Оральные контрацептивы все чаще становятся вариантом выбора при предохранении от нежелательной беременности. Безопасность, эффективность и надежность препаратов становятся основными критериями для их предпочтения. Ригевидон – монофазный комбинированный препарат, используемый как для лечения гинекологических заболеваний, так и для снижения фертильности. Как правильно принимать средство и чего следует опасаться? Ригевидон и месячные: могут ли быть сбои при приеме и что делать?

Читайте в этой статье

Зачем назначают Ригевидон

В качестве эстрогенного компонента Ригевидон содержит этинилэстрадиол, а как гестагенный компонент выступает левоноргестрел. Основное назначение средства – оральная контрацепция. Этот эффект достигается благодаря подавлению овуляции, увеличению вязкости слизи цервикального канала шейки матки. Также изменяется толщина эндометрия полости матки, что препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Как и другие оральные контрацептивы, Ригевидон противодействует образованию функциональных , поэтому применяется после их оперативного лечения или в ходе консервативной терапии.

Также на фоне его приема отмечается замедление роста фиброматозных узлов, налаживается менструальная функция. Но возможны ли месячные на Ригевидон патологического характера, зависит от имеющейся гинекологической патологии и гормонального фона женщины.

Данный препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими средствами подобного действия. К ним относится следующие:

• После курса приема снижается вероятность внематочной беременности. Этот эффект используется для назначения препарата сразу после операции по поводу трубного расположений плодного яйца.
• Данное лекарство снижает выраженность венозных застойных явлений в области малого таза.
• Таблетки-плацебо обогащены железом, поэтому назначение средства полезно женщинам с сильными менструациями. Помогает Ригевидон остановить месячные с чрезмерно и одновременно возобновить запасы микроэлемента.
• В течение семидневного приема пустышек активируется собственная выработка ФСГ, что необходимо для роста и созревания фолликулов в яичнике. Но с началом новой упаковки процесс вновь затормаживается. Таким образом не происходит развитие «синдрома гиперторможения» и адаптация к приему выше: собственные месячные после Ригевидона восстанавливаются быстро после окончательной отмены.

Основные правила приема препарата

Ригевидон в упаковке содержит 21 таблетку с активными компонентами и 7 пустышек. Принимать следует поочередно все с первого дня месячных, в одно и то же время ежедневно.

Многие задаются вопросом, если начать пить Ригевидон, как вызвать месячные? Дополнительного перерыва между новыми упаковками лекарства делать нет необходимости. По мере того, как активные таблетки будут использованы и начаты плацебо, у девушки появляются менструалоподобные выделения.

Некоторые нюансы приема:

• При переходе на Ригевидон с других противозачаточных таблеток, следует начать его использование в первый день любых кровянистых выделений. При удалении трансдермального пластыря, гормональной спирали или вагинального кольца — в этот же день должен быть осуществлен прием первой таблетки.
• После прерывания беременности до 12 недель препарат необходимо выпить в момент проведения процедуры. В случае большего срока или после родов начать использование средства можно только после первой нормальной менструации. Также следует учитывать, что во время лактации принимать Ригевидон нельзя — он проникает в грудное молоко в значимых количествах.
• В случае пропуска очередной таблетки, если не прошло более 36 часов, необходимо выпить ее как можно быстрее. Контрацептивный эффект при этом сохраняется. Если прошло более 36 часов, то пропущенную таблетку принимать не нужно. А в последующую неделю следует использовать дополнительные негормональные методы предохранения от беременности. После приема Ригевидона месячные в таком случае могут прийти не по полагаемому графику, также есть вероятность мажущих кровянистых выделений.

Смотрите на видео о действии гормональной контрацепции:

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев Ригевидон не имеет серьезных последствий приема при соблюдении всех к нему указаний. В случае возникновения незначительных расстройств, они проходят в течение первых месяцев приема.

Чаще всего женщины отмечают появление головных болей, повышенной утомляемости, раздражительности, нервозности. Также возможна тошнота, редко — рвота и другие нарушения пищеварения.

На прием Ригевидона может реагировать масса тела, при несоблюдении диеты происходит некоторое ее увеличение.

Также необходимо следить за функцией печени и уровнем глюкозы крови, особенно у лиц, предрасположенных к подобным изменениям.

Как и все противозачаточные препараты, Ригевидон повышает риск тромбообразования, поэтому его не назначают женщинам с варикозной болезнью и при ее осложнениях.

Иногда отмечается снижение либидо, повышение вероятности развития кандидоза влагалища вследствие изменения качества слизи.

Влияние на менструальный цикл

Ригевидон — монофазный комбинированный оральный контрацептив. Несмотря на то, что он содержит и эстрогены и гестагены, количество в каждой таблетки их одинаковое. Это противоречит циклическому и постоянно меняющему гормональному фону женщины. Поэтому на фоне приема лекарства случаются различные сбои, которые следует трактовать как приспособление организма к новому режиму.

Можно услышать от девушек и такое замечание: принимаю Ригевидон и нет месячных. Тактика в каждом конкретном случае разная. В такой ситуации лучше обратиться к гинекологу, который наиболее правильно сможет трактовать подобные сбои.

Месячные после приема

В течение первого месяца, иногда двух-трех у женщины могут наблюдаться периодические . В подобных ситуациях часто девушки это трактуют тем, что, принимая Ригевидон, не заканчиваются месячные. На самом деле это ациклические незначительные выделения, свидетельствующие об адаптации к новому гормональному фону. Как правило, все нормализуется на второй-третьей упаковке таблеток.

Остановка менструации и причины задержки

В идеале месячные должны приходить сразу же на отмену активных таблеток. Но допускается их начало в течение 7 — 10 суток. Поэтому не стоит паниковать, если закончилась вся упаковка Ригевидон, а нет месячных.

Иногда в течение одного цикла может быть пропуск вообще каких-либо кровянистых выделений. Если подобное произошло однократно, после исключения беременности следует продолжить прием. Подобные сбои могут наблюдаться на фоне приема гормональных таблеток. В случае, когда девушка самостоятельно не может исключить вероятность зачатия, необходимо обратиться к специалисту.

Если есть необходимость исключить в следующем цикле менструации, то необходимо пропустить пустышки и сразу начать активные таблетки новой упаковки. Месячные в таком случае будут через 56 — 60 дней.

Кровотечение: что делать

Кровотечение в большинстве случаев уменьшится, но за медицинской помощью обратиться придется, если оно не прекратится совсем.

Также кровотечение возможно, если девушка прекращает прием в середине цикла. Но, как правило, оно необильное и всего лишь в течение нескольких дней. Важно, что начало цикла необходимо отсчитывать с первого дня этих менструалоподобных выделений. В противном случае девушка может решить, что после того, как она закончила Ригевидон, произошла задержка месячных.

Преимущества оральных контрацептивов по сравнению с другими способами предохранения очевидны. Ригевидон — один из популярных препаратов, который рекомендуется использовать у девушек с выраженным эстрогенным фенотипом. Иногда на фоне приема возможны незначительные нарушения цикла. В подобных ситуациях следует обратиться к врачу, который четко сможет объяснить, почему, принимая Ригевидон, месячные не пришли или появились другие сбои. Только он может рекомендовать дальнейший прием или отказ от лекарства.

Похожие статьи

Ригевидон и месячные: как идут после отмены, возможна... Месячные после отмены ок: какие бывают - скудные...

Что такое гиперплазия эндометрия, ее влияние на месячные и цикл. Как меняются месячные после выскабливания гиперплазии. Как вызвать месячные при...

Женщины, использующие противозачаточные средства, все чаще выбирают таблетки. Удобный метод, имеющий минимальный набор противопоказаний, побочных эффектов. Многие отдают предпочтение противозачаточным таблеткам ригевидон, имеющим низкий объем гормонов в составе, применяемых не только во избежание нежелательной беременности, но и при лечении заболеваний системы репродуктивных органов женщины.

Контрацептив относится к типу монофазных средств защиты от беременности. Идентичная доза гормональных составляющих присутствует в каждой таблетке. Драже состоит из:

• Этинилэстрадиол – 30 мкг;
• Левоноргестрел – 150 мкг.

Блистер содержит 21 таблетку, рассчитанную на 3-х недельный курс приема. В упаковке содержится 1-3 блистера.

Достоинства препарата

Таблетки ригевидон, обладающие контрацептивным действием, надежно защищают от нежелательной беременности, если соблюдаются правила приема. Эффективность препарата дает почти 100% надежность, временно подавляя процесс овуляции, увеличивая вязкость слизи, расположенной в канале шейки матки.

Употребляя таблетки в течение трех и более месяцев, ориентируясь на предписания инструкции, нормализуется менструальный цикл, снижаются или проходят болезненные ощущения в период предменструального синдрома и самих месячных, снижается количество выделяемой крови.

Препарат уменьшает вероятность возникновения рака матки или яичников, эндометриоза, мастопатии. Эффект средства обратим, уже через несколько месяцев после окончания приема ригевидона, девушка может забеременеть.

Правила использования

Таблетку принимают ежедневно на протяжении трех недель, желательно в одно и то же время, независимо от времени, когда была принята пища. Чаще всего препарат употребляют в вечернее время или перед сном, чтобы избежать побочных эффектов в виде тошноты, головной боли.

Начало приема

Первые сутки менструального цикла являются лучшим временем для начала приема препарата. Кровянистые выделения со временем становятся менее объемными, а в редких случаях проходят полностью, не стоит пугаться. Случается, что менструация наоборот, продлевается до 7-10 дней, при употреблении контрацептива считается нормой.

Ригевидон принимают по одной пилюле раз в сутки в течение 21 дня без перерывов. Когда блистер опустел, делают перерыв на семь дней, именно в этот временной промежуток обычно начинаются месячные. Закончилась менструация или нет, на 8 день всегда открывается новая упаковка и начинается новый курс приема противозачаточных.

Пропуск приема

Ригевидон оказывает противозачаточный эффект с первого дня приема, в использовании дополнительных средств контрацепции нет нужды. Если средство защиты принимается во 2-5 день с начала месячных, то возникает необходимость в барьерных средствах защиты на протяжении недели. Эффект наступает на 8-е сутки приема.

Если на протяжении 21 дня приема не было пропусков, сбоев с расписанием приема, то защитный эффект сохраняется и распространяется на период 7 дневного перерыва. Нужды в прочих контрацептивах и кондомах нет. При наличии пропусков либо факторов, снижающих эффективность, например, у женщины была рвота, понос, она принимала лекарства, употребляла алкогольные напитки в больших дозах, следует обратиться к инструкции:

• Если женщина вспомнила о пропуске, прошло менее 12 часов с момента, когда таблетку нужно было выпить, то ее употребляют как можно быстрее, а дальше действуют в соответствии со стандартным приемом;
• Если прошло более 36 часов, то используют дополнительные средства контрацепции.

Существует более подробное описание, что делать в подобных ситуациях, когда прошло более 36 часов, ориентируясь на номер драже:

• Начальная неделя (1-7 таблетка). Принимают пилюлю как можно быстрее. Если приходится пить две таблетки сразу, бояться не стоит. Используют второстепенные противозачаточные;
• Вторая неделя (8-14 таблетка). Выпивают сразу же, как только становится возможным, даже если нужно принять две. Эффект защиты не снижается, если предыдущая неделя была без пропусков и ситуаций, снижающих уровень защиты. В случае хотя бы одного забытого приема пользуются презервативами на протяжении недели;
• Третья неделя (15-21). Принимается пропущенная таблетка, при необходимости и наступлении времени употребления, две. Пока не закончится блистер, продолжают употреблять драже в привычном режиме. Женщина не делает перерыва на неделю, а открывает новый блистер и принимает таблетки. Ситуация с пропусками повторяется: если на предыдущей неделе не было пропусков, то кондомы не нужны, если же были, то пользуются барьерной защитой.

Пропуск 2 пилюль

Девушка, пропустившая два драже подряд, должна помнить о сниженном защитном эффекте. Следующие действия зависят от номера таблетки. Если 1-14, то выпивают сразу две пилюли, а также две пилюли на следующие сутки, после выпивают по 1 драже в сутки, как обычно, до завершения пачки. Пользуются презервативами неделю.

Когда речь идет о 15-21 дне, то от текущего блистера избавляются, открывают новый и начинают с 1 таблетки. Упаковка используется до завершения, осуществляется перерыв на семь суток. При отсутствии пропусков ранее, второстепенная контрацепция не требуется.

Пропуск 3 пилюль

Блистер выбрасывается, открывается новый. Используются на протяжении недели кондомы. При наличии незащищенных половых контактов в промежуток времени, когда драже не принимались, шанс зачатия повышается. Врачи советуют сходить к гинекологу, пройти тестирование на беременность, либо сделать анализ.

Переход на Ригевидон

Когда предыдущие ОК или КОК состояли из 21 драже в упаковке:

• Точкой отсчета считают следующий день после того, как была выпита заключительная пилюля предыдущего типа;
• Можно начать пить драже с 8-го дня после завершения прежних таблеток.

Если женщина не смогла выпить таблетку в указанный промежуток времени, необходимо подождать до дня начала следующих месячных, выпить драже и действовать согласно инструкции, пользоваться в течение семи дней прочими контрацептивными средствами.

Противопоказания

• Наличие отосклероза;
• Мигрень;
• Если женщине более 40 лет;
• Наличие пузырного поноса;
• Если есть хроническая гемолитическая или серповидноклеточная анемия;
• При наличии заболеваний, связанных с эндокринной системой, сахарном диабете;
• При индивидуальной непереносимости компонентов в составе препарата;

• Строго запрещается употребление таблеток во время беременности или периода лактации;
• Наличие артериальной гипертензии;
• Болезни печени;
• Холецистит;
• Врожденная гипербилирубинемия;
• Опухоли;
• Идиопатическая желтуха;
• Кожный зуд;
• Различные кровотечения.

Врачи с большой осторожностью назначают препарат тем, у кого имеется язвенный колит, рассеянный склероз, флебит, варикозное расширение вен, туберкулез, почечные и печеночные болезни, проблемы с желчным пузырем, эпилепсия, депрессия, заболевания сосудов и сердца, прочие.

Побочные действия

Пациентки, пользующиеся средством, редко испытывают побочные эффекты.

Появление и устранение симптомов случается спонтанно. Проявляются в появлении тошноты, рвоте, возникновении головных болей, увеличении или уменьшении тяги к сексу, увеличении массы тела, резком и частом изменении настроения, появлении кровяных выделений мажущего характера, образовании конъюнктивита.

Замечено, что в редких случаях появляются более серьезные побочные эффекты:

• У женщин ухудшается или пропадает слух;
• Появляется хлоазма;
• Возникает желтуха;
• Эпилептические припадки;
• Судороги и зуд;
• Повышается давление;
• Возникает тромбоэмболия или тромбоз;
• Образуется разнообразная сыпь на кожном покрове;
• Во влагалище изменяется секреция;

• Женщина быстро утомляется;
• Появляется кандидоз;
• Гипергликемия и др.

Важные требования

Перед приемом противозачаточных необходима консультация врача, проводимая каждые полгода на протяжении всего времени употребления таблеток. Гинекологическое и общемедицинское обследование состоит:

• Из цитологического анализа;
• Исследуются молочные железы;
• Выясняется уровень в крови глюкозы;
• Проверяется работа печени;
• Давление;
• Состав мочи;
• Уровень холестерина.

Женщины, вылечившиеся от вирусного гепатита, с нормальной, восстановленной работой печени, могут использовать препарат не ранее, чем через полгода после выздоровления.

При появлении резких болевых ощущений в области живота, гепатомегалии, симптомах интраабдоминального кровотечения, следует пройти проверку на наличие опухоли печени, прием препарата отменяется.

П N012676/02

Торговое название:

РИГЕВИДОН ®

Международное непатентованное название или группировочное название:

Этинилэстрадиол+Левоноргестрел

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

СОСТАВ

Активные вещества:
Этинилэстрадиол: 0,03 мг
Левоноргестрел; 0,15 мг
Вспомогательные вещества:
- в ядре таблетки: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
- в оболочке таблетки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид, коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон, кармеллоза натрия.

Описание

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

контрацептивное средство (эстроген+гестаген)

Код ATX: G03AA07.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Ригевидон является пероральным монофазным комбинированным эстроген- гестагенным контрацептивным препаратом.
При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.
Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона - левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего - прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-гормонов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

Левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 часа). У левоноргестрела отсутствует эффект первого прохождения через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. TC max (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, Т 1/2 (период полувыведения) - 8-30 час. (в среднем 16 час). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (Глобулином, связывающим половые гормоны).
Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиолу присущ эффект первичного прохождения через печень, TC max составляет 1,5 часа, время полувыведения - около 26 час.
При приёме внутрь этинилэстрадиол выделяется из плазмы крови в течение 12 час., время полувыведения составляет 5,8 час.
Метаболизм этинилэстрадиола осуществляется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола - водорастворимые продукты сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.
Оба компонента (левоноргестрел и этинилэстрадиол) выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени, Т 1/2 составляет 2-7 ч.
ыведение левоноргестрела осуществляется почками (60%) и через кишечник (40%); этинилэстрадиола - почками (40%) и через кишечник (60%).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пероральная контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, предменструальный синдром).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период кормления грудью, тяжёлые заболевания печени, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холецистит, наличие или указание в анамнезе на тяжёлые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные изменения, тромбоэмболии и предрасположенность к ним, опухоли печени, злокачественные опухоли, прежде всего рак молочных желёз или эндометрия; семейные формы гиперлипидемии, тяжёлые формы артериальной гипертензии, тяжёлые формы сахарного диабета и прочие заболевания эндокринных желез, серповидноклеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, пузырный занос, возраст старше 40 лет, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, мигрень, отосклероз; идиопатическая желтуха беременных в анамнезе, тяжёлый кожный зуд беременных, герпес беременных.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).
При наличии сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функций почек, варикозного расширения вен, флебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, малой хореи, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астмы назначение препарата также требует осторожности.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Во время беременности и в период лактации приём препарата противопоказан.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Применять внутрь, не разжёвывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась , к контрацепции Ригевидоном приступают с первого дня менструации, принимая ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня, в одно и тоже время суток.
Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21- дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е на восьмой день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.
При переходе к приёму Ригевидона от другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Приём препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.
После аборта приём препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.
После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приёму контрацептива следует приступать не ранее первого дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.
Пропущенные таблетки; пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 часов. Если с момента приёма последней таблетки прошло 36 часов, контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений приём препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки за исключением пропущенной (ных) таблетки (ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (напр., барьерный).
В лечебных целях; доза Ригевидона и схема применения подбираются врачом в каждом случае индивидуально.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат обычно хорошо переносится.
Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения, в отдельных случаях - отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).
При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков. Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления (АД), тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.
При использовании антикоагулянтов, производных кумарина или индандиона возможна необходимость в дополнительном определении протромбинового индекса и изменении дозы антикоагулянта.
При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета- адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.
При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.
При сочетании с бромокриптином снижается эффективность бромокриптина.
При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, напр., с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перед началом контрацепции и, в последующем, каждые 6 мес. рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи).
Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свёртываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.
Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации печеночных функций.
При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости приём препарата следует прекратить.
При ухудшениях печеночных функций во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.
При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений приём Ригевидона следует продолжать, так как в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.
В случае рвоты или поноса приём препарата следует продолжать, дополнительно применяя другой, негормональный метод контрацепции.
Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивы, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).
Приём препарата следует прекратить в следующих случаях:
- при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли, или появлении непривычно сильной головной боли;
- при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
- при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
- при цереброваскулярных расстройствах;
- при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
- при остром ухудшении остроты зрения;
- при подозрении на тромбоз или инфаркт;
- при резком повышении артериального давления;
- при возникновении генерализованного зуда;
- при учащении эпилептических припадков;
- за 3 месяцев до планируемой беременности, ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.
- при наличии беременности.

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ
Приём препарата не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки;
по 21 таблетке в блистере из ПВХ/ПВДХ-пленки и фольги алюминиевой;
по 1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре 15-30 °С.
Хранить препарат необходимо в месте, недоступном для детей!

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО «Гедеон Рихтер»,
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»

Лекарственный препарат Ригевидон относится к группе комбинированных пероральных контрацептивов. Ригевидон является монофазным препаратом, каждая таблетка содержит одинаковое количество эстрогенного и гестагенного компонентов. В состав препарата входит левоноргестрел - синтетическое производное 19-нортестостерона, обладает активностью аналогичной эндогенному прогестерону, однако превосходит его по силе действия, что позволяет использовать левоноргестрел в минимальных дозах. Кроме того, в состав препарата входит этинилэстрадиол - синтетический аналог эндогенного эстрадиола. Препарат эффективно предотвращает беременность, индекс Перля равен 0,1-0,9. При применении препарата в организме женщины происходит ряд изменений, которые способствуют предотвращению нежелательной беременности, в том числе отмечается подавление овуляции, увеличивается вязкость цервикальной слизи, снижается восприимчивость эндометрия к бластоцисте.
Механизм действия препарата основан на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав. Так препарат блокирует высвобождение релизинг-факторов гипоталамуса (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона), угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофизом, вследствие чего замедляется созревание фолликула и его разрыв. Таким образом, активные компоненты препарата угнетают овуляцию, препятствуя оплодотворению и наступлению беременности. Кроме того, гестагенный компонент препарата - левоноргестрел - способствует увеличению вязкости секрета шейки матки, вследствие чего затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки, а также за счет изменения структуры эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном применении способствует снижению риска развития различных гинекологических заболеваний (в том числе снижается риск развития функциональных овариальных кист, фиброаденом и фиброкист в молочных железах, застойных явлений в органах малого таза) и уменьшает частоту дисменореи и объем кровопотери во время менструации. После курса приема препарата снижается риск внематочной беременности. Даже после длительного применения препарата фертильность полностью восстанавливается в течение 1-3 циклов после отмены препарата.
В состав препарата Ригевидон входят таблетки-плацебо (7 таблеток-плацебо на 21 таблетку, содержащую активные вещества) которые за счет содержания солей железа, предотвращают развитие анемии, а также, вследствие отсутствия в них гормонов способствуют повышению уровня фолликулостимулирующего гормона в организме, что необходимо для селекции доминантного фолликула. Таким образом, при применении препарата Ригевидон не происходит развитие синдрома “гиперторможения”.

Фармакокинетика препарата основана на фармакокинетических свойствах активных компонентов, входящих в его состав:
Этинилэстрадиол после перорального применения быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность достигает 48%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1-1,5 часа после перорального применения. После абсорбции в кровяное русло этинилэстрадиол связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумина, незначительная часть находится в несвязанном состоянии. Первая стадия метаболизма осуществляется в стенках кишечника, вторая в печени, наиболее значимыми метаболитами этинилэстрадиола являются ОН-этинилэстрадиол и 2-метокси-этинилэстрадиол. Выводится как в неизменном виде, так и в виде метаболитов с мочой (около 40%) и калом (около 60%). Период полувыведения составляет около 26 часов.
Левоноргестрел хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 100%. В плазме крови связывается преимущественно с глобулином и альбумином. Метаболизируется в организме с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Показания к применению

Препарат применяют как средство контрацепции у женщин детородного возраста.
Препарат также может быть назначен для коррекции функциональных нарушений менструального цикла, в том числе дисменореи, функциональных маточных кровотечений, выраженного болевого синдрома, развивающегося в середине цикла, и предменструального синдрома.
Препарат рекомендован к назначению женщинам с умеренно преобладающим эстрогенным фенотипом.

Способ применения

Перед назначением препарата Ригевидон следует провести общее клиническое и гинекологическое обследование, которое должно обязательно включать контроль артериального давления, определение уровня глюкозы в моче, общий анализ крови и мочи, контроль функции печени, консультацию маммолога и цитологический анализ мазков.
Препарат принимают перорально, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Для достижения максимального эффекта препарат следует принимать в одно и то же время суток.
В качестве контрацептивного средства препарат назначают по 1 таблетке белого цвета 1 раз в день, начиная с первого или пятого дня менструации.

Длительность курса приема таблеток белого цвета 21 день, после чего следует в течение 7 дней принимать по 1 таблетке красно-коричневого цвета 1 раз в день. В период приема таблеток красно-коричневого цвета у женщины появляется менструальноподобное кровотечение. В случае необходимости дальнейшей контрацепции, после окончания приема таблеток красно-коричневого цвета прием препарата продолжают по той же схеме. Не следует делать перерыв между курсами приема препарата (полный курс длится 28 дней - 21 таблетка белого цвета и 7 таблеток красно-коричневого цвета). Начало нового курса должно происходит спустя 4 недели после начала предыдущего, в тот же день недели.
В случае перехода к приему препарата Ригевидон после применения другого перорального контрацептива следует принять первую таблетку белого цвета в первый день менструации, а далее принимать препарат по вышеописанной схеме.
В случае если препарат хорошо переносится, его можно принимать столько времени, сколько существует необходимость в контрацепции.

После аборта препарат назначают как можно раньше после проведения операции, но не позднее следующего дня после аборта.
Препарат может быть назначен женщинам после родов, в том случае, если они не кормят грудью. В таком случае прием препарата следует начинать не ранее первого дня менструации.
В случае если прием очередной таблетки был пропущен, следует принять препарат как можно раньше, однако, если между приемами препарата прошло 36 часов и более, то эффективность препарата значительно снижается и рекомендуется использовать дополнительно барьерный метод контрацепции. Для предупреждения развития межменструальных кровотечений следует продолжать прием препарата из уже начатой упаковки, исключив пропущенную таблетку. В случае пропуска таблетки красно-коричневого цвета дополнительная контрацепция не требуется, так как таблетки красно-коричневого цвета не содержат гормонов. В случае развития рвоты или диареи при приеме таблеток белого цвета возможно значительное снижение контрацептивного эффекта препарата Ригевидон , в таком случае следует использовать дополнительный негормональный метод контрацепции.
При назначении препарата для лечения функциональных нарушений менструального цикла длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждой пациентки.
При длительном применении препарата пациенткам следует проходить гинекологическое обследование каждые полгода, пациенткам с нарушением функции печени контрольные обследование следует проводить каждые 2-3 месяца.
В случае если после окончания приема таблеток белого цвета в течение 7 дней не возникает менструальноподобное кровотечение, то продолжение приема препарата возможно только после исключения беременности.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится, однако, в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Побочные эффекты, развивающиеся преимущественно в начале приема препарата и исчезающие в течение 1-3 курсов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диспепсические явления.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, раздражительность, судороги икроножных мышц. Кроме того, возможно как повышение, так и снижение либидо.

Другие: нагрубание молочных желез, кожная сыпь, межменструальные кровотечения, дискомфорт при ношении контактных линз.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть при регулярном применении препарата:
Нарушение толерантности к глюкозе;
Гиперпигментация кожи лица;
Изменение массы тела (возможно как увеличение, так и уменьшение массы тела);
Повышение концентрации триглицеридов в крови;
Артериальная гипертензия;
Тромбозы и тромбоэмболии различной локализации (риск развития данного побочного эффекта выше у пациенток в возрасте старше 35 лет, а также у курящих женщин);
Гепатит, нарушения функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, диарея;
Аллопеция;
Изменения влагалищной секреции, грибковые поражения слизистой оболочки влагалища;
Кроме того, в связи с тем, что в состав таблеток красно-коричневого цвета входит фумарат железа, возможно окрашивание кала в черный цвет.
В случае развития острой боли в верхней части живота, необходимо исключить наличие опухоли печени.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелые нарушения функции печени, синдром Дубина-Джонсона и синдром Ротора (врожденное повышение уровня билирубина в крови), конкременты в желчном пузыре, холецистит. Гепатит, в том числе перенесенный в течение 6 месяцев перед назначением препарата (назначение препарата спустя 6 месяцев после перенесенного гепатита, возможно только в случае нормализации функции печени).
Хронический колит.
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбоэмболия, цереброваскулярные и онкологические заболевания, в том числе в анамнезе.
Нарушения обмена липидов.
Тяжелая артериальная гипертония.
Заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
Нарушения системы крови, в том числе хроническая гемолитическая анемия и серповидно-клеточная анемия.
Препарат не назначают пациенткам с влагалищными кровотечениями невыясненного генеза.
Ригевидон противопоказан пациенткам, страдающим мигренью и отосклерозом, в том числе, если отмечалось ухудшение слуха при предыдущих беременностях.
Препарат не следует назначать пациенткам, имеющим в анамнезе идиопатическую желтуху беременных, а также герпес и выраженный кожный зуд беременных.

Препарат противопоказан женщинам, близкие родственники которых имеют нарушения свертываемости крови и тромбоэмболии в молодом возрасте.
Прием препарата следует прекратить за 6 недель до проведения планового оперативного вмешательства, а также в случае наступления беременности, при развитии тромбозов, тромбоэмболий и тромбофлебита.
Кроме того, прием препарата необходимо прекратить при развитии цереброваскулярных нарушений, инфаркта миокарда, нарушения зрения, тромбоза сетчатки, диплопии и экзофтальма.
Дальнейшее применение препарата в качестве средства контрацепции не рекомендуется в случае возникновения повторных тяжелых головных болей и при развитии тяжелых хронических заболеваний различной локализации.
Препарат следует с осторожностью применять женщинам в возрасте старше 40 лет, а также при повышенной нагрузке на голосовые связки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
С осторожностью назначают пациенткам с миомой матки, мастопатией и девушкам в подростковом возрасте, при отсутствии регулярных овуляторных циклов.
Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациенткам, страдающим эпилепсией (в том числе в анамнезе), депрессией, туберкулезом, язвенным колитом, варикозным расширением вен, флебитом, рассеянным склерозом и заболеваниями почек. Также следует соблюдать осторожность при интермиттирующей порфирии, тетании и бронхиальной астме.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности. Перед назначением препарата следует исключить беременность. Следует прекратить прием препарата Ригевидон не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности, в этот период следует применять негормональный метод контрацепции.
Препарат не применяют в период грудного вскармливания, так как его активные компоненты выделяются с грудным молоком. Применение препарата возможно только в случае если женщина не кормит грудью, и у неё уже была менструация после родов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с противомикробными лекарственными препаратами, в том числе ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, феноксиметилпенициллином, сульфаниламидами, тетрациклинами и неомицином возможно снижение контрацептивного эффекта препарата Ригевидон . При необходимости применения данных препаратов рекомендуется применять негормональный метод контрацепции или использовать дополнительно к препарату Ригевидон средства барьерной контрацепции, например презерватив.
Дигидроэрготамин, транквилизаторы, фенилбутазон снижают эффективность гормональных контрацептивов.
При одновременном применении препарата с антикоагулянтами, группы производных кумарина или индандиона возможно увеличение эффективности последних. При одновременном применении этих препаратов следует контролировать протромбиновое время и в случае необходимости корректировать дозу антикоагулянтов.

При сочетанном применении бета-адреноблокаторов, мапротилина и трициклических антидепрессантов с препаратом Ригевидон отмечается увеличение биодоступности и токсичности этих препаратов.
При одновременном применении препарата с гипогликемическими пероральными лекарственными средствами и инсулином необходимо контролировать уровень сахара в крови и в случае необходимости корректировать дозу инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
Препарат при сочетанном применении снижает эффективность бромкриптина.
Препарат при одновременном применении с препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, способствует повышению их токсичности (наиболее высок риск развития гепатотоксичности при такой комбинации у женщин в возрасте старше 35 лет).
При назначении препаратов железа следует учитывать содержание железа в таблетках красно-коричневого цвета.

Передозировка

На данный момент о случаях передозировки препарата Ригевидон не сообщалось. В случае приема препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемое у пациентов возможно развитие головной боли, тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области и влагалищных кровотечений.
Специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата, промывание желудка и прием энтеросорбентов. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 28 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 3 контурных ячейковых упаковки в картонной коробке. Каждый блистер содержит 21 таблетку, покрытую оболочкой, белого цвета и 7 таблеток, покрытых оболочкой, красно-коричневого цвета.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности - 5 лет.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, белого цвета содержит:
Этинилэстрадиола - 30мкг;
Левоноргестрела - 150мкг;

1 таблетка, покрытая оболочкой, красновато-коричневого цвета содержит:
Железа фумарата - 76,05мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат и сахароза.

Основные параметры

Название:	РИГЕВИДОН
Код АТХ:	G03AA07 -

Содержание

Для контрацепции и предохранения от беременности врачи прописывают женщинам препарат Ригевидон. Это таблетированное лекарство, принимаемое курсами, равными средним менструальным циклам. Его использование показано женщинам фертильного возраста. Из инструкции по применению вы узнаете о противопоказаниях, побочных эффектах, ограничениях.

Инструкция по применению Ригевидона

По принятой медицинской классификации, противозачаточные таблетки Ригевидон относятся к монофазным пероральным контрацептивам, назначаемым для регулирования половой жизни и защиты от беременности. Активными компонентами состава являются гормоны этинилэстрадиол и левоноргестрел, которые поступают в организм в таком количестве, чтобы не наступала овуляция.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в формате таблеток для перорального приема. Характеристики и состав Ригевидона:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является комбинированным монофазным гормональным средством. Гестагенным компонентом является левоноргестрел. Вещество действует на уровне гонадотропных рецепторов без предварительного метаболизма. Левоноргестрел не дает высвобождаться гормонам (ЛГ и ФСГ), отвечающим за созревание яйцеклетки, из гипоталамуса, угнетает выработку гонадотропных гормонов гипофизом и тормозит созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению (овуляцию).

Этинилэстрадиол относится к эстрогенным элементам, усиливает контрацептивное действие, сохраняет повышенную вязкость слизи шейки матки, что замедляет скорость движения сперматозоидов. Помимо защитного эффекта, препарат при регулярном применении нормализует менструальный цикл, предупреждает развитие гинекологических заболеваний, включая опухоли.

Этинилэстрадиол проходит через печень, достигает максимальной концентрации через 26 часов. Выводится за 12 часов из плазмы крови. Метаболизм компонента происходит в печени, кишечнике, метаболиты поступают с желчью в кишечник, где дезинтегрируются кишечными бактериями. Левоноргестрел абсорбируется за 4 часа после приема, достигает максимума концентрации за два часа, выводится за 32 часа. Вещество выводится почками (в меньшей степени) и кишечником с мочой и калом, выделяется в грудное молоко.

Показания к применению Ригевидона

Основным показанием применения Ригевидона является пероральная контрацепция, защита от нежелательной беременности. Другими факторами использования перорального гормонального препарата являются функциональные нарушения менструального цикла, включая дисменорею без органической причины и дисфункциональную метроррагию, синдром предменструального напряжения.

Как принимать Ригевидон

Таблетки предназначены для приема внутрь, их нельзя разжевывать, желательно запивать небольшим количеством воды. Для первоначального применения Ригевидон назначается с первого дня менструации по таблетке/сутки 21-дневным курсом в одно и то же время суток. Затем делается перерыв на неделю для протекания менструальноподобного кровотечения. Следующий курс начинается на восьмой день после семидневного перерыва. Начало приема препарата приходится на один и тот же день недели.

После аборта прием начинается в день проведения операции или на следующие сутки. После родов препарат назначается только тем женщинам, которые не собираются кормить грудью. Прием назначается с первого дня менструации. Если таблетка пропущена, ее можно выпить в течение 12 часов. Если прошло 36 часов, контрацепция считается ненадежной. Чтобы не появились межменструальные выделения, продолжайте прием из уже начатой упаковки, кроме пропущенных доз. При пропуске употребления лекарства следует дополнительно использовать другой способ контрацепции (барьерный).

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, содержащий правила и рекомендации приема. Некоторые выдержки:

1. Перед началом применения и каждые полгода пациентки проходят общемедицинское и гинекологическое обследование (цитология, анализ мазка и шейки матки, состояние молочных желез, глюкоза в крови, уровень холестерина, функции печени, артериальное давление, анализ мочи).
2. Принимать пероральные контрацептивы можно не ранее чем через полгода после перенесенного вирусного гепатита (перед назначением оцениваются функции печени).
3. При появлении резких болей в животе, гепатомегалии, признаков внутреннего кровотечения врачи могут заподозрить опухолевую болезнь печени, прием препарата отменяется.
4. При возникновении рвоты или диареи прием препарата продолжается, совмещается с негормональными контрацептивами.
5. Курящие женщины находятся в зоне повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с последствиями в виде инфаркта миокарда, инсульта (риск увеличивается в возрасте старше 35 лет и при большом количестве выкуриваемых сигарет).
6. Применение Ригевидона прекращается при появлении мигренеподобных, сильных головных болей, флебита, флеботромбоза, желтухи, цереброваскулярных расстройств, колющих болей при дыхании, резком снижении остроты зрения, подозрении на тромбоз или инфаркт.

При беременности

Препарат отменяется за три месяца до планируемой или сразу после наступления беременности, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании младенца он противопоказан. Это связано с повышенным содержанием гормонов в крови, которые могут отрицательно повлиять на развитие плода. Оба активных компонента выделяются с грудным молоком, способны причинить вред новорожденному.

В детском возрасте

Медикамент противопоказан для применения в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Это связано с содержанием в составе активных гормонов, которые влияют на половое созревание и угнетение овуляции. Самостоятельно назначать лекарственное средство Ригевидон нельзя, это должен делать врач по строгим показаниям и после тщательного обследования организма пациентки.

Совместимость с алкоголем

По мнению врачей Ригевидон и алкоголь можно сочетать, но лучше разделить время приема таблеток и употребление спиртных напитков. Отмечалось несколько случаев, когда этанол и спиртосодержащие напитки или лекарства снижали эффективность препарата, Такие случаи совпадали с большим количеством выпитого алкоголя. Следует соблюдать умеренность для надежной защиты.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Ригевидона некоторые комбинации с лекарственными средствами запрещены или находятся в группе «принимать с осторожностью». Комбинации и риски:

• барбитураты, противоэпилептические средства, сульфаниламиды, Фенитоин, Карбамазепин, производные пиразолона усиливают метаболизм стероидных гормонов;
• противомикробные средства снижают контрацептивную эффективность, изменяя микрофлору кишечника;
• препарат увеличивает биодоступность, гепатотоксичность трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов и Мапротилина, инсулина;
• Ригевидон снижает эффективность Бромокриптина.

Побочные действия Ригевидона

По отзывам пациенток, принимавших Ригевидон, он хорошо переносится. Возможными побочными эффектами являются:

• тошнота, рвота, диарея;
• головная боль;
• огрубение молочных желез;
• изменение массы тела;
• нарушения либидо;
• резкая смена настроения;
• отек век, конъюнктивит, нарушение остроты зрения;
• хлоазма;
• снижение слуха;
• кожные высыпания, зуд;
• судороги икр;
• желтуха;
• учащение эпилептических припадков;
• гипергликемия;
• гипертриглицеридемия;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• повышение давления;
• тромбозы, венозная тромбоэмболия;
• кандидоз, нарушение выделения секрета влагалища.

Передозировка

На сегодняшний день не описано ни одного случая передозировки Ригевидоном и случаев развития токсических эффектов от его приема. Длительное превышение дозы грозит сбоем гормонального фона. При любых странных побочных действиях и подозрении на неадекватный ответ организма на лечение следует обратиться к врачу за решением (отмена препарата, назначение другого).

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при эпилепсии, депрессии, заболеваниях желчного пузыря, язвенном колите, миоме матки. Аккуратность при применении следует соблюдать пациенткам с мастопатией, туберкулезом, варикозном расширением вен, рассеянном склерозом, бронхиальной астмой. Противопоказаниями приема Ригевидона являются:

• тяжелые заболевания печени, врожденная гипербилирубинемия;
• холецистит;
• предрасположенность к тромбоэмболии, ее наличие;
• рак молочной железы, эндометрия, другие злокачественные опухоли;
• гиперлипидемия;
• артериальная гипертензия;
• эндокринные заболевания, тяжелое течение сахарного диабета;
• серповидно-клеточная, хроническая гемолитическая анемия;
• влагалищное кровотечение неизвестного генеза;
• пузырный занос;
• мигрень;
• отосклероз;
• идиопатическая желтуха;
• герпес;
• возраст старше 40 лет;
• беременность, лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Купить Ригевидон можно только по рецепту. Препарат хранится вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги Ригевидона

Существует несколько аналогов медикамента с тем же составом и принципом действия. Популярными заменителями являются:

• Ярина – таблетки с содержанием дроспиренона, этинилэстрадиола;
• Регулон – монофазный контрацептив на основе этинилэстрадиола, дезогестрела;
• Жанин – драже с антиандрогенной активностью, в состав входят диеногест, этинилэстрадиол.

Регулон или Ригевидон – что лучше

В отличие от Ригевидона Регулон содержит дезогестрел. Он также подавляет синтез гонадотропинов гипофизом (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов), оказывает антиэстрогенный эффект по аналогии с эндогенным прогестероном, характеризуется слабой анаболической активностью. В целом, препараты схожи, принимать решение об их назначении должен врач.

Цена

Купить Ригевидон можно через аптеки или интернет-площадки, предъявив рецепт от врача. На стоимость препаратов влияет уровень торговой наценки, количество таблеток в упаковке. Примерные цены на медикамент и его аналоги.