Зубы курильщика можно разделить на две категории:

1. Те зубы, которые во рту.
2. Те зубы, которые остались в кабинете стоматолога.

Ну, нам-то, мужикам, зачастую не то, что на своё здоровье плевать, нам порой и на жизнь свою начхать, наплевать и землицей сверху присыпать. Поэтому мы мало кто из нас чистит зубы по три раза на день, а некоторые, вообще, воспринимают зубную щётку как пыточный инструмент. А вот женщины, самые прекрасные и чудные создания на нашей планете, умудряются тратить часы на утренний и вечерний туалет. И, конечно, зубам они уделяют куда больше внимания, чем, порой, собственным мужьям…

Когда мы делаем столь желанную затяжку ароматного табачного дыма, немалая часть химической энциклопедии оседает на наших зубах, не успевая добраться до лёгких. Зубы, словно заправская городская стража, пытаются остановить нашествие ядовито-радиоактивных химикатов, но пасуют после первой же атаки. Шутка ли - три десятка легкобронированных пехотинцев против нескольких тысяч бойцов моторизованной пехоты Врага с химическим оружием на борту… Эммм… о чём это я… Ах да!

Попавший в рот табачный дым тут же облепляет эмаль зубов очень липучей, быстро твердеющей и крайне токсичной смолой. Поэтому у курящих мужиков зубы очень быстро становятся жёлтыми. Мы же их редко чистим! А вот у женщин даже спустя двадцать лет курения зубы остаются белыми. Если, конечно, сами зубы ещё остаются. Но эта белизна - как гроб на похоронах. Снаружи всё красиво и помпезно, а внутри — разлагающийся труп.

Так и здесь - впереди зубки белые, а с внутренней стороны - похожи на строительный щебень. А уж что под ними творится - ни пером не описать, ни матом не сформулировать. В зубах курильщика очень рано начинает развиваться так называемый сухой кариес. Мы-то, народ пуганый тем, что у России две беды - кариес и месячные, давно перестали воспринимать кариес как что-то опасное для нашего здоровья. Ну, подумаешь дырка в зубе?

Пломбу поставим и дело с концом. Но вот беда. Дырка-то эта не вентилируется, а, значит, вся гниль не просто остаётся внутри зуба, а пропитывает его и распространяется по всем соседним зубам. Сначала, вроде, ничего, а потом зубы вдруг начинают побаливать, качаться ни с того ни с сего, постреливать… и выпадать. А уж выпадают они до того весело, словно и неродные, а плохо имплантированные вставные.

Просыпаешься утром, а у тебя на подушке зуб. И воняет от него такой жуткой тухлятиной, что аж тошно становится. Это, кстати, намёк женщинам. Не заставляйте своих мужчин целовать эту смердящую клоаку, которую вы нежно и с любовью называете ртом. Ото рта там осталась лишь дырка в голове, в которую едят. А зубы уже давно поражены тяжёлой формой пародонтоза и готовы дезертировать из вашего рта при первой же возможности. А тяжёлая форма пародонтоза приводит к гниению костей черепа. А гниющие кости, в отличие от гниющих зубов, клещами не удалишь и вставные не поставишь.

А ещё у зубов взрослого человека есть один существенный недостаток. Если они выпали, то выпали навсегда. А курение делает зубы не просто жёлтыми. Оно их делает мёртвыми. А мёртвые ткани, как известно, истлевают и разрушаются.

Я не просто так сравнил зубы с солдатами. Человек со здоровыми зубами имеет куда меньше проблем со здоровьем, чем человек с зубами больными. Зубы - они, действительно, как стража у ворот, первыми встречают всё то, что попадает к нам в организм, начиная от материнского молока и заканчивая ядовитым табачным дымом. И сколько бы любители не пытались доказать себе, что в курении нет ничего плохо, зато хорошего - просто вагон, табак очень быстро уничтожает зубы курильщика. И нередко тогда, когда курильщик ещё жив.

Длительное курение вызывает пожелтение, а позже – потемнение . Виноваты в этом смолы, содержащиеся в табачном дыме.
Курильщики чаще страдают от кариеса – горячий дым, попадая в ротовую полость, вызывает появление мельчайших повреждений эмали, а обильный – идеальная среда для развития бактерий. Кроме того, табачный дым вызывает сухость полости рта – малое количество слюны не способно «смывать» бактерии с поверхности зубов.

От вредных последствий курения не спасает даже протезирование – срок службы протезов из-за воздействия табачного дыма сокращается на несколько лет. Импланты у курильщиков плохо, а иногда и совсем отторгаются из-за ухудшения кровообращения и развития бактерий в месте установки импланта.

Специальные зубные пасты – не решение проблемы. Из-за абразивности применять их постоянно нельзя, чтобы не повредить эмаль. Отбеливание, предлагаемое стоматологами, на время возвращает зубам белизну, но, если пациент продолжит курить, зубы быстро пожелтеют снова.

Как влияет курение на десны и ротовую полость?

Зубной налет, от которого страдают курильщики, затвердевая, превращается в камень. Из-за этого быстро развивается хроническое воспаление десен – гингивит. Шейка зуба обнажается, между ней и образуются глубокие «карманы». Попадающие в «карманы» остатки пищи создают благоприятную среду для развития бактерий, вызывающих воспаление пародонта. Десны начинают гноиться, зуб разрушается.

Продолжительное курение ухудшает состояние слизистой оболочки полости рта. У курильщиков чаще развиваются такие заболевания, как стоматит (образование болезненных язвочек на внутренней поверхности губ и щек), лейкоплакия (появление белых бляшек на слизистых оболочках полости рта и языка). Особенно опасна лейкоплакия – ороговение участков слизистой оболочки часто предшествует развитию рака. Рак языка и ротовой полости встречается у курящих в несколько раз чаще, чем у тех, кто никогда не начинал курить или вовремя расстался с вредной привычкой.

Сигары и трубки наносят не меньший вред, чем сигареты. Хотя часто можно услышать уверения в том, что трубочный табак или листья, из которых свернуты сигары, лучше и качественнее, чем труха, которой набивают папиросы или сигареты с фильтром, курение в любом случае крайне опасно для здоровья.

Курение ухудшает кровообращение и снижает иммунитет, вследствие чего лечение заболеваний зубов и ротовой полости у курильщиков часто неэффективно и сопровождается осложнениями.

Вредные привычки, в том числе и курение, влияют на самочувствие и поведение. Чем больше человек злоупотребляет, тем слабее становится иммунитет: со временем появляются болезни желудка, ротовой полости и кожи. Имплантация зубов и курение – взаимосвязанные понятия. Перед процедурой реставрации необходимо избавиться от вредной привычки, чтобы избежать осложнений.

Вред никотина

Курение разрушает зубы – это устоявшееся мнение врачей и людей, которые заботятся о белоснежной улыбке. Не многие знают, что бывают и последствия отказа от курения, которые не менее опасны, чем сама вредная привычка. Бросать курить нужно осторожно, чтобы не создавать лишнего стресса для организма.

Почему нельзя курить? Вредная привычка, помогающая успокоиться, влияет на самочувствие мужчины или женщины: страдает сердечно-сосудистая система, пищевод, зубы.

Курение влияет на организм в разной степени и не проходит бесследно.

У зависимого повышается риск инсульта или рака легких. Какая бы проблема ни возникла, она напрямую зависит от стажа курения и с каждым днем привычка становится угрозой, которой человек добровольно подвергается.

Проблемы ротовой полости

Если курение влияет на зубы или десны, то ежедневное повторение успокаивающего ритуала только усугубляет ситуацию. Лечение возникшей проблемы проходит тяжело из-за постоянных рецидивов – человеку сложно отказаться от вредной привычки из-за психологической зависимости. Вред табачного дыма и последствия употребления табака для ротовой полости выражается в следующих нарушениях:

• пародонтит;
• сильный воспалительный процесс;
• гингивит;
• появление налета и камней (с которыми справляется только профессиональная чистка зубов);
• разрушение зубов;
• истощение десен (они часто кровоточат и воспаляются).

Любая проблема, возникшая в ротовой полости, нуждается в срочном лечении. Во время еды ранки повторно травмируются. Опасно курение для зубной эмали, которая истощается, а в созданной патогенной среде быстро размножаются бактерии: в результате они способствуют появлению кариозных областей и развитию воспалительных процессов на деснах.

Болезни чаще приходят к курильщикам, которые пренебрегают гигиеной: если правильно не очищать десны и слизистую, бактерии размножаются в 2-3 раза быстрее.

Негативное воздействие курения на полость рта видно через 3-4 месяца регулярного курения.

Проблемы с зубами

Если паста не решает проблему с зубами, тогда зависимому нужна профессиональная чистка. Застоявшийся налет свидетельствует о процессах, которые постоянно происходят в ротовой полости. Зубы страдают. Выделяют следующие этапы разрушения зубного ряда из-за пагубной привычки.

• Зубы желтеют. Внешний вид зубного ряда постепенно меняется, но внешние дефекты скрывают основную проблему. Когда человек вдыхает горячий воздух, а затем холодный (за короткий период), на поверхности эмали образуются микротрещины.
• В зубах скапливается яд. В трещинах остается вредное вещество, содержащееся в табаке. Вычистить его с помощью зубной пасты сложно, и чем больше оно скапливается, тем быстрее появляется характерный налет на зубах зависимого.
• Коричневые пятна – признак длительного курения, скопления патогенных микроорганизмов. Появляется неприятный запах, меняется вкус продуктов во рту. Параллельно снижается чувствительность носовых рецепторов.
• Налет, который не очищается, воздействует на десны: он является раздражителем и вызывает постоянную аллергическую или воспалительную реакцию. Как только человек начинает курить, снижаются дезинфицирующие свойства слюны: слизистая обезвоживается. В результате образовавшиеся ранки заживают дольше или не заживают полностью вовсе.

Налет – это начальный этап негативных изменений эмали. Со временем появляется кариозная область.

На фоне постоянных воспалений развиваются пульпит, пародонтит, хронический гингивит – заболевания, приводящие к потере зубов.

Желтый налет

Темнеет эмаль от никотина в течение первых 3-4 месяцев: как только человек начинает активно курить, пропадает свежесть дыхания и белизна зубов. Изменить ситуацию помогают отбеливающие пасты или стоматологические процедуры, но эффект они дают временный. Удаление зубного камня является профилактикой заболеваний, но только оттягивает процесс их развития. Образуется желтый налет в результате воздействия смол и дыма, который вдыхается через рот. Первые месяцы образовавшаяся пленка на эмали мягкая и легко убирается с помощью зубной щетки. Постепенно налет затвердевает. Меняется его цвет со светло-коричневого на темно-серый. Это первые признаки появления зубного камня.

Быстрее образуется зубной налет, если зависимый мало пьет воды: обезвоживание способствует его затвердению. Чем меньше омывается полость рта, тем быстрее появляются зубные отложения. Остатки пищи и смол – лучшая еда для патогенных микроорганизмов. Если зависимый человек пытается бороться с последствиями, а не первопричиной, процедуры отбеливания быстро истощают эмаль, и налет образуется еще быстрее.

Кариозные очаги

Появление кариозных очагов – дело времени. Каждая затяжка приближает процесс разрушения зуба. От воздействия веществ табака не спасают фильтры или специальные средства для полоскания ротовой полости. Как только появляется повреждение на одном зубе, оно быстро распространяется на соседние. Это неизбежный процесс, который усугубляется увеличением количества смол во рту.

Здоровые зубы и длительное курение – несовместимые понятия. Развитие заболевания обусловлено строением: дентин, напоминающий обычную кость, защищен слоем эмали, она лишена нервных окончаний, поэтому любые негативные процессы на ней безболезненны. Частички еды и смолы, вызывающие кариес, скапливаются на эмали и разрушают ее. Этот процесс не вызывает опасений, потому что ничего не болит. Когда же заболевание переходит в основу зуба, появляются неприятные ощущения во время еды. Одно из самых вредных последствий курения – быстрое распространение заболевания на ослабленном зубном ряде, когда больной не успевает своевременно остановить негативные изменения.

Проблемы с деснами

В месте соприкосновения с сигаретой могут возникать аллергические реакции. Слизистая ротовой полости чувствительна: во время курения человек вдыхает дым и смолы, которые не видны невооруженным глазом. Оболочки твердого и мягкого неба быстро истощаются, и после очередного курения появляется неприятное ощущение во рту (покалывание или боль).

С воспалением небных слюнных желез обращаются зависимые со стажем, которые не устраняют желтый налет.

Он разъедает мягкие ткани – слизистую полости рта. Из-за постоянных травм нарушается кровообращение. Человек не бросает курить, а пытается снять симптомы – полоскания или обработка воспалений усугубляет заболевание, но снимает на время боль или жжение.

Воспалительные процессы

Развитие гингивита – это следствие воспалительного процесса десен, заболевание относится к болезням, которые сложно лечатся без устранения первопричины. Воспаленная десна не может выполнять поставленную функцию (фиксация зубов). Заболевание приводит к расшатыванию зуба, болезням корней и эмали. Возле участков воспаления скапливаются патогенные микроорганизмы. Появляется неприятный запах, десны кровоточат во время чистки зубов или приема пищи.

Что усиливает воспаление из-за курения:

• плохая гигиена;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические болезни, снижающие иммунитет;
• хронический гингивит или первичные повреждения слизистой.

Проблемы тканей, окружающих зуб, развиваются быстрее, если человек курит сигареты без специальных фильтров: в ротовую полость попадает больше смол, усиливающих воспаление. Постепенно слизистая атрофируется, появляются очаги гнойной инфекции.

Без лечения гингивит перерастает в пародонтит, когда зубы портятся и теряют целостность. Лечение его требует проведения специальных процедур (полоскания, обработки очагов воспаления) и отказа от вредной привычки.

Рак слизистой

Негативные изменения в слизистой полости рта происходят постепенно, но их последствия могут стать серьезной проблемой. В табаке содержатся канцерогены, которые не дают ей восстанавливаться. Дым и смолы ей вредят, ранки и язвы не заживают.

Повышение риска развития рака слизистой или губ определяется стажем зависимого и образом его жизни: все, что ослабляет иммунитет, ускоряет развитие смертельного заболевания.

Страдает слизистая от пассивного курения, когда человек постоянно вдыхает дым – такое воздействие менее губительно, но и оно оказывает влияние.

Первым признаком развития рака является лейкоплакия неба (ороговение слизистой).

Имплантация зубов

Имплантация – это часть лечебного процесса, когда восстановить зуб не удается, и на его место устанавливается имплант. Весь процесс состоит из нескольких этапов: подготовки, удаления больного зуба (если он не поддается лечению), установки дополнительных элементов, установки импланта и реабилитации. Привычки, разрушающие зубную эмаль, могут сделать простую процедуру рискованной и опасной.

Факторы, влияющие на имплантацию зубов:

• стаж зависимого;
• возраст пациента;
• общие осложнения после курения на всех зубах;
• состояние десен и слизистой;
• общее состояние пациента – состояние иммунитета.

Нельзя делать имплантацию в период обострения хронических болезней.

На скорость выздоровления больного влияет состояние слизистой вокруг соседних зубов. Перед процедурой необходимо пролечить гингивит или пародонтит (последствия длительного курения).

Плохо приживаются импланты, если пациент продолжает активно курить. Ранки после вмешательства стоматолога долго заживают, появляются очаги воспаления. Худший вариант для зависимого – отторжение импланта из-за вредной привычки.

Проблемы с имплантами

Влияние никотина отражается на состоянии импланта. Частое вдыхание горячего воздуха приводит к ожогам слизистой ротовой полости. Люди с большим стажем курения мучаются от образования постоянных язв вокруг зубов. Сразу после имплантации такой ожог приводит к гиперкератозу слизистой. Восстановления поврежденных тканей в таких условиях не происходит. Влияет на быстроту выздоровления количество кислорода, которое поступает в ротовую полость (зависимые от курения страдают от его нехватки).

Другими раздражителями ослабляется ранка после вживления импланта: курение снижает функцию сальных желез, пересушивает поверхность неба и слизистой, вследствие чего на ране не образуется правильный кровяной сгусток (после удаления зуба). На фоне таких факторов патогенные микроорганизмы быстро размножаются, и имплант не приживается.

Зубы курильщика отличаются заметной желтизной и темным налетом. Табак оседает на эмали, ослабляя ее. Никотин, смолы, тяжелые металлы приводят к поражению десен и их хроническим болезням, от чего страдает ротовая полость. Канцерогены и яды влияют на метаболизм, снижая усвоение кальция, что приводит к недостатку питательных веществ во всех костных структурах.

Влияние табачного дыма на эмаль и полость рта

С каждой затяжкой и сигаретой состояние зубов после курения ухудшается. Табачный дым помимо никотина, который напрямую не влияет на состояние зубов, содержит смолы, деготь, тяжелые металлы, токсины и канцерогены, пропиленгликоль, производные ацетона, радиоактивные элементы. Состав табачного дыма крайне ядовит.

У курящего 2–3 года эмаль становится желтой. Курильщику со стажем 5–8 лет присущ не только желтый оттенок эмали, но и наличие камня. После 10 лет непрерывного курения человек начинает терять по одному зубу каждые 5 лет. Такова статистика ассоциации стоматологов.

Воздействие табака на состояние ротовой полости:

• Прежде всего, смолы, которые содержат деготь, оседают на эмали, покрывая их желтой пленкой. Смола покрывает зубы тонким слоем, создавая прекрасные условия для прогрессивного роста бактерий, которые и оказывают разрушительное воздействие. Сначала появляются незаметные трещины в эмали, сквозь которые проникают бактерии и начинают активно размножаться. Так, образуется кариес. И если его вовремя не вылечить, то зубы могут болеть, а потом и выпадать.
• Ядовитый состав табачного дыма иссушает ротовую полость, снижая выработку слюны, которая обеззараживает и контролирует кислотно-щелочной баланс. Снижаются защитные реакции организма, создавая для бактерий все условия для успешного размножения.
• Никотин и другие составляющие сигарет сужают кровеносные сосуды, от чего десны начинают кровоточить, покрываться язвами и отходит от корней зуба, обнажая их. В такие пространства попадают бактерии, которые разрушают корень и каналы.

Любители курить подвергают свои зубы двойному натиску: с одной стороны, прямое воздействие табачного дыма, с другой – угнетающее влияние никотина и других ядов на иммунную систему организма.

Курение приводит к возникновению кариеса, пульпита и других заболеваний

Никотин, смолы и канцерогены подрывают защитные реакции организма. Тело не может сопротивляться болезням все так же активно и успешно. Меняется метаболизм. Ткани испытывают гипоксию, от чего начинают отмирать. Зубы получают плохое питание от своих корней. Поэтому ослабевают сами по себе. Им не хватает кальция, магний, фосфора, от чего эмаль истончается, трескается.

Зубы подвергаются кариесу и воспалительным процессам внутри каналов, которые сказываются сильной стреляющей болью. Горячий табачный дым окутывает ротовую полость, иссушая слизистую оболочку. Стенки клеток истончаются, слюноотделение становится очень плохим. Забиваются каналы.

Ротовая полость уже неспособна самостоятельно поддерживать необходимый баланс полезных бактерий, которые уничтожают плохую микрофлору. Во рту постоянно скапливаются смолы и канцерогены, которые оседают на деснах и эмали. Тонкий слой желтизны на зубах со временем становится устойчивым налетом. Потом появляется камень, который в домашних условиях невозможно счистить.

Стоматологические болезни курильщиков

Зубы после курения не только желтеют, но и выпадают, чернеют и отвратительно пахнут. Гнилостный запах изо рта никого не привлекает. Фактически идет процесс разложения тканей, от чего и возникает неприятный запах. Никотин, смолы, канцерогены проникают в ткани десен, нарушая работу клеток.

Сосуды сужаются. Корни теряют питание и кислород. Плохие зубы плохо выполняют функцию пережевывания пищи, от чего страдает желудок и вся пищеварительная система. А в конечном итоге и каждая клетка тела.

Радиоактивные элементы накапливаются в клетках ротовой полости, постоянно вызывая легкое облучение. Внешний защитный слой зуба начинает трескаться и крошиться. В эти дефекты попадают инфекции и бактерии, которые вызывают развитие кариеса, который, в конечном итоге, приводит к серьёзным заболеваниям и смерти зуба. Болезни зубов и десен, к которым приводит постоянное курение, рассмотрены далее.

Гингивит

Воспаление десен без нарушения соединения с зубами. Часто заболевание развивается в связи с плохим уходом за полостью рта. Налет приводит к развитию гингивита. Без должного лечения прогрессирует в пародонтоз. Очень часто встречается у курильщиков. Покраснение десен, язвочки, посинение.

Пульпит

Болезнь развивается при попадании инфекции внутрь – в пульпу, где находятся каналы, сосуды, нервы, мягкие ткани, которые обеспечивают питание. Чаще всего развивается в связи с кариесом, который не подвергли лечению.

Пародонтит

Начальная стадия развития пародонтоза. Десны отходят от зубов, обнажая их. У курильщиков это заболевание сопровождается еще и мощным повреждением десен. Они краснеют, съеживаются, становятся рыхлыми и чувствительными. Нередко видны кровоизлияния от лопнувших сосудов. Обнажившаяся пульпа и нервы становятся чувствительны к перепадам температуры и сладкому.

Пародонтоз

Ткань около зуба носит название пародонта. Когда она начинает разрушаться, диагностируют пародонтоз. Серьезная болезнь, которая требует комплексного подхода в лечении. Корни обнажаются неестественно, что вызывает неприязнь к человеку. Кажется, что зубы слишком сильно выросли, так как обнажается их корневая система, которая не имеет столь толстого покрытия эмалью, как жевательная часть. Поэтому и резцы и коренные разрушаются очень быстро.

Кариес

Неприятная болезнь знакома практически каждому. Здоровый человек сразу ощущает неприятный запах, чувствительность зуба, боль, поэтому обращается к стоматологу за помощью. У курильщиков чувствительность тканей снижена, поэтому они не ощущает запаха и боли. Кариес у них часто развивается в более серьёзные болезни. От курения зубы покрываются налетом и камнем. Его необходимо счищать у стоматолога. Но вместе с камнем снимается и часть эмали, что не очень хорошо для здоровья, которые и без того ослаблены.

Болезни стоматологического характера среди курильщиков встречаются в 5 раз чаще, чем у людей, которые не страдают вредной привычкой.

Гигиена полости рта курящих

Чтобы избежать болезней зубов, необходимо соблюдать гигиену рта. Чистка обязательна дважды в день, особенно перед сном. Курильщикам рекомендуют чистить зубы после каждой выкуренной сигареты. Зубная паста для курильщиков нацелена на отбеливание эмали с помощью абразивов или химических веществ, что плохо для зубов.

Эмаль истончается, приводя к повышенной чувствительности. Лучше отбелить эмаль в стоматологической клинике раз в полгода, чем ежедневно подвергать эмаль грубой чистке. Паста, влияющая на зубы мощным отбеливанием, не всегда полезна. Зубная паста для курильщиков:

• Dental Clinic . Стоимость около 150 рублей за объем 130 мл. В состав входит экстракт перечной мяты, которая хорошо освежает ротовую полость, устраняя неприятный запах изо рта. Также паста содержит комплекс отбеливающих элементов: это и абразив, а также химические добавки.
• White Glo . Цена порядка 60 рублей за 24 мл в состав данного продукта входит диатомит – ингредиент, получаемый из окаменелых водяных растений. Именно он борется с пятнами на эмали от курения и с неприятным запахом.
• Lion Zact . Цена 180–350 рублей за упаковку. Оксид алюминия и вторичнокислый фосфат кальция борются сразу с несколькими проблемами: полируют зубную эмаль, устраняют неприятный запах, снимают табачный налет и ухаживают за деснами.
• Del capitano . 300–700 рублей за 25 мл. Мягкий абразив подходит для чувствительных людей. Экстракт ментола освежает ротовую полость.

Стоматологи рекомендуют чистить зубы после каждой выкуренной сигареты. Такая возможность бывает не всегда. Поэтому курильщикам необходимо при себе иметь спрей для полости рта, которой будет не только устранять запах, но и сразу бороться с налетом и остатками смол и канцерогенов.

Важно ухаживать за зубами, чтоб сохранить их до старости

Ополаскиватель для рта также можно использовать после каждой дозы никотина. Есть масса разных ополаскивателей от любой стоматологической компании. Есть на российском рынке такой препарат. Стоматофит – в его составе содержатся экстракты лечебных трав. Пусть он и не отбеливает эмаль, не устраняет налет и пятна от никотина, но очень успешно залечивает десны. А здоровье десен, в конечном итоге, влияет на состояние корней и нервов.

Крепкие здоровые зубы и курение несовместимы. Смолы покрывают эмаль слоем желтизны, в котором развиваются бактерии, вызывающие кариес, проникающие вглубь корней, приводя к воспалениям. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, лишая зубы нормального питания. От этого и происходит выпадение.

От здоровья зубов зависит качество пищи, которая поступает в организм. И если ротовая полость в плохом состоянии, то и весь организм будет страдать от этого. Курильщики отличаются неприятным запахом изо рта, а также жёлтыми зубами. Десны начинают воспаляться и кровоточить. Пародонтоз, пульпит и кариес – сопутствуют курильщикам, которые теряют по одному зубу каждые 5 лет.

Курение - фактор риска развития стоматологических заболеваний. Это привычка, крайне негативно влияющая на состояние органов и тканей полости рта. На слизистую оболочку полости рта, языка, десен курильщика происходит воздействие нескольких неблагоприятных факторов: действие высоких температур, раздражающих продуктов горения и токсических смол. В ходе курения с теплым дымом в полость рта попадают различные аммиачные соединения, пиридиновые основания, метан, метиловый спирт, фенолы, сенильная кислота, окись углерода, никотин. (рис.1).

Рис.1. продукты горения сигареты.

Курение можно рассматривать как действие постоянного травмирующего фактора на органы и ткани полости рта. Физический и химический раздражитель вызывает в клетках слизистой оболочки ответные реакции, появляющиеся хроническим воспалением – образованием эрозий, язв (минус ткань) или образованием ороговения, напластовывания новой ткани (плюс ткань). Видимые изменения могут проявляться в появлении таких заболеваний как меланоз курильщика, лейкоплакия курильщика, хроническая травма губы и других. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные курением при неблагоприятных условиях могут озлокачествляться. В группу риска при этом попадают пациенты, выкуривающие более пачки сигарет в день со стажем более 8 лет, а в группу с высоким риском – пациенты выкуривающие по пачке сигарет в день и принимающие алкоголь более 1 литра в неделю или имеющие «похмельный синдром» более 1 раза в неделю. Для пациентов группы риска имеется метод ранней диагностики рака полости рта - тест «Визилайт». (рис. 2)

Рис. 2. Метод ранней диагностики система «Визилайт».

Темный налет на зубах – на внутренней поверхности преимущественно нижних зубов, а в последующем и на губной поверхности этих зубов появляется плотный темный налет, обусловленный отложением на зубах сульфата кадмия, который образуется в процессе курения и взаимодействия продуктов горения со слюнными белками, вырабатываемыми нижнечелюстными и подъязычными железами. (рис. 3).

Рис. 3. Налет на зубах курильщиков.

Неприятный запах (галитоз) – обусловлен накоплением в слюне, на поверхности корня языка и в мягком налете на зубах газообразных веществ горения и сернистых продуктов жизнедеятельности особых бактерий. Накопление газообразных продуктов на органах и тканях полости рта серьезно видоизменяет слизистую оболочку полости рта, повышается риск развития патологических процессов (аутоиммунных заболеваний, вирусных, злокачественных образований).

Сухость в полости рта – из-за действия высоких температур происходит «подсушивание» слизистой оболочки рта, со временем из-за токсического действия дыма уменьшается и количество мелких слюнных желез. Такие изменения становятся необратимыми, и врачи-стоматологи ставят диагноз – ксеростомия, а пациенты испытывают симптомы жжения полости рта и изменения вкуса.

Гингивит и пародонтит у курильщиков. У курящих по особому развиваются такие заболевания как гингивит (воспаление десен) и пародонтит (воспаление десен и кости, окружающей зуб). У людей, которые не курят, признаками начала проблем с деснами является появление кровоточивости - сигнал появления воспаления. У курильщиков никотин сжимает концевые кровеносные сосуды и, как правило, десны не кровоточат. При этом никотин и другие токсические продукты ослабляют клетки защиты в тканях десны и разрушительный процесс бессимптомно поражает более глубокие ткани десны и кости. Пациент не ощущает боли, и его не беспокоит кровоточивость, поэтому обращается за лечением тогда, когда процесс уже имеет чрезмерно большие костные дефекты и выраженную подвижность зубов. Таким образом, никотин вызывает эйфорическое состояние и потому болезненную зависимость, сжимает концевые кровеносные сосуды (нарушает циркуляцию), изменяет слизистую оболочку, убивает клетки защиты. Лечение пародонтита у пациентов без прекращения курения не эффективно. (рис. 4).

Рис. 4. Состояние тканей пародонта у курильщиков.

Меланоз курильщиков – проявляется в виде диффузного коричневого пятна на слизистой губы, десен, щек, небе, дне полости рта. Меланоз часто сопровождается с коричневым налетом на зубах и неприятным запахом изо рта. Сам по себе меланоз не является раком полости рта, но на других участках рта могут быть серьезные изменения слизистой оболочки. (рис. 5, 6).

Рис. 5. Меланоз курильщиков на слизистой оболочке щеки

Рис. 6. Меланоз курильщиков в латеральной части мягкого неба.

Лейкокератоз курильщиков – заболевание проявляется у лиц, кто до основания выкуривает сигарету. Лейкокератоз развивается на обоих поверхностях губ в месте соприкосновения с сигаретой и проявляется уплотнение в месте удержания сигареты. Обычно встречается у пожилых. При появлении на этом месте эрозии следует исключить трансформацию его в РАК. (рис. 7).

Рис. 7. Лейкокератоз курильщиков на слизистой оболочке губы.

Никотиновый стоматит - проявляется вначале формирования привычки курения покраснением неба, расширением протоков мелких слюнных железа на небе, а при продолжении курения с годами происходит утолщение слизистой оболочки неба и языка, появляется «белесоватый» цвет и вид напоминающий «булыжную мостовую». Причиной является хроническое раздражение высокими температурами при курении трубки и сигар. (рис. 8).

Рис. 8. Никотиновый стоматит.

Лейкоплакия курильщика – проявляется на слизистой щек, под языком, на внутренней поверхности губы безболезненным утолщением белого цвета с рифленой поверхностью. Наблюдается уже на ранних стадиях формирования вредной привычки. Относится к предракам. Такие изменения связывают с канцерогенным действием нитрозаминов, содержащихся в табаке. (рис. 9).

Рис. 9. Лейкоплакия дна полости рта и нижней поверхности языка.

Курение и замедленное заживление

Курение отрицательно влияет на заживления ран во рту. Это связано с пониженным кровоснабжением, вызванным никотином и сухостью во рту. Не курите после того, как вам проводилось хирургическое вмешательство, в том числе удаление зуба! Если, однако, вы продолжите злоупотреблять табаком, повышается риск развития альвеолита или так называемой «сухой лунки». После экстракции в лунке удаленного зуба образуется кровяной сгусток, защищающий кость и нервные окончания. Однако курение противодействует успешному заживлению и препятствует формированию кровяного сгустка, в результате чего кость и нервные окончания становятся уязвимыми. Это может привести к инфицированию и возникновению сильной боли, плохого запаха изо рта и неприятным вкусовым ощущениям.

Отрицательное действие курения считается обратимым, если пациент прекращает курение, но для этого потребуется длительный период. Считается, что фактор курения утрачивает свое воздействие на возникновение злокачественных опухолей лишь через 10 лет после прекращения потребления табака.

Рис. 10. Антитабачные акции в Сингапуре и в Индии

Мы, стоматологи, ежедневно видим негативное влияние курения на состояние зубов и тканей полости рта, вот почему считаем целесообразным поддерживать антитабачные акции и предлагаем делать пометку на медицинской истории болезни - «КУРИЛЬЩИК», так как это пациенты, ведущие «смертельный образ жизни».