Витамины играют ведущую роль, участвуя в обменных процессах организма. Они определяются как абсолютно необходимые элементы, дефицит которых приводит к патологическим состояниям. Сегодня мы поговорим о витамине Д для новорожденных: зачем он нужен, что происходит при его нехватке, каким образом можно восполнить его недостачу.

Роль витамина Д

Говоря просто, витамин D - это группа биологически активных веществ, основными представителями которой являются:

• эргокальциферол (D 2), попадает в организм исключительно с пищей;
• холекальциферол (D 3), синтезируется в коже в результате воздействия ультрафиолета и частично поступает с пищей.

Основной его ролью является помощь в усвоении фосфора и кальция в тонком кишечнике, которые поступают в организм из продуктов питания. Кроме того, холекальциферол необходим для полноценной работы паращитовидной железы, формирования неспецифического иммунитета, синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). Он оказывает влияние на свертываемость крови, способствует передаче нервных импульсов.

Чем опасен дефицит?

Нехватка витамина Д, наряду с дефицитом кальция, становится основной причиной развития рахита у детей первых лет жизни.

Для справки : рахит - это болезнь, поражающая прежде всего костную и нервную системы маленьких детей во время их интенсивного роста. Связано заболевание с нарушением обмена веществ и нехваткой витамина Д.

Первоначальные симптомы рахита:

• плаксивость;
• проблемный сон (неглубокий, с частыми просыпаниями);
• сильная потливость, облысение в районе затылка;
• плохое зарастание родничка;
• запаздалое прорезывание зубов;
• слабые мышцы.

При рахите кости размягчаются и деформируются

Дальнейшее развитие болезни приводит к деформациям костей нижних конечностей и таза у девочек. Если какое-то время наблюдаются некоторые из перечисленных симптомов (не один, так как позднее прорезывание зубов, например, может быть связано и со многими другими причинами), будет не лишним показать ребенка врачу.

В наших регионах данная проблема остается актуальной, особенно для жителей северных районов. Чтобы получить достаточную дозу витамина Д от солнечных лучей, нужно принимать полноценные солнечные ванны (подходящее время с 10 утра до 2-3 часов дня), то есть, чтобы свет попадал на открытые участки тела.

Лицам со светлой кожей вполне достаточно 5-минутного «сеанса» дважды в неделю. Помните, что свет не проникает через одежду, стекло и крем от загара. Также, как жирорастворимый витамин, он имеет свойство кумулироваться (накапливаться) в организме и в зимнее время понемногу расходоваться.

Что представляет собой раствор витамина Д?

Но как быть, если в местности, где вы проживаете, солнце редкий гость? Тогда в целях профилактики деткам дают витамин D в каплях. Фармацевтическая промышленность на сегодня выпускает несколько вариантов этого жизненно важного элемента. Препараты с активным веществом в виде витамина Д3: Аквадетрим, Вигантол. Первый разрешен к приему доношенным детям после 4-х недель жизни, второй – с 2-х.

Любите гулять на солнце - с синтезом витамина Д проблем не будет

Кто входит в группу риска?

Иными словами, кому из малышей в первую очередь показана профилактика:

• дети, родившиеся с октября по май;
• недоношенные младенцы;
• грудные дети со смуглым типом кожи;
• малыши, принимающие лекарства, способные нарушить всасывание витамина Д 3 .

Способ применения

Для младенцев из группы риска капли дают в профилактической дозе, обычно это 400-500 МЕ в сутки. Как правило, 1 капля препарата и содержит эту дозу. Ее разводят в столовой ложке воды и дают крохе раз в день. На целесообразность приема витамина Д в каплях также влияет способ вскармливания: во многие адаптированные смеси для искусственников данный элемент включен в состав.

Никогда не капайте лекарство сразу в рот: вместо 1 капли может попасть 2 или 3

В случае, когда имеются признаки рахита, лекарственный препарат назначается в лечебной дозе. Как бы то ни было, только доктор решает, когда, как долго, и в каком количестве давать лекарство ребенку.

Возможна ли аллергическая реакция?

У некоторых во время приема витамина Д возникает аллергия, выражающаяся в кожных дерматозах, зуде, высыпаниях. В случае обнаружения подобных признаков прием лекарства следует отменить и обратиться за консультацией к аллергологу. Врач установит, можно ли принимать его параллельно с антигистаминными препаратами или придется прекратить прием совсем. Иногда аллергию путают с передозировкой, так как симптоматика очень похожа.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать в следующих ситуациях:

• в моче или в крови обнаружено повышенное содержание кальция;
• гипервитаминоз витамина D;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• туберкулез легких в активной фазе.

Опасность передозировки

Избыточное содержание витамина Д не менее опасно, чем его дефицит. Прежде всего, большое его количество может привести к отложению кальция в почках и на стенках сосудов.

Признаки передозировки:

• слабость, вялое состояние;
• жажда наряду с выделением больших объемов мочи;
• рвота, тошнота;
• ребенок ведет себя беспокойно.

Ввиду опасности состояния никогда не следует завышать рекомендованные дозировки, ошибочно полагая, что таким образом можно быстрее восполнить дефицит.

Подведем итог. Давать ли витамин Д в каплях детям до года или нет, решает врач. Как и любое другое лекарственное средство, оно имеет свои конкретные показания и противопоказания. В то же время, начатое без опозданий лечение или своевременная профилактика поможет избежать неприятных последствий для здоровья.

В организме грудного ребенка вызывает нарушение обмена кальция и фосфора. В результате окостенение скелета происходит неправильно, что со временем приводит к возникновению рахита.

Дефицит витамина Д критичен для грудных детей до года. У них кости растут быстрее всего, и нарушения минерального обмена приводят к тяжелым последствиям. Для профилактики и лечения рахита детям дают препараты витамина Д, представленные на рынке в нескольких фармацевтических формах.

Чаще всего используют водные или масляные растворы . Их начинают применять со 2-го месяца жизни для доношенных, и со 2-3-й недели – для недоношенных детей.

Витамин Д для грудничков – какой лучше

Масляный раствор витамин Д3 для новорожденных

Преимущества

• нейтральный вкус;
• реже вызывает аллергии;
• в составе нет спирта;
• масло повышает биодоступность витамина Д.

Недостатки

• плохо всасывается при проблемах с синтезом и выделением желчи;
• высокий риск передозировки при неправильном применении;
• короткий лечебный эффект (до 1.5 месяцев).

Водный раствор витамина Д3 для новорожденных

Преимущества

• хорошо всасывается при заболеваниях печени;
• концентрация в крови возрастает в 6-7 раз быстрее, чем при употреблении масляных растворов;
• лечебный эффект сохраняется до 3 месяцев;
• реже вызывает передозировку.

Недостатки

• чаще вызывает аллергии;
• специфический вкус;
• в состав входит спирт.

Водный раствор витамина Д для грудничков лучше и безопаснее для применения, но должен с осторожностью назначаться детям с аллергиями и непереносимостью спирта. Масляный раствор подойдет аллергикам, но его применение требует точного подбора дозы и отсутствия заболеваний печени.

В каких препаратах выпускается витамин Д для новорожденных

На водной основе

1. Аквадетрим – производится в Польше, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 145 грн / 410 руб.
2. Витамин Д3 водный раствор – производится в России, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 45 грн / 115 руб.

На масляной основе

1. Вигантол – германский препарат, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 91 грн / 280 руб.
2. Девисол – финский витамин Д для новорожденных, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 140 грн / 400 руб.
3. Витамин Д3 Бон – производится во Франции, ампулы по 1 мл, без рецепта, цена 27 грн / 130 руб.

Как давать витамин Д грудничку

Есть несколько критериев, влияющих на то, как грудничкам принимать витамин Д.
Тип кормления – практически все искусственные смеси содержат витамин Д, при их использовании необходима корректировка дозы или полная отмена препарата. У детей, питающихся натуральным молоком, дефицит витамина Д наблюдается чаще.

Состояние здоровья – детям, имеющим заболевания печени с нарушением синтеза или оттока желчи, лучше давать водный раствор витамина Д. Аллергикам его следует назначать с осторожностью. При нарушении всасывания из кишечника дозировку нужно корректировать.

Продолжительность светового дня – потребность в витамине Д возрастает в осенне-зимний период. В условиях крайнего Севера дозировки повышаются независимо от сезона.

Раствор витамина Д дают внутрь, предварительно растворив необходимую дозу в небольшом количестве воды. Нельзя капать препарат прямо в рот ребенку – так сложнее отмерить необходимое количество, что часто приводит к передозировке.

Нехватка витамина Д у грудничков – симптомы

Нехватка

• беспокойный сон;
• раздражительность и плаксивость;
• судороги;
• чрезмерная мягкость краев большого родничка;
• запоры;
• повышенная потливость;
• выпадение волос на затылке;
• увеличение размеров головы;
• уплощение затылка;
• размягчение костей темени;
• утолщения на ребрах в виде четок;
• искривление костей ног;
• медленный прирост веса.

Передозировка витамина Д у грудничков – симптомы

Основная причина гипервитаминоза Д у грудничков – неправильно подобранная дозировка. Однократное превышение дозы редко приносит вред, чаще он возникает при регулярном приеме большого количества витамина Д.
Передозировка

• жажда;
• частые мочеиспускания;
• ухудшение роста волос;
• беспокойство;
• частые срыгивания;
• понос;
• запор;
• затрудненное дыхание;
• судороги;
• повышение кровяного давления.

Аллергия на витамин Д у грудничков

Аллергия непосредственно на витамин Д у детей возникает редко. Чаще организм реагирует на дополнительные компоненты, входящие в состав препарата.

Основные симптомы аллергии у грудничков

1. сыпь на щеках;
2. зуд и шелушение кожи;
3. локальные воспаления кожи;
4. экзема;
5. отек языка и губ;
6. отек Квинке;
7. чиханье и кашель;
8. приступы астмы.

Стоит ли давать витамин Д грудничкам

Мнения врачей относительно важности приема витамина Д разделились. Одни педиатры считают, что витаминотерапия необходима большинству грудничков, другие утверждают, что витамин Д нужно давать только малышам из группы риска. К ней относятся дети на грудном вскармливании и живущие в регионах с коротким световым днем.

Если у ребенка нет прямых показаний к приему витамина Д, то окончательный выбор делают родители. Большинство педиатров сошлось во мнении, что если у грудничка не возникают побочные явления, то применение препарата целесообразно. В таком случае предполагаемая польза от использования витамина Д превосходит потенциальный вред.

Большинство отзывов о витамине Д для грудничков – положительные. Аллергические реакции проявляются редко, другие побочные явления – очень редко. У детей с симптомами рахита происходит улучшение состояния вплоть до полного выздоровления. Некоторые родители отмечают беспокойство при использовании водного раствора витамина Д, очевидно, связанное с входящим в состав препарата спиртом.
https://www.youtube.com/watch?v=vNQe9WevLpA

Молодых матерей нередко пугают словом «рахит», которое означает трудно поправимые дефекты развития ребенка в самом раннем возрасте. Основная его причина — недостаток витамина D, который среди прочего отвечает за формирование костей, мышц и ряда внутренних органов. Усваивается данное вещество в организме достаточно трудно и очень быстро из него выводится, в результате чего большинство грудничков находится под угрозой возникновения такой проблемы. Для профилактики рахита врачи нередко выписывают витамин Д для грудничков, однако, к примеру, знаменитый педиатр Комаровский утверждает, что делать это стоит только в исключительных случаях. Почему же?

Главным симптомом развивающегося рахита является такая проблема, как нарушение сна у ребенка. Он часто беспокойно мечется, а также просыпается и быстро поворачивает голову, в результате чего повреждается кожа на затылке. В этом месте выпадают волосы, однако данный симптом не обязательно свидетельствует о наличии рахита. Доктор Комаровский рассказывает о том, что некоторые родители и даже врачи ошибочно ставят диагноз при нормальном сне ребенка, забывая о том, что облысение является всего лишь следствием.

Кроме того, значительно увеличивается интенсивность потоотделения. В результате у ребенка на коже появляются раздраженные участки, а при отсутствии лечения — открытые раны.

Если не давать грудничку необходимых веществ, вскоре появятся аномалии развития организма. В частности, наиболее серьезным проявлением рахита является такая патология, как медленный рост костей.

У малыша появляется «лягушачий живот», то есть неестественно раздутая по сравнению с грудиной брюшная полость. Впоследствии снижается тонус мышц, а также замедляется рост. Как правило, перенесшие рахит дети к 3-4 годам уже отстают минимум на год в физическом развитии. Если и дальше не давать необходимые витамины ребенку, он вырастет с очень серьезными дефектами пищеварительной, иммунной и эндокринной систем организма.

Симптомы избытка витамина

Доктор Комаровский говорит о том, что избыток витамина D также не приводит ни к чему хорошему - симптомы отравления данным веществом являются очень серьезными.

В частности, если давать ребенку избыточное количество препарата, он начнет быстро терять вес, а также перестанет нормально воспринимать пищу, отвечая на каждое кормление длительными приступами рвоты. Впоследствии возникают такие признаки интоксикации, как судороги, аритмия, потеря эластичности кожи и даже нарушения дыхательного процесса, которые могут стать причиной летального исхода.

Поэтому при наличии подобных проблем лучше прекратить давать ребенку витаминные препараты и немедленно обратиться к врачу.

Основные способы получения витамина организмом

Солнечные лучи

Доктор Комаровский говорит о том, что назначать препарат следует только в тех случаях, когда организм не может получить достаточное количество витамина D иным путем.

Наилучший вариант - это когда ребенок родился весной или летом, в подобном случае его надо регулярно выводить на прогулку в открытой коляске. При облучении кожи солнечными лучами в организме человека образуется достаточно большое количество витамина D3, который и является веществом, необходимым для профилактики рахита и нормализации развития тела малыша.

Зимой ситуация сложнее, ведь ребенка лучше не облучать при помощи лампы, формирующей необходимый спектр лучей во избежание развития ряда кожных заболеваний.

Искусственная лампа

Комаровский говорит о том, что даже в этом случае давать ребенку синтетический препарат не обязательно. Достаточно приобретать готовые смеси для искусственного вскармливания, так как в них всегда содержится оптимальное количество витамина D. А вот в грудном молоке, содержащем множество полезных веществ, его очень мало, поэтому даже усиленное вскармливание не в силах преодолеть острый дефицит витамина в организме малыша.

Однако есть способ улучшить данную ситуацию - чтобы повысить содержание вещества в грудном молоке, матери надо самой использовать препараты витамина D в разумных количествах, а также употреблять такие продукты, как рыбий жир, печень трески, говядина, сливочное масло, сырые яичные желтки.

Лекарства

И только когда ни один способ не дает должной эффективности, Комаровский советует обратить внимание на лекарственные препараты. Оптимальным вариантом является использование веществ, содержащих витамин D3, аналогичный тому, что вырабатывается организмом при воздействии солнечных лучей. Они могут носить такие наименования, как:

• Остетриол;
• Аквадетрим;
• Альфа Д3.

Дозировка

Разобраться в том, какая дозировка будет оптимальной, вам поможет инструкция, однако следует понимать, что для различных обстоятельств количество препарата также будет разным. К примеру, детям, родившимся летом, лучше обойтись минимальной дозой витамина D, а для недоношенных и ослабленных болезнью ее можно увеличить.

Инструкция рекомендует давать детям по 500 МЕ витамина D, однако как определить такое количество? Если дело касается названных выше препаратов, то это будет соответствовать одной капле. В любом случае лучше обратиться к педиатру, который укажет на оптимальную дозировку и предотвратит допущение вами существенной ошибки.

Давать витамины грудничку можно только в каплях, а использование таблеток и прочих лекарственных форм не допускается.

В некоторых случаях инструкция указывает, что препарат лучше давать ребенку с небольшим количеством лимонного сока. Будьте предельно внимательны, так как эта рекомендация относится только к детям старше года, ведь именно с этого возраста можно использовать упомянутый продукт, представляющий значительную угрозу для пищеварительной системы младенца.

Оптимальным вариантом является разведение капель в небольшом количестве теплой воды без добавления сахара и прочих веществ, якобы облегчающих принятие грудничком лекарства. В детское питание витамин D лучше не добавлять - выше уже было сказано, что в искусственных смесях содержится достаточное количество всех необходимых полезных веществ.

Заболевание под пугающим названием рахит хорошо известно в педиатрии. Оно встречается у детей и приводит к довольно плачевным последствиям, устранить которые невероятно сложно. Основной причиной, приводящей к рахиту, является недостаток витамина Д. Поэтому вполне естественно, что очень важно вовремя определять недостаток витамина Д и делать все возможное для его восполнения. Доктор Комаровский не раз утверждал, что лучше не допускать подобной ситуации, чем потом пытаться ее преодолеть. Для грудничков малое количество витамина Д особенно опасно.

Витамин Д в лекарствах: какой лучше для грудничка

Экстренной мерой поддержания достаточного количества витамина Д в организме грудничка становится применение лекарственных средств. Из наиболее хорошо подходящих для грудничка продуктов подобного рода Комаровский называет Аквадетрим, Остетриол и Альфа Д 3 . Это препараты, содержащие примерно такой же по составу витамин Д, что «производится» при нахождении под солнечными лучами. Только их прием должен быть правильными образом организован, поскольку иначе добиться лучшего эффекта от средств не получится. Дальше представлены требования, соблюдение которых Комаровский называет обязательным.

1. Для грудничка подходит применение витамина Д исключительно в виде капель. Иные лекарственные формы препаратов применяться не могут.
2. Подходящая дозировка выбирается в зависимости от того, насколько велика проблема. Когда витамин Д дается грудничкам, родившимся летом, достаточно и минимальной дозы препарата. Если же необходимо обеспечить лечение недоношенного или слабого ребенка, то дозировка, наоборот, увеличивается.
3. Стандартная дозировка – 5 МЕ. В случае ранее названных Комаровским средств это всего одна капля. Но лучше, если конкретное количество назовет педиатр.

Теперь понятно, какие витамины Д для грудничков лучше по Комаровскому. Родителям остается помнить, что халатный подход к использованию лекарственных средств таит огромную опасность. И поэтому не стоит проявлять самодеятельность в этом вопросе. Иначе придется бороться уже не с рахитом, а с другими серьезными проблемами.

Каждая молодая мама встречалась со страшным, наводящим леденящий ужас словом «рахит». Им пугают врачи, говоря, что дефицит витамина Д приводит к задержке развития ребенка. Проблема рахита в сложности избавления от его последствий. Поэтому профилактические действия, направленные на восполнение витаминов в организме крохи, проводить обязательно.

Педиатры советуют мамам купить для грудничка. Какой лучше, тот стоит немного дороже - истина всех фармацевтических компаний. Популярный детский доктор Комаровский не раз говорил о том, что лучше купить баночку препарата, чем потом с трудом пытаться излечить кроху из-за собственной халатности.

Доверяем Комаровскому

Тем мамам, которые подбирают для грудничков, какой лучше, Комаровский с легкостью даст ответ. Но перед тем как назначать препарат, необходимо определить, действительно ли он необходим для вашего ребенка. Дело в том, что переизбыток витамина так же опасен, как его недостаток.

Симптомы необходимости введения витамина Д

Выбирая витамин Д для грудничка, какой лучше необходимо смотреть исходя из симптоматики. Итак, вводить дополнительные препараты необходимо, если:

• У ребенка наблюдаются проблемы со сном. Если верить Комаровскому, то именно это является главным признаком дефицита.
• Ваш малыш постоянно беспокоен и тревожен (как днем, так и ночью).
• Повышенная потливость и, как следствие, кожные раздражения.
• Вздутие животика.

Если вы заметили хотя бы один признак, проконсультируйтесь с врачом, который назначит витамин Д для грудничков. Какой лучше? Комаровский утверждает, что восполнение дефицита доступно не только с помощью препаратов, но и естественным способом.

Естественное получение витаминов

Самостоятельное восполнение витамина Д в организме маленького человечка все равно должно проходить под наблюдением врача. Если специалист отмечает, что ярких проявлений дефицита нет, то можно попробовать восстановить баланс следующими методами.

• Увеличьте время и частоту прогулок. Если за окном теплое время года, то держать малыша дома и прятать его от солнца, по утверждению Комаровского, нельзя. Кладите малыша в коляску и откидывайте верх. Естественно, все должно быть в меру. Внимательно следите, чтобы нежная кожа малыша не обгорела, а сам ребенок не перегрелся. Солнце - лучший провокатор выработки витамина Д. Врачи давно признали этот способ самым действенным для профилактики рахита.
• В зимние месяцы доступ солнечного света к телу ограничен, поэтому, если у вас есть возможность, приобретите яркую лампу, которая будет имитировать солнце.
• Для деток, находящихся на грудном вскармливании, подойдет другой способ. Маме необходимо увеличить потребление продуктов, богатых витамином Д. Например, желток куриного яйца, рыба и рыбий жир, нежирная говядина.

Любой способ повысит витамин Д (для грудничка). Какой лучше выбрать - сложно, поэтому лучше отдать предпочтение комплексному подходу. Побольше гулять и нормализовать питание не так уж сложно. Тем более это полезно как малышу, так и маме.

Медикаментозное получение витаминов

В случае если витамина Д в организме очень мало, приходится прибегать к лекарственным средствам. Комаровский не отрицает этого метода, наоборот, подчеркивает его положительное воздействие на ребенка. На вопрос о том, какой препарат витамина Д лучше для грудничка, он называет три самых популярных препарата: "Остетриол", "Аквадетрим", "Альфа Д3". Их уникальность заключается в том, что количество усваиваемых элементов равно тем, которые организм усваивает при солнечном свете.

Цена витамина Д

Приобрести препарат, содержащий витамин Д3, можно в любой аптеке. Цена будет варьироваться в зависимости от производителя. Самые недорогие - отечественные средства, их цена по Московской области составляет примерно 200 рублей, импортные ценятся дороже, порядка 600 рублей.

Существует небольшая хитрость. Спросите педиатра о возможности получения льготного лекарства. Если оно есть в наличии, то вам выпишут рецепт, по которому вы сможете получить витамин Д бесплатно.

Правильная организация восполнения дефицита витамина Д

При всей легкости процесса следует знать, что прием должен быть правильно организован, чтобы добиться эффективности профилактики. Требования, которые должны соблюдаться в обязательном порядке для новорожденных и грудных детей:

• Используйте препараты только в виде капель. Иные лекарственные формы не усваиваются должным образом. К тому же могут возникнуть проблемы с расчетом дозировки и проглатыванием.
• Обратитесь к педиатру, он поможет рассчитать количество, в котором необходимо давать витамин Д для грудничков, какой лучше, он тоже подскажет. В зависимости от запущенности и симптоматики дозировка может меняться. На это может повлиять еще и время года. Так, рожденные в жаркие месяцы дети обходятся минимальными дозами.
• Если врач не назвал точного количества, которое необходимо давать ребенку, то используйте стандартную схему. Дневная норма равна 500 МЕ. В переводе на бытовой, привычный язык - одна капля. Если прием препаратов носит лечебный характер, то дозировка может быть увеличена врачом.

Важно учитывать показания специалиста, который наблюдает за вашим ребенком. Не стоит игнорировать его рекомендации, так как это может привести к печальным последствиям, за которые вы будете винить и себя, и доктора.

Симптомы передозировки или избытка витамина Д

Внешняя легкость препаратов обманчива. Казалось бы, разве могут навредить витамины? Оказывается, отравление или переизбыток может спровоцировать сильнейшие последствия. Поэтому чем раньше вы заметите изменения состояния своего ребенка, тем лучше.

Самым распространенным симптомом является продолжительная рвота между кормлениями и, как следствие, потеря веса. Не заметить такое проявление невозможно, однако не все догадываются, что дело кроется в безобидном, на первый взгляд, витамине. Зачастую родители пытаются найти другую причину расстройства пищеварительного тракта, продолжая давать "Аквадетрим" или подобные лекарства, содержащие витамин д. Для грудничка, какой лучше тот или иной препарат, значения не имеет, главное - умеренность дозировки. В противном случае это может привести к сильнейшей интоксикации, судорогам, аритмии, обезвоживанию организма, нарушению дыхания. В медицине зафиксировано несколько случаев летального исхода.

Таким образом, если вы заметили, что ребенок стал беспокойным, ухудшился аппетит или появились другие нехорошие симптомы, обратитесь к врачу, предупредите, что ваш малыш принимает витамин Д, и назовите количество капель. Это поможет вам и лечащему доктору лучше разобраться с проблемой.