По программе скрининг-исследования детей до года такое обследование, как УЗИ головного мозга у грудничка часто назначается детским невропатологом. Второе название этого метода – нейросонография. Родителей малышей нередко интересует вопрос: насколько это исследование безопасно и зачем его назначает врач?

Головной мозг координирует работу всех органов и систем, от его здоровья и благополучия напрямую зависит жизнедеятельность организма. Значительный скачок в развитии детей в первые месяцы их жизни требует отлаженного выполнения своих функций ЦНС, которой управляет головной мозг. Именно в период новорожденности очень важно не пропустить состояния мозга, отличающиеся от нормы, чтобы вовремя провести необходимую коррекцию.

Процедура нейросонографии

Немного о нейросонографии и УЗДГ

Костная ткань защищает мозг человека от большинства возможных повреждений, включая и воздействие электромагнитных излучений. Для проведения УЗИ необходимо, чтобы датчик улавливал отражение звуковых волн от более плотных тканей, а прибор с экраном преобразовывал полученную информацию в изображение. Однако костная ткань не пропускает ультразвук сквозь себя, и для того, чтобы провести исследование мозга новорожденного, приходится пользоваться так называемыми «акустическими окошками», или родничками.

Родничок – незакрытый костной тканью участок черепа, дающий возможность его костям во время родов слегка сдвигаться по отношению друг к другу. В норме их у новорожденного имеется два – теменной, который закрывается к году и шести месяцам, и затылочный, зарастающий к трем-четырем месяцам. Теменной родничок имеет ромбовидную форму размером 20-25х20-25 мм, затылочный – форму треугольника.

Чем больше «акустическое окошко», тем больший участок мозга можно исследовать, и получить больше объективной информации.

Большой и малый роднички

Еще одно исследование, которое невропатолог может порекомендовать сделать новорожденному, это доплерография, или УЗИ сосудов головного мозга и шеи (УЗДГ). При доплер — исследовании прибор фиксирует движение крови по сосудам, от которой отражается ультразвук. Скорость кровотока влияет на частоту сигнала датчика, которая сравнивается в компьютере с нормой или эталоном. Метод УЗДГ позволяет оценить, есть ли нарушение кровотока в мозге, и в какой степени оно выражено, он объединяет традиционное УЗИ и доплер-исследование.

В каких случаях назначается врачом такое исследование

УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по определенным показаниям. Для него нет ограничений по минимальному возрасту, УЗДГ делают даже недоношенным новорожденным, главное, чтобы вес ребенка был больше килограмма. Основные показания к проведению УЗДГ сосудов головы и шеи новорожденных сразу после рождения:

• Глубокая недоношенность (два месяца и более).
• Вес ребенка при рождении менее 2800 г.
• Имеются признаки поражения ЦНС и пороки развития.
• Есть подозрение на внутриутробную инфекцию.
• Роды были стремительными или затяжными.
• Родовая травма.
• Резус-конфликт.
• Необходимость реанимации детей в родах и после них.
• Подозрение на патологию мозга плода во время беременности.

Глубокая недоношенность — одно из показаний к УЗДГ сосудов головного мозга

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи у детей в возрасте 1 месяц:

• Роды с применением щипцов.
• Повторное доплер-исследование маловесных и недоношенных детей.
• Пороки развития и необычная форма головы, парезы, косоглазие, кривошея.
• Повторное доплер-исследование у детей с родовой травмой.
• Частые срыгивания, беспокойное поведение грудничка.

Доплер-исследование сосудов шеи и головы проводится детям старше месяца в случаях:

• Генетических заболеваний.
• Травмы головы.
• При патологиях мозга (гидроцефалия, абсцесс внутримозговой, ишемия мозгового вещества).
• При патологиях нервной системы, после энцефалита и менингита.

Основным преимуществом УЗДГ сосудов головного мозга и шеи является его невысокая стоимость, легкость проведения, и абсолютная безопасность.

Если диагноз требует уточнения – новорожденным делают МРТ под общим наркозом для обеспечения неподвижности во время исследования.

Подготовка к проведению диагностики

Грудничок в кабинете УЗИ-диагностики

Если малышу назначено УЗИ или доплер-исследование, родители интересуются: какие меры им предпринять для подготовки к диагностике. Эта процедура не требует никакой подготовки, достаточно, чтобы малыш находился в хорошем настроении. Он может спать или бодрствовать – это не имеет значения для результативности исследования, главное, чтобы ребенок вел себя спокойно.

Единственным нюансом, соблюдение которого требуется при УЗДГ сосудов головы и шеи – детей нужно покормить за полтора часа до обследования. Доплер-исследование занимает около двадцати минут, сделать нейросонографию можно за пять-десять минут.

Что происходит во время исследования

Данные для исследования получают с помощью датчика, чаще всего через теменной родничок и височные области. На датчик наносится специальный бесцветный гель без запаха. Врач УЗИ проводит замеры 12 стандартных показателей головного мозга и сосудов шеи. Они сверяются с нормой, эталонными значениями, на основании этого анализа ставится предварительный диагноз.

Назначить дальнейшее лечение и наблюдать за динамикой развития в дальнейшем будет детский невропатолог. Лечение может занять не один месяц, в контрольный срок придется обследование повторить. К сожалению, нередко у грудных детей серьезные проблемы ЦНС могут иметь очень незначительные внешние проявления.

Следует учесть, что после 12 месяцев проведение нейросонографии может быть невозможным из-за того, что родничок зарос костной тканью.

Методы исследования мозга с помощью ультразвука безопасны, информативны и просты для проведения у грудничков. Анализирует результаты и назначает лечение детский невропатолог. В сложных случаях приходится повторять эту процедуру каждый месяц для оценки динамики развития патологии.

Доплер сосудов головы и шеи позволяет выявить заболевания сосудистой системы, которые в настоящее время стали весьма распространенными среди взрослого и детского населения. Допплер исследование, или иначе ультразвуковая допплерография является неинвазивным методом диагностики, который позволяет получить информацию о состоянии кровообращения в сосудах головы и шеи. Он основывается на эффекте отражения ультразвукового луча. На основании этих данных специалисты выявляют наличие той или иной патологии сосудистого русла и степень ее выражености, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить возможных осложнений.

Разновидности исследования

Современная диагностическая практика в области сосудистых заболеваний имеет в своем арсенале несколько видов допплер-исследования:

1. 1. Простая ультразвуковая допплерография. Она достаточно информативна, но позволяет выявить лишь один показатель - проходимость сосудов. Прямая визуализация сосудов при ультразвуковой допплерографии отсутствует, т.е., специалист, проводящий диагностику, не может видеть на экране монитора аппарата сам сосуд и визуально оценить степень его сужения и диаметр просвета. Эта информация представляется в графическом виде, а движение крови по сосудами определяется в виде волн.
2. 2. Дуплексное сканирование. Такой вид диагностического исследования выполняет 2 функции - изучает строение сосудов и определяет скорость кровотока в них. При этом исследований возможна визуализация сосудов в виде картинки. С помощью дуплексного сканирования можно выявить образовавшиеся тромбы и бляшки на стенках сосудов, определить утолщение стенок сосудов. Кроме того, посредством него можно просмотреть, насколько извиты сосуды.
3. 3. Триплексное сканирование. Это наиболее современный метод диагностики, сочетающий в себе возможности первых двух, а также дополненительное цветное картирование. На картинке оно окрашивает в разные цвета сосуды, в зависимости от скорости кровотока в них. С помощью триплексного сканирования определяется ход кровотока и его интенсивность. Также оценивается состояние клапанов и строение стенок сосудов.

Все виды исследования не требуют от пациента особой подготовки. Единственным условием, которое необходимо соблюсти, является отказ в день исследования от употребления напитков, которые могут повысить тонус сосудов. Это чай, кофе, энергетические напитки, алкоголь. Курение тоже не рекомендуется. Процедура абсолютно безболезненная и не оказывает негативного влияния на организм человека. Она может быть показана и ребенку.

Все 3 метода диагностики проводятся по схожему принципу. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение, лечь на спину. На кожу шеи наносится специальный гель и датчиком проводится по каждой артерии и вене. Во время обследования шеи необходимо освободить ее от посторонних предметов. Головной мозг исследуется через черепную коробку. Для этого датчик фиксируется на висках, затем в надглазничной области и месте соединения затылочной кости с позвоночником.

Необходимость допплерографии

Существуют определенные симптомы и состояния, при которых необходимо провести исследование сосудов головы и шеи. Такая процедура даст информацию об особенностях сосудистого русла и наличия тех или иных патологий в ней. Так, допплер сосудов головы и шеи необходимо провести, если пациент жалуется на частые головные боли и головокружения, при нарушениях памяти и внимания, если наблюдаются шаткость походки и потеря координации. Кроме того, показанием для исследования головного мозга и сосудов шеи является плановая операция на сердце. Шум в ушах, тяжесть в голове, нарушения зрения, слабость и онемение в конечностях тоже являются показаниями для подобного обследования.

Если была выявлена опухоль щитовидной железы, то необходимо провести исследование сосудов шеи, чтобы исключить возможность сдавливания ею сосудов. Даже если отсутствуют какие-либо жалобы, рекомендуется проведение допплерографии шеи и головного мозга в следующих случаях:

• наличие близких родственников, страдающих сахарным диабетом ишемической болезнью или гипертонией;
• возраст женщины старше 45, а мужчины - 40 лет;
• антифосфолипидный синдроме;
• остеохондроз шеи;
• артериальная гипертензия;
• метаболический синдром;
• злоупотребление табаком;
• наличие в анамнезе инсульта или патологий мозгового кровообращения;
• высокий уровень вредного холестерина в крови;
• после хирургического вмешательства в головной и спинной мозг.

Данные, которые будут получены в результате проведения диагностического обследования, подвергаются цифровому анализу. Их сравнивают с показателями, принятыми в качестве нормы, и таким образом, выявляются признаки наличия патологий в сосудах. Нарушения, которые могут быть выявлены в результате допплерографии сосудов головы и шеи, могут быть следующими:

1. 1. Утолщение сосудистой стенки и сужение артерии. Данная патология может свидетельствовать о развитии атеросклероза.
2. 2. Изменения в слоях сосудистой стенки может говорить о васкулите - воспалительном процессе в стенках сосудов.
3. 3. Образование бляшек в артериях.
4. 4. Сужение артерий головного мозга или стеноз. Если отмечается сужение более чем на 50%, то показана обязательная терапия.

В настоящее время в неонатологии применяют дуплексные допплеровские системы, которые позволяют в ультразвуковом срезе головного мозга визуализировать сосуд, установить в его просвете контрольный объем и получить допплерограмму, отражающую кровоток в данном сосуде. Ультразвуковые приборы с цветовым (энергетическим) допплеровским картированием (ЦДК) позволяют выбрать оптимальную позицию для размещения контрольного объема в крупных мозговых артериях для измерения скорости с минимальной погрешностью, а также получить изображение венозных сосудов мозга. Преимущество технологии цветового допплеровского картирования по энергии (ЭДК) - относительная независимость от угла инсонации, а также от скорости и направления потока. Существенное повышение информационных возможностей имеет метод трехмерной реконструкции, который дает возможность получить представление о пространственном расположении и форме сосудов. Для более качественной характеристики кровотока, особенно при низкоскоростных показателях, применяется метод B-flow.

В неонатологии наиболее употребим индекс резистентности, который определяет периферическое сосудистое сопротивление. Индекс достаточно информативен, поскольку не зависит от диаметра сосуда и величины угла инсонации. Для обеспечения стандартных условий проведения допплеровского исследования необходимо придерживаться следующих правил:

1. Исследование проводить при условии сохранения покоя новорожденного, желательно в состоянии физиологического сна, через 1-1,5 часа после кормления, с сохранением оптимальной температуры тела и режимов вентиляции.
2. Использовать фильтр низких частот (100 Гц).
3. Размеры контрольного объема составляют 2-3 мм, что позволяет полностью перекрыть просвет сосуда и избежать наложения сигналов от близко расположенных сосудов.
4. Исследование проводить при минимальных значениях угла инсонации.
5. Выбирать наиболее прямолинейные участки сосуда, дальше от бифуркаций для сохранения ламинарного потока крови.

Допплерографическое исследование кровотока проводят в наиболее крупных артериях головного мозга: внутренних сонных, передних, средних, задних и основной, которые определяются в виде пульсирующих эхопозитивных структур. Применение режима ЦДК и/или ЭДК значительно упрощают поиск и визуализацию артерий.

Передняя мозговая артерия. Самая удобная и простая позиция для её обнаружения - сагиттальный срез через большой родничок. Обычно правая и левая передние мозговые артерии расположены очень близко друг к другу, что не позволяет различить их как отдельные сосуды. Раздельно эти артерии можно увидеть, применяя режим ЭДК. Для получения показателей кровотока контрольный объем устанавливают перед коленом мозолистого тела или в проксимальной части артерии перед её изгибом вокруг этой структуры, при этом угол между осью сосуда и ультразвуковым лучом минимальный.

Внутренняя сонная артерия (дистальный участок). Для регистрации кровотока используют вертикальную часть сосуда после его выхода из каротидного канала на уровне турецкого седла, так как далее, над уровнем переднего клиновидного отростка, она делится на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Основная артерия. Исследуют в срединном сагиттальном срезе на передней поверхности моста или в коронарной плоскости в нескольких миллиметрах за местом обнаружения внутренней сонной артерии.

Средняя мозговая артерия. Основным ориентиром в поиске артерии служит латеральная борозда на границе лобной и височной долей. Наиболее удачный угол её инсонации достигается при аксиальном подходе.

Исследование всех вышеперечисленных артерий у новорожденного ребенка нередко затруднено из-за его беспокойства, плача и/или тяжелого реанимационного состояния ребенка. В качестве скрининга допустимо пользоваться данными, полученными только с передней мозговой артерии, поскольку в норме углонезависимые параметры незначительно отличаются в вышеперечисленных сосудах. У новорожденных в норме не выявляется асимметрия показателей кровотока в магистральных артериях правого и левого полушарий головного мозга.

Используя приборы с функцией ЭДК в коронарной плоскости, можно получить полную картину артериального круга большого мозга, включая средние, задние соединительные, задние артерии и проксимальные части обеих передних мозговых артерий. При проведении допплерографического обследования необходимо помнить, что в строении сосудистой системы мозга есть индивидуальные различия. Поэтому не существует абсолютных нормативов показателей линейной скорости кровотока (ЛСК) по интракраниальным артериям, хотя Н. Bode и дает развернутую таблицу этих показателей у детей от рождения до 18 лет. Индивидуальные особенности имеют также череп и размеры большого родничка. Поэтому абсолютные показатели скоростей рекомендуется сравнивать в динамике у одного ребёнка, полученные одним и тем же исследователем, на одном и том же приборе. Более достоверными оказываются независимые от угла показатели индексов резистентности и пульсации (ИР, ИП).

Вены мозга. Хотя получение сигналов кровотока по крупным мозговым венозным коммуникациям новорожденных возможно и при использовании спектрального дуплексного сканирования, ЦДК значительно облегчает их обследование. При использовании режима ЭДК можно визуализировать через большой родничок, в сагиттальной плоскости, под мозолистым телом, вдоль крыши III желудочка две большие внутренние мозговые вены, сливающиеся в вену Галена, которая не всегда располагается строго срединно, а отклонена чаще вправо. Далее по средней линии над мозжечком - прямой синус; сразу под костями черепа и большим родничком - верхний сагиттальный синус. Крайне редко обнаруживают нижний сагиттальный и поперечный синусы. Оценка кровотока возможна также в венах головки хвостатого ядра и таламо-стриарных венах, которые визуализируют в парасагиттальнои плоскости сканирования.

Она не требует находиться в темном помещении или одевать массу датчиков. Практически не нуждается в подготовке, не вызывает немедленных или отдаленных последствий.

Применение допплерометрии

УЗДГ применяется в педиатрии не реже и с не меньшим успехом, чем в общетерапевтической практике. Допплерография позволяет изучить качество кровотока:

• по магистральным сосудам верхних и нижних конечностей;
• по артериям виллизиева круга, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса;
• по аорте;
• по крупным сосудам, осуществляющим кровоснабжение внутренних органов.

Нарушение кровотока, вызванное изменением проходимости (стеноз/окклюзия/воспаление/опухоль) любой артерии или вены приводит к функциональному или органическому изменению органа и системы, которые она обслуживает. Одно из наиболее частых нарушений кровотока в детском возрасте затрагивает артерии и вены, обеспечивающие приток/отток крови к мозговым структурам, тканям шеи и плечевого пояса.

Показания к УЗ-диагностике сосудов головного мозга детям до года

Процедура УЗИ назначается новорожденным с первых дней жизни, начиная с роддома. В родильном доме в общем случае назначается нейросонография, которая по показаниям может быть дополнена допплерометрией. Показаниями к проведению УЗДГ детям до года являются:

• после перенесенной внутриутробной инфекции;
• тяжелые роды, сопровождающиеся применением различных средств родовспоможения (в том числе вакуумные щипцы);
• недоношенность;
• подозрение на ВЧД;
• подозрение на аномалии развития артерий (врожденная аневризма, чрезмерная извитость);
• тяжелая внутриутробная или постродовая гипоксия (асфиксия);
• обморочные состояния;
• травмы, полученные в процессе родов;
• подозрение на внутричерепные кровоизлияния;
• сосудистые патологии воспалительного характера;
• излишний вес и диабет, как факторы риска.

В педиатрической науке существует мнение, что процедуру УЗИ диагностики артерий и вен головного мозга в возрасте до года стоит проводить всем детям, не зависимо от наличия показаний, как профилактическую меру для выявления тяжелой сосудистой патологии. Благодаря своевременной диагностике врачи могут не только выявить, но и в самые ранние сроки начать коррекцию врожденных патологий сосудистого русла (если это возможно). Есть ряд заболеваний, которые легко корректируемы в возрасте до года, однако с трудом поддаются лечению после года. Без своевременной диагностики можно пропустить серьезную патологию, такую как развивающаяся гидроцефалия или первые признаки ДЦП.

Недоношенным детям УЗДГ сосудов назначается в первую очередь

Допплерометрии сосудов ребенка после года

После зарастания большого родничка нейросонографию сделать невозможно. Но в проведении УЗИ малышу и после года может возникнуть необходимость. Поэтому детям проводят допплерографию интра- и экстраниальных сосудов головы и шеи в сочетании с дуплексным сканированием (УЗДС) или как самостоятельную методику. Направление на УЗИ выдается неврологом. Можно пройти обследование самостоятельно, и после этого получить консультацию врача, т.к. расшифровка УЗИ мало что может объяснить не специалисту. Основные показания, согласно которым невролог выдает направление на УЗДГ в детском возрасте, следующие:

• головные боли любого генеза;
• вестибулопатии;
• обморочные состояния;
• нарушение одной или нескольких когнитивных функций (внимания, памяти, психомоторики, речи, счета, мышления и т.п.);
• нарушение эмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, гневливость и т.п.);
• АГ (гипертония), диабет, воспалительные и иммунологические сосудистые патологии;
• нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость);
• неусидчивость и раздражительность;
• парестезии кожи головы и шеи (ползание мурашек, чужеродного предмета и прочее).

Любой из этих признаков может служить маячком, сигнализирующим о ранней стадии патологии мозгового кровообращения, а сочетанное их проявление требует немедленного вмешательства. Данная симптоматика особенно остро проявляется в школьном возрасте, в связи с возрастанием интеллектуальной нагрузки и началом полового созревания. Часть указанных признаков могут возникнуть в результате формирования неправильной осанки и раннего остеохондроза приведшего к развитию ангиодистонического синдрома у детей.

Исследования кровообращения в артериях и венах головы могут помочь диагностировать ВСД, НЦД, эпилепсии, мигрени, резидуальные энцефалопатии, логоневрозы, синдром нарушения высших корковых функций и т.д. Также они позволяют диагностировать ряд форм нарушения слуха и зрения.

Большинство неврологических нарушений проявляется в школьные годы, когда интеллектуальная нагрузка на ребенка возрастает в разы

Достоинства допплерометрии

Показания УЗДГ сосудов головного мозга, тканей головы, плечевого пояса и шеи поступают на монитор врача УЗИ в реальном времени. Это позволяет отследить состояние маленького пациента на момент исследования. В случае назначения венотоников - оценить уровень их воздействия после приема.

После процедуры нет последствий – этот метод не сопряжен с воздействием на организм ребенка рентгеновским излучением, не остается травматических повреждений кожных покровов. Работа аппарата УЗДГ, в отличие от аппарата МРТ, не сопровождается резкими пугающими звуками, и в отличие от ЭЭГ - фотостимуляцией. После УЗИ не наблюдается усиления симптомов основного заболевания. Поэтому для наблюдения за патологическим процессом в динамике, она может быть назначена с любой, нужной для лечения, частотой.

Где сделать допплерометрию в детском возрасте?

Где можно пройти обследование сосудов головного мозга, тканей головы, плечевого пояса и шеи детям (в том числе до года)? Как и взрослым - в любом специализированном центре. Кроме того, на сегодняшний день в любом достаточно крупном медицинском учреждении, где есть аппарат УЗДГ, с успехом можно пройти диагностическое обследование.

Подготовка и процедура исследования

Если вы проводите обследование в медицинском учреждении, подготовка будет минимальной. С собой нужно иметь пеленку (положить малыша на кушетку), воду или молочко для ребенка и одноразовые салфетки (удалить излишки геля после процедуры). Малыш не должен быть голоден, испытывать жажды или быть напуганным. Для этого с ним нужно накануне провести беседу и объяснить (лучше в игровой форме), что методика безболезненна.

Нужно предупредить малыша, что врач может попросить его перевернуться, изменить положение шеи - эти команды нужно выполнять. Если ребенок принимает венотоники и средства улучшающие трофику мозга, лучше воздержаться от их приема до проведения исследования.

Процедура проводиться в положении лежа, на исследуемую область наносится гель. Затем с помощью датчика врач получает визуальное и аудио отражение процессов движения крови по сосудам головы и шеи ребенка.

Анализ результатов УЗДГ позволит сделать выводы о состоянии сосудов головы и шеи малыша (о тонусе вен и артерий, наличии окклюзий, стенозов, патологической извитости и т.п.). Если УЗДГ проводится в комплексе с дуплексным исследованием, можно получить данные не только об особенностях кровотока, но и об архитектонике артерий и вен.

УЗДГ сосудов головы и шеи - показания, проведение и расшифровка результатов

Клетки головного мозга настолько чувствительны к нехватке кислорода, что даже малое нарушение кровотока приводит к серьезным неврологическим патологиям. Ультразвуковое исследование сосудов позволяет на ранней стадии решить проблему цереброваскулярных болезней. Медики утверждают, что это самая достоверная диагностика данных заболеваний. УЗДГ, показывающее сосуды головы и шеи, дает уникальную возможность увидеть двухмерное изображение кровеносной системы исследуемого участка, а сделать ее можно по цене от 1000 дорублей.

Что такое УЗДГ сосудов головы и шеи

Ультразвуковая диагностика является инструментальным методом исследования. Волны ультразвука проникают в ткани организма и отражаются от них, что регистрирует специальный датчик. Данные обрабатываются компьютером, потом выводятся на монитор, после чего изображение внутренних сред изучает доктор. Дополнительная функция ультразвуковой диагностики – допплерография. С ее помощью можно оценить скорость, характер тока крови в венах и артериях. Если кровоток движется в направлении датчика, то компьютер окрашивает его в красный цвет, если обратно – то в синий.

Показания к применению процедуры

Основным медицинским показанием для проведения ТКДГ или УЗДГ сосудов головного мозга является деформация, сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) внечерепных (экстракраниальных) позвоночных (вертебральных) или сонных артерий и внутричерепных (интракраниальных) средне-, задне-, переднемозговых артерий. В клинической практике исследование назначается для:

• выявления на ранней стадии поражений внутричерепных сосудов;
• уточнения степени нарушения кровотока после перенесенных черепно-мозговых травм;
• обнаружения стеноза сосудов после перенесенных инфекционных заболеваний;
• подбора оптимальной терапии при мигрени для уточнения фактора ангиоспазма;
• оценки гемодинамики в мозге после операции по трансплантации органов;
• выявления причин плохого кровообращения в головном мозге при искривлении позвоночника, шейном остеохондрозе, сдавлении позвоночных артерий;
• слежения за состоянием мозгового кровотока во время проведения хирургических операций;
• обнаружения микроэмболий у больных с транзиторным нарушением кровообращения.

УЗИ сосудов шеи и головы назначает врач при малейшем подозрении на изменение мозгового кровообращения. Также исследование широко применяется для профилактики цереброваскулярных поражений у людей, страдающих атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями мозга. Методика помогает предупредить развитие инсультов, оценить тактику комплексного лечения пациентов.

Когда обследование проводят детям

Допплерография сосудов головного мозга и шеи назначается в педиатрической практике. Данный метод исследования помогает правильно поставить ребенку диагноз, провести курс корректной терапии при длительных головных болях. Если у новорожденного присутствует перинатальная патология, то оценка состояния сосудов головы и шеи дает отличную возможность предотвратить грубые нарушения, которые со временем могут привести к инвалидности.

При проведении УЗДГ или ТКДГ человек лучевой нагрузки не испытывает, поэтому метод идеально подходит для обследования детей любого возраста. Показания для проведения ультразвуковой допплерографии маленьким пациентам:

• подозрение на травму шейных позвонков;
• остаточные (резидуальные) явления перинатальной энцефалопатии;
• психоэмоциональная расторможенность;
• замедленное развитие речи;
• астенический синдром (вялость, высокая утомляемость);
• плохая память, невнимательность.

Противопоказания

Допплерография­– процедура безболезненная. Исследование целостности тканей не нарушает, негативного влияния на организм не оказывает, поэтому противопоказаний к ее проведению нет никаких. Трудности могут возникнуть только в одном случае – если пациент по каким-либо причинам не может занять положение на спине, необходимое для сеанса УЗДГ. Относительным противопоказанием является:

• наличие раны в зоне установки датчика;
• выраженный подкожно-жировой слой;
• расположение сосуда под костью;
• нарушение сердечного ритма.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Методика дает специалисту обширную информацию о кровоснабжении мозга на основании следующих данных:

При атеросклерозе выявляются места расположения атеросклеротических бляшек, наличие на них тромба. При гипертонической болезни определяется снижение эластичности, утолщение стенок артерий, спазм мозговых артерий. При нарушении кровяного оттока от головного мозга могут быть обнаружены расширенные вены со сниженным кровотоком. Если видно изменение направления тока крови, то это указывает на возникновение разных препятствий на его пути: формирование аневризмы, расслоение стенки артерии.

Подготовка

Для проведения УЗДГ шеи и головы специальная подготовка не требуется. Перед исследованием строения сосудов мозга нужно уведомить лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах, так как существуют медикаменты, которые могут повлиять на результаты процедуры. Выполняется сеанс в положении на спине, а под голову помешается невысокая подушка. Перед началом исследования пациенту предлагают расслабиться, дышать спокойно. Процедура проводится по общим методическим принципам.

Перед началом УЗДГ шеи врач пальпирует сонную артерию для определения подвижности, расположения сосуда, силы его пульсации. В процессе УЗДГ применяются простые приемы для изучения функций наружных и магистральных артерий: пальцем пережимаются 8-10 ветвей, затем проводится проба с наклонами и поворотами головы. Потом врач изучает скорость кровотока. Далее делается транскраниальное исследование, при котором оценивается извитость внутренних ветвей позвоночных и сонной артерий, тонус сосудов, кровоток на всем его протяжении.

Как делают УЗИ сосудов головного мозга

Сканирование сосудов головы и шеи можно сделать заминут. Чтобы аппарат показывал точные данные, нужно убрать воздух между кожей и трансдьюсером (датчиком). Для этого на место его прикрепления тонким слоем наносится специальный гель, который необходимо тщательно смыть после проведения сеанса. Начинается УЗДГ с сосудов шеи. Доктор прикладывает датчик к нужным зонам и медленно сдвигает его по ходу кровотока. Затем специалист переходит к исследованию сосудов головы.

Для этого применяются единые правила ультразвуковой диагностики: данные записываются через виски, выступающие в роли окон для лучшего проведения ультразвукового сигнала. Датчик улавливает ультразвук, который отражается от вены или артерии и затем отправляет его на монитор. Полученная картинка не похожа на привычное изображение сосуда. Во время сеанса УЗДГ шеи и головы иногда возникает необходимость в проведении разнообразных функциональных проб. Для этого врач просит обследуемого прижимать сосуды датчиком или пальцами и глубоко дышать.

Расшифровка УЗДГ

Результаты, которые показывают нормальную проходимость сосудов головы и шеи, выглядят следующим образом:

• сонная артерия (СА) слева отходит от аорты, а справа – от брахиоцефального сосуда;
• внутренняя ветвь общей сонной артерии (ОСА) других ветвей не имеет до самого входа в череп;
• спектральная волна в ОСА показывает, что скорость диастолического кровотока одинакова в наружной и внутренней ветви;
• от наружной ветви ОСА отходит множество дополнительных;
• форма волны в наружной ветви трехфазная, скорость кровотока в ней во время диастолы меньше, чем в ОСА;
• форма волны во внутренней ветви монофазная, скорость течения крови при диастоле больше, чем в ОСА;
• сосудистая стенка имеет толщину, не более 0,12 см.

Возможные нарушения и диагнозы

Если при проведении УЗДГ обнаружены результаты, отклоненные от нормы, то это указывает на следующие заболевания:

1. Стенозирующий атеросклероз. Наблюдаются атеросклеротические бляшки. Их особенности могут сказать о способности к эмболии. На ранней стадии болезни на изображении можно увидеть увеличенную толщину комплекса интима-медиа.
2. Нестенозирующий атеросклероз. По результату исследования видно неравномерное изменение эхогенности в крупных артериях, сужение просвета сосудов на 20 %.
3. Темпоральный артериит. Патология выражается равномерным диффузным утолщением сосудистых стенок, понижением эхогенности. Если болезнь запущена, то присутствуют и атеросклеротические поражения.
4. Сосудистые мальформации. У пациента видна аномальная сосудистая сеть, имеющая абсолютно разные размеры. Вены, отходящие от пораженного участка, гипертрофированы, имеют признаки липозных инфильтратов и кальцификации. Следствием сосудистой мальформации является синдром, так называемого, обкрадывания и нарушение мозгового кровообращения.
5. Гипоплазия позвоночных артерий. Патология представляет собой уменьшение диаметра сосудов до 2 и менее миллиметров. Болезнь часто сопровождается вхождением шейных позвонков в канал поперечных отростков.

УЗДГ детям

Нейросонография детям до 1 года (чрезродничковая транскраниальная)

УЗДГ – сокращение названия ультразвукового исследования сосудов методом допплерографии (допплер, дуплекс). УЗДГ – информативная и безвредная диагностика, разрешенная к применению детям любого возраста без ограничений по весу и росту.

Цены на услуги Услуги

УЗДГ применяется при исследовании

• сосудов головы и шеи;
• сосудов конечностей;
• артерий и вен внутренних органов;
• аорты и её ветвей;
• сосудов малого таза и половой системы;

Как правило, не все эти исследования обязательны для ребенка. Например, варикозная болезнь, для диагностики которой используется УЗДГ сосудов конечностей, возникает у детей только в случае травмы или другого острого состояния. УЗИ сосудов внутренних органов и половой системы детям также делают при показаниях.

Исключение составляет осмотр сосудов аорты и ее ветвей (например, обнаружение коарктации – сужение просвета аорты). В основном это нарушение обнаруживаются у ребенка еще до года в стационаре (родильный дом, перинатальный центр и т.д.).

УЗДГ сосудов головы и шеи для детей

Нередко встречаются у детей патологии сосудов головы и шеи (сужение просвета сосудов, увеличение или, наоборот, уменьшение их размеров, отсутствие того или иного сосуда). Для обнаружения этих нарушений УЗДГ головы и шеи у детей является важным дополнительным исследованием при показаниях к нейросонографии (для детей до года).

После годовалого возраста нейросонографию не делают и УЗДГ сосудов головы и шеи проводят как самостоятельную диагностику. Это комплексное УЗДГ, включающее диагностику сосудов головного мозга (интракраниальное, внутричерепное – транскраниальное, выполняющееся сквозь «акустические окна» в костях черепа, через которые проникает ультразвук и УЗИ сосудов шеи (экстракраниальных) с дуплексным сканированием).

Направление на диагностику выдает врач-невролог, он же формулирует окончательный диагноз, поэтому проявление инициативы самостоятельного проведения УЗДГ головы и шеи без дальнейшей консультации с неврологом нецелесообразно.

Показания к допплерографии сосудов головы и шеи детям

Консультация врача-невролога с проведением УЗДГ головы и шеи будет полезна, если у ребенка обнаружены следующие симптомы:

• Частые головные боли;
• Он стал капризным, снизилась успеваемость;
• Неусидчивость;
• Ребенок быстро утомляется, выявлены нарушения памяти и внимания;
• Плохо спит;
• У него головокружения;
• У ребенка врожденная патология сосудов головного мозга (энцефалопатия и др.);
• Задержки в развитии речи;
• Имеются заболевания, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения (сахарный диабет, артериальная гипертензия, васкулиты и др.).

Особенное внимание на эти симптомы стоит обратить родителям ребенка школьного возраста. У этих детей часто наблюдаются ангиодистонические нарушения. Своевременные исследования мозгового кровотока позволяют выявить ранние симптомы мигрени (в том числе неясного происхождения), вегетососудистой дистонии, логоневроза, эпилепсии, нарушения высших корковых функций, а также некоторые формы близорукости, тугоухости и т.п.

Исследование УЗДГ сосудов – информативный, безболезненный метод диагностики, не имеющий противопоказаний и не несущий в себе лучевой нагрузки (возможно многократное повторение для наблюдения за состоянием больного).

Важно, что методика неинвазивна, т.е. исследование ведется по поверхности кожи без проникновения - оно безболезненно, непродолжительно по времени и хорошо переносится ребенком.

Кроме того, допплерографические показатели снимаются в реальном времени и масштабе, это позволяет доктору получить объективные данные о сосудах головы и шеи, что имеет решающее значение в выборе адекватного терапевтического вмешательства, наблюдения его эффективности.

Где сделать УЗДГ детям

Провести исследование методом УЗДГ возможно как в условиях центра, так и на дому, что особенно важно, когда речь идет о детях. Решение исходит от пациента и имеет значение исключительно для его удобства. На качество УЗДГ, методику и расшифровку место проведения исследования не влияет. Зачастую в «Медицентре» выездом на дом занимаются те же специалисты, что принимают амбулаторно. Портативный аппарат для УЗИ-исследований, используемый «Медицентром» по параметрам не уступает стационарному.

В УЗИ-исследованиях, разновидностью которых является УЗДГ сосудов головы и шеи главным условием успеха является профессиональное оборудование и опыт врача. Особенностью детских диагностических процедур является то, что доктор должен обладать опытом работы с детьми и расшифровкой исследований (кровоток детских сосудах имеет свои скоростные и другие особенности). Кроме того, есть состояния, присущие только детскому организму, поэтому и оценивать их должен профессионал, знакомый с этой спецификой. Это утверждение в полной мере можно отнести к специалистам «Медицентра».

Как проходит исследование

Метод требует только психологической подготовки малыша. Ему следует объяснить, что делать УЗДГ не больно и не страшно. Если есть возможность показать, как проходит исследование на примере другого малыша (например, в интернете), сделайте это.

Также следует объяснить ребенку необходимость слушаться команд врача. Если требуется интенсивно дышать или, наоборот, задерживать дыхание, опустить или повернуть голову, малыш должен быть подготовлен к тому, что врач его попросит это сделать.

Если ребенку в связи с болезнью требуются сосудистые препараты, нужно воздержаться от их приема до процедуры.

Во время процедуры ребенок лежит на спине, врач касается ультразвуковым датчиком определенных точек на шее и голове, лоцируя кровоток. Ребенок должен лежать спокойно, не разговаривать и, по возможности, не двигаться.

При выполнении этих условий – неприятных ощущений и неудобств не возникает. Единственное неприятное ощущение – кратковременное нажатие на область шеи, которое врач выполняет несколько раз за процедуру для оценки проходимости сосудов.

Расшифровка результатов исследования расскажет о параметрах, направлении и характере кровотока, тонусе вен, суженных и расширенных участков сосудов, атеросклероза. Допплерография позволит увидеть анатомические изменения сосудов или проявившиеся патологии (стенозы, атеросклеротические бляшки и др.). Причем, именно с помощью УЗДГ доктор сможет получить не только диагностику нарушения, но и провести анализ его причин.

УЗДГ сосудов головного мозга ребенку

Учитывая безопасность исследования, оно может применяться не только для взрослых, но и для детей всех возрастов. В том числе не является редкостью и проведение УЗДГ новорожденным детям. В этом случае чаще всего необходимой бывает допплерография новорожденному сосудов головного мозга. Данное исследование помогает дополнить данные, полученные в ходе нейросонографии, а именно удостовериться в отсутствии сосудистых патологий или, если они имеются, определить их тип, чтобы в дальнейшем провести успешное лечение. Поскольку такой тип исследования не несет лучевой нагрузки, то его можно делать столько раз, сколько это необходимо, наблюдая, таким образом, за тем, как проходит лечение, в динамике. Неинвазивность методики и отсутствие дискомфорта при проведении обследования не вызывают у ребенка неприятия, что несомненно облегчает задачу и врачей, и родителей. Для пациента она ничем не отличается от обычного УЗИ.

УЗДГ сосудов головного мозга ребенку после года делают без предварительного НСГ-обследования, то есть, как самостоятельный вид диагностики. Допплерография ребенку может быть назначена врачом в том случае, если имеются жалобы на головные боли, головокружения, быструю утомляемость, задержку в речевом развитии и так далее. Также регулярно проводится УЗДГ детям, если в анамнезе есть заболевания, вызывающие нарушение кровообращения, например, такие как сахарный диабет или васкулит, а также при наличии врожденных патологий сосудов головного мозга. Иногда бывает необходимо и проведение еще более подробных исследований сосудистой системы ребенка, которыми является дуплексное и триплексное сканирование. Эти методы помогают не только обнаружить наличие сосудистой патологии, но и определить ее причину.

Огромное преимущество УЗДГ-исследований - это то, что проводятся они в реальном времени и масштабе, что увеличивает объективность оценки параметров, необходимых для постановки правильного диагноза. Конечно же, для этого требуется и чтобы ультразвуковая допплерография детям проводилась на современном оборудовании компетентными специалистами, которые имеют опыт работы с детьми и специализируются на расшифровке результатов УЗДГ детей, кровоток которых имеет свои особенности.

Уздг и МРТ детям в Москве

Наркоз для таких же тоже не айс

Мы делаем в НПЦ медицинской помощи детям

Мрт- в РДКБ, там сейчас вроде новый аппарат поставили 3тесла, сильный, по эпи программе 24 тыс.

В НИИ Бурденко дети инвалиды могут получить консультацию бесплатно. Направления у нас не было.Я платила только за узи

Анжела Мерабян, Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, как попали в Бурденко на консультацию. И как впечатления? Нормально они относятся к пациентам, которые уже оперированы другими врачами?

Нам УЗДГ все советовали делать в Семашко у Нестеровского - мы у него были. А МРТ лучше всего делают в РДКБ

мрт всем детям и так и так с наркозом делают, это седативное, не страшно) где лучше у вас делать не знаю, но желаю успехов

я вот всё боюсь его сделать((((уже даже записались в РДКБ и не пошли.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

УЗИ шейного отдела позвоночника

После изобретения ультразвуковой диагностики лечение многих болезней стало эффективней в разы. Все благодаря своевременному и точному обследованию при помощи УЗИ.

Этот метод позволяет определить состояние практический всех органов и систем с максимальной точностью. Не исключение УЗИ сосудов головы и шеи. Правда, для исследования этой части человеческого тела был изобретен еще один уникальный метод УЗИ – дуплексное сканирование.

Допплерография сосудов, или дуплексное сканирование

Чтобы что-то вылечить, нужно точно знать, где кроется проблема. Обследование больного – возможно, самая главная часть на пути к выздоровлению. Если лечить не то, что болит, то можно нанести огромный вред, но так и не исправить и не облегчить состояние больного.

Так случалось очень часто, пока не появилась доступная УЗИ диагностика. Практически стопроцентная достоверность установленных диагнозов совпадает с абсолютной безопасностью для пациента. Соотношение очень важное для жизни и здоровья больного. Если сюда еще прибавить безболезненность метода исследования и отсутствие необходимости обезболивания и длительной подготовки и отсутствие ограничений по возрасту, то этот метод становиться бесценным в медицинской практике.

Дуплексное сканирование помогает оценить состояние крупных сосудов и артерий в организме человека. Если раньше для оценки кровотока применялись различные способы шунтирования, то сейчас при помощи дуплексного сканирования можно сделать даже УЗИ шейных сосудов. И не только. Узи шеи позволит рассмотреть такой участок кровеносной системы, как сонная артерия, исследования которой раньше были сопряжены с огромным риском и были малоинформативные.

Допплерография сосудов головного мозга традиционное УЗИ и дуплексное сканирование, применяемые в комплексном обследовании больного – самый современный и безопасный метод.

Традиционный способ ультразвукового исследования дает возможность доктору увидеть структуру и состояние кровеносных сосудов. При прохождении волн сквозь совокупность мягких тканей на монитор выходит картинка похожая на рентгеновский снимок. У всех тканей разная сопротивляемость звуковым волнам, что позволяет выводить четкое изображение, вплоть до 3-D сканирования.

УЗДГ-ультразвуковая допплерография – применяется при исследовании мягких тканей, сосудов шеи, головного мозга и конечностей. Этот метод, так же основан на различной сопротивляемости звуку, но, позволяет помимо мягких тканей, показывать движущиеся объекты. Звуковая волна при прохождении сквозь сеть сосудов отражается от движущихся в них эритроцитов.

Чем сильнее кровоток, тем ярче будет изображение. При возникновении на пути тока крови препятствий в виде атеросклеротических бляшек меняется скорость потока, а значит и интенсивность изображения, что незамедлительно отражается на экране монитора.

Дуплексное сканирование или допплерография сосудов – незаменимый на сегодня метод исследования, позволяющий оценить и структуру важных артерий, и качество кровотока в них. Единственный метод - УЗИ шейного отдела позвоночника, - позволяющий выяснить причину многих парезов и предынфарктных состояний, оценить риск инсульта у больного. УЗИ сосудов шеи так же важно при установлении риска развития инсульта, особенно у людей с диабетической болезнью. Исследования при помощи УЗГД мягких тканей конечностей обязательны у таких больных не реже одного раза в полгода.

Возможность определять состояние кровеносной системы, наличие и качество движения крови – спасло немало жизней и предотвратило огромное количество таких заболеваний, как инсульт и инфаркт.

В каких случаях проводится УЗДГ сосудов шеи и головы?

Головная боль, частые приступы головокружения, потеря сознания (даже однократный случай), шум в ушах – прямо указывают на проблемы с кровоснабжением головного мозга. Если сюда присоединяются снижение памяти и невозможность концентрации внимания, а также панический состояния и чувства постоянной тревоги, то это сигнал к незамедлительным действиям, так как процесс кислородного голодания мозга привел к атрофии его клеток.

Несмотря на то, что подобные тревожные симптомы могут возникнуть при многих болезнях, доктор в первую очередь отправляет больного провести УЗИ шейного отдела позвоночника и сосудов головного мозга.

Самыми распространенными заболеваниями с подобными симптомами являются гипертоническая болезнь и атеросклероз. Гипертоническая болезнь проявляется сильнейшими спазмами сосудов мозга, из-за чего кровоток становиться критически низким или высоким в местах сужения стенок сосуда. При атеросклерозе кровоток изменяется бляшками из холестерина, которые образуются на стенках кровеносных сосудах, изменяя ток крови по ним.

Шейный остеохондроз тоже может внести ряд патологических изменений в систему передвижения крови из-за сдавливания артерий измененными позвонками. В этом случае важно не только УЗИ исследование мягких тканей шеи, но и рентгеновские снимки по которым будет видно состояние шейного отдела позвоночника.

Но, самое неприятное это то, что есть большая вероятность сочетания этих болезней. Особенно у людей пожилого возраста. И, если лечить одно, а на другое не обращать внимания, то облегчение и выздоровление не наступит никогда. Поэтому важно провести комплексное исследование состояния позвоночника и головы.

Для того чтобы точно поставить диагноз доктору и эффективно лечить болезнь, а так же для поднятия уровня осведомленности граждан и снизить риск несвоевременной помощи при инфарктах и инсультах, нужно точно знать тревожные симптомы, которые могут стать предшественниками этих болезней.

Таким образом, каждый должен знать, что

1. Частые приступы головной боли и чувство тяжести головы;
2. Головокружение, которое может сопровождаться сильнейшими приступами тошноты;
3. Потеря сознания, даже при единичном случае;
4. Снижение памяти и внимания;
5. Чувство тяжести головы и конечностей;
6. Ощущение онемения мягких тканей конечностей и лица;
7. Приступы озноба

Все это может быть последствиями нарушения кровоснабжения головного мозга и привести к опасным состояниям.

Наличие нескольких из перечисленных симптомов говорят о высоком риске развития инсульта или инфаркта и требуют немедленного обращения к специалисту.

УЗДГ у детей

УЗГД можно делать и ребенку независимо от его возраста. Прохождение допплерографии показано даже новорожденным детям, особенно если у мамы были тяжелые или затяжные роды и есть вероятность родовых травм головы, мягких тканей или позвоночника.

Во время прохождения этого обследования ребенку не нужно делать никакой предварительной подготовки. Исследования проводятся через естественные отверстия головы – роднички, и результаты, как правило, с высокой степенью точности позволяют определить состояние головного мозга и степень его травматизации при прохождении через родовые пути.

Более того, сегодня этот метод УЗИ головы и мозга считается обязательным в первые дни жизни у младенцев. Именно так можно своевременно диагностировать заболевания головного мозга и травмы сосудов головы, шеи и спинного отдела позвоночника, а также мягких тканей у малышей.

Если родовые травмы имели место при рождении малыша, то ребенку требуется своевременная помощь для предотвращения проявления ДЦП и внутричерепного давления. Все эти состояния с успехом могут корректироваться современными препаратами, но при условии, что лечение начато вовремя и атрофические процессы не затронули крупные нервы и мягкие ткани.

УЗИ шеи, а также головы, проходят в комфортной для малыша атмосфере. Аппараты не издают громких звуков, гель у опытного УЗИста всегда будет теплым. Если кроха слишком нервничает, то обследование можно провести осматривая ребенка на руках у матери. Однако такая необходимость возникает очень редко, так как УЗГД полностью безболезненная и безопасная процедура. Каждая мамочка должна сделать УЗИ сосудов своему ребенку. Лучше заметить болезнь своевременно и предотвратить опасные последствия при запущенном процессе.

УЗГД плода

УЗГД можно проводить и во время беременности для выявления врожденных пороков развития плода. Даже внутриутробно будут хорошо видны важные сосуды шеи и головы ребеночка, а также внутренние органы. Визуализация мягких тканей плода ничем не отличается от взрослого человека.

Иногда ситуация может сложиться такой, что будущему младенцу будет необходима квалифицированная помощь уже в первые часы жизни. Выявление таких патологий еще во время беременности дает огромное преимущество: доктора могут своевременно оказать помощь, провести необходимую хирургическую коррекцию и спасти жизнь малыша.

Даже в этом случае допплерография полностью безопасна для матери и не принесет никакого вреда будущему ребенку.

УЗДГ сосудов головы и шеи детям

Шейный отдел является наиболее подвижной частью позвоночного столба, где через отверстия в позвонках проходят кровеносные сосуды. Они, в свою очередь, отвечают за питание мозга кровью и кислородом. Детская шейная зона является очень уязвимой до окончательного укрепления костной ткани.

В связи с этим является актуальным проведение ультразвуковой диагностики в младенческом возрасте сосудов в области шейного отдела и головы. Диагностика позволяет своевременно выявить сужение просвета сосудов, увеличение или уменьшение их размеров, а также иные патологии.

Когда назначают?

Педиатр или врач-невролог может выписать направление на прохождение УЗДГ сосудов шеи детям. Вместе с обследованием головного мозга данная процедура дает высокоинформативные результаты. Существует ряд симптомов, которые являются поводом для прохождения диагностики в детском возрасте:

• головные боли;
• капризность, неусидчивость;
• нарушение памяти, повышенная утомляемость;
• нарушение сна, головокружения;
• задержка речи, сниженная успеваемость;
• врожденные патологии сосудов.

Особое внимание на перечисленные симптомы стоит обратить родителям детей школьного возраста. В этот период из-за неправильного сидения за партой и часто опущенной головы у них развиваются ангиодистонические нарушения. УЗДГ сосудов головы детям поможет выявить причину неприятных признаков патологических изменений.

Подготовка

Проведение УЗ-диагностики не требует специальной подготовки. Достаточно объяснить малышу, что предстоящая процедура не вызовет у него никаких неприятных ощущений, поэтому ее не стоит бояться. Для обследования не нужно менять привычный образ жизни, достаточно удобно одеть ребенка и заблаговременно его накормить. Стоит рассчитывать, что его продолжительность составляет около тридцати минут.

Во время диагностики маленький пациент может находиться в сидячем или лежачем положении. УЗДГ сосудов головы и шеи детям проходит в специальных кабинетах, оборудованных всем необходимым для комфортного, беспрепятственного и качественного проведения процедуры. Записаться можно как в утреннее время, так и послеобеденное - это не повлияет на результативность.

УЗДГ детям в Педиатрии «Открытой Клиники»

Наш специализированный медицинский центр располагает всем необходимым оборудованием для оказания всесторонней диагностической и лечебной помощи детям. У нас вы сможете провести грамотную УЗДГ сосудов шеи детям на современном высокочувствительном аппарате. Врачи клиники - это квалифицированные специалисты в области педиатрии и других разделов медицины. Преимуществами детской «Открытой клиники» являются:

• большой опыт работы;
• передовое оборудование;
• индивидуальный подход.

Мы знаем, что каждый ребенок уникален, поэтому подходим к вопросам терапии с учетом состояния малыша и его физиологических особенностей. Чтобы записаться на исследование, вы можете позвонить по номеру, указанному на сайте или лично посетить клинику. Наши консультанты ответят на все вопросы, связанные с УЗДГ сосудов головы детям.

Что показывает и как делается УЗДГ сосудов головы и шеи у ребенка и взрослого?

УЗДГ сосудов головы и шеи что показывает? Данная процедура является информационным видом исследования артериальных и венозных ветвей, проходящих вне черепной полости. Они отвечают за нормальное функционирование головного мозга, его питание и отток крови. Исследование может назначаться в том случае, когда начинает беспокоить неврологическая симптоматика. Исследование целесообразно проводить планово, делается это для того, чтобы минимизировать риск развития серьезных заболеваний. Перед проведением исследования потребуется минимальная подготовка, среднее время проведения может варьироваться от 30 до 40 минут. Результат можно получить сразу, и лечащий врач поможет его расшифровать.

В ходе проведения ультразвуковой диагностики специалисты выделяют 2 главных уровня: сосуды шеи и головного мозга.

Как проходит исследование? Какие особенности можно выделить? Каким лицам будет противопоказано диагностирование? Ответы на эти и не только вопросы можно будет найти ниже.

Основные этапы исследования

Для того чтобы определить текущую клиническую картину у пациента, целесообразно проводить комплексное исследование обоих уровней, то есть позвоночных и шейных артерий, поскольку есть прямая связь между ними. Шейный кровоток представляет собой промежуточный этап движущейся крови от сердца к мозгу, а мозговой - результат этого процесса.

Можно диагностировать нарушения на любом из этих уровней, поэтому так важно проводить тщательное исследование. Первый этап направлен на исследования состояния шейных сосудов:

1. Исследование всех сонных артерий, а также их главных ветвей.
2. Анализ состояния артерий позвоночника, которые располагаются на шейном уровне поперечных отростков шейных позвонков. Они несут кровь к целевым отделам головного мозга.

Обследование может показать возможные препятствия, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. На шейном уровне нередко можно видеть извитые сосуды, которые могут образовывать «петли», а также извитые ходы, образованные остеохондрозом.

Можно увидеть сужение артерий, как врожденное, так и приобретенное. В ходе исследования можно установить ссуженный диаметр сосуда, а также возможный воспалительный процесс, который вызывал негативные изменения. Кроме того, в сосудах могли образоваться атеросклеротические бляшки и тромбы, которые могут блокировать просвет самой артерии. Врач детально обследует шейные вены - яремную и позвоночную, определяя степень оттока венозной крови от мозга к сердцу.

На втором этапе начинается детальное изучение артерий и вен, которые располагаются в головном мозге. Процедура проводится транскраниально, то есть через черепные кости. Артерии, который находятся в головном мозге, продолжают шейные, концентрируясь внутри самого черепа. Можно видеть образование двух бассейнов кровообращения: каритодного и вертебробазилярного. Каждый из них имеет ряд различий, который надо рассмотреть:

1. Каритодный бассейн состоит из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Само исследование проводят через височную кость.
2. Вертебробазилярный бассейн состоит из конечных сегментированных позвоночных артерий. Входя в черепную полость, они сливаются воедино.

Этот тип исследования помогает выявить результаты главных показателей мозгового кровотока. Кровоснабжение может быть без изменений или же нарушено вследствие обнаруженных проблем с артериальным кровотоком (артериальный спазм, недостаточный приток крови). Этот тип исследования получил название ТКДГ, или же транскраниальное ультразвуковое исследование мозговых сосудов.

Врачи не рекомендуют исследовать только проблемы позвоночных артерий и мозговых сосудов. Сначала надо определить состояние всего кровотока и особенности развития шейных артерий, поскольку может проявиться ряд препятствий, блокирующих приток крови.

Если же будет исследовать только позвоночная артерия, то исследование не станет считаться полноценным, поскольку не будут учитываться результирующие показатели мозговых и шейных структур.

Необходимость в проведении отдельного исследования шейных артерий возникает в случае динамичного увеличения атеросклеротических тромбов и бляшек, которые могут выявляться на ранних стадиях развития. Это делается для того, чтобы как можно скорее отправить пациента к сосудистым хирургам.

Допплерография может помочь в исследовании отдельных уровней кровотока. Например, шеи или мозга, но это считается не совсем правильным решением.

Особенности УЗДГ

Среди особенностей УЗДГ исследования можно выделить:

1. Оперативность.
2. Информативность.
3. Безопасность (оно не противопоказано даже маленькому ребенку).
4. Простота.
5. Быстрота.

Когда назначается данный метод диагностики?

Для того чтобы уточнить состояние мозгового кровотока, целесообразно проводить исследование только в случае проявления следующих проблем:

1. Сильная головная боль.
2. Снижение активности и упадок сил.
3. Бессонница.
4. Ухудшение качества зрения и слуха.
5. Звон в ушах и голове.
6. Стрессы и неврозы.

Для того чтобы предотвратить инсульт, надо проводить профилактические исследования, которые смогут выявить тромбы и атеросклеротические бляшки. УЗДГ показано следующим группам пациентов:

1. Возраст свыше 40 лет.
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Сахарный диабет.
4. Заболевания мочевыводящей системы.
5. Пациенты, которые перенесли инсульт/инфаркт.

Дуплексное сканирование не может дать высокую информативность. Поняв, как делают УЗДГ, можно обозначить ее конкурентные особенности. При обнаружении первичной симптоматики надо сразу же обратиться за помощью к врачу, который в ходе диагностики сможет установить возможную причину заболевания и назначать комплексное лечение.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи - метод диагностики васкулярной патологии с помощью ультразвука.

Ультразвуковая допплерография позволяет визуализировать движение крови в кровеносных сосудах, оценивать скорость и направление кровотока, выявлять препятствия (тромбы, атеросклеротические бляшки, аномалии сосудистой стенки, аневризмы), нарушающие кровообращение. Метод основан на эффекте Допплера: при отражении ультразвуковых волн от клеток крови частота излучения меняется. Изменения регистрируются и после анализа позволяют определить характеристики кровотока в сосудах головы и шеи.

Допплерография сосудов головы и шеи применяется для диагностики следующих патологий:

• тромбоз артерий и вен
• сужение магистральных сосудов головы и шеи
• аневризмы
• - атеросклеротические изменения стенки сосудов и другие сосудистые патологии.

УЗДГ сосудов головы и шеи не отличается от обычного ультразвукового исследования. На датчик (трансдьюсер) аппарата УЗИ наносится звукопроводящий гель. Трансдьюсер располагается на коже в проекции крупных сосудов и проводится исследование кровотока. Специальной подготовки УЗДГ не требует.

Транскраниальная допплерография

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) - неинвазивный метод ультразвукового исследования сосудов головного мозга, позволяющий оценить скорость кровотока по внутричерепным(интракраниальным) сосудам для выявления гемодинамически значимых изменений.

• «Ультразвуковое» означает, что излучение, используемое для оценки кровотока - это ультразвук, который является абсолютно безопасным для человеческого организма, кроме того, для ультразвука нет никаких возрастных ограничений или противопоказаний;
• «допплерография» - название данный метод получил от имени австрийского физика Христиана Допплера, открытые которым физические законы, легли в основу оценки скорости кровотока по сосудам.

Описание метода транскраниальной допплерографии

В отличие от датчиков, которые применяются для исследования экстракраниальных отделов магистральных сосудов (общая сонная, внутренняя и наружная сонные артерии и др.), использующих частоту 4 и 8 Мгц в непрерывном режиме инсонации, при транскраниальной допплерографии (ТКД) применяются датчики более низкой частоты (1.5-2 Мгц), работающие в импульсном режиме. Последний позволяет избирательно оценивать кровоток на различных глубинах инсонации. На практике датчики прикладываются в области так называемых «окон» или доступов (височное, орбитальное и затылочное). Ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, проходя через мягкие ткани, кости черепа и ткань мозга, сталкиваясь с движущимися эритроцитами в сосудах, снабжающих головной мозг, отражаются с изменением частоты посланного сигнала. Датчики улавливают отраженный сигнал, при этом изменение частоты (частотный или «допплеровский» сдвиг) прямо пропорционально скорости кровотока. Кровоток в сосудах неоднороден, имеются потоки с разными скоростями (наиболее медленные – пристеночные), прибор преобразует отраженные сигналы в набор скоростей, отображая их в виде спектров. Измерения проводятся в режиме реального времени, отображая характерные изменения кровотока в фазу систолы и диастолы. Наиболее часто используются следующие параметры – максимальная и минимальная скорости, средняя скорость, пульсатильный и резистивный индексы.

Разрешающая способность метода позволяет убедительно оценивать кровоток на уровне средней, передней и задней мозговой артерий, отходящих от них ветвей, соединительных артериях виллизиева круга, основной и позвоночных артериях.

В нашем центре исследования проводятся с использованием одной из новейших технологических разработок – метода цифровой допплерографии в М-режиме. М-режим позволяет сканировать потоки на глубине от 30 до 90 мм. Результат выводится непрерывно в виде цветной шкалы в специальном М-окне. Красным цветом кодируются потоки с направлением к датчику, синим – от датчика. В отличие от стандартной методики нет необходимости менять глубину для локации сосуда, поскольку все потоки автоматически сканируются на всех глубинах. Глубина выбирается только для отображения и измерения допплеровского сигнала.

Возможно отображение от 1 до 8 окон допплер-спектров на разных глубинах – последовательно или одновременно в режиме реального времени. Окончательные результаты формируют графический отчет с цифровыми значениями и клиническим заключением специалиста.

Ультразвуковая д опплерография сосудов головного мозга позволяет:

• выяснить причину головной боли (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления)
• выявить ранние поражения сосудов шеи и головного мозга
• выявить стенозы (сужение просвета) артерий шеи и головного мозга, определить их значимость
• определить состояние позвоночных артерий
• определить состояние венозного кровотока сосудов шеи, головы

Для оценки кровообращения головного мозга мы рекомендуем Вам пройти обследование с использованием современной ультразвуковой методики - транскраниальной допплерографии.

У детей ультразвуковая допплерография применяется при

• задержке развития речи,
• неусидчивости, расторможенном поведении,
• проявлении астенических состояний с повышенной утомляемостью, снижении памяти и внимания.

Показания к транскраниальной допплерографии

• различные виды головных болей
• мигрень и мегренеподобные приступы
• головокружения, как связанные с поворотами головы и переменой положения тела, так и возникающие в других ситуациях
• шум в голове или в ушах
• обморочные состояния
• приступы общей слабости, плохого самочувствия, «мушек» перед глазами, ощущения нехватки воздуха
• эпизоды внезапной потери сознания
• эпизоды внезапной слабости или онемения руки или ноги, нарушения речи
• вегетососудистая дистония
• последствия черепно-мозговых травм
• патология в шейном отделе позвоночника
• выраженный остеохондроз
• подозрение на аномалию сосудов головного мозга
• клинические признаки нарушения мозгового кровообращения
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда
• вертебрально-базилярная недостаточность кровообращения (ВБН), цереброваскулярная болезнь, транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• Если Вы перенесли инсульт, то ультразвуковая допплерография головного мозга необходима для прогнозирования степени восстановления нарушений, развития осложнений и рецидивов заболевания.
• возраст старше 55 лет, при наличии в анамнезе у родственников инфарктов, инсультов, артериальной гипертонии, атеросклероза
• плохая адаптация к внешним нагрузкам (укачивание в транспорте, метеозависимость и т.д.)

Как проходит исследование

Допплерография сосудов головного мозга особой подготовки не требует, кроме исключения сосудистых препаратов непосредственно перед процедурой. Нельзя также курить, употреблять алкоголь.

Во время исследования Вы лежите на спине на специальной кушетке. Врач сидит за Вашей головой и, касаясь определенных точек на шее и голове ультразвуковым датчиком, лоцирует кровоток. Во время обследования Вам необходимо выполнять команды врача - по команде задержать дыхание, часто подышать, повернуть голову (когда необходимо).

Во время процедуры нельзя разговаривать, вертеть головой. Проведение обследования никаких неприятных ощущений не вызывает. Единственное, что может доставить небольшое неудобство - кратковременной нажатие на область шеи (на 3-4 сек.), которое врач должен выполнять несколько раз во время обследования, чтобы оценить проходимость сосудов.

Метод абсолютно безболезненный и не имеет противопоказаний, что делает возможным проведение этой процедуры маленьким детям.