Сегодня речь пойдет:
Пищевое отравление у ребёнка : лечение в домашних условиях. Оказание первой помощи в домашних условиях ребёнку при отравлении
Пищевое отравление (токсикоинфекция) — это острое инфекционное или токсическое заболевание, развивающееся после употребления недоброкачественной пищи.
Оно проявляется рядом симптомов — тошнотой, рвотой, поносом, интоксикацией. Пищевое отравление у детей происходит часто в связи с недостаточным в таком возрасте развитием органов и систем и периодическом несоблюдением гигиены при отсутствии контроля со стороны взрослых.
Причины пищевого отравления
Возникновение пищевого отравления зависит от качества употребляемых продуктов, которые из-за особенностей организма ребёнка приводят к токсикоинфекции.
Условия изготовления и хранения
Пищевое отравление ребёнка при определённых условиях может вызвать любой продукт питания.
Это происходит:
При истекшем сроке годности (начинаются процессы гниения и разложения с накоплением токсинов);
В случае нарушения технологических нормативов (в процессе приготовления происходит попадание бактерий или токсинов);
При попадании в организм болезнетворных микроорганизмов с употребляемой пищей (грязные или плохо вымытые овощи, фрукты, скорлупа яиц).
Продукты, вызывающие отравления
К продуктам, которые могут привести к токсикоинфекции, относятся:
Молочные;
. консервированные;
. копчёные;
. пирожные и торты с кремом;
. яйца;
. грибы;
. экзотические фрукты и овощи;
. сердцевина косточек персиков и абрикосов из-за содержащейся в них синильной кислоты.
Особенности развития организма ребёнка
Высокая частота токсикоинфекций у детей по сравнению со взрослыми объясняется особенностями организма ребёнка:
Ферментная система печени, которая не до конца сформирована в детском возрасте; она участвует в обезвреживании попавших с пищей вредных веществ и их выведении;
Низкая кислотность желудочного сока: теряется его барьерная роль при проникновении патогенных микроорганизмов;
Не до конца сформированная микрофлора кишечника ведёт дисбактериозу и снижает защитную функцию слизистой;
Низкая фильтрационная функция почек препятствует своевременному выведению токсинов с мочой.
Учитывая перечисленные факторы, все токсикоинфекции протекают у детей значительно тяжелее, чем у взрослых при тех же условиях. Обращение к специалисту поможет предотвратить развитие обезвоживания и других тяжёлых осложнений.
Лечение пищевого отравления ребёнка в домашних условиях
- При пищевом отравлении ребёнка до года лечение в домашних условиях запрещается.
- Все дети в возрасте до 3 лет при отравлении любой тяжести должны быть госпитализированы.
- Промывать желудок или проводить другие лечебные манипуляции самостоятельно нельзя.
- При появлении первых признаков токсикоинфекции ребёнку до 3 лет необходимо сразу вызвать скорую помощь.
- Это связано с высокой вероятностью развития молниеносного обезвоживания, с которым самостоятельно справиться дома невозможно.
Оказание неотложных мероприятий
До приезда бригады скорой помощи ребёнку необходимо создать в домашних условиях полный покой и предпринять следующие меры:
Следить, чтобы при рвоте пищевые массы не попали в трахею, для этого уложить больного на бок;
Пока не прекратится рвота, ребёнка не кормить;
Напоить тёплой водой с добавлением соды и соли (по 1 чайной ложке каждого ингредиента на 1 л воды) и попытаться промыть таким образом желудок, искусственно вызывая рвоту; с этой целью осторожно нажать пальцем на корень языка (разрешается делать детям в возрасте после 5 лет);
Дать любой сорбент (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь).
Некоторые противопоказания
При пищевом отравлении ребёнка лечение в домашних условиях возможно только при лёгкой интоксикации в возрасте старше 3 лет. Но даже при однократной диарее необходимо обратиться к врачу. Противорвотные препараты запрещены: со рвотными массами выводится большое количество токсинов, поэтому рвота — это своеобразная защитная реакция.
Электролиты
Прежде всего, необходимо восстановить электролитный состав. С этой целью каждые 10 минут необходимо давать 2 столовые ложки готового солевого раствора:
Регидрона;
. Оралита;
. Тригидрона;
. Реосолана;
. Гидровита.
Любой препарат можно купить без рецепта в виде порошка.
Сорбенты
Важно как можно раньше дать ребёнку сорбент. Он связывает токсические вещества и быстро выводит их из организма. Чем раньше удалось дать препарат, тем выше вероятность того, что токсин не попадёт в кровь в больших количествах. Если сорбент применяется в виде таблеток (активированный или белый уголь), его необходимо измельчить, добавить в воду и дать выпить ребёнку. При использовании любого лекарственного препарата нужно придерживаться указаний инструкции и не превышать кратность приёма и указанную возрастную дозировку. Эффективны: Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Атоксил, активированный уголь.
Пробиотики
Если удалось остановить рвоту, можно дать средства, которые восстановят микрофлору кишечника, ускорят вывод токсинов, уменьшат проявления заболевания и значительно сократят сроки выздоровления.
К эффективным и проверенным пробиотикам относятся:
Бифиформ;
. Энтерожермина;
. Линекс.
Дезинтоксикация
При пищевом отравлении ребёнка лечение в домашних условиях включает восполнение объёма теряемой жидкости. С этой целью необходимо давать большое количество питья. Используется:
Негазированная вода;
. слабый сладкий чай, можно с добавлением мёдом;
. рисовый отвар или из шиповника;
. аптечные растворы (Регидрон, Оралит).
Всё, что даётся пить ребёнку, должно быть в тёплом виде - так жидкость быстрее абсорбируется в пищеварительном тракте. Объём потребляемой жидкости берётся из расчёта: 200 мл воды на 1 кг веса ребёнка.
Диетическое питание
При пищевом отравлении ребёнка лечение в домашних условиях включает обязательное соблюдение диеты. Пока не прекратится рвота и понос, кормить больного нельзя. Только после нормализации стула, спустя несколько часов, рекомендуется переходить на щадящий режим питания. Важно, чтобы ребёнок ел часто (до 8 раз в день), но в малом количестве и по требованию: еду нужно давать по желанию, но не перекармливать. Пища подаётся в перетёртом или жидком виде. Свежий хлеб, молоко или жиры запрещены в течение 2 недель.
Кисломолочные продукты;
. сухарики;
. жидкие каши на воде;
. протёртое отварное мясо;
. овощные бульоны и супы - пюре.
На протяжении 3 недель нельзя употреблять в пищу сладости, свежие фрукты и овощи, соки, жирные и жареные блюда.
Народные рецепты
Помимо вышеперечисленных мер, которые должны быть предприняты при пищевом отравлении ребёнка, лечение в домашних условиях позволяет применять средства народной медицины.
Отвар корицы : ½ чайной ложки заливается кипятком и настаивается 15 минут, охлаждается, даётся ребёнку в течение суток. Он хорошо выводит токсины, снимает боль в желудке.
1 чайная ложка семян заливается 1,5 стаканом воды, кипятится несколько минут. После охлаждения добавляется ложка мёда. В течение суток токсины выводятся из организма.
Хорошим эффектом обладает отвар крахмала в пропорции: 1 чайная ложка на стакан воды. Его можно заменить пищевым желатином.
Можно готовить чаи из имбиря и крапивы, настои из мяты и мелиссы. Они обладают противомикробными свойствами. Чаи готовятся из произвольного количества компонентов. Употребляются как можно чаще в рассчитанном на массу тела количестве.
Значительно улучшают состояние отвары и настои из цветков
Пищевая токсикоинфекция – заболевание, развитие которого провоцируют не сами бактерии, а токсины, что образуются в результате обитания патогенов вне организма человека. Возбудители пищевых токсикоинфекций в большом количестве находятся в продуктах питания, которые человек употребляет ежедневно. Многие из них способны выдержать все условия обработки продуктов, даже если прокипятить их в течение нескольких минут.
Характерной особенностью заболевания является волнообразное проявление клиники, когда в течение небольшого отрезка времени заражается большое количество человек. Это связано с групповым употреблением одного и того же продукта. При этом заражение распространяется на каждого человека, который употреблял зараженный продукт.
Пищевая токсикоинфекция у детей характеризуется симптоматикой общей интоксикации организма и , а вот лица с ослабленным иммунитетом входят в группу риска (дети до двух лет, старики, люди после перенесенных хирургических вмешательств), и у них заболевания протекает наиболее тяжело.
Этиология
Пищевые интоксикации причины вызваны рядом бактерий, которые способны синтезировать энтеротоксин:
- цитробактер;
- протей;
- клостридии;
- галофильный вибрион;
- энтеробактер.
Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде, в подавляющем большинстве случаев они входят в состав нормального биоценоза человеческого кишечника.
Источником возбудителя практически всегда выступает человек, который занимается приготовлением пищи, а также им может являться больное или здоровое животное, которое является переносчиком бактерий различной этиологии. В окружающую среду патогены попадают с испражнениями. Из-за того, что бактерии такого рода являются распространенными, источник их происхождения часто не получается установить.
Токсикоинфекция передается пищевым путем с помощью фекально-орального механизма. Возбудители токсикоинфекций попадают в продукты, где они активно размножаются и накапливаются. И если человеку довелось съесть продукт, в котором собралось большое количество микроорганизмов, то заболевание непременно начнет прогрессировать.
Классификация
Классификация пищевых интоксикаций, вызванных бактериями, подразумевает деление на пищевые токсикоинфекции и токсикозы.
Токсикоинфекции – это заболевания с кратковременным инфицированием и явно выраженной организма. Их появление провоцируют сальмонеллезные бактерии.
Пищевые токсикозы характеризуются поступлением шлаков и токсинов в организм человека. Вызываются стафилококками и ботулинистическими палочками.
Симптоматика
Пищевая токсикоинфекция симптомы имеет различные, а на начальном этапе проявляются следующие:
- тошнота, позывы к рвоте;
- диарея (примерно 10 раз в сутки);
- невысокая температура;
- схваткообразные боли в животе.
На следующем этапе проявляется следующая симптоматика:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- слабость организма;
- головная боль.
Во время осмотра специалисты отмечают холод в области конечностей, бледность кожи, пальпация в области пупка причиняет неприятные или болевые ощущения. Заболевание проходит в течение 1-3 дней.
Пищевые токсикоинфекции патогенез имеют следующий: энтеротоксин вступает в связь с эпителием желудка и кишечника, происходит активация этих клеток, затем увеличивается циклический аденозинмонофосфат и гуанидинмонофосфат, происходит синтез гистамина, простагландинов. Вследствие этого развивается обильная рвота и диарея, приводящие к гиповолемии и нарушению электролитного баланса. Действие токсинов прекращается после отторжения клеток эпителия кишечника.
Клиническая картина имеет особенности, в зависимости от возбудителя, из-за которого вызвана пищевая токсикоинфекция:
- клебсиеллезная – температура тела фебрильная, лихорадка, повторяется рвота, водянистые каловые массы, у трети больных замечено увеличение печени;
- протейная – диарея, рвота, испражнения зеленого цвета;
- стафилококковая – инкубационный период длится 2-6 часов, присутствует тошнота, постоянная рвота, головная боль, боль вверху живота;
- стрептококковая – тошнота, рвота, боль в горле (вследствие развития катарального или );
- клостридиальная – опоясывающая или острая боль в районе пупка, каловые массы с пузырьками газа или примесями крови.
Осложнения наблюдаются крайне редко, отмечают следующие:
- острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- гиповолемический шок.
Тяжесть течения клинической картины будет зависеть от общего состояния здоровья пациента.
Диагностика
У человека установить точный диагноз можно с помощью ряда бактериологических процедур:
- бактериологический анализ мочи, кала, крови, рвотных масс;
- иммуноферментный анализ крови;
- анализ на ПЦР;
- инструментальные методы изучения состояния внутренних органов.
Также специалисту необходимо:
- изучить анамнез больного;
- осмотреть кожный покров пациента;
- провести осмотр слизистой;
- поинтересоваться у родителей ребенка о дополнительных симптомах отравления.
Пищевая токсикоинфекция такого рода не вызывает диагностических сложностей. После получения необходимой информации доктор может определиться с диагнозом.
Однако дифференциальная диагностика заболевания у пожилых людей доставляет много трудностей, так как возможно осложнение пищевой токсикоинфекции инфарктом миокарда. Дифференциальный диагноз пищевой токсикоинфекции связывают с некоторыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, такими как:
- ротавирусный ;
- отравление солями тяжелого металла;
- абдоминальная форма ;
- гипертензивный криз;
- субарахноидальное кровоизлияние.
Дифференциальная диагностика должна быть проведена в самой группе пищевых токсикоинфекций исходя из данных, которые предоставит микробиологическая диагностика.
Лечение
Пациенты, у которых наблюдается тяжелая интоксикация и организма, госпитализируются в обязательном порядке.
Пищевая токсикоинфекция лечение предполагает, направленное в первую очередь на регенерацию водного баланса в организме и препятствование обезвоживанию организма. Для этого назначают препарат Регидрон в виде порошка, который нужно начать пить как можно раньше.
Существует 2 степени обезвоживания:
- 1 степень – объем вводимой жидкости должен составлять 30-50 мл/кг веса;
- 2 степень – объем вводимой жидкости должен составлять 40-80 мл/кг веса.
Пить нужно приблизительно 1-1,5 л в час небольшими глотками.
При постоянной рвоте пить надо одну столовую ложку воды в 2-3 минуты, но если рвота не позволяет это сделать, необходима неотложная помощь при пищевой токсикоинфекции такого рода.
Специалист также может назначить такие сорбирующие медикаменты, как:
- Смекта;
- Энтеросгель;
- Полифепан.
Принимать сорбенты необходимо три раза в сутки.
Если беспокоят сильные рези и боли в области живота, рекомендуется употреблять но-шпу (по 1 таблетке 3 раза в день).
Лечение пищевой токсикоинфекции сложно представить, не придерживаясь диеты. Преимущество отдается диете №4, которая включает продукты с небольшим количеством жиров и углеводом в их составе, и исключает продукты, провоцирующие .
- сухарики из пшеничной муки;
- обезжиренные супы на мясном или рыбном бульоне (можно добавить рис или манку, мясо только в перетертом виде, овощи);
- мягкое нежирное мясо, рыба, птица;
- обезжиренный творог;
- яйцо всмятку (не больше двух в день);
- овсянка, рисовая, гречневая каши (на воде).
Список продуктов, который следует исключить из рациона:
- мучные изделия, выпечка;
- овощные супы на жирном бульоне;
- мясо с прослойкой жира, колбасы, мясо в крупном виде;
- консервы, соленая рыба;
- молочные продукты;
- яйца, приготовленные вкрутую;
- пшенная, ячневая, перловая крупа;
- овощи, ягоды, фрукты в сыром виде;
- газированные напитки, какао, кофе.
Диеты нужно придерживаться постоянно.
Профилактика
Профилактика пищевых токсикоинфекций базируется на предупреждении попадания в продукты питания микробов. Это решается благодаря следующим медико-санитарным и ветеринарно-санитарным мероприятиям:
- разделка и обработка мяса или рыбы в сыром и вареном виде должны происходить на разных поверхностях и разными приборами;
- перед употреблением в пищу продуктов, необходимо провести еще одну термообработку;
- необходимо всегда контролировать состояние здоровья работников на пищевых предприятиях;
- необходимо обследовать всех людей на , которые поступают на работу, на пищевое предприятие, так как токсикоинфекции сальмонеллезной этиологии встречаются довольно часто;
- к работе на пищевых объектах не допускаются люди с гнойничковыми образованиями на коже, с , .
Чтобы избежать появление токсикоинфекции, профилактика должна быть индивидуальной, и в обязательном порядке должна соблюдаться ежедневная гигиена.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Пищевые токсикоинфекции у детей имеют ту же этиологию, что и у взрослых. Чаще заболевают дети, перенесшие дизентерию и диспепсию. У детей грудного возраста протекают тяжелее, чем у взрослых и детей старшего возраста.
При лечении детей антибактериальные препараты назначают редко.
Пищевые токсикоинфекции у детей имеют ту же этиологию, что у взрослых. Пищевые токсикоинфекции встречаются в любом возрасте, но у детей до 1 года - реже в связи с особым характером вскармливания и более тщательными условиями хранения и приготовления пищи.
Независимо от этиологии при пищевых токсикоинфекциях отмечается острое внезапное начало болезни; появляются рвота, понос, боли в животе, интоксикация повышение температуры, нередко судороги; наблюдается и падение сердечно-сосудистой деятельности. Вследствие большой потери жидкости с рвотой и жидким стулом у детей быстро развивается обезвоженность, нарушается солевой обмен.
При пищевых токсикоинфекциях чаще всего стул обильный, водянистый, желтого или зеленого цвета. Почти всегда отмечается примесь слизи в испражнениях, а в более тяжелых случаях может быть и примесь крови. Иногда стул очень частый, но обычно понос не является ведущим симптомом.
В одних случаях превалируют симптомы общей интоксикации, в других - более выражены симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. В отдельных случаях заболевание протекает очень легко - без нарушения общего состояния, в виде кратковременной дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Тяжесть клинических проявлений пищевых токсикоинфекций в основном определяется реактивностью организма ребенка. У детей раннего возраста пищевые токсикоинфекции протекают значительно тяжелее, чем у взрослых и детей старшего возраста.
Диагноз пищевых токсикоинфекций у детей основывается на данных анамнеза (одновременное заболевание нескольких детей, употреблявших одну и ту же пищу), а также на основании клинических проявлений. Этиологический диагноз пищевых токсикоинфекций устанавливают при помощи бактериологического обследования. Материалом для исследования служат рвотные массы или промывные воды желудка, испражнения, кровь, а также остатки пищи (предполагаемый источник заболевания).
Лечение. Независимо от этиологии пищевой токсикоинфекции необходимо как можно раньше сделать промывание желудка, при наличии выраженного токсикоза и обезвоживания - капельное внутривенное вливание 5-10% раствора глюкозы с физиологическим раствором, вливание плазмы или поливинилпирролидона в количестве, соответствующем возрасту и тяжести состояния. При сердечно-сосудистой недостаточности назначают кордиамин, кофеин. Необходимо согреть ребенка грелками. Рекомендуется применять и антибиотики (тетрациклин, мицерин, эритромицин). Питание - вначале водно-чайная диета на 8-12 часов, иногда и на сутки в зависимости от выраженности интоксикации. В дальнейшем молочно-растительная нища в течение 1-2 дней с постепенным переходом на нормальное соответственно возрасту питание.
Пищевое бактериальное отравление у ребенка также называют кишечными инфекциями - это большая группа болезней, возбудители которых могут являться бактерии и вирусы. Чаще других встречаются такие инфекции, как дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз. Кишечными инфекциями страдают все люди, независимо от возраста, в том числе нередко - дети младшего возраста.
Отравление у детей может быть вызвано употреблением в пищу ядовитых грибов, которые могут сохранять свои ядовитые свойства после вымачивания, отваривания, сушки, засолки, маринования и других способов обработки. А также отравление от ядовитых растений (аконит, клещевина, горький миндаль, семена белены, ягодами белладонны, вороньего глаза, волчьего лыка и майского ландыша) Кроме того при соприкосновении с ядовитыми растениями или попадании на кожу сока ядовитого растения могут развиваться острые воспаления, экземы, дерматиты.
Причины отравления у ребенка
Пищевое отравление у детей вследствие кишечных инфекций можно назвать «болезнями грязных рук», потому что передаются они от больного кишечной инфекцией человека к здоровому малышу, как правило, через грязные руки или предметы (например, игрушки, посуду).
Кишечная инфекция, вызванная кишечными палочками (эшерихиями), чаще всего возникает из-за некачественных кисломолочных продуктов - кефира, йогуртов. А вызывающие болезнь стафилококки в теплое время особенно активно размножаются в кремах и тортах, что приводит к пищевой токсикоинфекции. Возбудители сальмонеллеза попадают к человеку через любые зараженные продукты: куриное мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски, плохо промытые или вымытые грязной водой овощи и зелень. Иерсинии разносятся грызунами, «прогулявшимися» по овощам и фруктам, хранящимся в погребе. А дизентерия может начаться, если выпить сырой воды, некипяченого молока, съесть простоквашу, творог, сметану, а также немытые фрукты, ягоды, овощи.
Что происходит?
После попадания возбудителя в организм начинается выделение его токсинов в различных отделах желудочно-кишечного тракта, возникает интоксикация; воспалительный процесс в кишечнике. Потеря жидкости со стулом, рвотой ведёт к обезвоживанию.
Первый симптом отравления у ребенка из-за кишечной инфекции - острое начало болезни, многократная рвота, боли в животе (в первую очередь в области желудка), жидкий стул с примесями (слизи, зелени, прожилками крови). Рвота может появиться одновременно с подъемом температуры или предшествовать ему. Малыши чувствуют себя плохо, появляется вялость, слабость, головная боль, они отказываются есть - все это симптомы отравления у ребенка вызванные действием микробов на органы и ткани организма (интоксикация).
При отравлении ребенка грибами, наиболее тяжелым считается отравление бледной поганкой, фаллоидин, содержащийся в грибе, проникнув в кровеносную систему человека, разрушает и растворяет эритроциты (клетки крови). Достаточно проглотить 1/4 часть шляпки бледной поганки, чтобы вызвать смертельное отравление. Мухоморы содержат токсины мускарин и мускаридин . Отравление этими ядами проявляется через 0,5–2 часа, иногда через 10 часов. Отравление возможно и съедобными и условно съедобными грибами, например сморчками или строчками, если нарушена технология их приготовления. Или же употребляются в пищу старые и лежалые грибы, которых начинается процесс разложения, и появляются ядовитые продукты распада белков. При употреблении грибов домашнего консервирования, может привести к возникновению тяжелого заболевания – ботулизма. Возбудители ботулизма, попавшие на гриб из почвы, хорошо развиваются при отсутствии кислорода, в герметически закупоренных банках, образуя очень сильный токсин (яд).
Диагноз пищевого отравления
Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании клинической картины. Кроме того, используются дополнительные лабораторные исследования: определение возбудителя в рвотных массах, кале; определение титра антител в венозной крови.
Признаки отравления грибами проявляются спустя 0,5ч. до 40 часов. Начинается головная боль, головокружение, чувство беспокойства. Затем появляются боль в животе, понос, судороги. Все это сопровождается слабостью, редким пульсом, появлением обильного холодного пота. При отравлении ядом, содержащимся в мухоморе, отмечаются симптомы тошноты, рвоты, жажды, обильного потоотделения, слабости. Иногда появляются головокружение, бред, галлюцинации, редкий пульс, одышка, судороги.
Основными признаками ботулизма являются головная боль, головокружение, сухость во рту, ухудшение зрения – туман и двоение, слабая реакция зрачков на свет, шаткая походка, веки опущены, движение конечностей затруднено, температура при этом нормальная.
Лечение пищевого отравления у детей
Как только вы заметили у ребенка признаки кишечного расстройства, необходимо немедленно начинать лечение, одновременно обратившись за помощью к специалисту. Главная задача – еще до прихода врача попытаться компенсировать потерянные организмом ребенка жидкость и соль. Начните сразу же давать питье: по 1 ч. л. или 1 ст. л. (в зависимости от возраста) каждые 5-10 минут. Выпаивайте малыша глюкозо-солевым раствором «Регидрон», компотом, морсом, чаем, 5%-ным раствором глюкозы.
При поносе используются энтеросорбенты: смекта, полифепан, микросорб. Если в его стуле появилась слизь, зелень, кровь врач для лечения отравления у ребенка назначает антибиотики.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, при появлении первых признаков заболевания сделайте небольшую паузу в кормлении и начните поить его кипяченой водой. Затем, если состояние начнет улучшаться, возвращайтесь к обычному режиму кормления.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то после паузы в 8 - 12 часов, ему предпочтительнее давать кисломолочные смеси, в которые можно добавить рисовый отвар. Остальные продукты прикорма (овощное пюре, фруктовое пюре, желток, каши, мясо) вводят постепенно с третьего дня. Важно помнить, что до тех пор, пока ребенок не выздоровел полностью, в меню нельзя включать новые продукты, которые он еще не пробовал.
При отравлении у детей постарше также используют щадящий режим питания. Максимально адаптированный для большинства ситуаций вариант: рисовая каша на воде, кефир, картофельное пюре без молока и масла, сухари, протертые вегетарианские супы, печеное яблоко - через небольшие промежутки времени и маленькими порциями.
При отравлении приготовленными грибами: появляются жалобы на боли в животе, головную боль, малыш становится вялым (даже если признаки отравления легкие, не выраженные), а тем более, если есть подозрение на ботулизм, то стоит срочно обратиться к врачу: немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую детскую больницу. Лечение ботулизма проводится только в инфекционной больнице, где в качестве специфического лечения будет срочно введена противоботулиническая сыворотка, нейтрализующая токсин
Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми растениями проводится путем удаления яда, поступившего в организм, и уменьшения его токсичности с помощью различных противоядий. Очень важно до прибытия врача или поступления в лечебное учреждение провести необходимые меры в порядке само- и взаимопомощи. Независимо от вида вызвавшего отравления растительного яда нужно срочно вызвать рвоту раздражением зева или корня языка.
Профилактика отравлений у детей
Профилактика заключается в соблюдении элементарных гигиенических правил: мыть руки перед едой и после посещения туалета, пользоваться только кипяченой водой, тщательно промывать кипятком овощи и фрукты, кипятить молоко, хранить приготовленные блюда только в холодильнике и не более 2 суток. Исключить перекусы в кафе быстрого питания, а также приобретения продуктов в не надёжных магазинах;
В теплое время года лучше вообще не готовить впрок. Только что приготовленное блюдо безобидно, а вот через несколько часов, даже если вы тщательно перемыли и обработали все ингредиенты, оно может стать виновником болезни. Например, в 1 грамме мясного фарша сразу после прокрутки содержится около 2 миллионов бактерий, а через сутки - уже более 100 миллионов.
Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители некоторых кишечных инфекций (например, дизентерии) живут там до 50 дней. А ребенок, который переболел дизентерией, в течение месяца является носителем инфекции: в этот период нельзя допускать его контактов с другими детьми. Помните, кишечные инфекции - это болезнь, которую всегда можно предотвратить.
Профилактика отравления растительными ядами состоит в неуклонном выполнении следующих правил: не позволять детям, особенно младшего возраста, самостоятельно, без контроля со стороны взрослых, собирать грибы и ягоды; не использовать в пищу незнакомых растений, грибов, следует знать, что детей до 5 лет не рекомендуется кормить грибами и блюдами из них, даже если это всего лишь начинка в пирожках, блинчиках, пицце или сушеные грибочки для грибного супа, так как детский организм не имеет достаточного количества ферментов для их переваривания; не принимать внутрь без согласования с врачом и не увеличивать самопроизвольно дозы, приготовленной в аптеке настойки.
Одной из распространенных разновидностей острых поражений кишечника является пищевая токсикоинфекция. Вызванное ею кишечное заболевание развивается в результате употребления некачественных или испорченных продуктов питания, в которых находятся вредоносные микроорганизмы, а также игнорирования санитарных правил со стороны того, кто их готовит и приобретает.
Возбудители пищевых токсикоинфекций - разные по своей классификации бактерии, в том числе золотистый стафилококк. Сложность борьбы с ними заключается в том, что пищевые токсикоинфекции устойчивы к внешним условиям и совершенно не боятся высоких температур. Очень важно учесть тот факт, что спровоцировать развитие патогенных микроорганизмов могут неправильные условия хранения пищи.
1 Начало заражения
Причины токсикоинфекций - контакт с источником заражения. Это могут быть как люди, так и животные. В большинстве случаев это субъекты, страдающие гнойными заболеваниями - фурункулезом, ангинами. У животных разносчиками инфекции может быть рогатый скот, болеющий маститами. Этот вид животных выделяет возбудителей, ставших причиной отравления, попадая в продукты во время их приготовления. В момент переработки пищи происходит процесс размножения и скопления возбудителей.
Опасность представляют не только больные, но и носители возбудителей. Часть микроорганизмов, которые провоцируют пищевые токсикоинфекции, животные и человек выделяют при дефекации. Накопительным резервуаром этих патогенных бактерий может быть почва, водоемы и т.д.
Основным механизмом передачи является фекально-оральный способ, а основной путь отравления - пищевой. Большой процент причин кишечных инфекций относят к употреблению испорченных мясомолочных продуктов питания, консервов, кондитерских изделий. Иногда развитию подобного вида инфекций предшествует многократное размораживание продуктов и их постоянный подогрев. Кишечная инфекция может попасть в организм и с водой, которую употребляют в пищу.
Часто продукты, которые содержат энтеротоксины не отличаются от нормальных. Они могут не издавать плохого запаха, иметь нормальный вкус и внешний вид. Отравления могут протекать в виде внезапных вспышек, которые характерны самой разной симптоматикой. Чаще других случаи отравления происходят в летнее время года - благоприятный для развития инфекций период. У людей очень высокий уровень восприимчивости к этому виду инфекции, так как они очень часто едят холодные закуски, хот-доги, фаст-фуд, в которых основные мясные ингредиенты не имеют достаточной тепловой обработки.
Пищевые токсикоинфекции размножаются при условии:
- плохой сопротивляемости организма у человека;
- имеющихся сопутствующих заболеваний;
- при поражении микрофлоры кишечника в результате употребления антибиотиков.
Самыми восприимчивыми к подобного рода инфекциям являются: новорожденные, маленькие дети, люди с ослабленным иммунитетом, перенесшие хирургические операции.
2 Симптоматика
Основной характеристикой, которой отличаются пищевые токсикоинфекции является способность к синтезированию разных типов энтеротоксинов и эндотоксинов, что при диагностике и клинических демонстрациях имеет свои особенности. Характерные симптомы и короткий инкубационный период говорят об особой роли этих токсинов. Разные типы токсинов могут иметь свои особенные признаки, характерные проявлениями гастроэнтерита некоторых видов синдромов интоксикации, вызывать гиперсекрецию жидкости в просвет кишечника.
Инкубационный период может растягиваться до нескольких часов, а может иметь сокращенный получасовой процесс. Бывают случаи, когда он доходит до суток и более. Клиническими проявлениями синдрома интоксикации являются при разных типах токсинов одни и те же симптомы:
- тошнота;
- рвотный рефлекс;
- диарея с частотой более 10 раз в сутки;
- боль в животе в виде схваток;
- повышенная температура тела;
- общее недомогание;
- головная боль.
Чем больше жидкости теряет человек в процессе отравления и проявления клинической симптоматики, тем сильнее степень выраженности заболевания. Как правило, ярко выраженные симптомы проявляются только на протяжении 3 дней и не более. В некоторых случаях отравления токсином стафилококка могут демонстрировать стремительное развитие и проявление симптомов: может измениться только боль в эпигастральной области. Она становится похожей на желудочные колики. Заражение клостридиями дополняет к общей симптоматике кровь в стуле, может наблюдаться увеличение печени.
Врачи настоятельно рекомендуют при появлении судорог в ногах, понижения артериального давления, учащенного сердцебиения срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Сильная диарея способствует обезвоживанию организма, что является причиной нарушения дальнейшей работы внутренних органов.
3 Диагностические мероприятия
Пищевые токсикоинфекции диагностируют разными способами. Их основу составляет дифференцированная и лабораторная диагностики. Симптомы заболевания врачи считают необходимым не ставить в один ряд с проявлениями сальмонеллеза и других острых кишечных недугов, таких как энтериты, шигеллезы, холера и т.д. Стоит отличать пищевые токсикоинфекции и от заболеваний желудочно-кишечного тракта, гинекологических и хирургических патологических процессов.
Симптоматику отравления также диагностируют и лабораторными методами. Происходит это путем выделения возбудителя при исследовании рвотных масс. Как правило, возможность определить именно того возбудителя, который спровоцировал характерные симптомы, случается крайне редко. Чтобы доказать его причастность к заболеванию, проводят исследования при помощи серологических реакций с аутоштаммом, а также путем выделения возбудителя из зараженного продукта питания и установления его идентичности.
На основании диагностики врачи разделяют отравления, которые спровоцировали появление острого гастроэнтерита, вызванного разными возбудителями: бактериями, холерным вибрионом, лекарственными средствами, заражением токсинами отдельных видов грибов.
Частыми осложнениями, способными вызвать пищевые токсикоинфекции, являются сердечная недостаточность, сепсис, дефицит циркулирующей крови в сосудах.
4 Детская токсикоинфекция
Не особо отличается пищевая токсикоинфекция у детей от заболевания у взрослых. Группой риска принято считать детей дошкольного и школьного возраста. Кишечные отравления у ребенка могут развиться на фоне попадания кишечной палочки или стафилококка. Часто это происходит в результате несоблюдения санитарных норм в дошкольных и школьных учреждениях, в семье. Вредоносные микроорганизмы могут попасть на предметы, которые берет часто малыш в рот, на продукты питания. Иногда при халатном отношении со стороны взрослых к санитарным нормам хранения и эксплуатации продуктов питания происходят вспышки инфекционных заболеваний в летних лагерях, детских садах, родильных домах.
Особо опасно это заболевание для новорожденных, которые очень тяжело его переносят.
Характерные симптомы, сопровождающие развитие детской кишечной токсикоинфекции, являются: тошнота, рвота, диарея, острая боль в области пупка.
Осложнением у детей может стать дисбактериоз кишечника. Если этим видом инфекции заразился новорожденный, у него могут наблюдаться еще и гнойные высыпания, признаки стоматита, инфекционно-токсический шок. При подобной выраженности заболевания врачи рекомендуют срочно показать малыша врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение ребенка.
5 Как избавиться от заболевания
Симптоматика пищевой токсикоинфекции должна стать поводом для медицинского осмотра у специалиста. Пищевая токсикоинфекция, лечение которой проводят в домашних условиях, подразумевает промывание желудка до приезда бригады скорой помощи. С этой целью используют слабый раствор пищевой соды или марганцовки. Следует выпить не менее 2 литров жидкости в день, чтобы вызвать рвотный рефлекс, способный значительно облегчить состояние больного. Желудок промывают до появления чистых вод.
Для нейтрализации пагубного влияния токсинов используют энтеросорбенты: Смекту, Активированный уголь, Полифепан, Атоксил. В стационаре для восполнения утраченной в процессе рвоты и диареи жидкости назначают Хлосоль, Трисоль.
Только после окончания промывания желудка больному можно дать противорвотные препараты. Чтобы остановить диарею назначают Нифуроксазид, Лоперамид, Имодиум. Нельзя эти и другие препараты принимать самостоятельно без назначения врача. После восстановления процесса дефекации рекомендуется заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Лучшими средствами для этой цели отмечают Линекс, Биофлор, Бифидумбактерин, ферменты (для улучшения процесса переваривания и усвоения пищи).
Лечение пищевой токсикоинфекции антибиотиками назначают в самых крайних случаях, но только с целью воздействия на патогенные микроорганизмы. Справиться с токсинами эти средства не в состоянии. Иногда врачи назначают Левомицетин. Ввиду того, что этот сильный препарат устраняет не только болезнетворные бактерии, но и может навредить микрофлоре кишечника, его назначают в самых крайних случаях. При острых формах заболевания, которое сопровождают тяжелые симптомы, врачи назначают Цефикс, Фталазол, Эрсефурил (антибиотики с низкой степенью токсичности).
6 Диета при патологии
Завершающим этапом лечебной терапии является правильное щадящее и сбалансированное питание. Лечебный процесс подразумевает исключение раздражающей кишечник еды: жирной, жареной пищи, продуктов богатых углеводами. Нельзя употреблять копченые изделия, свежие овощи и фрукты, хлеб, яйца. Полностью стоит отказаться от сладостей.
Категорически запрещено включать в рацион консервы из рыбы и мяса, газированные напитки, крепкие бульоны, разного вида молочные продукты. Так как количество выделяемого желудочного сока после интоксикации значительно сокращается, следует употреблять пищу маленькими порциями. В течение нескольких дней пища должна употребляться в мягком и перетертом состоянии для ее лучшего усвоения.
Можно употреблять во время диеты не более двух яиц в день, сухари домашнего приготовления, паровой омлет, гречневую кашу, приготовленную на воде, обезжиренный свежий творог, паровые котлеты и тефтели. Чтобы не нарушить показатель водно-солевого баланса в организме, необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости ежедневно. Лучше, если это будут отвары шиповника, черемухи, ромашки, черной смородины.
7 Что нужно знать для профилактики
Профилактика пищевых токсикоинфекций заключается в соблюдении правил личной гигиены, которые выражаются в постоянном мытье рук перед принятием пищи и после посещения туалета. Перед тем как съесть самому или дать ребенку, овощи и фрукты нужно тщательно вымыть, желательно, горячей водой. Большое значение стоит уделять указанным на этикетке срокам годности продуктов. Не стоит покупать те, у которых срок годности уже закончился или истекает через неделю. Эти продукты уже опасны.
В незнакомых местах пить можно только воду в закупоренных емкостях. Токсикоинфекции - частые спутники путешественников. Стоит запомнить: сырые овощи, фрукты, некипяченую воду из-под крана, напитки со льдом лучше не употреблять, тем более, если путешествие проходит далеко от дома или родной страны.
При обнаружении у себя симптомов пищевой токсикоинфекции, не рискуйте здоровьем, посетите врача.