Хламидиоз — это патологический процесс в организме, возбудителем которого являются хламидии. Они способны вызывать целый спектр поражений различных органов у человека. Хламидии нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, но эти микроорганизмы обладают удивительной особенностью повреждать не только наружные половые органы, но и внутренние, нарушать слизистую дыхательных путей, поражать сосуды и сердце, зубы и суставы, а также вызывать конъюнктивит и отит.

Однако, чаще всего эти микроорганизмы локализуются в мочеполовой системе, вызывая хламидиоз у женщин, симптомы которого иногда незначительны, либо заболевание носит хронический бессимптомный характер. Характерных, особенных признаков хламидиоза у женщин нет, поскольку невозможно определить без лабораторных анализов, какой вид инфекции вызывает воспалительный процесс. Многих женщин интересует ответ на вопрос — чем лечить хламидиоз у женщин и какие существуют схемы лечения хламидиоза?

Пути заражения хламидиозом

Развитие этого заболевания в том или ином органе зависит от того, каким путем произошло заражение. Способы инфицирования хламидиями по частоте можно распределить следующим образом:

Хламидии у женщин симптомы

Как проявляется хламидиоз у женщин? К сожалению, затруднения в диагностике и контроле лечения этого заболевания вызвано тем, что нередко происходит бессимптомное течение хламидиоза у женщин. Симптомы этого заболевания обнаруживаются только у 33% женщин. Однако, скрытое протекание инфекционного процесса не менее опасно, как для самой женщины, поскольку вызывает ряд осложнений и последствий, так и для ее полового партнера, повышая риск его заражения. Также при отсутствии лечения хламидиоз представляет потенциальный риск для будущего ребенка в случае беременности женщины.

Инкубационный период хламидиоза от 14 до 30 дней. Если произошло половое инфицирование, то первые симптомы могут проявиться спустя две недели после сомнительного полового контакта. При попадании хламидии в женский организм, она проходит несколько этапов:

• Первый этап — непосредственно проникновение хламидии на слизистую оболочку.
• Второй этап — внутриклеточное размножение, которое у этих микроорганизмов происходит несколько иначе, чем у прочих бактерий и вирусов, поскольку хламидии находятся внутри клеток человеческого организма в виде ретикулярных телец, при наличии благоприятных условий они начинают активное размножение, и через 2-3 дня клетка, в которой они находились, отмирает.
• Третий этап — непосредственное воспаление слизистой оболочки пораженного органа. После того как отмирает клетка, в которой находились ретикулярные тельца, свежие микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и быстро атакуют новые клетки-мишени.

Признаки хламидиоза у женщин

Хламидийная инфекция может вызывать различные нарушения женской половой системы.

• Кольпит . После заражения хламидиозом симптомы чаще всего наблюдаются в виде хламидиозного кольпита, а также локализуется в железах, находящихся рядом с влагалищем. Особенно это проявляется у девочек, беременных женщин и женщин при менопаузе, когда в организме наблюдается дефицит эстрогона. При этом женщины испытывают неприятные ощущения во влагалище — зуд, жжение, выделения, расстройства мочеиспускания, боли внизу живота, в пояснице, небольшое повышение температуры тела. .
• Цервицит. При длительном периоде развития хламидиоза поражается шейка матки, вызывая — цервицит. В этом случае размножение микроорганизмов происходит в канале шейки матки, и при осмотре гинеколог видит, что шейка матки увеличена, отечна, воспалена. Если нет лечения, то при цервиците происходит слущивание эпителия шейки и возникает эрозия.
• Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. При восхождении инфекции вверх по половым путям у женщины на фоне сниженного иммунитета, постоянных стрессов и прочих благоприятных условий для размножения хламидий, возможны серьезные воспалительные процессы женских половых органов, диагностика которых осуществляется гинекологом на основании осмотра, данных УЗИ.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Как и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, хламидиоз проявляется и патологическими выделениями, зудом, жжением, болями и даже температурой. Определить только по характеру выделений хламидиоз невозможно, поскольку отличительных особенностей у его протекания нет. К тому же, кроме хламидиоза у женщины могут быть и прочие инфекции передающиеся половым путем, такие как, герпес, трихомоноз, гонорея, а также молочница. Признаками хламидиоза у женщин могут быть следующие недомогания:

• Температура . При остром протекании процесса у женщины может быть субфебрильная температура тела 37-37,5С
• Боли - могут быть незначительными, отсутствовать совсем или быть достаточно интенсивными, они возникают в нижней части живота, в поясничной области.
• Мочеиспускание. Если воспалительный процесс затрагивает и мочеиспускательный канал, то возникают все симптомы цистита - частое и болезненное мочеиспускание, боли в конце и начале опорожнения мочевого пузыря, жжение и рези при мочевыделении.
• Выделения. Чаще всего выделения при хламидиозе у женщин слизисто-гнойного характера, белого или желтоватого оттенка, с острым неприятным запахом. Если , это может указывать на развитие и гарднереллеза - . Поскольку хламидии создают благоприятные условия, провоцирующие развития и других инфекций.
• Жжение . Этот симптом хламидиоза у женщин также может наблюдаться на слизистой половых органов, так как слизистая оболочка, это основное место жизнедеятельности возбудителя.
• Эрозия шейки матки . На консультации гинеколога при осмотре пациентки могут быть обнаружены незначительные кровяные выделения на слизистой шейки матки, и эрозивные образования, которые могут быть признаком хламидиоза.

Чем лечить хламидиоз у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Антибиотики

• Тетрациклины: Доксициклин - Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
• Макролиды : Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
• Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин ( , норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно учитывается наличие прочих инфекций - ИППП, чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен и при смешанной инфекции.

• Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
• Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.

Второй ряд:

• Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
• Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
• Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

• Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
• Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов илил цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

В практике предпочтение отдается 15-членным макролидам (Азитромицину) и 16-членным макролидам (Джозамицину), резистентные формы, хронический хламидиоз лечат фторхинолонами. Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны - это резервные препараты. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

На сегодняшний день лечение хламидиоза является сложнейшей проблемой, лечащий врач должен обладать высокой квалификации, и владеть знаниями во многих смежных областях медицины, поскольку нередко бывают ситуации, когда назначение даже очень эффективных, современных высокоактивных антибиотиков при хламидиозе является ошибочным, неэффективным, усугубляющим течение инфекционного процесса.

Очень важное значение в оценке состояния пациентки имеет выбор метода диагностики, уровень подготовки исследователя лабораторного материала, качество тест-систем для диагностики. Очень часто допущенные ошибки в диагностике и лечении происходят по следующим причинам:

• Применение некачественных тест-систем, низкая профессиональная подготовка лаборанта, несоблюдение условий доставки и правил взятия материала на анализ при диагностике.
• Неправильный выбор эффективной схемы лечения хламидиоза и тактики терапии, в результате лечение оказывается безуспешным.
• Несвоевременное определение стадии излеченности пациентки.
• Неграмотная интерпретация результатов анализов. Если после комплексного, этапного лечения урогенитальной хламидийной инфекции с применением антибиотиков, в контрольных анализах снова обнаруживаются возбудители, прием повторного курса антимикробных препаратов нецелесообразен. В таких ситуациях следует грамотно интерпретировать результаты лабораторных исследований. Возможно, обнаружение ошибки в определении критериев излеченности, поскольку после лечения, взятие материала на анализ в каждом методе лабораторной диагностики по срокам различаются.

Схемы лечения хламидиоза у женщин, препараты для терапии - зависят от клинических симптомов заболевания, остроты процесса, длительности болезни, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

При эктопией шейки матки у женщин, любое лечение следует начинать только после результатов , а также цитологического исследования мазков, которые исключат или подтвердят предраковые состояния. В случае отрицательного результата, местное лечение можно дополнить ферментами, средствами усиливающими пролиферацию, а также препаратов, вызывающих деструкцию тканей.

Лечение хламидиоза у беременных женщин также должно быть этапным, комплексным, с учетом всех физиологических противопоказаний. Среди антибиотиков при хламидиозе в базисной терапии можно применять следующие препараты: Ровамицин 3 млн. 3 р/день и Эритромицин 500 мг 4 р/день в течение 2 недель. Назначение доксициклина, фторхинолонов категорически противопоказано кормящим и беременным женщинам.

Хламидиоз у женщин - последствия инфекции

Все воспалительные процессы, возникающие при восхождении хламидийной инфекции к матке, фаллопиевым трубам, яичникам могут вызывать эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. Последствия хламидиоза могут выражаться в невозможности зачатия, бесплодии и повышают риск развития злокачественных образований в будущем. В зависимости от локализации воспалительного процесса при размножении хламидий, возможны следующие последствия:

• Придатки матки (сальпингоофорит) и маточные трубы (сальпингит) - очень опасно для женщин, желающих забеременеть и родить здорового ребенка, поскольку хламидиоз отличается тем, что после воспаления образуются . А это может являться причиной бесплодия (см. ), .
• Шейки матки (эндоцервицит) - при этой локализации хламидиоз значительно повышает риск развития злокачественных процессов в шейке матки (см. ).
• Слизистой оболочки матки (эндометрит) - также затрудняет возникновение беременности и может повышать риск самопроизвольного прерывания беременности.
• Синдром Рейтера - хламидийный уретрит, конъюнктивит, артрит.

Как проявляется и как лечить хламидиоз у женщин?

Хламидиоз определяется не только как медицинская проблема, но и как социальная. Инфекцией поражено примерно 10-15% сексуально активного населения планеты.

Первопричину их состояния следует искать в процессах, протекающих в обществе:

• в уменьшении значимости семейного института (растёт число людей, которые предпочитают не вступать в брак и вести свободную сексуальную жизнь);
• в раскрепощении молодёжи (недуг диагностируется примерно у 10% беременных женщин и у 13-17% рожениц в возрастной группе до 20 лет);
• в росте популярности контрацептивов, которые не защищают от болезней, передающихся половым путём.

В РФ вопрос стоит крайне остро. По официальным данным, по частоте заражения данная инфекция опережает многие иные венерические болезни. Ей болеют в 2-3 раза чаще, чем гонореей.

Основной путь заражения: вагинальный или анальный половой акт. Инфицирование происходит не всегда. После разового секса с носителем болезни вероятность попадания в организм хламидий варьируется в пределах 25-35%. Ниже шансы сохранить здоровье у женщин. Они более восприимчивы к болезни.

Дополнительный путь заражения: бытовой. Бактерии этой группы сохраняют активность во внешней среде на протяжении 2 суток (только при температуре 19 градусов).

У женщин хламидиоз может возникнуть после использования стульчака, на котором ранее сидел больной человек, или после применения чужого полотенца. Однако вероятность такого исхода невысока, так как хламидии за пределами тела выживают только при определённом температурном режиме (в очень небольшом диапазоне).

Симптомы

Сразу после заражения пациентки не отмечают изменений. Это время называют инкубационным периодом. Его продолжительность: 5-30 дней. По окончании срока примерно у 40% больных появляются первые признаки хламидиоза:

• Выделения . У женщин меняется запах, оттенок, густота, интенсивность выделений. Они могут окрашивать в бело-жёлтый цвет чёрное бельё. Запах стойкий и резкий. Не пропадает, а лишь приглушается после гигиены половых органов. Цветовая палитра достаточно широка: от насыщенного молочного до жёлтого, напоминающего гной. Консистенция меняется в зависимости от цикла. В один день выделения могут быть творожистыми, в другой раз – тягучими и слизеподобными, в третий – похожими на молоко.
• Необъяснимая высокая температура . Держится несколько дней (в отдельных случаях после 5-6 дней высокая температура понижается до 37 градусов и застывает на этой отметке на несколько недель).
• Симптомы простудного заболевания . Проходят в течение недели.
• Зуд, рези, жжение . Эти признаки хламидиоза у женщин присутствуют не всегда.

Дополнительные симптомы хламидиоза (чаще развиваются со временем):

• Боль во время секса, мочеиспускания, перед и во время менструации. Болезненные месячные наблюдаются у многих пациенток страдающих половыми инфекциями.
• Боли в животе. Зачастую хронического плана.
• Поражения глаз по типу эписклерита и конъюнктивита (если хламидии атаковали органы зрения).
• Патологии ЖКТ (увеличение печени, задержка стула, рвота присутствуют при хламидиозном поражении кишечника).

Последние 3 симптома у женщин наблюдаются время от времени. Рецидивы чаще возникают на 4-5 неделе и на 3-6 месяце болезни. В дальнейшем проявления могут как закрепиться, так и перестать беспокоить.

В целом же хламидиоз проявляется у женщин вяло. Для болезни характерно бессимптомное течение: у ряда пациенток отсутствуют какие-либо значимые клинические проявления. При этом наблюдаются чуть ярче и намного чаще. В связи с этим следует следить не только за своим здоровьем, но и за самочувствием партнёра.

Если у мужа появились симптомы воспаления мочевого пузыря, начались проблемы в интимной сфере, обоим супругам обязательно следует провериться на хламидиоз. Отсутствие лечения влечёт за собой серьёзные последствия.

Осложнения

На фоне хламидиоза у женщин развиваются следующие заболевания и состояния:

• хронические абдоминальные боли (боли в области таза и живота);
• поражение желудочно-кишечного тракта (сопровождается стенозом и отёком);
• перигепатит (воспаление капсулы печени);
• постинфекционный артрит;
• закупорка труб (примерно у 73% женщин с хламидиозом);
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря);
• сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
• конъюнктивит;
• синдром Рейтера (реактивный артрит);
• нарушение фертильности (способности к деторождению), бесплодие;
• эндометрит (воспаление верхних слоёв эндометрия, выстилающих матку; встречается у 70% заражённых хламидиями женщин);
• поражения гениталий различного характера.

У женщин эти осложнения расцениваются как симптомы хронического хламидиоза.

Диагностика

Признаки заболевания иногда отмечаются при проведении гинекологического осмотра. Недуг способен спровоцировать:

• эрозию шейки;
• кольпит;
• псевдоэрозию матки;
• обильные выделения;
• гиперемию наружного отверстия;
• генитальные бородавки (остроконечные кондиломы хламидийного типа сопровождаются отёчностью прилегающих тканей).

Патологические изменения могут отсутствовать, но это не является основанием для исключения хламидиоза. Врач обязан выдать направление на следующие анализы:

• ПЦР-тест (самая высокая чувствительность);
• окрашивание по Романовскому-Гимзе в сочетании с иммунофлюоресцентным методом (требует всего час на проведение, но отличается невысокой точностью);
• мазок с шейки матки (производится после мочеиспускания);
• посев на хламидии (необходим для определения антибиотиков, которыми в дальнейшем будет лечиться хламидиоз);
• анализ крови на антитела.

Через аптеки реализуются мини-тесты на хламидиоз. Однако метод в 70% случаев даёт ложноотрицательный результат.

Лечение

Ниже опишем основные медикаменты, которые рекомендуют врачи.

Вылечить хламидиоз помогут:

• антибиотики;
• косметика для гигиены половых органов (рекомендованы гели с лечебными веществами);
• противогрибковые препараты;
• внутривлагалищные суппозитории (Пимафуцин, Флагил, Клион Д) и спринцевания с протарголом;
• иммуномодуляторы (входят в перечень мероприятий патогенетической терапии);
• витамины (в первую очередь группы Е; дополнительно применяются А и С);
• противомикробные медикаменты (если симптомы болезни ярко выражены, сильно беспокоят женщину).

Ключевое положение отведено антибиотикам. Схема приёма препаратов:

• Доксициклин . В первый раз пьют 200 мг, в дальнейшем дозировку уменьшают до 100 мг. За день принимают 3 дозы. Продолжительность терапии: 7-20 дней.
• Вильпрафен . Трижды в день по 500 мг на протяжении 1-2 недель.
• Азитромицин . Однократный приём, дозировку определяет врач.

• Керолл . Применяется 2-3 раза в день по 0,5-1 таблетке в течение 3 суток. При запущенных и острых формах: по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Противопоказан при судорогах, тендините, беременности, в детском и подростковом возрасте. Несовместим с нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Пефлацин . При инфекциях тяжёлого течения показано струйное введение, при неотягчённых формах можно принимать таблетки (суточная доза: 800 мг). Во время терапии нужно увеличить количество потребляемой жидкости. Препарат не назначают при анемии, беременности. Он противопоказан несовершеннолетним пациентам.
• Ломфлокс . Результативен даже в отношении хламидийного конъюнктивита. Дозировка: 400-600 мг. Продолжительность зависит от очага инфекции.

Диета

При хламидиозе следует пересмотреть рацион. Под исключение попадают:

• молочные продукты (для предотвращения развития дефицита кальция следует пропить витаминные комплексы);
• алкоголь (доказана несовместимость спиртосодержащих напитков и антибиотиков);
• продукты, которые часто вызывают аллергию (клубника, цитрусовые, какао);
• продукты со слабящим эффектом (чернослив, свекла, ламинария способны влиять на всасываемость антибиотиков);
• продукты, действующие агрессивно на аутофлору кишечника (консервы, тугоплавкие мясные жиры, кремосодержащие кондитерские изделия, бобовые в сочетании с антибиотиками провоцируют стойкие нарушения пищеварения);
• щавель, ревень, шпинат (на фоне их приёма образуются крупные молекулы, предотвращающие всасывание полезных минералов, что приводит к снижению иммунитета).

Других требований при лечении хламидиоза не выдвигают. Достаточно придерживаться основных догм правильного питания: не голодать, не переедать, стремиться к сбалансированному меню.

Если хламидиоз атаковал кишечник, следует временно увеличить количество потребляемой жидкости. Остальные рекомендации даёт специалист, отталкиваясь от степени поражения системы. В целом при данном типе недуга предписания могут быть весьма строгими.

Беременность

В городах у каждой 10 будущей матери во время акушерского анамнеза обнаруживают хламидиоз. В 11% случаев он протекает бессимптомно, беременных женщин ничего не беспокоит. И только 30-35% инфицированных мам предполагают наличие в организме патологии венерического характера.

Чем чреват хламидиоз при беременности:

• недуг снижает вероятность зачатия;
• на фоне беременности активируются латентно протекающие инфекции, бактерии начинают более активно делиться;
• болезнь влияет на развитие зародыша (вплоть до того что беременность признают неразвивающейся);
• хламидии провоцируют послеродовые и послеабортные осложнения (высокая температура, рост реактивного белка, воспаление органов малого таза);
• для заболевания типична эктопическая беременность (осложнение, при котором яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется не к стенкам матки);
• возрастает риск выкидыша, преждевременных родов (каждый 4-5 выкидыш происходит по причине хламидийной инфекции);
• возрастает риск многоводия, слабой родовой деятельности, разрыва плодных оболочек;
• во время родоразрешения болезнь передаётся плоду от матери (вероятность: 40-70%);
• у новорождённых хламидии обнаруживают в фекалиях, на стенках носоглотки, влагалища, в глазах.

Врождённый хламидиоз, полученный от матери, грозит осложнениями:

• хламидийная пневмония (вероятность развития: примерно 25%);
• отягченный конъюнктивит (встречается у каждого пятого младенца, рождённого от больной хламидиозом женщины) и назофарингит;
• апноэ;
• перитонит;
• болезнь Рейтера;
• судороги;
• энцефалопатия;
• синдром Фитца-Хью-Куртиса.

Хламидии могут атаковать внутренние органы: сердце, ЖКТ, лёгкие, почки, мозг. В случае с грудничками для угнетения систем хламидиям не требуется много времени. В детском организме болезнь способна протекать активнее.

Дети, рождённые от матерей, страдающих заболеваниями урогенитального тракта, чаще болеют. Многие из них рождаются с гипоксией. Причём кислородное голодание наблюдается даже при правильно сформировавшейся системе доставки питательных веществ до плода.

Для предотвращения развития сценария в негативном ключе специалист обязан исключить возможность хламидиоза у беременной женщины. В работе врач должен опираться не на самочувствие женщины и не на отрицательные результаты физикального исследования (низкая точность определения, не всегда осмотр при помощи зеркала позволяет выявить патологические изменения), а на результаты дифференциальной диагностики и лабораторных исследований (изучаемые материалы: соскобы слизистых мочеполовых органов, прямой кишки, ротоглотки).

При обнаружении хламидий у будущей матери применяются методики, направленные на следующие результаты:

• определение степени распространения инфекции;
• описание особенностей гормонального профиля;
• определение состояния иммунитета;
• поиск признаков внутриутробного инфицирования плода (в первую очередь на основе эхографических данных).

Высока вероятность обнаружения внутриутробного инфицирования плода во время проведения УЗИ. Диагноз ставится на основании патологий у ребёнка и фетоплацентарного комплекса.

Отклонения, которые говорят о заражении:

• изменение структуры плаценты;
• взвесь в околоплодных водах;
• преждевременное созревание плаценты;
• многоводие, маловодие;
• васкулит, тромбоз сосудов плаценты;
• пневматоз кишечника;
• асимметричное отставание в развитии на ранних сроках;
• неимунная водянка;
• аномальное увеличение селезёнки;
• скопление жидкости в плевральной области;
• синдром амниотических тяжей;
• кальцификаты в органах.

При наличии 3 и более патологий вероятность инфицирования ребёнка составляет 80%. Однако лечение хламидиоза начинают не сразу. В первом триместре специалисты зачастую не предпринимают никаких мер. Причина: антибиотики, к которым чувствительны хламидии, способны оказать сильное негативное влияние на плод.

В редких случаях выжидательная тактика не применяется. Пациенткам назначают местную терапию. Применяемые свечи (ставят 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней):

• Гексикон;
• Флуомизин;
• Бетадин.

Примерно с 16 недели беременности дополнительно вводятся антибактериальные препараты (Джозамицин, Спирамицин). Во втором и третьем триместре лечение хламидиоза выстраивают на основе Макмимора и Тержинана.

При хламидиозе иногда практикуются естественные роды. Это возможно, если вес ребёнка варьируется в пределах 1800-3200 г, матка полностью созрела, таз широкий, а беременность протекала без осложнений или с их минимальным количеством. При этом врач обязан учитывать высокую вероятность слабости потуг.

Профилактика

При соблюдении предписаний лечащего врача достигается полное излечение. Однако полученный по окончании лечения хламидиоза иммунитет не является стойким. Возможны рецидивы и реинфекции. Для их исключения следует:

• изменить образ жизни (исключить вероятность заражения половым путём, сократить шансы инфицирования через бытовые предметы);
• пройти терапию вместе с партнёром;
• дополнительно провериться на другие половые инфекции (вероятность одновременного присутствия в организме 2 и более типов микробов достигает 50%);
• повторно сдать анализы по окончании курса лечения (через месяц);
• воздерживаться от половых актов вплоть до получения результатов повторной диагностики (некоторые врачи отвергают такую необходимость и рекомендуют использовать презерватив, но он может порваться, и потому воздержание предпочтительнее);
• ещё раз сдать анализы через 3 и 12 месяцев с момента завершения терапии (в это время допустимо ведение активной половой жизни);
• посещать гинеколога каждые 6-8 месяцев и после каждого незащищённого секса.

При постановке на учёт по беременности необходимо сообщить врачу о том, что когда-то было проведено лечение хламидиоза. В этот период жизни женщины вероятность рецидива возрастает.

При первых признаках инфицирования женщина должна обратиться к гинекологу. Лечение патологии на ранних стадиях снижает вероятность осложнений в разы. Терапия будет выстроена на основе результатов диагностики. Она покажет, к какому антибиотику чувствительны хламидии.

Длительность приёма препаратов данной группы варьируется в пределах 1-3 недель. На протяжении этого времени следует воздержаться от секса и молочных продуктов. При соблюдении предписаний болезнь отступает.

Хламидиоз – достаточно серьезное венерическое заболевание, последствия и осложнения после которого могут быть значительны. Чтобы снизить риск появления осложнений, требуется грамотно выстроенное, а, главное, своевременное лечение.

У женщин диагностика этого заболевания осложняется, так как инфекция развивается внутри организма и дает о себе знать уже в тот момент, когда инкубационный период закончен и начинается этап бурного размножения патогенной бактерии. Лечение хламидиоза требует параллельного проведения терапевтического курса у обоих партнеров, в противном случае риск повторного заражения достаточно велик.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется по-разному. Все зависит от стадии заболевания. Чаще всего диагностика данного заболевания происходит уже в тот момент, когда болезнь идет «полным» ходом. Но примерно в каждом третьем случае она и вовсе о себе не дает никак знать. Такое течение заболевания еще более опасно, так как трудно заподозрить о том, что в организме что-то идет не так. Не догадываясь о проблемах со здоровьем, женщина может заразить партнера или даже зачать ребенка.

В случае уже имеющейся беременности данное положение вещей не менее серьезно. Отсутствие своевременного лечения может привести к непоправимым последствиям.

Инкубационный период хламидиоза у женщин длится от двух недель до месяца. Если инфекция передалась половым путем, то уже через две недели вероятно проявление первых признаков.

Выделяют несколько этапов развития заболевания:

1. Первый этап. Хламидия попадает во влагалище, в комфортную для себя среду обитания.
2. Второй этап. В это время происходит внутриклеточный этап развития, на котором патогенный микроорганизм начинает активное размножение, и уже через пару дней клетка, в которой он находился, отмирает.
3. Третий этап. Тот самый период, когда происходит активный рост микроорганизмов. Они быстро распространяются и захватывают новые клетки.

Пути заражения

Ход заболевания в дальнейшем во многом зависит от того, каким именно образом патогенный микроорганизм проник в человека. Отмечают четыре основных пути заражения:

• Половой путь. Чаще всего заражение происходит именно таким образом. Проникновение хламидии становится возможным в результате незащищенного полового акта. Заражение может произойти в результате любого вида сношений: оральных, анальных и вагинальных. При таком пути в первую очередь поражается слизистая влагалища. С нее уже хламидия без проблем попадает на маточные трубы, охватывая всю поверхность. Если вовремя не приступить к лечению, то инфекция переберется на мочевыводящие пути. Вполне вероятно развитие цистита.
• Вертикальный путь. Именно таким образом происходит заражение новорожденного ребенка. Если во время беременности женщина болела хламидиозом, у нее во влагалище скопилось достаточно большое количество патогенной флоры. Во время родов малыш, проходя через родовые пути, инфицируется от больной матери. В результате у него могут развиться хламидийный конъюнктивит и произойти поражение легких. Существует мнение, даже находясь в утробе матери ребенок уже может заразиться этой инфекцией. Но достоверность данной гипотезы пока не доказана.
• Контактно-бытовой путь. Никто не может на сто процентов доказать заражения хламидиозом таким образом, но и опровергнуть наличие такого пути также никто не в состоянии. Бытует мнение, что данную инфекцию можно «подцепить» с одежды случайного встречного на улице, в общественном транспорте и просто в толпе. Если вытереться полотенцем после больного человека риск заражения вполне реален, так как бактерия способна прожить на хлопчатобумажной ткани на протяжении двух дней. Но только в том случае, если температура окружающей среды соответствовала +18 градусам. Отклонения в температурном режиме хотя бы на градус-другой чревато гибелью патогенного микроорганизма.
• Воздушно-капельный способ. Достаточно редкий путь, но именно таким образом происходит заражение хламидиозом от больного хламидийной пневмонией.

Хламидии у женщин причины возникновения

Почему становится возможным заражение хламидиозом у женщины?

• Главная причина – беспорядочные половые связи, незащищенный секс (это самая распространенная причина заражения не только среди женщин, но и среди мужчин);
• Установленная в матке спираль, предотвращающая нежелательную беременность, также может послужить причиной возникновения этого малоприятного заболевания;
• Причиной заражения может стать аборт и другие гинекологические операции;
• По причине несоблюдения правил личной гигиены вероятность заражения также существует.

Заражение может произойти на фоне сниженного иммунитета, такое может произойти на фоне долгого лечения антибиотиками. Стрессовые состояния тоже не способствуют улучшению иммунитета. Банальное переохлаждение ведет к нарушению иммунной системы и увеличению ее восприимчивости к разного рода инфекциям, в том числе и хламидиозу. Еще одна частая причина снижения иммунитета – недостаточное содержание витаминов в организме.

Хламидиоз у женщин. Симптомы

По-большому счету симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, именно так и происходит примерно в трети случаев. Но если говорить про ощущения, то самый первый признак того, что в организме что-то идет не так – жжение, дискомфорт в области влагалища.

Если инфекция проникла не только во влагалище, но и мочевыводящие пути, то отмечают рези во время похода в туалет, наблюдается и помутнение мочи. Через сколько проявляется хламидиоз у женщин? Примерно через две недели.

Чуть позже появляются следующие признаки хламидиоза у женщин после заражения. Количество выделений из влагалища становится больше, и они приобретают желтоватый цвет. Неприятный запах также должен подсказать, что что-то не в порядке. На фоне протекающей инфекции может появиться субфебрильная температура.

В более позднем периоде заболевания, когда патогенная флора разрастается все больше и больше, происходит поражение матки и ее придатков. В это время пациентки часто жалуются на тянущие боли в нижней части живота и пояснице. Боль дает о себе знать во время месячных, значительно усиливаясь. Не проходит бесследно и усиленная физическая нагрузка, отдаваясь сильными болями в животе.

Если заболевание протекает на протяжении значительного временного отрезка, может наблюдаться нарушение эндокринной функции яичников. Менструации при этом могут измениться, стать слишком обильными и болезненными или, наоборот, сойти на «нет».

Последствия хламидиоза у женщин

Такое заболевание, как хламидиоз не может пройти без последствий, и зачастую очень серьезных.

• Эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. Эти заболевания возникают в результате поражения слизистой во влагалище, матке, маточных трубах и яичниках. Все они лечатся, но гарантии, что заболевание прошло без серьезных последствий – нет. В трубах вполне могут остаться рубцы, которые в дальнейшем способны помешать желанной беременности.
• В результате тех же рубцов в маточных трубах велика вероятность внематочной беременности.
• Бесплодие и развитие злокачественных опухолей. Такое последствие вероятно только в результате слишком запущенного хламидиоза, который долгое время не диагностировали и никак не лечили.
• После перенесенного хламидиоза даже в случае удачного зачатия нет полной гарантии положительного исхода беременности. Вероятность преждевременных родов возрастает в несколько раз.

Хламидиоз у беременных

На всякий случай, чтобы избежать проблем в дальнейшем, анализ на наличие хламидиоза и других венерических заболеваний нужно сдать еще до беременности.

Сделать это должна не только женщина, но и мужчина. Если инфекцию не выявить своевременно, можно потерять плод.

Как выявить хламидиоз у женщин?

Как выявить хламидиоз у женщин?

Для того, чтобы сделать заключение о наличие инфекции, необходимо провести комплекс анализов. Только всестороннее обследование способно дать полную картину о состоянии здоровья женщины.

Микроскопический анализ. Первым делом у женщины берут мазок, но не только из влагалища. Также потребуются пробы слизистой с шейки матки и уретры. В отдельных случаях берут мазки из прямой кишки.

Взятые пробы подготавливают специальным образом и рассматривают через микроскоп.

Результат данного исследования не может являться истиной в последней инстанции, и, если таким способом не было ничего выявлено, это не значит, что женщина абсолютно здорова. Дело в том, что заключение можно сделать по пробам, взятым с одного участка. В то время, как инфекция может благополучно развиваться на другом.

Адекватность результата также зависит от лаборанта, проводящего исследования и правильности проведения забора пробы:

1. ПЦР-диагностика. Достаточно точный метод, он показывает положительный результат при наличии инфекции и отрицательный при ее отсутствии. В этом случае для анализа берется не мазок, а соскоб, что позволяет исследовать не только слизистую, но и клетки. В большинстве лабораторий такой анализ проводится автоматизированным способом. Что позволяет провести более качественную диагностику. Ошибка по причине человеческого фактора сведена к нолю.
2. Бактериологические посевы. Из влагалища, уретры, с шейки матки и из самой матки берутся пробы слизистой. В дальнейшем проводят посев на флору, который показывает, есть ли в организме патогенные микроорганизмы и в каком количестве. Таким способом можно сразу узнать чувствительность бактерий на те или иные антибиотики.
3. Анализ крови. По этому анализу нельзя найти самого возбудителя, но выявить количество антител, которые организм выделяет при том или ином заболевании очень даже возможно.

Если диагноз подтвердился и реальность такова, что женщина действительно больна хламидиозом, нужно приступать к лечению. Как лечить хламидиоз у женщины? Стоит учитывать тот факт, что проводить лечение стоит не только у партнерши, но и у ее партнера, в противном случае риск повторного возникновения инфекции сохраняется.

Лечение хламидиоза происходит антибиотиками, по-другому болезнь преодолеть невозможно. В основном антибиотики из трех групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. В отличие от мужчин лечение женщин не ограничивается только лишь таблетками и мазями для наружного применения. В случае женщин также необходимо использовать свечи, тампоны и спринцевания. Только в этом случае выздоровление придет быстрее, а последствия будут минимальны.

В каждом конкретном случае подбор препаратов и схем их применения происходит индивидуально. Назначать лекарства может только врач на основании проведенных исследований. Самостоятельно подбирать себе препараты ни в коем случае нельзя. Это может привести к негативным реакциям и неоправданным рискам.

Схема лечения хламидиоза у женщин

Если лечение проводится на ранней стадии, то можно обойтись лишь препаратами местного применения. На этом этапе назначают вагинальные свечи, тампоны, проводят спринцевание на основе трав. Для ускорения выздоровления обязательно нужно принимать витаминный комплекс. Нередко в это время назначают адаптогены на растительной основе, укрепляющие организм.

Ранняя стадия заболевания – это первые два месяца. Лечение проводится в домашних условиях, госпитализации такое состояние не требует. Но прием антибиотиков также необходим. Без них избавиться от патогенного микроорганизма до конца невозможно. Правда от лечения на более поздних стадиях курс антибактериальными препаратами будет менее затяжной.

Из антибиотиков весьма эффективны в борьбе с хламидиозом Доксициклин, Окситетрациклин – оба препарата относятся к группе тетрациклинов. Часто назначают такие медикаменты, как Эритромицин, как в таблетках, так и в виде мази, Азитромицин. Эти препараты из группы макролидов. Такие лекарства, как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и прочие представители из группы фторхинолонов при лечении хламидиоза на ранней стадии назначают крайне редко. Их прописывают только в том случае, если препараты из двух предыдущих групп оказались бессильны.

Доксициклин Окситетрациклин
Эритромицин

Азитромицин Левофлоксацин
Ципрофлоксацин

Азитромицин весьма эффективен в борьбе со «свежей» инфекцией. Вполне достаточно однократного приема для полного излечивания от заболевания.

Не стоит забывать, что антибиотики даже в небольшом объеме нарушают баланс микрофлоры кишечника. Поэтому после антибактериального курса обязательно требуется курс пробиотиками.

Если вовремя не начать лечение, то заболевание переходит в хроническую стадию. Терапия на этом этапе значительно усложняется и требует больше времени и усилий.

Лечение на этой стадии проводится в несколько этапов. Первым делом проводят подготовку организма, которая позволяет провести более действенное лечение в последующем.

Чаще всего в качестве подготовки проводят курс внутримышечных инъекций. Недельный курс из Неовира или Циклоферона оказывают противомикозный и противовирусный эффект. Кроме уколов назначают курс таблеток, например, Ровамицин. Данный антибиотик относится к группе макролидов и по своим характеристикам отлично сочетается в паре с Неовиром, дополняя его.

Неовир
Циклоферон
Ровомицин

Чтобы организм легче перенес такое количество антибактериальных препаратов в конце каждой недели лечения назначают прием Дифлюкана. Также комплекс необходимо дополнить поливитаминами, на роль таковых при лечении хламидиоза отлично подойдет Супрастин, вполне могут подойти и любые другие аналоги.

Дифлюкан
Супрастин

После завершения первого этапа начинается плотная работа по реабилитации организма. Препараты и схемы приема полностью меняются.

На этом этапе в первую очередь требуется восстановить микрофлору влагалища. Поэтому на этом этапе без вагинальных суппозиторий никак не обойтись. Лактобактерин на основе живых лактобактерий способен за курс полностью восстановить нарушенную слизистую и нормализовать процессы. Эти свечи способствуют восстановлению иммунитета организма.

Чтобы помочь иммунитету восстановиться и предотвратить рецидивы, в тандеме с Лактобактерином проводят курс уколов, помогающих организму вести качественную борьбу с вирусами и инфекциями. На роль таких борцов отлично подойдут Циклоферон, Реаферон или Интерлок. Допустимо назначение таких препаратов, как Вобензим и Флогэнзим. Последние два препарата часто идут в комплексе к основным препаратам, помогая избежать патологий и осложнений.

В этот период весьма результативен прием Клиндамицина, он зарекомендовал себя в борьбе с хламидийными инфекциями, помогает даже в том случае, если вирус поселился в дыхательных путях и костных тканях. Если инфекция протекает достаточно тяжело, в первое время нужно назначать препарат в виде уколов, так как в этой форме антибиотики работают быстрее и результативнее. Максимум на десятый день лечения необходимо перейти на таблетированную форму этого препарата.

Лактобактерин Реаферон Вобензим Флогензим Клиндамицин

Лечение беременных

Лечение беременных

Хламидия для человека - безусловный патоген, в норме она в организме присутствовать не должна. Эта бактерия имеет несколько разновидностей. Нас в данном случае больше всего интересует хламидия трахоматис. У женщин и мужчин она вызывает такую распространенную инфекцию, как урогенитальный хламидиоз. Остальные разновидности микроорганизма поражают животных.

Морфология патогена

Пути заражения

Преимущественно патоген как при генитальных, так и при анальных сексуальных актах. Трудно сказать о масштабах распространения микроорганизма при оральном сексе. А знаете, почему так часто наблюдаются хламидии у женщин? Причины быстрого заражения кроются в следующем:

1) бактерии способны контаминировать сперматозоиды, то есть прикрепляться к ним, и за счет этого стремительно диссеминировать (распространяться) по всем отделам половой системы;

2) для инфицирования достаточно лишь одного незащищенного средствами контрацепции полового акта.

При поцелуе рот-в-рот, при условии отсутствия в полости рта и на губах спермы, а также при поцелуях покрова кожи (рук, щек, лба, тела и так далее) не передаются хламидии.

У беременных женщин, зараженных микроорганизмом, возникает резонный вопрос: "Опасен ли хламидиоз при "интересном" положении?" Ответ неутешителен. Существует риск передачи заболевания ребенку: трансплацентарно (во время вынашивания через плаценту) и интранатально (в процессе родов при прохождении плода). Для малыша это чревато серьезными последствиями: у него может развиться пневмония или конъюнктивит.

Заметим, что заработать хламидиоз можно не только половым, но и бытовым путем. Как в данном случае обнаруживают свое присутствие хламидии? Симптомы у женщин при таком заражении будут такими же, как и в случае инфицирования через сексуальный контакт, потому что, как уже отмечалось, бактерии очень быстро разносятся по всему организму. Впрочем, вероятность подцепить инфекцию через контакт с кожей, рукопожатие, общие предметы обихода и даже при петтинге крайне мала.

Развитие хламидиоза

Слизистая канала шейки матки чаще всего становится первоначальным очагом, где распространяются хламидии. У женщин симптомы в этот период отсутствуют. Бактерии крепятся к клеткам, внедряются в них, размножаются внутри, а затем покидают элементарные единицы, не забыв при этом разрушить их оболочки. в среднем составляет двадцать-тридцать дней. В это время выявить хламидиоз не представляется возможным.

Разрушенные клетки слизистой канала шейки матки начинают выделять цитокины, за счет чего усиливается кровоток, повышается проницаемость мембран и увеличивается миграция лимфоцитов в ткани. В результате образуется воспалительный очаг. Из него микроорганизмы направляются в ближайшие лимфоузлы по лимфатическим сосудам, а дальше разносятся по всему организму. Считается, что абсолютно в любых тканях и органах могут присутствовать хламидии. У женщин симптомы, таким образом, могут быть разными. В основном страдает область шейки матки, мочеиспускательного канала, глаз, суставов. И действительно, это излюбленные места патогенов.

Как реагирует на бактерии

В зависимости от разных факторов активность иммунитета может варьироваться. Так, она снижается за пять-семь дней до менструации, при приеме оральных контрацептивов, при недостаточности сна, состоянии внутренней неудовлетворенности, усталости после работы или физических тренировок. Такие условия помогают первичной хронизации патогенов.

Далеко не всегда вызывают у женщин. Лечение иногда осуществляется неправильно, потому что инфекция принимается за какую-либо другую патологию мочеиспускательного канала. Обычно поражение начинается с шейки матки, затем может перейти непосредственно на матку, а после распространяется по маточным трубам в брюшину и яичники. Встречаются случаи заражения бактериями прямой кишки. Острая реакция на воспаление отмечалась редко.

Хламидии у женщин: симптомы

Специфических проявлений урогенитальный хламидиоз не имеет. Чаще всего он протекает скрыто, в этом случае отсутствуют любые признаки. Хламидии у женщин, к сожалению, в семидесяти процентах случаев «спят». Вследствие этого болезнь диагностируется с опозданием, и лечение начинается несвоевременно. И все-таки врачи порой распознают симптомы, которые позволяют предположить наличие в организме патогенов.

Итак, как проявляются хламидии у женщин? Во-первых, вы можете почувствовать во-вторых, сам процесс мочеиспускания может стать болезненным (но незначительно), в-третьих, вы можете обнаружить у себя слизисто-гнойные выделения из влагалища. Кроме этого, нередко наблюдаются тяжесть и боль в области поясницы, сильная влажность половых органов, повреждения шейки матки эрозийного характера, тянущие боли внизу живота, сбои в менструальном цикле и частые позывы к мочеиспусканию. Есть и другие признаки. Хламидии у женщин могут провоцировать общее недомогание, рост температуры, развитие конъюнктивита (если глаза были вовлечены в процесс инфицирования).

Хламидиоз у беременных

Как уже было сказано, зараженная мама, в зависимости от очага воспаления, может передать инфекцию ребенку либо во время родов, либо внутриутробно. Во время беременности болезнь тоже себя не проявляет, правда, у некоторых женщин обнаруживается воспаление или А вот осложнения бывают очень серьезными. Наличие в организме хламидий может привести к внематочной беременности, выкидышу на раннем сроке, многоводию, гипоксии плода. Если бактерии поражают плаценту, дыхание ребенка и его питание нарушаются.

Хламидиоз и после родов способен стать причиной многих проблем. Инфицированные дети страдают болезнями сердца и сосудов, патологиями дыхательных путей, нервной системы, кишечника. Помимо этого, они становятся постоянными пациентами окулиста. Бывает и так, что родители в течение долгого времени пытаются справиться с плохим зрением ребенка, но даже представить себе не могут, где кроется истинная причина такого недуга. Зафиксированы случаи, когда члены семей в двух и даже в трех поколениях заражались друг от друга хламидиозом разными путями, хотя бы даже через обычные полотенца и мочалки. А это уже чревато бесплодием у детей.

Диагностика заболевания

Если у одного из партнеров были обнаружены бактерии, обследование должны пройти оба. у женщин берутся после сбора анамнеза: выясняется информация о наличии хронических воспалений половых органов, случаев невынашивания беременности, бесплодия, воспаления у партнера мочеполовых путей, патологического течения беременности в прошлом. Также гинеколог обязательно осматривает половые органы женщины, чтобы обнаружить проявления воспалительного процесса, например, гиперемию, отек, выделения.

Если в ходе сбора анамнеза и осмотра пациентки были выявлены признаки урогенитальной инфекции, а в прошлом случались выкидыши, патологии беременности, имеется бесплодие или выяснилось, что партнер страдает урогентиальным воспалением, то назначается комплексное обследование. Оно включает общие анализы крови и мочи, бактериоскопический анализ влагалищных выделений (мазок), посев на дисбактериоз и определение восприимчивости к антибиотикам, а также ПЦР-диагностику (мазок из пораженной зоны слизистой половых органов).

Хламидиоз диагностируется, если в крови обнаруживаются антитела к хламидии, а в мазке, взятом из пораженной области, выявляются сами бактерии. Посев призван выявить сопутствующую хламидиозу микрофлору. Также рекомендуется для общей оценки клинической картины провести исследования на микоплазмы, ВИЧ, уреаплазмы, гепатиты и иные инфекции, которые могут передаваться в ходе сексуального контакта.

ПЦР-анализ

Это самое чувствительное исследование на хламидиоз. ПЦР - молекулярный диагностический метод, проверенный временем. Анализ дает возможность обнаружить патогенную флору, даже если проба содержит всего пару молекул ДНК хламидии. При правильном проведении точность исследования достигает ста процентов. Наличие микроорганизмов удается выявить даже тогда, когда они существуют в скрытой форме. Это позволяет раньше начать лечение.

Хламидии у женщин, тем не менее, могут быть диагностированы ошибочно. ПЦР-анализ при всех его достоинствах не всегда дает верные результаты. Дело в том, что при загрязнении образца материала или если исследование проводилось уже после курса терапии хламидиоза, могут быть получены ложноположительные результаты. Но это еще полбеды. Хуже, когда анализ ложноотрицательный: бактерии, на самом деле присутствующие в организме, не выявляются, как следствие, не проводится лечение.

Хламидии у женщин могут быть не обнаружены, если:

• неудачно взяли материал для исследования;
• пациентка менее чем за месяц до проведения анализа принимала активные относительно патогенов антибиотики или применяла свечи:
• мочилась менее чем за час до забора материала для исследования.

Также ПЦР-диагностика может показать отрицательный результат, если воспалительный процесс локализуется в глубинных отделах половой системы (маточных трубах, яичниках). В таком случае в образце будет отсутствовать геном микроорганизма.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что нельзя ограничиваться только ПЦР-анализом и исключительно на основании него ставить диагноз. Рекомендуется комбинировать различные методы исследования, а при сомнительных результатах повторно проходить обследование. Необходимо не только определять самого возбудителя, но также оценивать иммунный ответ (реакцию организма) с помощью серологических анализов, к примеру, ИФА.

Хламидии у женщин: лечение, препараты

После проведения диагностических мероприятий и подтверждения диагноза назначается курс терапии. Наберитесь терпения, потому как лечить хламидии у женщин довольно сложно. Эти микроорганизмы, в отличие от иных болезнетворных бактерий, с большим трудом поддаются терапии. Патогены способны приспосабливаться к воздействию медикаментов или вовсе скрываться от препаратов. Но все же врачи знают, как вылечить хламидии у женщин. И чем быстрее будет начата терапия, тем меньшим будет риск возникновения осложнений. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы инфекция приобрела хронический характер.

Курс терапии назначает только специалист. Не занимайтесь самолечением! Хламидия трахоматис может запросто уйти в глубинные клетки, тогда осложнений не избежать. Между собой врачи именуют хламидиоз заболеванием молодежи, потому как возраст инфицированных обычно варьируется от семнадцати до тридцати пяти лет. Неправильная терапия чревата для совсем еще молодых женщин ужасными последствиями: бесплодием, внутриутробным инфицированием, потерей трудоспособности. Такой исход может испортить жизнь любой девушке. Поэтому регулярно проходите обследования, если есть на то основания, и не стесняйтесь обратиться к специалисту в случае обнаружения воспаления половых органов.

Комбинированная терапия

Для каждой пациентки врач в индивидуальном порядке подбирает схему терапии. Но лечение всегда должно быть комбинированным. Во-первых, назначаются антибиотики с широким спектром действия. В числе таких препаратов можно выделить «Тетрациклин», «Сульфаниламид», «Пенициллин», «Азитромицин». Во-вторых, проводится терапия, направленная на поддержание иммунитета в период болезни и облегчение ее течения. Для этого используются иммуностимуляторы, например, внутривенно или внутримышечно вводится «Циклоферон». Кроме этого, пациентка должна соблюдать соответствующую диету: питаться рационально и правильно, принимать поливитамины, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Специалисты в некоторых случаях советуют осуществить лазерное облучение крови. Такая процедура способна повысить эффективность принимаемых антибиотиков и оказать благоприятное влияние на состояние иммунной системы.

Последствия болезни

Как мы уже говорили, если обратиться к доктору своевременно, то осложнений можно избежать. Однако по причине того, что хламидиоз зачастую имеет бессимптомный характер течения, запущенное заболевание - это вовсе не редкость. Что же грозит женщине, которая не начала лечиться вовремя? Целый букет различных болячек:

1. Цервицит - воспалительный процесс в шейке матки.
2. Геморрагический цистит - развивается в случае, когда бактерии проникают на стенки мочевого пузыря.
3. Уретрит - воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
4. Эндометрит - воспалительный процесс в эндометрии матки.
5. Воспаление выстилающих вход во влагалище бартолиновых желез.
6. Всевозможные патологии воспалительного характера органов малого таза (яичников, матки, фаллопиевых труб).
7. Непроходимость фаллопиевых труб.
8. Появление болей хронического характера в районе органов малого таза.
9. Воспалительный процесс в печени.
10. Бесплодие.

Осложнения, которые могут возникать у беременных женщин, включают:

Профилактика хламидиоза

Как вы наверняка уже поняли из представленного материала, проникновение в организм хламидий влечет множество проблем для здоровья. Всем нам известна прописная истина, гласящая, что заболевание проще предотвратить, нежели вылечить. Без сомнения, так оно и есть. Что же следует делать, чтобы обезопасить себя от такого неприятного и опасного недуга?

Во-первых, нужно иметь постоянного сексуального партнера, в состоянии здоровья которого вы не сомневаетесь. Во-вторых, необходимо отказаться от случайных половых контактов с разными мужчинами. Многие спрашивают: «Зачем лишать себя удовольствия, ведь можно предохраняться?» Безусловно, использование средств контрацепции снизит риск инфицирования, но не защитит от него полностью. К сожалению, контрацептивов, дающих стопроцентную гарантию защиты от заражения каким-либо заболеванием, на сегодняшний день не существует. Также не забывайте регулярно посещать специалиста и проходить плановые осмотры. И, разумеется, соблюдайте все предписания личной гигиены: пользуйтесь только своим полотенцем и своей мочалкой; в случае, когда живете не одни, обрабатывайте ванну, прежде чем мыться.

Хламидиоз – заболевание, вызываемое хламидиями, которое может поражать не только мочеполовую систему, как считают многие, но и другие органы, например легкие, глаза, суставы и др.

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидия - микроорганизм, основной путь заражения которым - половой, реже - вертикальный (от матери плоду), в единичных случаях - контактно-бытовой и воздушно-капельный.

Основной путь заражения хламидиозом – половой, воспалительный процесс у женщин в таком случае начинается в слизистой оболочке влагалища, а затем при отсутствии лечения может распространиться на другие органы мочеполовой системы.

Вертикальный путь заражения – это инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям во время родов, если мать страдает хламидиозом, поэтому нужно обязательно лечить хламидийную инфекцию, обнаруженную во время беременности.

Считается, что заражение контактно-бытовым путем также возможно при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Выявлен тот факт, что хламидии в течение двух суток могут существовать в окружающей среде при комнатной температуре.

Воздушно-капельный путь передачи инфекции также считается возможным в случае, если заражение происходит от человека, больного хламидийной пневмонией.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Хламидиоз, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

• ощущение жжения, зуд во влагалище;
• появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
• , сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
• и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза включает в себя препараты и системного, и местного действия.

При лечении любых половых инфекций необходимо назначение антибиотиков, при хламидиозе применяются различные группы антибактериальных препаратов в зависимости от наличия сопутствующих инфекций и чувствительности к ним возбудителя. Курс лечения составляет до 14 дней. Важно четко соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать терапию. Это приведет к тому, что возбудители заболевания приобретут устойчивость к воздействию препарата, и лечение придется начинать сначала другими препаратами.

Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция. Применяются поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др.), а также адаптогены (элеутерококк, эхинацея пурпурная, лимонник и др.)

Для местного лечения используются тампоны, пропитанные лекарственными веществами, наружные мази.

После окончания лечения антибиотиками необходимо восстановление нормальной микрофлоры не только кишечника, но и влагалища. Нормальная микрофлора во влагалище создает местный иммунитет и препятствует заселению патологической микрофлоры. Внутрь рекомендуется прием пребиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) и пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.). Местно используются вагинальные свечи с лактобактериями (Лактонорм, Ацилакт и др.).

После окончания курса лечения необходимо вновь пройти обследование для того, чтобы убедиться в положительных результатах терапии.

Осложнения и последствия хламидиоза у женщин

Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийную инфекцию, могут распространяться на вышележащие органы. Чаще всего хламидиоз приводит к развитию следующих серьезных осложнений:

– осложнение хламидиоза, которое может привести к образованию спаек и рубцов в маточных трубах, в результате чего нарушается их проходимость. Как следствие, женщины страдают бесплодием, повышается риск развития Нередко для восстановления функции маточных труб необходимо оперативное вмешательство.

Эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) также может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов.

(воспалительный процесс протекает в цервикальном канале) повышает риск развития злокачественных опухолей в шейке матки. Редко протекает изолированно, обычно инфекция захватывает эндометрий матки.

Хламидийный перитонит и перигепатит у женщин могут возникнуть при распространении процесса на брюшину. Это хоть и редкое осложнение, но все же встречается и требует незамедлительного оперативного лечения.

Синдром Рейтера, возникающий у больных хламидиозом, включает в себя так называемую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще всего развивается на фоне острой формы заболевания у молодых женщин и сопровождается цервицитом и эндометритом.

Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения. Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности. У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов. Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений. Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.

Профилактика хламидиоза у женщин

1. Исключение случайных половых связей.
2. Использование барьерных методов контрацепции.
3. Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
4. Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.

К какому врачу обратиться

Как при любой инфекции, передающейся половым путем, правильно будет обратиться к венерологу. Однако проведет диагностику и назначит лечение и врач-уролог. Кроме того, с проблемой хламидиоза у женщин часто сталкиваются гинекологи, особенно при планировании беременности или наблюдении за ней.