Некоторые пациенты обращаются к стоматологу с проблемой сильного изменения цвета зубной эмали – от светло-серого до темно-коричневого. Полное название этого явления звучит так – тетрациклиновое окрашивание зубов.

Такой диагноз ставится на основании многих факторов, включая не только изменение окраса, но также степень гипоплазии, то есть недоразвития зубных тканей.

Конечно, неприятен сам факт того, что эмаль не имеет желаемой белизны и привлекательности. Однако многие люди могут не обращать на это внимания.

Но если тетрациклиновые зубы – это диагноз, то имеет ли это явление какие-либо неприятные последствия и требуется ли его лечение? А если требуется, то, как именно это происходит. Именно на эти вопросы мы постараемся подробно ответить.

Описание проблемы и симптомы

Откуда же появилось такое название? Дело в том, что именно антибиотики тетрациклиновой группы, которые принимаются пациентом в важнейшем периоде формирования и развития твердых тканей зубов, способствуют таким изменениям их цвета.

Тетрациклин впервые был выделен химиками и фармацевтами только в начале пятидесятых годов прошлого века. По сей день это вещество входит в список наиболее важных лекарственных средств, который составляется Всемирной организацией здравоохранения.

Антибиотики этой группы имеют очень большой список показаний для применения, так как его действие эффективно при множестве заболеваний.

Именно поэтому в период от выделения тетрациклина до восьмидесятых годов его выписывали большому числу пациентов. В их числе были также беременные женщины и дети, которые еще не достигли возраста 12 лет.

Примерно в это время и стало быстро распространяться странное заболевание, при котором нарушалась окраска зубов, а также они могли иметь другие пороки развития.

Симптомы

Симптоматика данного явления довольно разнообразна. Практически всегда степень заболевания, а соответственно, и симптомы зависят от дозировок тетрациклина, которые принимались пациентом .

• Частичная пигментация эмали, проявляется в изменении оттенка лишь на некоторых участках отдельных зубов.
• Полное изменение нормального оттенка эмали.
• Наиболее интенсивно другой оттенок чаще всего проявляется при таком заболевании в пришеечных участках зубного ряда, то есть там, где зубы соединяются с деснами.
• Большие дозировки препаратов тетрациклиновой группы могут спровоцировать не только изменение цвета, но также и недоразвитие самой зубной эмали.

Следует также описать возможные варианты цвета эмали при этом заболевании:

• желтый;
• лимонный;
• серый;
• грязно- или темно-серый;
• серовато-желтый или коричневый;
• оранжевый;
• бурый.

Цвет может быть неоднородным и меняться по всей длине зубов. Однако практически во всех случаях изменение окраса происходит не только на поверхности эмали, а еще и во внутренних слоях .

Причины появления

Единственная причина формирования тетрациклиновых зубов – это лечение с помощью этой группы антибиотиков в определенные периоды жизни и развития человека.

Тетрациклин используют для лечения холеры, воспаления легких, различного рода язв и прочее. Все эти заболевания довольно сложны. Для их лечения используют комплексный подход. Поэтому во многих случаях не обойтись без таких эффективных препаратов, как тетрациклин.

Механизм воздействия тетрациклинов

Только в восьмидесятых годах исследования ученых подтвердили связь между такими изменениями и приемом тетрациклиновых препаратов. Дело в том, что эти вещества в период минерализации зубов могут, попадая в организм, связываться с кальцием и влиять на дальнейшее формирование структуры тканей.

Так как кальций является одной из основных составляющих эмали и всех твердых тканей зубов, то после воздействия тетрациклина может сильно пострадать их структура. Тетрациклин может вступать в реакцию с кальцием только в процессе минерализации.

Поэтому самыми уязвимыми категориями являются именно дети и беременные женщины . Дети – потому что у них этот процесс идет вплоть до полного формирования зубного ряда. А что касается беременности, то именно в это время происходит закладка зубов у плода.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению данной проблемы, необходимо удостовериться в том, что изменение цвета и другие симптомы были спровоцированы именно приемом препаратов тетрациклиновой группы. Также нужно исключить влияние на эмаль каких-либо иных факторов, способных изменить ее цвет.

Для диагностирования, прежде всего, проводят тщательный внешний осмотр . Врач должен определить имеет ли место , а также определить цвет зубов, как один из возможных при данном заболевании.

Также необходимы данные медицинской карты, точнее та ее часть, которая говорит о назначении приема тетрациклина.

Один из наиболее важных и эффективных способов диагностики – использование ультрафиолета . Под лучами ультрафиолетовой лампы участки, в которых есть тетрациклин, будут производить характерное флуоресцентное свечение.

Чем более оно интенсивно, тем большее количество этого вещества находится в тканях и тем более глубокие слои поражены.

Как лечить?

Лечение данного заболевания необходимо по нескольким причинам. Прежде всего, это, конечно, восстановление эстетики зубного ряда и естественного оттенка зубов. Красивая белоснежная улыбка имеет большое значение в жизни каждого человека.

Кроме того, возможные поражения самой эмали могут стать причиной других стоматологических заболеваний, угрожающих уже целостности зубного ряда.

При любых проявлениях тетрациклинового окрашивания лечение является довольно большим комплексом разнообразных процедур и проходит в несколько этапов.

Санация

Обязательно проводится . В нее включается профессиональная гигиена и очистка зубов от всех отложений, лечение кариеса и другие процедуры, которые направлены на удаление возможных очагов инфекции и восстановление функциональности зубочелюстной системы.

Реминерализация

Фото: индивидуальные капы с гелем для реминерализации

Любое лечение тетрациклиновых зубов обязательно будет начинаться с проведения так называемой реминерализирующей терапии. Проводят ее с той целью, чтобы укрепить все ткани зубов, а в большей степени верхний слой – эмаль, перед последующими процедурами.

Заключается в том, что посредством различных специальных процедур эмаль насыщают необходимыми элементами для восстановления ее структуры. Эти элементы – фтор, кальций и фосфор. Различные их соединения составляют основу зубной эмали – гидроксиаппатит.

Курс такой терапии может занять довольно много времени – около месяца. Дело в том, что может потребоваться от 15 до 20 процедур, когда проводят аппликации, фоно- или электрофорез с использованием соединений необходимых минералов. Такие процедуры следует делать каждый день или через день.

Вот некоторые препараты, используемые в реминерализирующей терапии.

• Раствор натрия фторида в концентрации 0,2%.
• Раствор кальция глюконата – 10%.
• Ремодент. Содержит активные минералы: кальций (4,35%), магний (0,15%), натрий (16%), фосфор (1,35%), хлор (30%), калий (0,2%), а также другие важные микроэлементы и органические вещества.

Покрытие фторлаком

После восстановления структуры в большинстве случаев поверхность зубов покрывают особым веществом, которое получило название фторлак. В его составе несколько ингредиентов – хлороформ, фторид натрия, этиловый спирт, шеллак и пихтовый бальзам.

Такая процедура является закономерным продолжением реминерализации, так как благодаря покрытию эмаль продолжает насыщаться необходимыми минералами. Кроме того, после высыхания это вещество превращается в очень прочную и тонкую пленку, которая дает зубам дополнительную защиту.

Также, фторлак положительно влияет на микрофлору в полости рта. Это позволяет не только предупредить развитие агрессивных микроорганизмов, но и защитить десны и слизистую.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение зависит только от того, насколько сильны были поражения и изменения структуры . Это может быть либо отбеливание с применением различных методик, либо реставрация зубов при очень серьезных поражениях.

Например, если дефекты слишком велики, а окрас интенсивный, лучшим вариантом восстановления внешнего вида и профилактикой дальнейших разрушений будет реставрация с использованием виниров.

Они представляют собой тонкие пластины из керамических материалов, которые крепят на лицевую поверхность зубов после предварительного подготовительного обтачивания.

Можно ли их отбелить?

Одной из самых востребованных стоматологических процедур является отбеливание зубов. В случае с тетрациклиновым окрашиванием эффективность процедуры можно прогнозировать только тогда, когда эмаль изменила свой цвет не слишком сильно . К тому же эти изменения должны быть равномерны.

Есть два варианта проведения процедуры, которые считаются довольно эффективными – лазерное и применение методики . В обоих случаях в процессе проведения используют химические свойства кислорода и его соединений для глубокого проникновения в твердые ткани.

Для обеих методик используется специальный гель, который содержит перекись водорода. В процессе воздействия на гель катализаторов (например, лазерного луча), из него выделяется активный кислород, который и провоцирует обесцвечивание потемневших участков.

Тетрациклиновыми зубами называются зубы, у которых изменен цвет. Подобные нарушения наблюдаются в результате длительного употребления антибиотиков, принадлежащих к группе тетрациклина.

Если эти препараты использовались во время формирования, а также минерализации зубной ткани, то на зубах, как правило, возникают полоски, окрашенные в светло-серые или темно-коричневые оттенки. Также зубы могут приобрести полностью другой цвет.

Тетрациклин является сильнейшим антибиотиком широкого спектра применения. Данный препарат достаточно эффективно борется с большим количеством заболеваний различной этиологии.

В связи со столь высокой результативностью тетрациклин активно используется в медицине. К пациентам, которые его принимают, относятся и маленькие дети, и беременные женщины.

Тетрациклин не обладает побочными эффектами, однако было замечено распространение нового заболевания, главным и единственным симптомом которого является изменение цвета кости зуба.

Исследователями было установлено, что активное вещество антибиотика проникает глубоко внутрь костных тканей, а также зуба. Там он взаимодействует с кальцием, в результате чего собственно и ухудшается оттенок.

Необходимо учитывать ту особенность, что цвет может меняться только в том случае, если препарат на основе тетрациклина использовался во время формирования зубов.

В связи с этим его запрещено применять детям в возрасте до двенадцати лет и женщинам, которые вынашивают ребенка . В период беременности происходит развитие молочных зубов, а в возрасте до 12 лет у человека формируются и развиваются постоянные зубы.

Также стоит уточнить, что цвет, как правило, изменяется лишь в той части зуба, которая формировалась на протяжении того времени, когда принимался тетрациклин.

По поводу скорости происхождения деформирований нужно знать, что интенсивность определяется дозировкой и формой используемого лекарственного средства.

Лечение заболевания

В процессе развития заболевания наблюдается нарушение минерализации. Занимаясь лечением тетрациклиновых зубов необходимо, прежде всего, заняться реминерализирующей терапией .

Цель этой процедуры состоит в том, чтобы обогатить ткани зубов соответствующими минералами и микроэлементами. Для этого стоматолог делает аппликации с использованием разных препаратов, в состав которых входит кальций, фосфор с фтором и остальные полезные вещества.

Дальнейшее прохождение курса лечения тетрациклиновых зубов определяется уровнем поражения зубов. В том случае, если они имеют равномерную окраску, то необходимо для терапии попробовать провести интенсивное отбеливание поверхности зуба.

В подобной ситуации наиболее эффективным будет отбеливание лазером, а также с применением современной технологии Zoom. Длительность данного курса зависит от скорости деформации, поэтому может длиться от нескольких дней до месяца.

Однако если цвет зубов характеризуется неравномерностью (на нем четко видны полоски горизонтального направления), то в большинстве случаев процедура по отбеливанию не принесет никакого эффекта.

К последним относятся зубные коронки и специальные виниры из керамики.

Методики по лечению тетрациклиновых зубов бывают следующими:

• Фотоотбеливание зубов;
• Чистка поверхности зубов ультразвуком;
• Внутриканальное отбеливание;
• Отбеливание зубов в домашних условиях;
• Восстановление слоя эмали;
• Виниры с люминирами;
• Специальные зубные коронки.

По каким причинам на корне зуба появляется , и что это такое? Симптомы и тактика лечения.

Как ? И насколько действенно такое лечение на самом деле?

Отбеливание зубов

В многих стоматологических клиниках пациентам предлагается услуга по профессиональной чистке, а также отбеливании поверхности зубных костей, которые характеризуются повреждением эмали разной степени.

К тому же специалисты осуществляют и отбеливание тетрациклиновых зубов. Для проведения этой процедуры используются современные технологии, препараты с различными эффективными лечебными пастами и методика, направленная на профессиональное отбеливание.

При несильно выраженном окрасе зубов процесс происходит достаточно успешно и уже совсем скоро человек может обрести свою прежнюю, здоровую улыбку.

Но, если у пациента замечено сильное изменение оттенка в области шейки зуба, то необходимо проводить курс, который является более интенсивным.

Обычно такая терапия продолжается до тех самых пор, пока тетрациклиновые зубы не будут отбелены либо частично, либо полностью.

Процедура по отбеливанию делится на два этапа:

• Амбулаторный период – это время, выделяющееся на лечение под наблюдением специалиста;
• Домашний период заключается в проведении лечения в домашних условиях. Однако при этом так же требуется помощь доктора.

По каким причинам заболевание возникает у детей?

Достаточно часто тетрациклиновые зубы наблюдаются даже у самых маленьких детей. Зачастую это объясняется тем, что их матери в период беременности принимали антибиотики, содержащие тетрациклин.

Налет может покрывать не все зубы, а только несколько. В таком случае на зубах образуется налет, как правило, желтовато-серого оттенка. Его невозможно удалить ни интенсивной и регулярной чисткой, ни отбеливанием.

Тетрациклиновые зубы у детей обычно появляются после перенесения следующих заболеваний:

• Холера;
• Пневмония;
• Кожная сыпь различной этиологии;
• Индивидуальные реакции на внешние раздражители;
• Индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов;
• Влияние ультрафиолетовых лучей;
• Аллергия.

Тетрациклиновые зубы являются достаточно распространенным заболеванием. Они приносят массу неприятностей и дискомфорт. Но при своевременном лечении человек может вернуть прежнее здоровье полости рта.

На сегодняшний день существует большое количество технологий и препаратов, которые активно воздействуют на поверхность зубов. Наиболее популярным методом является лазерное отбеливание, которое обладает отличным эффектом.

Можно ли отбелить тетрациклиновые зубы? Да, но лишь в том случае, если тетрациклиновое окрашивание не слишком темное и достаточно равномерное. Перед проведением процедуры проводят реминерализацию зубного ряда. Проще говоря, восстанавливают структуру зубов, используя минеральные вещества. Методика и продолжительность курса отбеливания определяется профессиональным стоматологом для каждого индивидуального случая в отдельности.

Если поражение незначительное, осветлить эмаль можно и в домашних условиях. При этом пациенту назначаются специальные стоматологические пасты. В случае более интенсивного окрашивания? выбор падает на ультразвуковую чистку, ЗУМ- или лазерное отбеливание — они способны решить проблему очень быстро. Кардинальным решением вопроса является установка виниров. С ними Ваши тетрациклиновые зубы будут белоснежными. Но обо всем по порядку.

Процедуры, предшествующие отбеливанию тетрациклиновой улыбки

Когда речь идет про тетрациклиновые зубы, отбеливание можно вернее назвать восстановлением и очищением эмали. Процесс осветления зубного ряда будет сложным и продолжительным в любом случае. В него войдет сразу несколько процедур. А для того, чтобы выбрать подходящие из них, проводится предварительное обследование. Его же можно считать первым шагом на пути к успеху. Стоматолог станет воздействовать на зубы пациента ультрафиолетовым светом.

Если тетрациклин будет в эмали, то он станет «светиться». После этого врач начнет определять количество вещества. Быть может, причина потемнения заключается вовсе не в тетрациклине?

Следующий шаг называется реминерализующей терапией. Только основательное укрепление костной ткани зубов способно устранить эффект тетрациклина. С этой целью пациенту прописывается прием фтора, кальция и фосфора. Ввести эти микроэлементы можно с помощью электрофореза, фонофореза или аппликаций.

Прежде, чем приступить к этому этапу, необходимо избавиться от зубного камня. Реминерализующая терапия состоит из 18-20 форезов или аппликаций. Проводят их ежедневно или через сутки. Если эмаль не слишком сильно окрашена, то вышеперечисленные препараты используются в домашних условиях. Если же эмаль повреждена очень существенно, то Вам придется регулярно посещать стоматологическую клинику.

Но даже после этого, к непосредственному отбеливанию приступать все еще рано. После реминерализации наступает пора покрытия эмали фтор-лаком. Это средство позволит сохранить будущие положительные результаты гораздо дольше. Также дополнительно оно укрепит эмаль, станет надежной защитой от внешнего неблагоприятного воздействия.

Особенности непосредственного отбеливания тетрациклиновых зубов

В том случае, если повезло (пускай и относительно) и Ваши тетрациклиновые зубы имеют один равномерный темный цвет, Вам будут предложены следующие методики осветления эмали:

1. . С его помощью Вы сможете добиться удивительных и по эффекту, и по продолжительности, результатов. Ваша белоснежная улыбка останется с вами на 2-3 года. Всего за одну процедуру длительностью менее часа, Вы можете осветлить эмаль на 8 тонов;
2. Отбеливание . Методика также безопасна и эффективна. Продолжительность составляет час, необходимый результат после первого же сеанса.

Выбирать способ решения проблем станет стоматолог. В среднем, на то, чтобы справиться с проблемой тетрациклиновых зубов у пациентов уходит от пары дней до пары месяцев. Значение тут имеет интенсивность цвета эмали. После курса, она становятся белее на 9-12 тонов. Наилучших результатов добиваются пациенты, с желтыми или серыми зубами. Отбеливание — это хороший способ получить белоснежную улыбку безболезненно и быстро. Но есть и другие варианты.

Альтернативы отбеливанию зубов — косметическая стоматология

Если с помощью реминерализации не удалось добиться необходимого результата, на помощь может прийти косметическая стоматология. Есть несколько способов:

• установка ;
• непрямая реставрация зубного ряда керамическими винирами;
• использование фотокомпозита для реставрации зубов.

К сожалению, стоимость всех этих методов гораздо выше, чем цена отбеливания. Отметим, что протезирование выбирают в случае полного или частичного окрашивания эмали (когда желтый или серый цвет портит больше 50 процентов ее поверхности).

Подводим итоги

Сделать тетрациклиновые зубы белыми можно или с помощью непосредственного отбеливания, или при помощи протезирования. В последнем случае Вы можете избавиться и от других дефектов зубного ряда, к примеру, от небольших промежутков между зубами или от трещинок, просто закрыв их протезом.

Проблема тетрациклиновых зубов встречается нечасто. Решать ее можно только с помощью стоматологов. Различные домашние методики осветления эмали тут практически бессильны. Более того, с их помощью Вы можете нанести своим пострадавшим зубам еще больший вред. Откажитесь даже от использования специальных отбеливающих паст — до тех пор, пока не получите консультацию профессионального стоматолога.

Тетрациклиновые зубы - косметический дефект, который возникает вследствие появления на эмали пятен после приема антибиотиков тетрациклинового ряда.

Тетрациклиновые антибиотики входят в состав лекарственных препаратов, используемых при лечении таких болезней, как пневмония, холера, язвенные заболевания и сыпи. Сегодня эти препараты редко используют, но еще 25-30 лет назад их часто назначали пациентам, что вызвало большого количества людей.

Внимание! При назначении препаратов тетрациклина врач обязан предупредить пациента об их возможных побочных действиях, в том числе и .

Несмотря на то, что тетрациклиновые пятна не являются болезнью в полном смысле этого слова, они причиняют человеку моральные страдания. С помощью современных методов стоматологии эта проблема легко решаема. Рассмотрим причины окрашивания эмали, современные методы терапии, и один из главных вопросов: как отбелить тетрациклиновые зубы.

Почему на эмали появляются пятна?

Есть две причины тетрациклиновых зубов:

1. Прием лекарственных препаратов, в состав которых входит антибиотик, женщиной в период беременности или лактации.
2. Назначение этого антибиотика ребенку, не достигшему 12-летнего возраста.

При попадании в организм тетрациклин не вызывает серьезных болезней зубов, но способен нарушить процесс их формирования - возникает гипоплазия твердых тканей зуба, а и эмаль окрашивается в . То есть, антибиотик оказывает негативное воздействие только в период развития зубов. Окончательно эмаль формируется в возрасте 12 лет, после чего тетрациклин уже не вызывает появления на ней пятен.

На возникновение дефекта не влияет то, в какой форме применялся препарат: внешней или внутренней. Имеет значение только доза и продолжительность его приема. Поэтому единственная возможность предупредить изменение цвета в процессе формирования зубов - полный отказ беременной, кормящей женщины и ребенка, младше 12 лет, от приемов препаратов, в состав которых входит тетрациклин.

Диагностика

Один из факторов, который способствует эффективному и быстрому лечению - своевременная диагностика. Поэтому родителям важно знать, как выглядят тетрациклиновые пятна, и в каких случаях нужно обратиться к специалистам.

Проникая в дентин, тетрациклин вступает во взаимодействие с кальцием и нарушает процесс минерализации эмали. В зависимости от возраста, в котором ребенок подвергался воздействию этого антибиотика, дефект может выглядеть по-разному.

Нельзя назвать точную клиническую картину, которая бы свидетельствовала о том, что цвет эмали изменился именно под воздействием тетрациклина. Цвет коронки варьирует темно-серого, почти черного. Степень окрашивания, его интенсивность и месторасположение зависят от длительности приема препарата и возраста ребенка. Обычно изменяется та часть коронки, которая формировалась во время приема антибиотика.

При приеме препаратов беременной женщиной, окрасятся в режущей части. На первых месяцах после рождения идет формирование пришеечных областей передних зубов и жевательных поверхностей задних - соответственно опасности подвергаются именно эти участки.

Эмаль может окрашиваться равномерно или пятнами. Чаще всего дефект проявляется в виде опоясывающей ленты на том участке, который формировался во время приема антибиотика.

Важно! Изменение цвета зубной эмали возникает не только при воздействии тетрациклина. Есть ряд других причин, которые вызывают похожие дефекты, например, высокое содержание фтора в питьевой воде, прием препаратов железа и т. д. Поэтому к стоматологу нужно обращаться сразу после того, как родители заметили у ребенка зубы серого цвета или появление на них пятен.

Профессиональная диагностика поражения тетрациклином проводится следующим образом: на зуб воздействуют ультрафиолетовым излучением, при этом антибиотик флуоресцирует (как бы светится изнутри). Если диагноз был подтвержден, можно начинать лечить тетрациклиновые зубы.

Распространенные методы терапии

Тетрациклин окрашивает эмаль снаружи и изнутри, поэтому терапия занимает продолжительное время и заключается как в укреплении эмали, так и в отбеливании.

Лечение тетрациклиновых зубов - сложный процесс, который состоит из таких этапов:

• профессиональная чистка;
• полости;
• реминерализация;
• полировка и покрытие зубов фторолаком.

Для того чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным, то есть сочетать все этапы. Рассмотрим, какое значение имеет каждый из этапов.

Профессиональная чистка и санация

При профессиональной чистке с поверхности эмали снимаются твердые и мягкие отложения. Это позволит более точно провести диагностику состояния ротовой полости и поспособствует лучшему проникновению лекарственных и отбеливающих препаратов.

Большинство процедур, проводимых при лечении тетрациклинового окрашивания, проводятся только при условии здоровья ротовой полости. Поэтому перед их началом нужно вылечить все стоматологические заболевания.

Реминерализующая терапия

Тетрациклиновые пятна на зубах появляются из-за недостаточной минерализации эмали в процессе ее формирования. Поэтому восполнение минералов - важный этап лечения. Чтобы укрепить эмаль используют препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор. Для этого проводят процедуры фоно- и электрофореза, аппликации с растворами глюконата кальция и . Курс лечения состоит из 15-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

При незначительном окрашивании аппликации с указанными препаратами можно проводить и .

Покрытие фторолаком

После фторолаком. Этот препарат представляет собой темно-коричневую вязкую жидкость, смесь фторида натрия, пихтового бальзама и других полезных для зубов и десен компонентов. Фторолак для зубов действует таким образом:

1. Он образует на поверхности коронки твердый слой, который защищает эмаль от потери минералов и воздействия негативных факторов, таких как ультрафиолет, твердые частицы пищи, горячая или слишком холодная пища и т. д.
2. Угнетает жизнедеятельность микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости и в процессе жизнедеятельности выделяют вещества, способствующие разрушению эмали.
3. Фтор образует соединения с кальцием, содержащимся в слюне, и таким образом питает зуб снаружи.

Косметическое исправление дефекта

Терапия при тетрациклиновом окрашивании направлена только на укрепление и предотвращение дальнейшего разрушения эмали. Поэтому отдельно от лечения нужно проводить устранение косметического дефекта. В зависимости от степени и характера окрашивания коронки применяют отбеливание или реставрацию.

Отбеливание

Для витального отбеливания тетрациклиновых зубов используют лазер и ZOOM. С их помощью можно осветлить эмаль на 10-12 тонов, а эффект сохраняется в течение нескольких лет после процедуры.

Лазерное или фотоотбеливание - щадящая, но эффективная процедура. На эмаль наносят фоточувствительный гель и облучают специальной лампой. При облучении гель выделяет активный кислород, который обесцвечивает пигменты, придающие желтоватый или серый оттенок. Процедура безболезненна, ее длительность составляет 20-30 минут. Продолжительность курса лечения определяет врач.

Происходит следующим образом. Эмаль обрабатывают перекисью водорода или карбамидом, после чего облучают специальной лампой - ZOOM. Из перекиси и карбамида также выделяется свободный кислород, отбеливающий окрашенные тетрациклином пятна. В некоторых случаях процедура вызывает дискомфорт или болезненные ощущения у пациентов, а после ее проведения повышается чувствительность зубов. Продолжительность процедуры - около 2 часов.

Средняя цена на отбеливание тетрациклиновых зубов равна 160-500 долларов, в зависимости от выбранного метода. За фотообеливание придется заплатить 160-500 долларов, такой разбег обусловлен тем, что в некоторых лечебных учреждениях в стоимость включена и цена реминерализации, которую обязательно проводят после процедур. Стоимость отбеливания по технологии ZOOM колеблется от 300 до 500 долларов.

Часто пациентам сложно определиться: лазерное или ZOOM отбеливание лучше выбрать. У этих методов есть как сторонники, так и противники. Как правило, негативные впечатления вызваны низким уровнем клиник или непрофессионализмом врачей, поэтому на отбеливании не нужно экономить.

Если тетрациклином окрашены глубоколежащие ткани зуба, или он подвергался эндодонтическому лечению (депульпации, пломбировке каналов), проводят внутреннее отбеливание. При этом методе окраска зубов в белый цвет проводится изнутри, с помощью препаратов, введенных в полость пульпы.

Реставрация

Реставрацию проводят в случае, если пигментирована не вся поверхность, а только отдельный участок. В зависимости от степени окрашивания и расположения пятен, используют фотокомпозит, виниры или проводят процедуру протезирования.

Фотокомпозит - стоматологический материал, напоминающий по внешнему виду смолу. Этот состав наносится на поверхность зуба и облучается галогеновой лампой в течение 30 секунд. Под влиянием света фотокомпозит отвердевает и образует на эмали прочную корку.

При восстановлении с помощью виниров, на переднюю поверхность зубов устанавливают пластины из керамики или композитного материала. Этот метод дорогостоящий, но позволяет на длительное время сохранить голливудскую улыбку.

Если повреждены глубокие ткани зуба и другие методы коррекции уже бессильны, проводят процедуру протезирования.

Тетрациклиновые зубы - дефект, который можно исправить с помощью современных методов стоматологии. Главное - не опускать руки и довериться профессионалам!

Тетрациклиновые зубы - что это? Так называются зубы, пораженные вследствие приема антибиотиков тетрациклинового ряда. Механизм действия тетрациклина таков: он проникает в эмаль и вступает во взаимодействие с кальцием. Поэтому во время минерализации эмали развивается эта аномалия, и зубы меняют свой цвет. Тетрациклин откладывается не только в тканях зубных зачатков, но также и в костной ткани.

Почему развивается это заболевание и как его избежать?

1. Болезнь развивается, если беременная женщина принимала тетрациклин. Особенно, если это происходило в первом триместре беременности, во время формирования зубных зачатков, тогда окраска молочных зубов у ребенка будет очень ярко выражена. Этот антибиотик проникает через плацентарный барьер. И чем дольше будущая мама лечилась тетрациклином, тем сильнее окрасятся зубы малыша.
2. При приеме ребенком тетрациклина в возрасте до 12 лет появляется такой дефект. Сейчас этот препарат практически никогда не используют, но 30 лет назад его активно применяли для лечения инфекционных заболеваний у детей. Поэтому постоянные зубы многих детей окрашивались в серо-желтый или буро-желтый цвет.

Единственной мерой профилактики подобного состояния может быть отказ от антибиотиков тетрациклинового ряда как беременной женщиной, так и ребенком.

Внешний вид тетрациклиновых зубов

Отложение тетрациклина чаще всего происходит в . Окрашенный дентин просвечивает сквозь эмаль. Поэтому и самому пациенту, и его окружению видна желтая окраска коронок зубов. Степень окраски, ее интенсивность и место расположения будет зависеть от длительности лечения тетрациклином. Также эти факторы зависят от возраста ребенка.

Если этим антибиотиком лечилась беременная женщина, тетрациклиновые зубы малыша будут окрашены в режущей части. Если же тетрациклин был назначен малышу в первые месяцы жизни, окрашиваются пришеечные области передних зубов и жевательные поверхности дальних. Затем по мере формирования зачатков постоянных зубов идет их окрашивание, оно происходит все время, пока малыша лечат тетрациклином.

Диагностика тетрациклинового поражения

Важно отличать поражение тетрациклином от средней степени тяжести. Также нужно дифференцировать тетрациклиновое поражение от поражения железом (если у ребенка была гемолитическая болезнь новорожденных, он получал препараты железа в большом количестве).

Чтобы отличить эти поражения, доктору необходимо тщательно собирать анамнез, то есть расспросить родителей обо всех заболеваниях, перенесенных ребенком в первые месяцы и годы жизни. Также необходимо поинтересоваться, какие препараты были назначены малышу. Чтобы определить, что изменение цвета связано именно с тетрациклином, используют ультрафиолетовое излучение. Если в тканях зуба содержится тетрациклин, под действием ультрафиолета эмаль начинает светиться.

Как лечить зубы, пораженные тетрациклином

В первую очередь, пациентам с такими зубами необходима реминерализующая терапия. Ведь нарушения тесно связаны с недостаточной минерализацией эмали. Ремотерапия направлена на то, чтобы восполнить в эмали недостаток кальция, фтора и других соединений. Чтобы избавиться от окраски постоянных зубов, рекомендуется . Но при неравномерной окраске проводить отбеливание нет смысла, оно не будет эффективным, если есть горизонтальные полоски серо-желтого цвета. В этом случае применяется . Если у пациента тетрациклиновые зубы, варианты лечения могут быть такими:

• можно восстановить зуб композитным материалом с помощью пломбирования, если разрушения не очень большие;
• можно восстановить пораженные ткани и с помощью виниров;
• ортопедическое лечение, то есть установка коронок. Применяется при тяжелых поражениях.

Способы отбеливания

Этот метод лечения будет эффективен, только если окраска равномерна. Длительность курса лечения зависит от степени выраженности дефекта и может занимать до нескольких недель. Проводится эта процедура обычно со стороны корневого канала. Если пациенту был поставлен диагноз тетрациклиновые зубы, отбеливание проводится в 2 этапа:

1. Амбулаторный этап. Он заключается в проведении процедур врачом-стоматологом.
2. Во время домашнего этапа сам пациент или с помощью родителей проводит лечение. Периодически он наблюдается у лечащего стоматолога.

Методы процедуры отбеливания

1. Химический. Его недостаток состоит в том, что у пациента часто появляется повышенная чувствительность эмали. Тем не менее, такое лечение достаточно эффективно. Используется перекись водорода, соединения хлора и перекись карбамида.
2. Фотоотбеливание, или лазерное отбеливание. Этот метод считается наиболее эффективным в настоящее время. Во время процедуры осуществляется глубокое проникновение лазером в ткани зуба. Для фотоотбеливания используют галогеновые лампы. Сначала на пораженные участки наносится специальный гель, а затем происходит его облучение лампой. Из геля выделяется кислород, и эмаль становится белее.

Даже если врач-стоматолог подтвердил наличие тетрациклиновых зубов, их цвет можно восстановить. После курса отбеливания или другого лечения они приобретут естественный оттенок.