Статья посвящена описанию программы оптимизации психологического здоровья людей пожилого возраста.

Определены методы работы с пожилыми людьми, тематический план и блоки развивающей программы. Приведены результаты апробации программы. Рассмотрена роль приведенных методов работы в формировании компонентов психологического здоровья.

Ключевые слова : пожилой возраст, психологическое здоровье, удовлетворенность жизнью, субъективное благополучие, ценности.

Актуальность исследуемой проблемы обусловлена рядом взаимосвязанных факторов:

Во-первых, современное социально-демографическое состояние России таково, что общество стареет, потому именно сейчас необходимо преодолевать стереотип пассивной и несчастной старости, как у всего общества, так и в умах самих пожилых людей. Образ жизни пожилых, их ценностные установки, опыт и мудрость составляют важную основу современной российской культуры. Для процесса социальной адаптации пожилых людей в нашей стране характерны: социальная нестабильность, конфликты нормативных представлений об отношении личности и общества, рост социальных рисков и социальной напряженности, усиление социальной стратификации, кризис механизмов социальной регуляции. Все это затрудняет приспособление пожилых людей к своим возрастным изменениям, к возрасту «социальных потерь» (статуса, работы, ролей и т.д.), к социальной ситуации в стране в целом. Все вышеназванные факторы влияют и часто снижают уровень психологического здоровья пожилых людей .

Во-вторых, в современной научной литературе не достаточно отражено видение пожилого человека как обладателя психологического здоровья, а не объекта социальной защиты, не раскрыты в полной мере методы, средства, пути, направления, способы оптимизации психологического здоровья пожилого человека.

В-третьих, неоднозначность, противоречивость в оценке ресурсов представителей третьего возраста для развития у них психологического здоровья объясняется отсутствием механизмов раскрытия и реализации потенциала старшего поколения, перевода ресурсов пожилых людей в качество жизни .

Термин «психологическое здоровье» употребляется в психологии синонимично таким понятиям как: «самоактуализация» личности (А. Маслоу); овладение смыслом собственной жизни (Ш. Бюллер); адекватность жизненных реалий экзистенциональным потребностям (В. Франкл); появление возрастных новообразований (Л.С. Выготский) и удовлетворение базовых потребностей возраста (Э. Эриксон) .

Анализ литературы позволяет утверждать, что психологическое здоровье можно описать как систему, включающую аксиологический, инструментальный и потребност- но-мотивационный компоненты.

При помощи теоретического анализа мы очертили круг факторов, влияющих на психологическое здоровье человека «третьего возраста» : состояние здоровья; уровень материального благополучия, потребность в самореализации и удовлетворение этой потребности, мотивация достижения, потребность в общении; стремление к само- оактуализации, позитивная самооценка, внутренний локус контроля.

В результате проведенного констатирующего эксперимента была разработана и проведена программа по оптимизации психологического здоровья пожилых людей «Счастливое долголетие».

Целевая группа. Программа рассчитана на пожилых людей пенсионного возраста от 56 до 70 лет.

Цель программы - повышение уровня удовлетворенности жизнью пожилых людей.

Задачи:
- содействовать формированию навыков саморегуляции;
- информировать о психологических особенностях пожилого возраста;
- повысить самооценку;
- снизить уровень тревожности;
- обучить технологии психологической поддержки;
- содействовать преодолению коммуникативных барьеров.

Ожидаемые результаты: участники повысят уровень удовлетворенности жизнью, т.к. получат знания о психологических особенностях пожилого возраста; повысят самооценку; познакомятся с новыми приемами саморегуляции; повысят уровень развития рефлексии; научатся технологии психологической поддержки, что, в конечном счете, приведет к снижению тревожности.

К сожалению, кладовая современной психотерапии небогата методами, разработанными специально для людей пожилого возраста. Более известны и распространены методы, адресованные к более ранним возрастам , но адаптированные к психологическим особенностям возрастов поздних. В настоящее время в отечественной психологии незаслуженно мало внимания уделяется разработке методов психотерапии пожилых.

Ведущему при проведении развивающих занятий важно учитывать следующие моменты:
. Краткость. Оправдали себя в тренингах так называемые «инпуты» - емкие по содержанию и лаконичные по форме сообщения ведущего, не превышающие по времени 10-15 минут.
. Простота. Обратная связь участников тренингов показала их высокую удовлетворенность тем, что сложный материал был преподнесен доступным, выразительным языком.
. Наглядность. Желательно использовать рисунки, схемы, слайды и т.д.
. Актуальность. Информационный материал, предлагаемый вниманию группы, должен иметь прямое или косвенное отношение к затрагиваемой теме и обогащать картину в целом, делая более объемными и основательными те знания и умения, которые участники «уносят с собой» с тренинга.
. Доступность. Все ключевые моменты содержательных блоков тренинга должны быть распечатаны и вручены каждому частнику для дальнейшего изучения.
. Метафоричность. Умелое встраивание в сообщение притч, метафор, юмора, различных сюрпризов оживляет процесс, делает его более увлекательным, запоминающимся.
. Экзистенциальные факторы. Опыт автора показывает, что в тренинговых группах пожилых людей можно и нужно в информационном блоке затрагивать экзистенциальные вопросы, если сам ведущий достаточно готов к этому. Люди постоянно сталкиваются с основными экзистенциальными данностями: смертью, одиночеством, свободой, бессмысленностью. Обсуждение этой темы помогает понять, что поддержка и опека со стороны других людей и ведущего имеет границы, что существует то, что выполнить могут только сами участники, что каждый человек является автором и хозяином своего внутреннего мира, то есть ответственен за свое поведение. Только при осознании ответственности становятся возможными какие-либо изменения, так как менять что-либо может только сам творец.

Структура каждого занятия включает в себя:

I. Вводную часть, в которую входят обязательные элементы:
1. Приветствие и разминка, цель - выровнять функциональное состояние группы, ввести участников в тренинговую атмосферу, поднять общий тонус группы.
2. Правила групповой работы, которые вводятся на первом занятии и актуализируются на последующих.
3. Рефлексию предыдущего занятия.
4. Сбор ожиданий участников, который позволяет уточнить задачи каждого участника на занятие.
5. Вербальное и невербальное выражение настроения участников.

II. Основную часть, в которой можно выделить следующие блоки:
1. Информационный (теоретический) блок (мини-лекции, информирование).
2. Развивающий блок: формирование и закрепление эффективных навыков взаимодействия, развитие рефлексии, дает возможность участникам на опыте собственных переживаний понять психологический смысл изучаемого навыка, предоставляет возможности активного самопознания.

III. Заключительную часть, включающую в себя: рефлексию занятия, вербальное и невербальное выражение настроения участников, домашние задания.

Таблица 1

Тематический план занятий по программе «Счастливое долголетие»

Структура программы имеет в своем составе следующие блоки.

Таблица 2
Блоки программы «Счастливое долголетие»

В предложенных занятиях приняли участие 20 мужчин и женщин, работающих в одной организации - организационно это также не представляло сложностей. До и после проведения развивающей программы нами были проведены психодиагностические методики (методика субъективной оценки ситуационной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина (тест на тревожность Спилбергера Ханина); диагностика мотивов аффилиации (А. Мехрабиан); тест смысложизненных ориентаций (СЖО) (ДА. Леонтьев); методика «Индекс жизненной удовлетворённости» (Н.В. Панина); методика «Уровень соотношения «ценности» и «доступности» в различных жизненных сферах» (Е.Б. Фанталова).

Таблица 3
Оценка достоверности различий ситуативной и личностной тревожности с помощью методики Спилбергера-Ханина «Шкала ситуативной и личностной тревожности» испытуемых контрольной и экспериментальной группы на контрольном этапе

Анализируя результаты показателей ситуативной и личностной тревожности по методике Спилбергера-Ханина на констатирующем и контрольном этапе эксперимента, можно отметить, что показатели тревожности (и ситуативной, и личностной) снизились, статистический анализ по Т-критерию Вилкоксона обнаруживает сдвиг на уровне значимости 0,01. Т.е. с вероятностью 99% можно предположить, что обнаруженные изменения показателей тревожности возникли не случайно, а являются результатом целенаправленных изменений, произошедших в развивающей программе с элементами тренинга.

По методике «Индекс жизненной удовлетворённости» (Н.В. Панина) нами были получены следующие результаты (представлены на рисунке 1):

Рис. 1. Средние значения удовлетворенности по выборке на констатирующем и контрольном этапах эксперимента

В группе произошли следующие изменения: показатели «последовательность в достижении целей», «согласованность между поставленными и достигнутыми целями», (по этим показателям сдвиги по Т-критерию Вилкоксона значимы на уровне 0,01)» положительная оценка себя и своих результатов», «общий фон настроения» (различия значимы на уровне 0,05). Необходимо отметить, что по общему индексу удовлетворенности также обнаружен сдвиг на уровне 0,01.
Полученные результаты свидетельствуют, что в экспериментальной группе в результате воздействия развивающей программы с элементами тренинга, направленной на снижение тревожности, повышения самооценки, формирование навыков саморегуляции (эмоциональный компонент трудовой активности), способности к самореализации (смысловой компонент трудовой активности), произошли значимые изменения, которые по образному выражении Л.И. Анцыферовой можно назвать увеличение поведения по типу «теплой осени» в активности пожилых людей.

Согласно методике СЖО Д.А. Лентьева (результаты представлены в гистограмме на рисунке 2), проведенной в экспериментальной группе выборки, существуют значимые сдвиги по показателям смысложизненных ориентаций: цели в жизни стали более осмысленны после участия в развивающей программе для четырех человек по сравнению с констатирующим этапом эксперимента (по Вилкоксону Т=2,682), по показателю «Ориентация на процесс» также произошли значимые изменения: у двух человек результаты изменились с низкого на средний уровень, шесть человек со среднего уровня перешли на высокий (Т=2,913), что говорит о возрастающей роли мотивации процесса (Диси, Райян), некой увлеченности делом.

В ориентации на результат также произошли изменения: у двух человек повысился уровень (со среднего на высокий) (Т=2,825). В результатах по шкале «Локус контроля - я» у двух человек повысился уровень с низкого на средний, у четырех человек - со среднего на высокий (Т=2,506). Этот результат свидетельствует о внутреннем локусе контроля, умении брать ответственность за ситуацию и результаты на себя. По шкале «локус контроля - жизнь» изменения следующие: у четырех человек уровень изменился со среднего на высокий (Т=2,536), что говорит об осмысленном и экзистенциальном отношении к собственной жизни, признании права на целостность жизни и себя. В целом осмысленность жизни повысилась у четырех человек (Т=2,833). Эти результаты говорят о более осмысленном отношении к собственной жизни у испытуемых экспериментальной группы после участия в развивающей программе, о принятии ответственности за происходящие в ней события, об ориентации на процессе, об осознании собственных ценностей, об обретении смысла жизни. Нужно добавить, что все сдвиги, подсчитанные при помощи Т-критерия Вилкоксона значимы на уровне р<0,01, т.е изменения не случайны, а вызваны целенаправленным воздействием.

Рис. 2. Распределение испытуемых экспериментальной группы по уровням выраженности шкал СЖО Д.А. Лентьева

Методика «Диагностика мотивов аффилиации (А. Мехрабиан) (результаты представлены в гистограмме на рисунке 3) показывает: испытуемые экспериментальной группы в результате проведенных занятий повысили уровень мотивации аффилиации: стремление быть принятыми выросло у четырех человек, а страх быть отвергнутыми снизился у двух человек. Изменения, показанные на гистограмме на рисунке 3, говорят о положительных изменениях, связанных с развитием коммуникативных навыков общения и положительным принятием себя. И хотя продемонстрированные сдвиги, согласно статистическому анализу, незначимы, однако они обнаруживают вышеназванную тенденцию. Для того чтобы значимо повлиять на показатели мотивации аффилиации, необходимо большее количество занятий или, возможно, изменение мотивации аффилиации имеет латентное течение.

Рис. 3. Представленность мотивации аффилиации в экспериментальной группе

Результаты опросника EPQ (методика Г. Айзенка) и методики «Склонность к одиночеству» (А.Е. Личко) показали, что изменений по шкалам опросника не обнаружено.

Методика «Уровень соотношения «ценности» и «доступности» в различных жизненных сферах» (Е.Б. Фанталова) позволила проанализировать расхождения между значимостью ценностей для пожилых мужчин и женщин и их доступностью, мы отметили, что в группе испытуемых изменилось соотношение испытуемых, испытывающих внутриличностный конфликт и без внутриличностного конфликта (результаты представлены в таблице 4).

Таблица 4
Соотношение испытуемых экспериментальной группы по наличию внутриличностного конфликта по результатам методики Е.Б. Фанталова на констатирующем и контрольном этапе исследования

Как можно заметить, что хотя изменения статистически не значимы (у двух женщин внутриличностный конфликт разрешился), однако они существуют, что говорит о результативности проведенной развивающей программы «Счастливое долголетие». Более значимые различия в экспериментальной группе можно получить, продолжая проводить развивающие занятия с представителями выборки, т.к. сфера ценностей и мотивационных ориентаций требует более глубокого и долгого воздействия. Эти результаты говорят о том, что проведенные занятия с элементами тренинга способствовали осознанию собственных ценностей и, возможно, перестраиванию иерархии ценностей, а также гармоничному отношению между «желаемым» и «имеемым», что в конечном итоге приводит к общей гармонизации внутреннего мира испытуемых экспериментальной группы, особенно в сферах здоровья, интересной работы, активной деятельной жизни, материального благополучия.

Анализируя результаты проведенного эксперимента, мы приходим к выводу, что показатели изменились следующим образом: снизилась тревожность, повысилась позитивная самооценка, повысился уровень стремления к самоактуализации, ценностная сфера стала более гармоничной, что привело к повышению уровня удовлетворенности жизнью.

Литература

1. Клюева, Н.В. Влияние представлений о будущем на жизненную удовлетворенность пожилых людей / Н.В. Клюева // Вестник ЯрГУ. Серия Гуманитарные науки. - 2014. - № 3 (29). - С. 53-58.
2. Люсова, О.В. Особенности формирования психологического здоровья женщин «третьего возраста» / О.В. Люсова // Физическое воспитание и спортивная тренировка. - Волгоград: ВГАФК. - 2014. - № 4 (10). - С. 54-59
3. Малкина-Пых, И.Г. Кризисы пожилого возраста. / И.Г. Малкина-Пых. - М.: Изд-во Эксмо, 2005. - 368 с.
4. Методы арт-терапии в комплексной психосоциальной поддержке лиц пожилого и старческого возраста URL: http://www.treko.ru/show_mer_52173 (дата обращения 30.10.2014)
5. Морозова, Е.В. Комплексная программа психологической реабилитации лиц пожилого возраста и инвалидов «Активное долголетие» URL: / http://psy.su/psyche/ http://psy.su/psyche/projects/ (дата обращения 30.10.2014)
6. Терелянская, И.В. Психологический анализ феномена креативности как характеристики личности / И.В. Терелянская // Мир науки, культуры, образования. - 2012. - № 4 (25). - Ч. 2. - С. 103-107.
7. Франкл, В. Человек в поисках смысла. / В. Франкл. - М.: Прогресс, 1990. - 368 с.
8.Эриксон, Э. Детство и общество / Э. Эриксон. - СПб.: Летний сад, 2000. - 416 с.

У очень пожилых, особенно очень старых и немощных, сбор анамнеза и физикальное обследование могут быть произведены в несколько приемов, т.к. они быстро утомляются.

Пожилые имеют более сложные проблемы со здоровьем, множественные заболевания, которые могут потребовать использования нескольких лекарственных препаратов одновременно (политерапия или полифармация). Диагностика и сам диагноз могут быть весьма непростыми по различным причинам, а это приводит к ошибочному или неправильному назначению медицинских препаратов. Своевременное обнаружение и исправление причин ошибки может предотвратить дальнейшее ухудшение и улучшить качество жизни, применив иногда самые простые и недорогие меры, например изменение образа жизни. Таким образом, немощных или хронически больных пожилых пациентов лучше всего оценивать с использованием особой гериатрической шкалы, включающей в себя комплексную междисциплинарную оценку функций и качества жизни.

Множественные расстройства

Пожилые люди, как правило, имеют не менее шести одновременно протекающих заболеваний (полиморбидность, коморбидность, полипатия), но не всегда диагностированных и леченных. Расстройства функций одного органа или системы влекут за собой и расстройства взаимосвязанных органов или систем, как правило, ухудшая общее состояние, углубляя степень функциональной ограниченности. Множественность расстройств осложняет диагностику и назначение адекватного лечения, негативные последствия чего могут усугубляться социальными факторами, например изоляцией и бедностью, т.к. к старости, как правило, заканчиваются функциональные и финансовые ресурсы и поддержка родственников и сверстников.

Поэтому врач должен обращать внимание на общие в гериатрии симптомы, возникающие в результате нарушений нескольких систем и органов, такие как помрачение сознания, головокружение, обмороки, падения, проблемы мобильности, потеря веса или аппетита, недержание мочи и т.д.

Если у пациентов имеется одновременно несколько расстройств, то комплексное лечение (например, постельный режим, хирургическое вмешательство, лекарства) должно быть хорошо продумано и интегрировано; лечение одного заболевания без лечения сопутствующих заболеваний может ускорить неблагоприятный исход. Особое внимание необходимо уделить тщательному мониторированию состояния, дабы не пропустить ятрогенных расстройств -частых последствий вмешательств различного рода у пожилых. При полном постельном режиме пожилые пациенты могут терять от 5 до 6% мышечной массы (саркопению), силы ежедневно теряются, последствием сохранения только постельного режима может стать смертельный исход.

Упущенный или запоздалый диагноз

Своевременно не диагностированные, но весьма распространенные среди пожилых заболевания неблагоприятно сказываются на жизненном прогнозе, поэтому врач должен использовать все традиционные методы обследования - сбор анамнеза, физикальный осмотр и несложные лабораторные исследования для уточнения диагноза. Известно, что своевременная диагностика облегчает лечение и улучшает прогноз. Успех ранней диагностики зачастую зависит от умения врача наладить дружеское общение с пациентом, понимания его психического состояния, манеры поведения и анамнеза жизни. У пожилых зачастую первыми признаками физического расстройства являются психические или эмоциональные нарушения. Если врач не учитывает этой закономерности, то начало соматического страдания он может принять за проявление слабоумия, что приведет к запоздалой или ошибочной диагностике и неэффективному лечению.

Полифармакология

Прием больным как рецептурных,так и безрецептурных препаратов должен тщательнейшим образом контролироваться, особенно в тех случаях, когда больной получает лечение теми препаратами, которые не предназначены именно для пожилых людей. Одновременное применение нескольких лекарственных препаратов требует постоянного мониторного контроля, лучше с помощью компьютерных систем.

Проблемы, связанные с попечительством

Иногда проблемы пожилых пациентов связаны с пренебрежительным или жестоким обращением со стороны попечителя. Врачи должны учитывать вероятность жестокого обращения с обессиленным пациентом, в т.ч. злоупотребление различными препаратами со стороны агрессивного попечителя. В частности, на это может указывать характер некоторых повреждений, например:

• множественные синяки, особенно в труднодоступных местах (например, в середине спины);
• синяки захвата на предплечьях;
• синяки на половых органах;
• своеобразные ссадины;
• неожиданная боязнь своего попечителя.

История болезни

Для опроса и оценки состояния пациентов пожилого возраста часто требуется гораздо больше времени, отчасти и потому, что эти больные зачастую имеют собственное субъективное мнение о состоянии своего здоровья, что затрудняет возможности объективной оценки.

• Сенсорная недостаточность. Частичная или полная потеря некоторых функций серьезно затрудняет контакт - зубные протезы, очки или слуховой аппарат должны быть использованы больным во время разговора. Для лучшего контакта необходимо достаточное освещение.
• Неупомянутые симптомы. Пожилые люди могут и не упомянуть о симптомах, которые они считают частью нормального старения (например, одышка, дефицит слуха или зрения, проблемы с памятью, недержание мочи, нарушение походки, запор, головокружение, падения). Однако внимательный врач не должен относить к процессам естественного старения никакую симптоматику, пока не исключит все другие причины их возникновения.
• Необычные проявления нарушений. У пожилых типичные проявления какого-либо заболевания могут отсутствовать. Вместо этого пожилые пациенты могут указать на общие симптомы (например, усталость, спутанность сознания, потерю веса).
• Усугубление функционального расстройства как единственное проявление заболевания. В таких случаях стандартный расспрос может не помочь. Например, когда пациентов спрашивают о суставных симптомах, больные с тяжелым артритом могут не сообщить о болях, отеках или скованности, но если их спросят об изменениях в их деятельности, они могут сообщить, что они больше не гуляют или не являются волонтерами в больнице. Вопросы о продолжительности функционального спада (например, «Как долго вы были не в состоянии ходить по магазинам?») могут предоставить полезную информацию. Уточнение, когда человек начал с трудом выполнять основные жизненные мероприятия ежедневно (ADLs) или эффективную работу ADLs (lADLs), может предоставить большую информацию, скорректировать лечение и тем самым способствовать быстрейшему восстановлению утраченных функций.
• Сложности в описании своего заболевания. Нередко пациенты забывают и с трудом вспоминают особенности своего заболевания, даты и сроки госпитализаций, наименования препаратов. Эти сведения можно получить у членов семьи, социального работника или из медицинской документации.
• Страх. Страх перед госпитализацией, которую пожилые люди могут связывать со смертью, поэтому они не сообщают о своих ощущениях.
• Зависимые от возраста заболевания и проблемы. Депрессия (чаще у очень пожилых), совокупные потери по старости и дискомфорт из-за функциональных расстройств могут заставить пожилых быть менее откровенными в беседах с врачом о своем здоровье. Получить какую-либо информацию с самооценкой здоровья у пациентов с нарушением сознания вообще представляется проблематичным.

Вся полученная информация должна быть занесена в историю болезни.

Собеседование

Знание врача о повседневных заботах пожилого пациента, его социальных обстоятельствах, психических функциях, эмоциональном состоянии и чувстве благополучия помогает сориентироваться и вести разговор. Просьба описать пациентами обычный день раскрывает информацию об их качестве жизни, психических и физиологических функциях. Этот подход является особенно полезным во время первой встречи. Пациентам должно быть предоставлено время для того, чтобы говорить о вещах личного, важного для них значения. Врачи должны также спросить, есть ли у пациентов конкретные проблемы, такие как страх ухудшения жизни. В результате взаимопонимание может помочь врачу лучше общаться с пациентами и членами их семей.

Обследование психического состояния необходимо провести в начале беседы, чтобы определить его адекватность и волевой резерв; это обследование должно проводиться тактично и так, чтобы пациент не смущался, не обижался и не становился в позицию защиты.

Часто вербальные и невербальные признаки становящиеся ключевыми (например, как больной рассказывает историю, темп речи, тембр голоса, зрительный контакт), могут предоставить информацию на следующее:

• Депрессия - пожилые пациенты могут пропустить или отрицать симптомы тревожности и депрессии, но выдать их, понизив голос через приглушенный энтузиазм и даже слезы.
• Физическое и психическое здоровье - то, что пациенты говорят о сне и аппетите, может быть показательным.
• Прибавка или потеря в весе - врач должен обращать внимание на любые изменения, связанные с тем, как на пациенте сидит одежда или протезы.

Если психическое состояние ухудшилось, то с пациентом следует поговорить наедине, чтобы поощрять обсуждения личностных вопросов. Клиницистам также необходимо поговорить с родственником или опекуном в отсутствие пациента, его присутствии или сделать то и другое. Такие люди часто дают разные точки зрения на функции, психическое и эмоциональное состояние.
Врач должен спросить разрешения пациента, прежде чем пригласить родственника или опекуна для присутствия при беседе и должен объяснить, что такие беседы являются обычным событием. Когда происходит разговор только с попечителем, то пациента следует занять какой-либо полезной деятельностью (например, заполнение стандартизированной оценочной анкеты, ответы на вопросы другого члена междисциплинарной группы и т.п.).

Если имеются какие-либо подозрения или сомнения, врач должен осторожно разобраться в ситуациях злоупотребления пациентом медицинскими препаратами и фактах жестокого обращения со стороны опекуна.

История болезни

При сборе анамнеза заболевания следует спросить о расстройствах, которые прежде были более обычными (например, ревматическая лихорадка, полиомиелит), и об устаревших методах лечения (например, наложение пневмоторакса для лечения кавернозного туберкулеза, применение препаратов ртути для лечения сифилиса). История иммунизации (например, столбняка, гриппа, пневмококковой инфекции), побочные реакции на иммунизацию, результаты теста кожи на туберкулез (проба Манту). Если пациенты вспоминают, что им были сделаны операции, но не помнят, какие, то необходимо запросить выписку из истории болезни.

Опрос и обследование должны быть систематизированы по принятой традиционной схеме, помогающей выявить даже те расстройства, о которых пациенты могли забыть упомянуть.

Употребление лекарственных препаратов

Употребляемые ранее препараты должны быть внесены в список, копии которого должны быть переданы пациенту, родственнику или опекуну. Список должен содержать:

• название используемого препарата;
• дозировку;
• расписание приема лекарств;
• идентификацию врача, выписавшего препарат;
  причины выписки рецептов на лекарства;
• точный характер любых лекарственных аллергий.

Все назначенные больному лекарства должны быть четко перечислены: основные рецептурные препараты (которые должны приниматься систематически), безрецептурные препараты (применение которых может иметь побочные эффекты из-за возможного взаимодействия с основными препаратами, особенно при неконтролируемом приеме), пищевые добавки и настои из лекарственных трав (многие из них могут взаимодействовать с рецептурными и безрецептурными препаратами).

Пациентов или членов семьи нужно попросить принести на первое посещение все вышеперечисленные лекарства и пищевые добавки и впоследствии делать это периодически. Таким образом, врач может убедиться, что пациенты принимают все назначенные лекарственные препараты, но это еще не доказательство того, что пациент правильно выполняет рекомендации по их приему. Необходимо подсчитывать количество таблеток в каждой упаковке при каждом посещении больного. Если кто-то другой, а не сам пациент, контролирует прием препаратов, то необходима беседа с этим человеком.

Необходимо попросить больного продемонстрировать свое умение читать этикетки (часто отпечатанные мелким шрифтом), открыть упаковку (недоступную для открывания детям) и узнавать препараты. Пациентов следует предупредить, чтобы они не помещали свои препараты в одну емкость.

Алкоголь, табак и стимулирующие средства

Курильщикам табака следует посоветовать бросить курение, и если они по-прежнему продолжают курить, рекомендовать не курить в постели, потому что пожилые люди склонны засыпать при курении.

Пациенты должны быть проверены на наличие признаков употребления алкоголя, расстройство, которое хорошо диагностируется в пожилом возрасте. Такие признаки включают: смятение при встрече с врачом, гнев, враждебность, запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, нарушение равновесия и походки, дрожь, периферическую невропатию и недостаточность питания. Могут помочь скрининговый опросник (например, анкета CAGE) и вопросы о количестве и частоте потребления алкоголя.
Вполне уместны и вопросы об использовании других стимулирующих препаратов и веществ и о злоупотреблении ими.

Питание

Определяются характер, количество и частота приема пищи. Пациенты, которые едят два или менее раза в день, имеют риск гипотрофии. Клиницист должен расспросить о следующем:

• использовались ли специальные диеты (например, с низким уровнем соли, с низким содержанием углеводов) или пациент самостоятельно выбирает характер питания;
• употребляются ли пищевые волокна и предписанные или безрецептурные витамины;
• наблюдаются ли потеря веса и изменения в размере одежды;
• какие суммы приходится тратить пациентам на продукты питания;
• доступность продовольственных магазинов и удобство устройства кухни;
• разнообразие и свежесть продуктов.

Оценить возможности потребления пищи этим человеком (например, возможность жевания, разжевывания и глотания). Нередко причиной последнего является весьма распространенная у пожилых ксеростомия. Снижение вкуса или обоняния может снизить удовольствие от еды и также быть причиной гипотрофии. Пациенты с ослабленным зрением,артритом, ограничением подвижности или тремором могут поранить или обжечь себя при попытке приготовления пищи. Если у пациента имеется недержание мочи, он может уменьшать количество потребляемой жидкости.

Психическое здоровье

Нарушения психического статуса у пожилых пациентов обнаружить не всегда просто. Те симптомы, которые могут указывать на умственные расстройства у более молодых (бессонница, изменение режима сна, запор, когнитивная дисфункция, анорексия, потеря веса, усталость, озабоченность функциями организма, увеличение потребления алкоголя), в пожилом возрасте могут иметь совсем иное течение. Печаль, безнадежность, приступы плача могут свидетельствовать о депрессии. Раздражительность может быть первичным аффективным симптомом депрессии или когнитивной дисфункции. Генерализованная тревога является наиболее распространенным психическим расстройством, встречающимся у пожилых пациентов, и часто сопровождается депрессией.

Пациенты должны быть подробно опрошены на наличие у них бреда и галлюцинаций (в т.ч. проводимой психотерапии, электрошоковой терапии и т.п.), об использовании психоактивных препаратов и о недавних изменениях в укладе жизни. Многие ситуации: недавняя потеря близкого человека, ухудшение слуха и зрения, изменение места жительства, потеря независимости и прочее - легко могут спровоцировать депрессию.

Обязательно нужно уточнить жизненную позицию человека, его духовные и религиозные предпочтения, личную интерпретацию старения, восприятие ухудшения здоровья и неминуемости смерти.

Функциональное состояние

Комплексная гериатрическая оценка (шкала) помогает определить, могут ли пациенты действовать независимо, нужна ли помощь в основной деятельности повседневной жизни (ADLs) или полезной деятельности ADLs (lADLs) или же им необходима помощь полностью. Пациентам могут быть заданы открытые вопросы об их способности выполнять какую-либо деятельность или им может быть предложено заполнить стандартизированную анкету оценки полезной деятельности и ответить на вопросы о конкретных ADLs и lADLs (например, шкала ADLs Каца).

Социальная история

Врач должен определить жилищные условия пациентов, особенно где и с кем они живут (например, в одиночестве в изолированном доме или в оживленном жилом здании), доступность их проживания (например, вверх по лестнице или в гору) и какие виды транспорта для них доступны. Эти факторы оказывают решающее влияние на способность пожилых людей получать питание, помощь по здоровью и другие возможности жизнеобеспечения. Несмотря на нередкие трудности по организации посещения пациента на дому, именно это посещение может предоставить решающую информацию. Например, врач может получить представление о питании по содержанию холодильника и о нескольких ALDS по состоянию ванной комнаты. Определяется количество комнат, номера и типы телефонов, присутствие дыма и детекторов угарного газа, состояние водоснабжения и системы отопления, доступность лифтов, лестниц, кондиционера. Многие факторы риска могут быть легко устранены, например, вероятность падения можно оценить по плохому освещению, скользкой ванне, незакрепленным коврам, сношенной обуви на приподнятом каблуке и т.п.

Ценную информацию можно получить при рассказе пациента о своем типичном времяпровождении, включая такие виды деятельности, как чтение, просмотр телепередач, работа, занятия спортом, увлечения, и взаимодействии с другими людьми.

Клиницист должен спросить:

• о частоте и характере социальных контактов (например, друзья-сверстники или более молодые), семейных контактах, религиозных или духовных мероприятиях;
• вождении и доступности других видов транспорта;
• об отношениях с опекунами, родственниками, соседями или общественными структурами, их доступности для пациента и степени оказываемой ими поддержки;
• возможности и способности членов семьи помочь пациенту (например, их занятость, здоровье, время в пути до места проживания пациента и т.д.);
• отношении пациента к членам семьи и их отношении к пациенту (в т.ч. их уровень заинтересованности в помощи и готовность помочь).

Принимается во внимание семейное положение пациентов. Вопросы о сексуальных интересах и возможности сексуального удовлетворения должны быть заданы очень чутко и тактично, но являются обязательными. Определяется половая жизнь с секс-партнерами и риск заболеваний, передающихся половым путем. Многие сексуально активные пожилые люди не знают о безопасном сексе.

Пациентам должен быть задан вопрос об их уровне образования, местах службы, известных воздействиях радиоактивности или асбеста, о нынешних и прошлых увлечениях. Обсуждаются экономические трудности, возникшие после выхода на пенсию, объем фиксированного или иного дохода после смерти супруга (и) или гражданского мужа (жены). Финансовые проблемы или проблемы со здоровьем легко могут привести к потере дома, социального статуса или независимости. Пациентов надо спросить о прошлых отношениях с врачами; нередко давние добрые отношения с врачом могут быть утеряны, потому что врач либо вышел на пенсию, либо умер, или пациент поменял местожительство.

Все интересы пациента, рекомендованные меры для его дальнейшего жизнеобеспечения должны быть закреплены документально. Так, например, у пациентов уточняют, закреплены ли их права в случаях, если они станут недееспособными, и, если ничего не было сделано, пациентам порекомендуют закрепить документально эти отношения.

Сравнительная гериатрическая оценка

Всесторонняя гериатрическая оценка - это многомерный процесс, направленный на оценку функциональных способностей, здоровья (физического, когнитивного и психического), положения пожилых людей в социально-окружающей среде.

Комплексная гериатрическая оценка специально и тщательно определяет функциональные и когнитивные способности, характер и степень социальной поддержки, финансовое состояние и факторы окружающей среды, а также физическое и психическое здоровье. В идеале регулярное обследование больных пожилого возраста включает в себя множество аспектов всеобъемлющей гериатрической оценки, делающих оба подхода очень схожими. Результаты оценки должны сочетаться с адаптированным индивидуальным вмешательством (например, реабилитация, образование, консультации, услуги поддержки).

Стоимость гериатрической оценки ограничивает ее использование. Эта оценка может использоваться главным образом среди пациентов с высокой степенью риска, немощных или хронически больных пациентов (например, оценка может быть произведена по индивидуальным высланным по почте анкетам, определяющим состояние здоровья, или через беседы с пациентом на дому или в местах назначенных встреч). Члены семьи также могут запросить направление на гериатрическую оценку.

Оценка имеет следующие положительные результаты:

• улучшение ухода и клинического состояния;
• диагностика большей точности;
• улучшение функционального и психического состояния;
• снижение смертности;
• снижение использования домов престарелых и больниц экстренной помощи;
• получение большего удовлетворения от ухода.

Если пожилые пациенты являются относительно здоровыми, можно ограничиться лишь стандартом медицинской оценки.

Всесторонняя гериатрическая оценка является наиболее успешной, если она проводится гериатрической междисциплинарной бригадой (как правило, это гериатр, медсестра, социальный работник и фармацевт). Как правило, оценки проводятся в амбулаторных условиях. Однако для пациентов с физическими или умственными отклонениями и хронически больных пациентов может потребоваться стационарная оценка.

Оценка сфер деятельности

Основными оценками сфер деятельности являются:

• Функциональная способность. Оценивается возможность деятельности в повседневной жизни (ADLs) и полезной деятельности ADLs (lALDs). ALDs подразумевает принятие пищи, одевание, купание, перемещение между кроватью и стулом, использование туалета и контроль опорожнения мочевого пузыря и кишечника. lALDs побуждает людей жить самостоятельно и включают в себя приготовление пищи, выполнение работы по дому, прием препаратов, управление финансами и пользование телефоном.
• Физическое здоровье. История и физическое обследование должны включать в себя проблемы, распространенные среди пожилых людей (проблемы со зрением, слухом, воздержанием /сдержанностью, владением собой, походкой и балансом).
• Познание и психическое здоровье. Несколько подтвержденных скрининг-тестов на когнитивную дисфункцию (например, обследование психического состояния) для определения депрессии у пожилых людей (могут использоваться, например, Шкала определения депрессии у пожилых людей, Шкала определения депрессии Гамильтона).
• Ситуация социально-окружающей среды. Сеть социального взаимодействия пациента, доступные ресурсы социальной поддержки, особые потребности, безопасность и удобства среды окружения пациента часто определяются медсестрой или социальным работником. Используются такие факторы, которые влияют на подход к лечению. Для оценки безопасности дома можно использовать контрольный перечень.

Стандартизированный инструментарий делает оценку этих сфер деятельности более надежной и эффективной. Он также поддерживает распространение клинической информации среди медицинских работников и позволяет мониторировать изменения в состоянии здоровья пациента во времени.

Размер: px

Начинать показ со страницы:

Транскрипт

1 Братский дом-интернат для престарелых и инвалидов Утверждена приказом от 2016 г. Психологическая методика ПСИХОГИМНАСТИКА для пожилых людей и инвалидов 2016 год

2 Психогимнастика. Актуальность. С первых минут жизнь каждого человека вплетена в ткань человеческих отношений. Человек не может жить без общения с другими людьми, он никогда не станет человеком, если рядом не будет другого человека - источника внимания и поддержки, партнера по игре и труду, носителя знаний об окружающем мире и способах его познания. Первые формы социального контакта - улыбка. Развитие личности происходит по двум направлениям: социализации (присвоение общественного опыта) и индивидуализации (развитие самостоятельности в принятии решений и в организации своей деятельности). Нарушения выразительности моторики заслуживают пристального внимания, потому что неумение правильно выразить свои чувства, скованность, неловкость или неадекватность мимико-жестовой речи затрудняют общение. Не менее важен словесный язык чувств, который обозначает явления эмоциональной жизни. Психогимнастика - это метод, при котором участники проявляют себя и общаются без помощи слов. Цель: обучение элементам техники выразительных движений; использование выразительных движений в воспитании эмоций и высших чувств; приобретение навыков в саморасслаблении; преодоление барьеров в общении; снятие психоэмоционального напряжения и мышечных зажимов; возможность самовыражения, психологическое раскрепощение клиента, коррекция настроения, обучение ауторелаксации. Ожидаемый результат: - развитие произвольности психических процессов. - развитие рефлексии способов своего поведения. - развитие потребности в активной умственной деятельности и творческом мышлении. - развитие способностей творческого самовыражения. - развитие способности к сотрудничеству, основ коммуникативной культуры. - снятие эмоционального напряжения. - закрепление эмоциональной регуляции поведения. Показания к применению психогимнастики: - чрезмерная утомляемость, истощаемость; - вспыльчивость, замкнутость; - неврозы; - психофизическая разрядка; - нарушения выразительности моторики. Противопоказания: - необратимые расстройства личности (клиенты с бедной экспрессией сами полностью не улавливают, что им сообщается бессловесным образом другими людьми, неправильно оценивают их отношение к себе, что, в свою очередь, может

3 быть причиной углубления у них астенических черт характера и появления вторичных невротических наслоений). Принципы применения методики: * Сохранить естественные механизмы развития клиента, сделать все для того, чтобы предотвратить всякое возможное их искажение и торможение. * Составлять программы работы с клиентами так, чтобы при сохранении цели того или иного занятия можно было варьировать всем остальным материалом, заданиями, инструкциями, временем, местом проведения занятий. * Сопровождать самостоятельность клиента, стараясь не управлять им, не обязывать его, не ограничивать его фантазию, не подавлять. Специфика организации занятий. * Каждое упражнение включает в деятельность фантазию (мысли, образы), чувств (эмоции), движения клиента так, чтобы через механизм их функционального единства он учился произвольно воздействовать на каждый из элементов этой триады. * Все занятия строятся на сюжетно-ролевом содержании. * Все предметы и события должны быть воображаемыми. Это облегчает тренировку внутреннего внимания клиента. Этюды и игры на эмоции радости должны обязательно быть на каждом занятии. Заканчивается занятие релаксационным упражнением с обучением саморегуляции. На психогимнастике для сброса психоэмоционального напряжения используется детский вариант психомышечной тренировки. Мышцы напрягаются и расслабляются в определенной последовательности: мышцы рук, ног, туловища, шеи, лица. При проведении психомышечной тренировки, особенно в заключительной части, необходимо соблюдать чувство меры. Почти каждый этюд сопровождается музыкой, которая может предварять его, помогая клиенту войти в нужное эмоциональное состояние, или быть фоном, усиливающим эмоции, образные представления, снимающим психоэмоциональное напряжение. 3. Структура психогимнастики Психогимнастика включает в себя: - упражнения на внимание; - упражнения на снятие напряжения; - упражнения на сокращение эмоциональной дистанции (на развитие сотрудничества и взаимопомощи). Курс психогимнастики состоит из 20 занятий, длительность всего курса около 3 месяцев, частота встреч 2 занятия в неделю, длительность каждого занятия от 25 мин до 1 ч. 30 мин., продолжительность занятия зависит от возраста, свойств внимания и поведения клиента. Занятия строятся по определенной схеме и состоят из четырех фаз: 1. Мимические и пантомимические этюды. Цель выразить изображение отдельных эмоциональных состояний, связанных с переживаниями телесного и психического довольства и недовольства. Модель

4 выражения основных эмоций и некоторых социально окрашенных чувств. Знакомство с элементами выразительных движений: мимикой, жестом, позой, походкой. 2. Этюды и игры, направленные на выражение отдельных свойств личности и эмоций. Цель моделирование поведения персонажей с теми или иными чертами характера, закрепление и расширение уже полученных сведений о социальной компетентности, привлечение внимания ко всем компонентам выразительных движений одновременно. 3. Этюды и игры, имеющие терапевтическую направленность на определенного клиента или на группу в целом. Цель коррекция настроения, отдельных черт характера, тренинг моделированных стандартных ситуаций. 4. Фаза психомышечной тренировки. Цель снятие эмоционального напряжения, внушение желательного настроения и поведения. Между первой и второй фазами делается перерыв на несколько минут, во время которого клиенты предоставляются сами себе. В пределах зала, где происходит психогимнастика, они могут делать все, что хотят. Ведущий не вмешивается в их общение. Необходимо договориться о сигнале (звонок, колокольчик, свисток и т.п.), сообщающем о возобновлении занятия. Сигнал может быть любым, но обязательно постоянным. Между 3 и 4 фазами предлагается включать этюды на развитие внимания, памяти, подвижную игру. Каждое занятия состоит из ряда этюдов. Этюды должны быть коротки, разнообразны, доступны по содержанию (принцип от простого к сложному). Количество клиентов в группе не более 6. Каждый этюд повторяется несколько раз, чтобы в нем могли принять участие все клиенты группы. По мнению М.И. Чистяковой, нет смысла составлять группы только по какому-то одному признаку: боязливые, аммимичные, клиенты с неустойчивым вниманием. Необходимо следить за тем, чтобы в группе было не более одного гиперактивного, аутичного или склонного к истерическим реакциям клиента. Клиенты с раздражительностью, тиками, страхами, навязчивостью, заиканием, истощаемостью могут заниматься вместе. В группу приглашаются 1 2 клиента, не нуждающиеся в психогимнастике, а имеющие артистическую жилку. Они используются для создания эмоционального фона. Хорошо известно, что внешнее выражение эмоций выражает соответствующие подражательные реакции, поэтому с помощью артистичных клиентов легче заразить других участников нужной эмоцией. Необходимо вести журнал, в котором указываются: причина приглашения клиента на занятие психогимнастикой, планирование игр, основные психологические цели для данной группы в целом.

5 ПАМЯТКА Показания к применению психогимнастики: - чрезмерная утомляемость, истощаемость; - вспыльчивость, замкнутость; - неврозы; - психофизическая разрядка; - нарушения выразительности моторики. Противопоказания: - необратимые расстройства личности (клиенты с бедной экспрессией сами полностью не улавливают, что им сообщается бессловесным образом другими людьми, неправильно оценивают их отношение к себе, что, в свою очередь, может быть причиной углубления у них астенических черт характера и появления вторичных невротических наслоений).

Использование современных образовательных технологий в коррекции эмоционально волевой сферы у детей с ОВЗ. О.С.Колузанова Благополучие детей с ограниченными возможностями здоровья (нарушение интеллекта)

Аннотация к рабочей программы «Будь здоров малыш» для детей 6 7 лет Педагог психолог: Шаповалова Оксана Анатольевна. Психологическое сопровождение, согласно ФГОС ДО, является важнейшим условием повышения

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА. Период дошкольного детства является наиболее благоприятным для формирования необходимых психических функций и социально значимых качеств личности. Именно в это время закладываются

РОЛЬ ВОСПИТАТЕЛЯ В ФОРМИРОВАНИИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Горбунова Валентина Михайловна, воспитатель МБДОУ центр развития ребенка - детский сад 28 «Золотой петушок», г. Тамбов

Программа «Интересный мир цвета и звука» Раздел 1. ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА 1.1. Наименование «Интересный мир цвета и звука» для работы в интерактивной среде: сенсорной комнаты. 1.2. Место реализации программы

ПРОГРАММА РАБОТЫ педагога-психолога по преодолению тревожности и страхов у детей старшего возраста СП - д/с 29 «Кораблик» ГБОУ СОШ 13 г.о. Чапаевск Педагог-психолог Хорошева Л.А. 1. Составлена педагогом-психологом

«Дополнительная образовательная работа с детьми, имеющими нарушения речевого развития» Подготовил: воспитатель высшей категории Корнилова В.М. 1. Особенности старшего дошкольного возраста детей с речевыми

Беседы телесно- ориентированные упражнения рассматривание рисунков и фотографий чтение художественных произведений рассказы педагога и рассказы детей сочинение историй моделирование и анализ заданных ситуаций

Главными задачами психологической поддержки детям являются: во-первых, формирование у них эмоционального контакта со взрослыми; во -вторых, обучение ребенка способам усвоения общественного опыта. Эмоциональное

МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТСКИЙ САД КОМБИНИРОВАННОГО ВИДА «РЯБИНУШКА» ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОБЩЕРАЗВИВАЮЩАЯ ПРОГРАММА «МИР ЭМОЦИЙ» (воспитанники 5-7 лет) г. Покачи, 2015

Программы коррекционно-развивающей направленности 1 1. Программа социальнопсихологической коррекционноразвивающей работы с детьми старшего дошкольного возраста Ирина Ярушина Старшие дошкольники, 30 минут,

Программы развивающей, профилактической направленности 1 Название, автор, направленность Возраст, количество занятий, длительность, количество участников Основные цели, задачи: Источник Достоинства, недостатки

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад 62» Тема: «Обеспечение благоприятного социальнопсихологического климата в детском коллективе - составляющая здоровой образовательной

Содержание работы педагога психолога в структурном подразделении Лекотека педагог-психолог Украинцева Ольга Петровна Психолог в Лекотеке исследует особенности развития психических процессов, изучает эмоционально-волевую

«УТВЕРЖДАЮ» Заведующий МДОУ ЦРР детский сад 26 Л.А. Соколова Рабочая программа коррекционно-развивающих занятий эмоциональной сферы «В МИРЕ С ЭМОЦИЯМИ» 2016-2017 учебный год ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Не всегда

Коррекционные развивающие занятия для детей старшей группы Календарно-тематическое планирование психолого-педагогического сопровождения в старших группах 7,3. НОД Старшая группа 7 Старшая группа 3 Социальнокоммуникативное

Секция 5 Применение современных методов арт - терапии в работе с детьми дошкольного возраста. Никитина Наталья Сергеевна Воспитатель МАДОУ 26, Россия, Московская обл. г. Балашиха, Е-mail: [email protected]

Муниципальное бюджетное дошкольное общеобразовательное учреждение «Детский сад комбинированного вида 102». Взаимодействие учителя дефектолога с воспитателями групп компенсирующей направленности с ограниченными

ЛОГОРИТМИКА. МЕТОДЫ И ПРИЕМЫ. Дошкольный возраст важный период в становлении личности ребенка. Без формирования чистой и правильной речи невозможно приобретать навыки общения и учиться строить отношения

Областное государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Братский дом интернат для престарелых и инвалидов» Утверждѐн приказом 306 от 22.07.2015г. Социально-психологический проект «Танцевально-двигательная

Занятия ритмопластикой Руководитель: Куликова Юлия Николаевна Инструктор по физической культуре Высшая квалификационная категория Куликова Ю.Н. осуществляет организацию занятий по ритмопластике, используя

«Особенности общения и взаимодействия с детьми раннего возраста»» ГЛАВНАЯ ОСОБЕННОСТЬ РАЗВИТИЯ ОБЩЕНИЯ, СОЦИАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОНО ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО С ПОМОЩЬЮ ВЗРОСЛЫХ! РАЗВИТИЕ НАВЫКОВ

Пояснительная записка Развивающие занятия социально-педагогического объединения «Маленький мыслитель» направлены на одну из актуальных проблем начального образования адаптацию ребенка к школе. Часто учебная

Пояснительная записка. Цель психокоррекционной работы заключается в применении разных форм взаимодействия с обучающимися, направленными на преодоление или ослабление проблем в психическом и личностном

«Использование аппаратно-программных комплексов с биологической обратной связью в практике образовательных учреждений» ООО «Научно-производственная фирма «Амалтея» г. Санкт-Петербург ФОРМИРОВАНИЕ ЦЕННОСТНОГО

Логопедическая ритмика Логопедическая ритмика в системе коррекционно развивающей работы с детьми с тяжелыми нарушениями речи Хасанова Ю.Н., учитель логопед высшей квалификационной категории Что такое

Развитие эмоциональноволевой сферы детей дошкольного возраста Воспитатель первой категории Адамова М.Г. Москва, 2017 Эмоции (от лат. emovere возбуждать, волновать) особый вид психических процессов или

Рабочая программа внеурочной деятельности «Театральные ступеньки» Направление: художественно-эстетическое на 205-206 учебный год Пояснительная записка Цель данной программы: создание условий для раскрытия

Муниципальное бюджетное учреждение «Центр социального обслуживания» Муниципальное бюджетное учреждение «Центр социального обслуживания» Комплексная программа психологической Муниципальное бюджетное учреждение

Опыт работы воспитателя второй квалификационной категории Томилиной Екатерины Александровны МДОУ центра развития ребенка - детского сада 20 культурологическая(обусловленная связью личности с культурой,

ТЕХНОЛОГИИ СОХРАНЕНИЯ СОЦИАЛЬНО- ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ РЕБЕНКА В ДОУ ПЕДАГОГ-ПСИХОЛОГ: ПОЗДНЯКОВА С.В. МБДОУ 37 ТЕХНОЛОГИЯ - ЭТО ИНСТРУМЕНТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕДАГОГА (ДЕРКУНСКАЯ В.А)

План взаимодействия воспитателя и педагога-психолога по развитию эмоциональной сферы с детьми старшего дошкольного возраста Воспитатель: Шманцарь В.В., педагог-психолог Шлейхер Н.В. Цель: развить социально-эмоциональное

Рабочая программа педагога психолога по формированию психологического здоровья детей 5-7 лет «Уроки добра!» Рабочая программа «Уроки добра!» направлена на поиск эффективных путей формирования психологического

Музыкотерапия - метод, использующий музыку в качестве средства психологической коррекции состояния ребенка в желательном направлении развития. Многочисленные методики музыкальной терапии предусматривают

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа 5» РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДЕНО на заседании директор школы: педагогического совета ОУ М.Н. Былин протокол Приказ 207

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение города Новосибирска «Детский сад 432 комбинированного вида» «Система комплексного психологопедагогического сопровождения детей с ОВЗ в условиях

Пояснительная записка. Дополнительная общеобразовательная общеразвивающая программа «Актерское мастерство» (далее-программа) является частью комплексной дополнительной общеобразовательной общеразвивающей

Использование игровых технологий на занятиях по физической культуре 1 Игра это самая свободная, естественная форма погружения человека в реальную (или воображаемую) действительность с целью её изучения,

Администрация города Дубны Московской области Управление народного образования Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гимназия 3 г. Дубны Московской области» (ГИМНАЗИЯ 3) «СОГЛАСОВАНО»

II Международный Форум Москва 14-17 октября Об этом материале Материал выступления на II Международном форуме «Каждый ребенок достоин семьи», организованном Фондом помощи детям «Обнаженные сердца». Тема

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА КУРСА «Игротерапия» по общекультурному направлению внеурочной деятельности для учащихся 2 класса Составитель: Разживина С.В., учитель начальных классов Кострома 2016 I. Пояснительная

Школа для дошкольников. Средняя группа (дети от 4 до 5 лет) Изучаемые основные предметы: 1. Развитие речи. Комплексные занятия с применением игровых методик: готовят детей к формированию грамматического

Пояснительная записка Важная роль в духовном становлении личности принадлежит театральному искусству, которое, удовлетворяя эстетические потребности личности, обладает способностью формировать ее сознание,

1 Пояснительная записка. Актуальность программы, научная обоснованность Увеличение числа агрессивных детей является актуальной проблемой в наши дни. Повышенная агрессивность является одной из острых проблем

ПРОГРАММА СЕМИНАРА-ПРАКТИКУМА «ТЕЛЕФОННЫЕ ПРОДАЖИ» ЗАКАЗЧИК ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ: ЦЕЛИ: Менеджеры по продажам, менеджеры call-центра Приобретение новых и оттачивание имеющихся навыков по построению эффективных

Аннотация К Программе курса «Театральная гостиная» является программой художественно-эстетической направленности. С театральным искусством школьники знакомятся различными путями: на занятиях театрального

В преклонном возрасте люди часто жалуются на симптомы стенокардии, миокардита, артериальной гипертензии, аневризма аорты и аритмии. Наша задача – вовремя выявить болезнь и начать ее интенсивное лечение. Наш кардиолог проведет для вас следующие исследования:

• Мониторинг артериального давления в динамике;
• Ультразвуковое исследование сердца и сосудов;
• Магнитно-резонансная томография сердца;

Флеболог

К пожилому возрасту естественным образом увеличивается нагрузка на нижние конечности, что может пагубно сказаться на состоянии вен и сосудов. Флеболог – именно тот врач, который занимается исследованием, профилактикой и лечением венозных заболеваний. Если болезни обнаружатся у вас еще на этапе своего первичного развития, вы сможете избежать инвазивных хирургических вмешательств, используя консервативные способы лечения.

Люди ошибочно полагают, что усталость, боль и отечность ног, а также повышенная утомляемость – своеобразная норма для пенсионного возраста. На самом деле, эти "безобидные" симптомы могут сигнализировать о начавшемся венозном заболевании, которое впоследствии может перерасти в устойчивый варикоз , тромбоэмболию и тромбофлебит . Поэтому так важно своевременно посещать флеболога, даже не имея специфических жалоб.

Флеболог клиники окажет вам следующие диагностические услуги:

• Физикальный осмотр;
• Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
• Пробы на тромбофилию;
• КТ и МРТ вен и сосудов;
• Электрокардиограмма;
• Флебоманометрия;
• Ультразвуковое ангио- и дуплексное сканирование.

Уролог

Регулярные консультации уролога в равной степени необходимы как пожилым мужчинам, так и дамам. Всю нашу жизнь почечная ткань активно "фильтрует" конечные продукты метаболизма, выводит воду и водорастворимые вещества. Недаром употребление некоторых лекарств пагубно сказывается на работе почек.

В естественном процессе старения истончаются стенки мочевого пузыря, что требует их укрепления и постоянного наблюдения. Кроме того, в золотую пору жизни для женщин характерно появление циститов и пиелонефритов. Мужчинам крайне необходимо регулярно проходить пальцевые ректальные исследования предстательной железы, ведь – буквально бич множества мужчин, переступивших порог пятидесятилетнего возраста. Своевременное обнаружение начавшихся проблем гарантирует вам благоприятный исход терапии и отсутствие рецидивов в дальнейшем. Наши урологи проводят следующие диагностические мероприятия для лиц пожилого возраста:

• Обзорная рентгенография почек и мочевого пузыря;
• Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• Уретроскопия;
• Цистоскопия;
• Анализ секрета простаты (у мужчин);
• Ретроградная пиелография;
• Цистоуретрография.

Эндокринолог

Самым распространенным эндокринным нарушением, которое берет начало по достижению преклонного возраста, является сахарный диабет второго типа. На бытовом языке заболевание так и называется: «диабет пожилых». Кроме того, под воздействием внешних разрушающих факторов, у вас может серьезно нарушиться гормональный фон и баланс тиреоидных гормонов щитовидной железы. Отсюда произрастают самые неприятные заболевания: гипо- и гипертиреоз, диффузный токсический зоб, ожирение, синдром гипокальцемии. Чем скорее вы примете диагностические и профилактические меры, тем выше ваш шанс избежать подобных расстройств. Наши эндокринологи направят вас на следующие анализы:

• Биохимический анализ крови (полная липидограмма);
• УЗИ , КТ или МРТ щитовидной железы;
• Исследование сыворотки крови на концентрацию тиреоидных гормонов;
• Биопсия (пункция) щитовидной железы;
• Глюкозотолерантный тест;
• Измерение гликозилированного гемоглобина.

Невролог

Пожалуй, один из самых важных врачей для лиц пожилого возраста. Именно с его помощью можно обнаружить и предупредить серьезные заболевания нервной системы, которые, при пренебрежении терапией, могут привести к губительным необратимым последствиям. Несмотря на то что сегодняшний ритм жизни провоцирует инсульты даже у молодого населения, эта проблема, все же, остается наиболее актуальной именно в преклонных годах.

Атеросклероз , ишемия, невралгии, невропатии, мигренозные состояния, рассеянный склероз – все эти "возрастные" заболевания куда легче предотвратить, чем лечить. Поэтому мы рекомендуем вам посещать невролога по мере возможности и при первых жалобах. Наши неврологи обеспечат вам детальное диагностическое обследование, включающее в себя:

• Рентгенография, КТ и МРТ;
• Электроэнцефалография;
• Миография;
• МР-ангиография;
• Дуплексное и триплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Кроме того, женщинам и мужчинам чрезвычайно важно посещать узконаправленных специалистов, способных выявить и устранить заболевания половой сферы. Не секрет, что каждая четвертая женщина после пятидесяти лет попадает к хирургу с . Своевременное посещение гинеколога избавит вас от такого неприятного мероприятия, как оперативное вмешательство. Риск образования онкологических процессов также прогрессирует с возрастом, поэтому не забывайте о регулярных посещениях маммолога и уролога.

Общий список необходимых анализов при плановом обследовании

Вне зависимости от пола, вам необходимо раз в год проходить такие исследования:

• Терапевтический осмотр, сбор анамнеза и жалоб;
• Исследование весо-ростового индекса;
• Общий и биохимический анализы крови и мочи;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Флюорография легких;
• Электрокардиограмма;
• Измерение артериального давления;
• Анализ крови на сахар;
• Офтальмологический осмотр;
• Измерение уровня пульса;
• Маммография (только для женского пола).

Пожилой возраст – это время, когда можно насладиться жизнью в полном объеме. Грубое слово «старость» неуместно для него в случае вашего здоровья и полной дееспособности. Доктора клиники всегда нацелены только на положительный результат. Проходя у нас регулярные обследования, вы можете быть уверены: та самая «старость» никогда не коснется вас. Мы приложим все усилия к укреплению вашего здоровья и сохранению полноценного качества жизни в любом возрасте.

Наши специалисты

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

Выводы по I главе

Выводы по II главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Приложение

психодиагностика человек пожилой возраст

ВВЕДЕНИЕ

Известный американский психолог Э. Эриксон считал старость стадией развития личности, на которой возможно либо обретение такого качества, как интегративность - целостность личности, либо переживание отчаяния от того, что жизнь почти кончена, но прожита она не так, как хотелось и планировалось .

Основная задача старости - достижение ценности, осознание и принятие прожитой жизни и людей, с которыми она себя свела, как внутренне необходимой и единственно возможной. Цельность основывается на понимании того, что жизнь состоялась и в ней уже ничего нельзя изменить. Мудрость состоит в принятии собственной жизни целиком, со всеми её взлётами и падениями, в отсутствии горечи по поводу неправильно прожитой жизни и возможности начать её сначала. Процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально. Главное не применять ко всем один и тот же критерий. В то же время важно осознать, что пожилые люди - это возрастная группа, которая имеет социально специфические особенности и потребности. Здоровый старый человек должен развивать, в соответствии со своими интересами, привязанностями и потребностями, широкий диапазон различных форм активности: культурной, профессиональной, общественной, художественной, спортивной. Окружение должно оказать ему в этом помощь, не создавать барьеров между ним и собой. Старость ни в коем случае не должна быть пассивной вегетацией, она должна стать дальнейшим этапом реализации стремлений человека, удовлетворения его потребности быть значимым и самостоятельным. Широкое включение старых людей в жизнь общества позволило бы молодым освободится от страха перед старостью и видеть в ней естественную форму своей будущей жизни.

В связи с этим особую актуальность приобретают вопросы о том, как вписываются пожилые люди в контекст современной действительности, в какой мере свойственные им жизненные представления согласуются с существующими социальными нормами, насколько они сумели воспринять и адаптироваться к общественным переменам, происходящим на макро- и микроуровне. Для получения ответа на поставленные вопросы необходима разработка наиболее оптимальных методов психодиагностики людей пожилого возраста.

Цель данного исследования - рассмотреть особенности психодиагностики людей пожилого возраста.

В качестве объекта исследования выступают пожилые люди, как возрастная категория.

Предметом исследования являются методики психодиагностики людей пожилого возраста.

Гипотеза: диагностика пожилых людей имеет специфические особенности: существует необходимость оценки эмоционально-невротических срывов, психологических заболеваний; определения проблемных зон (адаптивный показатель); изучения мудрости.

Для достижения поставленной цели и доказательства гипотезы нами определены следующие задачи исследования:

· рассмотреть возрастные особенности пожилых людей;

· проанализировать особенности методик психодиагностики людей пожилого возраста;

· подобрать и апробировать психодиагностический комплекс методик для работы с пожилыми людьми;

Выбор качественных методов (беседа, интервью и психодиагностика) в исследовании не случаен. Качественные методы направлены на раскрытие причинно-следственных связей, анализ процессуальных характеристик изучаемого явления и не ставят своей целью проследить количественные закономерности. Именно раскрытие наиболее полной феноменологической картины является одним из условий, позволяющих анализировать внутреннюю структуру и взаимосвязи данного явления, выйти на более глубокий уровень понимания проблем пожилого возраста.

Практическая значимость исследования заключается в возможности применения полученных результатов в деятельности социальных учреждений при работе с людьми пожилого возраста.

Базой исследования является Центр социального обслуживания г. Нариманов.

ГЛАВА I. АНАЛИЗ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ПСИХОДИАГНОСТИКИ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

1.1 Основные подходы к психодиагностике

Слово «психодиагностика» означает буквально «постановка психологического диагноза», или принятие квалифицированного решения о наличном психологическом состоянии человека в целом или о каком-либо отдельно взятом психологическом свойстве .

Обсуждаемый термин неоднозначен, и в психологии сложились два его понимания. Одно из определений понятия «психодиагностика» относит его к специальной области психологических знаний, касающейся разработки и использования в практике различных психодиагностических средств.

Второе определение термина «психодиагностика» указывает на специфическую сферу деятельности психолога, связанную с практической постановкой психологического диагноза. Здесь решаются не столько теоретические, сколько сугубо практические вопросы, относящиеся к организации и проведению психодиагностики.

В психологической диагностике выделяют преимущественно два подхода к распознанию, а затем и к измерению индивидуальных психологических особенностей человека: номотетический и идеографический . Номотетический подход ориентирован на открытие общих законов, справедливых для любого конкретного случая. Он предполагает выявление индивидуальных особенностей и соотнесение их с нормой. Идеографический подход основан на распознании индивидуальных особенностей человека и их описании. Он ориентирован на описание сложного целого - конкретной личности. Идеограмма представляет собой не что иное, как письменный знак, означающий целое понятие, а не букву языка.

Номотетический метод подвергается критике, так как общие законы не дают полного представления о человеке и не позволяют предсказать его поведение в силу неповторимости каждого. Идеографический метод также критикуется, прежде всего, за несоответствие стандартам объективности (полученные результаты в значительной степени зависят от концептуальных ориентаций исследователя и его опыта).

С методологической точки зрения, интеграция этих двух подходов позволяет сформулировать объективный психологический диагноз.

В современной психологии сложилось несколько взаимодополняющих подходов к пониманию сущности психодиагностики, которые с определенной долей условности можно обозначить как инструментальный, конструирующий, гностический, помогающий, практикоориентированный и интегральный.

Инструментальный подход рассматривает психодиагностику как совокупность методов и средств для измерения психических состояний и свойств, как процесс выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей человека с помощью специальных методов.

Главная задача психологической диагностики сводится к выбору и непосредственному применению диагностических средств для выявления индивидуального своеобразия конкретного человека при установлении различий в психической организации разных групп людей .

Инструментальная роль психодиагностики приобретает важное значение в деятельности практического психолога, которая является полипроблемной и предполагает одновременную проверку большого количества диагностических гипотез. Однако сведение психологической диагностики только к методам и средствам, выявления психических феноменов значительно ограничивает ее возможности как научной дисциплины, суживает диагностическое мышление психолога до решения преимущественно прагматического вопроса, какую методику использовать.

К инструментальному направлению довольно тесно примыкает так называемое конструирующее, назначение которого - разработка методов выявления и изучения индивидуальных психологических и психофизиологических особенностей человека. С позиций этого подхода наиболее важные задачи психодиагностики заключаются в конструировании новых психодиагностических средств и модификации уже имеющихся; в разработке методов прогнозирования психического развития и поведения в зависимости от разных природных и социальных факторов и условий существования, в разработке психодиагностических технологий. Однако психодиагностика не может сводиться только к разработке или модификации и адаптации инструментария.

Признание за психодиагностикой способности распознания психической реальности лежит в основе подхода, который условно можно назвать гностическим. Его особенность заключается в том, что акцент делается на раскрытии индивидуального своеобразия и неповторимости внутреннего мира каждого человека. Применение методик или их комплексов перестает быть самоцелью, внимание психолога-диагноста обращено на уникальность психического облика человека.

Основными задачами гностического подхода к психодиагностике являются: определение общих закономерностей становления и развития психических образований; установление связи между единичными проявлениями психического феномена и знанием его сущности; распознание индивидуальных особенностей в общих проявлениях психики человека; соотнесение индивидуальной картины поведения или состояния конкретного человека с известными типами и установленными ранее среднестатистическими нормами.

Помогающий подход рассматривает психодиагностику в качестве одного из видов психологической помощи. Многие психодиагностические процедуры содержат в себе терапевтический потенциал. Использование рисуночных методик, заполнение опросников, требующее от человека концентрации внимания на своих переживаниях, часто сопровождается успокаивающим эффектом.

Помогающая функция психодиагностики особенно возрастает на заключительном этапе. В то же время психодиагностическое обследование может вызвать негативную реакцию у испытуемого, поэтому помогающее действие психодиагностики имеет определенные ограничения.

Возникновение практикоориентированного подхода к пониманию сущности диагностики объясняется интенсивным проникновением практической психологии в решение личных и профессиональных проблем человека. Это позволяет рассматривать психодиагностику как особую область практики, направленную па выявление разнообразных качеств, психических и психофизиологических особенностей, черт личности, помогающую решению жизненных проблем.

Интегральный подход связывает воедино теоретическую и практическую психологию. По отношению к методам психологического исследования выступает в качестве общей основы, объединяющей все области их практической реализации. В этом плане психологическая диагностика представляет собой специфическое научное направление, базирующееся на собственных методологических и методических принципах и занимающееся теоретическими и практическими проблемами постановки психологического диагноза. Основу интегрального направления составляет идея целостности феноменов переживания, поведения и деятельности личности.

Таким образом, в настоящее время в психологической науке отсутствует единая точка зрения на сущность психологической диагностики. Разнообразие мнений объясняется как многоаспектностью содержания и направлений профессиональной деятельности психолога, в которой могут реализоваться разные грани психологической диагностики, так и большими, но недостаточно полно раскрытыми теоретическими и практическими возможностями этой дисциплины.

1.2 Общая характеристика методов психодиагностики

В современной психологии применяется немало различных методов психодиагностики, однако далеко не все из них можно назвать научно обоснованными. Кроме того, среди них есть исследовательские и собственно психодиагностические методы. Последнее название относится только к той группе методов, которые используются в оценочных целях, т. е. позволяют получать точные количественные и качественные характеристики изучаемых психологических свойств. Методы, которые не преследуют данную цель и предназначены только для изучения психологических процессов, свойств и состояний человека, носят название исследовательских. Они обычно применяются в эмпирических и экспериментальных научных исследованиях, основная цель которых - получение достоверных знаний.

В мире насчитывается более тысячи методов психодиагностики, и разобраться в них, не имея в качестве ориентира некоторую схему, практически невозможно. Такую, самую общую, схему классификации психодиагностических методов можно предложить, и выглядит она следующим образом :

· Методы психодиагностики на основе наблюдения.

· Опросные психодиагностические методы.

· Объективные психодиагностические методы, включая учет и анализ поведенческих реакций человека и продуктов его труда.

· Экспериментальные методы психодиагностики.

Первая группа методов - диагностика на основе наблюдения - обязательно предполагает введение наблюдения и преимущественное использование его результатов для психодиагностических выводов. В процедуру наблюдения в этом случае вводятся стандартные схемы и условия, которые точно определяют, что наблюдать, как наблюдать, каким образом фиксировать результаты наблюдения, как их оценивать, интерпретировать и делать на их основе выводы. Наблюдение, отвечающее всем перечисленным психодиагностическим требованиям, носит название стандартизированного наблюдения.

Методы психодиагностики через процедуру опроса основаны на допущении о том, что нужные сведения о психологических особенностях человека можно получить, анализируя письменные или устные ответы на серию стандартных, специально подобранных вопросов.

Есть несколько разновидностей этой группы методов: анкета, опросник, интервью. Анкетой называется такой метод, при котором испытуемый не только отвечает на ряд вопросов, но и сообщает кое-какие социально-демографические данные о себе, например свой возраст, профессию, уровень образования, место работы, должность, семейное положение и т. п. Опросником называют метод, в котором испытуемому задают ряд письменных вопросов. Такие вопросы обычно бывают двух типов: закрытые и открытые.Закрытыми называют вопросы, предполагающие стандартизированный ответ или серию таких ответов, из числа которых испытуемый должен выбрать тот, который более всего подходит ему и соответствует его мнению. Примеры подобных ответов на стандартные вопросы: «да», «нет», «не знаю», «согласен», «не согласен», «трудно сказать».

Открытыми называют такие вопросы, которые предполагают ответ, даваемый в относительно свободной форме, избираемой произвольно самим испытуемым. Ответы на такие вопросы в отличие от закрытых обычно подвергаются качественному, а не количественному анализу.Вопросы психодиагностического опросника, кроме того, могут быть прямыми и косвенными. Прямыми называются такие вопросы, отвечая на которые испытуемый сам характеризует и непосредственно оценивает присутствие, отсутствие или степень выраженности у себя того или иного психологического качества. Косвенными именуются вопросы, в ответах на которые не содержится прямых оценок испытуемым изучаемого свойства, но по которым, тем не менее, косвенно можно судить об уровне его психологического развития.

Помимо письменных опросов, о которых шла речь, есть устные опросы. Один из них называется интервью. Психолог сам задает испытуемому вопросы и сам же записывает ответы на них. Эти вопросы заранее определены и могут быть тех же типов, что и при письменном опросе.

Одним из методов психодиагностики через анализ результатов деятельности является контент-анализ, при котором содержательному анализу по заранее определенной схеме подвергаются письменные тексты испытуемого, его произведения, письма, продукты деятельности . Задача контент-анализа состоит в том, чтобы выявить и оценить психологические характеристики человека, которые проявляются в том, что он делает, в частности, в продуктах его письменного творчества.

Особенность эксперимента как метода психодиагностики заключается в том, что для оценки какого-либо свойства испытуемого ставится и проводится специальный психодиагностический эксперимент. Процедура такого эксперимента включает в себя создание некоторой искусственной ситуации, стимулирующей проявление исследуемого качества у испытуемого, а также стандартную методику фиксирования и оценки степени развитости данного качества. В результате организации и проведения психодиагностического эксперимента исследователь получает интересующие его оценки через специальным образом организованное наблюдение за поведением испытуемого в экспериментальной ситуации.

Допустим, что исследователя интересует оценка такого качества личности, как «тревожность». Диагностический эксперимент, нацеленный на точную, жизненно реальную оценку этого качества, мог бы выглядеть следующим образом. Испытуемого помещают в ситуацию, связанную с прохождением экзаменационных испытаний или с необходимостью выполнить какую-либо сложную работу в условиях дефицита времени и строгой оценки ее результатов.

В то время как испытуемый будет выполнять задание, за ним можно наблюдать и фиксировать различные признаки высокотревожного поведения. Если таких признаков окажется достаточно много, то можно будет сделать вывод о том, что изучаемое свойство личности развито у данного испытуемого достаточно сильно. Если подобных признаков не будет совсем, то можно будет сделать вывод, что тревожность у испытуемого отсутствует. Если, наконец, подобных признаков окажется умеренное количество, то можно будет сделать вывод о средней степени развитости качества «тревожность» у данного человека.

1.3 Особенности методик психодиагностики людей пожилого возраста

Существующая в настоящее время социально-демографическая тенденция к увеличению количества пожилых людей в общей массе населения страны рождает необходимость планомерной работы социальных служб с данной категорией граждан.

Прекращение или ограничение трудовой деятельности для человека, вышедшего на пенсию, серьезно меняет его ценностные приоритеты, образ жизни и общение, часто становится причиной психологических проблем, свойственных именно пожилым людям.

С другой стороны, это очень разнообразная категория населения, потому что пожилые люди различаются как характерологическими особенностями, так и статусом и состоянием: это могут быть люди одинокие и проживающие в семьях, с различными хроническими заболеваниями и практически здоровые, ведущие активные образ жизни и малоподвижные, интересующиеся происходящим во внешнем мире и погруженные в себя.

Для успешной работы с названной категорией населения социальному работнику важно быть в курсе не только социально-экономического положения, но и иметь представление об особенностях характера, состояния человека, чтобы уверенно выстроить программу поддержки в каждом конкретном случае.

Комплекс психодиагностических методик для социальной работы открывает широкие диагностические возможности для последующей организации помощи пожилым людям. Одними из основных диагностических инструментов являются взаимодополняющие методики, определяющие уровень социальной изолированности и фрустрированности личности.

Социальная изолированность - это вынужденное длительное пребывание человека в условиях ограничения или даже отсутствия социальных контактов . При социальной изоляции происходит потеря смысла жизни, что, в свою очередь, может быть причиной деградации личности и неадекватного поведения. Высокий уровень социальной фрустрированности обусловлен невозможностью удовлетворения потребностей в разных сферах отношений в социуме. Соответственно, выявление критического уровня по двум названным параметрам нацеливает на работу, которая помогает преодолеть социальные стереотипы старости, ориентирующие человека на бездеятельность, разрыв контактов и вызывающие дистресс, а вместе с ним упадок жизненных сил.

Не менее значимыми являются исследования субъективного благополучия пожилых людей в комплексе с изучением личностных особенностей и проявлений различных состояний. На уровень субъективного благополучия влияют два фактора: внутренний, связанный с особенностями личности, и внешние условия: доходы, проблемы здоровья, наличие или отсутствие работы, отношения в социуме, досуг, условия проживания и другое. Как правило, внутренние факторы зачастую оказывают большее влияние на ощущение субъективного благополучия, нежели внешние, поэтому важно, не только определить уровень субъективного благополучия, но и исследовать личностные структуры, которые могут создавать негативные установки и мешать осмысленному отношению к жизни. Так с помощью опросника Кеттелла можно сосредоточиться на данных об эмоционально-волевых проявлениях личности, а также об особенностях межличностного взаимодействия. В числе других значимых факторов можно выявить тенденции к депрессии, неконтролируемому поведению и т. д.

Не менее важные диагностические данные, помогающие сделать полный личностный анализ, получаем с помощью методик, изучающих состояние и отдельные эмоциональные проявления (Цветовой тест Люшера, САН, шкала тревожности Спилбергера-Ханина и др.)

В частности, при диагностике пожилых людей необходимо иметь представление о проявлениях тревожности. Личностная тревожность определяет во многом поведение человека и его склонность воспринимать большинство ситуаций как угрожающие, если еще при этом и стратегии преодоления стрессовых ситуаций не являются конструктивными, то появляется огромная вероятность эмоциональных и невротических срывов, а также психосоматических заболеваний.

Диагностика психического и социального статуса людей пожилого и старческого возраста наиболее часто проводится по следующим методикам :

Американские специалисты Р. Аллен и Ш. Линди разработали очень простой тест для определения вероятной продолжительности жизни. Для того чтобы проверить свои перспективы, надо к исходным цифрам (70 для мужчин, 78 для женщин) прибавить (или вычесть из него) соответствующее число лет, отвечая на ряд вопросов.

2. Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергер) - данная методика более подробно будет рассмотрена во второй главе.

3. Методика «Мотивация аффилиации» (А. Меграбян и М. Ш. Магомед-Эминов).

Методика (тест) А. Мехрабиана в модификации М. Ш. Магомед-Эминова. Предназначена для диагностики двух обобщенных устойчивых мотиваторов, входящих в структуру мотивации аффилиации, -- стремления к принятию (СП) и страха отвержения (СО). Тест состоит соответственно из двух шкал: СП и СО.

Если сумма баллов по шкале СП больше таковой по шкале СО, то у испытуемого выражено стремление к аффилиации, если же сумма баллов меньше, то у испытуемого выражен мотив «страх отвержения». При равенстве суммарных баллов по обеим шкалам следует учитывать, на каком уровне (высоком или низком) оно проявляется. Если уровни стремления к принятию и страха отвержения высокие, это может свидетельствовать о наличии у данного испытуемого внутреннего дискомфорта, напряженности, так как страх отвержения препятствует удовлетворению потребности быть в обществе других людей.

1. Тест «Эгоцентрические ассоциации»

Цель: определение уровня эгоцентрической направленности личности пожилого человека. Тест состоит из 40 незаконченных предложений.

Цель обработки и анализа - получение индекса эгоцентризма, по которому можно судить об эгоцентрической или неэгоцентрической направленности личности испытуемого. Обрабатывать результаты имеет смысл тогда, когда испытуемый полностью справился с заданием. Поэтому в процессе тестирования важно добиваться того, чтобы были закончены все предложения. В случае, когда более десяти предложений не закончены, обрабатывать бланк тестирования нецелесообразно. Индекс эгоцентризма определяют по количеству предложений, в которых имеются местоимение первого лица единственного числа, притяжательные и собственные местоимения, образованные от него («я», «мне», «мой», «моих», «мною» и т. п.). Учитываются также продолженные, но не законченные испытуемым предложения, содержащие местоимения, и предложения, в которых имеется глагол первого лица единственного числа.

2. Методика «Склонность к одиночеству»

Данная методика представляет собой фрагмент теста А.Е. Личко Она измеряет склонность к одиночеству.

Под склонностью к одиночеству понимается стремление избегать общения и находиться вне социальных общностей людей.

Текст опросника состоит из 10 утверждений. Испытуемый должен отметить на листке ответов, согласен он или нет с тем или иным положением.

Чем больше положительная сумма баллов, тем больше выражено стремление к одиночеству. При отрицательной сумме баллов такое стремление у него отсутствует.

3. Изучение мудрости (P. Baltes и др)

Пол Балтес продемонстрировал границы резервных способностей пожилых людей. В его исследовании пожилых и молодых людей со сходным уровнем образования просили запомнить длинный перечень слов, например, 30 существительных, расположенных в строго определенном порядке.

Для того, чтобы оценить объем знаний, связанных с мудростью, П. Балтес просил участников эксперимента разрешить дилеммы, подобные этой: «Пятнадцатилетняя девочка хочет немедленно выйти замуж. Что ей следует сделать?» Пол Балтес просил участников исследования продумать проблему вслух. Размышления испытуемых записывали на кассету, расшифровывали и оценивали на основании того, насколько они содержали пять основных критериев знаний, связанных с мудростью: фактические (реальные) знания, методологические знания, жизненный контекстуализм, ценностный релятивизм (относительность ценностей), а также элемент сомнения и способы разрешения неопределенности. Затем ответы участников эксперимента были ранжированы согласно объему и типу связанных с мудростью знаний.

Определение проблемных зон с помощью психодиагностики - это всего лишь первый шаг для выстраивания стратегии помощи пожилым людям. Даже в случае, если диагностика дает оптимистический прогноз и адаптивные показатели: сохранение социальных контактов, низкий уровень фрустрации, оптимизм и другое - система социальной поддержки должна включать развивающие методы для решения потенциальных проблемных ситуаций.

Выводы по I главе

Таким образом, психодиагностика - это не только направление в практической психодиагностике, но и теоретическая дисциплина.

Психодиагностику в практическом смысле можно определить, как установление психодиагностического диагноза - описание состояния объектов, коими могут выступать отдельная личность, группа или организация.

Психодиагностика осуществляется на основе специальных методов. Может входить составной частью в эксперимент или выступать самостоятельно, как метод исследования либо, как область деятельности практического психолога, направляясь при этом на обследование, а не на исследование.

Психодиагностика понимается двояко:

В широком смысле - сближается с психодиагностическим измерением вообще и может относиться к любому объекту, поддающемуся психодиагностическому анализу, выступая, как выявление и измерение его свойств;

В узком смысле, более распространенном - измерение индивидуально - психодиагностических свойств личности.

В психодиагностическом обследовании можно выделить 3 основных этапа:

· Сбор данных.

· Переработка и интерпретация данных.

· Вынесение решения - психодиагностический диагноз и прогноз.

Психодиагностика как наука определяется, как область психологии, разрабатывающая методы выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей личности.

В настоящее время созданы и практически используются множество психодиагностических методов.

Самую общую схему классификации психодиагностических методов можно представить в виде следующей схемы:

Рис. 1. Классификация психодиагностических методов

Наиболее часто используются следующие методы психодиагностики людей пожилого возраста:

1. Тест «Перспектива продолжительности жизни" (Р. Ален. Ш. Линди)

2. Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергер)

3. Методика «Мотивация аффилиации» (А. Меграбян и М.Ш. Магомед-Эминов).

4. Тест «Эгоцентрические ассоциации»

5. Методика «Склонность к одиночеству»

6. Изучение мудрости (P. Baltes и др)

ГЛАВА II. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИСЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПСИХОДИАГНОСТИКИ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НА ПРИМЕРЕ ЦСО Г. НАРИМАНОВ

2.1 Организация психодиагностического исследования на базе ЦСО г. Нариманов

Цель деятельности «Центра социального обслуживания населения г. Нариманов» социальное обслуживание малообеспеченных граждан, улучшение их социально экономических условий жизни, оказание социальной помощи незащищенным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию.

· граждане (взрослые и дети), являющиеся инвалидами;

· участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, труженики тыла, вдовы матери погибших военнослужащих, бывшие несовершеннолетние узники фашистских лагерей;

· одинокие пожилые люди и семьи, состоящие из пенсионеров;

· лица, подвергшиеся политическим репрессиям и реабилитированные;

· зарегистрированные беженцы, вынужденные переселенцы;

· лица, подвергшиеся радиационным заражением;

· дети-сироты и оставшиеся без попечения родителей;

· выпускники детских домов и школ-интернатов, самостоятельно проживающие;

· дети из семей «группы риска»;

· безработные взрослые и подростки;

· лица, вернувшиеся из мест лишения свободы или специализированных учебно-воспитательных учреждений;

· лица без определенного места жительства и занятий;

· лица, прошедшие курс лечения от алкоголизма, наркомании, токсикомании;

· малообеспеченные неполные и многодетные семьи;

· беременные женщины, кормящие матери, находящие в отпуске по уходу за ребенком;

· молодые семьи;

· семьи и отдельные граждане, оказавшиеся в экстремальной ситуации.

Основными задачами «Центра социального обслуживания населения г. Нариманов» являются:

· выполнение программ, графиков и др. мероприятий по социальной поддержке населения;

· выявление граждан, нуждающихся в социальном обслуживании совместно с органами здравоохранения, образования, миграционной службы, Новосибирским областным комитетом общества Красного Креста, ветеранскими организациями, обществами инвалидов, религиозными организациями и объединениями и т. д.;

· внедрение в практику новых форм социального обслуживания;

· оказание гражданам социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, юридических, оздоровительных услуг, материальной и натуральной помощи разового и периодического характера при соблюдении принципов гуманности, адресности, конфиденциальности предоставления;

· социальный патронаж семьи и отдельных граждан, нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержки;

· участие в работе по профилактике безнадзорности несовершеннолетних;

· осуществление мероприятий по повышению профессионального уровня работников «Центра социального обслуживания населения г. Нариманов».

На базе «Центра социального обслуживания населения г. Нариманов» нами было проведено психодиагностическое исследование людей пожилого возраста с помощью методики «Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергера)».

Данный метод выражается в виде теста.

Предлагаемый тест является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивной тревожности как состояния) и личностной тревожности (как устойчивой характеристики человека).

Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагируя состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушение внимания, иногда - тонкой координации. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, эмоциональными, невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями.

Однако тревожность не является изначально негативным феноменом. Определенный уровень тревожности - естественная и обязательная особенность активной личности. При этом существует оптимальный индивидуальный уровень «полезной тревоги».

Шкала самооценки состоит из двух частей, раздельно оценивающих реактивную (РТ, высказывания № 1-20 - приложение № 1) и личностную (ЛТ, высказывания № 21-40 - приложение № 2) тревожность.

Личностная тревожность относительно стабильна и не связана с ситуацией, поскольку является свойством личности. Реактивная тревожность, наоборот, бывает вызвана какой-либо конкретной ситуацией.

Показатели РТ и ЛТ подсчитываются по формулам:

PT=?1 - ?2 + 50,

где?1 - сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам 3, 4, 6, 7 9, 13, 14, 17, 18; ?2 - сумма остальных зачеркнутых цифр (пункты 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 19, 20);

ЛТ = ?1 - ?2 + 35,

где?1 - сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40; ?2 - сумма остальных зачеркнутых цифр (пункты 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39).

При интерпретации результат можно оценивать следующим образом: до 30 - низкая тревожность; 31-45 - умеренная тревожность; 46 и более - высокая тревожность.

Значительные отклонения от уровня умеренной тревожности требуют особого внимания; высокая тревожность предполагает склонность к появлению состояния тревоги у человека в ситуациях оценки его компетентности. В этом случае следует снизить субъективную значимость ситуации и задач и перенести акцент на осмысление деятельности и формирование чувства уверенности в успехе.

Низкая тревожность, наоборот, требует повышения внимания к мотивам деятельности и повышения чувства ответственности. Но иногда очень низкая тревожность в показателях теста является результатом активного вытеснения личностью высокой тревоги с целью показать себя в «лучшем свете».

Шкалу можно успешно использовать в целях саморегуляции, руководства и психокоррекционной работы.

2.2 Анализ результатов проведения психодиагностики людей пожилого возраста в ЦСО г. Нариманов

В опросе и дальнейшем проведении психодиагностического теста участвовало 35 человек - посетителей ЦСО г. Нариманов: 11 мужчин и 24 женщины. Все посетители - пенсионеры по возрасту или по состоянию здоровья. 7 (20%) человек из опрошенных относятся к позднестарческому возрасту (до 85 лет), 17 (48%) человек старческого возраста, 11 предстарческого периода (31%), посетителей в возрасте дряхлости почти не бывает. 96% посетителей ЦСО - инвалиды II группы. 54% пожилых людей одиноки, 46% имеют близких родственников (дети, супруги). 31% посетителей имеют образование ниже среднего (3-8 классов), 48% - среднее или среднее специальное, и 18% высшее.

Результаты, полученные с помощью методики «Шкала самооценки и оценки тревожности» можно представить в виде таблицы 2. 1.

Таблица 2.1 Результаты проведения психодиагностического исследования в ЦСО г. Нариманов

Шкала тревожности	Уровень тревожности
Общая тревожность
Ситуативная тревожность
Личностная тревожность

Представим полученные данные в виде диаграммы.

Рис. 2. 1. Результаты проведения психодиагностического исследования в ЦСО г. Нариманов

Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности. Если психологический тест выражает у испытуемого высокий показатель личностной тревожности, то это дает основание предполагать у него появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях, особенно когда они касаются оценки его компетенции и престижа.

Лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам. Для низкотревожных людей, напротив, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.

Проблема старения занимала человека уже в глубокой древности.

Сопоставление различных возрастных классификаций дает чрезвычайно пеструю картину в определения границ старости, которые колеблются в широких пределах от 45 до 70 лет. Характерно, что почти во всех возрастных классификациях старости можно увидеть тенденцию к ее дифференциированности на подпериоды. При этом нужно учитывать, что с ее наступления процесс старения не заканчивается, он продолжается, и существуют большие различия между стареющими людьми.

Решение проблемы социокультурного развития людей пожилого возраста в современном социальном контексте необходимо искать в сфере досуга. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте в большинстве случаев изменяется структура жизнедеятельности. Из-за раннего прекращения трудовой деятельности, из неё могут полностью выпадать образовательная и профессионально-трудовая сферы, а бытовая - значительно сокращаться из-за прогресса в медицинском и бытовом обслуживании. Всё это приводит к значительному увеличению объёма свободного времени.

Изменение психосоциального статуса в старости отличается от предыдущих прежде в сего сужением круга возможностей, как физических, так и социальных; и состоит из нескольких стадий: наступление старости, выход на пенсию, вдовство. Удовлетворенность жизнью и успешность приспособления к наступлению старости зависят в первую очередь от здоровья. Негативный эффект слабого здоровья может смягчаться за счет механизмов социального сравнения и социальной интегрированности. Также важную роль играют материальное положение, ориентация на другого, принятие перемен. Реакция на уход на пенсию зависит от желания оставить работу, здоровья, финансового положения, отношения коллег, а также от степени запланированности ухода. Вдовство, как правило, несет одиночество и нежелаемую независимость. В то же время оно может дать человеку новые возможности для личностного роста. При этом смысл, вкладываемый в происходящие события личностью, часто является более важным, чем сами эти события.

Те психологические изменения, которые происходят в процессе старения, ставят в качестве первоочередной задачи исследование их динамики и особенностей социального поведения пожилых. Поскольку одним из ведущих механизмов, обеспечивающих целостность личности и предсказуемость ее деятельности, является социальная адаптация, эта проблема выходит в центр исследовательских интересов.

По вопросу об изменении личности старых людей существует множество противоречивых мнений. Они отражают различные взгляды исследователей на сущность жизни старения и на трактовку понятия "личность". Некоторые авторы отрицают, какие либо существенные изменения личности в старости. Другие все соматические и психические изменения, да и саму старость считают заболеванием (Пархен и др.) Объясняют они это тем, что старость почти всегда сопровождается различными недугами и всегда заканчивается смертью. Это крайние точки зрения существует еще множество вариантов.

Отмеченные изменения не в одинаковой степени присущи всем людям в старости. Общеизвестно, что многие люди до преклонного возраста сохраняют свои личные особенности и творческие возможности. Все мелочное, неважное отпадает, наступает известная «просветленность духа», они становятся мудрыми.

Личность человека по мере его старения изменяется, но старение протекает по-разному, в зависимости от ряда факторов, как биологических (конституциональный тип личности, темперамент, состояние физического здоровья), так и социально-психологические (образ жизни, семейно-бытовое положение, наличие духовых интересов, творческой активности).

Важное место при изучении влияния процесса старения на психические процессы уделяется памяти. Ослабление основных функций памяти происходит не равномерно. В основном страдает память на недавние события. Память на прошлое снижается только в глубокой старости.

Для изучения степени адаптации в пожилом возрасте можно использовать методика диагностику социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда. Данная методика относится к классу опросников. В опроснике содержатся высказывания о человеке, о его образе жизни: переживаниях, мыслях, привычках, стиля поведения.

Прочитав или прослушав очередное высказывание опросника испытуемый должен оценить, в какой мере это высказывание может быть отнесено к нему по шести бальной шкале. На основе анализа результатов выделяется три экспериментальных группа испытуемых :

1. Пенсионеры с высоким уровнем адаптации (группа А)

2. Пенсионеры со средним уровнем адаптации (группа В)

3. Пенсионеры с низким уровнем адаптации (группа С)

Для изучения самосознания:

Методика "Личностный дифференциал" (ЛД) (адаптирована в НИИ им. В.М. Бехтерева)

Методика ЛД разработана на базе современного русского языка и отражает сформировавшееся в нашей культуре представление о структуре личности.

В ЛД отобрана 21 личностная черта. Испытуемым предлагается оценить самих себя по отобранным чертам личности. Отобранные черты в наибольшей степени характеризуют полюса трех классических факторов семантического дифференциала: Оценки, Силы, Активности.

Данные, полученные с помощью личностного дифференциала, отражают субъективные эмоционально-смысловые представления человека о самом себе.

Для изучения мотивационно-потребностного компонента личности можно применять методику незаконченных предложений. Испытуемым предлагается закончить предложения. Данные предложения могут быть разделены на группы, характеризующие в той или иной степени систему отношений обследуемого к будущему, к прошлому, к выходу на пенсию, к старости, к родственникам.

Для каждой группы предложений выводиться характеристика, определяющая данную систему отношений как: положительную, отрицательную, безразличную.

Для изучения мотива аффилизации можно использовать шкалу «Принятие других» методики СПА. По данной шкале подсчитывается показатель «Принятия других».

При исследовании эмоциональной сферы личности можно применять следующие методы:

Шкала «Эмоциональный комфорт» опросника К. Роджерса и Р. Даймонда.

Подсчитывается показатель «эмоциональный комфорт», который включает в себя результаты по двум шкалам: эмоциональный комфорт, эмоциональный дискомфорт.

На основе анализа данного показателя выделяется 3 степени эмоционального комфорта: высокая, средняя, низкая.

Данные, полученные в ходе исследований, позволяют выявить особенности личности пожилого человека, обеспечивающие успешную адаптацию в посттрудовой период (особенности самосознания, мотивационно-потребностной и эмоциональной сфер личности).

Выводы по II главе

Таким образом, на базе «Центра социального обслуживания населения г. Нариманов» было проведено психодиагностическое исследование по методике «Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергера)».

В эксперименте приняло участие 35 людей пожилого возраста, посещающих «Центр социального обслуживания населения г. Нариманов».

В результате по всем шкалам тревожности наибольшие показатели составляет средний уровень тревожности (от 61,5 до 88%).

Для исследования особенностей личности испытуемых экспериментальных групп в ЦСО г. Нариманов можно применять следующие методики:

· Методика "Личностный дифференциал" (ЛД) (адаптирована в НИИ им. В.М. Бехтерева)

· Шкала «Эмоциональный комфорт» опросника К. Роджерса и Р. Даймонда.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В мировой психологии можно выделить несколько основных направлений исследования взрослых и пожилых людей.

Основное направление связано с разработками экспериментальных исследований, которые ставят целью понять, как и что развивается в психике человека в позднем периоде его жизни. Усилия исследователей при этом направлены на измерение социального интеллекта и мудрости людей этого возрастного этапа. Этот подход является по своей сути психометрическим, осуществляется с помощью батареи (комплекса) стандартизованных тестов; процедура проводится под строгим контролем и направлена на выявление индивидуальных различий, уровней выполнения когнитивного стимульного материала. По своей сути эти исследования лонгитюдинальны и имеют значение для получения знаний об «интеллигентности» пожилых людей; о роли социального знания и умения, а также об их связи с реальной жизнью. Знания о закономерностях развития и структуре личности служит отправным пунктом при конструировании и применении психодиагностических методов, а также при интерпретации психодиагностической информации.

Проведенное на базе Центра обслуживания населения психодиагностическое исследование по методике «Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергера)», показало, что только у 4% исследуемых высокий уровень общей тревожности. Данный показатель является достаточно положительным для людей пожилого возраста.

По каждому испытуемому было написано заключение, которое включало оценку уровня тревожности и при необходимости рекомендации по его коррекции. Так, лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам. Для низкотревожных людей, напротив, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.

В данной работе проведен анализ литературы по проблеме психодиагностики людей пожилого возраста, а также предпринята попытка по изучению особенностей личности пожилых людей.

В процессе исследования была достигнута поставленная цель, решены задачи, подтверждена выдвинутая гипотеза.

С учетом полученных результатов были разработаны рекомендации, направленные на улучшение психодиагностических исследований, проводимых на базе исследования.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александрова М.Д. Отечественные исследования социальных аспектов старения // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2007. - 416 с.

2. Бодалев А.А., Столин В.В., Аванесов В.С. Общая психодиагностика. - С-Пб.: Речь, 2006. - 440 с.

3. Галаганов В.П. Организация работы органов социального обеспечения. - М.: Академия, 2005. - 140 с.

4. Глуханюк Н.С., Гершкович Т.Б. Механизмы формирования толерантности к старению в условиях современной России. Екатеринбург: УрГУ, 2002. - 164 с.

5. Козлов А.А. Теории и традиции западной социальной геронтологии // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2007. - 416 с.

6. Краснова О.В. Воспоминания старых людей: рассказ историй, биография и терапия «лайф-ревью» // Психология зрелости и старения. 2002. № 1. - С. 5-9.

7. Краснова О.В. Практикум по работе с пожилыми людьми: опыт России и Великобритании. - Обнинск: Принтер, 2010. - 231 с.

8. Краснова О.В., Лидерс А.Г. Социальная психология старости: Учеб. пособие. - М.: Академия, 2008. - 288 с.

9. Либерман Я.Л., Либерман М.Я. Прогрессивные методы мотивирования жизненной активности в период поздней взрослости. - Екатеринбург: Банк культ. информ., 2006. - 102 с.

10. Максимова С.Г. Социально-психологическая адаптация: особенности формирования и развития у лиц пожилого и старческого возраста. - Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2009. - 145 с.

11. Максимова С.Г. Социально-психологические особенности личности позднего возраста. - Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2008. - 99 с.

12. Малкина-Пых И.Г. Кризисы пожилого возраста. - М.: Эксмо, 2005. - 368 с.

13. Мардахаев Л.В. Социальная педагогика: Учебник. - М.: Гардарики, 2006. - 269.

14. Никишина В.Б., Василенко Т.Д. Психодиагностика в системе социальной работы: Учебное пособие для вузов. - М.: Владос, 2004. - 208 с.

15. Писарев А.В. Пожилые люди в социальной структуре современной России. - М.: ЦСП, 2007. 246 с.

16. Практикум по возрастной психологии / Под ред. Л.А. Головей, Е.Ф. Рыбалко. - М.: Речь, 2008. - 704 с.

17. Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты: Сб. трудов / Под ред. А.В. Флинта. - М.: Свято-Дмитриевское училище сестер милосердия, 2007. - 256 с.

18. Психология человека от рождения до смерти / Под ред. А.А. Реана. - М.: Прайм-Еврознак, 2010. - 656 с.

19. Социальная геронтология: современные исследования. - М.: РАН, 2008. - 259 с.

20. Социальная геронтология: Учеб. пособие. - Саратов: СГТУ, 2010. - 346 с.

21. Социальная работа: теория и практика / Отв. ред. д. п. н. Е.И. Холостова. - М.: ИНФРА, 2006. - 264 с.

22. Страшникова К.А., Тульчинский М.М. Социально- психологическая помощь и поддержка пожилых в культурной среде - М.: Академия, 2005. - 281 с.

23. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения: Пер. с англ.. - 3-е междунар. изд. - СПб.: Питер, 2005. - 256 с.

24. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. - 2-е изд. - М.: Дашков и К, 2008. - 295 с.

25. Хухлаева О.В. Психология развития: молодость, зрелость, старость: Учеб. пособие. - М.: Академия, 2005. - 208 с.

26. Хухлаева О.В. Психология развития: молодость, зрелость, старость: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Академия, 2002. - 354 с.

27. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие. - М.: Владос, 2009. - 224 с.

Размещено на Allbest

Подобные документы

Характеристика людей пожилого и старческого возраста и их социального окружения. Психосоциальные проблемы и проблемы адаптации к изменяющемуся миру пожилого человека. Инновационные модели деятельности специалистов по решению психосоциальных проблем людей.

курсовая работа , добавлен 21.01.2015


Особенности эмоциональной сферы лиц пожилого возраста. Личностный смысл старости и диагностика восприятия одиночества у пожилых людей, проживающих в домах престарелых и в семьях. Исследования уровня депрессивных состояний у лиц пожилого возраста.

дипломная работа , добавлен 19.04.2013


Психологические особенности людей пожилого и старческого возраста. Сосудистые заболевания в пожилом возрасте. Невротические и неврозоподобные расстройства на фоне сосудистых заболеваний. Психосоматические расстройства при заболеваниях сосудистой системы.

реферат , добавлен 21.06.2009


Изучение психологических теорий старения. Возрастные задачи старости. Анализ особенностей протекания нормативного кризиса пожилого возраста. Поведение человека перед лицом старости. Оказание психологической помощи в кризисе старения пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 24.02.2015


Понятие дезадаптации в психолого-педагогической литературе. Особенности формирования и решения проблемы одиночества у лиц пожилого возраста. Организация работы по преодолению одиночества престарелых людей в Комплексном центре социальной защиты населения.

дипломная работа , добавлен 27.01.2011


Теоретическое исследование психологических и физиологических изменений в организме пожилого человека. Изучение и анализ психологических особенностей и задач развития людей пожилого возраста. Состояние поздней взрослости и самосознание старого человека.

реферат , добавлен 23.04.2011


Исследование механизмов психической жизни в пожилом возрасте. Понятие и задачи психодиагностики. Психологический статус пожилого человека как компонент комплексной реабилитации. Анализ работы психолога с пожилыми людьми в центре социального обслуживания.

курсовая работа , добавлен 12.12.2012


Счастье: основные пути достижения и значение в жизни человека. Самореализация, как путь к достижению счастья. Исследование представления о счастье людей различного возраста. Сравнительный анализ отношения к счастью людей юношеского и пожилого возраста.

практическая работа , добавлен 24.04.2010


Процесс старения и психологические изменения в личности зрелого возраста. Характеристика и профилактика психических расстройств у больных преклонного возраста. Основные стрессоры пожилых людей, пути их преодоления; типы приспособления личности к старости.

реферат , добавлен 18.08.2014


Виды и направления реабилитации. Нормативно-правовые аспекты организации социального обслуживания лиц пожилого возраста в стационарных учреждениях. Психологические особенности реабилитации и адаптации граждан пожилого возраста в стационарных учреждениях.