Содержание:
1. Что такое цистоскопия.
2. Виды цистоскопов.
3. Показания и противопоказания к проведению цистоскопии.
4. Подготовка к цистоскопии.
5. Проведение цистоскопии у мужчин.

6. Возможные осложнения после проведения цистоскопии.
7. Хромоцистоскопия.

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы.

Если возникают подозрения на заболевания мочевого пузыря, врач назначает . Другие методы исследования не позволяют выявить патологические изменения слизистой (возникновение полипов, язв).

Цистоскопия – специальное инвазивное исследование для диагностики состояния мочевого пузыря. С помощью этой процедуры выявляются источники кровотечения и воспаления органа, обнаруживается туберкулез мочевой системы, аномалии мочевых путей и почек, а также полипы, опухоли, инородные тела и камни в мочевом пузыре.

Проведение цистоскопии имеет не только диагностическую, но и терапевтическую цель. Цистоскоп – аппарат для проведения этой процедуры. Им можно бужировать и рассечь устье мочеточника, дробить и выводить камни, прижечь язвы, удалить наросты и папилломы слизистой, ввести препарат, взять ткани на биопсию.

Виды цистоскопа

Цистоскоп может быть жестким и гибким. Этот длинный и тонкий инструмент полый внутри. На нем имеется оптическая зеркальная система. Она передает изображение на монитор. Также цистоскоп оснащен осветительными лампами, улучшающими видимость.

При необходимости внутреннюю трубку цистоскопа используют для доставки лекарства к слизистой пузыря напрямую, введения в орган физраствора для повышения видимости, удаления лишней мочи. Также с помощью этого устройства и режущей петли можно прижечь опухоли и язвы и взять образцы тканей для анализа.

В зависимости от назначения цистоскопы бывают операционные, катетеризационные, смотровые, универсальные и специальные.

Операционные цистоскопы применяются при проведении лечебных манипуляций в сочетании с полужесткими хирургическими инструментами.

С помощью катетеризационных цистоскопов на мочеточники устанавливаются катетеры.

Для промывания и осмотра мочевого пузыря предназначен смотровой цистоскоп .

К специальным цистоскопам относятся детские цистоскопы, цисторезектоскопы и цистолитотрипторы.

Детский цистоскоп отличаются небольшим диаметром и используются для обследования и лечения детей.

Цисторезектоскопом проводятся следующие лечебные манипуляции: резекция предстательной железы, если она поражена раком или аденомой; резекция опухолей и папиллом мочевого пузыря с помощью высокочастотного тока при зрительном контроле; трансуретральная электрорезекция пораженной склерозом шейки мочевого пузыря.

С помощью цистолитотриптора проводится механическое дробление камней, находящихся в мочевом пузыре.

Показания к проведению цистоскопии

• Цистоскопия мочевого пузыря проводится в следующих случаях:
• частое или болезненное мочеиспускание (например, недержание мочи у мужчин);
• наличие в моче гноя или крови;
• болезненные ощущения в органах малого таза неясной этиологии;
• часто возникающие циститы;
• подозрение на инфекционные болезни органов мочевыделительной системы;
• подозрение на новообразования простаты;
• подозрение на образование камней в мочевыводящих путях.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Проведение цистоскопии категорически запрещено при наличии воспалений в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, простате или яичках, при подозрении на кровотечение, при уретральной лихорадке, при проблемах с уретрой (ее повреждение, непроходимость).

Подготовка к проведению цистоскопии

Соблюдать диеты перед проведением цистоскопии не требуется. Существует только один запрет: не есть в день проведения процедуры. Также рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания час до обследования. Мужчинам следует провести очистительную клизму за 1-2 часа. Врач должен уведомить пациента о риске возникновения осложнений. Пациент обязательно должен подписать согласие на проведение процедуры. Цистоскопия проводится только при следующих условиях: отсутствие в уретре воспалений, которые могут препятствовать прохождению цистоскопа; содержание не менее 80-100 мл жидкости в мочевом пузыре; отсутствие вкраплений гноя и крови, прозрачность мочи пациента. Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин связано с большим риском, чем у женщин. Причина заключается в том, что уретральный канал у женщин значительно короче. Также эта процедура доставляет мужчинам больше болезненных ощущений. Поэтому цистоскопия у мужчин проводится под местным наркозом.

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Этапы проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин:

Врач приподнимает пенис пациента и вводит край цистоскопа в отверстие уретры.

Под собственным весом прибор опускается к сфинктеру мочеиспускательного канала.

Врач опускает пенис вниз, удерживая прибор в наклонном состоянии. Благодаря этому трубка продвигается к задней части уретры.

При наличии аденом врач наклоняет цистоскоп вниз и продвигает его вперед. Запрещается прилагать дополнительные усилия для продвижения прибора по уретре, поскольку это может привести к появлению ложного хода или разрыву уретры. Цистоскоп при исследовании мочевыделительной системы у мужчин проходит длинный путь: обходит простату, продвигается мимо семенного бугорка и шейки пузыря.

Перед цистоскопией мужчина должен пройти определенную подготовку. Это поможет свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Провести общий и биохимический анализ мочи. Это даст более полную клиническую картину.

Исследовать свертываемость крови.

Сделать рентгенографию уретры.

Последний прием пищи перед цистоскопией под общим наркозом должен быть за 8 часов до начала обследования. Чтобы предотвратить возможное попадание волосков вместе с цистоскопом в мочеиспускательный канал, мужчине следует сбрить волосы с паховой области и наружных половых органов. Также перед проведением процедуры обязательно проводятся гигиенические процедуры, предупреждающие инфицирование снаружи мочеполовых путей.

Осложнения после проведения цистоскопии

После проведения цистоскопии могут наблюдаться определенные осложнения.

Наличие крови в моче. Обычно они проходят в течение пары дней.

Ощущение болезненности и жжения при мочеиспускании. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

Развитие цистита. К этому приводит занесение инфекции в процессе цистоскопии. Достаточно часто это осложнение возникает из-за недостаточной гигиены наружных половых органов.

Перфорация (прокол) мочевого пузыря. Это происходит у неопытных врачей. Например, доктор собирал гистологический материал слишком длинной иглой. Симптомами этого являются длительные сильные боли, кровь в моче, уменьшение ее количества, озноб, повышенная температура.

Повреждение мочеиспускательного канала. Это осложнение – одно из самых серьезных. Оно приводит к формированию ложного хода. Для лечения прибегают к установке цистостомы. По этой системе моча отводится в специальную прикрепленную емкость. Она удаляется после восстановления нормального процесса мочеиспускания.

Если пациента не тревожат негативные симптомы после процедуры цистоскопии, он может вернуться к обычному ритму жизни в кратчайший срок.

Хромоцистоскопия

Чтобы провести диагностику функционирования почек, врачи прибегают к отдельному виду цистоскопии – хромоцистоскопии. Пациенту предварительно вводится внутривенно контрастное вещество. После этого врач определяет скорость и время выделения окрашенной мочи каждым мочеточником по отдельности. В норме этот результат составляет 3-5 минут. Если выделение задерживается до 10 минут, следует говорить о нарушениях в функционировании почек.

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы

Цистоскопия позволяет выполнить следующие лечебные процедуры:

• остановить кровотечения;
• удалить доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;

Простата, защищенная костными стенками тазового кольца и мышечно-апоневротическими слоями промежности, редко подвергается изолированному повреждению, которое чаще сочетается с повреждением прямой кишки, мочевого пузыря, семенных пузырьков. Повреждению простаты способствуют патологические ее состояния: хронические воспалительные процессы, полнокровие, хрупкость изменений ткани и уменьшенная подвижность железы вследствие инфильтрации и отечности связочного аппарата. Повреждения простаты бывают закрытые и открытые.

Закрытые повреждения со стороны мочеиспускательного канала обычно возникают в результате неправильного, насильственного инструментального исследования мочевого пузыря при введении катетера, бужа, цистоскопа, литотриптора. Чаще подобные повреждения наблюдаются при стриктурах или воспалительных изменениях стенок мочеиспускательного канала, простаты. Насильственное введение инструментов может повлечь за собой образование ложного хода в ткани предстательной железы, идущего в направлении мочевого пузыря или околопростатической клетчатки.

Повреждение простаты сопровождается болью, гематурией, выделением с мочой крови со сгустками, дизурией, повышением температуры. В легких случаях эти явления исчезают через 2-3 дня. В тяжелых случаях гематурия и дизурия держатся значительно дольше; нередко присоединяется инфекция, что ведет к возникновению паренхиматозного или к образованию абсцесса предстательной железы.

При одновременном повреждении околопростатической клетчатки может возникнуть мочевая инфильтрация, распространяющаяся на тазовую клетчатку, с последующим образованием мочевой флегмоны, что требует немедленного оперативного лечения.

Диагноз ставят на основании пальпаторного исследования простаты через прямую кишку. Пальпация болезненна; простата неравномерно увеличена, плотная; местами определяются очаги размягчения. Все указанные явления могут касаться какой- либо одной доли или распространяться на всю предстательную железу. Если имеется гнойник, то при пальпации отмечается зыбление.

Открытые повреждения простаты происходят при огнестрельных ранениях, падении промежностью на острие какого-либо предмета или ранении колющим или режущим оружием и встречаются значительно реже закрытых. Огнестрельные ранения простаты обычно комбинируются с повреждением мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала. Изолированные ранения простаты встречаются крайне редко.

При комбинированном ранении симптомы поражения простаты появляются не сразу; на первый план выступают признаки повреждения соседних органов: мочевые затеки, выхождение мочи и кала из раны, отхождение газов с мочой. Спустя некоторое время присоединяются симптомы ранения предстательной железы: боли в области заднего прохода, дизурические явления, гематурия. Мочевые затеки с последующим уросепсисом обычно приводят к гибели раненого. В более легких случаях образуются уретроректальные или уретро-промежностные свищи с Рубцовыми изменениями и атрофией простаты, что может повлечь за собой нарушение половой функции.

Диагноз поражения простаты ставят на основании пальпаторного исследования через прямую кишку (что дает возможность выявить деформацию или рану предстательной железы), а также уретрографии. Первая помощь при ранении простаты заключается в первичной обработке раны. При повреждении предстательной железы и мочевого пузыря необходимо наложение надлобкового свища. При мочевых затеках производят дренирование через запирательное отверстие или через прямокишечно-седалищную ямку (см. Дренирование в урологии). При одновременном ранении прямой кишки накладывают anus praeternaturalis (см.). При обширном ранении простаты с инородным телом показана промежностная простатотомия.

Анатомически предстательная железа хорошо защищена. Орган находится в глубине малого таза, внутри костного скелета и мышечно-апоневротических образований.

Травмирование простаты редко бывает единичным. Железа и семенные пузырьки тесно соприкасаются с мочевым пузырем, уретрой, прямой кишкой и диафрагмой. Анатомическое расположение влияет на то, что большинство повреждений независимо от их этиологии бывают множественными и сочетанными.

Как можно повредить простату

Как уже отмечалось, предстательная железа хорошо защищена. В обычных условиях повреждения органа исключены. Вопрос травматизма поднимается при инородном вторжении в структуры организма. Причинами становятся: ранения, неправильное проведение диагностических процедур и физиолечения. В последнее время все чаще обращаются пациенты, которым повредили простату при анальном сексе.

1. ранения открытого типа;
2. закрытые травмы.

Важно научиться диагностировать нарушения по наличию симптоматических проявлений, а также оказывать первую помощь пострадавшему.

Травмы открытого типа

К этому классу относят огнестрельные и колото-резанные ранения. Повреждения встречаются во время военных действий. Огнестрельные и осколочные ранения всегда сочетанные, затрагивающие смежные органы.

В мирное время чаще встречаются механические травмы, нанесенные острыми предметами, при ножевом ранении. К этой же категории относят хирургические повреждения при:

При ранах открытого типа повреждаются семенные пузырьки, уретра и часть кишечника. Состояние сопровождается обильными кровотечениями и угрожает развитием сепсиса.

Закрытые травмы

Происходят во время занятий спортом, переломах тазовых костей. Повреждение может спровоцировать сильный удар в промежность. Внутренняя травма простаты способна не давать знать о себе в течение долгого времени.

Урологи выделяют несколько основных первопричин травмирования простаты:

• – при езде оказывается постоянное механическое давление на предстательную железу. Негативно влияет несколько факторов: неправильно подобранное седло, тряска. Травму, полученную при езде на велосипеде сложно выявить. Отёк появляется спустя время. Нередко велоспорт приводит к развитию небактериального простатита.
• После физиотерапии – травмировать железу возможно во время сеансов. Негативные проявления наблюдаются вследствие магнитного излучения и электростимуляции. Отечность возникает как осложнение после лазерной физиотерапии, а также проведения термального лечения.
• В результате простаты – причина, недостаточная квалификация специалиста, проводящего пальпацию. Во время исследования важно не допускать механического давления. При сборе сока простаты, если у пациента диагностировали кальцинаты, любое воздействие приведет к отечности и повреждению тканей. Забор экссудата проводят без массирования железы.
• Травма после массажа простаты – процедура входит в схему лечения простатита. Пальпация устраняет застойные явления и в целом положительно влияет на пациента при условии ее правильного проведения. Неумелым массажем наоборот можно ухудшить самочувствие мужчины. Отеки и ушибы, результат допущенных ошибок. Грубый массаж недопустим.
  Железу пальпируют мягкими движениями. При обнаружении опухолей и кистозных образований сеанс прекращают, чтобы определить их этиологию. Повреждение простаты чаще наблюдается при самостоятельном массаже, но травмы диагностируют и после профессионально проведенного сеанса пальпации.
• В результате неправильной установки дренажа – мера требуется , введению антибиотиков. Травмировать катетером может даже опытный специалист.

Закрытые раны опасны тем, что сложно поддаются диагностике. Ушибы и отечности нередко ложно дифференцируют как воспаление.

Симптомы повреждения простаты

Проявление травмирования зависит от того насколько сильно пострадала предстательная железа, а также от возникших осложнений. Для диагностики потребуется собрать анамнез нарушений, выполнить несколько урологических тестов.

Основные признаки повреждения:

• Болевой синдром – интенсивность разная, от обычного дискомфорта, не причиняющего особых неудобств, до проявлений, требующих принятия анальгетиков и спазмолитических средств. Симптом постепенно усиливается. Как правило, у пациента болит низ живота, наблюдаются рези во время мочеиспускания и дефекации.
• Выделения – характерны при внутренних и наружных повреждениях. Кровь в сперме указывает на травмы глубинных тканей железы. Симптом говорит о ряде других нарушений, поэтому проводится тщательная диагностика состояния всей половой системы. Кровь в моче указывает на травму прилегающих к уретре тканей.
• Ухудшение репродуктивной функции – отсутствие эрекции наблюдается и при запущенных формах простатита и аденоме. Но после травмы симптом появляется сразу, а не прогрессирует с течением времени.
• Результаты инструментальных исследований – ушиб или отек обязательно отразятся на УЗИ. При застарелых травмах, влияющих на функциональность железы, назначат МРТ или ПЭТ-КТ.
• Результаты ПСА – простат-специфический антиген в нормальном состоянии находится в крови в минимальном объеме. Раны в железе приводят к тому, что белок проникает в плазму. После травмы простаты пса повышается до 10 нг/мл и постепенно снижается до отметки в 4 нг/мл.

Диагностировав поражение, уролог назначит адекватную терапию. Игнорировать болевой синдром или другие проявления, указывающие на травму опасно. Высок риск развития осложнений.

Чем опасно повреждение предстательной железы

Не все травмы простаты сопровождаются сильным кровотечением или болевым синдромом. Мужчины склонны игнорировать признаки повреждений и не спешат обращаться за помощью к врачу. Без соответствующей и адекватной терапии, вероятно развитие следующих осложнений:

• Гипертрофия предстательной железы из-за травмы – ускоренный рост тканей, это вероятный сценарий последствий ушиба. Разрастание не всегда носит доброкачественный характер.
• Травматическое воспаление простаты – еще одно вероятное и часто встречаемое осложнение. Процесс носит кратковременный характер, отличается интенсивной симптоматикой. Без необходимого лечения воспаление становится хроническим.
• Фиброз или склероз простаты – от сильного удара или другой травмы участок железы способен полностью перестать работать. Потеря функций моментально отражается на потенции, качестве эякулята и половом влечении.
• Повреждение нервной системы – одно из тяжелых следствий травмы. Вероятные осложнения: временная или хроническая импотенция. Несмотря на принятое заблуждение, нервные клетки все-таки восстанавливаются, но происходит это медленно, в течение 2-3 лет. Если удар повредил сплетения, восстановление будет длительным и проблематичным.
• Кисты – в результате травмы образуется пузырек с жидкостью. В нормальных условиях гематома самостоятельно рассасывается. При неблагоприятном исходе на месте полости формируется киста.

Повреждения напрямую взаимосвязаны с появлением простатита, аденомы и рака предстательной железы. При любых травмах следует немедленно обратиться к врачу. Вероятность сепсиса, внутренних кровотечений и летального исхода существует, даже если нет внешних проявлений нарушений.

Какую первую помощь можно оказать

В домашних условиях важно облегчить состояние мужчины, помочь ему перенести первые приступы болевого синдрома и дождаться врача. Любые действия при открытых ранах должны быть осторожными. Главный принцип в этом случае – «Не навреди!».

С поверхности раны удаляют части грязной одежды, обрабатывают место антисептическим раствором и накладывают повязку. Пациенту следует обеспечить полный покой:

1. уложить в постель;
2. дать несколько таблеток анальгина;
3. вызвать скорую помощь.

При закрытом травмировании паренхимы простаты и семенных пузырьков к промежности нельзя прикладывать лед. Важно сразу вызвать врача и позаботиться о госпитализации. При повышении температуры обеспечивают обильное питье и покой. Алкоголь воспрещен.

После поступления пациента в стационар, дальнейшие терапевтические мероприятия зависят от его состояния. При обширных кровотечениях потребуется операция. Если повреждения незначительны, назначают курс антибиотиков, гемостатических и болеутоляющих препаратов. Дальнейшее лечение зависит от появившихся осложнений.

Урологические заболевания требуют скорейшей консультации с урологом. В ходе осмотра и диагностических процедур используются современные аппараты и инструменты. При повреждениях внутренних органов мочеполовой системы необходимо получить ясную и неискаженную картинку, позволяющую оценить состояние тканей и размер патологических изменений. Основная эндоскопическая процедура – это цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Проникновение в уретру или мочевой пузырь с помощью цистоскопа (трубки с оптическим прибором) дает больше информации, чем рентгенообследование или УЗИ. Что это за аппарат, как проходит процедура цистоскопии, требуется ли специальная подготовка, и что делать после внутреннего осмотра – обо всем этом расскажем прямо сейчас.

Где сделать цистоскопию?

Длинная трубка с освещением, или закрепленной на конце видеокамерой – это и есть цистоскоп. Трубка может быть жесткой или гибкой, что позволяет получить сведения о состоянии мочевого пузыря. выбрать тот или иной вариант прибора должен врач. любая патология в мочеполовой сфере приводит к неприятным последствиям, вплоть до бесплодия и образования злокачественных опухолей. поэтому консультация у специалиста должна быть получена своевременно. В зависимости от предположений и предварительно поставленного диагноза (после поверхностного осмотра пациента и сбора анамнеза) врач назначает сдачу анализов. Помимо стандартной сдачи мочи и крови есть ряд инструментальных обследований, в котором цистоскопия играет решающую роль. Поэтому провести манипуляцию должны в том же заведении, куда пациент обратился за помощью.

Какие показания существуют для проведения инструментального внедрения

В некоторых случаях внутренний осмотр с помощью трубки должен подтвердить уже установленный диагноз. В других – дать более точную информацию о состоянии органов или помочь обнаружить злокачественные новообразования. Какие жалобы пациента учитываются при назначении обследования?

• При рецидивирующем и хроническом цистите, осмотр проводится для оценки степени поражения стенок пузыря и уретры. Жалобы – частые болезненные позывы к мочеиспусканию и кровяные или гнойные примеси в моче;
• Боль в паховой области, свидетельствующая о мочекаменной болезни пациента;
• Нарушение мочеиспускательной функции по неопределенным причинам;
• Длительная боль в тазовой области или постоянное желание помочиться, безрезультативное в реальности пациента;
• Недержание урины;
• Травмы крестцовой области позвоночника и травмы, полученные при падениях и ушибах половых органов.

Цистоскоп необходим и для забора биоптата, если существует подозрение на развитие злокачественной опухоли. Эту функцию опишем со всеми подробностями чуть позже.

Подготовка к цистоскопии

Поскольку процедура заключается в проникновении во внутренние ткани и органы, то необходимо соблюсти все меры предосторожности. Занести инфекцию довольно просто, а это грозит осложнением болезни. Естественно, в осмотровых кабинетах врачи и медперсонал обязаны следить за стерильностью инструмента. Однако и пациент должен подойти к процедуре со всей ответственностью. Поэтому озвучим общие рекомендации, позволяющие избежать досадных недоразумений между пациентом и врачом.

• Обязательно необходимо сообщить перед процедурой обо всех препаратах, которые принимает пациент на данный момент. Во-первых, они могут исказить картину. Во-вторых, анальгетики или простой аспирин ухудшают свертываемость крови, что может вызвать кровотечение во время процедуры;
• Пациент отвечает за гигиену наружных половых органов, поэтому волосяной покров лучше сбрить. Мужчина должен не только проэпилировать поверхность мошонки и паха, но и продезинфицировать их. Медицинские работники повторяют дезинфекцию, но в этом случае манипуляции лишними не считаются;
• Цистоскопия может проводиться под общим наркозом, о чем пациента предварительно уведомляют. Значит, лучше не принимать пищу за четверть суток до обследования;
• Врач, проводящий инвазивное обследование, предварительно должен ознакомиться с результатами анализов:

1. Крови на свертываемость;
2. Мочи на биохимию;
3. Урины на общий бакпосев;
4. Рентгенографических.

Заметим, что цистоскоп — довольно универсальный инструмент. С его помощью проводится не только обследование, но и некоторые лечебные процедуры. Например:

• Удаляются камни посредством раздробления;
• Прижигаются язвочки на внутренней слизистой поверхности мочевого пузыря;
• Изымаются новообразования (мелкие опухоли и кисты);
• Ликвидируются сосудистые закупорки.

Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря позволяет извлечь кусочек ткани или новообразования для последующего анализа в лабораторных условиях. Таким образом уточняется природа опухоли – злокачественная или доброкачественная.

Как проводится цистоскопия

У мужчин процедура вызывает болезненные ощущения и за счет длины гибкой трубки, и за счет того, что сам путь увеличен из-за наружных половых органов. Анестезия обычно общая, но может быть и местной. Больного укладывают на кушетку, обеззараживают прибор и половые органы антисептиками. Мочевой канал и сам пузырь наполняют физраствором, чтобы сделать картинку более точной. Вводят трубку цистоскопа через уретральный канал, и осматривают не только стенки мочевого пузыря, но состояние мочевыводящего канала.

Манипуляция занимает от десяти до 15 минут времени. Пациента могут отпустить домой в этот же день, если он не находится в стационарном лечебном процессе.

Отзывы о цистоскопии только положительные, поскольку информация всегда точная и всеобъемлющая. Другие аппараты, например, рентген и УЗИ, не дают такого точного результата, однако и их исключать не стоит. Чем точнее врач поставит диагноз, тем адекватнее будет происходить лечебная терапия. Не может производить осмотр медсестра или иной неквалифицированный работник, поскольку заключение по итогам обследования делает уролог. Неприятные ощущения не исключены во время осмотра, поскольку мочевой пузырь пациента полон физраствором, а внедрение его в организм достаточно болезненно. Анестезия глушит ощущения при введения цистоскопа, но нахождение его внутри брюшной полости или мочевого пузыря доставляет неудобство.

Что делать после цистоскопии

Куда отправят пациента после процедуры, решает врач. Оценивается состояние больного и тяжесть заболевания. Патологии, не вынуждающие к немедленной диспансеризации – это большая часть урологических заболеваний. После цистоскопии следует опасаться:

• Занесения инфекции во внутренние органы. Такой вариант приведет к циститу – воспалению, которое придётся лечить отдельно. Виновата ненадлежащая дезинфекция пациента и самого прибора;
• Травматического разрыва уретры. Все ткани внутри организма довольно нежные, а в некоторых местах есть анатомические изгибы, о которых должен знать специалист. Неправильное введение трубки приводит к разрывам и деформации уретры;
• Прокола стенки мочевого пузыря. Травмирование стенки происходит при заборе биоптата, когда врач слишком глубоко вводит иглу. Такой «прокол» можно заметить не сразу, но он приведет к изливанию мочи через стенку, либо к загноению пораженного участка.

Профессиональные врачи сведут все опасные моменты к минимуму. Поэтому обращаться следует в клиники, пользующиеся заслуженным авторитетом. Цена на процедуру зависит:

• От квалификации врача;
• От вида цистоскопа (гибкого или жесткого);
• От географического месторасположения профильного медучреждения (на периферии дешевле, в столице дороже);
• От цены на физраствор и анестезирующие средства, используемые при осмотре.

Пациент, после проведения процедуры и окончания действия анестезирующих средств может испытывать:

• Жжение в уретре;
• Боль в области малого таза.

В течение двух суток, после манипуляции выделяется с мочой малое количество крови, даже при безупречно проведенном осмотре. Пугать этого не стоит. Если указанные симптомы не проходят, следует обратиться к урологу, для выявления нарушений. Поскольку, на сегодняшний день процедура максимально информативна, она позволяет избежать многих неприятных последствий, связанных с урологическими патологиями.

Рубцы на простате: причины и лечение

Патологии предстательной железы - вопрос довольно деликатный. Большинство мужчин стараются избегать врача до тех пор, пока болезнь не начнет себя активно проявлять. Одной из самых распространенных проблем, связанных с простатой, является простатит. Им страдает практически каждый пятый представитель сильного пола. Зачастую чувство стыда, из-за которого и откладывается поход к специалисту, играет злую шутку в виде различных осложнений. Рубец на простате одно из них. Обнаруженный рубец на простате требует безотлагательно лечения, поскольку в большинстве случаев бездействие может привести к раковым опухолям или бесплодию.

Рубец на простате: клиника заболевания

В медицинской среде появление рубцов на простате принято называть фиброзом. Основная причина его появления - перенесенный бактериальный простатит, который со временем принял хроническое течение. Бактериальный простатит вызывается болезнетворными бактериями типа хламидий, стафилококка, трихомонады и прочих. Их действие пагубно сказывается на функционировании простаты, она претерпевает изменения, в результате чего появляются рубцовые очаги.

Рубцы на простате невозможно обнаружить на ранней стадии болезни, поскольку они никак себя не проявляют. В этом их опасность. При несвоевременной диагностике количество шрамов на простате увеличивается, они разрастаются, а убрать их полностью в дальнейшем не получится. В худшем случае простата уменьшается в размерах от большого количества очагов рубцевания.

Фиброз оказывает негативное действие на работу предстательной железы:

• мочеиспускание становится болезненным и дискомфортным;
• организм становится более уязвим к различного рода инфекциям;
• ослабление полового влечения, ведущее к проблемам в интимной сфере;
• происходит скопление простатической жидкости;
• недостаточный кровоток.

Если лечение не назначено вовремя, рубцы под влиянием постепенно накапливающихся солей кальция превращаются в «камни», давящие на мочевой пузырь. Все это сопровождается острой болью.

Запущенный фиброз простаты сопровождается острой болью!

Симптомы рубцов на простате

Поводом насторожиться и подумать о посещении уролога будет ряд симптомов, сопровождающих появление рубцов на предстательной железе.

1. Частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные, до 10 раз за час
2. Боль при мочеиспускании
3. Струя урины становится слабой и прерывистой
4. В острой стадии болезнь проявляется сильными болями в промежности
5. Снижение половой функции: снижается чувство влечения, эрекция становится слабой
6. Интим может сопровождаться болевыми ощущениями и отсутствием удовлетворения в результате оргазма
7. Кровяные следы в эякуляте (сперме)
8. С прогрессированием недуга мужчину посещает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это признак застоя мочи, что может стать причиной серьезных заболеваний почек: пиелонефрита, почечной недостаточности

При появлении одновременно нескольких симптомов требуется тщательное обследование на предмет рубцов на простате. Только после этого врач может назначить лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рубцов на простате, проводится ряд исследований:

• Пальпация, или ректальное пальцевое исследование. При воспалении предстательной железы на ней возникают уплотнения, которые легко прощупываются при осмотре.
• МРТ и компьютерная томография. Помогает специалисту в точности до мелочей определить состояние пораженного органа и очаги рубцовой поверхности.
• Простатография. Обследование простаты рентгенологическим методом. Выполняется только в специализированных урологических центрах.
• Цистоскопия и уретроскопия. Исследуется внутреннее состояние мочевого пузыря и мочевого канала с помощью специального прибора.
• Анализ крови

Диагностика может проводиться целым комплексом либо на усмотрение лечащего врача.

Основы лечения рубцов на простате

Лечение подобной патологии простаты - процесс длительный и требует серьезного подхода. Иногда приходится пить курс поддерживающей терапии всю жизнь.

Рубцы на простате лечатся долго и требует основательного подхода!

Главная задача врача - остановить воспалительный процесс и не дать болезни прогрессировать. Для этого используется три основных типа лечения:

Профилактика заболевания

Любую болезнь всегда лучше предупредить, чем потом усиленно лечить. «Второго сердца мужчины» это касается особенно. Чтобы здоровье мужчины было в норме, сексуальная жизнь доставляла удовольствие, а не проблемы, нужно выполнять простые правила профилактики.

• Мужчине после 35 лет необходимо каждые полгода проходить осмотр уролога и сдавать назначенные анализы.
• Курение и алкоголь - опасные враги. Откажитесь от них.
• Привейте привычку правильно и полноценно питаться.
• При появлении первых настораживающих симптомов не откладывайте визит к специалисту.

Здоровье мужчины в его руках. Внимательное отношение к своему организму и своевременная диагностика помогут избежать множества проблем в дальнейшем.

Мочевой пузырь – непарный орган мочевыделительной системы, с помощью которого происходит накопление и выведение мочи. Болезни мочевого пузыря встречаются в любом возрасте и могут быть как самостоятельной патологией, так и осложнением другого заболевания. Выяснить точную причину патологического процесса и назначить адекватное лечение сможет врач-уролог после тщательного обследования пациента.

Ведущие симптомы

Патология мочевого пузыря может иметь разное происхождение, однако многие болезни обладают схожими симптомами.

Особого внимания заслуживает появление следующих тревожных признаков:

• боль внизу живота и паховой области;
• дизурические явления: затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, слабая или прерывистая струя мочи;
• увеличение или уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
• зуд, жжение или боль при мочеиспускании;
• появление в моче примесей гноя или крови, осадка, хлопьев, песка;
• повышение температуры тела.

Патология мочевого пузыря

В урологической практике врачам чаще всего приходится иметь дело со следующими патологическими процессами:

Воспалительные заболевания

Цистит, или воспаление мочевого пузыря – один из самых частых недугов мочевыделительной системы. Болезнь встречается в любом возрасте и характеризуется появлением следующих симптомов:

• учащенное мочеиспускание;
• чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• ложные позывы на мочеиспускание.

В острую стадию возможно может быть подъем температуры тела, выраженная слабость, озноб. Хронический цистит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Подтвердить диагноз помогает общий анализ мочи и бактериологический посев материала. Для выявления сопутствующей патологии проводится УЗИ и цистоскопия.

Уролитиаз

Камни мочевого пузыря являются проявлением мочекаменной болезни и возникают вторично на фоне образования камней в почках. Из почечной лоханки камень спускается вниз по мочеточнику и застревает в полости мочевого пузыря. Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне простатита (воспаления предстательной железы) и гиперплазии простаты в результате нарушения нормального оттока мочи.

О появлении камней в мочевом пузыре говорят следующие симптомы:

• боль и жжение при мочеиспускании;
• появление капель крови в моче или окрашивание мочи в красный цвет;
• боль внизу живота.

Крупный камень может перекрыть выход в уретру, что сопровождается усилением болей и острой задержкой мочи. Для выявления камней в мочевыделительной системе проводится ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Дальнейшая тактика будет зависеть от величины камня и наличия сопутствующего поражения почек.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные образования мочевого пузыря сопровождаются следующими симптомами:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• прерывистая струя мочи;
• задержка мочи;
• появление крови в моче.

При развитии рака отмечается увеличение паховых лимфоузлов. Характерна общая слабость, быстрая потеря веса, снижение аппетита. Распознать опухоль помогает УЗИ, КТ и цистоскопия. Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно после проведения гистологического исследования.

Нейрогенные нарушения

Гиперактивность мочевого пузыря – одно из проявлений нарушения иннервации органа. В этой ситуации возникают частые позывы на мочеиспускание. Порции выделяемой мочи при этом будут очень маленькие. Возможно появление ложных позывов на мочеиспускание, недержание мочи. Общее состояние не нарушено. Подобные изменения нередко возникают после травмы позвоночника и различных нарушений кровоснабжения органа.

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к терапевту или урологу. Для поиска причины проблемы проводятся такие исследования:

• Общий анализ мочи – позволяет оценить общее состояние мочевыводящих путей, определить признаки воспалительного процесса.
• Специальные анализы мочи (проба по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) при подозрении на сопутствующую патологию почек.
• Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя болезни при инфекционном поражении мочевого пузыря.
• УЗИ мочевого пузыря – помогает выявить камни и опухоли, стриктуры, аномалии развития и другие изменения.
• КТ и МРТ назначается при неэффективности УЗИ для прицельного поиска проблемы.
• Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

После проведенного обследования назначается лечение с учетом выявленных данных.

Принципы лечения

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при воспалительных процессах в мочевом пузыре, при некоторых формах мочекаменной болезни и нейрогенной дисфункции.

Для устранения проблемы используются следующие препараты:

1. Антибактериальные и противогрибковые средства (при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря с учетом выявленного возбудителя болезни).
2. Анальгетики и противовоспалительные средства – для устранения боли и снижения температуры тела.
3. Спазмолитики – для снятия мышечного спазма, улучшения оттока мочи и облегчения выведения камней.
4. Литолитическая терапия – назначение препаратов, растворяющих камни мочевого пузыря.
5. Диуретики – средства, усиливающие выделение мочи.
6. Растительные сборы для усиления диуреза, устранения интоксикации и стимуляции иммунитета.

Если камни мочевого пузыря не выходят самостоятельно, показана инструментальная литотрипсия: ударно-волновая или лазерная. В ходе процедуры конкременты измельчаются, после чего выходят через мочеиспускательный канал в виде мелкого песка. Выбор конкретной методики будет зависеть от размеров и локализации камня, а также от сопутствующей патологии.

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение показано при таких состояниях:

• камни мочевого пузыря большого размера или при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• аномалии развития мочевого пузыря, препятствующие нормальному оттоку мочи;
• гнойные осложнения цистита.

Объем хирургического вмешательства определяется исходя из формы заболевания и тяжести состояния пациента. Удаление камней и опухолей позволяет радикальным образом избавиться от болезни и избежать развития серьезных осложнений.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря включает в себя своевременное лечение любой патологии мочевыводящих путей и предупреждение распространения инфекции из уретры. Регулярные визиты к урологу позволят вовремя выявить проблему и принять необходимые меры по ее устранению.