Чтобы сахар в крови упал до 3.9 ммоль - после сна пейте обыкновенный...

Показатели глюкозы в крови – своеобразный флюгер, говорящий о состоянии здоровья. Каждый новый день человека не похож на другой, концентрация сахара в крови также не всегда одинакова. Наблюдается прямая зависимость между скачками показателей глюкозы и рядом факторов. У абсолютно здорового человека уровень глюкозы в крови может отличаться:

• утром и вечером;
• перед и после приема пищи;
• до и после употребления продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов;
• перед и после значительных физических нагрузок или занятий спортом;
• у молодого и человека старшего возраста.

Но чаще всего процент глюкозы в крови повышен из-за гипергликемии, а хроническое гипергликемическое состояние приводит к сахарному диабету. Если в здоровом организме через небольшой промежуток времени сахар упадет сам, то страдающий сахарной болезнью должен предпринимать ряд действий, направленных на снижение глюкозы.

В любом случае, необходимо для начала узнать свои показатели сахара. Для этого нужен анализ крови. Его проводят в медицинских лабораториях. К забору биологического материала пациенту следует подготовиться, чтобы в конечном результате не получить искаженный вариант.

Не сдают кровь больные инфекционными заболеваниями, люди принимающие лекарства, после рентгена или физиопроцедур.
Нормальный показатель глюкозы – 3,88-5,5 ммоль/л., а выше 10,0 ммоль/л. – диабет. Есть еще пограничные состояния, когда уровень сахара приближается к 10,0 ммоль/л. В это время глюкоза не воспринимается организмом, а значит — отсутствует энергия, необходимая для жизни. Кроме того, высокий сахар в крови негативно влияет на функции почек. Без полноценного лечебного комплекса стабилизировать ситуацию практически невозможно.

Норма глюкозы для детей не идентична взрослым показателям. Так, у новорожденного и малыша до года норма соответствует 2,78-4,44 ммоль/л. С возрастом уровень сахара в крови у ребенка должен приближаться к 3,33-5,55 моль/л.

У каждого свой порог

Так считают медики. Пограничные цифры – от 5,5 до 10,0 ммоль/л. Определить свои границы достаточно просто.

Необходимо опорожнить мочевой пузырь, а после измерить уровень сахара в крови.

Через полчаса определяется концентрация глюкозы в моче. Все записывается в виде таблицы для прослеживания динамики. Достаточно пяти дней для качественного анализа.
Если глюкоза в крови приближена к 10 ммоль/л., а вот в урине ее нет, значит — граничный порог не превышен. Когда сахар есть и в плазме, и в моче – порог однозначно нарушен в сторону увеличения.

Почему сахар растет, симптоматика

Когда при проведении анализа на сахар был соблюден протокол биохимических лабораторных исследований и уровень сахара в крови 10 ммоль/л и выше, надо искать причины такого роста.

Существенно повышен. У здорового человека с каждым часом концентрация глюкозы снижается, а у диабетика этого не происходит.

Повышение глюкозы может быть связано не только с «сладкой болезнью», а и с:

1. Гормональными нарушениями;
2. Обострениями болезней: сердечно-сосудистых, желудочно-кишечного тракта, мозга, щитовидной железы;
3. Пищевыми и токсическими отравлениями;
4. Усиленными занятиями спортом или абсолютным отсутствием таковых;
5. Злоупотреблением алкогольными и наркотическими веществами;
6. Нарушениями нервной системы;
7. Беременностью;
8. Ожирением, пренебрежением диетическим питанием;
9. Травмами и хирургическими операциями;
10. Употреблением лекарств мочегонного, стероидного, гормонального и противозачаточного действия.

Особое внимание уделяют беременным, ведь некоторые женщины могут страдать латентным диабетом, что проявляется именно в процессе вынашивания ребенка.

Для постановки правильного диагноза, необходимы уточнения. Пациенту советуют сдать глюкозотолерантный тест, анализ мочи на сахар. Исследование на толерантность к глюкозе заключается в проведении анализов до и после «сладкой» нагрузки в виде глюкозного раствора.

Симптомы гипергликемии:

1. Общая слабость организма,
2. Сонливость;
3. Раздражительность;
4. Головокружение;
5. Тошнота, рвота;
6. Жажда, сухость ротовой полости;
7. Боль в конечностях;
8. Шелушение кожи, ее сухость;
9. Снижение зрения;
10. Частое мочеиспускание;
11. Плохо заживляемые раны.

Как снизить уровень сахара, что поможет?

При разных типах диабета назначается свое лечение. При диабете 1 типа единственным методом будет инсулинотерапия. Больному нехватку инсулина надо восполнить инъекционно, а дозировку рассчитает эндокринолог. Важно придерживаться правильного питания, а именно низкоуглеводной диеты, что является не основным, а вспомогательным методом лечения.

Диетотерапия важна и для беременных с латентным диабетом, поскольку лечиться инсулином или сахаропонижающими препаратами можно в редких случаях, когда это жизненно необходимо. С помощью уменьшения употребления продуктов с высоким гликемическим индексом и минимальных занятий физкультурой, сахар в организме беременной реально держать под контролем. Обычно после родоразрешения концентрация глюкозы у женщины снижается.

Диабет 2 типа встречается чаще, его последствия сказываются на почках, сердечно-сосудистой системе, органах ЖКТ.

Пациент, который получил неутешительные результаты анализов, не знает, что делать, если сахар в крови повышен. Обязательно стоит проконсультироваться с эндокринологом. Врач подберет методику лечения, учитывая возраст, вес, гендерную составляющую. Лечебный комплекс состоит из:

• употребления лекарств, действие которых направлено на снижение сахара;
• соблюдения низкоуглеводной диеты;
• регулярных физических нагрузок;
• лечения сопутствующих болезней;
• стрессоустойчивости.

Хроническая гипергликемия поражает внутренние органы, поэтому ее лечить необходимо как можно раньше.

Низкоуглеводное питание – это не только определенные продукты, но и схема питания. Питаться лучше дробно, до шести раз в день. Овощи и фрукты должны проходить минимальную тепловую обработку. Блюда готовятся на пару, варятся, реже – тушатся либо запекаются. А вот жареное, копченое, соленья из рациона исключается. Съеденное в течение дня, рецепт блюд их вес можно записывать в дневник питания.

• макароны;
• хлеб из муки высшего сорта;
• блюда фаст-фуда;
• некоторые овощи и фрукты: картофель, кукуруза, виноград, мандарины;
• сухофрукты;
• колбасы, сало;
• тростниковый или свекольный сахар;
• свежевыжатые или пакетированные соки.

Вместо традиционного сахара в чай или сладкие блюда кладут сахарозаменители: фруктоза, стевия, аспартам, ксилит, сахарин. Иногда можно побаловать себя кусочком горького шоколада или ложкой меда.

Для снижения процентосодержания глюкозы используют народные средства, а именно травяные настои, чаи, отвары.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Сахарный диабет – одна из самых распространенных, имеющих тенденцию к росту заболеваемости и портящих статистику болезней. Симптомы сахарного диабета появляются не в один день, процесс течет хронически, с нарастанием и усугублением эндокринно-обменных нарушений. Правда, дебют диабета I типа существенно отличается от ранней стадии второго.

Среди всей эндокринной патологии диабет уверенно держит первенство и составляет более 60% всех случаев. Кроме этого, неутешительная статистика свидетельствует, что 1/10 часть «диабетиков» – дети.

Вероятность приобрести заболевание повышается с возрастом и, таким образом, каждый десяток лет численность группы удваивается. Это объясняется увеличением продолжительности жизни, совершенствованием методов ранней диагностики, снижением физической активности и возрастанием числа людей, имеющих лишний вес.

Виды диабета

Многие слышали о такой болезни, как несахарный диабет. Чтобы читатель впоследствии не путал болезни, имеющие название «диабет», вероятно, полезным будет разъяснение их отличий.

Несахарное мочеизнурение

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, возникающее вследствие нейроинфекций, воспалительных заболеваний, опухолей, интоксикаций и обусловленное недостаточностью, а иногда и полным исчезновением АДГ–вазопрессина (антидиуретический гормон).

Это объясняет клиническую картину заболевания:

• Постоянная сухость слизистых ротовой полости, неимоверная жажда (человек может выпивать до 50 литров воды за 24 часа, растягивая желудок до больших размеров);
• Выделение огромного количества неконцентрированной светлой мочи с низким удельным весом (1000-1003);
• Катастрофическое снижение веса, слабость, снижение физической активности, расстройства деятельности пищеварительной системы;
• Характерное изменение кожных покровов («пергаментная» кожа);
• Атрофия мышечных волокон, слабость мышечного аппарата;
• Развитие синдрома дегидратации при отсутствии поступления жидкости более 4 часов.

Заболевание в плане полного излечения имеет неблагоприятный прогноз, работоспособность значительно снижается.

Краткая анатомия и физиология

Непарный орган – поджелудочная железа выполняет смешанную секреторную функцию. Экзогенная ее часть осуществляет внешнюю секрецию, продуцируя ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Эндокринная часть, на которую возложена миссия внутренней секреции, занимается выработкой различных гормонов, в том числе – инсулина и глюкагона. Они являются ключевыми в обеспечении постоянства сахара в человеческом организме.

Эндокринный отдел железы представляют островки Лангерганса, состоящие из:

1. А-клеток, которые занимают четверть всего пространства островков и считаются местом продукции глюкагона;
2. В-клеток, занимающих до 60% клеточной популяции, синтезирующих и накапливающих инсулин, молекула которого представляет собой полипептид из двух цепей, несущий в определенной последовательности 51 аминокислоту. Последовательность аминокислотных остатков для каждого представителя фауны своя, однако, в отношении структурного строения инсулинов к человеку наиболее близко находятся свиньи, почему их поджелудочная железа в первую очередь служит объектом использования для получения инсулина в промышленных масштабах;
3. D-клеток, продуцирующих соматостатин;
4. Клеток, вырабатывающих другие полипептиды.

Таким образом, напрашивается вывод: повреждение поджелудочной железы и островков Лангерганса, в частности, является основным механизмом, тормозящим выработку инсулина и запускающим развитие патологического процесса.

Типы и особые формы заболевания

Недостаток инсулина приводит к нарушению постоянства сахара (3,3 – 5,5 ммоль/л) и способствует формированию гетерогенного заболевания, называемого сахарным диабетом (СД):

• Полное отсутствие инсулина (абсолютный дефицит) формирует инсулинозависимый патологический процесс, который относят к сахарному диабету I типа (ИЗСД);
• Недостаток инсулина (относительный дефицит), запускающий в начальной стадии нарушение углеводного обмена, медленно, но верно приводит к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНЗСД), который называют сахарным диабетом II типа.

Ввиду нарушения в организме утилизации глюкозы, а, следовательно, ее возрастания в сыворотке крови (гипергликемия), что, в принципе, представляет собой манифестацию болезни, со временем начинают появляться признаки сахарного диабета, то есть, тотального расстройства обменных процессов на всех уровнях. Значительные изменения гормонально-метаболического взаимодействия в конечном итоге втягивают в патологический процесс все функциональные системы человеческого организма, что лишний раз указывает на системный характер заболевания. Насколько быстро произойдет формирование болезни, зависит от степени дефицита инсулина, которая в результате и определяет типы диабета.

Кроме диабета первого и второго типов, выделяют особые виды этого заболевания:

1. Вторичный диабет, возникающий в результате острого и хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатит), злокачественных новообразований в паренхиме железы, цирроза печени. Ряд эндокринных нарушений, сопровождающихся излишней выработкой антагонистов инсулина (акромегалия, болезнь Кушинга, феохромоцитома, болезни щитовидной железы) ведут к развитию вторичного СД. Диабетогенным эффектом обладают многие лекарственные препараты, употребляемые длительное время: диуретики, некоторые гипотензивные средства и гормоны, оральные контрацептивы и пр.;
2. Диабет у беременных (гестационный), обусловленный своеобразным взаимовлиянием гормонов матери, ребенка и плаценты. Поджелудочная железа плода, вырабатывающая собственный инсулин начинает тормозить продукцию инсулина материнской железой, в результате чего при беременности и формируется эта особая форма. Впрочем, при надлежащем контроле гестационный диабет обычно исчезает после родов. Впоследствии в ряде случаев (до 40%) у женщин, имеющих подобную историю беременности, данный факт может грозить развитием сахарного диабета II типа (в течение 6-8 лет).

Почему возникает «сладкая» болезнь?

«Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно. Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона. Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена.

Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

• Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
• Неблагоприятное влияние внешней среды;
• Стресс, нервные нагрузки;
• Черепно-мозговые травмы;
• Беременность;
• Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
• Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
• Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).

Прежде чем освещать причины возникновения сахарного диабета II типа, целесообразно было бы остановиться на весьма спорном вопросе: кто страдает чаще – мужчины или женщины?

Установлено, что в настоящее время заболевание на территории Российской Федерации чаще формируется у женщин, хотя еще в 19 веке СД был «привилегией» мужского пола. Кстати, сейчас в некоторых странах Юго-Востока Азии наличие данной болезни у мужчин считается преобладающим.

К предрасполагающим условиям развития сахарного диабета II типа можно отнести:

• Изменения структурного строения поджелудочной железы в результате воспалительных процессов, а также появления кист, опухолей, кровоизлияний;
• Возраст после 40 лет;
• Лишний вес (самый главный фактор риска в отношении ИНЗСД!);
• Сосудистые заболевания, обусловленные атеросклеротическим процессом и артериальной гипертензией;
• У женщин беременность и рождение ребенка с высокой массой тела (более 4 кг);
• Наличие родственников, страдающих СД;
• Сильное психоэмоциональное напряжение (гиперстимуляция надпочечников).

Причины возникновения заболевания разных типов диабета в некоторых случаях совпадают (стресс, ожирение, влияние внешних факторов), но начало процесса у диабета первого и второго типа разное, к тому же, ИЗСД – удел детского и молодого возраста, а инсулиннезависимый предпочитает людей старшего поколения.

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

• Резкое падение веса;
• Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
• Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
• Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Лечение сахарного диабета 2 типа обычно начинается с соблюдения режима питания с ограничением легкоусвояемых (рафинированных) углеводов и применения (при необходимости) снижающих сахар лекарственных средств. Инсулин назначается, если развитие болезни дошло до стадии тяжелых осложнений или имеет место невосприимчивость пероральных препаратов.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это или .

Видео: 3 ранних признака диабета

Средства лечения сахарного диабета

Основу лечебных мероприятий, направленных на компенсацию сахарного диабета, представляют три главных принципа:

• Возмещение недостатка инсулина;
• Регулирование эндокринно-обменных нарушений;
• Профилактика сахарного диабета, его осложнений и своевременное их лечение.

Претворение в жизнь данных принципов осуществляется, исходя из 5 основных позиций:

1. Питанию при сахарном диабете отведена партия «первой скрипки»;
2. Система физических упражнений, адекватная и индивидуально подобранная, идет вслед за диетой;
3. Лекарственные препараты, снижающие сахар, в основном, применяются для лечения сахарного диабета 2 типа;
4. Инсулинотерапия назначается при необходимости при ИНЗСД, но является основной в случае диабета 1 типа;
5. Обучение пациентов для осуществления самоконтроля (навыки взятия крови из пальца, пользование глюкометром, введение инсулина без посторонней помощи).

Лабораторный контроль, стоящий над этими позициями, указывает на степень компенсации после проведения следующих :

Показатели	Хорошая степень компенсации	Удовлетворительная	Плохая
Уровень глюкозы натощак (ммоль/л)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Содержание сахара в сыворотке крови через 2 часа после приема пищи (ммоль/л)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Процентное содержание гликолизированного гемоглобина (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Показатель общего холестерина в сыворотке (ммоль/л)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Уровень триглицеридов (ммоль/л)		1,7 – 2,2	Ø 2,2

Важная роль диеты в лечении ИНЗСД

Питание при сахарном диабете – это весьма известный, даже далеким от сахарного диабета людям, стол № 9. Находясь в стационаре по поводу любого заболевания, то и дело можно услышать об особом питании, которое всегда находится в отдельных кастрюльках, отличается от остальных диет и выдается после того, как будет произнесен определенный пароль: « У меня девятый стол». Что все это значит? Чем отличается эта таинственная диета от всех остальных?

Не следует заблуждаться, глядя вслед уносящему свою «кашку» диабетику, что они лишены всех радостей жизни. Диета при сахарном диабете не так уж сильно отличается от питания здоровых людей, нужное количество углеводов (60%), жиров (24%), белков (16%) больные получают.

Питание при сахарном диабете состоит в замене рафинированных сахаров в продуктах на медленно расщепляемые углеводы. Сахар, продаваемый в магазине для всех и кондитерские изделия на основе его, попадают в разряд запрещенной пищи. Между тем, торговая сеть, помимо диабетического хлеба, на который мы часто натыкаемся, выбирая хлебо-булочную продукцию, обеспечивает таких людей сахарозаменителями (фруктоза), конфетами, печеньем, вафлями и многими другими сладостями, способствующими выработке «гормонов счастья» (эндорфинов).

Что касается сбалансированности питания, то здесь все строго: диабетик должен в обязательном порядке употреблять необходимое количество витаминов и пектинов, которых должно быть не менее 40 гр. в сутки.

Видео: врач о питании при диабете

Строго индивидуальная физическая активность

Физическая нагрузка для каждого пациента подбирается индивидуально лечащим врачом, при этом учитываются следующие позиции:

• Возраст;
• Симптомы сахарного диабета;
• Тяжесть течения патологического процесса;
• Наличие или отсутствие осложнений.

Физическая нагрузка, предписанная доктором и выполняемая «подопечным» должна способствовать «сгоранию» углеводов и жиров, не привлекая к участию инсулин. Его доза, которая необходима, чтобы компенсировать обменные нарушения, заметно падает, что не следует забывать, поскольку, занимаясь предупреждением повышения , можно получить нежелательный эффект. Адекватная физическая нагрузка снижает глюкозу, введенная доза инсулина расщепляет оставшуюся, а в результате – снижение уровня сахара ниже допустимых значений (гипогликемия).

Таким образом, дозировка инсулина и физической нагрузки требует очень пристального внимания и тщательного расчета, чтобы дополняя друг друга, совместно не перешагнуть нижнюю границу нормальных лабораторных показателей.

Видео: комплекс гимнастики при диабете

А может народные средства попробовать?

Лечение сахарного диабета 2 типа часто сопровождается поиском самим больным народных средств, способных затормозить процесс и как можно дальше оттянуть время приема лекарственных форм. Понять человека можно, ведь никому не хочется чувствовать свою неполноценность, обрекая себя на зависимость от таблеток или (что еще хуже) от постоянных инъекций инсулина.

Не глядя на то обстоятельство, что наши далекие предки практически не знали о такой болезни, народные средства для лечения сахарного диабета существуют, однако не следует забывать, что настои и отвары, приготовленные из различных растений, являются вспомогательным средством. Применение домашних лекарств от диабета не избавляет больного от соблюдения диеты, контроля сахара в крови, посещения врача и выполнения всех его рекомендаций.

Для борьбы с данной патологией в домашних условиях идут в ход довольно известные народные средства:

1. Кора и листья белой шелковицы;
2. Зерна и шелуха овса;
3. Перегородки грецкого ореха;
4. Лавровый лист;
5. Корица;
6. Желуди;
7. Крапива;
8. Одуванчик.

Когда диета и народные средства уже не помогают…

Так называемые препараты первой генерации, широко известные в конце прошлого века (букарбан, оранил, бутамид и др.), остались в воспоминаниях, а им на смену пришли лекарственные средства нового поколения (дионил, манинил, минидиаб, глюренорм), составляющие 3 основные группы лекарств от диабета, выпускаемых фармацевтической промышленностью.

Какое средство подойдет тому или иному больному – решает эндокринолог, ибо представители каждой группы, помимо основного показания – сахарный диабет, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. А чтобы пациенты не занимались самолечением и не вздумали применять данные лекарственные средства от диабета по своему усмотрению, мы приведет несколько наглядных примеров.

Производные сульфонилмочевины

В настоящее время назначаются производные сульфонилмочевины второй генерации, действующие от 10 часов до суток. Обычно больные принимают их 2 раза в день за полчаса до приема пищи.

Данные препараты абсолютно противопоказаны в следующих случаях:

Кроме этого, применение препаратов данной группы может грозить развитием аллергических реакций, проявляющихся:

1. Кожным зудом и крапивницей, иногда доходящей до отека Квинке;
2. Расстройствами функции пищеварительной системы;
3. Изменениями со стороны крови (уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов);
4. Возможно нарушение функциональных способностей печени (желтуха, обусловленная холестазом).

Сахароснижающие средства семейства бигуанидов

Бигуаниды (производные гуанидина) активно применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, нередко добавляя к ним сульфаниламиды. Они очень рациональны для использования больными с ожирением, однако лицам, имеющим поражения печени, почек и сердечно-сосудистую патологию, их назначение резко ограничивают, переходя на более щадящие препараты этой же группы типа метформина БМС или ингибиторов α-глюкозидов (глюкобай), тормозящих всасывание углеводов в тонком кишечнике.

Применение производных гуанидина весьма ограничено и в других случаях, что связано с их некоторыми «вредными» способностями (накопление лактата в тканях, приводящее к лактатацидозу).

Абсолютными противопоказаниями к применению бигуанинов считают:

• ИЗСД (сахарный диабет 1 типа);
• Значительная потеря веса;
• Инфекционные процессы, вне зависимости от локализации;
• Хирургические вмешательства;
• Беременность, роды, период кормления грудью;
• Коматозные состояния;
• Печеночная и почечная патология;
• Кислородное голодание;
• (2-4 степени) с нарушением зрения и функции почек;
• и некротические процессы;
• Нарушение кровообращения в нижних конечностях вследствие различной сосудистой патологии.

Лечение инсулином

Из сказанного выше становится очевидным факт, что применение инсулина является основным лечением диабета 1 типа, всех экстренных состояний и тяжелых осложнений сахарного диабета. ИНЗСД требует назначения данной терапии лишь в случаях инсулинопотребных форм, когда коррекция другими средствами не дает должного эффекта.

Современные инсулины, называемые монокомпетентными, представляют две группы:

1. Монокомпетентные фармакологические формы инсулиновой субстанции человека (полусинтетические либо ДНК-рекомбинантные), которые, несомненно, обладают значительным преимуществом перед препаратами свиного происхождения. Они практически не имеют никаких противопоказаний и побочных эффектов;
2. Монокомпетентные инсулины, полученные из поджелудочной железы свиньи. Эти препараты по сравнению с человеческими инсулинами требуют увеличения дозы лекарственного средства приблизительно на 15%.

Диабет опасен осложнениями

Ввиду того, что диабет сопровождается поражением многих органов и тканей, его проявления можно найти практически во всех системах организма. Осложнениями сахарного диабета считаются:

Профилактика

Меры профилактики сахарного диабета строятся, исходя из причин его вызывающих. В таком случае целесообразно говорить о профилактике атеросклероза, включающую борьбу с лишним весом, вредными привычками и пищевыми пристрастиями.

Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в предупреждении развития патологических состояний, вытекающих из самого диабета. Коррекция глюкозы в сыворотке крови, соблюдение режима питания, адекватная физическая нагрузка, выполнение рекомендация врача помогут отодвинуть последствия этого довольно грозного заболевания.

Видео: телепрограмма о диабете

Видео: лекция о диабете

Сахарный диабет — се-рьезное заболевание, ко-торое меняет всю жизнь человека. И очень важно вовремя распознать эту болезнь, чтобы избе-жать развития осложнений. В этом нам помогут признаки сахарного диабета, точнее — их знание.

Большая часть диабетиков страдают диабетом второ-го типа , когда поджелудоч-ная железа производит слишком много инсулина, а поскольку организм вы-рабатывает к нему устой-чивость, то поджелудочная не может произвести столь-ко инсулина, сколько необ-ходимо для поддержания нормального уровня саха-ра в крови.

И вот на этом этапе организм дает пер-вые сигналы, которые важ-но не пропустить:

1 Резко увеличивается количество мочеиспу-сканий, поскольку почки не в состоянии абсорбировать большое количество глюко-зы и она просто выводится с мочой.

2 Постоянная жажда. Чтобы вывести с мо-чой избыток глюкозы, нуж-на жидкость, поэтому пить хочется все больше.

3 Появляется усталость.

Инсулин собирает глю-козу, которую организм ис-пользует для выработки энергии, а с пониженным ин-сулином энергии недоста-точно, поэтому вы устаете.

4 Постоянное чувство го-лода — еще один сим-птом. Для получения энер-гии организму требуются углеводы, то есть сахар, а у диабетиков организм не может перерабатывать углеводы.

5 Может появиться не-четкость зрения, по-скольку избыток глюкозы в крови способствует отто-ку жидкости от глаз, что из-меняет их форму и не дает линзам сфокусироваться.

6 Характерно для диа-бетиков крайне мед-ленное заживление кожи.

Дело в том, что кровь, на-полненная глюкозой, бед-на кислородом, что может привести к повреждениям нервов. А это значит, что порезы и царапины слож-нее и дольше заживают.

7 Плохая циркуляция кислорода в крови приводит также к тому, что человек начинает ощущать покалывания и онемение в руках и ногах, может возни-кать чувство жжения.

8 Высокий уровень ин-сулина, вызванный ре-зистентностью организма к его воздействию, может вы-зывать быструю репродук-цию клеток, что приводит к потемнению кожи. Обыч-но такое потемнение мож-но заметить вокруг шеи и области подмышек.

9 У организма диабети-ков понижена способ-ность бороться с инфекци-ями, поэтому больные под-вержены заболеваниям де-сен. Воспаленные опухшие десны — еще один непри-ятный симптом.

10 И последнее: диабетики склонны к постоянным дрожжевым инфекциям, их теплая и влажная кожа является идеальной средой для раз-множения грибков.

Когда сахар в крови 10 единиц, то в медицинской практике данное значение считают пороговой величиной. Если происходит увеличение показателей свыше 10 ммоль/л, то почки пациента не способны справиться с такой нагрузкой. Как результат, наблюдается скопление сахара в урине (в норме этого быть не должно).

В связи с тем, что клетки не могут воспринимать глюкозу, организм диабетика не может получить необходимый энергетический запас, вследствие чего «набирается энергии» из жировых отложений.

В свою очередь, кетоновые тела являются теми веществами, которые образуются в результате распада жировой ткани. Когда глюкоза останавливается на 10 ммоль/л, то почки работают с двойной нагрузкой, чтобы избавиться от шлаков и сахара.

Если сахар в крови 10, что делать? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть, какие симптомы свидетельствуют о гипергликемическом состоянии, и как осуществляется лечение высокого сахара в организме?

Высокий уровень глюкозы в организме

Гипергликемическое состояние, то есть повышение сахара в крови свыше допустимой нормы, не связанное с употреблением продуктов питания, может наблюдаться при обширном ряде патологических состояний.

Высокий уровень сахара может стать следствием сахарного диабета, нарушений функциональности поджелудочной железы. Кроме того, такое состояние выявляется при чрезмерной выработке гормонов роста, при ряде патологий печени и прочих недугов.

Сахарный диабет – это хроническая патология, вследствие которой наблюдается нарушение утилизации глюкозы на клеточном уровне. Чаще всего встречается диабет первого и второго типа, и они имеют свои некоторые отличительные особенности в симптомах, соответственно, и терапия будет отличаться.

Если сахар в крови повышается до 10 единиц, то он появляется и в урине. В норме, лабораторные анализы не выявляют глюкозу в моче. Когда глюкоза в ней наблюдается, то показатели содержания сахара называются в медицинской практике пороговыми.

И это можно охарактеризовать следующей информацией:

• При сахаре 10 ммоль/л, каждый грамм сахара, выводимый из организма с помощью мочи, выводит вместе с ней и 15 миллилитров жидкости, вследствие чего пациенту постоянно хочется пить.
• Если не восполнять потерю жидкости, то наступает обезвоживание организма, которое может привести к необратимым осложнениям.

Говоря о пороговом сахаре, следует отметить, что у каждого человека будут свои цифры. У взрослого пациента примерно 30-45 лет, пороговый уровень будет несколько выше, чем у маленького ребенка, беременной женщины или пожилого человека.

Диабетики, в независимости от типа своего заболевания, должны знать свой пороговый уровень, и стараться всеми силами не допускать его превышения. Если это допустить, то вместе с уриной из организма будет выходить и глюкоза.

Данная потеря не восстанавливается посредством употребления продуктов питания, клетки человеческого организма все равно будут «голодные».

Единственный способ, помогающий нормализовать свое самочувствие – это понижение показателей глюкозы.

Определение порогового уровня

Уровень сахара

Как уже говорилось выше, сахар 10 – это пороговое значение, и превышение данных показателей грозит серьезными проблемами со здоровьем. Именно поэтому каждый диабетик должен знать свои пороговые цифры, чтобы была возможность предотвратить многочисленные негативные последствия. Как же их определить?

Определение осуществляется следующим образом: опорожнить мочевой пузырь, измерить показатели сахара в организме. Спустя полчаса измеряется уровень сахара в урине. Все данные записать в таблице, провести несколько исследований в течение 3-5 дней.

По завершению этого осуществляется анализ своих результатов. Разберем на примере. Когда сахар 10-11 единиц, то примерная концентрация его в моче 1%. Такие данные свидетельствуют о том, что произошло превышение порогового уровня.

Если сахар в организме составляет 10.5 единиц, и его не наблюдается в моче, то значение ниже порогового. Когда показатели глюкозы в крови 10,8 единиц, при этом выявляются следы этого вещества в урине, значит, пороговый уровень равняется 10.5-10.8 единиц.

Разбор на примере показывает, что в среднем, в подавляющем большинстве случаев клинических картин сахарного диабета в независимости от его типа, пороговый уровень для всех пациентов составляет примерно 10 единиц.

Таким образом, необходимо предпринять ряд мероприятий, направленных на снижение концентрации глюкозы в организме, чтобы не допустить необратимых последствий.

Сахар 10: симптоматика

Многие пациенты задаются вопросом, как определить повышение сахара, какие симптомы свидетельствуют об этом патологическом состоянии? На самом деле верным способом, помогающим справиться с поставленной задачей, выступает измерение сахара.

В домашних условиях это поможет осуществить специальное приспособление (глюкометр), который выдаст верный результат концентрации глюкозы, невзирая на наличие либо отсутствие симптоматики повышения сахара.

Практика показывает, что не все больные обладают особой чувствительностью к повышению сахара в своем организме. Многие и вовсе не замечают рост показателей глюкозы, пока она не достигнет критических цифр.

Насколько сильны будут симптомы сахарного диабета 1 или 2 типа, предсказать нельзя. Однако следует рассмотреть симптомы такого превышения:

1. Постоянное желание пить, и укротить его практически не возможно. Пациент постоянно потребляет жидкость в больших количествах, при этом симптом жажды не проходит.
2. Сухость в ротовой полости, сухость кожного покрова.
3. Обильное и частое мочеиспускание. Почки помогают справиться организму с нагрузкой, и выводят лишний сахар с помощью мочи.
4. Общее недомогание, слабость, вялость и апатия, хроническая усталость, потеря работоспособности, сонливость.
5. Снижение либо повышение массы тела.

На фоне сахарного диабета, происходит понижение иммунитета, что в свою очередь ведет к частым инфекционным и грибковым заболеваниям.

Высокий сахар, в том числе и на отметке 10 единиц, существенно нарушает работу всего организма в целом.

В первую очередь страдают органы-мишени: головной мозг, почки, глаза, нижние конечности.

Что делать для снижения глюкозы: общие принципы

Лечение сахарного диабета зависит от того, какого типа заболевание наблюдается у пациента. И первый тип недуга подразумевает постоянное введение гормона инсулина, который помогает усваиваться глюкозе на клеточном уровне.

Следует отметить, что такая терапия выступает пожизненным мероприятием. К сожалению, несмотря на развитость медицинской науки, в современном мире сахарный диабет в независимости от его типа – это неизлечимое заболевание.

Второй тип сахарного диабета не зависит от инсулина, поэтому его основой выступают следующие принципы лечения:

• Оздоровительная диета, в частности, употребление продуктов питания, которые не провоцируют повышение сахара в крови.
• Как правило, диабетики второго типа имеют ожирение или лишний вес, поэтому второй пункт терапии – это оптимальные физические нагрузки.
• Нетрадиционное лечение (отвары и настои на основе лекарственных трав), биологически активные добавки и так далее.

Что же касается приема медикаментов, то их назначают, если все мероприятия, рекомендованные раннее, не дали требуемого терапевтического эффекта. Назначать их самостоятельно крайне не рекомендуется, это должен делать врач.

Несмотря на то, что инсулин – это прерогатива сахарного диабета 1 типа, его могут назначать и для терапии второго типа заболевания. Обычно он рекомендуется тогда, когда никакие другие способы не смогли компенсировать патологию.

Основная цель лечения недуга – это добиться хорошей компенсации сахарного диабета, что в свою очередь позволяет свести вероятность осложнений к нулю.

Снижение сахара продуктами питания

Для понижения сахара в крови необходимо употреблять чернику, которая включает в свой состав много дубильных веществ и гликозидов. Ее можно кушать в свежем виде, но не больше чем 200 грамм в сутки.

Кроме того, на основе листьев черники можно приготовить отвар, помогающий нормализовать показатели сахара. Для его приготовления нужно взять одну чайную ложку измельченных листьев, заварить их в 250 мл жидкости. Настаивать в течение получаса. Принимают 3 раза в сутки по трети стакана.

Сахарный диабет характеризуется нарушением обменных процессов в организме. Восстановить их полноценную функциональность помогут свежие огурцы, так как в них имеется инсулиноподобный компонент. Помимо этого, данные овощи снижают аппетит.

Понизить показатели сахара помогут следующие продукты питания:

1. Гречка помогает снизить показатели глюкозы. Для этого необходимо вымыть зерна, высушить, прожарить на сухой сковороде (без масла), измельчить в пылеобразную смесь посредством кофемолки. Рецепт: 2 столовых ложки на 250 мл кефира, настоять 10 часов, принимать один раз в день до приема пищи.
2. Топинамбур способствует нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, понижает глюкозу в организме. В день можно кушать несколько груш (предварительно очищенных).
3. Капуста обогащена клетчаткой, витаминами и минеральными веществами, а также компонентами, способствующими подавлению развития патогенных микроорганизмов. Из капусты можно выжимать сок и пить 2 раза в сутки по 100 мл.
4. Так же обеспечивает нормальную работу пищеварительного тракта, нормализует показатели сахара в крови. Принимать нужно по 120 мл сока два раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
5. Сок черной редьки помогает снизить сахар и стабилизировать его на требуемом уровне (принимают по 50 мл до 5 раз в день, рекомендуется пить за 15-20 минут до еды).
6. Результативно справляется с высоким сахаром морковный, томатный, тыквенный сок (в день не больше 2-х стаканов).

Для понижения глюкозы организму необходим цинк, который служит катализатором многих биохимических процессов в организме. Этого вещества много в морепродуктах (устрицы), пророщенной пшенице.

Эффективное средство для снижения сахара – это сок свеклы, который принимают по 125 мл до 4 раз в сутки.

Сахар в крови 10, что это значит? Такой показатель говорит о повышенном уровне глюкозы, растворенной в крови. Есть масса способов, которые позволяют понизить показатель. Чтобы узнать уровень сахара в крови, следует сдать кровь на исследование рано утром до или после еды. Люди старшего возраста должны проводить такой анализ около 3 раз в год. При обнаружении диабета используется домашний прибор для ежедневного измерения показателя: это удобно и не затратно.

Повышенный сахар

Повышенный сахар в плазме крови называется гипергликемией. Повышенный показатель может выступать нормой, но будет являться всего лишь приспособительным действием организма к восстановлению энергетического обмена.

Расход глюкозы увеличивается:

страхе;

возбуждении;

сильных болях.

Заболевания эндокринной системы при повышении глюкозы провоцируют увеличение выделения сахара во внутреннюю среду организма, который он не успевает перерабатывать в энергию.

При гипергликемии нарушается метаболизм, поэтому:

1. Работоспособность иммунной системы снижается.
2. Возникают абсцессы и нарушение функций половых органов, иннервации.
3. Обычно последствия выражены в поражении поджелудочной железы и нахождения сахара в моче.
4. Также повышенный сахар способен вызвать нарушение метаболизма и выделение токсических обменных продуктов, что негативно повлияет на организм.

Легкая гипергликемия почти не оказывает негативного воздействия на организм, но если сахар сильно повышен, то человек страдает от жажды и пьет много жидкости, в результате чего возникают частые позывы к мочеиспусканию. При этом организм выводит сахар вместе с мочой, а слизистые становятся слишком сухими.

При крайней степени заболевания появляются:

1. Тошнота со рвотой.
2. Сонливость.
3. Общая слабость.
4. Иногда случается потеря сознания, что является признаком гипергликемической комы, которая в некоторых случаях заканчивается смертью.

Кровь на исследование необходимо сдавать натощак. При повышении показателя выше 5,5 ммоль/л врач ставит диагноз – гипергликемию.

Основной симптоматикой заболевания являются:

• жажда;
• сухость в полости рта;
• частое мочеиспускание;
• сухость кожных покровов;
• зрение как в тумане;
• состояние постоянной усталости и сонливости;
• похудение без видимых на то причин;
• плохая регенерация ран;
• покалывание в ногах;
• заболевания инфекционного и грибкового характера, плохо поддающиеся методам терапии;
• учащенное дыхание;
• запах ацетона из полости рта;
• эмоциональная нестабильность.

Как определить показатель, какая норма в крови человека?

Чтобы определить уровень глюкозы, необходимо сдавать анализ крови натощак.

У данного метода есть определенные недостатки:

1. С помощью такого исследования можно определить уровень глюкозы только в данный момент. Каждую неделю показатели могут варьироваться.
2. Дорога до поликлиники, особенно пешая, может вызвать снижение показателя. Это обусловлено тем, что свежий воздух снижает сахар в крови. Так же влияет и вода, выпитая утром перед выходом из дома: она разбавляет сахар.
3. Показатель может быть давно повышен, но случайная физическая нагрузка может его понизить, и результат исследования окажется неверным.

Норма сахара у здорового человека находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение сахара происходит в том случае, если глюкоза, полученная вместе с пищей, усваивается не полностью. Также диабет может быть инсулинозависимым, то есть поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (первый тип). Второй тип характеризуется неправильной работоспособностью инсулина.

Достаточно продолжительное повышение показателя приводит к серьезным осложнениям. Одним из них является загустение крови за счёт излишней глюкозы. Это затрудняет прохождение крови через капилляры и может приводить к тромбозам.

Больной человек имеет достаточно большие пределы показателя: от 4 до 10 ммоль/л. Приблизиться к нормальному показателю удается достаточно редко, но вышеуказанные границы являются своеобразной нормой для диабетиков. При таких пределах человек сможет оградить себя от различных осложнений примерно на 10 лет. Чтобы постоянно отслеживать уровень сахара в крови, необходимо купить глюкометр и делать замеры ежедневно.

Чтобы снизить показатель, следует сочетать несколько способов. В первую очередь, необходимо строго соблюдать все предписания врача и правильно построить собственную диету. Корректно составленный ежедневный рацион способен понизить уровень сахара в крови и поддержать его в таком состоянии достаточно долгое время.

Диета

Что делать, если повышена глюкоза? Повышенная глюкоза – повод обратиться к квалифицированному врачу. Иногда сахарный диабет не сопровождается специфическими симптомами, но все равно лучше получить определенные рекомендации. Особенно важно скорректировать питание, чтобы уменьшить переработку углеводов.

Лишний вес человека предполагает диету с низкой калорийностью, включающую в себя много продуктов, содержащих витамины, минералы и другие важные микроэлементы. Ежедневное меню подразумевает под собой приём как белков, так и жиров с углеводами. Углеводы, употребляемые в пищу, должны медленно расщепляться. В таблице гликемического индекса такие углеводы должны находиться на последних позициях.

При составлении здорового питания необходимо уделить большое внимание частоте приемов пищи и их порциям:

1. Поставка пищи должна быть достаточно объемной в сумме в продолжение всего дня, но поставлять ее необходимо маленькими порциями.
2. Перерывы между приёмами еды следует делать примерно трехчасовыми.
3. Лучше всего сделать около 6 приёмов еды в сутки: перекусы и основные. Это означает, что нельзя в перекусы баловаться чипсами, фастфудом и газировкой.
4. Очень полезно есть фрукты.

Количество потребляемых калорий будет зависеть от конституции человека и степени его физической загруженности. Рацион должен включать в себя употребление овощных блюд, белковой пищи и фруктов. Также важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы понижать уровень сахара в крови.

При повышенном сахаре необходимо отказаться от следующих продуктов:

• чистый сахар;
• газированные напитки;
• мучные и другие кондитерские изделия;
• жирное;
• копченое;
• алкоголь;
• виноград с инжиром и изюмом;
• масло и сметана со сливками.

В обязательном порядке нужно употреблять в пищу вареное и тушеное, запеченное и приготовленное на пару. При этом в готовых блюдах должно быть минимальное количество соли и жиров растительного происхождения. Кушать необходимо за 2 часа до сна. Пить рекомендуется воду и чай, черный кофе без сахара и настои трав с соками свежей выжимки.

В первую очередь при обнаружении повышенного сахара следует посетить специалиста. Он поможет скорректировать режим питания, назначит все необходимые исследования и скажет, как избежать такого в будущем. При этом важно отслеживать уровень глюкозы самостоятельно в домашних условиях, чтобы не провоцировать неприятные осложнения, которые могут мешать в повседневной жизни.