Многие люди считают, что галлюцинации, вне зависимости от причины их появления, являются признаком какого-либо поэтому появляются только у не совсем психически здоровых людей. На самом деле это не так, и современная медицина уже не раз доказывала ошибочность этого утверждения, хотя у этого заблуждения остается немало сторонников и по сей день. Различные галлюцинации, причины которых могут быть весьма разнообразны, вовсе не свидетельствуют о недееспособности пациента, в большинстве случаев после устранения причин галлюцинаций она полностью исчезает.

Природа галлюцинаций

Галлюцинация представляет собой обман восприятия реальности, в которой может участвовать абсолютно любой орган чувств. Чаще всего больные говорят о слуховых и зрительных галлюцинациях, но они также могут быть тактильными, обонятельными и осязательными. В некоторых случаях галлюцинации, причины которых могут быть весьма серьезными, сами провоцируют расстройства психики, ведь человек привык ориентироваться и доверять своим органам чувств, а когда возможность этого теряется, наступает дезориентация в реальности. Пациенты редко сообщают о своих галлюцинациях родственниками или друзьям или обращаются за помощью самостоятельно, ведь, по их мнению, это равносильно признанию собственной психической неполноценности, но при соответствующей терапии в большинстве случаев галлюцинации устраняются без каких-либо последствий или рецидивов.

Причины галлюцинаций

Как известно, галлюцинации, причины которых можно условно разделить на эндогенные и экзогенные, могут появляться у пациентов любого возраста и пола. В некоторых случаях причиной становится отсутствие у системы органов чувств материала для восприятия, в связи с чем нервная система начинает посылать ложные импульсы. Даже находясь в тишине, мы слышим те или иные звуки, например, скрип половиц или шуршание мышей в подвале, но если человека изолировать от любого источника информации, например, поместив в карцерную палату или одиночную камеру для особо опасных преступников, то со временем он начинает видеть или слышать то, чего нет.

Довольно часто возникают галлюцинации от недосыпания, когда перенапряженный мозг из-за нарушения условий нормального функционирования создает нереальные картины. Такие видения не требуют специального лечения и проходят после того, как пациент нормально отоспится. В тех случаях, когда видения вызваны болезнью, как, например, галлюцинации после инсульта, помочь больному можно только устранив причину расстройства, но чаще всего медикаментозное лечение эффективно.

Чаще всего причиной возникновения галлюцинаций становится попадание в организм психотропных веществ или токсинов, что может происходить как с ведома пациента, так и абсолютно случайно. После прекращения действия веществ любые видения уходят сами собой, возможно назначение дополнительного курса детоксикации. Иногда галлюцинации, причины которых связаны с любыми сильными эмоциями, вызываются не только страхом или гневом, но и чувством влюбленности и ревностью.

Что же делать?

Следует помнить, что галлюцинации в любом случае являются поводом для беспокойства, поэтому необходимо обратиться к специалисту для установления точной причины их возникновения. Это не должно пугать пациента, ведь галлюцинации, причины которых могут быть весьма разнообразны, чаще всего можно устранить и продолжать полноценную жизнь. Если же отказаться от врачебной помощи, то проявления этого симптома будут только усиливаться, что действительно может привести к мысли о собственном сумасшествии.

Приступы галлюцинаций имеют различную форму выраженности и степень тяжести. Развитие галлюцинаций тесно взаимосвязано с нарушением мозговой активности, что приводит к возникновению ощущений, звуков и изображений, которые отсутствуют в реальности. По мнению специалистов, возникновение галлюцинаций является признаком серьезной патологии, что говорит о необходимости экстренного медицинского вмешательства. Давайте разберем, что такое галлюцинации и как они проявляются.

Галлюцинации – это мнимые восприятия, восприятия без объекта, ощущения, которые возникают без раздражителей

Галлюцинации – являются нарушением работы органов восприятия, что приводит к появлению «ложных чувств». Во время приступов, больные слышат демонические голоса, видят иные миры и другие картины нереального мира. В некоторых случаях, больные, страдающие от галлюцинаций, считают, что их приступы являются способом связи с другими мирами.

Также следует сказать о том, что галлюцинации могут быть спровоцированы употреблением наркотиков, спиртных напитков и специальных грибов. Люди, страдающие от наркотической зависимости, нередко прибегают к использованию различных психотропных средств, для того, чтобы добиться рассматриваемого состояния. Галлюцинации часто характеризуются такими терминами, как «мираж» и «иллюзия». Это говорит о том, что во время приступа человек видит те события, что не существуют в реальном мире. По мнению специалистов, причина возникновения галлюцинаций тесно связана с нарушением мозговой активности. Различные импульсы, возникающие на разных участках головного мозга, приводят к дисфункции органов чувств, что сопровождается искажением восприятия окружающего мира.

Помимо этого, причина возникновения этого состояния может быть связана с нарушением психической деятельности. В медицинской практике встречаются несколько десятков различных болезней, которые имеют такие специфические проявления, как галлюцинации.

Давайте разберем, что означает термин «галлюцинация». В медицине, это состояние описывается как нарушение в восприятии окружающей реальности, возникающее без влияния внешних раздражителей. Это означает, что человек может видеть и ощущать различные образы, которых не существует в реальности. Подобное состояние может быть вызвано сильным нервным перенапряжением, а также приемом сильнодействующих лекарственных средств. Помимо этого, возникновению галлюцинаций могут предшествовать обострения неврологических болезней. Во время приступа, в реальном мире отсутствует тот раздражитель, что ощущается больным. Звуки, запахи, чувства и образы – рождаются больным сознанием.

Все приступы рассматриваемого феномена можно разделить на две условных группы:

1. Истинная форма – чувства и образы, которые не имеют отличий от объектов, существующих в реальном мире. Подобные приступы имеют яркий эмоциональный окрас и убедительность.
2. Псевдогаллюцинации – чувства, что проецируются в сознании под влиянием внешних раздражителей.

Галлюцинации – это обман, ошибка, погрешность восприятия всех органов чувств, когда больной видит, слышит или ощущает то, чего нет на самом деле

Следует обратить внимание на то, что вторая категория приступов обладает навязчивым характером. Человек в подобном состоянии находится в твердой уверенности, что его поведением управляют внешние силы. Сила приступов и их выраженность приводит к появлению веры в существование потусторонних сил, демонов и инопланетян.

Когда больной сталкивается с недоверием и скептицизмом окружающих, он погружается в свой внутренний мир, что может только ухудшить состояние.

Разновидности галлюцинаций

В зависимости от органов чувств, которые отвечают за приступ, галлюцинации подразделяются на зрительные, вкусовые, обонятельные и слуховые. Помимо этого, существуют висцеральные и мышечные формы приступа. В свою очередь, слуховые приступы делятся на две группы: элементарную (различные звуки и голоса) и вербальную (императивные, речедвигательные и другие виды приступов). Давайте ознакомимся со второй группой слуховых галлюцинаций более подробно.

Императивная форма приступа обладает приказным тоном, что заставляет совершать больного действия, не поддающиеся логическому объяснению . Люди в таком состоянии представляют высокую степень опасности как для себя, так и для своего близкого окружения. Не в силах противиться приказам, человек может избить, убить и совершить другие противоправные действия.

Комментирующая форма галлюцинаций проявляется в виде голосов, которые ведут беседу на тему поведения, чувств и мыслей больного. В большинстве случаев подобные голоса осуждают поведение человека. Опасность этого вида приступов объясняется тем, что устав от постороннего голоса в своей голове, человек решается на самоубийство.

При угрожающей форме проявления больной слышит голоса, которые говорят различные обидные слова, грозятся избить или причинить какой-либо ущерб здоровью. Схожим образом проявляются контрастирующие галлюцинации. Главным отличием этого вида приступов является беседа между двумя голосами, которые ведут между собой спор. Один голос может требовать жестокого наказания человека, за его негативные мысли и поступки. Второй, как правило, встает на защиту, приводя различные аргументы с целью отсрочить наказание. В этом состоянии, оба голоса управляют поведением больного, однако приказы, отдаваемые ими, часто противоречат друг другу .

Различают галлюцинации: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые, общего чувства (висцеральные и мышечные)

Речедвигательный тип рассматриваемого феномена характеризуется как чувство, что языком и голосом личности завладели потусторонние силы. В таком состоянии больной воспринимает себя как человека, через которого транслируются важные послания. Нередко люди во время приступа думают о том, что говорят на несуществующем языке, хотя в реальности он просто произносит набор различных звуков.

Зрительные галлюцинации - это различные образы и видения, которые не характерны для окружающего мира. Условно подобные приступы подразделяются на две категории: элементарные (пар, световые вспышки, туман) и предметные (различные объекты). По мнению специалистов, появление истинных галлюцинаций тесно взаимосвязано с нарушением работы чувствительных органов. Так, при таком заболевании, как отит, больной может страдать от слуховых приступов. В случае с отслойкой сетчатки, больной часто сталкивается с элементарными зрительными галлюцинациями.

При обонятельной форме проявления, люди слышат запахи, имеющие резкий специфический характер. В качестве примера можно сказать о том, что большинство пациентов с этой формой патологии жалуются на то, что их повсюду преследует трупный запах. В некоторых случаях, подобный вид приступов может привести к снижению аппетита или полному отказу от приема пищи. Обонятельная форма приступов часто осложняется присоединением вкусовых галлюцинаций. Это приводит к тому, что больной помимо запаха гнили, ощущает во рту её вкус.

Тактильные галлюцинации – различные чувства, локализующиеся на разных частях тела . Это может быть как чувство внешнего давления, так и ощущение прикосновения различными предметами, которые имеют высокую или низкую температуру. Во время приступа, больной может ощущать жидкость, стекающую по его телу или чувствовать движение насекомых, под кожным покровом.

В зависимости от сенсорных органов, которые воспринимают искаженные сигналы, галлюциногенные приступы подразделяются на следующие категории:

1. Рефлекторная форма – формируется в той ситуации, когда раздражение одного органа чувств оказывает негативное воздействие на остальные.
2. Кинестетическая форма (психомоторный тип) – чувство движения конечностей, при условии отсутствия реальных движений.
3. Экстатическая форма – возникновение образов, имеющих яркую эмоциональную окраску, вызванных влиянием экстаза.

Галлюцинации возникают вследствие ошибки или сбоев в работе тех или иных органов чувств

Причины развития приступа

По мнению специалистов, причины возникновения галлюциногенных приступов тесно взаимосвязаны с их формой выраженности. Так, при зрительном приступе, который проявляется в виде видений, не имеющих ничего общего с окружающей реальностью, больной может не принимать никакого участия в развитии сюжета. Причины галлюцинаций подобного рода связаны с приемом различных средств, изменяющих сознание. Чаще всего зрительные образы возникают на фоне злоупотребления психостимулирующими препаратами, наркотическими веществами и алкоголем. Значительно реже подобные образы возникают под влиянием психических заболеваний, среди которых следует выделить парциальные припадки и шизофрению. Развитие зрительных и слуховых галлюцинаций может быть вызвано острой интоксикацией организма.

Обонятельные приступы являются специфическим симптомом, который характерен для органического поражения головного мозга. Инфекционный энцефалит, шизофрения, и парциальные припадки могут спровоцировать возникновение как обонятельных, так и слуховых расстройств восприятия. Нередко, подобные проявления формируются в результате резкого отказа от употребления спиртных напитков. В состоянии, известном как «алкогольная белочка» человек ощущает различные запахи, звуки и видит пугающие образы. Наличие тяжелых психических расстройств, могут усилить форму выраженности галлюцинаций.

Каждый из видов галлюцинаторных приступов имеет яркий эмоциональный окрас. Чем выше сила выраженности, тем сильнее человек вовлекается в свои видения. Если приступ будет протекать без яркого окраса, существует вероятность, что больной не примет в нем непосредственного участия.

Следует обратить внимание на то, что механизм развития подобных приступов до сих пор остается загадкой для исследователей . По их мнению, галлюцинации являются неотъемлемой частью процесса старения. На фоне возрастных изменений в организме, у большинства людей наблюдается снижение интеллектуальных способностей, что может привести к слабоумию, паранойе и другим болезням, для которых характерны подобные видения.

Клиническая картина

Симптомы галлюцинаций сложно объединить в одну условную группу, поскольку их выраженность зависит от конкретного чувствительного органа, который принимает искаженные сигналы. Зрительные приступы не имеют ничего общего с вкусовыми галлюцинациями. Единственное, что объединяет эти понятия – нереальность происходящего.

Главным симптомом рассматриваемого феномена является различная форма восприятия объектов и образов, которые недоступны для окружающих. В реальном мире отсутствуют эти явления, однако больной продолжает уверять окружающих людей в наличии различных запахов или звуков.

Галлюцинаторные явления могут охватывать как внешний мир, так и внутренние ощущения. В том случае, когда возникновение различных образов сопровождается проявлениями бреда, диагностируется наличие галлюциноза. Это заболевание имеет хроническую форму и характеризуется как состояние, в котором больной сохраняет способность контролировать свое поведение.

Галлюцинации относятся к области непознанных явлений, среди которых еще много необыкновенного и загадочного

Методы терапии

Лечение галлюцинаций назначается только после полного медицинского обследования и детального изучения причин развития приступов. Основной упор в лечении осуществляется на устранении патологии, спровоцировавшей возникновение галлюцинаторных образов. В случае с тяжелыми заболеваниями, имеющими хронический характер, в задачу лечащего врача входит попытка смягчить выраженность приступов.

Препарат, который бы помог избавиться от всех видов приступов, на сегодняшний день, не существует. Стратегия лечения определяется на основе причин формирования галлюцинаций и их силе выраженности. К каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход. Это означает, что необходимые лекарства подбираются с учетом специфических факторов. Когда галлюцинаторные видения, вызванные приемом препаратов, изменяют сознание, главной задачей специалистов является очистка организма от их компонентов.

В том случае, когда больной представляет опасность для окружающих людей, его изолируют. В составе комплексного лечения используются препараты, действие которых направлено на снятие напряжения нервной системы. Для этой цели применяются такие медикаменты, как «Галоперидол» и «Тизерин».

Сеансы психотерапевтической коррекции являются неотъемлемой составляющей процесса реабилитации. Для того чтобы избавить пациента от различных приступов, необходимо в первую очередь, восстановить его психическое здоровье. Методы лечения, как уже было сказано выше подбираются в индивидуальном порядке.

Галлюцинации – это мнимые восприятия, восприятия без объекта, ощущения, которые возникают без раздражителей. Галлюцинации – это обман, ошибка, погрешность восприятия всех органов чувств, когда больной видит, слышит или ощущает то, чего нет на самом деле.

Функционирование головного мозга изучено далеко не полностью, а именно в непознанном и таится самое необыкновенное и загадочное. Галлюцинации – из этой области. Мозг показывает нам картинки, которых нет. Слуховые галлюцинации воспринимаются, как голос «свыше». Галлюцинации известны с незапамятных времен. Им придавалось особое значение. В ритуалах древних индейцев шаманы употребляли «священные» грибы для впадения в транс и вызывания «видений». Эти грибы считались божественными, изображения и статуи грибов находят в древних храмах. Майя широко применяли галлюциногенные препараты грибы, травы, табак, кактусы) в религиозных и медицинских целях, для снятия боли. Многие известные талантливые люди испытывали галлюцинации (алкоголизм, опий, шизофрения, психозы) и в то же время подарили миру новые литературные жанры – Эдгар По, Хемингуэй, Джонатан Свифт, Жан Жак Руссо, Гоголь, Есенин, Ги де Мопассан; шедевры искусства – Винсент ван Гог, Гойя; Врубель; музыки – Шопен; математики - Джон Форбс Нэш, лауреат Нобелевской премии за разработки в области теории игр и дифференциальной геометрии. Переплетения мира духовного, мира реального и мира восприятий под воздействием психопатического процесса у гениев становятся непредсказуемым и потрясающим. Но в конечном итоге приводят к деградации и опустошению.

Картины художников с галлюцинациями

Различают галлюцинации: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые, общего чувства (висцеральные и мышечные).

Причины галлюцинаций

Зрительные галлюцинации – видение зрительных образов цветных ярких или блеклых, неподвижных и целых сцен, в которых больной может принимать участие при отсутствии их в реальности.

Зрительные галлюцинации

Возможно их появление при отравлении алкоголем (как симптом белой горячки), наркотиками и веществами с психостимулирующим действием (ЛСД, кокаин, гашиш, опий, амфетамины, бета-адреноблокаторы, симпатомиметики), средствами с М-холиноблокирующим действием (атропин, скопаламин, антипаркинсонические средства, фенотиазины, центральные миорелаксанты – циклобензаприн, орфенадрин; трициклические антидепрессанты, токсины растений – дурман, белладонна, грибы – бледная поганка), некоторыми органическими соединениями олова. Зрительные галлюцинации в сочетании со слуховыми галлюцинациями могут быть при болезни Крейтцфельдта – Якоба, болезни телец Леви, окклюзии задней мозговой артерии (педункулярном галлюцинозе).

Слуховые галлюцинации - больной слышит звуки, которых на самом деле нет - слова, оклики, голоса, которые могут приказывать, ругать, хвалить. Возникают при шизофрении, алкогольном галлюцинозе, отравлении психотическими веществами, кокаином, болезни телец Леви, простых парциальных припадках.

Обонятельные галлюцинации – ощущение запаха при его отсутствии. Встречается при поражении височной доли головного мозга, шизофрении. При шизофрении чаще ощущаются неприятные запахи, гнилостные, тухлые. При герпетическом энцефалите, простых парциальных припадках обонятельные галлюцинации могут сочетаться с вкусовыми.

Вкусовые – ощущение не присутствующего вкусового раздражителя, приятного или отвратительного вкуса во рту. Больной может из–за этого отказываться от еды.

Тактильные галлюцинации – больной ощущает не существующие предметы - при алкогольном абстинентном синдроме, в сочетании со зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Телесные галлюцинации – неприятные ощущения в теле – прохождение тока, лопание пузырьков в кишечнике, прикосновения к телу, хватание за руки, за ноги – при шизофрении, энцефалите.

Галлюцинации бывают истинные и ложные. Истинные галлюцинации больной видит со стороны, галлюцинаторные образы носят характер реальности, точно проецируемой в пространстве. Ложные галлюцинации не имеют проекции во внешнем пространстве, больной видит и слышит их внутри головы – галлюцинация проецируется в голове, и не воспринимаются органами чувств.

Галлюцинации бывают простые и сложные. Простые галлюцинации захватывают отражения одного органа чувств. Сочетание галлюцинаций двух и более органов чувств называется сложной. Если Вы видите чертика, слышите его шаги, ощущаете холод на спине, слышите его шепот – Вы испытываете сложную галлюцинацию. Для развития сложной галлюцинации имеет значение самовнушаемость, особенности личности, психики, психологические комплексы. Содержание галлюцинаций разнообразно, своеобразно и неожиданно, оно возникает из психического запаса несознаваемой сферы психической деятельности.

Заболевания, при которых бывают галлюцинации

Возникают галлюцинации при шизофрении , эпилепсии , опухолях головного мозга , алкогольном психозе , инфекционных заболеваниях , сифилисе мозга, герпетическом энцефалите, церебральном атеросклерозе, отравлении наркотиками – кокаин, ЛСД, мескалин. Галлюцинации возникают при гипотермии.

Галлюцинаторно–параноидный синдром – больной видя галлюцинации (устрашающие – убийства, насилие, угрозы) принимает их за реальность и рассказывает их содержание - бред. Развивается при алкогольных психозах, шизофрении, сифилисе мозга.

Галлюциноз – синдром, характеризующийся наличием выраженных и стойких (как правило, слуховых) галлюцинаций – чаще при алкоголизме, сифилисе.

Алкогольный делирий – алкогольный психоз, характеризующийся истинными зрительными галюцинациями, бредовыми расстройствами, изменением поведения, двигательным беспокойством. Развивается на фоне воздержания или похмелья. Вначале появляются иллюзии, а затем истинные галлюцинации. Чаще больной видит мелких животных, насекомых, реже змей, чертей, людей. Зрительные галлюцинации могут сочетаться со слуховыми, обонятельными, тактильными. Больной возбужден, его движения соответствуют видениям в галлюцинации. Бред носит содержание галлюцинации.

Алкогольный галлюциноз – алкогольный психоз - вечером или ночью во время бессонницы остро возникает тревога, страх и слуховые обманы. Чувство угрозы уже исходит от бредового восприятия «измененной реальности мира». Голоса чаще ругаются, спорят, злой голос ругается с добрым. Чувство страха нарастает и больной пытается убежать. Развивается на высоте запоя или при абстиненции. Острый галлюциноз длится от 2 дней до месяца, подострый – 1 – 3 месяца, хронический – от 6 месяцев.

Тюремный галлюциноз – бредовое восприятие действительности со слуховыми галлюцинациями – шепот, преследование.

Хронический тактильный галлюциноз – больному постоянно кажется, что по коже и под кожей ползают мурашки, черви – при органических поражениях головного мозга, старческих психозах.

В некоторых случаях отравления тетраэтилсвинцом (содержится в этилированном бензине) возникает острое психотическое состояние с расстройством сознания и галлюцинаторными переживаниями – чаще повелительные слуховые галлюцинации и тактильные – вкус волос во рту.

При сифилисе мозга бывают слуховые галлюцинации в виде отдельных звуков и слов, восклицаний, зрительные галлюцинации неприятного содержания.

В галлюцинациях наркоманов сочетаются и слуховые и зрительные образы, нереальные, злобные страшные существа, бред преследования, ревности.

Зрительная галлюцинация полинаркомана .

При декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний возникает нарушение настроения, чувство тревоги, страхи, бессонница и галлюцинаторные проявления. С улучшением физического состояния и нормализации кровообращения все психические нарушения проходят.

При ревматических заболеваниях сердца и суставов развивается раздражительность, нетерпимость, плаксивость, нарушения сна, обманы восприятий, особенно вечерами, реже наплывы галлюцинаций.

Слуховые и зрительные галлюцинации возможны при злокачественных образованиях. В развитии играет роль токсичность заболевания, истощение, поражение головного мозга, использование в качестве аналгетиков наркотических веществ.

При инфекционных заболеваниях – сыпной и брюшной тиф, малярия, пневмония – могут быть наплывы зрительных галлюцинаций, иллюзорность восприятий окружающих предметов и отрывочные бредовые высказывания о возбуждающих, устрашающих сценах, нападении чудищ, смерти. При снижении температуры все исчезает.

Аменция – тяжелая форма нарушения сознания, характеризующаяся нарушением целостности восприятия объекта, нарушением синтеза восприятий, нарушением мышления, речи, ориентации в себе и пространстве, галлюцинациями. Возникает при эндогенных психозах (травматических, инфекционных, токсических). Может быть летальный исход. На период аменции у выживших развивается амнезия (потеря памяти).

Галлюцинации являются симптомом психических болезней – шизофрении, психозов.

Галлюциногенные грибы

Тысячелетия известны грибы, способные вызывать галлюцинации.

Галлюциногенные грибы – Psilocybe - насчитывают более 20 видов, растут на почве, отмерших растениях, ветках, на заболоченной местности, торфе, навозе, на лесном перегное. Грибы содержат психоактивные вещества группы триптаминов – нейротоксичный яд, который и вызывает галлюцинации, психоневрозы, наркотическую зависимость и смертельный исход.

Psilocybe

Красный мухомор – очень сильный галлюциноген, некоторые народы Сибири называют его «грибом умалишенных», при употреблении его в пищу возникает дрожь, возбуждение, зрительные галлюцинации.

Мухомор

Лекарства, вызывающие галлюцинации

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать галлюцинации – наркотические аналгетики, некоторые антибиотики и противовирусные препараты, сульфаниламиды, противотуберкулезные, противосудорожные, антигистаминные, противопаркинсонические, антидепрессанты, кардиотропные, антигипертензивные, психостимуляторы, транквилизаторы, наркотики – мескалин, кокаин, крэк, ЛСД, РСР, псилоцибин.

Обследование пациента с галлюцинациями

На фото слева Больной с отравлением грибами и галлюцинациями.

Отношение к галлюцинациям может быть критичным и не критичным. Человек может понимать, что слышимые им голоса и сцены не реальны, а может считать их действительной реальностью. Более реальны сцены, соответствующие действительности – видения родственников, например. Больные, испытывающие галлюцинации могут отличать галлюцинации от действительности, а могут и нет, могут ощущать что-то вроде предвестников перед возникновением галлюцинации. Окружающие могут заметить наличие галлюцинаций по поведению больного – жестам, мимике, словам и действиям, не соответствующим окружающей действительности. Если человек сам не способен оценить свое состояние об этом следует позаботиться окружающим и отвести к врачу – психиатру, неврологу для всестороннего обследования.

На доврачебном этапе главное обезопасить больного и окружающих, предотвратить опасные травмирующие действия и поступки.

Важно уточнить характер галлюцинаций для диагностики и для методов ухода, надзора за пациентом. Обследование включает анализы и процедуры, проводимые при подозрении на какое-либо из перечисленных выше заболеваний.

К каким врачам обращаться, если возникают галлюцинации

Может понадобиться помощь врачей:

Невролог
- Психиатр
- Нарколог
- Онколог

Лечение галлюцинаций

В зависимости от основного заболевания проводится индивидуальное лечение. При острых состояниях необходима госпитализация. При выраженных галлюцинациях используют нейролептики, успокоительные, транквилизаторы, дезинтоксикационную терапию. Главное, вовремя обратиться к врачу.

Консультация врача по теме галлюцинации

Вопрос: могут ли быть галлюцинации у здорового человека?

Ответ: У здоровых людей могут быть иллюзии – зрительные, слуховые, вкусовые, тактильные – это искажение восприятия реально существующих предметов окружающего мира. Льющаяся вода может показаться разговором, висящий халат в темном помещении может быть принят за человека, непонятные тени в сумерках под кустом за животных. Иллюзии могут быть и при инфекционных заболеваниях, отравлениях, истощении. Возникает иллюзия, когда к восприятию, ощущению добавляется несоответствующее представление.

Врач невролог Кобзева С.В.

То, что делает галлюцинации очень страшными - это неспособность жертвы различать фантазию и реальность.

Пугающее известие было в новостях совсем недавно, когда пять человек в Орегоне были госпитализированы с галлюцинациями, и единственная очевидная связь между ними заключалась в прямом контакте друг с другом. По словам наблюдающего, это началось с женщины, которая ухаживала за больными, которая дважды вызывала полицию, думая что группа людей пытается повредить ее машину. Подобные симптомы появились у двух ее знакомых, с которыми она поделилась, это были пожилой пациент и больничный работник. Власти не могут найти причину, они называют ее «опасной информацией, которая, по-видимому, распространяется путем контакта». Возможно ли, что их галлюцинации вызваны одной из причин, приведенных ниже?

Галлюцинации могут возникнуть при психологическом состоянии, в котором участвует небольшая группа людей, подпадающих под коллективное заблуждение, усиливая часто параноидальные убеждения друг друга. Массовая истерия возникает в больших группах, быстро распространяется и обычно включает симптомы обморока, тошноты и гипервентиляции.

Оба сценария могут быть вызваны стрессом и, возможно, превращены в галлюцинаторные симптомы, как это было в одной малазийской школе-интернате. Сообщалось, что после того, как небольшая группа студентов заявила, что увидела черную фигуру, скрывающуюся возле школы, «все больше учеников, а затем учителя сказали, что видели эту фигуру или почувствовали сверхъестественное присутствие». В конечном итоге пострадали около 100 человек.

Поражение мозга

Мозг - тонкий орган, поэтому даже небольшие аномалии могут нанести ущерб системе.

Травма, такая как сотрясение мозга, может привести к поражению мозга, а также к аневризме, раку или рассеянному склерозу. Поражения могут влиять на когнитивную функцию, и в некоторых случаях поражения в визуальном центре мозга могут приводить к галлюцинациям.

Нарушение зрения

Самая ироническая причина галлюцинаций может быть вызвана нарушением зрения, будь то от глаукомы, катаракты, опухолей или других заболеваний. Синдром Чарльза Бонне дает людям «яркие, сложные визуальные галлюцинации», это обычно лица, мультфильмы и узоры. Считается, что это состояние происходит потому, что зрительная система мозга больше не получает визуальную информацию от глаз или части сетчатки и начинает придумывать свои собственные изображения.

Судороги в затылочной доле

Приступы могут вызывать галлюцинации маленьких, ярких пятен или форм, которые вспыхивают. Содержание галлюцинации может быть искажено по размеру или может внезапно изменить форму, перемещаясь с боку к центру поля зрения. Судороги в затылочной доле, которая является визуальным центром мозга, являются крупнейшим виновником этого явления.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Эта быстро прогрессирующая болезнь является прионной болезнью. Люди с Крейтцфельдтом-Якобом (БКЯ) теряют контроль над своими конечностями и эмоциями. Могут возникнуть галлюцинации, когда состояние влияет на затылочную долю.

Герпес

Подавляющее большинство взрослых имеют вирус простого герпеса 1 типа, который обычно проявляется в виде раздражающей, но безвредной герпесной болезни, и ее не следует путать с генитальным герпесом, передающимся половым путем, или вирусом простого герпеса 2 типа. Но в редких случаях, тип герпеса, в момент заражения или во время реактивации более ранней инфекции, может вызывать энцефалит или воспаление головного мозга. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта отмечает, что когда герпес вызывает энцефалит, он может провоцировать головную боль, лихорадку, изменения личности, галлюцинации и «измененные уровни сознания».

Галлюцинации – это чувственно яркие образы и ощущения, возникающие у человека в состоянии бодрствования помимо его воли, проявляющиеся без наличия объекта или события, проецирующиеся вовне и носящие характер объективной реальности. Галлюцинации имеют отличия от иллюзий (искаженного восприятия существующего мира и явлений) и состояния измененного сознания.

Факторами, вызывающими возникновение галлюцинаций являются:

Вызвать появление галлюцинаций могут:

• обезвоживание организма;
• недостаток сна;
• нарушение терморегуляции – переохлаждение, высокая температура;
• изоляция от социума.

Естественное старение организма сопровождается комплексом дегенеративных изменений, в т.ч. и в ЦНС. Галлюцинации у пожилых вызывает старческая деменция, обусловленная диффузным разрушением структур головного мозга, а затухание мозговой активности – предсмертные видения.

Причины галлюцинации до конца не изучены, но исследователи предполагают, что нарушается нейрональная «петля» по которой импульсы от анализаторов проходят в мозговые структуры и обратно.

Виды галлюцинаций

Существует несколько видов классификаций, в зависимости от вовлечения и вида анализатора:

• простые отмечаются при задействовании одной системы;
• сложные, при которых вовлечены несколько анализаторов, причем сигналы от них связаны общим смыслом.

В соответствии с модальностью сенсорных систем различают такие разновидности галлюцинаций:

• слуховые;
• зрительные;
• вкусовые;
• обонятельные;
• тактильные – ощущение прикосновений, изменения температуры, ползанья под кожей, связывания, удушения, нанесения ударов;
• телесные – иллюзия смещения или деформации внутренних органов;
• кинестетические – чувство, что отдельными частями тела кто-то управляет;
• вестибулярные – при которых пациент «парит» или «проваливается»;
• гипнагогические и гипнопомпические – возникают на грани сна и бодрствования зрительные или слуховые образы.

Каждый вид аберраций имеет подвиды или разновидности, описывающие особенности галлюцинаторных проявлений.

Слуховые или звуковые галлюцинации

Слуховые галлюцинации возникают на фоне снижения толщины серого вещества в височной доле ГМ и в РТ (planum temporale) области восприятия речи. Это самый распространенный вид феномена, который, в свою очередь, подразделяется на:

1. Акоазмы – элементарные группы, проявляющиеся в виде треска, шума, шороха, звона, свиста. В отдельных случаях звуки имеют связь с явлениями и предметами – скрип половиц, стук закрываемой двери, шаги, вздохи, стоны.
2. Фонемы – человек слышит части слов или отдельные слова.

Кроме простых форм встречаются более сложные галлюцинации:

• музыкальные, во время которых больной слышит пение хора, известные мелодии, звучание музыкальных инструментов;
• вербальные – больной слышит бессвязные выкрики, слова, не имеющие смысла фразы или разговоры, монологи, имеющие для больного идейную ценность.

Отличаются слуховые галлюцинации по смысловой нагрузке:

• императивные – голоса приказывают или запрещают что-то делать. Данная разновидность носит социально опасный характер, т.к. пациент может совершать действия, противоположные сознательным намерениям (побуждение к самоубийству или убийству, членовредительству, отказу от приема лекарств или пищи);
• угрожающие – больной слышит угрозы, обвинения в свой адрес, которые подкрепляются манией преследования;
• оценочные – голоса комментируют и оценивают прошлые, настоящие и будущие поступки, мысли или намерения человека.

Императивные и угрожающие разновидности чаще всего отмечаются у пациентов, переживших в раннем возрасте сексуальное или физическое насилие. Голоса больной слышит неподалеку – из соседней комнаты, из шкафа, с крыши или в коридоре. Очень редко они звучат на значительном расстоянии. При ложных галлюцинациях звуки не выходят за пределы человека и звучат «в голове».

Зрительные галлюцинации

Визуальные галлюцинации не менее разнообразны:

• фотопсии – нити, паутина, проволока, пятна, вспышки, туман;
• завершенные – фигуры людей, животных, предметы, сценки.

Часто образы имеют интенсивную окраску или вовсе могут быть монохромными, изменяться, «перетекать» из одной формы в другую. В зависимости от субъективного восприятия размеров выделяют:

• нормоптические – размеры соответствуют реальным;
• микроптические – меньше нормальных;
• макроптические – фигуры и предметы огромных размеров.

При экстракампинной разновидности больной видит образы вне поля зрения. Они располагаются сбоку или сзади. Если пациент видит своего двойника, то говорят о аутоскопической форме патологии. Человек ведет себя в соответствии с увиденным – убегает и прячется от преследователей, монстров, стряхивает с тела насекомых. Чаще всего эпизоды отмечаются в темное время суток.

Приступ мигрени сопровождается фотопсией, такой эффект называют «аурой» мигрени. У здоровых людей фотопсии отмечаются при переутомлении глаз, при ударе. Галлюцинации от недосыпа могут быть разных видов, но они исчезают после нормализации сна.

Обонятельные галлюцинации и вкусовые

Зачастую они тесно связаны – больной ощущает не только несуществующие запахи, но и вкус. Пациенты описывают их как неприятные, сильные, навязчивые. У здоровых людей

подобные эффекты встречаются в период беременности, после стоматологических операций и протезирования зубов, удаления аденоидов и полипов.

Кроме истинных галлюцинаций существуют и ложные или псевдогаллюцинации. Больной воспринимает реальность в иллюзорном, искаженном виде – функциональные, Бонне. Высокая вариабельность, субъективное восприятие, индивидуальность осложняют диагностирование.

Диагностика галлюцинаций

Так как галлюцинация – состояние или симптом отдельных заболеваний, то выявляют причину феномена. Назначают соответствующие лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Как избавиться от галлюцинаций (Лечение)

Алгоритм терапевтического воздействия зависит от глубинной причины, вызвавшей аномальное состояние. Если причина патологии воздействие природных и синтетических токсинов, то проводят дезинтоксикацию, нормализацию гомеостаза электролитов и жидкости. При необходимости – избавление от синдрома отмены и лечение зависимости.

Препараты подбираются индивидуально, от вида патологии зависит их доза и курс лечения. Для устранения навязчивых, продолжительных галлюцинаций используют таблетки: Аминазин, Триседил, Галоперидол, Тизерцин. Помощь психотерапевта или психиатра помогает быстрее избавиться от болезни.