Развитие воспалительного процесса в тканях периодонта, охватившее участок связки около края зуба, получило название маргинальный периодонтит.

Причин у развития такой формы заболевания может быть несколько.

• Чаще всего такое заболевание возникает из-за внешних факторов, вызвавших повреждение тканей. Это может быть царапина от острого края семечки, от зубочистки или зубной нити, с помощью которых пациент старался избавиться от застрявших между зубами остатков пищи.
• Пренебрежение правилами гигиены также можно причислить к факторам риска, как и некоторые инфекционные заболевания.

Пренебрегая обращением к врачу, можно усугубить ситуацию, так как воспаление будет распространяться.

Маргинальный периодонтит- цены

Консультация

от 1 500 до 4 000 руб.

записаться

Симптомы

Обратив внимание на покраснение десны у края зуба и болезненные ощущения в этой зоне, можно предположить развитие маргинального периодонтита.

Согласно характерной симптоматике, принято выделять две формы заболевания: хронический и острый маргинальный периодонтит.

Для хронической формы свойственно оголение шеек причинных зубов, вызванное уменьшением костной перегородки. При этом зубы изменяют свое положение, из-за чего нарушается естественная линия зубного ряда.

В особо сложных случаях костные ткани разрушаются настолько, что зубы просто не держатся и выпадают. Если острая форма заболевания поддается излечению, в случае с хронической лечение маргинального периодонтита становится трудновыполнимой задачей. Растворившиеся костные и мягкие ткани не восстанавливаются.

Переход острой формы в хроническую может произойти в течение двух недель. Поэтому при появлении первых признаков заболевания и подозрении на маргинальный периодонтит нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

[допосле]

Лечение маргинального периодонтита

Как в любом другом случае, когда диагностируется воспаление тканей, лечение маргинального периодонтита направлено на устранение причины, вызвавшей развитие патологического процесса. Поэтому специалист первым делом очищает зубы и десневые карманы от бактериального налета. После этой процедуры показаны полоскания с применением антисептических составов. В дальнейшем пациент должен будет делать все это самостоятельно.

В случае если диагностирована сложная форма, лечение маргинального периодонтита будет основано на хирургическом вмешательстве.

Наши врачи

Профилактика

• Соблюдение гигиены. Ежедневная чистка зубов, утром и вечером, полоскание специальными антисептическими и укрепляющими растворами.
• Своевременное посещение стоматолога для удаления зубного налета и камня.
• Регулярные осмотры, позволяющие выявить проблему на ранних стадиях.
• Устранение дефектов и восстановление целостности зубного ряда.

Еще один совет касается тех, кто слишком активно «борется» за чистоту своих зубов с помощью зубочисток. Если в определенных участках между зубом и десной постоянно застревает пища, лучше обратиться к врачу, который примет соответствующие меры.

Специалисты нашей клиники успешно работают, возвращая своим пациентам здоровую улыбку. Лечение патологии осуществляется с применением современного оборудования и препаратов. Грамотная диагностика позволит своевременно выявить маргинальный периодонтит и устранить проблему.

Отзывы пациентов

Артур Смольянинов

Беленький Михаил Юрьевич

Кардашевская Лена Руфовна

Журналист, театральный критик

Церинг Дхонбруп

Атташе по культуре, Духовный представитель Его Святейшества Далай Ламы XIV

Лю Фа-чун Майя

Отличник народного просвещения, заслуженный учитель России

Апикальный периодонтит Гнойный периодонтит Гранулематозный периодонтит Гранулирующий периодонтит Травматический периодонтит Фиброзный периодонтит Маргинальный периодонтит

Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, основное место локализации которого происходит в круговой связке зубов. Эта болезнь может произойти из-за воздействия различной инфекции. Если не предпринять своевременное лечение, то в итоге может возникнуть полное разрушение всех опорных структур, за счет которых обеспечивается удерживание зубов на своих местах. В дальнейший период могут наблюдаться сильные осложнения вплоть до полной потери всех зубов. Поэтому важно своевременно оказать необходимое лечение.

Важно! Маргинальная или краевая форма периодонтита – это развитие воспаления в связочном аппарате зуба в пришеечной области. Обычно в стоматологической сфере данный патологический процесс выявляется очень редко. Данная болезнь может протекать в двух формах – в острой и хронической.

Если оказать своевременную лечебную терапию на ранней стадии, то процесс можно легко остановить и быстро устранить. Но если же промедлить, то через 14 дней заболевание переходит в хронические стадии. При этом инфекционное поражение переходит на более глубокие структуры ротовой полости рта. При хроническом процессе маргинального периодонтита происходит снижение высоты костной перегородки, а также обнажение шеечной области зубов. Эти процессы имеют необратимый характер и в конечном итоге вызывают серьезные проблемы с ротовой полостью.

Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, локализующийся в круговой связке зуба. Первичный очаг возникает в верхнем крае десны и постепенно расширяется, распространяясь по всему участку, окружающему зуб, и приводя к некрозу ткани.

Причины маргинального периодонтита

Основными провоцирующими факторами маргинального периодонтита считаются инфекционные поражения, которые попадают через область зубного кармана различные травмы зубов, медикаментозный ожог. В результате этого возникает некроз тканей.

Важно! Маргинальный или краевой периодонтит молочных зубов проявляется в результате попадания из кариозной полости различных бактерий и инфекций.

Все дело в том, что в этих случаях микробы покрывают поверхность зубов продуктами своей жизнедеятельности, вызывают образование микробных бляшек, которые выглядят в виде налета на эмали. Через некоторое время не удаленный налет минерализуется и переходит в состояние зубного камня. При проникновении патогенных организма в зонах их скопления наблюдается развитие патологических процессов во всех тканях и воспалительные процессы, которые в конечном итоге приводят к появлению периодонтита.

Одной из главных причин развития периодонтита – это инфекция проникающая через край десны. Этим маргинальный периодонтит отличается от других форм, при которых микроорганизмы попадают в ткани периодонта через корневой канал у пациентов с осложненными формами кариеса и пульпита.

Симптоматика

Внимание! При острой форме краевого периодонтита можно отмечать появление постоянных болевых ощущений с ноющим характером. Болевые ощущения в основном отмечаются в области больного зуба, особенно ярко они проявляются при надкусывании на него.

Иногда проявляется реагирование на температурные перепады – на холодное и горячее. Неприятные ощущения могут проявляться на химические раздражители. Обычно эти симптомы проявляют тогда, когда оголена шейка зуба. Часто такое возникает при гибели части десневой ткани из-за ожога десны лекарствами.
На начальном этапе может проявляться небольшая отечность сосочка десны. Затем появляется некоторая болезненность при постуикивании. При осложнении появляются скопления гноя.
Если длительный период не обращать на болезнь, то в результате появляется резорбция костной ткани с атрофией.
Во время поражения маргинальным периодонтитом отмечается сильное воспаление десневой ткани с потерей тканей, также отмечается образование карманов. Как правило, его наличие не сопровождается болями, но все-таки можно будет выделить характерные признаки:

• повышение чувствительности в оголенном корне;
• во время употребления еды отмечаются сильные болевые ощущения ноющего характера. Это происходит из-за попадания еды в десневой карман;
• болевые ощущения с острым характером могут возникать при обострении болезни или во время перекусывания;
• наблюдается появление корневого кариозного поражения с характерными для него признаками.

Скопление налета приводит к проникновению инфекции в ткани десны, активизации воспалительного процесса, который приведет к оголению шейки зуба, повышенной чувствительности зубов и в дальнейшем к маргинальному периодонтиту.

Если патологический процесс переходит в хроническую форму, то дополнительно к вышеперечисленным симптомам добавляется сильная подвижность зубов с расширением щели.
При появлении патологической формы кармана отмечаются следующие признаки:

1. Пораженная маргинальная десна приобретает сине-красный оттенок. Пораженная часть десны сильно увеличивается и отделяется от поверхности зуба;
2. Отмечается процесс разрушения десневой ткани, которая расположена между зубами;
3. Наличие кровоточивости;
4. При надавливании из-под десны появляются выделения гноя;
5. Сильная подвижность и перемещение зубов;
6. Может присутствовать диастема.

Помимо вышеперечисленных симптомов отмечаются патологические изменения в области кости. Отмечается изменение высоты ее перегородки, отмечается травматическая окклюзия.
Если вовремя не предпринять необходимые меры и не провести лечения, то в результате полностью утрачивается костная ткань, что приводит к потере зубов.

Диагностика

Если вы вдруг заметили первые симптомы маргинального периодонтита, то следует сразу же обратиться к стоматологу. Врач сможет провести необходимое обследование, при котором могут проводиться следующие процедуры:

• опрос больного. Врач должен расспросить пациента о наличии характерных симптомах, есть ли у него жалобы;
• может проводиться рентгенограмма. Однако на начальной стадии определить наличие этого заболевание при помощи рентгена достаточно сложно. Обычно на рентгенограмме карманы выявляются в виде интенсивных потемнений по всей протяженности от шейки до верхушки корня;
• корень следует обследовать с особой тщательностью. Если в проекции верхушки корня будет выявлено затемнение, то это будет означать, что начался периодонтальный абсцесс;
• дифференциальное обследование проводится тогда, когда отмечается апикальная форма патологического процесса. Обычно когда воспаление проявляется не у десневого края, а находится около верхушки корня.

Рентгенограмма – это метод диагностики маргинального периодонтита, но на ранней стадии это может быть не заметно, и становится возможно только при наличии пародонтальных карманов, которые видны как интенсивные затемнения на всей протяженности от шейки и до верхушки корня зуба.

Особенности лечения

Внимание! Основная цель лечебной терапии состоит в устранении этиологического фактора. Лечебная терапия часто начинается с проведения профессионального очищения, при котором проводится очищение бактериального налета и очистка десневых карманов.

После проведения данной процедуры, требуется объяснить пациенту, как нужно ухаживать за зубами и полостью рта, какие гигиенические процедуры нужно выполнять для поддержания здоровья зубов и десен.
Может проводиться медикаментозная терапия, во время которой могут использоваться лекарственные средства. Обычно при этом лечении применяются антисептические растворы для полоскания полости рта – хлоргексидин, отвар из коры дуба. Также могут применяться стоматологические гели, к примеру, метрогил дента.
При сильном запущении выполняется оперативное вмешательство. При хирургическом лечении выполняется рассечение десны по области корневого канала, это обеспечит отток скоплений гноя. В тяжелых ситуациях, когда наблюдается сильное расшатывание зуба 3-4 степени и процесс разрушения коронки, проводится удаление зуба с осуществлением тщательного кюретажа лунки.
Крайне важно своевременно выявить наличие маргинального периодонтита. Своевременно поставленный диагноз поможет вовремя устранить развитие патологического процесса и сохранить здоровье полости рта. Поэтому обязательно нужно тщательно следить за полостью рта – за деснами, зубами. Если вдруг вы заметили похожие симптомы, то стоит сразу же обратиться к стоматологу.

При нарушении очистки зубов микроорганизмы об­разуют структурные массы, поверхность которых по­крыта активными микроорганизмами и продуктами их деятельности. Это так называемые микробные зубные бляшки (зубной налет). Скопление бляшек особенно интенсивно происходит в местах, откуда их труднее всего убрать: в области шеек зубов и десневой борозд­ки. На количество и состав микробных бляшек влияет гигиена полости рта. В большинстве случаев сохране­ние в течение продолжительного времени десен в здо­ровом состоянии возможно лишь при небольшом коли­честве зубного налета. Поэтому необходимо ежедневно удалять видимую бляшку в области десен.

По мере накопления зубного налета он пропитыва­ется минеральными соединениями. Налёт минерализуется и превращается в зубной камень. Одновременно продол­жается и рост этих отложений. Плотная масса зубного камня сверху оказывается покрытой активным слоем продолжающих свою жизнедеятельность микроорга­низмов, которые выделяют токсины, кислоты и ферменты, вызывающие воспалительную реакцию. На этой стадии воспалительный процесс, ограничивающийся тканями десны, называется гингивитом.

После того как зубодесневое соединение оказывается в некоторых местах нарушенным, поток микроорганизмов и их токсинов проникает в глубь периодонтальной щели. Патологические изменения по­ражают десну, периодонтальные связки и кость. Это и есть периодонтит.

Симптомы

Острый периодонтит проявляется в виде периодонтального абсцесса, т. е. локализованного гнойного воспаления периодонтальной ткани. Развивается по направлению к корню зуба обычно из ранее существо­вавшего патологического периодонтального кармана. Абсцедирование может принять хроническую форму и сопровождаться образованием свища.

В соответствии с Международной классификацией хронические периодонтиты делятся на простые и сложные. Простой периодонтит характеризуется дест­рукцией периодонтальной ткани, связанной только с воспалением. Сложный периодонтит также характери­зуется деструкцией тканей, связанной с воспалением, однако осложняется окклюзионной травмой.

При хроническом простом периодонтите отмеча­ются хроническое воспаление десны, образование кар­манов и утеря костной ткани. В тяжелых случаях имеют место подвижность и патологическая миграция зубов. Патология может быть локализованной или ге­нерализованной. Простой периодонтит прогрессирует с различной скоростью, чаще медленно. Его развившие­ся стадии наблюдаются в 50-60 лет. Чаще заболева­ние протекает безболезненно. Иногда могут быть сле­дующие симптомы: 1) чувствительность оголенных корней зубов; 2) ноющая глубокая иррадиирующая боль во время и после приема пищи из-за ее попадания в карман; 3) острая боль и чувствительность при пер­куссии, при обострении болезни или наслоении язвен­ного гингивита; 4) кариес корней и симптомы, связан­ные с ним.

При хроническом сложном периодонтите клиниче­ские проявления такие же, как и при простом перио­донтите. Однако для него характерны более ранняя и выраженная подвижность зубов и расширение перио­донтальной щели. При сложном периодонтите также чаще встречается вертикальная резорбция костной ткани с образованием внутрикостных карманов (под различным углом к корню зуба).

Главным клиническим признаком периодонтита яв­ляется образование патологического кармана. Наличие патологического кармана можно предположить при следующих симптомах: 1) маргинальная десна сине-красного цвета, увеличена в виде валика, отделенного от поверхности зуба; 2) наблюдается сине-красная вер­тикальная зона, распространяющаяся от десневого края до прикрепленной десны, а иногда и на альвеолярную слизистую; 3) разрушение межзубной десны; 4) обнажение корней; 5) кровоточивость десен; 6) по­явление гнойного экссудата из-под десневого края при давлении пальцем на десну; 7) подвижность и мигра­ция зубов; 8) появление диастемы.

При периодонтитах также происходят изменения в кости. Уменьшается высота костной перегородки. Го­ризонтальной резорбции способствуют факторы, вызы­вающие воспаление десны, а вертикальной - травма­тическая окклюзия.

При нелеченных периодонтитах степень утери кост­ной ткани составляет в среднем 0,2-0,3 мм в год. Ре­зорбция альвеолярной кости при периодонтитах явля­ется причиной потери зуба.

Лечение

Лечение маргинального периодонтита должно быть комплексным и его следует начинать с обучения гигиеническим навыкам и проведения профессиональной гигиены.

Местное лечение основано на том, что гингивиты развиваются в результате накопления в придесневой области микробного зубного налета. Поэтому лечебная тактика состоит в устранении факторов, способствующих накоплению зубного на­лета.Если клиническая глубина кармана не уменьшается, то проводят хирургические мероприятия.

При составлении плана лечения исходят из особенностей заболевания, а именно: из его формы, характера течения и распространенности периодонтита. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты местного действия, полоскать полость рта растворами антисептиков.

Воспаление связочного аппарата зуба в области шейки называется маргинальным периодонтитом. Чаще всего заболевание возникает при наличии глубоких десневых карманов, образующихся в средней и тяжелой стадиях пародонтита. При отсутствии лечения очаг поражения распространяется глубже и переходит в хроническую форму.

Чаще всего причиной возникновения маргинального периодонтита является воздействие каких-либо внешних факторов:

• инфицирование через десневой карман из-за неудовлетворительной гигиены зубов;
• травмирование периодонта фрагментами твердой пищи;
• аномалии прикуса (в частности, скученность зубов);
• травмирование десны краем пломбы или коронки;
• некроз периодонта вследствие медикаментозного ожога.

Маргинальный периодонтит может протекать в острой и хронической формах. Острая форма на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Но если ничего не предпринимать, в течение двух недель воспаление периодонта приобретает хронический характер. Это приводит к снижению высоты костной перегородки и обнажению шеек зубов. В дальнейшем высота кости и мягких околозубных тканей уже не восстанавливается.

Маргинальный периодонтит: фото до и после

Симптомы

Лечение маргинального периодонтита в острой форме требуется, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• постоянные ноющие боли в зубе (усиливаются при накусывании);
• реакция на термические и химические раздражители;
• отечность десневого сосочка.

Хронический маргинальный периодонтит может протекать безболезненно, но иногда появляются болевые ощущения при постукивании, а также во время еды из-за проникновения частичек твердой пищи в десневой карман. Кроме этого наблюдаются такие признаки заболевания:

• выделение из десны гноя при надавливании;
• чувствительность оголенного корня;
• кровоточивость десны;
• развитие кариеса корня с соответствующей симптоматикой;
• подвижность и перемещение зуба;
• сине-красная окраска десны.

Если своевременного лечения маргинального периодонтита не происходит, в результате атрофии костной ткани возможна утеря зуба.

Лечение маргинального периодонтита

В отличие от стандартной схемы лечения периодонтитов в данной ситуации зуб не вскрывается, и санация корневого канала не выполняется. Терапия зависит от того, сохранилась ли в зубе пульпа. Если зуб живой, заболевание относят к пародонтальным и лечат соответственно. У депульпированных зубов необходимо провести дифференциацию воспалительного процесса, для чего обследуется дно десневого кармана.

При подтверждении диагноза лечение маргинального периодонтита заключается в систематическом орошении зубодесневого кармана антисептическим раствором. В запущенном состоянии, если имеется скопление гноя, на десне делается надсечка по ходу корневого канала, чтобы обеспечить отток содержимого. А если пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью, единственным способом лечения становится удаление зуба.

Профилактика

Лучшей профилактикой маргинального периодонтита является тщательное выполнение ежедневных гигиенических процедур, своевременное лечение болезней зубов и десен, обращение к гигиенисту для профессиональной чистки зубов и периодическое посещение врача для проверки состояния полости рта. При отсутствии одного или нескольких зубов нужно как можно быстрее выполнить протезирование - это предупредит убыль челюстной кости и разрушение оставшихся зубов.

Воспаление тканей периодонта, расположенных не в зоне верхушки корня, а ближе к десне, называется маргинальным, краевым периодонтитом.

Причины развития

Стоматологи определяют природу заболевания как инфекционно-травматическую:

• болезнетворные агенты проникают в периодонт
• благодаря механическому повреждению тканей при травмах, внедрении твердых краев пищи в десневый канал;
• при раздражении тканей зубным камнем в случаях недостаточной гигиены ротовой полости;
• в ходе неаккуратного или некорректного лечения зубов, врастании под десну пломбы, коронки, при грубом проталкивании инструментов или стоматологических материалов;
• вследствие ожога тканей десен.

Специалисты в последнее время чаще стали относить маргинальный периодонтит к заболеваниям пародонта, так как в происхождении и проявлении этих заболеваний есть много общего. Его называют еще альвеолярной пиореей или глубоким гингивитом, учитывая, что воспалению этой зоны периодонта способствует не только травматический фактор, но и скопление воспалительной жидкости в десневых карманах, раздражение тканей скоплением налета и отложениями зубного камня.

Как проявляется

Определить наличие начальных признаков воспаления периодонта сложно, отчетливые симптомы появляются уже при дальнейшем развитии процесса. Пациентов беспокоит

• боль ноющего характера в зоне поражения;
• кровоточивость десен;
• покраснение и синеватый оттенок, отечность десны;
• переходная складка спереди между зубами выглядит припухшей;
• оголение корня зуба, десна отходит от зуба;
• отечность щеки и губы на стороне поражения;
• разрушение десны, абсцессы в проекции зуба;
• подвижность зуба;
• повышение чувствительности к надавливанию, постукиванию по коронке зуба;
• из десны при надавливании может выделяться гной;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• увеличение щелей между зубами.

В целом симптомы напоминают апикальный периодонтит, но выражены слабее, так как у воспалительной жидкости есть путь оттока через десну.

Как и остальные виды периодонтитов, маргинальный может протекать в острой и хронической форме. Острая фаза перетекает в хроническую достаточно быстро, так что торопиться к доктору стоит уже в самом начале заболевания, когда начинается покраснение и отек десны. Специалисты клиники «Хорошая стоматология» у метро «Озерки» берутся вылечить маргинальный периодонтит в любой стадии, но раннее обращение поможет избежать лишних манипуляций и минимизировать риск развития осложнений и потери зуба.

Лечение

• В отличие от других видов периодонтита, лечение маргинального не предусматривает вскрытия зуба и очистку корневых каналов. Тактику лечения определяют после выяснения жизнеспособности пульпы и самого зуба.
• В случае сохранной пульпы, периодонтит лечат как пародонтальное заболевание. Если ранее проводилось депульпирование, врач дифференцирует маргинальный и апикальный периодонтит путем зондирования десневых карманов.
• Диагноз краевого вида заболевания подтверждается, если глубина кармана большая. Но в то же время, дно десневого кармана может располагаться и на уровне верхушки корня зуба, что опять требует различить маргинальный и верхушечный виды воспаления. Два вида заболевания одновременно встречаются крайне редко.
• Рентгенологическое исследование помогает в постановке правильного диагноза, показывая источник воспалительного процесса.

Общепризнанная тактика лечения подтвержденного маргинального периодонтита

• Очищение зуба и десны от налета.
• Многократное промывание ирригаторами десневых карманов растворами антисептиков. Применяют слабоагрессивные лекарства в теплом виде, чтобы не повредить ткани.
• Полоскания полости рта противовоспалительными составами.
• Если в карманах присутствует большое количество гнойного отделяемого, десну надсекают в зоне корневого канала, чтобы обеспечить эвакуацию воспалительной жидкости.
• Удаление зуба возможно в запущенных случаях.

Профилактика

Чтобы не потерять зубы в результате маргинального периодонтита, стоматологи советуют

• тщательно чистить зубы и соблюдать основные гигиенические правила ухода за ними;
• регулярно посещать стоматологов для профессиональной очистки зубов от камня и налета;
• внимательно относиться к любым изменениям состояния зубов и десен.
• вовремя обращаться за помощью для устранения дефектов и лечения заболеваний.

Качественно вылечить маргинальный периодонтит можно только в клинике, оборудованной современной медицинской техникой, которая находится в руках опытных специалистов. По отзывам клиентов, лучшее решение – обратиться в «Хорошую стоматологию», расположенную недалеко от метро «Озерки». Здесь работают доктора, способные решить любую сложную проблему стоматологического характера. Телефон для записи: 448-53-97

Цены на лечение в клинике

Услуга	Цена
Лечение кариеса
Лечение поверхностного кариеса	3 200 руб.
Лечение среднего кариеса	4 300 руб.
Лечение глубокого кариеса до 1\2 разрушения зуба	5 500 руб.
Лечение кариеса Icon	7 000 руб.
Лечение пульпита
Лечение пульпита - одного канала зуба	7 000 руб.
Лечение пульпита - двух каналов зуба	8 500 руб.
Лечение пульпита - трех каналов зуба	10 900 руб.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита - временное пломбирование 1-го канала	3 500 руб.
Лечение периодонтита - временное пломбирование 2-х кан. зуба	4 500 руб.
Лечение периодонтита - временное пломбирование 3-х кан.зуба	6 050 руб.
Лечение периодонтита - постоянное пломбирование 1-ного канала	4 100 руб.
Лечение периодонтита - постоянное пломбирование 2-х кан. зуба	5 750 руб.
Лечение периодонтита - постоянное пломбирование 3-х кан. зуба	7 550 руб.
Пломбы и пломбирование
Временная пломба из светоотверждаемого материала	400 руб.
Пломба композитом химического отверждения	1 900 руб.
Пломба стеклоиномерным цементом	2 200 руб.
Пломба светоотверждаемым композитом (Estelite)	3 100 руб.
Распломбировка простая	1 500 руб.
Распломбировка сложная	1 800 руб.
Другое
Наложение девитализирующей пасты	1 800 руб.
Удаление инородного тела из канала зуба	3 800 руб.
Наложение лекарственных повязок	600 руб.
Востановление коронковой части зуба стекловолоконным штифтом	5 800 руб.
Восстановление угла или режущего края зуба	5 000 руб.
Восстановление зуба на СВШ	7 500 руб.
Лечение стоматита	750 руб.