое, угрожающее жизни заболевание. Острая почечная недостаточность может характеризоваться показателями до 83 ммоль/л. Анализ крови, расшифровка нормальных и не совсем значений могут показать небольшие отклонения в сторону патологии. И это является поводом к повтору исследования, поскольку заболевание почек легче предупредить, чем потом тратить месяцы и годы на консервативное лечение.
- Креатинин анализируется в комплексе с мочевиной. Это исследование также является индикатором почечной деятельности. Нормальное содержание креатинина - 44-106 миллимолей на литр.
- Холестерин - природное органическое соединение, липофильный жирный спирт, который присутствует в клеточных мембранах большинства организмов животного происхождения. Нормальное содержание холестерина - 3,5-7,9 ммоль/л. Если показатели анализа крови выше, то возникает опасность атеросклероза.
- Триглицериды - естественные органические соединения, сложные глицериновые эфиры, одноосновные жирные кислоты. Относятся к классу липидов. В организме задействованы для выполнения энергетических и структурных функций.
Результаты анализа крови на биохимической основе являются наиболее продуктивными в плане последующей диагностики и лечения.
Самым простейшим исследованием, позволяющим получить представление о составе крови определенного человека, является общий анализ крови . Он включает в себя ряд показателей, среди которых имеется сокращение lym. Оно характеризует белые кровяные клетки, защищающие организм от вирусов. Их называют лимфоцитами.
Лимфоциты считаются одним из видов лейкоцитов. Их главная функция – активировать иммунную систему организма , при попадании в него каких-либо вирусов. Лимфоциты образуются в таких органах, как костный мозг, лимфоузлы, селезенка и вилочковой железе.
Когда в организме человека распространяется вирусное заболевание, именно лимфоциты продуцируют антитела, наличие которых помогает в диагностике заболеваний. Иными словами, количество лимфоцитов помогает определить, имеются ли у человека болезни вирусного характера .
Лимфоциты могут быть разными. Условно их разделяют на NK –лимфоциты, В-лимфоциты и Т – лимфоциты. Первый тип борется с раковыми клетками. Лимфоциты группы В отвечают за выработку иммунитета к определенным заболеваниям.
Последний тип лимфоцитов осуществляет уничтожение клеток организма, которые полностью поглощены вирусом. Определение уровня каждого из перечисленных видов помогает определить степень интенсивности поражения заболеванием.
Расшифровка
Трактовка результатов анализа является прерогативой лечащего врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, опираясь на информацию из интернета. Каждый случай индивидуален.
В медицинской практике используется два понятия, отражающих состояние здоровья, в зависимости от уровня лимфоцитов. Явление, при котором число клеток превышает допустимые нормы, называют лимфоцитозом.
В случае, когда количество лимфоцитов гораздо ниже нормальных, речь идет о наличии лимфопении. Последнее состояние характерно при таких заболеваниях, как пневмония, сепсис, туберкулез, рак и т.д. Лимфоцитоз нередко возникает на фоне развивающего брюшного тифа , анемии, различных видах гриппа, алейкии и т.д.
Норма у детей
Количество лимфоцитов в организме всегда оценивается в процентном отношении к общему числу лейкоцитов. Это обусловлено тем, что лимфоциты считаются одной из разновидностей лейкоцитов. В детском возрасте
норма лимфоцитов колеблется по мере взросления. В первый месяц рождения нормой считается показатель от 45 до 70%.
В возрасте от года до двух лет нормы значительно уменьшаются. Их верхней границей становится число 60, а нижней – 37. Следующий скачок в сторону уменьшения наблюдает в возрасте от 2 до 4 лет.
В этот промежуток нормой считается 33-50%. С 5 до 10 лет лимфоциты должны входить в пределы от 30 до 50 %. С 10 лет и до совершеннолетия количество лимфоцитов должно составлять не более 45 % от общего числа лейкоцитов .
Норма у женщин
Норма лимфоцитов взрослого человека не зависит от его половой принадлежности. Для женщин, как и для мужчин, нормальными считаются значения, находящиеся в промежутке от 19 до 37% от общего числа лейкоцитов. Но такие нормы применимы при обычном состоянии женщины.
Во время беременности весь организм полностью перестраивается. Изменениям поддается и иммунная система. В связи с этим, для процесса беременности характерна лимфопения, при которой количество лимфоцитов уменьшается.
Лимфоциты группы Т и В практически полностью блокируются. Это необходимо для наиболее полноценной защиты плода. Данное явление не считается патологией, поскольку его причина – физиологический процесс, происходящий в организме.
Симптомы при повышенном уровне
Причин повышения лимфоцитов в крови человека может быть огромное множество. К самым часто встречающимся относят вирусную инфекцию, распространяющуюся по организму. Кроме того, лимфоциты повышаются вследствие роста онкологических образований. В определенных ситуациях увеличение показателя
происходит на фоне анафилактического шока или аутоиммунных процессов.
Увеличение числа лимфоцитов называют лимфоцитозом. Он может проявляться в виде двух форм. В первом случае уровень лимфоцитов увеличивается на фоне повышения других параметров крови. Если же увеличились только лимфоциты, то речь в данном случае идет о клетках группы В. Такое происходит на фоне прогрессирования воспалительного процесса в организме.
Самым эффективным способом узнать число лимфоцитов, считается сдача общего анализа крови. Однако подозрения об увеличении числа клеток могут возникнуть при наличии определенных симптомов, к которым можно отнести следующее:
- Болезненные ощущения в области лимфоузлов;
- Увеличение лимфоузлов в размерах, что позволяет хорошо их прощупывать. Для здорового человека такие признаки не характерны.
- Повышение температуры тела;
- Снижение работоспособности;
- Общее недомогание;
- Головная боль.
Если понижен
Лимфопения считается таким же критичным явлением, как и лимфоцитоз. Известно, что лимфоциты выполняют защитную функцию организма. Если их количество уменьшается, то человеческий организм становится более уязвимым к образованию различных заболеваний.
Причин снижения уровня лимфоцитов может быть несколько. К ним можно отнести отсутствие стволовых клеток в организме или определенные наследственные заболевания.
Иногда количество лимфоцитов резко уменьшается из-за их быстрого распада. Он может быть вызван различными новообразованиями в организме. В большинстве случаев лимфопения является врожденной патологией, но бывают ситуации, в которых она приобретается под влиянием каких-либо факторов. К ним можно отнести следующее:
- Работа в химической промышленности;
- Образование злокачественных клеток в лимфоидной ткани;
- Инфекционные заболевания;
- Долговременный прием сильнейших медицинских препаратов;
- Болезни селезенки;
- Артрит;
- Туберкулез.
Как осуществляется анализ?
Исследования крови на предмет наличия лимфоцитов осуществляется в рамках общего анализа крови. В качестве материала используется капиллярная кровь
, которую берут из пальца. Кожный покров прокалывается с помощью медицинского скарификатора. Благодаря этому на поверхности появляется капелька крови, которую и берут для дальнейших изучений. Процедура достаточно быстрая и практически безболезненная.
Последние годы в некоторых клиниках практикуется взятие крови из вены. Это обусловлено тем, что из-за сжатия капилляра часть веществ, входящих в состав крови может оставаться на стенах скарификатора. А это делает анализ менее показательным.
Врачи рекомендуют правильно готовиться к анализу, чтобы избежать ложных результатов . За две недели до забора материала необходимо прекратить прием любых медицинских препаратов. За день до проведения процедуры нужно обратить внимание на свой рацион. В нем не должно присутствовать жирной, соленой, сладкой или острой пищи.
Питание накануне должно быть максимально правильным. Непосредственно перед сдачей крови кушать совсем нельзя. Но можно выпить воды. Однако злоупотреблять с ней тоже не стоит. Если же в результатах анализа будет отражен такой показатель, как уровень глюкозы , перед сдачей нельзя чистить зубы и жевать жевательную резинку.
Также перед процедурой противопоказаны любые физические упражнения, теплые ванны или сауны. Курить и принимать алкоголь категорически запрещается. Он может оказать сильнейшее воздействие на результат анализа . Механизм подготовки и осуществления анализа не зависит от возраста и пола пациента. Абсолютно в любом случае он будет одинаковым.
Для взятия крови у детей маленьких возрастов часто используется специальная игла, которая приносит меньше дискомфорта, чем обычный скарификатор. Наиболее оптимальные часы для сдачи крови – в промежутке от 7 до 9 часов утра. В частных медицинских учреждениях бывают исключения из этого правила.
Анализ крови из пальца сдавал каждый из нас. Это очень легкая и быстрая процедура, ну может быть немного болезненная. Зачем врач назначил вам ее? Давайте разберемся.
Общий анализ крови дает информацию о количестве, размере и форме элементов крови – эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и т.д. Для каждого показателя крови существует определенный диапазон значений – норма крови. Этот диапазон различен для мужчин и женщин, детей и взрослых.
У здорового человека клеточный состав крови практически постоянен и лежит в этих пределах. При заболевании значения некоторых показателей выходят за рамки, т.к. болезнь – причина, изменение состава крови – следствие. При этом всего одно изменение может говорить сразу о нескольких заболеваниях. Правильная интерпретация результатов анализа крови дает основание назначить дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначить курс лечения.
Обычно результаты должен озвучивать врач, но зачастую вы просто получаете свой бланк и направление на дальнейшее обследование безо всяких объяснений. У врача может не быть времени, желания этим заниматься или… он не в состоянии правильно истолковать отклонения! Бывает, вы сами хотите разобраться в результатах анализа перед посещением врача или для его проверки. Как расшифровать анализ крови самим? Мы поможем!
С нашим ОНЛАЙН сервисом расшифровка анализа крови займет всего несколько минут. Просто заполните форму по собственным данным и получите точный результат конкретно по вашему анализу. Если какой-либо из параметров выходит за рамки норм – программа выдаст список возможных заболеваний, ко многим из них прилагается ссылка на статью с детальным описанием.
В разработке сервиса принимали участие терапевты московских поликлиник, поэтому мы гарантируем полную и достоверную информацию.
Это необходимо для исключения физиологических факторов, влияющих на данный анализ.
Расшифровка общего анализа крови (клинического анализа крови).
I. Основные показатели клинического анализа крови.
Существует ряд показателей общего анализа крови, оценив которые можно составить первое впечатление о больном. Среди них можно выделить:
1. RBC - Эритроциты (Red Blood Cells)
Этот показатель указывает на количество эритроцитов, содержащихся в крови. Единицы измерения 10*12/литр.Эритроциты – форменные элементы крови, содержащие в себе гемоглобин. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода. Нормальный эритроцит имеет двояковогнутую форму. Благодаря такой форме увеличивается площадь поверхности эритроцита, облегчается связывание эритроцита с кислородом. Средний цикл жизни эритроцита 120 дней.
Нормы количества RBC (норма эритроцитов крови):
Мужчины: 4.5-5.5*10 12 /л
Женщины: 4.0-5.0*10 12 /л
Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитозы бывают абсолютными и относительными. Абсолютные эритроцитозы возникают при увеличении числа эритроцитов. Относительный эритроцитоз возникает при сгущении крови (уменьшении ее объема).
Пониженное количество эритроцитов называется эритропенией. Эритропения возникает, к примеру, при кровотечении.
2. Hb (HGB) – Гемоглобин (hemoglobin)
Этот показатель характеризует насыщение крови гемоглобином. Гемоглобин – пигмент, содержащийся в эритроците. Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода (O2) и углекислого газа (CO2). Гемоглобин играет важнейшую роль в дыхании человека.Показатели нормы гемоглобина различаются у мужчин и женщин, кроме того, нормальные показатели уровня гемоглобина отличаются в разном возрасте. У мужчин уровень гемоглобина несколько выше, чем у женщин.
Единицы измерения грамм/литр (г/л).
Нормы гемоглобина (нормы HGB):
Мужчины:120-170 г/л
Женщины:110-155 г/л
Снижение уровня гемоглобина (анемия) может свидетельствовать о возникновении у человека кровотечения, нехватки в организме железа, витамина B 12.
Повышение уровня гемоглобина встречается гораздо реже. Может быть связано со сгущением крови (обезвоживание), эритроцитозами, у спортсменом, жителей высокогорных районов.
3. WBC (Leu) – Лейкоциты (White blood cells)
Этот показатель указывает на количество белый кровяных телец (лейкоцитов) в крови.
Единицы измерения WBC - *10 9 /л
Нормальные показатели уровня лейкоцитов колеблются в зависимости от возраста человека, и даже от региона его проживания.
Средние показатели нормы WBC (уровня лейкоцитов): 6-10*10 9 /л.
Основной функцией лейкоцитов является участие в защитных механизмах организма. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Лейкоцитозом сопровождаются инфекционные заболевания, лейкозы, ожоги, злокачественные новообразования и многие другие заболевания.
Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией.
Все лейкоциты можно разделить на 5 групп (лейкоцитарная формула):
А. Нейтрофилы (норма 45-70%)
Промиелоциты
- Метамиелоциты
- Палочкоядерные
- Сегментоядерные
Нейтрофилы являются самой многочисленной фракцией лейкоцитов. Их основной функцией является борьба с микроорганизмами (инфекционными агентами).
Количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных заболеваниях. При этом может происходить так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При таком сдвиге в крови появляются метамиелоциты, а при достаточно выраженном воспалительном процессе промиелоциты.
Б. Лимфоциты (Норма 19-37%)
Лимфоциты отвечают иммунный ответ организма. Среди лимфоцитов выделяют T и B лимфоциты. Уровень лимфоцитов повышается, например, при вирусном поражении. Снижается уровень лимфоцитов при иммунодефицитах.
В. Моноциты (Норма 3-11%)
Моноциты являются самыми крупными клетками среди лейкоцитов. Моноциты – предшественники макрофагов. Основная функция моноцитов/макрофагов – фагоцитоз.
Г. Эозинофилы (Норма 1-5%)
Д. Базофилы (Норма 0-1%)
Основная функция базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.
4. PLT – Тромбоциты (Platelets)
Этот показатель указывает на количество тромбоцитов в крови.
Единицы измерения PLT (тромбоцитов) - *10 9 /л
Норма уровня тромбоцитов (норма PLT) – 150-400*10 9 /л
Основная функция тромбоцитов – участие в свертывающей системе крови и в процессах фибринолиза.Количество тромбоцитов может повышаться, например, при острой кровопотере, после спленэктомии, при миелолейкозах. (Тромбозитозы)
Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Тромбоцитопения может быть как врожденной (Синдром Фанкони, Синдром Вискота-Олдрича и др.), так и приобретенной (лекарственная, при спленомегалии и др.).
5. HCT (Ht) – Гематокрит (Hematocrit)
Этот показатель характеризует отношение суммарного объема всех эритроцитов к объему плазмы.
Измеряется в процентах (%).
Норма гематокрита (HCT) – 35-45%.
Уровень гематокрита возрастает при увеличение количества эритроцитов (эритроцитозах), при увеличении объема эритроцитов.
Гематокрит (HCT) снижается при снижении количества эритроцитов, уменьшении их объема, гемоделюции (например, при интенсивной инфузионной терапии кристаллоидными растворами).
6. ESR – СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)
Этот показатель указывает на скорость оседания эритроцитов.
Единицы измерения – мм/час.
Норма СОЭ (ESR): мужчины 1-10 мм/час
женщины 1-15 мм/час
СОЭ измеряется в специальной пробирке, на которой нанесена шкала в миллиметрах. Уровень СОЭ определяют через час после забора крови по высоте столбца, состоящего из эритроцитов. Обычно повышение СОЭ свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе, происходящем в организме.
7. Цветовой показатель (ЦП)
Этот показатель указывает на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.
Норма ЦП (Цветового показателя) - 0.9 - 1.1.
При ЦП:
меньше 0.9 - эритроциты гипохромные
0.9 - 1.1 - эритроциты нормохромные
больше 1.1 - эритроциты гиперхромные
II. Дополнительные показатели клинического анализа крови (общего анализа крови)
1. MCV - средний объем эритроцита.
Измеряется средний объем эритроцита в фемтолитрах (fl).
Норма MCV 80-100 fl.
Если объем эритроцитов вписывается в пределы нормы, то эти эритроциты нормоцитарные. При MCV меньше 80 fl – микроцитарные эритроциты, MCV больше 100 – макроцитарные эритроциты.
2. MCH – средний уровень гемоглобина в одном эритроците.
Измеряется в пикограммах (pg).
Норма MCH – 27-34 pg.
Этот показатель важен для определения вида анемии. Если показатель вписывается в пределы нормы, то анемия гипохромная. При MCH меньше 27 pg – гипохромная анемия, MCH больше 34 – гиперхромная анемия.
3. MCHC – этот показатель характеризует отношение уровня гемоглобина в эритроците к объему эритроцита.
Единицы измерения MCHC - г/л (g/l).
Норма MCHC – 300-350 г/л
4. MPV – средний объем тромбоцитов.
Измеряется средний объем тромбоцитов в фемтолитрах (fl).
Норма MCV 7-10 fl.
5. PCT – тромбокрит.
Этот показатель характеризует объем всех тромбоцитов по отношению к объему цельной крови.
Норма: 0,10-0,28.
6. PDW – этот показатель характеризует вариабельность тромбоцитов по объему.
7. RDW - ширина распределения эритроцитов (единица измерения %)
8. RDW-SD - ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
9. RDW-CV - ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
10. RDV - анизоцитоз эритроцитов (норма 11,5-14,3 %).
11. HGB/RBC – средний уровень гемоглобина в эритроците.
12 .P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов.
13. LYM% (LY%) – относительное количество лимфоцитов.
Единицы измерения LYM%: %.
14. LYM# (LY#) – абсолютное количество лимфоцитов.
15. MXD% - относительное количестово моноцитов, базофилов и эозинофилов.
Единицы измерения MXD%: %.
16. MXD# - абсолютное количество моноцитов, базофилов и эозинофилов.
17. NEUT% (NE%) - относительное количество нейтрофилов.
Единицы измерения NEUT% (NE%): %.
18. NEUT# (NE#) - абсолютное количество нейтрофилов.
19. MON% (MO%) - относительное количество моноцитов
Единицы измерения MON% (MO%): %.
20. MON# (MO#) - абсолютное количество моноцитов
21. EO% - относительное количество эозинофилов.
Единицы измерения EO%: %.
22. EO# - абсолютное количество эозинофилов.
21. BA% - относительное количество базофилов.
Единицы измерения BA%: %.
22. BA# - абсолютное количество базофилов.
23. IMM% - относительное количество незрелых гранулоцитов.
Единицы измерения IMM%: %.
24. IMM# - абсолютное количество незрелых гранулоцитов.
25. ATL% - относительное количество атипичных лимфоцитов.
Единицы измерения ATL%: %.
26. ATL# - абсолютное количество атипичных лимфоцитов.
27. GR% - относительное количество гранулоцитов.
Единицы измерения GR%: %.
28. GR# - абсолютное количество гранулоцитов.
С появлением в семье ребенка у родителей появляется много чудесных и незабываемых моментов. Первая улыбка, первое слово, первые шаги. Все эти достижения малыша являются самым важным для его родителей. Мама и папа стараются дать своему ребенку только самое лучшее и оберегают его от всяческих невзгод. Но, несмотря на нежную и бдительную опеку, ребенку свойственно болеть.
Что защищает ребенка от болезней?
Попадая в этот мир из стерильных условий материнского чрева, дитя сталкивается с многочисленным миром микроорганизмов.
Его знакомство с мельчайшими представителями жизненных форм начинается с первым вздохом. Для стерильного организма малыша каждый микроорганизм несет с собой угрозу. Но, к счастью, природа позаботилась о беззащитном существе, наградив его мощной защитой - иммунитетом. Иммунитет новорожденного полностью зависит от его мамы. Именно мать способна дать мощную защиту организму ребенка вместе с первыми каплями молока. Так задумано природой, и лучшего никто не способен придумать или изобрести.
Но ребенок не в силах противостоять всем микроорганизмам, которые встречаются на его жизненном пути. Как результат такой встречи - возникновение заболеваний. При обнаружении у ребенка симптомов болезни мы спешим обратиться к специалисту - педиатру. Внимательно осмотрев ваше чадо, врач для полной картины порекомендует сдать кровь на анализ.
О чем способен рассказать анализ крови?
Развернутый анализ крови способен многое сказать о физиологическом состоянии ребенка на данный момент. Анализы крови, расшифровка, LYM - все эти понятия важны для врача. По этому показателю врач может судить о состоянии иммунитета вашего малыша.
О чем говорят анализы крови, LYM, что это и для чего нужно? Итак, вы имеете лист с множеством непонятных для среднестатистического человека символов и цифр. Разобраться в них под силу только медицинскому специалисту. Но кое-что понять в силу и человеку без профильного образования. К примеру, что такое LYM? Анализ крови, расшифровка которого дана ниже, поможет разобраться в хитросплетениях медицинских терминов.
Обычно, в листе с результатами полного анализа крови имеются следующие основные пункты:
Рядом с этими показателями выставляются фактически обнаруженные значения и предельно допустимые значения. Вот какую информацию несет анализ крови. Расшифровка LYM у детей производится в соответствии с возрастом ребенка. Нормативные показатели меняются по мере взросления вашего чада.
Что такое лимфоциты?
О чем говорит нам загадочная аббревиатура LYM? Анализ крови, расшифровка которого уже вам известна, указывает на содержание в крови особых частиц - лимфоцитов.
Лимфоциты представляют собой форменные элементы крови, входящие в состав человека. Это группа агранулоцитов, одна из разновидностей лейкоцитов, которые называются «белыми клетками крови». В задачи лимфоцитов входят следующие позиции:
- Обеспечение гуморального иммунитета или выработка антител.
- Контактирование с клетками - жертвами. Это обеспечивает иммунитет на клеточном уровне.
- Деятельность по регулированию клеток других типов.
В лимфоцитов у детей составляет 30 - 70 % (в зависимости от возраста). Но в крови содержится не более 2 % всех лейкоцитов, так как остальная их часть рассредоточена по организму и дислоцируется в тканях. По анализу крови врач судит о нормальности содержания лимфоцитов в организме. Для него имеет значение показателя LYM (анализ крови). Расшифровка (норма также указана там) обо всем расскажет. Состояние, при котором их количество превышает норматив, носит название лимфоцитоз. Если же их содержание ниже пределов, то это называется лейкопенией.
Уникальным свойством лейкоцитов является способность распознавания антигенов. Лимфоциты формируются в следующих органах человеческого организма: миндалинах, лимфоузлах, селезенке, пейеровых бляшках, костном мозге и червеобразном отростке. В состоянии покоя лимфоциты представляют собой клетки небольшого размера с окрашенным темным ядром. В ядре содержится большое количество хроматина и немного цитоплазмы с митохондриями, находящимися в разрозненном виде. Если провести морфологию лимфоцитов, то можно выделить два их типа:
- Большие клетки гранулярного типа (обычно это NK-клетки, редко - иммунобласты и лимфобласты в состоянии деления).
- Малые клетки (Т и В-лимфоциты).
Исходя из функций, которые лимфоциты выполняют в организме, они подразделяются на три основных типа: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-лимфоциты.
В-лимфоциты
В-лимфоциты - это клетки, которые способны распознать враждебные структуры или антигены. В ответ они вырабатывают специальные молекулы белковой природы - антитела.
В форму В-лимфоцитов трансформируются около 10-20% всех специфичных клеток. Особенность этих структур состоит в памяти контакта с чужеродным агентом, будь то вирус, бактерия или химическое соединение, и выработке уникального механизма его обезвреживания. Пока эти клетки живы, они сохраняют эту приобретенную память. Также они способны передавать эту информацию вновь образующимся В-лимфоцитам. Именно благодаря этим клеткам имеется возможным эффективно проводить процесс вакцинации.
Т-лимфоциты
Т - лимфоциты являются своеобразными регуляторами иммунитета. Содержание их в крови - 60-85% от общей массы лимфоцитов. Сдав анализы крови, расшифровка LYM укажет именно на этот тип лимфоцитов. Предшественники этой группы телец поступают в вилочковую железу или тимус, где происходит процесс их созревания. Именно поэтому они получили название Т-лимфоциты. Эти клетки делятся на несколько типов:
- Т-лимфоциты, несущие маркер CD4. Они участвуют в регулировании процесса дифференцировки В-лимфоцитов и выработке антител.
- Т-лимфоциты, носители маркера CD4. Эти тельца вступают в сотрудничество с фагоцитами и помогают им нейтрализовать клетки микробов. Две группы носителей маркера CD4 объединены в класс Т-хелперов.
- Т-супрессоры, способные подавлять иммунную реакцию либо цитотоксическим воздействием на антигены, либо выделением цитокинов, либо отдавая сигнал отрицательной регуляции.
- Т-лимфоциты, носящие маркер CD8, именуемые Т-киллеры. Эти клетки способны распознавать и разрушать структуры, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными патогенами.
Основными функциями Т-лимфоцитов в организме человека являются:
- Стимулирование В-лимфоцитов к пролиферации и дифференциации.
- Способность подавлять иммунный ответ.
- Антигенная специфичность Т-хелперов и Т-киллеров.
NK-лимфоциты
NK - лимфоциты несут функцию контроля качества всех клеток в организме человека. На их долю приходится 5-20% от числа всех лимфоцитов.
Распознав в клетке отклонение от нормы, NK - лимфоцит способен ее разрушить. Аббревиатура NK расшифровывается как «Natural Killer» («Естественный убийца»), что говорит о том, как действуют эти клеточные субстанции. Обнаружив на клетке маркер несоответствия, NK - лимфоцит устраняет ее, обеспечивая гистологическую чистоту в организме человека. Его действие направлено в основном на борьбу с раковыми опухолями и клетками, трансформированными вирусами.
Итак, имеющиеся анализы крови (расшифровка LYM) расскажут врачу о том, в норме ли у ребенка содержание лимфоцитов. На этом этапе можно говорить о нормальном, повышенном или пониженном содержании этих клеток в крови. Нормальное содержание лимфоцитов указано в таблице.
Таблица нормируемых показателей лимфоцитов
Самым информативным для оценки данного показателя является общий анализ крови (расшифровка LYM LY). Лимфоциты (показатели имеющиеся сравнивают с нормой) скажут о повышенном или пониженном содержании этих элементов в крови.
Увеличенное содержание лимфоцитов (лимфоцитоз)
Есть две разновидности лимфоцитоза:
Уменьшенное содержание лимфоцитов (лимфопения)
Лимфопения или лимфоцитопения также может быть двух видов:
- Относительная лимфопения, встречаемая в подавляющем большинстве случаев, выражена в понижении процента лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. При этом абсолютное количество лимфоцитов может быть нормальным или повышенным. Такое явление характерно для лейкемического миелоза, нейтрофильных лейкоцитозах (сепсис, крупозная пневмония).
- Абсолютная лейкопения встречается редко. Она характерна для острых инфекционных заболеваний в тяжелой форме. Например, для острого сепсиса, кори, саркомы, туберкулеза лимфатических узлов, рака. LYM (общий анализ крови, расшифровка всех показателей) необходимо знать специалистам для диагностики и дальнейшего обследования пациента.
Консультация каких специалистов необходима?
Для консультации и выявления формы отклонения уровня лейкоцитов от нормы, постановки точного диагноза потребуется консультация врача-гематолога, фтизиатра и венеролога. Очень информативен для этих специалистов Расшифровка LYM (повышен этот показатель или понижен) поможет поставить правильный диагноз. При комплексном обследовании и своевременном профессиональном лечении всегда есть шанс на полное выздоровление пациента.