Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы и признаки баланопостита

Половой член, как отдельный орган, расположен относительно далеко от центральных артерий и вен и не принимает участия в регуляции жизненно важных функций. В связи с этим большинство симптомов и проявлений баланопостита носят локальный характер и не отражаются на работе других органов и систем. Все симптомы можно условно разделить на объективные и субъективные. Субъективными называются жалобы больного, появившиеся исходя из его собственных ощущений. Это интенсивность боли, зуд , затруднения мочеиспускания. В то же время, такие объективные проявления болезни как сыпь или покраснение могут быть оценены врачом при осмотре.

Проявления баланопостита могут быть очень разнообразными. Зависит это обычно от формы заболевания и его причин. Порой при осмотре не удается обнаружить каких-либо внешних нарушений, в то время как пациент, например, жалуется на сильную боль. Иногда же, наоборот, выраженные внешние изменения не вызывают какого-либо дискомфорта (или даже настороженности ) у пациента.

В медицинской практике чаще всего встречаются следующие симптомы и признаки баланопостита:

• Боль. Боль является очень распространенным, но все же не обязательным симптомом при баланопостите. Обычно наиболее болезненные зоны определяются в области кожных дефектов и поражений (сыпь , язвы, эрозии ). Чаще всего боль обостряется во время прикосновения или активных движений (особенно сильно во время полового акта ). Также многие инфекционные процессы распространяются на уретру, из-за чего боли появляются во время мочеиспускания . Характер болей может быть различным. Пациенты жалуются на жжение , рези, колющую боль. В тяжелых случаях болевые ощущения делают половой акт просто невозможным. Иногда болезненность в области головки и крайней плоти появляется без видимых кожных поражений. Тогда можно говорить о гиперчувствительности кожи , которая связана с поражениями мелких сосудов или нервов.
• Покраснение кожи. Покраснение кожи возникает обычно из-за локального расширения сосудов. Это реакция на мелкие дефекты на поверхности. В дефекты попадают микроорганизмы, а усиленный кровоток необходим, чтобы их обезвреживать. При баланопостите именно покраснение крайней плоти и головки (полностью или участками ) является наиболее характерным симптомом. Обычно он появляется одним из первых при многих формах баланопостита.
• Отек. Отек возникает из-за ухудшения оттока крови и лимфы из пораженной области. Обычно он говорит о достаточно тяжелой форме течения болезни. Например, при гангренозной форме воспаленная ткань попросту пережимает поверхностные вены и лимфатические сосуды. В результате жидкость в тканях застаивается, начинается их омертвение. Существуют также заболевания помимо баланопостита, которые могут сопровождаться отеком в области полового члена (элефантиаз при филяриозе, атипичная локализация отека Квинке и др. ). Для четкой постановки диагноза необходимо обращение к специалисту.
• Сыпь и кожные поражения. Большинство форм баланопостита сопровождаются появлением различных кожных дефектов. Это может быть изменение цвета (чаще покраснение ), разнообразная сыпь, эрозии или язвы. В редких случаях наблюдается видимое огрубение и утолщение кожи. Как правило, для каждой из форм заболевания характерны те или иные виды кожных поражений. При появлении любых из них следует обратиться к врачу для постановки диагноза.
• Затруднения мочеиспускания. Данный симптом не является обязательным при баланопостите. Он может быть вызван, если воспалительный процесс с головки полового члена перешел на уретру. Тогда наблюдается отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала и сужение его просвета. Другой возможной причиной является наличие инфекционного очага на уровне простаты, мочевого пузыря или самих почек . Чаще всего это бывает при инфекционных процессах, которые могут распространяться как вниз, так и вверх по мочеиспускательному каналу и мочеточникам. Выраженный отек полового члена (при гангренозной или гнойной форме ) могут приводить к сдавливанию мочевыводящего протока снаружи. Тогда его слизистая оболочка не будет затронута, но мочеиспускание все равно становится затрудненным и болезненным. При легких формах баланопостита этот симптом обычно не встречается. Если он присутствует с первых дней болезни, то скорее имело место распространение инфекции из почек или мочевого пузыря на крайнюю плоть.
• Зуд. Зуд вызван раздражением особых рецепторов, находящихся в толще кожи и некоторых слизистых оболочек. При баланопостите это весьма распространенный симптом, который довольно часто предшествует появлению жжения или собственно боли. Поначалу зуд может возникать из-за плохого гигиенического ухода или аллергического раздражения. После начала собственно заболевания, многие формы баланопостита также сопровождаются зудом (герпетическая, катаральная, эрозивная и др. ). В то же время, этот симптом иногда может и полностью отсутствовать.
• Выделения из уретры. Выделения из уретры практически всегда говорят о вовлечении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в патологический процесс. Чаще всего это происходит при бактериальной инфекции. Самостоятельные неконтролируемые выделения встречаются при поражении нижних отделов. Если первичный гнойный очаг располагается в почках или мочевом пузыре, более характерны примеси гноя или крови в моче. Выделения из уретры – не слишком частый симптом при баланопостите. Многие формы этого заболевания протекают без поражения мочеиспускательного канала. В некоторых случаях выделения собираются на головке и крайней плоти в виде налета. Тогда их следует аккуратно смывать, не давая подсохнуть. Дело в том, что выделения представляют собой благоприятную среду для развития микробов, присоединение которых усугубит течение болезни.
• Увеличение лимфоузлов. Отток лимфы из области полового члена происходит в паховые лимфоузлы. Лимфа представляет собой жидкость, пропитывающую ткани организма. Она оттекает по лимфатическим сосудам, унося часть продуктов обмена веществ. При гнойном или гангренозном баланопостите отток лимфы может быть ухудшен, а с ней оттекает и часть токсичных веществ (в том числе бактерий , гноя и др. ). Они скапливаются в лимфоузлах, которые являются своеобразными фильтрами. Здесь начинается умеренный воспалительный процесс, необходимый для нейтрализации токсичных и опасных для организма веществ. В результате на 2 – 3 день выраженного воспалительного процесса паховые лимфоузлы с одной или обеих сторон увеличиваются, иногда становятся болезненными при прощупывании. Для катаральной формы без гноя и отека этот симптом не характерен.
• Нарушения эрекции. Весьма распространенным симптомом при баланопостите является внезапное возбуждение и эрекция в состоянии покоя. Это объясняется тем, что любое раздражение головки или крайней плоти провоцирует эрекцию на уровне рефлекса. То есть зуд или умеренная боль при некоторых формах баланопостита тоже могут выступать в качестве провоцирующего фактора. Наличие кожных дефектов (язвы, эрозии ) обычно делает эрекцию болезненной. При распространении инфекции вверх к простате и мочевому пузырю или при огрубении кожи в области полового члена (хронический баланопостит ) эрекция, наоборот, может отсутствовать.
• Ложные позывы на мочеиспускание. Данный симптом встречается при баланопостите достаточно редко. Обычно он вызван раздражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопутствующим циститом или патологией почек.
• Изменение формы полового члена. Форма полового члена может немного измениться после перенесенного тяжелого баланопостита. Как правило, это происходит при обширных гнойных поражениях, гангренозной или язвенно-гипертрофической форме. Во всех этих случаях имеет место обширное разрушение тканей. Дефекты замещаются соединительной тканью в виде рубцов и спаек . Из-за этого во время эрекции (или в состоянии покоя ) форма может быть изменена. Косметическое хирургическое вмешательство является единственным выходом и всегда помогает в той или иной степени.

Таким образом, баланопостит может иметь очень много различных симптомов и проявлений. Первыми обычно появляются более «безобидные» - краснота или зуд. Сильные боли, выделения и функциональные нарушения появляются, если лечение начато с опозданием. Именно поэтому не рекомендуется откладывать визит к врачу при первых подозрениях на баланопостит.

Баланопостит у ребенка

У маленьких детей баланопостит является довольно распространенной проблемой. Чаще она появляется при плохом гигиеническом уходе за половыми органами со стороны родителей. В принципе, баланопостит может появиться практически в любом возрасте. У детей все же имеются некоторые анатомические и физиологические особенности, которые отчасти объясняют распространенность данной проблемы.

Развитию баланопостита у детей и подростков могут способствовать следующие причины и факторы:

• плохой уход со стороны родителей;
• фимоз как врожденная аномалия или возрастная проблема (неполное обнажение головки полового члена );
• ранние половые контакты у подростков;
• уязвимая иммунная система;
• маленькие дети не могут пожаловаться на первые субъективные симптомы болезни;
• кожа и слизистые оболочки маленьких детей более чувствительны (чаще встречается аллергия , натирание неудобным бельем и т. п. ).

Из всех вышеперечисленных причин наиболее значимую роль у детей играет фимоз. Так как головка полового члена не обнажается полностью, трудно проводить гигиенические процедуры. Под наружным листком крайней плоти размножаются болезнетворные бактерии, которые, в конечном счете, и вызывают воспаление. Фимоз можно считать вариантом нормы для маленьких детей, но в период с 5 до 11 лет эта проблема обычно решается сама собой. Соответственно, к подростковому возрасту частота баланопоститов немного снижается.

У маленьких детей первым симптомом обычно является общее беспокойство, покраснение крайней плоти, энурез , выделения из уретры. Все эти симптомы должны быть замечены на ранних этапах заболевания. Диагностика и лечение баланопостита у детей обычно не отличается от такового у взрослых. Самолечение может привести к задержке полового развития, появлению психологических комплексов.

Осложнения баланопостита

В целом баланопостит – это заболевание, которое хорошо поддается лечению. На практике какие-либо серьезные осложнения встречаются достаточно редко. Главным условием при этом является своевременная постановка диагноза и начало квалифицированного лечения. Если пациент игнорирует первые симптомы и проявления болезни, она может долго прогрессировать, поражая новые органы и вызывая все новые нарушения.

Наиболее часто в медицинской практике осложнения баланопостита происходят по следующим причинам:

• неправильное назначение лечения;
• неправильная постановка диагноза (встречается редко );
• несвоевременная постановка диагноза;
• несоблюдение рекомендаций лечащего врача (часто касательно воздержания от половых контактов );
• самолечение;
• молниеносное течение болезни (редко ).

Осложнения баланопостита могут иметь различную локализацию. Они могут касаться как полового члена и его функций, так и других органов (уретра ). Наиболее часто разнообразные осложнения встречаются при инфекционных формах болезни. Если воспаление вызвано аллергией или раздражением, осложнения практически не встречаются.

Наиболее характерны для баланопостита следующие осложнения:

• Фимоз/парафимоз. Парафимоз – это ущемление головки полового члена крайней плотью. Такое состояние сопровождается болью, цианозом (посинением тканей ), отечностью головки полового члена. Оно опасно тем, что может привести к некрозу (омертвлению ) тканей полового члена, гангрене . Постановка диагноза парафимоза не вызывает сложностей, поэтому своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью обычно обеспечивает скорое выздоровление.
• Опухолевое преобразование. Длительно протекающее воспаление головки полового члена и крайней плоти может привести к появлению новообразований. В результате длительного действия такого фактора как воспаление, происходит трансформация нормальных клеток в атипичные, которые затем бесконтрольно размножаются. Результатом могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Несмотря на высокую степень выживаемости при злокачественных опухолях полового члена, существует серьезная опасность для жизни. Также пациенты обычно теряют репродуктивную функцию (импотенция и стерильность ).
• Уретрит. Уретрит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Уретрит сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью во время мочеиспускания, наличием выделений (кровь, гной ) и примесей в моче. Иногда уретрит может протекать бессимптомно, либо симптомы заболевания могут быть слабо выражены. Несмотря на это очень важно вовремя диагностировать это состояние. Уретрит является весьма распространенным осложнением баланопоститов, вызванных бактериальной инфекцией. Чтобы подтвердить диагноз порой необходимы результаты общего анализа мочи , общего анализа крови , анализ мазка из уретры, бактериологическое исследование мочи. Лечится уретрит при помощи антибактериальных препаратов.
• Паховый лимфаденит. Паховый лимфаденит - это заболевание, которое характеризуется воспалением лимфатических узлов паховой области. Симптомами пахового лимфаденита являются увеличение, покраснение, отечность, болезненность лимфоузлов. Также лимфаденит может сопровождаться общим недомоганием, усталостью, повышением температуры , неприятными ощущениями в паховой области при физических нагрузках. Он возникает из-за скопления инфекции в лимфоузле и ее размножения в нем. Некоторые болезнетворные бактерии могут приводить даже к скоплению гноя в самих лимфоузлах. Такое состояние весьма опасно, так как появляется угроза распространения инфекции и в другие органы. При сильном увеличении и болезненности паховых лимфоузлов на фоне баланопостита часто рассматривают варианты хирургического лечения.
• Нарушение половой функции. Довольно часто при баланите происходит снижение чувствительности головки полового члена, вплоть до атрофии рецепторного аппарата. Это, в свою очередь, может привести к эректильной дисфункции и мужскому бесплодию .

Все вышеперечисленные осложнения говорят о том, что причина заболевания не устранена, и требуется изменить тактику лечения. Дальнейшее игнорирование симптомов будет попросту опасным. Например, распространение инфекции при гангренозном баланопостите может вызвать серьезное нарушение жизненно важных функций. При распаде тканей в кровь попадают токсичные вещества, нарушающие работу сердца , легких , почек. Не исключены необратимые нарушения со стороны самых разных органов.

Диагностика баланопостита

Чаще всего первичная постановка диагноза при баланопостите не представляет особых трудностей. Практически любой воспалительный процесс, который локализуется в области головки полового члена и крайней плоти, будет называться баланопоститом. Гораздо сложнее обычно определить причину развития воспалительного процесса. Для этого может понадобиться больше времени и различных анализов.

В целом для обследования пациентов с баланопоститом могут потребоваться консультации у следующих врачей:

• семейный врач/терапевт – может установить факт заболевания, самостоятельно назначить ряд общих анализов либо направить пациента к другим специалистам;

• уролог – занимается заболеваниями мужской половой сферы в целом, назначает профильные анализы и обследования;
• дерматовенеролог – привлекается при наличии обильных кожных поражений для их идентификации либо если есть подозрение на венерическое заболевание;
• аллерголог – может провести пробы, которые объяснят аллергические поражения кожи;
• хирург – привлекается для установления степени поражения тканей в тяжелых случаях.

Косвенно могут привлекаться также врач-ревматолог и микробиолог. Последний после проведения анализов проводит идентификацию возбудителя болезни (если речь идет об инфекционной форме ).

Обследования и анализы при баланопостите

Различные анализы, пробы и обследования направлены, в первую очередь, на обнаружение инфекции, которая и является чаще всего причиной болезни. Попутно назначаются стандартные анализы и обследования общего характера для выявления сопутствующих заболеваний. При общем осмотре (физикальном ) врачу необходимо не только внимательно осмотреть пораженную область, но и проверить состояние паховых лимфоузлов. Их воспаление и увеличение часто помогает выявить тяжелые формы болезни на ранних стадиях.

Пациенту с баланопоститом могут быть назначены следующие диагностические обследования:

• Анализ крови. Анализ крови делается с целью получить информацию о состоянии организма в целом. Повышенное количество лейкоцитов может встречаться при очень интенсивном воспалительном процессе из-за баланопостита, но чаще – при сопутствующем цистите или пиелонефрите (как первичные очаги инфекции ). В биохимическом анализе крови обязательно обращают внимание на уровень глюкозы , чтобы выявить пациента с сахарным диабетом . При необходимости дополнительным анализом определяют уровень гормона инсулина (проводится не во всех лабораториях ).
• Анализ мочи. В анализе мочи обращают внимание, прежде всего, на примеси эритроцитов , лейкоцитов или клеток эпителия. Эритроциты чаще встречаются при сопутствующих поражениях мочевого пузыря или почек. Большое количество лейкоцитов говорит о том, что где-то в мочеиспускательном канале имеется гнойный очаг. Анализ может быть не показателен, если речь идет о гнойном баланопостите с поражением уретры. Если имеются нарушения оттока мочи, проба может быть взята через катетер. В биохимическом анализе мочи обращают внимание на уровень глюкозы. Его сопоставляют с уровнем глюкозы в крови, что помогает выявить сахарный диабет. Высокий уровень сахара в моче сам по себе говорит о предрасположенности к баланопоститу.
• Микробиологические методы исследования. Микробиологические методы являются основными в диагностике баланопостита. Именно они позволяют выявить возбудителя (или смесь возбудителей ) при инфекционных формах, которые наиболее распространены. В качестве исследуемого материала берут мазки с кожных поражений (эрозии, язвы и др. ), отделяемые из уретры, мочу, кусочки омертвевшей ткани. Материал засевают на особые питательные среды, где в течение нескольких дней обычно вырастают колонии возбудителя. Его идентифицируют под микроскопом. Иногда полученный от пациента материал (в том числе кровь ) проверяют с помощью серологических методов. Это позволяет выявить хламидиоз и заподозрить синдром Рейтера . В подавляющем большинстве случаев микробиологические методы исследования в течение нескольких дней позволяют дать подробное заключение о возможных возбудителях болезни.
• Антибиотикограмма. Антибиотикограмма также делается в микробиологической лаборатории. По ходу анализа проверяется рост колоний возбудителя в присутствии различных антибиотиков . Тот антибиотик, который тормозит рост колонии, и является активным против данного возбудителя. Соответственно, лечащий врач по результатам антибиотикограммы назначает те антибактериальные препараты, которые будут наиболее эффективными для данного конкретного пациента. Пренебрежение антибиотикограммой (из-за дополнительных расходов или потери времени ) может привести к серьезным последствиям. На данный момент многие бактерии выработали устойчивость к определенным видам антибиотиков (антибиотикорезистентность ). Поэтому препараты, подобранные эмпирическим путем (интуитивно ) не всегда окажутся эффективными. Такая задержка в лечении может привести к развитию осложнений.
• Анализ на сифилис. Сифилис является возможной и очень серьезной причиной баланопостита. Существует ряд анализов (иммунофлюоресцентный анализ, реакция Вассермана, полимеразная цепная реакция ), которые могут прямо или косвенно определить, болен ли пациент сифилисом.
• Аллергические пробы. Поскольку аллергический баланопостит встречается очень редко, то и необходимости в пробах обычно не возникает. Тесты должен проводить врач-аллерголог в больничных условиях. Если у пациента все же имеется чувствительность к некоторым веществам (ряд тканей, средства гигиенического ухода и др. ), то делаются соответствующие поправки в лечении, чтобы устранить аллергический компонент в воспалительном процессе.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ ). Назначается редко, в основном при тяжелых затяжных формах болезни. Например, наличие гнойников или уплотнений в тканях полового члена требует уточнения их локализации. Данный метод часто применяют перед операцией либо для обнаружения сопутствующего простатита.

Лечение при баланопостите у мужчин

В целом баланопостит является заболеванием с хорошим прогнозом и успешно лечится. Единственной серьезной проблемой, с которой могут столкнуться пациенты, - это нарушения половой сферы и репродуктивной функции, которые встречаются как остаточное явление. Тем не менее, и они чаще носят временный характер.

Само лечение обычно сочетает применение системных препаратов (которые разносятся с кровью по организму ) и локальных средств (применяются только в пределах пораженной области ). Легкие формы баланопостита часто лечатся только мазями и кремами. Выбор тактики лечения и конкретных препаратов зависит от причины, которая вызвала болезнь, и формы воспаления.

В общих чертах тактика лечения при различных баланопоститах выглядит следующим образом:

• Грибковый баланопостит. Обычно назначается комбинация из местных и системных противогрибковых препаратов .
• Бактериальный баланопостит. В большинстве случаев назначают локальную или системную антибиотикотерапию. В начале препарат выбирают эмпирическим путем (на выбор лечащего врача ), а затем иногда меняют согласно результатам антибиотикограммы. При сопутствующем уретрите, цистите или пиелонефрите обязательно назначают системную антибиотикотерапию, чтобы захватить все очаги болезни. Также курс антибиотиков обязательно назначают при сопутствующих венерических заболеваниях .
• Вирусный баланопостит. Лечат противовирусными препаратами . В некоторых случаях полного выздоровления добиться очень сложно. Чаще происходит временное затихание воспалительного процесса.
• Аллергический баланопостит. Чаще лечат локально противоаллергическими мазями и кремами. Пациента наблюдают, чтобы вовремя заметить гипераллергическую реакцию (отек Квинке, анафилактический шок ), но встречаются они очень редко.
• Гнойный и гангренозный баланопостит. Часто необходимы небольшие хирургические манипуляции для удаления гноя и мертвых тканей. В тяжелых случаях проводят полное или частичное удаление полового члена. Лечение длится долго в больничных условиях.
• Баланопостит при сахарном диабете. Лечат обычно антибиотиками, как бактериальную форму. При этом стараются нормализовать количество сахара в крови и моче. Это поможет избежать рецидивов (повторных обострений ) болезни.

Другие виды баланопоститов встречаются редко, и схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом. Очень важно обращать внимание и на сопутствующие заболевания, которые могут играть роль провоцирующего фактора. Например, при синдроме Рейтера необходимо уделить внимание, в первую очередь, нейтрализации циркулирующих аутоантител, тогда и локальные кожные проявления быстро пройдут.

Чаще всего лечащим врачом при баланопостите выступает врач-уролог . При легких формах лечением может заниматься также грамотный терапевт. Другие специалисты привлекаются редко. В тяжелых случаях может понадобиться консультация хирурга.

Если речь идет о простом баланопостите, то сам процесс лечения происходит на дому или амбулаторно (пациент периодически посещает врача ). Госпитализация необходима только при серьезных осложнениях (цистит, пиелонефрит ) или сопутствующих заболеваниях. Также госпитализируют пациентов с гнойной или гангренозной формой, так как в этих случаях требуется очень интенсивное лечение.

При лечении баланопостита следует придерживаться следующих общих рекомендаций:

• использование барьерных средств контрацепции (презервативы );
• обследование партнера на наличие инфекций, передающихся половым путем ;
• одновременное лечение партнера при обнаружении инфекции, передающейся половы путем;
• тщательная гигиена генитальной области, промывание мыльным раствором, обработка пораженной области слабым раствором перекиси водорода ;
• использование ванночек с раствором перманганата калия (марганцовка ), фурацилина ;
• ограничение беспорядочных половых связей (как минимум на время лечения );
• регулярная смена нижнего белья, исключение белья из синтетических материалов.

Кремы и мази при баланопостите

В лечении баланопостита большую роль играют местные средства. К ним относятся различные кремы, гели, мази, порошки. Чтобы назначить то или иное лекарственное средство, сначала необходимо определить форму заболевания, его стадию, причины, наличие осложнений. Так как чаще всего обнаруживают инфекцию, назначаются средства, содержащие антибактериальные препараты. При наличии же грибковой инфекции назначаются антимикотики (противогрибковые препараты ). Если врач не уверен в причинах, либо нет возможности провести анализ, рекомендуется назначение препаратов с комбинированным механизмом действия.

Почти все современные средства имеют в своем составе противовоспалительные , успокаивающие и эпителизирующие компоненты. Первая группа уменьшает общие проявления болезни, частично снимает боль и зуд. Эпителизирующие мази (солкосерил и др. ) назначаются при наличии эрозии, язв и других серьезных повреждений кожи. Как правило, их используют уже на стадии выздоровления, когда устранена причина болезни (например, после курса антибиотиков ).

Препараты для местного лечения баланопостита

Название препарата и активные вещества	Механизм действия	Способ применения
Левомеколь (хлорамфеникол, метилурацил )	Хлорамфеникол обладает антимикробным действием широкого спектра. Метилурацил обладает противовоспалительным действием и стимулирует процессы регенерации.	Наносится тонким слоем на очищенную пораженную область 2 - 3 раза в день либо пропитывают препаратом стерильные салфетки, которые затем наносят на воспаленную область.
Тридерм (клотримазол, гентамицин, бетаметазон )	Клотримазол оказывает противогрибковое действие. Гентамицин – антибиотик с широким спектром действия. Для бетаметазона характерно противовоспалительное и противозудное действие.	Препарат наносится на пораженные участки два раза в день тонким слоем, охватывая полностью пораженный участок и часть окружающей здоровой ткани. Применяют 2 раза в день – утром и на ночь.
Лоринден (флуметазон, клиохинол )	Флуметазон обладает противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим эффектом. Клиохинол – антибактериальный и противогрибковый эффект.	Препарат наносится на кожу тонким равномерным слоем после гигиены наружных половых органов 1 - 2 раза в день. Не рекомендуется использовать препарат более 1 - 2 недель без перерыва.
Преднизолоновая мазь (преднизолон )	Преднизолон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противоэкссудативным действием.	Один раз в день на ночь мазь наносят равномерным слоем на пораженный участок в течение 5 - 7 дней.
Ксероформная мазь (ксероформ )	Обеззараживающее, подсушивающее действие.	Мазь наносится равномерным слоем на пораженные участки кожи, после чего накрывается чистой повязкой. Применяется 2 раза в день.

Ни одно из этих средств не рекомендуется использовать самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Пациенту, например, трудно отличить катаральный баланопостит из-за инфекции от аллергической формы. А применение мазей с антибиотиком при аллергии может только усугубить течение болезни. Помимо вышеперечисленных средств существуют и другие препараты, которые может назначить врач в различных случаях.

Нужны ли антибиотики при баланопостите?

Антибактериальные препараты являются необходимым компонентом лечения при любых заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. На коже полового члена и в полости влагалища в норме обитает очень большое количество различных бактерий. Именно они в подавляющем большинстве случаев являются основной причиной воспалительного процесса при баланопостите (микрофлора влагалища актуальна для мужчин, живущих активной половой жизнью ). Кроме того, многие венерические заболевания по своей природе являются бактериальными - сифилис, гонорея , хламидиоз, трихомониаз и др. Таким образом, использование антибиотиков во всех этих случаях обязательно.

Антибактериальные препараты неэффективны при баланопостите, вызванном следующими причинами:

• вирусные инфекции;
• грибковые инфекции;
• аллергические реакции;
• баланопостит при опухолях полового члена;
• баланопостит при аутоиммунных заболеваниях.

Тем не менее, даже в этих случаях многие специалисты назначают антибиотики. В данном случае это назначение носит профилактический характер. Сам воспалительный процесс может быть вызван разными причинами, но он, так или иначе, ведет к повреждению кожных покровов. В эти повреждения могут попасть те самые условно-патогенные микробы, которые в норме населяют кожу. Тогда существует риск развития вторичного инфекционного воспаления. Разумеется, течение болезни усугубится, а выздоровление затянется. Именно поэтому при наличии эрозий, трещин или язвочек назначают антибиотики. В каждом отдельном случае именно лечащий врач после осмотра пациента решает, обосновано ли применение антибактериальных препаратов.

Следует также отметить, что каждый антибиотик обладает своим спектром действия. Другими словами, существует ограниченное количество видов бактерий, против которых он эффективен. Наилучшим выходом является составление антибиотикограммы в бактериологической лаборатории. На ее основании можно подобрать наиболее эффективное в данном конкретном случае лечение.

Кроме того, врач должен считаться с возможностью наличия других инфекционных очагов. Бактериальная инфекция на головку полового члена и крайнюю плоть могла попасть из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек. При подозрении на наличие инфекции в этих органах назначат не только мази, содержащие антибиотик, но и системные антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, уколы ).

За сколько времени проходит баланопостит?

Длительность лечения баланопостита во многом зависит от причин, которые его вызвали, и от интенсивности лечения. Разумеется, быстрая постановка правильного диагноза и эффективные лекарственные средства практически исключат возможность осложнений и сделают выздоровление максимально быстрым. Однако в некоторых случаях само течение заболевание не позволяет надеяться на скорое выздоровление.

В целом для различных форм баланопостита можно установить следующие временные рамки:

• При аллергическом баланопостите симптомы могут полностью пройти самостоятельно уже в течение нескольких дней. Основным условием является отсутствие аллергена – вещества, спровоцировавшего аллергическую реакцию. В то же время, предсказать длительность и тяжесть этой формы очень сложно. Иногда аллергия вызывает мелкие кожные дефекты, которые будут потом исчезать в течение недель.
• Бактериальная форма болезни, вызванная условно-патогенными микробами, обычно проходит в течение 1 – 2 недель при правильном лечении антибиотиками. Если имеются глубокие поражения тканей, лечение затягивается.
• Баланопостит на фоне венерических заболеваний (гонорея, хламидиоз, сифилис и др. ) может длиться несколько недель. Однако при правильном лечении основные симптомы проходят уже в течение недели. Если само венерическое заболевание не было излечено до конца, существует риск повторных обострений.
• Вирусный баланопостит встречается редко, но вылечить его довольно сложно. Лечение герпетической инфекции и других вирусных инфекций может длиться месяцами. Однако сам воспалительные процесс в области головки полового члена проходит за 1 – 2 недели. Возможны рецидивы (обострения ).
• Язвенная, гнойная и гангренозная формы предполагают глубокое поражение тканей полового члена. В этих случаях может потребоваться госпитализация, операция, наложение швов и др. В целом лечение порой затягивается на несколько недель, а остаточные явления (нарушения эрекции и мочеиспускания, заживление кожных дефектов ) проходят месяцами.

Таким образом, предсказать длительность заболевания очень сложно. Пациенту в любом случае следует обратиться к специалисту для предварительной оценки его состояния. Только врач после осмотра и проведения анализов сможет более конкретно установить приблизительные сроки излечения в каждом отдельном случае. В среднем наиболее распространенные формы баланопостита могут быть излечены в течение 7 – 10 дней.

Лечение баланопостита народными средствами

Народные методы лечения баланопостита обладают значительной эффективностью, хотя и не могут вылечить любую форму болезни. На начальных стадиях народные средства помогают бороться с заболеванием и предотвратить осложнения. Однако при тяжелых бактериальных инфекциях, гнойной или гангренозной форме одними народными средствами не обойтись. В таком случае можно также прибегать к ним, но уже в качестве дополнения к основному лечению. Народные методы хороши тем, что могут быть использованы как для лечения, так и для профилактики баланопостита. Кроме того, они очень доступны с материальной точки зрения.

Чаще всего для лечения баланопостита используют следующие народные средства:

• Повязки с алоэ. Для повязок с алоэ необходимо очистить листья алоэ от колючек, тщательно промыть их, снять верхний слой (тонкая кожица ) и прикладывать к пораженному участку 2 раза в день.
• Ванночки с корой дуба. Измельченная кора дуба заливается стаканом воды (на одну столовую ложку один стакан воды ) и кипятится на слабом огне 20 минут. После настаивания и остывания необходимо добавить стакан теплой кипяченой воды и можно приступать к процедурам.
• Повязки из подорожника. Берется лист подорожника , хорошо промывается, немного мнется руками, прикладывается к воспаленному участку и закрепляется марлевой повязкой. Такую повязку необходимо применять 3 - 4 раза в день.
• Настой шалфея. Две столовые ложки шалфея нужно залить кипятком, дать настояться несколько часов. Настоем можно пропитать чистую салфетку или тампон, который прикладывают к пораженному месту на 15 - 20 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
• Календула. Цветы календулы необходимо залить оливковым маслом и дать настояться в течение 2 - 3 недель. Получившийся раствор необходимо процедить и дальше смазывать им 2 раза в день пораженную область. Средство очень эффективно для заживления эрозии и кожных дефектов. Не применяется на стадии активных выделений гноя.

Кроме применения настоев и повязок, которые используются наружно, также можно готовить и принимать различные настои и отвары для внутреннего применения. Такие средства можно готовить из петрушки , черной смородины , водокраса обыкновенного, корня лопуха , коры осины . Они обладают противовоспалительным, противомикробным эффектом, способствуют более быстрой регенерации тканей, укрепляют защитные силы организма.

Следует отметить, что если положительный эффект от использования народных методов лечения не наблюдается, необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения и избегания серьезных осложнений и последствий. Судить об эффективности можно по нескольким признакам. Во-первых, должны уменьшиться боль, зуд и краснота. Во-вторых, не должно быть новых элементов сыпи, эрозии или язвочек. Если улучшения состояния не происходит в первые 2 – 3 дня, нужно срочно обратиться к врачу для лечения фармакологическими препаратами. В противном случае есть риск развития осложнений. При наличии гнойных выделений, сильных болях или отеке начинать самолечение не следует. Народные средства просто не справятся с тяжелой формой болезни. Их можно будет использовать как дополнение к основному лечению после консультации со специалистом.

Профилактика баланопостита

Баланопостит относится к заболеваниям, которые достаточно легко предотвратить путем соблюдения элементарных профилактических мер. Здоровая кожа является непреодолимым препятствием для подавляющего большинства болезнетворных бактерий. Поэтому мужчинам достаточно следить за своим здоровьем и серьезно относиться к первым возможным признакам и проявлениям болезни.

Для профилактики баланопостита необходимо руководствоваться следующими правилами:

• Гигиена половых органов. Большинство микроорганизмов лучше размножаются при наличии питательных веществ в виде солей от пота, омертвевших клеток, осадка мочи и семенной жидкости. Основным профилактическим мероприятием является регулярное удаление этих продуктов жизнедеятельности. Обмывание крайней плоти теплой водой должно проводиться 1 – 2 раза в сутки. После этого необходимо вытереть кожу чистой тканью (избыточная влага тоже способствует развитию микробов ). Также рекомендуется производить гигиенические процедуры до и после полового акта. Большинство гигиенических средств (мыло, гель для душа и др. ) создает щелочную среду, которая убивает большинство микроорганизмов или тормозит их рост.

• Надежные половые контакты. Наличие одного полового партнера сильно снижает риск контакта с болезнетворными бактериями, вызывающими венерические заболевания. Кроме того, в области половых органов у постоянных партнеров обитает «схожая» микрофлора, к которой привыкают их организмы. При случайных половых контактах лучше воспользоваться презервативом, так как при этом половой член не контактирует с микрофлорой влагалища. Аногенитальный или орогенитальный контакт повышают риск развития болезни из-за неизбежных микротравм.
• Качественные гигиенические средства. Многие гигиенические средства могут содержать раздражающие вещества или аллергены. Поэтому следует использовать то мыло, крем или гель, которое не вызывает раздражения. Риск возрастает при использовании просроченных средств или средств с поврежденным флаконом (упаковкой и др. ).
• Профилактические визиты к врачу. Желательно даже при отсутствии каких-либо проблем посещать уролога раз в 1 – 2 года. Если же имел место незащищенный половой акт со случайным партнером или имеются какие-либо необычные симптомы (сыпь, зуд, покраснение и др. ), обязательно нужно посетить врача. Специалист может заподозрить болезнь на ранних стадиях и назначить соответствующие анализы. Это снизит риск тяжелых форм болезни или осложнений.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Нередко баланопостит возникает не самостоятельно, а как следствие других заболеваний. Чаще всего это гнойные или инфекционные процессы в верхних отделах мочеполовой системы. Также сюда можно отнести некоторые аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, новообразования. Своевременное квалифицированное лечение этих патологий позволит не допустить осложнения в виде баланопостита. Более подробную информацию о том, как избежать баланопостита при различных хронических заболеваниях, можно получить у лечащего врача.

Также к профилактическим мероприятиям можно отнести хирургическую коррекцию некоторых анатомических дефектов у детей. Например, при фимозе риск баланопостита значительно выше, так как нет возможности качественно выполнять гигиенические процедуры. В этих случаях следует просто обратиться к специалисту, который подскажет наилучший способ профилактики.

Передается ли баланопостит при сексе?

Сам баланопостит как заболевание не может передаваться партнеру другого пола, так как это заболевание встречается только у мужчин. Если же говорить в целом о риске передачи инфекции партнерше, то это вполне возможно, если речь идет именно об инфекционном процессе. Другими словами, риск заразить партнершу присутствует, но не при любом виде баланопостита.

Передача инфекции при баланопостите возможна в следующих случаях:

• Бактериальный, вирусный или грибковый баланопостит. Во всех этих случаях причиной воспалительного процесса являются различные виды микроорганизмов. Попадая даже на здоровую слизистую оболочку в избыточном количестве, они могут спровоцировать болезнь. В то же время, сам половой акт часто сопровождается появлением микротрещин, что способствует передаче и развитию инфекции.
• Баланопостит при венерических заболеваниях. Если баланопостит развился на фоне сифилиса, герпеса или гонореи, то передача инфекции возможна даже без выраженного воспалительного процесса. В этих случаях болезнь вызвана патогенными микроорганизмами, которые легко поражают даже здоровую кожу или слизистую оболочку. Например, для передачи сифилиса достаточно одной-единственной спирохеты (возбудитель болезни ).
• Острый баланопостит. Передача инфекции (какой бы она ни была ) легче происходит в острой фазе болезни. При хроническом течении это тоже возможно, но вероятность значительно ниже.

Такие формы как травматический баланопостит или баланопостит при аутоиммунных заболеваниях не передаются партнерам. Они вызваны внутренними патологическими процессами без участия инфекционных агентов, которыми можно заразиться.

Что касается аллергического баланопостита, то здесь ситуация двоякая. Данный вид болезни однозначно не может передаваться половому партнеру, но не исключено одновременное возникновение болезни. Это возможно, например, при использовании некачественных презервативов или лубрикантов. Они контактируют одновременно с половыми органами обоих партнеров и могут вызвать раздражение, умеренное воспаление и простой (катаральный ) баланопостит. Из-за приблизительно одновременного появления симптомов у обоих партнеров (как правило, через несколько часов или дней после полового акта

Презервативы в качестве профилактики инфекции не рекомендуются. Ограничение поступления кислорода к воспаленной коже, ее сдавливание и контакт с синтетическими материалами могут усугубить течение болезни. Однако презерватив в данном случае надежно защитит партнера от передачи каких-либо инфекционных агентов.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Баланопостит (от греч.balanos – «желудь», «головка пениса»,posthe – «крайняя плоть», и itis – «воспалительный процесс») – это воспаление головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит).

Анатомические особенности головки и крайней плоти полового члена

Половой член человека состоит из тела и головки, между которыми находится суженная часть – шейка (венечная борозда).

Головка полового члена имеет желудевидную форму, на ней находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое служит одновременно и для мочеиспускания, и для семяизвержения.

Головка пениса покрыта тонкой розовой кожей, в которой находится множество желез, выделяющих смазку – смегму. Она выполняет защитную и бактерицидную функцию.

В норме головка полностью или частично прикрыта крайней плотью – складкой кожи, которая в верхней части полового члена покрывает его тело и переходит в кожу лобка, а в нижней – в кожу мошонки. В нижней части между крайней плотью и головкой в продольном направлении проходит еще одна кожная складка – уздечка полового члена.

Смегма, которая вырабатывается кожными железами, скапливается между кожей и головкой полового члена.

Причины баланопостита

Причины баланопостита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Причины инфекционного баланопостита (в основном – инфекции, передающиеся половым путем):

• Гонорея – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП ), вызванная гонококком.
• Трихомониаз – половая инфекция, которая встречается у 10% населения земного шара. Занимает первое место по распространенности и среди ИППП, и среди заболеваний мочеполовой системы.
• Кандидоз – грибковое заболевание, которое развивается главным образом при снижениях иммунитета.
• Генитальный герпес – вирусная инфекция, которая в основном поражает кожу и половые органы.
• Сифилис – баланопостит может быть первым признаком первичного сифилиса.
• Гарднереллез – у женщин возникает в результате нарушения нормального биоценоза (состава микрофлоры) влагалища, а у мужчин проявляется в виде баланопостита.
• ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, которое часто проявляется у мужчин в виде баланитов, поститов, баланопоститов.
• Неспецифические возбудители – среди них наиболее распространены стрептококки и стафилококки .

Неинфекционные причины баланопостита :

• Ирритативный баланопостит – связан с механическим или иным раздражением кожи головки и крайней плоти полового члена.
• Сахарный диабет – осложняется баланопоститом в результате поражения мелких сосудов полового члена, снижения защитных функций.
• Псориаз – дерматологическое заболевание, которое главным образом имеет аутоиммунную природу.
• Плоский лишай – неинфекционное хроническое кожное заболевание.
• Редко возникающие заболевания: эритроплазия Кейра, болезнь Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна.

Факторы, которые способствуют развитию баланопостита :

• Несоблюдение правил личной гигиены: при этом грязь и смегма, которые скапливаются между крайней плотью и головкой полового члена, являются отличной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Фимоз: заболевание, при котором крайняя плоть сужена настолько, что обнажить головку полового члена невозможно. В этом случае осуществление личной гигиены затруднено.
• Аллергические заболевания и нарушения иммунитета.
• Хронические инфекции в организме: болезнетворные микроорганизмы попадают в кожу головки полового члена с током крови.
• Беспорядочные половые связи: высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Инфекции органов мочеполовой системы: цистит , простатит , уретрит и пр.

Симптомы баланопостита

Чаще всего баланопостит развивается при банальном нарушении правил личной гигиены и сопровождается типичными симптомами. Доминирующие признаки зависят от стадии заболевания.

Симптомы баланопостита на разных стадиях заболевания

Простой баланопостит

Самая легкая форма воспаления головки полового члена и крайней плоти. Чаще всего баланопостит протекает именно таким образом, полное выздоровление наступает через 5 – 7 дней.

Симптомы простого баланопостита :

• Зуд и жжение . Часто являются первыми симптомами заболевания. Эти ощущения усиливаются при прикосновениях к головке пениса и его крайней плоти, от трения нижнего белья, во время мочеиспускания.
• Неприятные ощущения при открытии головки полового члена .
• Покраснение головки полового члена и крайней плоти . Характерный признак воспалительного процесса.
• Отечность
• Мацерация кожи крайней плоти и головки полового члена . Мацерация представляет собой набухание в результате того, что кожа пропитывается отечной жидкостью.
• Образование на коже эрозий – поверхностных дефектов, которые особенно болезненны.
• Гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала .

Эрозивный баланопостит

Характерный признак этой формы баланопостита – образование на коже головки и крайней плоти полового члена эрозий. Сначала на определенном небольшом участке появляется белая тонкая пленка, которая состоит из поверхностного омертвевшего слоя клеток. Затем она отпадает, и на ее месте образуется очень болезненное зудящее красное пятно. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается никакого следа.

Часто эрозивный баланопостит сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов в паховой области.

Гангренозный баланопостит

Наиболее тяжелая форма заболевания.

Признаки гангренозного баланопостита :

• нарушение общего состояния пациента: недомогание, повышение температуры тела, слабость;
• язвы : возникают на головке полового члена и его крайней плоти, имеют красный цвет, в них появляется кровь и гной, они очень болезненны;
• фимоз (невозможность обнажить головку полового члена): возникает в результате отека головки и крайней плоти;
• рубцы: остаются на месте заживших язв и также способны приводить к развитию фимоза;
• перфорации (отверстия) в крайней плоти, которые также являются следствием образования язв.

Симптомы баланопостита, вызванного отдельными инфекциями, передающимися половым путем

Вид баланопостита	Признаки
Гонорейный	Сопровождается классическими признаками баланопостита, практически всегда сочетается с уретритом – поражением мочеиспускательного канала.
Хламидийный	Чаще всего протекает в виде баланита – воспаления головки полового члена. Очаги поражения в виде пятен красного цвета имеют четкие контуры.
Трихомонадный	Чаще всего возникает в качестве осложнения уретрита, но может развиваться и самостоятельно. Между головкой полового члена и крайней плотью скапливается большое количество гноя, который имеет желтый или белый цвет, пенистую консистенцию, неприятный запах. Головка полового члена либо вся отечна и имеет красный цвет, либо поражается в виде множества пятен.
Кандидозный	Заболевание начинается с зуда и жжения кожи полового члена, затем возникают боли. В дальнейшем на головке полового члена появляется белый налет, который легко снимается и образует комочки, похожие на творог.
Герпетический	На коже головки полового члена и крайней плоти появляется большое количество пузырьков, заполненных прозрачным водянистым содержимым. Когда они вскрываются, то на их месте остаются эрозии красно-розовой окраски, на месте которых затем остаются пигментные пятна. Герпетический баланопостит чаще всего протекает в хронической форме.
Сифилитический	При сифилисе баланопостит связан с образованием на коже головки полового члена и крайней плоти первичного шанкра.
Баланопостит при гарднереллезе	Симптоматика напоминает простой баланопостит, но очень скудная. Если иммунная система мужчины в норме, то заболевание проходит самостоятельно в течение 2 – 3 суток.
Папилломавирусный баланопостит	Проявляется, как и папилломавирусная инфекция других областей – в виде остроконечных кондилом.

Специфические симптомы некоторых видов баланопостита, вызванных неинфекционными причинами

Вид баланопостита	Симптомы
При сахарном диабете	Выраженность симптомов зависит от возраста пациента, длительности течения сахарного диабета, сопутствующих заболеваний: покраснение головки полового члена; повышенная болевая чувствительность кожи головки и крайней плоти, кровоточивость; трещины и изъязвления на коже; после того, как трещины и изъязвления проходят, на их месте остаются рубцы.
Псориатический	В большинстве случаев баланопостит при псориазе сочетается с поражениями кожи в других местах. При этом появляются небольшие узелки красного цвета, покрытые чешуйками.
При плоском лишае	На коже полового члена, преимущественно в области перехода тела в головку (в области шейки полового члена) появляются плоские узелки неправильной формы. На их поверхности находятся чешуйки белого цвета. Сама кожа в этих местах слегка красновата. Отдельные узелки могут сливаться между собой. Они обнаруживаются не только на половом члене, но и в других местах.

Особенности баланопостита у детей

Баланопостит – одна из самых распространенных причин обращения родителей мальчиков к педиатрам и детским хирургам. Чаще всего это простой инфекционный или ирритативный баланопостит, который продолжается в течение 5 дней, а затем проходит.

Инфекции, передающиеся половым путем, в детском возрасте практически не встречаются.

Наиболее распространенные причины развития баланопостита в детском возрасте :

• выделение большого количества смегмы и ее скопление между головкой полового члена и крайней плотью;
• чрезмерно развитая крайняя плоть, которая свисает перед головкой полового члена и с трудом сдвигается назад – гипертрофический фимоз;
• фимоз – состояние, когда крайняя плоть сужена настолько, что обнажение головки пениса становится невозможным;
• несоблюдение правил личной гигиены, редкая смена нижнего белья.

Диагностика баланопостита

Диагностические методики, которые применяются при баланопостите :

• Общий анализ крови – рутинное исследование, которое выполняется у всех пациентов. Повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.
• Общий анализ мочи – рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. Повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• Бактериологическое исследование мочи и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам . Дает возможность выявить возбудителя заболевания и назначить правильную антибиотикотерапию.
• ПЦР – полимеразная цепная реакция . Лабораторное исследование, которое дает возможность выделить ДНК болезнетворного микроорганизма и уточнить его вид.
• Исследование соскоба из уретры (мочеиспускательного канала) на бледную трепонему – возбудителя сифилиса. Этот анализ нужно выполнять у всех взрослых пациентов для того, чтобы исключить наличие сифилиса.

Если баланопостит вызван инфекциями, передающимися половым путем, то обязательно обследуют полового партнера.

Лечение баланопостита

Местные процедуры при баланопостите

Процедура	Эффективность и показания	Способ применения и продолжительность курса
Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой).	Перманганат калия – мощный антисептик, который убивает большинство патогенных микроорганизмов. Продается в аптеках в виде порошка, который предназначен для разведения в воде.	Для детей младшего возраста : Развести в ванночке небольшое количество марганцовки так, чтобы вода чуть-чуть подкрасилась. Осуществлять в этой воде обычное купание, во время которого открывать головку полового члена. Для детей старшего возраста и взрослых : Развести порошок перманганата калия в стакане так, чтобы раствор имел бледно-розовый цвет. Опустить половой член с открытой головкой в стакан примерно на 5 – 10 минут. Процедуру повторять 1 – 3 раза в день, по назначению врача.
Ванночки с фурацилином .	Фурацилин – лекарственное вещество, обладающее противомикробным и антисептическим действием. Продается либо в виде готового раствора во флаконах, либо в виде таблеток.	При использовании во флаконе : Вылить раствор из флакона в стакан. При использовании таблеток : Растворить 2 таблетки в стакане воды (250 мл). Опустить половой член с обнаженной головкой в стакан с раствором на 10 минут. Повторять процедуру 1 – 3 раза в день, в зависимости от назначений врача.
Ванночки с ромашкой, шалфеем, подорожника, чередой, зверобоем, корой дуба (одно из растений на выбор) .	Данные лекарственные растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Они способны снимать воспаление и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали баланопостит.	Взять 2 – 3 столовые ложки лекарственного растения. Развести в 1 стакане (200 мл) кипятка. Остудить. Погружать половой член с обнаженной головкой в настой на 15 – 20 минут. Повторять процедуру 4 – 6 раз в день в течение 3 – 5 дней.

Применение лечебных мазей при баланопостите
Левомеколь	Мазь, в состав которой входит два активных компонента : Хлорамфеникол (левомицетин ): сильный антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает различные виды болезнетворных микроорганизмов. Метилурацил – вещество, которое стимулирует питание и регенерацию кожи головки и крайней плоти полового члена. Мазь левомеколь назначается при всех формах баланопостита.	Перед нанесением мази нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с левомеколем, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней.
Ксероформная мазь	Ксероформная мазь состоит из двух активных компонентов: Ксероформ – лекарственное вещество, обладающее антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Вазелин.	Перед тем, как нанести ксероформную мазь, осуществляют тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с ксероформной мазью, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Мази на основе Флуматазона Пивалата : Локакортен; Лоринден; Локасален.	Флуматазона Пивалат – лекарственное вещество, которое обладает выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Относится к препаратам гормонов коры надпочечников. Наиболее эффективен при баланопоститах, вызванных аутоиммунными реакциями, при сильной боли, зуде, воспалении.	Перед нанесением мазей на основе Флуматазона Пивалата проводят тщательную гигиену полового члена. Взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в сутки. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Другие мази на основе гормонов коры надпочечников: Преднизолоновая мазь Локоид Адвантан Элидел	Препараты гормонов коры надпочечников обладают сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Мази на их основе особенно эффективны при воспалении аутоиммунного характера, когда баланопостит сопровождается сильным зудом и жжением, болями, отеком и покраснением головки полового члена и крайней плоти.	Мази должны наноситься только на очищенную кожу перед проведением тщательной личной гигиены. Обычно мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников наносятся на кожу полового члена 1 раз в день на ночь (иногда 2 – 3 раза.) Нужно взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Курс лечения при баланопостите продолжается 3 – 7 суток. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Мази с антибиотиками при инфекционном баланопостите.	Существует большое количество мазей, действующими компонентами которых являются антибактериальные препараты.	Мазь подбирается для каждого пациента индивидуально и только лечащим врачом. Необходимо учитывать вид болезнетворных микроорганизмов, их чувствительность к разным антибиотикам.
Мази на основе противогрибковых препаратов: Клотримазол; Омоконазол; Кандид; Миконазол; Микогал; Тербинафин.	Обладают противогрибковым действием и назначаются в тех случаях, когда доказано, что баланопостит вызван Кандида или другими грибками.	Обычно мазь наносится на кожу 2 раза в сутки. Ее втирают в кожу. Перед этим нужно тщательно вымыть половые органы. Лечение в большинстве случаев продолжается в течение 2 – 4 недель, более конкретные сроки определяет лечащий врач.

Антибактериальная терапия при баланопостите

Назначение антибиотиков при баланопостите осуществляется только в тяжелых случаях, когда воспаление сопровождается выраженным нарушением общего состояния пациента, при язвенной и гангренозной форме, а также при всех разновидностях баланопостита, которые вызваны инфекциями, передающимися половым путем. Антибактериальные препараты при баланопостите, как и при других заболеваниях, должны применяться в строгом соответствии с некоторыми правилами:

• антибиотик должен назначать только лечащий врач, с учетом вида микроорганизма и его чувствительности к антибактериальным препаратам;


• самостоятельный прием этих лекарственных средств, особенно при легких формах баланопостита, строго противопоказан;


• антибактериальные препараты должны применяться только в тех дозировках, в которых они были назначены;


• антибиотики всегда применяют строго по времени, в противном случае они не принесут эффекта и способны оказывать побочное действие.

Антибиотики, которые назначаются при баланопостите :

Препараты	Механизм действия	Способ применения и дозы
Антибиотики широкого спектра действия при баланопостите, вызванном неспецифическими возбудителями
Цефазолин	Антибактериальный препарат, который уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в таблетках, а также в порошке для внутримышечного введения. Наиболее предпочтительна именно инъекционная форма, так как она обладает более эффективным действием.	Применение у взрослых : По 0,5 – 1,0 г порошка, разведенного в дистиллированной воде или физиологическом растворе внутримышечно, 6 – 8 раз в сутки, в зависимости от назначения врача. Применение у детей : Из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм веса тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в течение суток. Противопоказания : цефазолин нельзя использовать у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц, страдающих аллергией на данную группу лекарственных препаратов. Источник : М. Д. Машковский
Цефтриаксон	Антибиотик широкого спектра действия, который способен уничтожать многие виды патогенных микроорганизмов. Относится к группе антибиотиков цефалоспоринов. Цефтриаксон выпускается в таблетках и в виде порошка для внутримышечных инъекций. Наиболее предпочтительная инъекционная форма, так как она обладает большей эффективностью.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет : 1 – 2 грамма порошка цефтриаксона растворяют в дистиллированной воде или физиологическом растворе и делают инъекции 1 раз в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом. Применение у детей младше 12 лет: Дозировка порошка подбирается лечащим врачом из расчета 20 – 100 мг на каждый килограмм веса ребенка. Противопоказания : Цефтриаксон нельзя применять у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц с кровотечениями и энтероколитами (воспаление тонкой и ободочной кишки), у лиц с аллергией на цефалоспорины и у детей в возрасте до 2,5 лет. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Азитромицин (Зимакс, Азитроцин, Азивокс, Сумамед, Зитролид, Сумазид).	Антибиотик из группы макролидов, который действует на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Назначается в виде таблеток. В большинстве аптек распространяется фирменный препарат, выпущенный под названием Сумамед.	Принимать по 1 г (2 – 4 таблетки, в зависимости от дозировки) однократно в начале заболевания до еды. Противопоказания : Азитромицин противопоказан при заболеваниях, которые сопровождаются выраженными нарушениями со стороны почек и печени. При аритмиях (нарушениях сердечного ритма) препарат назначается с осторожностью. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при гонорейном баланопостите
Цефиксим	Антибактериальный препарат, который относится к группе бета-лактамных антибиотиков и эффективен в отношении гонококков. Выпускается в форме таблеток по 200 или 400 мг.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг : Принимать по 1 (400 мг) или 2 (200 мг) таблетки в сутки через равные интервалы времени. Применение у детей младше 12 лет с массой тела менее 50 кг: 8 мг или 4 мг на каждый килограмм массы тела ребенка через каждые 12 часов. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Противопоказания : аллергические реакции в отношении антибиотиков из данной группы.
Ципрофлоксацин	Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, которые активны против большинства возбудителей инфекций мочеполовой системы, в том числе и гонококков. Выпускается в виде таблеток.	При гонорее взрослым показан прием ципрофлоксацина однократно в дозе 500 мг. В дальнейшем лечение продолжается в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Ципрофлоксацин противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет. У лиц пожилого возраста дозировка должна быть уменьшена. Можно вводить раствор ципрофлоксацина для внутривенного применения в дозировке 100 мг действующего вещества. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Офлоксацин	Антибиотик из группы фторхинолонов, который служит альтернативой для ципрофлоксацина.	При гонорее принимают 400 мг офлоксацина в виде таблеток однократно. В дальнейшем лечение продолжают в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Эпилепсия, дети и подростки в возрасте до 15 лет, беременные и кормящие грудью женщины. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при баланопостите, вызванном трихомонадами
Метронидазол (Метрогил, Трихопол)	Антибактериальный препарат, который эффективен против простейших микроорганизмов, в том числе и трихомонад.	Применение у взрослых : 2 грамма внутрь однократно или в течение 5 суток по 0,5 г 2 раза в сутки. У мужчин обычно трихомонады не обнаруживаются при повторном исследовании уже спустя 1 сутки от начала лечения. Примерные дозировки у детей: 1 – 5 лет – 250 мг; 6 – 10 лет – 375 мг; 11 -15 лет – 500 мг. Указанные дозы делят на 3 приема. Противопоказания : Беременные и кормящие грудью женщины, заболевания органов кроветворения, тяжелые патологии нервной системы. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при кандидозе
Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат)	Противогрибковый препарат, который эффективен в отношении грибков рода Кандида. Выпускается в капсулах	При лечении кандидозного баланопостита и уретрита назначают 0,2 – 0,4 г препарата в сутки. Принимать 1 раз. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. Противопоказания : беременность, грудное вскармливание ребенка, возраст ребенка до 1 года. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Противовирусные препараты, которые назначаются при баланопостите, вызванном вирусом герпеса
Ацикловир (Ацикловир-Акри, Ацивир, Ацикловир БМС, Цикловакс, Герперакс, Ацикловир Виролекс, Лизавир, Герпесин, Зовиракс, Ловир, Цевирин, Медовир, Суправиран, Цикловир, Гексал)	Противовирусный препарат, который активен в отношении вирусов герпеса.	При баланопостите взрослым необходимо принимать ацикловир в дозировке 0,2 г 5 раз в день. На ночь делается перерыв. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Противопоказания : Во время беременности и грудного вскармливания препарат применять можно, но это следует делать только по жизненным показаниям. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.

Хирургическое лечение при баланопостите

При неосложненном течении баланопостита чаще всего хирургического лечения не требуется.

Показания к выполнению операции циркумцизио (обрезания) при баланопостите :

• Частые рецидивы, хроническое течение , при которых консервативные методики не позволяют избавиться от баланопостита. До того, как проводить хирургическое вмешательство, нужно добиться стихания воспалительного процесса.


• Осложнение в виде рубцового фимоза. В результате выраженных частых воспалительных процессов на крайней плоти образуются рубцы, она сильно сужается, обнажение головки полового члена становится затрудненным или невозможным.

Профилактика баланопостита:

• тщательная личная гигиена;
• частое мытье, частая смена нижнего белья;
• исключение частых беспорядочных половых связей;
• здоровье партнерши: она должна также осуществлять тщательную интимную гигиену половых органов, своевременно являться на осмотры к гинекологу;
• детей младшего возраста желательно купать в воде, в которую добавлено небольшое количество перманганата калия;
• если у мальчика плохо открывается головка полового члена, то нужно, чтобы он немного посидел в теплой воде, после чего головка откроется легко, можно выполнить более качественную гигиену;
• мальчиков нужно в установленные сроки приводить на плановые осмотры к детскому хирургу.

Почему развивается баланопостит у мальчиков? Как распознать и чем помочь?

Баланопостит у мальчиков – основная причина обращений к детскому урологу. Покраснение крайней плоти и головки особенно часто замечают родители детей до года.

Причины баланопостита у детей не совсем такие, как у взрослых:

• Гигиена крайней плоти . У мальчиков крайняя плоть сужена физиологически. У большинства из них полностью оттянуть ее и оголить головку члена удается лишь к 3-5 годам, что считается нормой. Но многие родители чересчур усердствуют с гигиеной, и при мытье сильно оттягивают и травмируют крайнюю плоть. Через образовавшиеся микротрещинки в кожу проникают бактерии , которые могут вызвать воспаление.
• Травмы . Раздражение мочой вызывает зуд половых органов. Расчесывая этот участок, ребенок травмирует кожу и заносит инфекцию. Хотя в раннем возрасте нельзя исключить и другие травмы.
• Перегревание . Ношение памперса или теплой одежды повышает влажность в области половых органов и способствует размножению бактерий.
• Кандидоз . После курса лечения антибиотиками начинают усиленно размножаться грибки рода Candida , вызывающие кандидоз или молочницу. У малышей она часто появляется во рту, а иногда и на половых органах.
• Воспаление мочеполовой системы. У детей воспаления мочевыводящих путей возникают чаще, чем у взрослых. Это связано с возрастными особенностями развития мочевыводящей, иммунной и нервной системы. Часто мочевой пузырь не опустошается полностью, и остаток мочи служит резервуаром для размножения бактерий.
• Аллергическая реакция. Покраснение головки и крайней плоти может быть аллергией , которая связана с:
  • памперсами;
  • применением лекарств;
  • средствами ухода за кожей – присыпкой, детским маслом;
  • стиральным порошком, которым постираны детские вещи;
  • сладостями, ягодами или другими пищевыми продуктами.

Симптомы баланопостита у детей

• Покраснение и припухлость на конце пениса, иногда по всему органу.
• Крайняя плоть плохо отодвигается (при условии, что раньше она отодвигалась хорошо).
• Бело-желтые выделения на головке, белье или памперсе.
• Ребенок плачет во время мочеиспускания . Дети постарше отказываются садиться на горшок.
• Зуд . Ребенок беспокойный, постоянно чешет или оттягивает половой член. Часто при этом плачет, потому что прикосновение вызывает боль.
• Учащенное болезненное мочеиспускание – указывает, что воспаление распространилось на отверстие мочеиспускательного канала .
• Отсутствие мочеиспускания , хотя ребенок жалуется, что хочет в туалет – может быть связано с раздражением и отеком мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Лечением баланопостита у мальчиков занимается уролог. Специалист назначит лечение, исходя из симптомов и результатов анализов. Но если вы не попали на прием к врачу, то можете облегчить состояние ребенка самостоятельно:

• Посадите ребенка в теплую ванночку. Теплая (не горячая) вода уменьшает неприятные ощущения. Обмойте половые органы снаружи нейтральным детским мылом, без добавок и отдушек, чтобы не усугубить аллергическую реакцию, если таковая имеется.
• Оттяните кожу члена вверх, не обнажая головку. В образовавшуюся щель с помощью шприца без иглы введите 10 мл теплого раствора фурацилина или эктерицида. Жидкость под напором вымывает смегму, которая скопилось между головкой и крайней плотью.
• Можно погрузить член в емкость с теплым раствором фурацилина, слабо розовым раствором перманганата калия или отвара ромашки на 5-10 минут.
• Капнуть в щель или на головку несколько капель масляного раствора А, Е, вазелинового или оливкового масла. Подойдет перекипяченное и охлажденное подсолнечное масло.

При первой возможности покажите ребенка специалисту! Болезнь лучше не запускать, так она он может вызвать фимоз (сужение крайней плоти), который потребует хирургического лечения.

Профилактика баланопостита у детей основана на соблюдении правил гигиены. Ежедневно половые органы моют теплой водой с детским мылом или нейтральным гелем для душа. Если покраснения нет, и малыша ничего не беспокоит, то крайнюю плоть во время мытья сдвигать не рекомендуют.

Чем опасен баланопостит и уретрит?

Баланопостит и уретрит часто протекают вместе. Дело в том, что бактерии и грибки с головки довольно быстро распространяется вверх по мочеиспускательному каналу. При этом воспаляется слизистая оболочка его стенок. Обычно это происходит на 3-7 день после появления симптомов баланопостита.

Симптомы баланопостита и уретрита

• Изменения внешнего вида головки и крайней плоти – покраснение, белый налет, эрозии, пятна, мелкопузырчатая сыпь ;
• Боль и жжение при мочеиспускании;
• Гнойные или слизистые выделения из отверстия мочеиспускательного канала;
• Отек тканей, окружающих отверстие мочеиспускательного канала;
• Начальная порция мочи мутная, содержит слизь, гной, лейкоциты , при этом остаточная порция прозрачная;
• Возможно повышение температуры до 38°С.

Диагноз врач ставит на основе симптомов болезни, результатов анализа мочи и микроскопического исследования мазка из уретры.

Баланопостит и уретрит лечатся антибиотиками и препаратами нитрофуранового ряда (Фурагин, Фурамаг), которые проникают в слизистую оболочку мочевыводящих путей и уничтожают возбудителя болезни.

Дополнительно проводят местное лечение:

• ванночки с перманганатом калия, 2 раза в день в течение 2-х недель;
• клотримазол 1% крем, 2 раза в день в течении 2-х недель на пораженную зону.

Какие могут быть осложнения баланопостита?

Осложнения баланопостита развиваются у ослабленных пациентов, а также у мужчин, которые не соблюдают предписания врача и игнорируют правила гигиены.

Почему развивается и как лечится хронический баланопостит у мужчин?

Хронический баланопостит у мужчин - явление не редкое. Его симптомы не так ярко выражены, как при острой форме болезни, но высыпания на головке и зуд приносят немало беспокойства. Часто мужчины жалуются, что симптомы стихают только на время лечения. Но как только они перестают применять мази и пить таблетки, признаки болезни возвращаются.

Симптомы хронического баланопостита

• Зуд и жжение на коже головки, усиливающиеся во время эрекции или после полового акта.
• Неприятные ощущения возникают при повышенной влажности и физической нагрузке.
• Периодически кожа головки и крайней плоти краснеет или покрывается пятнами с четкими краями.
• Кожа головки влажная, пропитана межтканевой жидкостью.
• Белый налет (иногда крупинками), скапливающийся в районе венечной борозды.
• Высыпания в виде мелких розовых папул.
• Повышенная сухость и болезненные трещины.

Лечение хронического баланопостита было разработано специалистами Московского государственного медико-стоматологического университета. Оно эффективно избавляет от рецидивов 97% мужчин.

1. На обмытую и обсушенную кожу половых органов наносят препарат Ламизил спрей 2 раза в день в течение 2-х недель.
2. Лазерофорез с Ламизил спреем. На кожу половых органов наносят Ламизил спрей. После этого на пораженную область через стерильную пробирку воздействуют лазером. Длительность процедуры 5 минут. Курс 7 сеансов, через день.

При заболевании баланопостит лечение должно быть направлено на устранение в первую очередь этиологического фактора.

• Первичный баланопостит часто развивается вследствие нарушений гигиены, следовательно, в первую очередь надо подумать о гигиенических мероприятиях.
• Вторичный баланопостит требует лечения основного заболевания. Например, сифилитический или гонорейный требует специфического антибактериального лечения. Известны формы баланопостита при системных и эндокринных заболеваниях. Часто развивается баланопостит при сахарном диабете , он лечится сложно и долго и зависит от компенсированности основного заболевания.

При всех видах баланопостита способы лечения подразделяются на общие, которые действуют системно, и местные, которые направлены непосредственно на головку полового члена и крайнюю плоть.

• К общим методам лечения относится антибактериальная терапия и применение препаратов для стимуляции иммунитета.
• К местным лекарственным препаратам относят мази, кремы, гели и растворы антисептиков. Мази и гели различны по составу, могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и другими действиями.

С целью устранения фимоза, провоцирующего баланопостит, после устранения признаков воспаления проводится операция.

• Какие сроки лечения у баланопостита?
  При заболевании баланопостит лечение продолжается до полного исчезновения симптомов и устранения причины. Сроки лечения зависят от формы, выраженности заболевания и от типа возбудителя и при остром баланопостите в среднем составляют от двух до трех недель.
• Замучил баланопостит - что делать?
  В первую очередь надо обратить внимание на гигиену и провести полное обследование у себя и полового партнера с целью выявления причины. После этого по назначению врача надо будет пройти курс лечения.
• Как лечить баланопостит так, чтобы вылечить навсегда?
  Для этого нужно применять все рекомендации врача. Если баланопостит перешел в хроническую форму, то вылечить его достаточно сложно. Иммунитет к баланопоститу не вырабатывается. Для профилактики рецидивов и повторного заболевания надо соблюдать правила гигиены и избегать случайных половых связей.
• Обнаружили баланопостит - к какому врачу обратиться?
  Лечением баланопостита занимаются специалисты в области урологии и венерологии.
• Какое назначают лечение баланопостита при сахарном диабете?
  При сахарном диабете лечение баланопостита должно быть в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, заключающееся в подборе противодиабетических препаратов. Оно сочетается с местным и системным антибактериальным лечением.

Основной перечень антибиотиков в таблетках при баланопостите

Антибиотики при баланопостите чаще принимаются в таблетках, и назначают их с учетом этиологии. Поскольку баланит и баланопостит могут быть вызваны любыми микроорганизмами, в том числе кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, нейссериями, а также палочкой Коха, клостридиями и другими микроорганизмами, как аэробными, так и анаэробными, то лечение сначала проводят антибиотиками с наиболее широким спектром действия, а затем корректируют с учетом чувствительности.

• Прием антибиотиков внутрь не проводится при легких формах баланопостита . Системная антибактериальная терапия подключается либо в тяжелых случаях, например при гнойной форме, или при передающихся половым путем заболеваниях.
• Антибиотики не применяют при грибковом поражении, при аллергиях и при вирусных заболеваниях .
• Из препаратов, обладающих широким спектром действия, на бактерии могут применяться антибиотики из группы Левомицетина и Доксициклина .
• Применяются макролиды - Эритромицин, Олететрин, Рокситромицин .
• Также применяют производные хинолона, например Налидиксовую кислоту или Невиграмон , производные нитрофурана (Фурагин ) и производные оксихинолина (Нитроксолин ).
• При анаэробной инфекции хорошие результаты показал Азитромицин .
• Из сульфаниламидов можно использовать Бисептол .
• В случае специфической инфекции применяют препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, например Ципролет .
• При кандидозном баланопостите применяют антигрибковые препараты, такие как Клотримазол или Флуканозол .
• При хламидиозной и уреаплазменной инфекции применяют препараты из группы метронидазола .

Лекарство от баланопостита для системного действия может приниматься не только в виде таблеток. Эффективное влияние оказывают препараты в виде внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний, которые проводятся в зависимости от характера проявляющихся симптомов баланопостита и тяжести состояния.

Проходить курс антибактериального лечения должны оба партнера. На период лечения антибиотиками существуют ограничения на прием алкоголя.

Мазь от баланопостита Левомеколь и ее аналоги

Местное лечение при баланопостите проводят с помощью мазей. При заболевании баланопостит мазь для лечения должна соответствовать причине заболевания.

• При грибковых заболеваниях назначают кремы и мази на основе противогрибковых препаратов - это Клотримазол, Миконазол, Кандид, Флуконазол . Сочетание противогрибкового и гормонального препаратов содержится в мази Пимафукорт .
• Для подавления аутоиммунной реакции, воспаления и при аллергии используют мази на основе гормонов, например Оксикорт или Локакортен , Лориндел, Ламизил, Дермозолон и другие.
• Тридерм представляет собой комбинированный препарат, состоящий из противогрибкового средства, антибиотика Гентамицина и гормона. Его применяют при аллергии, экземах, нейродермитах и дерматомикозах.При баланопостите Тридерм показан в качестве местного средства при наличии смешанной инфекции.

Мази Левомеколь от баланопостита

Широким спектром действия обладает комбинированный препарат Левомеколь. Назначают Левомеколь при баланопостите в случае доказанной неспецифической бактериальной инфекции.

Он состоит из двух компонентов - антибактериального левомицетина и стимулирующего восстановление тканей метилурацила. Совместное применение этих лекарственных веществ в мази Левомеколь оказывает выраженное антимикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Мазь Банеоцин от Баланопостита

Сильной антибактериальной активностью обладает Банеоцин, который тоже можно применять в виде мазей. Он состоит из неомицина и бацитрацина, двух сильных антибиотиков, вместе обладающих широким спектром действия. Он может применяться при чувствительности к нему микроорганизмов при ограниченном и поверхностном воспалении.

Также активно используют мази антисептического и подсушивающего действия, например с оксидом цинка.

Учитывая различную этиологию заболевания, только с помощью специалиста можно подобрать лучшую мазь от баланопостита. Применение мазей проводится длительно, ее наносят на пораженный участок от двух до трех раз в сутки.

Мирамистин, Хлоргексидин и другие растворы при баланопостите

Местное лечение при баланопостите также производится при помощи растворов, содержащих антисептики. Мужчина может проводить эти мероприятия самостоятельно, в домашних условиях.

Широко рекомендуемые растворы марганцовки, или перманганата калия, нужно принимать с осторожностью. Это связано с тем, что растворение кристаллов марганцовки в воде происходит не до конца, и может произойти химическая травматизация кожи или слизистой оболочки, на которую этот раствор наносится.

Из растворов следует отметить водный раствор Хлорофиллипта , который обладает активным антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяют промывания Фурацилином, Риванолом, Диоксидином .

При язвочках и эрозиях можно прижигать их антисептическим препаратом Фукорцином или жидкостью Кастелани . Он действует и на бактерии и на грибки.

Доказанной эффективностью обладает Хлоргексидин при баланопостите. Его полное название - хлоргексидина биглюконат. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, применяется в виде ванночек, инстилляций или орошений.

Похожим действием обладает при заболевании баланопостит Мирамистин . Оба эти препарата оказывают антибактериальное действие на широкий спектр микроорганизмов, однако применять их следует с осторожностью, так как они могут вызвать сухость кожи и слизистой.

Как пользоваться мирамистином при баланопостите?

Использование Мирамистина при баланопостите желательно по назначению врача и под его контролем. Обработка поверхности проводится после гигиенических мероприятий от одного до нескольких раз в день.

Из немедикаментозных средств можно отметить народные методики, например использования отваров и настоев антисептических трав, ромашки, смородины, шалфея, коры дуба, и в некоторых случаях соды. Такие средства, как правило, применяются при легких формах баланопостита, и перед их применением у взрослого или ребенка лучше проконсультироваться с врачом.

Анаэробный баланопостит, хронический, эрозивный и хламидийный: как лечить?

Некоторые специфические формы баланопостита имеют особенности в лечении. При заболевании анаэробный баланопостит лечение должно включать как системную терапию, так и местные мероприятия.

• Антибиотики применяют из группы линкозамидов (Линкомицин ) и нитроимидазолов (Метронидазол, Метрогил, Тинидазол и другие). Лучше определить чувствительность и скорректировать после получения результатов антибиотикотерапию.
• Используют витаминные комплексы и средства, стимулирующие иммунитет.
• Местно используют раствор марганцовки, гормоносодержащие кремы, при появлении локальных язвочек или эрозий можно прижигать их препаратами на основе серебра.

При заболевании эрозивный баланопостит лечение требует определения возбудителя и назначения в первую очередь этиотропных препаратов.

• Отличительной чертой лечения данной формы будет частое промывание, до четырех раз в сутки, растворами антисептиков .
• Можно применять Левомеколь , который обладает широким антибактериальным спектром действия и способствует регенерации тканей.
• Также используют Фукорцин, Хлорофиллипт, прижигание препаратами серебра , например Протарголом .

Если выявлен хламидийный баланопостит, лечение должно проводиться системно, противопротозойными препаратами, и местно при помощи антисептиков и мазей.

• Хламидиозный баланопостит часто дает осложнения в виде уретрита и переходит в хроническую форму, поэтому лечение его должно проводиться как можно раньше и четко соблюдая все предписания врача.
  При заболевании хронический баланопостит лечение должно быть направлено на повышение иммунитета и устранение возбудителя как местными, так и общими средствами.
• Если хроническому баланопоститу способствует наличие фимоза, то проводят операцию.
• В некоторых случаях проводят обрезание.

Внимание

Во всех случаях баланопостита, которые предполагают инфекцию, обязательно нужно лечить не только заболевшего, но и его партнеров, с кем был незащищенный половой акт.

И у детей, и у взрослых средства от баланопостита должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности и возбудителя или действия на этиотропный фактор, после обследования и под контролем специалиста.

После исчезновения симптомов воспаления при баланопостите проводится повторный осмотр и анализы для подтверждения излечения от этого заболевания. Перенесенный баланопостит не гарантирует того, что он не повторится, особенно при несоблюдении гигиены и фимозе для всех возрастов и беспорядочных половых связях у взрослых.

Цена на лечение Баланопостита складывается из консультации уролога, проведения анализов и стоимости лекарственных средств , причем самыми дорогими будут именно анализы и определение чувствительности к антибиотикам. Консультация уролога в разных городах стоит от 500 до 1500 рублей.

Здоровье половых органов является важным фактором для тех людей, которые желают не просто вести здоровый сексуальный образ жизни, но и испытывать хорошее самоощущение. Сексуальной сферой озабочены мужчины, которые, как и женщины, могут стать объектами ля поражения своих половых органов различными бактериями и вирусами. Очень неприятной новостью становится факт обнаружения болезни..

Что это такое – баланопостит?

И постит объединяются в одно название – баланопостит. Что это такое? Это воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и внутреннюю поверхность крайней плоти. Частым провокатором заболевания становится инфекция в виде бактерии или грибка, которые размножаются под крайней плотью. Также дополнительными факторами может стать задержка мочи или скопление спегмы.

Следует отметить, что подобные бактерии и грибки часто поражают людей, но не каждый из них заболевает. Для развития болезни нужны особые условия, например, фимоз (узкая плоть) или несоблюдение гигиены половой системы. Даже беспорядочные связи могут стать провоцирующими для размножения инфекции.

Классификация:

1. По форме:
   • Острый. Виды острого баланопостита:
     • Эрозивный – красные эрозивные образования, которые дают боль при мочеиспускании и половом контакте. Сопровождается фимозом;
     • Простой – истончение тканей в совокупности с неприятными ощущениями;
     • Гангренозный – появление язв с гнойниками, боль и отечность тканей, покраснение.
   • Хронический – является следствием острой формы, которую не лечили. Усложняется уретритом или простатитом. Виды хронического баланопостита:
     • Язвенно-гипертрофический – язвы, долго не заживающие и болезненные;
     • Индуративный – головка и крайняя плоть сморщиваются.

1. По условиям возникновения:
   • Аллергический – вследствие аллергических реакций;
   • Инфекционно-воспалительный – поражение инфекцией и ее размножение в благоприятных для этого условиях. Является частым видом баланопостита;
   • Токсический – развивается довольно редко под действием токсинов или долгого приема лекарств.

Болезнь делят на:

1. Первичный баланопостит, когда микробы попадают извне на половые органы и при благоприятных условиях (отсутствие гигиены, узкая крайняя плоть) размножаются. Виды первичного баланопостита:
   • Эрозивный круговидный;
   • Язвенно-пустулезный;
   • Гангренозный;
   • Медикаментозный.
2. Вторичный баланопостит, когда инфекция поступает по мочеполовым каналам из других больных органов. Виды вторичного баланопостита:

• Роговой изъявляющийся;
• Герпетический;
• Облитерирующий ксеротический;
• Диабетический;
• Хламедийный;
• Кандидозный;
• Анаэробный (гарднерелла-ассоциированный);
• Микоплазменный;
• Гонококковый;
• Трихомонадный.

Причины баланопостита

Различают следующие причины баланопостита, которые чаще всего являются факторами развития болезни:

• Ослабленный иммунитет после болезни, в результате ВИЧ-инфицирования или после прохождения процедур;
• Кожные факторы: лишай, дерматит, псориаз и т. д.;
• Фимоз – часто врожденное заболевание, при котором крайняя плоть сужена. Эрозивный баланопостит часто развивается по данной причине у мальчиков;
• Чувствительная, склонная к аллергическим реакциям кожа;
• Заболевания, которые входят в категорию ИППП, выделяют гной, что и раздражает половые органы;
• Травматическое повреждение кожи: потертости, царапины и т. д.;
• Сахарный диабет, который нарушает поступление в ткани питательных веществ;
• Несоблюдение гигиены гениталий, что создает благоприятную среду для бактериального размножения;
• Частое мытье с мылом раздражает кожу и делает ее сухой;
• Половые связи с женщинами, у которых наблюдается сухая влагалищная микрофлора. В данном случае инфекция неизбежно попадает на головку партнера;
• Гормональные сбои;
• Генетическая предрасположенность;
• Аутоиммунные заболевания;
• При инфекционно-воспалительном баланопостите причиной становятся различные бактерии: стрептококк, кишечная палочка и т. д.

Симптомы и признаки воспаления головки и крайней плоти

В зависимости от вида, различают те или иные симптомы и признаки воспаления головки и крайней плоти. Однако общими являются:

1. Генитальные дискомфортные ощущения в виде жжения, болей, резей, зуда;
2. Изменения кожи: покраснения и припухлости;
3. Кожа головки сморщивается, становится сухой, появляются язвы и трещины. Образуется мацерация слизистой – когда слизистая истончается. Начинается фимоз;
4. Обильное выделение спегмы, что заставляет чаще мыться;
5. Выделение гноя с неприятным запахом;
6. Высокая температура, появление красных полос на половом органе, недомогание, воспаление лимфоузлов в паху прослеживается при хроническом баланопостите;
7. Преждевременная эякуляция.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться как по одиночке, так и вместе.

Воспаление головки и крайней плоти у детей

У детей воспаление головки и крайней плоти зачастую наблюдается по причине фимоза – узости крайней плоти, которая отмечается в первые годы жизни. Чрезмерное выделение спегмы в данном случае становится благоприятной средой для размножения бактерий. Также сюда приписывают стесненное нижнее белье, которое натирает и вызывает покраснения в области гениталий.

Лечение баланопостита у детей проходит очень быстро (до 5 дней), если не затягивать. Хроническая форма болезни требует обрезания крайней плоти.

Баланопостит у взрослых

Баланопостит является чисто мужским заболеванием, однако кандида, которая провоцирует кандидозный баланопостит у мужчин, может передаваться к женщине. У женщин данное заболевание носит название – кандидозный вульвовагинит. Это выражается в следующих признаках:

• Сильный зуд в гениталиях;
• Жжение;
• Беловатые, непрозрачные выделения в большом количестве комковидного характера;
• Возникновение резей и болей при мочеиспускании и половом контакте.

Диагностика

Диагностика баланопостита головки и крайней плоти проводится по имеющимся симптомам, которые видны при общем осмотре урологу. Также проводится бактериологический анализ мочи, выделяемой жидкости (гноя, спегмы). Проводится анализ на венерические заболевания, чтобы исключить их как причину. Также больной проходит консультации у аллерголога, сдает кровь на анализы с целью исключения сахарного диабета. Таким образом, проводятся попытки выяснить причины воспаления головки и крайней плоти, которые бывают самыми разнообразными.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита формируется на основе стадии, вида, формы и причин возникновения. Все учитывается, чтобы назначить правильный курс. Как лечить баланопостит?

1. Самым главным здесь является соблюдение гигиены половых органов. Порой этого становится достаточным, чтобы болезнь отступила. Однако при наличии тяжелой формы болезни подобные меры являются лишь терапевтическими, но не основными.
2. Назначают процедуры промывания полового члена при помощи антисептиков: фурацилин, калий перманганат, хлоргексидин и т. д.;
3. При фимозе назначается рассечение крайней плоти;
4. Прием иммуномодуляторов при выявлении ослабленного иммунитета.

Лекарства назначаются лишь в зависимости от возбудителя болезни:

• При обнаружении инфекционной природы баланопостита прописываются антибиотики или противогрибковые лекарства.
• При аллергической форме назначаются гормональные препараты в виде мазей группы кортикостероидов.

Физиотерапевтические меры направлены на обезболивание и противовоспалительный эффект, чтобы улучшить отток, устранить инфекцию, улучшить самочувствие. В комплекс входит:

• Грязелечение;
• Дарсонвализация;
• УВЧ-терапия;
• Лазеро- и магнитотерапия;
• Электрофорез с уросептиками и антибактериальными лекарствами, что позволяет проникать непосредственно в очаг инфекции;
• Озонотерапия;
• Гелиотерапия;
• Внутривенное облучение крови лазером.

Самолечение при инфекционной природе болезни запрещается, поскольку это может привести к осложнениям. Можно проводить процедуры в домашних условиях лишь по рекомендациям врача:

1. Промывания отваром ромашки;
2. Промывания фурацилином.

Кандидозную форму лечат лазерофорезом с приемом противогрибковых или антибактериальных препаратов.

Рубцовый фимоз лечат обрезанием крайней плоти с использованием мазей гормональной основы.

Язвенно-пустулезную форму лечат примочками и прижиганиями карболовой кислотой и смазыванием риванолом.

Гангренозную форму лечат сульфаниламидами и антибиотиками, антисептиками: марганцовкой, кислородной водой, нитратом серебра.

Диета при данной болезни не играет важной роли. Однако полезными становятся продукты, которые вмещают много витаминов и кальция, калия, белка. Молочные продукты, фрукты, овощи становятся самыми востребованными на период выздоровления. Они помогают укрепить иммунную систему, а также улучшить самочувствие.

При вторичной форме баланопостита необходимо провести дополнительную диагностику на выявление инфицированного органа, с которого проникла бактерия. После чего необходимо приступить к лечению основной болезни, которая стала причиной воспаления головки и плоти полового члена.

Прогноз жизни

Баланопостит не сказывается на прогнозе жизни. Сколько живут люди? Можно прожить всю жизнь, однако при этом само качество будет неутешительным. При хронической форме, которую не лечат, постепенно атрофируются нервные окончания, которые снижают чувствительность головки и лишают сексуального наслаждения. При запущенных формах могут возникнуть проблемы с закрытием головки из-за фимоза или с мочеиспусканием из-за сужения уретрита.

При попадании бактерий в уретру развивается уретрит, нелечение которого приводит к осложнениям в виде гидронефроза, мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита и т. д.

При тяжелых течениях развивается гангрена полового члена, который становится темно-красным, на нем появляются некрозы. Происходит общая интоксикация, появляется высокая температура, развивается уросепсис.

Баланопостит у мужчин – это заболевание, при котором воспаляется головка полового члена, а также крайняя плоть. Недуг возникает в абсолютно любом возрасте, а этиологические факторы могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный генез. Большую роль в возникновении воспалительного процесса играет соблюдение .

Баланопостит в основном лечится в амбулаторных условиях. Не стоит надеяться на то, что проблема пройдет сама собой, нелеченое заболевание может приводить к серьезным нарушениям со стороны репродуктивной сферы и даже вызывать рак пениса.

Самолечение недопустимо. Для того, чтобы полностью избавиться от заболевания, следует обратиться к специалисту, который сможет выяснить с помощью обследования истинные причины воспаления. По международной классификации болезней баланопостит имеет код мкб 10: N48.1.

Провоцирующие факторы развития

Абсолютно любое заболевание развивается под влиянием определенных причин, которые имеют физический или инфекционный характер, баланопостит не является исключением. Причины заболевания разнообразны, для начала рассмотрим инфекционную этиологию воспаления полового члена:

• , сифилис, вирус папилломы человека, генитальный герпес;
• гарднереллез;
• кандидоз;
• стрептококковая и стафилококковая инфекция.

Теперь рассмотрим неинфекционные причины баланопостита:

• механическое раздражение кожи головки или крайней плоти полового члена;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• плоский лишай.

Специалисты выделяют и другие факторы, влияющие на возникновение патологического процесса:

• несоблюдение должным образом правил личной гигиены. Скопления грязи являются питательной средой для активного размножения болезнетворных микроорганизмов;
• в результате фимоза – сужения крайней плоти, нормальная гигиена просто затруднена;
• аллергические реакции;
• ослабленный иммунитет;
• неразборчивость в половых связях. Сюда также можно отнести незащищенный секс и частая сексуальная активность;
• воздействие химических веществ, которые могут содержаться в презервативах, а также средствах для интимной гигиены;
• аутоиммунные заболевания;
• хронические заболевания;
• заболевания со стороны мочеполовой системы, в частности, цистит, простатит.

Симптомы

Заболевание отличается ярко выраженной клинической симптоматикой, признаки баланопостита вообще сложно перепутать с чем-то другим. Обычно все пациенты жалуются на чувство жжения и зуд в области головки полового члена и крайней плоти. Кроме того, любое соприкосновение с пенисом вызывает мучительные болевые ощущения. Половая близость, гигиенические процедуры – все это вызывает дискомфорт.

Также половой орган гиперемирован, в некоторых случаях даже появляются пузырьки и эрозии. Иногда даже встречается выделение гнойного секрета из пузырьков, которое сопровождается неприятным запахом.

Рассмотрим признаки баланопостита в зависимости от причины его возникновения:

• гонорейная форма сопровождается поражением мочеиспускательного канала;
• хламидийный тип как правило протекает по типу баланита, при котором головка покрывается красными пятнами с четкими контурами;
• трихомонадный баланопостит является в большинстве своем следствием уретрита. Гнойные скопления имеют характерный желто-белый цвет пенистого характера с неприятным запахом;
• при кандидозном типе появляется белый налет творожистого характера в виде комочков;
• герпетическая форма отличается появлением пузырьков на пенисе с прозрачным водянистым содержимым. Зачастую она протекает в хронической форме.

Теперь рассмотрим особенности течения заболевания в зависимости от неинфекционных этиологических факторов:

• сахарный диабет. В зависимости от возраста пациента и длительности течения заболевания, симптомы могут несколько отличаться. Больные жалуются на повышенную болевую чувствительность, покраснение, а также появление трещин и язв;
• при псориазе кожа поражается не только на самом половом члене. Появляются красные узелки, которые покрыты чешуйками;
• плоский лишай. Появляются плоские узелки неправильной формы, которые имеют склонность сливать между собой.

Стадии болезни

Клинические симптомы в зависимости от стадии патологического процесса могут отличаться:

1. Простой баланопостит. Это самая легкая форма заболевания. Обычно вылечить эту стадию можно всего за одну неделю. Простой баланопостит характеризуется появлением следующих симптомов: покраснение, отек, жжение, зуд, боль, мацерация, эрозии и гнойные выделения из уретры.
2. Эрозивный баланопостит характеризуется образованием эрозий на головке пениса и крайней плоти. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается ни следа. Все начинается с того, что на половом члене образовывается пленка, затем она отпадает, а на ее месте образовывается эрозия. Обычно эта стадия характеризуется также увеличением паховых лимфатических узлов.
3. Гангренозный баланопостит – это наиболее тяжелая форма недуга. На этой стадии нарушается общее состояние больного: повышается температура тела, появляется слабость и общее недомогание. Сначала образовываются язвы, после заживления которых остаются рубцы. Они в свою очередь провоцируют развитие фимоза. Еще одним осложнением язв является появление перфорации в крайней плоти.

Виды

В зависимости от характера течения патологического процесса, баланопостит бывает двух типов:

• острый;
• хронический.

Острый баланопостит

Для острой формы характерно внезапное начало и тяжелое течение заболевания. Остро протекают такие виды баланопостита:

• эрозивная;
• гнойная;
• гангренозная.

Отдельно хотелось бы сказать в отношении гнойной формы. Она вызывается чаще всего грибковой инфекцией, а также стафилококками и стрептококками. А иногда гнойный тип может быть результатом сахарного диабета, аллергии или гнойного уретрита.

Отличить эту форму не сложно, на поверхности крайней плоти и головки полового органа появляются глубокие поражения гнойно-некротического характера. Сам пенис увеличен в размерах и приобретает ярко-красный оттенок.

Хронический баланопостит

По сравнению с острой формой, хроническая имеет не настолько ярко выраженную клиническую симптоматику, и тем не менее, зуд и высыпания на пенисе доставляют не мало беспокойств. Мужчины часто говорят о том, что во время лечения симптомы начинают стихать, но после прекращения применения медикаментозных средств заболевание может снова возвращаться.

Основными причинами возникновения хронического баланопостита являются такие факторы:

• простатит хронической формы;
• хронический кандидоз;
• ЗППП;
• хронические очаги инфекции, например, отит, тонзиллит, синусит;

Проявляется хроническая форма следующим образом:

• зуд и жжение головки пениса, усиливающиеся при половом акте;
• гиперемия и высыпания;
• белый налет;
• розовые папулы;
• повышенная сухость и появление трещин.

В зависимости от причин возникновения, баланопостит бывает инфекционным и неинфекционным. Поговорим о видах инфекционной формы.

Инфекционные баланопостит

Выделим основные типы инфекционного баланопостита:

• кандидозный баланопостит вызывается дрожжеподобными грибками. Проявляется в виде отечности, гиперемии, красных пятен. При отсутствии лечения могут появляться эрозии, язвы, а также обильные выделения. Острая форма может проявляться острой болью и повышением температуры;
• гарднереллезная форма характеризуется появлением зуда, жжения пениса, болезненного мочеиспускания, а также сероватых выделений с неприятным запахом;
• анаэробный баланопостит. Анаэробные бактерии вызывают развитие легкой или эрозивной формы. Легкий тип характеризуется появлением неприятного рыбного запаха, легкого налета и слабовыраженных эритем. Эрозивный тип отличается возникновением гнойных эрозий и налетов, имеющих специфический запах
• фолликулярный баланопостит развивается чаще всего вследствие застоя мочи или смегмы. При пальпации специалист обнаруживает плотные мелкие узлы. Обычно процесс распространяется дальше, поражая мочеиспускательный канал;
• цирцинарный баланопостит. Вызывается хламидийной инфекцией. Появляются характерные пятна в области головки, но шероховатость не присутствует.
• герпетический баланопостит – это одна из наиболее распространенных типов заболевания. Отличается характерной сыпью и лечится с помощью кортикостероидных и противогерпетических средств;
• трихомонадная форма является вторичным процессом, которая развивается на фоне уретрита;
• бактериальный баланопостит в большинстве своем диагностируется у мальчиков до трех лет и связан с физиологическими особенностями организма.

Другие типы

Несмотря на то, что эти разновидности встречаются не так часто, о них также следует знать:

• аллергический. Возникает из-за присутствия аллергического агента или генитальной аллергии. Больные жалуются на зуд, жжение, боль, отек и покраснение. По мере прогрессирования повышенной реакции могут появляться пятна, волдыри и даже эрозии Продукты питание, презервативы, мази гели – все это может вызывать аллергическую реакцию;
• баланопостит при сахарном диабете развивается у мужчин в восьмидесяти процентах случаев. Ввиду полимикробного этиологического фактора и стойкости этой формы, лечебный процесс весьма затруднен. Больные отмечают наличие язвенных поражений, кровоточивость головки пениса, а также наличие трещин и покраснений;
• слипчивый тип чаще всего возникает у маленьких мальчиков в результате пороков развития. Ребенка могут беспокоить кровоточащие ранки и выделения;
• ксеротический баланопостит зачастую протекает в хронической форме. Его появление могут вызвать такие причины: аутоиммунные процессы, гормональный сбой, механические повреждения, инфекционные агенты, наследственный фактор. На пенисе появляются белесые пятна, а также активизируются атрофические изменения кожных покровов. Белесое склеротическое кольцо – это явный признак ксеротического баланопостита. В динамике появляются рубцы, приводящие к развитию фимоза;
• ирритантный. Застойные явления в сочетании с недостаточной гигиеной формируют появление воспалительного процесса. Характерным признаком этой формы является покраснение и губчатость кожи на гениталиях;
• травматическая форма может возникнуть из-за ношение тесного сдавливающего нижнего белья или защемления пениса молнией на штанах. Также соприкосновение полового органа с агрессивным химическим агентом, например, когда нижнее белье плохо выполоскано, может вызвать воспаление в виде отека и красноты.

Возможные осложнения

Заболевание может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не устранить провоцирующие факторы развития или заниматься самолечением. Выделим распространенные осложнения, которые могут возникнуть на фоне баланопостита:

• воспаление паховых лимфатических узлов;
• некротические изменения полового члена;
• воспаление лимфатических сосудов;
• уретрит;
• снижение чувствительности пениса в результате атрофических изменений;
• импотенция;
• парафимоз;
• уменьшение оргазма.

В большинстве своем эти осложнения трудно поддаются лечению, а некоторые из них и вовсе неизлечимы. Это должно быть стимулом к тому, чтобы без стеснений вовремя обращаться к врачу за консультацией.

Баланит и баланопостит: в чем разница?

Несмотря на то, что многие путают с баланопоститом, у этих двух патологий есть четкое различие! Баланит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает исключительно головку пениса, тогда как при баланопостите страдает и крайняя плоть тоже.

Что касается клинических проявлений и лечебного процесса. То эти моменты у обоих заболеваний сходны. Все же вылечить баланит гораздо проще, поэтому при возникновении гиперемии и зуда, лучше без промедлений обратиться к врачу.

Баланопостит у ребенка

Баланопостит – это распространённая проблема в детской практике. Именно это заболевание является наиболее частой причиной обращения родителей к хирургу. В детском возрасте недуг вызывают такие причины:

• избыточное выделение смегмы и дальнейшее ее скопление;
• гипертрофическая форма фимоза;
• несоблюдение в должной степени правил интимной гигиены. Ввиду физиологических причин крайняя плоть сужена у маленьких мальчиков. Вообще в норме полностью оголить головку можно лишь к трем или даже пяти годам. Некоторые родители могут слишком стараться, что приводит к травмам. Через микротрещины проникают болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют воспалительный процесс;
• перегревание полового органа из-за ношения памперса или теплой одежды не по сезону;
• воспаления мочевыделительной системы;
• антибиотикотерапия может приводить к развитию грибковой инфекции;
• аллергическая реакция лекарства, продукты питания, средства по уходу, порошки и др.;
• нерегулярная смена нижнего белья.

Детей начинают тревожить следующие симптомы:

• гиперемия и отек полового члена;
• крайняя плоть плохо отодвигается;
• появление бело-желтых выделений;
• учащенные мочеиспускания, которые сопровождаются болью;
• зуд и жжение пениса.

Лечением баланопостита занимается уролог. Как только вы заметили появление вышеупомянутых симптомов, срочно обратитесь к врачу. Бездействие может привести к развитию фимоза, который потребует оперативного вмешательства.

Если в данный момент у вас нет возможности обратиться к специалисту, облегчить состояние ребенка помогут такие действия:

• посадите ребенка в ванночку с теплой водой;
• аккуратно обмойте половой член детским мылом без отдушек и красителей;
• оттяните кожу пениса вверх, при этом не стоит обнажать головку;
• введите в щель раствор фурацилина с помощью шприца без иглы;
• можно погрузить пенис в травяной отвар, раствор фурацилина или марганцовки;
• на головку полового члена можно капнуть несколько капель оливкового масла или витамина А, Е.

Анализы

Для постановки точного диагноза потребуется проведение следующих диагностических методик:

• общий анализ крови. Несмотря на то, что это исследование проводится для диагностики любых заболеваний, все же оно может показать присутствие воспалительного процесса. В крови будет отмечаться лейкоцитоз и повышенные показатели СОЭ;
• общий анализ мочи. Будет присутствовать протеинурия, а при микроскопическом исследовании лаборант выявляет высокое содержание лейкоцитов в одном поле зрения;
• бактериологическое исследование мочи позволяет идентифицировать возбудителя баланопостита и определиться с тактикой антибиотикотерапии;
• ПЦР. Это исследование проводится на генном уровне и позволяет выявить ДНК возбудителя, в том числе и его точный вид;
• соскоб из мочеиспускательного канала проводится для исключения сифилиса.

Важно! При выявлении заболевания, которое передается половым путем, обязательно обследуют полового партнера!

Как лечить баланопостит

Лечение назначается врачом на основании результатов исследований, которые указывают на причины возникновения заболевания, а также говорят о стадии развития патологии. В большинстве случаев лечение баланопостита начинается с применения местных средств в виде мазей и кремов. Все зависит от типа возбудителя, при грибковых поражениях назначаются антимикозные средства, при бактериальных – антисептики, в случае аллергической реакции – глюкокортикостероиды и т.п.

Выделим основные задачи при лечении баланопостита:

• гигиена головки и крайней плоти полового органа;
• устранение инфекционного возбудителя;
• противовирусная и антибактериальная терапия.

Ванночки

Рассмотрим три популярных и действенных метода, которые помогут избавиться от неприятных симптомов заболевания:

• марганцовые ванночки. Марганцовку можно приобрести в аптечной сети в виде порошка, которые разводят с водой. Вещества является мощным антисептиком, губительно воздействующими на патогенную микрофлору. Для детей младшего возраста в ванночку следует добавить такое количество марганцовки, чтобы вода ели закрасилась. В случае лечения детей более старшего возраста делается слабый раствор и половой член помещается на десять минут в емкость с водой;
• фурацилиновые ванночки. Продается лекарственное средство в виде растворов и в таблетках. Фурацилин обладает выраженными противомикробными и антисептическими свойствами. В стакане воды следует растворить две таблетки фурацилина, после чего поместить пенис в приготовленное средство;
• травяные ванночки. В качестве основы можно взять такие лекарственные растения: ромашка, шалфей, подорожник, череда, зверобой, кора дуба. Все эти растения обладают выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами. На стакан кипятка идут две столовые ложки сырья. Средство должно настояться, остыть, после чего его отфильтровывают т используют для проведения процедуры.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при баланопостите назначают при запущенных формах, когда нарушается общее состояние больного, а также при заболеваниях, передающихся половым путем, и в случае язвенной и гангренозной форм. Рассмотри антибиотики широко спектра действия, назначаемые при баланопостите:

• Цефазолин. Используются как для перорального, так и парентерального использования.
• Цефтриаксон выпускается в виде таблеток и порошка;
• Азитромицин относится к группе макролидов.

Мази

Рассмотрим список эффективных мазей:

• левомеколь при баланопостите. Широкая популярность мази объясняется комбинированным составом и негативным воздействием на различные виды болезнетворных микроорганизмов. В состав препарата входят два активных компонента: левомицетин и метилурацил. Первое вещество является антибиотиком широкого спектра действия, а второе обеспечивает питание и восстановление полового члена. Назначается левомеколь при всех типах баланопостита. Пере ее нанесением, следует провести гигиенические процедуры. Повязки с левомеколем можно оставлять на всю ночь. Лечение обычно длится от трех до пяти дней;
• при баланопостите. Целесообразно применение этого препарата в случае грибкового поражения. Мазь наносят два раза в день, аккуратно втирая в кожу. Обычно лечение длится от двух до четырех недель;
• при баланопостите. Мазь обладает противомикробным и противогрибковым действием. Действующим компонентом является гентамицин. Применяют тридерм с двухлетнего возраста как в лечебных, так и профилактических целях;
• акридерм при баланопостите. Мазь обладает гормональной активностью и применяется при аллергической форме баланопостита. В состав препарата входит кортикостероид, которые быстро снимает воспалительный процесс;
• ксероформная мазь обладает подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным свойством. В состав мази входит два активных вещества: ксероформ и вазелин.

Народное лечение

Разумеется, что существуют и нетрадиционные методы лечения баланопостита. Они безопасны, просты в применении и эффективны, но это при условии грамотного их использования. Народные советы помогают облегчить симптомы, но саму проблему и причину ее возникновения они не устраняют.

Вот некоторые рецепты:

• ромашка. Необходимо взять три столовые ложки цветков аптечной ромашки и залить их таким же количеством кипятка. После того, как средство, остыло, полученную кашицу прикладывают половой орган. Также можно использовать растения для дезинфицирующих ванночек. Для приготовления отвара двадцать грамм цветков ромашки заливают литром кипятка;
• календула и оливковое масла берутся из расчета 1:10 соответственно. В течение трех недель средство выдерживается на солнце, при этом его периодически перемешивают. После того, как настойка будет отфильтрована, ее можно использовать для обработки пораженных мест;
• шалфей. На стакан кипятка идет чайная ложка продукта. В течение получаса средство настаивается, а затем процеживается. Используют настойку в виде компрессов, а также промываний;
• алоэ. Промытые свежие листья прикладываются два раза в день к пораженному месту.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая применяется при неэффективности консервативных методик при осложненных формах. Специалисты проводят циркумцизио, или обрезание, в следующих случаях:

• хроническая форма с частыми рецидивами. Проводится операция в период ремиссии;
• появление рубцового фимоза.

Можно ли заразиться баланопоститом

Баланопостит не относится к разряду заразных заболеваний, хотя и вызывается грибковой или бактериальной инфекцией. Для того, чтобы запустился механизм патологического процесса, недостаточно лишь одного возбудителя, необходимо присутствие предрасполагающих факторов. Неправильное питание, наличие соматических заболеваний – все это может снизить иммунитет и повреждать целостность эпителиальных покровов полового члена.

Можно ли ходить в сауну при баланопостите

Водные процедуры при баланопостите крайне важны, но сауна или баня – это, пожалуй, не самый подходящий вариант. Рассмотрим две основные причины этому:

1. В сауне легко можно заразиться другими заболеваниями, которые еще больше усугубят течение баланопостита. Также вы сами можете стать для других источником заражения.
2. Повышенные температуры могут провоцировать активизацию патогенной микрофлоры.

Кроме того, не стоит забывать о том, что, перегрев организма влияет на работу иммунной системы, ослабляя ее, а это также негативно сказывается на здоровье мужчины с баланопоститом.

Все же мнения специалистов по этому вопросу неоднозначны. Некоторые утверждают, что высокая температура и низкая влажность негативно влияют на жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Стоит отметить, что многое зависит от вида баланопостита. Так, при вирусной или бактериальной природе возможно такие процедуры и окажут лечебный эффект, тогда как при кандидозном поражении состояние только ухудшится.

Профилактика

Заболевание гораздо проще предотвратить, чем его лечить. Снизить вероятность появления баланопостита помогут простые рекомендации:

• тщательное соблюдение правил интимной гигиены;
• регулярное подмывание половых органов и смена нижнего белья;
• исключение случайных половых контактов;
• использование презерватива в качестве предохранения;
• половая партнерша должна перед половым контактом проводить гигиену половых органов и регулярно обращаться к гинекологу;
• при купании маленьких детей в воду лучше добавить небольшое количество марганцовки;
• при половом раскрытии головки полового члена у мальчиков сложно провести качественную гигиену, поэтому сначала нужно посадить его в таз с теплой водой;
• ребенок должен обязательно проходить плановый осмотр у детского хирурга.

Итак, баланопостит – излечим! Если вы обратились к врачу на ранних стадиях процесса, лечебный процесс пройдет легко и быстро. При обнаружении тревожных признаков не стоит отчаиваться и впадать в панику, современная медицина научилась бороться с недугом. В зависимости от типа возбудителя, применяются мази, оказывающие антибактериальный, противогрибковый, антигистаминный, антисептический эффект.

Главное, не занимайтесь самолечением, только врач сможет определить вид баланопостита, его стадию и течение недуга. Помните, профилактика – это лучшее лечение. Соблюдение правил личной гигиены и разборчивость в половых связях помогут предотвратить заболевание.