Аденомиоз относится к заболеваниям доброкачественного характера, развивающихся в матке женщины. Недуг характеризуется патологическим разрастанием внутреннего слоя эндометрия, который способен проникать за пределы самой матки, достигая яичников, маточных труб, жёлчного пузыря и прочих органов. Подробнее о причинах читайте в .

Лечение аденомиоза должно проводиться исключительно под контролем специалиста. В случае невыполнения врачебных предписаний, болезнь способна усугубиться развитие осложнений.

Прогнозы

Аденомиозу характерно довольно длительное развитие симптоматики, которое часто растягивается на несколько лет и даже десятилетий. Патология не имеет явных проявлений и поэтому диагностируется чаще всего во время проведения планового ультразвукового исследования.

То что недуг протекает долгие годы в бессимптомной форме, является большим минусом. За период латентного развития ткани эндометрия успевают значительно разрастись, проникнув за пределы матки.

Чем грозит подобный патологический процесс? Долгое время аденомиоз не несёт никакой угрозы для организма и жизни. Однако при длительном отсутствии лечения бесконтрольное разрастание слизистого внутреннего слоя эндометрия усугубляется различного рода осложнениями.

Каким будет прогноз аденомиоза зависит от запущенности заболевания и своевременно начатой терапии. Запущенные виды данного недуга часто переходят злокачественную форму, проявляясь такими болезнями, как саркома и рак.

Благоприятный прогноз после зависит от того, возникнет ли хоть одни случай рецидива в течение пяти лет после выздоровления.

Чем для женщины опасен аденомиоз

Опасен ли аденомиоз - вопрос сложный.

С одной стороны, недуг является доброкачественным, с другой - при запоздалом лечении либо его отсутствии заболевание вызывает появление серьёзных сопутствующих патологий, таких как:

• онкология;
• бесплодие;
• разрастание за пределы матки;
• кровотечение;
• болевой синдром.

Рак

Наличие у женщины аденомиоза значительно повышает риск развития рака шейки матки. Всё дело в хаотически разрастающемся эндометрии, который, проникая в полость шейки, провоцирует появление гиперпластических тканей и опухолевых процессов.

Также в злокачественное новообразование могут перерождаться участки аденомиоза, скопившиеся в мышечном слое матки - миометрии.

Онкология при аденомиозе может возникнуть в любом возрасте. Рак шейки матки диагностируется как у молодых пациентов, так и женщин старше 45 лет.

Аденомиоз не всегда сопровождается . Если недуг протекает в бессимптомной форме, то на способность иметь детей он никоим образом не влияет. Если же бесконтрольное разрастание клеток эндометрия сопровождается гормональным нарушением, то забеременеть становиться труднее.

Гормональной дисфункции при аденомиозе характерны:

• нарушения овуляции;
• сбои в менструальном цикле;
• болезненные и .

Чаще всего проблемы с гормонами начинают появляться при поражении яичников клетками эндометрия.

Чем опасен аденомиоз яичников? Бесконтрольное разрастание клеток внутреннего мышечного слоя матки, влияет на утолщение стенок яичников из-за чего и происходит дисфункция в выработке гормонов. Подобное чревато не только бесплодием, но и развитием гормонозависимого рака.

На неспособность зачать ребёнка также влияет аденомиоз, сопровождающийся зарастанием маточных труб.

Разрастание

Чем опасен аденомиоз матки при длительном разрастании тканей эндометрия? Подобный процесс может закончиться прорастанием патологического слоя эндометрия сквозь мышечную оболочку матки, что чревато негативными последствиями для близ лежащих органов: мочевой пузырь, органы брюшной полости, прямая кишка.

Кроме того, клетки эндометрия попадая в кровь и лимфы способны распространиться на любые ткани и органы, к примеру, сердце, почки и пр. Такой процесс провоцирует развитие отёков и воспалений. Также на поражённых органах могут наблюдаться кровоизлияния и склерозирование (спайки).

Аденомиоз является небезопасным в послеоперационный период. Часто клетки эндометрия распространяются на раны и рубцы, что провоцирует изменение цвета кожных покровов в поражённой области и сильные боли.

Кроме того, недуг может вызвать неврологические нарушения. Клетки эндометрия проникая в нервные сплетения, вызывают такие недуги, как неврит седалищного и бедренного нерва, тазовый плексит и пр.

Кровотечение

Основным признаком запущенного аденомиоза является маточное кровотечение. Чаще всего они незначительные, но при длительной потере крови, в организме развивается железодефицит, что приводит к снижению гемоглобина и ухудшению общего состояния.

Женщины в этот период жалуются на:

• снижение работоспособности;
• постоянную слабость;
• вялость.

На фоне недостатка кислорода в крови кожа становится бледной, наблюдается снижение мозговой активности, а также головокружения, обмороки и головные боли. Ухудшается концентрация внимания и память. Подобное состояние довольно опасное и требует незамедлительного лечения, которое начинается с устранения основного недуга - аденомиоза.

Боль

Болевой синдром при аденомиозе может быть как постоянным, так и периодическим. Самыми сильными боли наблюдаются за несколько дней до месячных и в первые 2–3 дня менструации, которая, как правило, при этом недуге длиться до 6–8 дней.

Боль в период менструации у женщины, имеющей в анамнезе аденомиоз, настолько сильные, что сопровождаются:

• тошнотой;
• снижением АД;
• чувством слабости и недомоганием;
• потемнением в глазах;
• мигренью или головной болью жгущего характера.

В некоторых случаях женщина на период менструации теряет трудоспособность, так как из-за боли не может даже передвигаться по дому и разговаривать. Часто такие боли при аденомиозе не купируются ни анальгетиками, ни прочими обезболивающими препаратами.

Также боли при сильном разрастании тканей эндометрия часто появляются во время полового контакта, что негативно сказывается на сексуальной жизни женщины, снижая её качество.

Аденомиоз – это часто встречающееся патология матки воспалительного неинфекционного характера, основной патоморфологической характеристикой которой является отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием.

Аденомиоз является патологическим разрастанием эндометрия матки

Описание заболевания

Болезнь типична для женского пола в репродуктивном возрасте. Ткань эндометрия – внутреннего слоя матки, замещает нормальную мышечную структуру миометрия. При этом форма органа значительно изменяется, приобретая сферические очертания. В норме женский репродуктивный орган имеет треугольный вид. Так как эндометриоидная ткань тотально во всех участках спаяна с мышечной, то расширение матки происходит во всех направлениях. Это и формирует патологический сферический вид органа. Сама матка увеличивается в размерах до уровня, характерного беременности 6 недель.

Ткань эндометрия является гормонально активной. Это означает, что она реагирует на естественные изменения фона гормонов в организме женщины. Стандартные сдвиги уровня этих биологических веществ приводят к менструальным кровотечениям. Но так как тканей, реагирующих на гормональные изменения, становится больше за счет эндометриоидных разрастаний, то усиливается степень массивности кровопотери, а также формируется болевой синдром.

Аденомиоз является одной из самых распространенных неинфекционных патологий матки. Средний возраст страдающих женщин около 27 лет. Представляет собой главную причину хронического болевого синдрома в этой группе больных. Приоритет поражения зависит от расы. Европейские женщины более восприимчивы к болезни, нежели представительницы негроидной или монголоидной расы.

Разрастания эндометриоидной ткани происходит под воздействием гормональных колебаний

Формы аденомиоза

Различают четыре формы патологии:

• Диффузный аденомиоз. Это распространенная форма болезни, которая характеризуется образованием полостей из эндометриоидной ткани различной формы в миометрии. Диффузная форма аденомиоза может проникать через мышечную ткань, при этом формируются свищевые ходы.
• Узловой процесс. Для этой формы типичны множественные узловые образования в толще мышечной ткани. Узловая форма аденомиоза ограниченная, имеет более легкое течение. Такая патология, наряду с диффузным процессом, представляют собой самые частые формы аденомиоза.
• Смешанный вариант. Это самый неблагоприятный процесс. Диффузный аденомиоз в проявлениях сочетается с типичными элементами узлового процесса. Имеет тяжелое неблагоприятное течение.
• Очаговый аденомиоз. Это отдельный вид болезни, характерный для женщин после репродуктивного периода. Начинается с 45 лет. Причины связаны с инволютивными процессами в матке. Характерны точечные глубокие разрастания эндометриоидной ткани. Очаговый аденомиоз опасен как предраковый процесс, формируя причины для возникновения опухоли.

Наиболее распростаненная форма аденомиоза - диффузная

Степени выраженности аденомиоза

В зависимости от глубины поражения и распространенности процесса различают 4 степени тяжести аденомиоза:

• 1 степень. Ограниченный процесс с несколькими несвязанными очагами.
• 2 степень. Несколько глубоких очагов, могут быть связаны друг с другом.
• 3 степень. Значительный по распространенности процесс. Множественные глубокие очаги, проникающие через мышечный слой. Однако свищеобразования не происходит.
• 4 степень. Самый тяжелый процесс. Помимо множественных глубоких, зачастую спаянных очагов имеется проникновение через мышечный слой с формированием свищей с прилегающими органами. Чаще всего аденомиоз распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку.

Причины заболевания

Этиологический фактор, вызывающий разрастание эндометриоидной ткани не выяснен. Предполагается генетическая мутация или воздействие вируса, тем не менее доказать эти причины не удается.

Аденомиоз часто возникает у женщин, которые родили первого ребенка после 30 лет

Существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию болезни:

• Наличие аденомиоза у родственников.
• Позднее менархе.
• Поздно начатая сексуальная жизнь.
• Первые роды после 30 лет.
• Любые осложнения в течение родов, особенно ручное отделение последа.
• Многочисленные аборты.
• Внутриматочная спираль.
• Длительный прием оральных контрацептивов.
• Ожирение.
• Экстрагенитальная патология, особенно аутоиммунные болезни.

Помимо процессов, происходящих в организме, на развитие болезни влияют и внешние факторы:

• Социальная дезадаптация.

Регулярные стрессы и сидячий образ жизни служат дополнительными факторами, влияющими на развитие аденомиоза

Стрессы, происходящие регулярно.

Сидячий образ существования.

Неблагополучная экологическая ситуация.

При совокупности предрасполагающих факторов риск аденомиоза возрастает. Особенно опасно сочетание нескольких внутренних и внешних предпосылок.

Симптомы заболевания

Главные характерные признаки аденомиоза связаны с деструктивными процессами в сосудах мышечной ткани. Симптомы можно представить так:

• болевой синдром;
• кровотечения из половых путей;
• нарушения в цикличности менструаций;
• диспареуния;
• кровомазание вне критических дней.

Боль в области половых органов - основной симптом аденомиоза

Боли не носят острый характер. Это тянущие длительные тупые боли внизу живота, усиливающиеся во время физических нагрузок. Степень выраженности болевых ощущений - от незначительных до сильных, заставляющих пациентку обратиться за медицинской помощью. Во время коитуса, особенно сопровождающегося интенсивными резкими движениями, боли значительно усиливаются.

Если их не было до самого сексуального акта, то сразу появляются тянущими ощущениями внизу живота при каждой фрикции. Эти проявления носят название диспареунии. Боли усиливаются и при менструальных выделениях, особенно в запущенной степени аденомиоза, что усугубляет симптомы болезни.

Сам естественный процесс менструальных кровотечений сильно затягивается. Вместо стандартных 5 или 7 дней, симптомы кровомазания продолжаются больше 10 дней. Это нарушает структуру цикла и затрудняет овуляторный процесс. Само кровотечение очень обильное. Это связано с тем, что эндометриоидная ткань реагирует на гормональные сдвиги в организме. Так как замещение произошло в значительной степени, то и масса гормонально активной ткани увеличилась. Это ведет к повышению общего объема отторгаемых клеток во время месячных. Соответственно степени аденомиоза усиливается и кровотечение.

При развитии аденомоиоза увеличивается продолжительность менструации

Из-за кровотечений и гормональных нарушений возникает хронический дефицит железа. Если лечение болезни не проводится, то анемия нарастает, цифры снижения гемоглобина достигают критических. Это приводит к снижению давления, резкой слабости и бледности кожных покровов. Эти симптомы усугубляют клиническую картину болезни.

Аденомиоз и беременность

Любые изменения, происходящие в тканях матки, откладывают отпечаток на репродуктивную функцию. Однако эндометриоидные разрастания в миометрии не способны полностью изменить процесс прикрепления плодного яйца. При распространённых изменениях беременность может не наступать в течение нескольких менструальных циклов. Тем не менее, при регулярной половой жизни, особенно в критические для зачатия календарные дни, за 12-месячный период беременность наступит.

Если форма аденомиоза запущенная, с формированием свищей, а также распространением на соседние органы, то процесс оплодотворения может значительно затрудниться. Особенно опасно поражение эндометриоидной тканью яичников. В этом случае наступают тяжелые нарушения в функционировании активной ткани этих органов. Фолликулы не созревают, месячные становятся нерегулярными, и тогда аденомиоз и беременность становятся несовместимыми понятиями.

Запущенные формы аденомоиза могут стать причиной отсутствия наступления беременности

Влияет на процесс беременности и общее состояние женщины. При тяжелой анемии, при длительных периодах кровомазаний, особенно если у больной запущенный узловой аденомиоз, изменяется структура слизистой влагалища. Это приводит к тому, что сперматозоиды гибнут в подобной среде. Аденомиоз и беременность также становятся несовместимы. Чтобы избежать патологического влияния болезни на процесс оплодотворения, необходимо осуществлять качественное лечение болезни.

Диагностика заболевания

В стандартное исследование входят обычные анализы крови и мазки из влагалища. Это помогает определить активность воспалительного процесса в полости матки, а также способствует выявлению присоединившейся инфекции.

Специфические инструментальные методы, которые применяются для точной верификации аденомиоза следующие:

• ультразвук малого таза;
• гистерография;
• компьютерная томография органов малого таза с контрастным усилением.

Поставить диагноз «аденомиоз» можно на основании компьютерной томографии органов малого таза

Самая распространённая процедура – ультразвуковое исследование. Малый таз обследуют двумя способами – через влагалище и абдоминально. Если симптомы аденомиоза развились у девушки, которая не ведет половую жизнь, то применяют ректальный датчик.

Суть УЗИ – выявление полостей в мышечной ткани. Диффузный аденомиоз выглядит слепо заканчивающимися неправильной формы гиперэхогенными образованиями. Узловой аденомиоз в типичных случаях лоцируется в виде округлых полостей относительно правильной формы в тканях миометрия. По данным УЗИ можно судить о степени тяжести процесса.

Гистерография – это рентгеновское исследование матки. Полость органа заполняется контрастом. При этом все симптомы поражения миометрия выглядят в точности так, как заполняются пространства, выполненные эндометриоидной тканью. Такое исследование необходимо при наличии сомнений в данных ультразвука.

При аденомиозе проводится исследование матки с контрастным веществом

Помогает установить точный диагноз компьютерная томография. Метод основан на получении послойных изображений матки. Такое диагностическое средство усиливают контрастом. Это вещество на основе йода, вводимое внутривенно перед исследованием. Контраст позволяет четко дифференцировать опухолевый процесс в матке от аденомиоза, что позволит определить верную тактику лечения.

Лечение заболевания

Существует три основные направления лечения аденомиоза. К ним относятся:

• консервативная терапия;
• хирургическое лечение;
• симптоматическое лечение.

Консервативные методы являются паллиативными. Полностью стабилизировать процесс не удастся, но симптомы болезни купируются. Основной препарат, который используется в этом случае – гормональное средство. Наиболее часто применяются оральные контрацептивы. Эти средство в таблетированной форме помогает регулировать менструальный цикл. Положительным качеством этой группы лекарств является уменьшение кровотечений и снятие боли при месячных. Но беременность не наступит. Она возникает после отмены этих препаратов в течение двух или трех последующих нормализованных циклов.

Для лечения аденомиоза назначается Дидрогестерон

Несколько бережнее действуют гестагенные препараты. Самый распространенный – Дидрогестерон. Они не влияют на нормальную овуляцию, не обладают противозачаточным действием. На фоне усиления гестагенного влияния, ослабляется воздействие эстрогенов на эндометриоидную ткань. В результате клинические признаки аденомиоза матки не прогрессируют, а беременность наступает легче. Лечение дидрогестероном способствует ее сохранению.

При неэффективности консервативного лечения, если процесс прогрессирует, и шансов на наступление беременности нет, то используют хирургическое вмешательство. При этом женщина должна понимать, что щадящего хирургического лечения нет. Принцип такой терапии – полное удаление матки. Чаще к такому методу прибегают, если у женщины диффузный аденомиоз.

Операции в таких случаях ставят целью предотвратить прогрессирование болезни. Метод радикальный – так как удаляется весь орган, то болезнь прекращается. Могут оставаться внематочные эндометриоидные очаги. В предклимактерическом периоде очаговый аденомиоз также является показанием к операции.

Если консервативное лечение не дает результата, проводится полное удаление матки

Симптоматическое лечебное средство не влияет на саму болезнь. Они облегчают страдания женщины. С этими целями могут использоваться:

• анальгетики – для снятия боли;
• антибиотики – для подавления присоединившихся инфекционных агентов;
• спазмолитики – расслабление мускулатуры миометрия и усиление эффективности анальгетиков при боли;
• препараты железа – для коррекции анемии при низком гемоглобине.

При всем богатстве выбора лекарств, главную задачу – как лечить аденомиоз, придется решать врачу гинекологического профиля.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика, направленная на причины аденомиоза не разработана, так как этиологический фактор не установлен. Основные мероприятия сводятся к борьбе с предрасполагающими факторами:

• регулярные посещения гинеколога;

Регулярные посещения гинеколога помогут предотвратить развитие аденомиоза

• УЗИ малого таза ежегодно при наличии генетической предрасположенности;
• активный образ жизни;
• посильный труд без значительного постоянного физического напряжения;
• рациональное питание для недопущения ожирения;
• регулярная своевременная половая жизнь.

При любых нарушениях менструального цикла, при появлении необъяснимой боли в лонной области, а также при развитии необъяснимых кровопотерь во время месячных необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Чем раньше выявлено заболевание, тем меньше будет распространенность болезни, тем больше шансов на нормальную репродуктивную жизнь.

Видео подробно ознакомит с симптомами аденомиоза:

2016-04-29 10:00:08

Спрашивает Юлия :

Добрый день! Палыга Игорь Евгеньевич, спасибо что отозвались на вопрос. Писала вам 11 апреля 2016, писала немного в панике, сейчас чуть успокоилась. Это более развернутое описание МРТ, может посоветуете более детально сдать дополнительно какие-то анализы, т.к я сделала до МРТ 7 узи, ни один из врачей не увидел у меня диагноза, кот мне поставили на мрт, очень болела левая сторона малого таза (как сейчас понимаю, матка чуть смещена у меня в лево, еще у меня, похоже, киста желтого тела, может ли она давать тянущиеся боли, ноющие из глубины таза, где-то рядом с крестцом почти) что может давать эти боли, причем только в режиме шага и бега, когда я сижу и лежу, этих болей нет. Сколько может болеть киста и может ли такие боли давать аденомиоз 1 степени. Матка со смещением в лево, со слабо выраженным углом между телом и шейкой матки. Контуры матки четкие,размеры 74ммХ45мм. Присутствует зональная дифференциация слоев маточной стенки. Толщина эндометрия 3 мм. Соединительная зона в области дна матки и заднего миометрия неоднородно гипоинтенсивного сигнала, толщина соединительной зоны неравномерная от 3-6,5мм, в области заднего миометрия наружный контур соединительной зоны не четкий. В миометрии на этом уровне прослеживается мелкие неравномерно расположенные очаги и зоны неоднородной структуры. В области переднего миометрия визуализируется однородно гипоинтенсивная зона с четкими контурами 7х5 мм по сагитальному срезу, расположена субсерозно.Шейка и стенки в порядке, Яичники тоже с фоликулами, но асиметричны. Правый у заднего тазового кольца, левый у передней наружной).Заключение признаки аденомиоза в области заднего миометрия 1ст.Мелкая субсерозная лейомиома переднего миометрия. Онкомаркеры сдавала, сr-белок сдавала, инфекций и попиломовирусов нет, гармоны в норме, кроме пролактина, он у меня завышен в 2 раза, эстрадиол был чуууть занижен. Мне 34 года беременностей не было и абортов, но я и не пыталась никогда забеременеть,т.к пока не встретила папу для своего ребенка, но мамой стать хочу, понимаю что часы тикают, но до февраля этого года я была абсолютно здоровым человеком,занимающися спортом и месячными по часам, откуда это все на мою голову свалилось и что с эти делать? Пью жанин 1 месяц, но так странно, гармоны какие попало при повышенном пролактине пить нельзя, а врачи назначают как-то особо не вдаются в подробности, хотя болячки эти (уже начитавшись, я так понимаю идут именно из головы))) и от гармонов). Что может болеть внутри таза на уровне крестца (ямочек на пояснице) и оттавать в спину(((.. Насколько быстро прогрессирует эта болезнь??? Я, конечно, в активном поиске папы))) но похоже он не торопится. Какие рекомендации можете дать. Дабы исключить все эти гадости в лице рака миометрия, матки и прочих страстей. И как долго боли эти уходить будут...и уйдут ли вообще. Сорри, что так много тут накатала. Была у 7 врачей...все о разном

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Юлия! Боли в кресце, отдающие в спину, скорее всего вообще не связаны с гинекологией, это проблема позвоночника скорее всего. У Вас сидячая работа? Мои рекомендации остаются неизменными – для снижения пролактина советую достинекс по схеме. За размерами миомы наблюдайте в динамике. Если она будет увеличиваться, тогда показано удаление. Рак матки и эндометрия Вам не угрожает, советую меньше читать в интернете, т.к. далеко не вся информация является адекватной.

2014-07-08 07:31:26

Спрашивает Александра :

Добрый день! Нужна Ваша консультация. После второго кесарева сечения в октябре 2013г. (первое- в 2004г.),месяцев через пять появились боли в животе,матка увеличена. Сделала узи на 11 день цикла и выяснилось,что у меня эндометриоидные энтогонии 2 степени по обеим стенкам матки, по задней стенке слева расположен интрамуральный миоматозный узел 11мм. Диагноз: миома т. матки, аденомиоз. Врачпосоветовал мне поставить спираль мирену, что якобы устранит аденомиоз. Но при этом кроме мазка+посев нет никаких обследований, Скажите пожалуйста, какое обследование нужно пройти перед установкой данной спирали? (нужна ли мамограмма ит.д.) И эффективнв ли в данном случае спираль или есть еще какие нибудь методы лечения данной проблемы?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

ВМК " Мирена" или левоноргестреловая система - это во-первых контрацептив, который можна исспользовать и с лечебной целью при эндометриозе. Для использования контрацептива нужны результат цитологического мазка. УЗИ. Молочную железу обследуют пальпаторно, можна сделать УЗИ молочных желёз. Желательно знать гемоглобин - Общ.ан.крови. Необходимо учитывать наличие варикоза на нижних конечностях. Для левоноргестреловой системы характерно действие в полости матки на слизистую матки, яичники, ежедневное выделение небольших доз прогестерона, в результате чего эндометриоидные гетеротопии не распространяются. Нет обильных и нерегулярных кровянистых выделений. Во время грудного вскармливания "Мирена" не противопоказана, нет нагрузки на печень и ЖКТ.

2013-07-19 03:08:05

Спрашивает Виола :

Здравствуйте! Мне 34 года. Тянущие боли в пояснице за неделю до менструации и после, боли при половом акте, обильные менструации со сгустками - все это заставило обследоваться. На УЗИ показало увеличение миомы (предыдщее УЗИ делала в 2009 г.) в 2 раза, была 1 см на 0,9 см, теперь 19 мм на18,5 мм, неоднородна по структуре, по передней в п/з узел диам 9 мм, по задней и у дна гетерогенные включения диам 6-8 мм, без четких контуров, толщина эндометрий 11,2 мм, диагноз: миома матки в сочетании с аденомиозом. Матка шаровидной формы. УЗИ я прошла за неделю до менструации. Мазок хороший. Доктор сказоал, что надо делать соскоб, а потом применять гормональную терапию. Скажите,нужно ли мне повторно проходить УЗИ после менструации для уточнения диагноза "аденомиоз"? Обязательно ли делать соскоб при данном диагнозе или вы можете подсказать другой метод иследования? Заранее спасибо.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Тактика Вашего врача правильная, придерживайтесь его рекомендаций, при такой динамике роста миомы гормональная терапия необходима. Здоровья Вам!

2013-06-20 13:46:38

Спрашивает Елена :

Добрый день! В ноябре 2012 года обратилась к гинекологу по поводу начавшегося кровотечения на 12-й день м.ц. (цикл 26-28 дней).Дополнительные симптомы- физическая слабость более года появляется периодически, очень сильная потливость по ночам.Несколько раз потеря сознания, частое вздутие живота,постоянные запоры, при месячных через цикл очень сильные боли внизу живота+геморрой. Диагноз-аденомиоз матки.УЗИ показало свободную жидкость 5 см2.Лечение свечи Дистриптаза + 5 месяцев Фемоден. Повторное обследование-Все норм, кроме жидкости- теперь ее 7 см2. Назначили Тазалок+онкомаркеры яичников.Рекомендуют провести гистологию жидкости. По маминой линии климакс наступал у родных даже в 28 лет, у мамы-в 47.Какие еще можно провести обследования, кроме узи и гистологии? Спасибо заранее,

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Сделайте флюорографию органов грудной клетки, сдайте ан.крови на ФСГ, ЛГ, пролактин. сделайте МРТ головы, покажитесь окулисту для осмотра глазного дна. Сдайте общий ан.крови с формулой и тромбоцитами, общ.ан.мочи, обследуйтесь на наличие энтэробиоза(глистов).

2012-12-16 01:44:23

Спрашивает Инна :

Добрый день! Мне удалили матку с шейкой 4 декабря, большая миома, аденомиоз, приросла к кишечнику. Сейчас появились сукровичные выделения и уже неделю боли при движении в кишечнике как сильный спазм. О чем это говорит? Заранее спасибо!

Отвечает Кравченко Елена Анатольевна :

Добрый день, Инна!Посетите гинеколога, он Вас осмотрит на кресле и назначит лечение. По Вашему описанию данное состояние похоже на проявление спаечного процесса, а кровянистые выделения из влагалища могут указывать на многие причины.Без осмотра на кресле трудно поставить диагноз.

2012-07-20 09:16:56

Спрашивает Александра :

Добрый день! Мы с мужем не предохраняемся. 13 июня прошли предыдущие месячные,17 июля начались месячные,которые идут сейчас. 16 июля тест отрицательный. Месячные идут как обычно,однако сегодня(20 июля) появились периодические колющие боли при движении посередине над лобком,чуть ближе к правому краю,чем к левому. Цикл 32-35 дней,месячные обычно идут 7 дней,из анамнеза-аденомиоз задней стенки матки(локальный,небольшой). Подскажите,могут ли боли указывать на внематочную,и покажет ли тест? БТ перед месячными снизилась с 37.2 до 36.5

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Добрый день! Тест на беременность - покажет наличие или отсутствие беременности. Рекомендую обратиться на прием к врачу для осмотра, обследования и подбора контрацепции.

2012-02-08 14:55:50

Спрашивает Татьяна :

Спасибо большое за ответ, Илона Викторовна! Аденомиоз матки у меня, действительно, есть (показания узи: аденомиоз тела матки, загиб матки кзади). Однако гинеколог говорит, что при осмотре «все подвижно», и я не могу привязать это к месячным (тянущие боли в крит. дни у меня были и раньше), т. к. боли другие и возникают при хотьбе, особенно при переносе левой ноги. После раздувания воздухом прямой кишки при ректороманоскопии вообще не могла ходить. В связи с этим у меня след. вопросы: 1. Если это спайка с толст. кишечником, то может ли она помешать протеканию беременности? 2. Хорошо ли видны отделы толстого кишечника при лапароскопии? 3. Почему облегчение наступает от радон. ванн.С уважением, Татьяна.Очень благодарна Вам за консультацию!

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Татьяна, если спайки находятся в малом тазу, не важно с прямой кишкой или со стенками таза, эти спайки иногда становятся очень серьезной проблемой на пути к беременности; протекание беременности спайки не осложняют; при лапароскопии видны все отделы толстой кишки, и часть прямой кишки. Родоновые ванны эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата; в ваших жалобах звучит, что боли более выражены при движении левой ноги, возможно все проблемы, в том числе и боли в животе связаны с проблемами позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и т.д.). Я не помню писали ли вы о МРТ позвоночника и консультации невропатолога или нейрохирурга, если этих исследований не было, обязательно проконсультируйтесь, лапароскопия - не самое легкое вмешательство, нужно быть на 100% уверенным, что во всех остальных местах все хорошо.

2011-08-09 04:08:01

Спрашивает Елена А. :

Здравствуйте!
Мне 40 лет.(родов и абортов не было, беременность не планирую).

ДИАГНОЗ: множественная миома матки и аденомиоз.

ЖАЛОБЫ: Постоянный дискомфорт в области половых органов, зуд, боли при половом акте, выделения.
Инфекции нет (анализы много раз сдавали и я и муж).
Врач назначил ригевидон, принимала пять месяцев, дискомфорт исчез, месячные стали менее обильными. Два месяца назад перестала принимать ригевидон, вернулся дискомфорт, зуд, выделения из влагалища (инфекции нет, сдавала анализы).
У меня повышенный тестостерон.
Врач назначал дексаметазон, пропила 1 мес, по 1/2таб в день. Тестостерон снизился с 3,1 до 2,5. Сейчас опять немного повысился до 2,6 (анализы от 23.06.2011). Опять пропила месяц дексаметазон, анализы еще не успела сделать.

ВОПРОС: Как долго мне можно принимать ригевидон? Настораживает предупреждение в аннотации об осторожном назначении данного препарата при миоме.

Последнее УЗИ от 28.05.2011г (5-й день цикла):
Матка кпереди размер: 51х42х47 мм, контуры четкие, неровные, структура грубодисперсная неоднородная. По передней стенке субсерозно-миоматозные узлы р-ми 36х35мм и итерстициальный 18х24мм. По задней стенке узел 16х10 мм.
М-эхо - не деформировано, 4мм, однородное.

Яичник правый 28х15х12мм,левый - 12х10х11мм обычной структуры.
В проекции маточных труб патологических объемных образований не выявлено.
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Заключение: Эхоскопические признаки множественной миомы матки. аденомиоз матки.

Для сравнения, привожу данные предыдущего УЗИ (до приема регивидона)от 13.12.2010г(5-й день цикла)
Матка кпереди, разм. 56х46х53 мм, контуры четкие, неровные, структура неоднородная. По передней стенки интерстициально-субсерозный фиброматозный узел р-ми 22х16мм. Структура узла резко неоднородная с явлениями миопрлиферации.
М-эхо - 5мм, однородное, соответствует 1 фазе.
Шейка матки расположена срединно, правильной формы, контуры ровные, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал не расширен, линия смыкания четкая, ровная, эндоцервикс не изменен.
Яичник правый 31х16 мм,левый - 28х16 мм обычной структуры с эхогенным включением типа фолликула 10мм.
В проекции маточных труб патологических объемных образований не выявлено.За маткой незначительное количество свободной жидкости.
Заключение: Эхоскопические признаки миомы матки, аденомиоза. Спаечный процесс малого таза.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день. Если Вы не планируете беременеть, то я бы советовала Вам ввести систему "Мирена". На ригевидоне у Вас не приозошло улучшения:появился второй узел, вырос первый.

– заболевание, при котором внутренняя оболочка (эндометрий) прорастает в мышечную ткань матки. Является разновидностью эндометриоза. Проявляется длительными обильными менструациями, кровотечениями и коричневатыми выделениями в межменструальный период, выраженным ПМС, болями во время менструаций и во время секса. Аденомиоз обычно развивается у больных детородного возраста, угасает после наступления климакса. Диагностируется на основании гинекологического осмотра, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Лечение консервативное, оперативное либо комбинированное.

МКБ-10

N80 Эндометриоз

Общие сведения

Аденомиоз – прорастание эндометрия в подлежащие слои матки. Обычно поражает женщин репродуктивного возраста, чаще возникает после 27-30 лет. Иногда бывает врожденным. Самостоятельно угасает после наступления климакса . Является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней. В настоящее время гинекологи отмечают рост заболеваемости аденомиозом, что может быть связано как с увеличением количества иммунных нарушений, так и с усовершенствованием методов диагностики.

Больные аденомиозом часто страдают бесплодием , однако прямая связь между болезнью и невозможностью зачать и выносить ребенка пока точно не установлена, многие специалисты считают, что причиной бесплодия является не аденомиоз, а сопутствующий эндометриоз . Регулярные обильные кровотечения могут вызывать анемию. Выраженный ПМС и интенсивные боли во время менструаций негативно влияют на психологическое состояние пациентки и могут становиться причиной развития невроза . Лечение аденомиоза осуществляют специалисты в сфере гинекологии .

Причины аденомиоза

Причины развития данной патологии пока точно не выяснены. Установлено, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием. Развитию болезни способствуют нарушения иммунитета и повреждения тонкой прослойки соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий и препятствующей росту эндометрия вглубь стенки матки. Повреждение разделительной пластинки возможно при абортах , диагностических выскабливаниях , использовании внутриматочной спирали , воспалительных заболеваниях, родах (особенно – осложненных), операциях и дисфункциональных маточных кровотечениях (особенно – после операций или на фоне лечения гормональными средствами).

В числе других факторов риска развития аденомиоза, связанных с деятельностью женской репродуктивной системы – слишком раннее либо слишком позднее начало менструаций, позднее начало половой жизни, прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и ожирение , влекущее за собой увеличение количества эстрогенов в организме. К факторам риска возникновения аденомиоза, связанным с нарушениями иммунитета, относят плохую экологическую обстановку, аллергические заболевания и частые инфекционные болезни.

Отрицательное влияние на состояние иммунной системы и общую реактивность организма также оказывают некоторые хронические заболевания (болезни пищеварительной системы, гипертоническая болезнь), избыточные или недостаточные физические нагрузки. Определенное значение в развитии аденомиоза имеет неблагоприятная наследственность. Риск возникновения данной патологии повышается при наличии близких родственниц, страдающих аденомиозом, эндометриозом и опухолями женских половых органов. Возможен врожденный аденомиоз вследствие нарушений внутриутробного развития плода.

Патогенез

Аденомиоз – разновидность эндометриоза, заболевания, при котором клетки эндометрия размножаются за пределами слизистой оболочки матки (в маточных трубах, яичниках, пищеварительной, дыхательной или мочевыводящей системе). Распространение клеток происходит контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Эндометриоз не является опухолевым заболеванием, поскольку гетеротопически расположенные клетки сохраняют свою нормальную структуру.

Вместе с тем, заболевание может вызвать целый ряд осложнений. Все клетки внутренней оболочки матки вне зависимости от их месторасположения под влиянием половых гормонов претерпевают циклические изменения. Они интенсивно размножаются, а затем отторгаются во время менструации. Это влечет за собой образование кист, воспаление окружающих тканей и развитие спаечных процессов. Частота сочетания внутреннего и внешнего эндометриоза неизвестна, однако специалисты предполагают, что у большинства больных аденомиозом матки есть гетеротопические очаги клеток эндометрия в различных органах.

Классификация

С учетом морфологической картины различают четыре формы аденомиоза:

• Очаговый аденомиоз . Клетки эндометрия внедряются в подлежащие ткани, образуя отдельные очаги.
• Узловой аденомиоз . Клетки эндометрия располагаются в миометрии в виде узлов (аденомиом), по форме напоминающих миому. Узлы, как правило, множественные, содержат полости, заполненные кровью, окружены плотной соединительной тканью, образующейся в результате воспаления.
• Диффузный аденомиоз . Клетки эндометрия внедряются в миометрий без образования четко различимых очагов либо узлов.
• Смешанный диффузно-узловой аденомиоз . Представляет собой сочетание узлового и диффузного аденомиоза.

С учетом глубины проникновения клеток эндометрия выделяют четыре степени аденомиоза:

• 1 степень – страдает только подслизистый слой матки.
• 2 степень – поражается не более половины глубины мышечного слоя матки.
• 3 степень – страдает более половины глубины мышечного слоя матки.
• 4 степень – поражается весь мышечный слой, возможно распространение на соседние органы и ткани.

Симптомы аденомиоза

Самым характерным признаком аденомиоза являются длительные (свыше 7 дней), болезненные и очень обильные менструации. В крови нередко выявляются сгустки. За 2-3 суток до менструации и в течение 2-3 суток после ее окончания возможны коричневатые мажущие выделения. Иногда наблюдаются межменструальные маточные кровотечения и коричневатые выделения в середине цикла. Больные аденомиозом часто страдают тяжелым предменструальным синдромом .

Еще одним типичным симптомом аденомиоза являются боли. Боли обычно возникают за несколько суток до начала менструации и прекращаются спустя 2-3 суток после ее начала. Особенности болевого синдрома определяются локализацией и распространенностью патологического процесса. Самые сильные боли возникают при поражении перешейка и распространенном аденомиозе матки, осложненном множественными спайками. При локализации в области перешейка боли могут иррадиировать в промежность, при расположении в области угла матки – в левую или правую паховую область. Многие пациентки предъявляют жалобы на боли во время полового акта, усиливающиеся накануне менструаций.

Клинические проявления болезни могут не соответствовать тяжести и распространенности процесса. 1 степень аденомиоза, как правило, протекает бессимптомно. При 2 и 3 степени может наблюдаться как бессимптомное или малосимптомное течение, так и выраженная клиническая симптоматика. 4 степень аденомиоза, как правило, сопровождается болями, обусловленными распространенным спаечным процессом, выраженность остальных симптомов может варьировать.

В ходе гинекологического осмотра выявляется изменение формы и размера матки. При диффузном аденомиозе матка становится шаровидной и увеличивается в размере накануне менструаций, при распространенном процессе размер органа может соответствовать 8-10 неделям беременности. При узловатом аденомиозе обнаруживается бугристость матки или опухолевидные образования в стенках органа. При сочетании аденомиоза и миомы размер матки соответствует размеру миомы, орган не уменьшается после менструаций, остальные симптомы аденомиоза обычно сохраняются без изменений.

Осложнения

Более половины пациенток с аденомиозом страдает бесплодием, причиной которого являются спайки в области маточных труб, препятствующие проникновению яйцеклетки в полость матки, нарушения структуры эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, а также сопутствующий воспалительный процесс, повышение тонуса миометрия и другие факторы, увеличивающие вероятность самопроизвольного прерывания беременности . В анамнезе у больных может выявляться отсутствие беременности при регулярной половой жизни либо множественные выкидыши.

Обильные менструации при аденомиозе нередко влекут за собой развитие железодефицитной анемии , которая может проявляться слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, одышкой, бледностью кожи и слизистых, частыми простудами, головокружениями, обмороками и предобморочными состояниями. Тяжелые ПМС, долгие менструации, постоянные боли во время менструаций и ухудшение общего состояния вследствие анемии снижают устойчивость пациенток к психологическим стрессам и могут провоцировать развитие неврозов.

Диагностика

Диагноз аденомиоз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациентки, данных осмотра на кресле и результатов инструментальных исследований . Гинекологический осмотр проводят накануне менструации. Наличие увеличенной шаровидной матки либо бугристостей или узлов в области матки в сочетании с болезненными, продолжительными, обильными менструациями, болями при половом акте и признаками анемии является основанием для постановки предварительного диагноза «аденомиоз».

Основным методом диагностики является УЗИ . Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования , которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации. Об аденомиозе свидетельствует увеличение и шаровидная форма органа, различная толщина стенок и кистозные образования размером более 3 мм, появляющиеся в стенке матки незадолго до менструации. При диффузном аденомиозе эффективность УЗИ снижается. Наиболее эффективным диагностическим методом при этой форме заболевания является гистероскопия .

Гистероскопия также используется для исключения других заболеваний, в том числе – миомы и полипоза матки , гиперплазии эндометрия и злокачественных новообразований. Кроме того, в процессе дифференциальной диагностики аденомиоза применяется МРТ, в ходе которого можно выявлять утолщения стенки матки, нарушения структуры миометрия и очаги внедрения эндометрия в миометрий, а также оценивать плотность и структуру узлов. Инструментальные методы диагностики при аденомиозе дополняют лабораторными исследованиями (анализ крови и мочи, исследования на гормоны), позволяющими диагностировать анемию, воспалительные процессы и нарушения гормонального баланса.

Лечение аденомиоза

Лечение аденомиоза может быть консервативным, оперативным или комбинированным. Тактика лечения определяется с учетом формы аденомиоза, распространенности процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, ее желания сохранить детородную функцию.

Консервативная терапия

Вначале проводят консервативную терапию. Пациентам назначают гормональные препараты, противовоспалительные средства, витамины, иммуномодуляторы и средства для поддержания функции печени. Проводят лечение анемии. При наличии невроза больных аденомиозом направляют на психотерапию, применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства. Операции при аденомиозе могут быть радикальными (пангистерэктомия , гистерэктомия , надвлагалищная ампутация матки) или органосохраняющими (эндокоагуляция очагов эндометриоза). Показаниями к эндокоагуляции при аденомиозе являются гиперплазия эндометрия, нагноение, наличие спаек, препятствующих попаданию яйцеклетки в полость матки, отсутствие эффекта при лечении гормональными средствами в течение 3 месяцев и противопоказания к проведению гормональной терапии.

В качестве показаний к удалению матки рассматриваются прогрессирование аденомиоза у пациенток старше 40 лет, неэффективность консервативной терапии и органосохраняющих хирургических вмешательств, диффузный аденомиоз 3 степени или узловой аденомиоз в сочетании с миомой матки, угроза озлокачествления.

Терапия при беременности

Если аденомиоз выявляется у женщины, планирующей беременность, ей рекомендуют осуществлять попытки зачатия не ранее, чем через полгода после прохождения курса консервативного лечения или проведения эндокоагуляции. В течение первого триместра больной назначают гестагены.

Вопрос о необходимости гормональной терапии во втором и третьем триместре беременности определяется с учетом результата анализа крови на содержание прогестерона. Беременность является физиологической менопаузой, сопровождается глубокими изменениями гормонального фона и позитивно влияет на течение заболевания, уменьшая скорость разрастания гетеротопических клеток эндометрия.

Прогноз

Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток. У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны. В климактерическом периоде наступает самостоятельное выздоровление.

Боли при аденомиозе беспокоят почти каждую женщину, страдающую этим недугом. Исключением могут быть случаи бессимптомного течения гинекологического заболевания. Дискомфорт и болевые ощущения появляются вследствие отечности и воспаления в мышечных тканях матки, которые вызывают сдавливание множества нервных окончаний в маточной стенке. Особенная болезненность наступает во время месячных.

Из-за чего наступает боли

Клетки эндометрия, проникшие в серозную оболочку и мышечную ткань матки, продолжают функционировать. Их жизнедеятельность происходит за счет женских половых гормонов – эстрогенов. До определенного момента такие клетки никак не проявляют себя, но с наступлением так называемой, стадии пролиферации, ткани начинают отторгать их. Однако путей для вывода эндометрия в мышцах нет и деваться им некуда. В результате начинается локальный воспалительный процесс и отеки гладкомышечной ткани матки – миометрия. Такое явление часто вызывает кровотечения и боли при аденомиозе матки.

Иногда зоны, пораженные аденомиозом, прорываются и в полость матки попадают ненужные скопления. Подобные процессы вызывают нарушения базального слоя эндометрия и провоцируют образование спаек.

Постепенно мышцы органа деформируются и не могут нормально сокращаться, поэтому при выраженных симптомах этого заболевания женщина не может родить. Беременность обычно заканчивается отторжением эмбриона или прерыванием.

Разновидности болевого синдрома

Женщины, страдающие от признаков заболевания, регулярно или постоянно испытывают сильные боли. При аденомиозе неприятные ощущения обычно возникают:

• внизу живота;
• в пояснице;
• иногда боль отдает в область промежности или бедер.

Обычно интенсивность неприятных ощущений резко возрастает за несколько дней до начала критических дней. После окончания месячных боль затихает или попадает вовсе. Это связано с тем, что ближе к окончанию цикла организм отторгает ненужные клетки эндометрия, которые должны выйти вместе с менструальной кровью. Пик болевых ощущений происходит в первые 1-2 дня от начала месячных.

Симптомы заболевания

Бывает и так, что пациентка не испытывает никакой боли при аденомиозе, поэтому полученное впоследствии лечение оказывается несвоевременным и часто заканчивается хирургическими вмешательствами. Между тем, женский организм подает сигналы о возникновении подобного гинекологического нарушения. Обычными симптомами заболевания являются:

• Затяжные месячные с обильными кровотечениями. При аденомиозе болит живот, поясница и промежность. Критические дни могут длиться более недели, сопровождаясь выделением сгустков и комочков.
• Болевые ощущения при менструации сопровождаются схваткообразными и режущими приступами. Многие женщины отмечают крайне болезненную форму предменструального синдрома.
• Долго присутствуют мажущие выделения коричневого или шоколадного цвета после окончания месячных. Подобные явления могут начаться и за несколько дней до критических дней.
• Слабость, вялость и сонливость, вызванные большими кровопотерями.
• Во время полового акта возникают приступы сильной боли внизу живота.

При аденомиозе размеры главного детородного органа могут увеличиться в несколько раз, поэтому зачастую женщина, лежа на спине, самостоятельно может нащупать округлое плотное образование чуть ниже пупка – увеличенную матку.

Диагностика аденомиоза

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу. Доктор произведет осмотр и сможет определить необходимость лечения. Уже при первом осмотре на кресле, гинеколог сможет определить форму, размеры матки и ее подвижность. Если врач заподозрил наличие заболевания, то, вероятнее всего, он назначит проведение нужных обследований для дальнейшей диагностики.

Одним из ключевых моментов определения аденомиоза является выбор метода исследования. Для уточнения диагноза сегодня широко применяют:

• ультразвуковые исследования;
• МРТ;
• гистеросальпингографисеские исследования;
• соногистерографию;
• биопсию тканей матки.

В ходе подобной диагностики определяются не только признаки самого аденомиоза, но и исключаются другие гинекологические патологии с похожими симптомами. В первую очередь необходимо определить страдает ли пациентка от проявления миомы, полипоза, эндометриоза или гиперплазии эндометрия. Диагноз аденомиоз ставится только в том случае, если исключены другие возможные маточные заболевания.

Аденомиоз – заболевание, которое встречается у женщин очень часто. Однако врачи также часто путают его с другими похожими заболеваниями или вовсе пропускают. Так происходит из-за схожего течения различных гинекологических недугов. Например, маточные кровотечения могут появиться как при аденомиозе, так и при гормональном сбое, миоме или полипах матки, эндометриозной гиперплазии, злокачественных новообразованиях и других заболеваниях органа. И далеко не всегда возникает дискомфорт или болит поясница при аденомиозе – неприятные ощущения могут появиться вследствие других воспалительных процессов.

В связи с этим, большинство специалистов считает, что для подтверждения данного диагноза необходимо полное исключение других маточных заболеваний. Только в этом случае аденомиоз считается подтвержденным. Окончательный же диагноз можно поставить лишь после удаления матки и ее гистологического изучения. Однако такие методы далеко не всегда приемлемы, поэтому остается доверять традиционным методикам исследований.

Излечим ли аденомиоз

На сегодняшний день лекарства от аденомиоза пока не существует. Препараты, используемые сейчас, лишь помогают снять симптомы заболевания, но не способны полностью устранить сам недуг. Единственным гарантированным способом избавления от заболевания – это удаление матки.

Тем не менее современные гормональные, антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты дают неплохой результат и снимают острое течение симптоматики. Многие женщины после правильно подобранного лечения могут жить полноценной жизнью и способны рожать здоровых детей. При этом заболевание остается, но протекает в виде фона, не причиняя особого ущерба здоровью.

Последствия аденомиоза

Многие женщины проживают жизнь, так и не узнав, что у них был аденомиоз. Дело в том, что часто бывают случаи бессимптомного течения заболевания. Недуг никак не проявляет себя и протекает как фон, не беспокоя женщину. После наступления менопаузы это заболевание самостоятельно регрессирует. Однако чаще заболевание носит ярко выраженную болезненную симптоматику.

Тем не менее в любом случае при обнаружении этого гинекологического расстройства, важно контролировать его течение. В зависимости от типа и вида аденомиоза, его признаков и проявлений, следует проводить соответствующее лечение. Даже при бессимптомных формах течения заболевания нельзя игнорировать его присутствие. Несвоевременное лечение аденомиоза чаще всего оказывается бесполезным и приводит к операции по удалению матки.

Во многих интернет-сообществах и на различных женских форумах, боли при аденомиозе описывает каждая вторая посетительница. Читая комментарии, оставленные женщинами, страдающими от этого недуга, возникает понимание того, насколько массовый характер приобрел аденомиоз. Им страдают миллионы женщин во всем мире. Последствия несвоевременно обнаруженного заболевания – не вынашиваемые беременности, пожизненный прием лекарственных и гормональных препаратов, риск лишится матки вовсе. Приукрашивают картину этого гинекологического нарушения – непрекращающийся дискомфорт внизу живота и боль в пояснице. При аденомиозе, даже если вы чувствуете себя неплохо, нельзя игнорировать проявление основных симптомов – ведь от этого зависит женское здоровье в будущем.