– заболевание скелета, связанное с изменением структуры кости. Снижение плотности костной ткани приводит к высокому риску возникновения патологических переломов. Травмы возникают от обычных воздействий – резких движений, незначительных падений, даже от кашля. Часто страдают кости позвоночника, бедра, ребер, запястий.

Осторожно: остеопороз!

Болезнь называют тихой эпидемией нашего века. Ведь недуг протекает без симптомов, не болит, не вызывает деформаций опорно-двигательного аппарата, а о его существовании пациенты узнают уже после развития осложнений.

По статистическим данным каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 40 лет страдают остеопорозом. Частота заболевания приближается к встречаемости инсультов, инфарктов и онкологии. А остеопоротические переломы становятся большой проблемой для медиков и их пациентов. Скелетные травмы значительно ухудшают жизнь пациентов, а иногда становятся причиной инвалидизации и летального исхода у пожилых людей. Лечение патологических переломов длительное и дорогостоящее. Вот почему своевременная и ранняя диагностика остеопороза становится делом не только отдельно взятого пациента, но и государства в целом.

В организме непрерывно идут процессы образования (ремоделирования) и разрушения (резорбции) костной ткани. У здорового человека эти процессы сбалансированы. А при патологии резорбция и построение кости не согласованы, что приводит к потере костной массы и высвобождению биохимических веществ. Их определение в сыворотке крови служит основой для раннего определения недуга.

Диагностика

Диагностика остеопороза основана на ряде неинвазивных исследований, которые безопасны, не сложны в выполнении и при необходимости проводятся несколько раз у одного пациента.

К методам диагностики относятся:

• рентгенологическое исследование;
• костная ;
• биохимический анализ специфических маркеров патологии.

Инструментальные методы

Рентгенография является малоинформативным методом диагностике, так как она только позволяет заподозрить патологические процессы в кости по характерным признакам на снимке.

Денситометрия – это несколько технологий, позволяющих определить плотность костной ткани. Различают рентгеновскую, ультразвуковую и компьютерно-томографическую денситометрию.

Полученные при денситометрии данные проходят компьютерный анализ, в процессе которого вычисляются размеры, толщина, пористость костей, определяется их объемная плотность.

Денситометрия с помощью ультразвука обладает рядом достоинств в диагностике остеопороза: не требует много времени, не содержит излучения, применяется у детей и будущих мам.

Лабораторные методы

Важную роль в установлении диагноза имеет анализ крови на остеопороз. В крови пациента определяются специальные маркеры, позволяющие определить выраженность и степень прогрессирования недуга.

Как определить остеопороз по анализу крови? Достаточно определить следующие показатели:

1. Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся в остеобластах. Служит показателем разрушения кости.
2. Остеокальцин – белок, являющийся специфическим маркером образования костной ткани.
3. Общий кальций – макроэлемент, важный компонент построения скелета. Степени остеопороза проявляются различными колебаниями концентрации кальция в сыворотке крови.
4. Неорганический фосфор – один из основных компонентов кости. Соли фосфора участвуют в минеральном обмене. Изменения содержания фосфора наблюдаются при разных патологиях, в том числе при остеопорозе.
5. Паратгормон регулирует обмен солей фосфора и ионов кальция в организме.
6. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4.
7. Половые гормоны (тестостерон, эстрадиол).

Высокоспецифичным показателем метаболических процессов костной ткани служит Деоксипиридонолин (ДПИД) – маркер разрушения кости, который обнаруживается в моче.

Людям старше 50 лет, больным, страдающим ревматическими и эндокринными патологиями, применяющим глюкокортикоидные препараты, женщинам в период менопаузы необходимо регулярное обследование. Какие анализы сдать, подскажет врач терапевт или эндокринолог. В некоторых лабораториях, например, в Инвитро, предлагаются специальные профили, в состав которых входит биохимический анализ крови и мочи при остеопорозе.

Показатели метаболических процессов в кости позволяют:

• своевременно выявлять пациентов с нарушением костного метаболизма при профилактическом обследовании;
• прогнозировать уровень разрушения кости и изменение ее плотности;
• оценивать эффективность и контролировать назначенную терапию.

Остеопороз системное заболевание, при котором наблюдается снижение костной массы скелета и нарушается микроархитектоника кости. В результате данных процессов кость становится хрупкой и возрастает риск развития патологических микротравматических переломов.

Патологические переломы основное осложнение остеопороза, которое в 12-20% случаев приводит к стойкой инвалидизации больных, а в 20% случаев приводит к смерти пациента в течение полугода-года после полученного перелома.

Учитывая данную статистику, не удивительно, что во всем мире заинтересованы в ранней диагностике остеопороза. Лечение запущенных стадий остеопороза не слишком эффективны, поэтому все внимание направлено на профилактику развития патологического процесса и сдерживание прогрессирования болезни.

Существует несколько инструментальных методов, которые применяются для диагностики остеопороза. Однако рекомендованным стандартом обследования, которому следуют во всем мире, является денситометрия остеопороза. Данный метод позволяет прогнозировать развитие болезни на этапе потери костной ткани от 2-3%. Точность метода составляет 95-99%.

Анализ на остеопороз денситометрия проводится двух отделов: поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости. Исследование двух этих зон достаточно для выявления раннего остеопороза. По статистике именно эти зоны в первую очередь подвергаются изменениям при данном заболевании.

Показания к анализу на остеопороз

Среди населения бытует распространенная ошибка, что остеопороз это преимущественно женское заболевание пожилого возраста. И подобное заблуждение приводит к неприятным последствиям: остальной контингент, находящийся в зоне риска, даже не предполагает у себя наличие данного заболевания. К специалисту такие пациенты обращаются уже на этапе развития патологических переломов, что значительно ухудшает прогноз течения остеопороза.

Согласно статистике, приведенной Российской ассоциацией по остеопорозу, в нашей стране данное заболевание диагностируется у каждой третьей женщины и у каждого четвертого мужчины после 50 лет.

Современная диагностика остеопороза - денситометрия имеет определенные рекомендации для выявления раннего остеопороза, которым следуют врачи всего мира:

• Ежегодно денситометрию необходимо проходить всем женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет, не зависимо от того, попадают ли они в зону риска по остеопорозу;

Пациентам любого пола и возраста, если они находятся в группе риска:

• Принимают препараты, снижающие минеральную плотность костей: стероиды, кортикостероиды, НПВС;
• Получают гормональную терапию;
• Имеют низкую массу телу;
• Злоупотребляют алкоголем и являются хроническими курильщиками;
• Имеют эндокринную, гинекологическую патологию;
• Имеют положительный наследственный анамнез по остеопорозу;
• Имеют в анамнезе указания на развитие малотравматичных переломов.

Цена

В Мед-7 установлены современные денситометрические системы, позволяющие проводить высокоинформативную диагностику остеопороза. Цена диагностики остеопороза денситометрии составляет 2200 рублей для комплексного исследования и 1400 рублей для одной зоны. Время проведения занимает от 15 до 20 минут.

Интерпретация результатов проводится опытным врачом-рентгенологом, который учитывает индивидуальные особенности пациента, оценивает его клиническую картину и общее состояние. Полученное заключение позволяет Вашему лечащему врачу составить оптимальную схему лечения или профилактики остеопороза, а также спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания на ближайшие несколько лет.

Задать вопрос врачу

Валентина 30.05.2019

Скажите.пожалуйста. адрес клиники

Галина 18.11.2016

Скажите пож-та сколько будет стоить обследование всех участков в комплексе сразу и есть ли скидки для пенсионеров. Спасибо.

Добрый день!
Пояснично-крестцовый отдел + 2-х тазобедренных суставов стоит 3 000 руб. и если необходимо сделать предплечье (кисть) + 1 400 руб.
Общая стоимость исследований 4 400 руб.
На денситометрию нет скидок.

(иногда именуется «остеопороз костей», что не является правильным, так как «остео» переводится как кость) – хроническое состояние, которое со временем прогрессирует. Оно связано с уменьшением плотности костной ткани и нарушением ее структуры.

Уменьшение плотности повышает риск получения и травм. Характерная черта таких переломов заключается в том, что их появление может быть связано даже с незначительными нагрузками. Именно этот фактор несет основную опасность во время остеопороза. Перелом может коснуться самых важных костей туловища человека, а именно бедра или позвоночника. В результате перелома больной лишается возможности передвигаться, что в более зрелом возрасте особенно опасно из-за появления серьезных осложнений. Могут образоваться пролежни или застойная пневмония. В любом случае жизни угрожает опасность.

Не всем известно, что остеопороз среди прочих патологий считается четвертым по распространенности, заканчивающееся летальным исходом. Впереди него идут заболевания сердца, злокачественные образования и сахарный диабет. Больные, имеющие этот диагноз, чаще всего умирают из-за перелома шейки бедра.

В статье разберемся, как распознать это заболевание, а также узнаем, какая диагностика остеопороза является наиболее информативной.

Основными причинами остеопороза являются:

• недостаточность получения женских гормонов с момента менопаузы. Все больше женщин в зрелом возрасте имеют признаки остеопороза (постклимактерический остеопороз);
• старение организма человека способствует сбою в работе большого числа органов, включая костную ткань. Именно старость – главная причина потери прочности кости у пожилых людей (старческий остеопороз, по масштабу влияния и степени осложнения превышает постклимактерический);
• глюкокортикоидный остеопороз. Проявляется у больных, которые на протяжении длительного времени проходили терапию глюкокортикоидами, имеющих побочное действие в виде нарушения работы костей;
• вторичный остеопороз. Вызван тяжелой формой хронического заболевания. В этом случае остеопороз выступает симптомом первичной болезни, что объясняет название вторичный остеопороз, он якобы появляется вторым. Его возникновение может быть вызвано повышенным уровнем сахара в крови, недоброкачественными опухолями, хроническим заболеванием почек, болезнью дыхательных путей, чрезмерной либо недостаточной работой щитовидной железы. Поводом болезни также может быть авитаминоз и недостаток кальция в ежедневном рационе питания. Кальций поступает в кровь в недостаточных дозах, в результате чего организм берет недостающее количество кальция из запасов, которые содержатся в костной ткани.

Факторы риска

В таблице ниже рассмотрены наиболее распространенные факторы риска развития остеопороза.

Название	Описание
Неконтролируемые факторы	Определенные факторы риска контролировать невозможно. К ним относятся, например: пол. Доказано, что женщины более часто сталкиваются с остеопорозом; возраст. Чем больше лет человеку, тем выше риск, что у него разовьется такая болезнь; раса. Наибольшему риску подвержены лица азиатского происхождения или европеоидной расы; наследственность. Наибольший риск возникает у людей, прямые родственники которых имели или имеют остеопороз; размеры скелета. Люди с небольшой костной массой находятся в группе наибольшего риска.
Уровень гормонов	Чаще всего остеопороз обнаруживается у больных с избытком или недостатком определённых гормонов. Например: половые гормоны. Сниженный уровень половых гормонов приводит к тому, что кости со временем становятся менее прочными. Уменьшение концентрации эстрогенов у женщин в менопаузе - один из наиболее «влиятельных» факторов развития такой патологии. У мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня тестостерона. Лечение рака предстательной железы, подавляющее выработку тестостерона, и лечение рака молочной железы, уменьшающее уровень эстрогенов, также могут способствовать ускорению потери костной массы; нарушения щитовидной железы. Ослаблению костной ткани способствует избыток гормонов щитовидной железы. Это может произойти при повышенной активности железы; нарушения других эндокринных желёз. Остеопороз также связан с гиперактивностью паратиреоидных и адреналовых желёз.
Пищевые факторы	Чаще всего остеопороз возникает у людей, которые страдают от следующих факторов: недостаточное потребление кальция. Дефицит кальция играет немаловажную роль в развитии такого заболевания. Недостаточное поступление кальция в организм приводит к уменьшению плотности костей, ранней потере костной массы и, как следствие, повышенному риску переломов; проблемы с пищеварением. Серьёзное сокращение потребления пищи и недостаточный вес тела ослабляет кости у любого человека вне зависимости от возраста и пола; операции, когда-либо проводимые на органах пищеварения. Операции по уменьшению объема желудка или по удалению части тонкого кишечника ограничивают площадь всасывания питательных веществ, особенно кальция, что ведет к проблемам с костной тканью.
Образ жизни	Некоторые вредные привычки способны повышать риск развития остеопороза. 1. Сидячий образ жизни. Люди, проводящие много времени сидя, имеют больший риск развития остеопороза по сравнению с теми, кто регулярно занимается какой-либо физической активностью. Полезны любые виды активности, особенно ходьба, бег, прыжки, танцы и подъем тяжестей. 2. Злоупотребление алкоголем. Регулярное потребление алкоголя в больших дозах (более 300 мл ежедневно) повышает риск развития болезни. 3. Злоупотребление сигаретами. Чёткого понимания роли табака в возникновении остеопороза в настоящее время нет, но доказано, что курение в целом ослабляет организм и пагубно влияет как на костную ткань, так и на различные системы организма.
Прием стероидов и других лекарств	Длительное применение пероральных или инъекционных кортикостероидов негативно влияет на процессы восстановления костной ткани. Остеопороз также связан с лекарственными средствами для лечения или профилактики: желудочного рефлюкса (изжоги); отторжения трансплантата; различных припадков; злокачественных новообразований.
Заболевания	Риск остеопороза выше у пациентов, у которых есть следующие патологии: целиакия; воспалительные поражения кишечника; болезни почек или печени; волчанка; множественная миелома; ревматоидный артрит.

Процесс развития остеопороза

В кости регулярно происходят 2 отличающихся друг от друга процесса.

1. Резорбация – разрушение костей.
2. Остеогенез – появление костной ткани.

Кость – живой элемент в структуре человеческого тела, который отвечает за поддержание его целостности. Это сложная система, состоящая из перекрестных и соединенных костных тканей, плотность и направленность которых дает возможность противостоять механическому давлению на кость. Частота и сила нагрузки на человеческое тело на протяжении жизни непостоянна: человек может набирать и скидывать вес; взрослея, человек становится выше, а в старости длина позвоночного столба уменьшается и соответственно человек теряет пару сантиметров в росте, смена человеческой деятельности. Все эти факторы способствуют приспособлению костной ткани к изменениям, не теряя при этом устойчивости и прочности. Костные структуры рушатся в одной локации и появляются в другой. Это явление носит название ремоделирование и происходит систематично.

В процессе ремоделирования за разрушение кости несут ответственность остеокласты, они напоминают бульдозер, который врезается в кость и идет напролом. Появление костных балок наблюдается при действии клеток-каменщиков, остеобластов, деятельность которых направлена на образование новых костных тканей, в которых накапливаются кальциевые соли, отвечающие за прочность и целостность новой структуры.

Активизация резорбции кости в совокупности со слабыми процессами формирования костных тканей служит главной причиной появления остеопороза. Остеопороз развивается в тех случаях, когда разрушается старая кость, а появление новых происходит в неполном количестве. Среди прочих причин его образования можно выделить недостаточное количество кальция в костной ткани, что приводит к ее смягчению, опорная и каркасная функция останавливается. Не стоит забывать, что причины заболевания имеют цель препятствовать формированию новых костей, разрушая уже существующие. Такое действие в дальнейшем заканчивается переломами.

Диагностика патологии

Плотность кости измеряется при помощи устройства, которое применяет слабое рентгеновское излучение в целях изучить содержание минералов в костной ткани. Такое обследование абсолютно безвредно и безболезненно, происходит в горизонтальном положении больного. Чаще всего проверяют плотность отдельных костей, обычно речь идет о позвоночнике, тазобедренной кости и запястья.

Важно! Необходимость в обследовании обусловлена необходимостью выявления остеопороза на ранних сроках. Чаще всего обнаруживается у женщин с наступлением менопаузы, отмечаются болевые ощущения в костной ткани на момент нагрузок и увеличением вероятности перелома.

Показания для выявления остеопороза

Каждый человек, достигший 40 лет, особенно если речь касается женщин, должен задуматься о необходимости проведения диагностики остеопороза. Она должна носить регулярный характер и проводится каждый год.

Диагностика заболевания осуществляется при отклонении Т-индекса от нормы:

• полученный результат 0..-1 – кость имеет нормальную плотность;
• показатель -1..-2,5 свидетельствует о разрежении кости;
• значение меньше -2,5 говорит о появлении остеопороза.

Компьютерно-томографическая денситометрия

При помощи мультиспирального томографа проводят с дальнейшим расчетом показателей плотности костей и проведение сравнительного анализа с эталонным значением. В итоге выдаются данные о плотности 1 куб.см. кости в месте обследования, помимо этого рассчитывают Z- и Т-показатели. Достоинство способа заключается в высокой точности полученных данных и возможностью определения плотности кости, не беря во внимание вес больного, металлические элементы, способные помешать определению результатов во время стандартного рентгеновского обследования. Среди недостатков стоит отметить чрезмерное влияние лучевого действия на организм больного. Поэтому не рекомендуется проводить подобную процедуру чаще, чем 1 раз в год.

Ультразвуковая денситометрия

Осуществляют при помощи наблюдения за скоростью следования ультразвуковой волны по кости. Согласно медицинским данным, уменьшение плотности становится причиной рыхлости кости, что затрудняет путь следования звуковой волны. Чем ниже плотность, тем более замедлено движение волны вдоль костной ткани. Денситометр имеет датчики, способные измерить скорость движения волн, а специальная программа помогает определить плотность кости с Z- и Т-показателями.

Ультразвуковая требует задействование поверхностно расположенных костей для выявления плотности. К таким относят: лучевая на плече, фаланги пальцев, верхняя часть большеберцовой кости. Полученные индексы во время ультразвуковой денситометрии могут сравниваться со схожими показателями, которые можно получить во время рентгеновского обследования (если на момент рентгеновской денситометрии обнаружен остеопороз, то при ультразвуковой, будут обнаружены те же нарушения).

Также если больной во время первого обследования подвергался рентгеновской денситометрии, в ходе которой был обнаружен остеопороз, а после был прописан курс лечения заболевания, то при дальнейшей диагностике стоит придерживаться той же методики. При таком подходе повышается вероятность правильной оценки эффективности терапии. Такой же принцип стоит соблюдать при ультразвуковой денситометрии – в случае терапии с учетом данных первого ультразвукового исследования, контроль конечных результатов должен проходить на основе ультразвуковой денситометрии.

Диагностика заболевания при помощи ультразвукового обследования имеет множество достоинств.

1. Организм человека не подвергается вредному облучению.
2. Возможность проведения в комфортном для пациента месте за короткий промежуток времени.
3. Высокая гарантия безопасности позволяет проводить ультразвуковую денситометрию детям и женщинам в положении.

Более кратко, осуществление денситометрии дает шанс полностью устранить проблемы диагностирования заболевания. Каждая имеющаяся методика имеет доступную цену, не вызывает болезненных ощущений и дальнейших дефектов, а также дает результаты высокой точности.
Денситометрия настоятельно рекомендуется для проведения женщинам, возраст которых превышает 65 лет. При следовании этого несложного наставления, можно уменьшить вероятность появления переломов у женщин в зрелом возрасте. Но это не исключает тот факт, что денситометрия не станет лишней и для других пациентов.

Показания для проведения денситометрии:

• преждевременная менопауза;
• гормональный сбой у женщин, нехватка эстрогена, появление аменореи;
• потеря веса;
• наличие первичного и вторичного гиперпаратиреоза;
• кровные родственники, которые болеют остеопорозом;
• недостаточный уровень тестостерона у мужского пола;
• долгий период иммобилизации во время травм или переломов;
• долгий прием глюкокортикоидов;
• заболевание Уциенко-Кушинга;
• ревматические заболевания, сопровождающие появление остеопороза.

Стоит осознавать, что заболевание препятствует восстановлению больных суставов. Остеопороз уменьшает прочность соединенных костей в суставах. В нынешнее время все чаще встречается эндопротезирование суставов таза и колен при артрозе. В этом случае на место сустава больному помещают металлический протез, закрепляющийся у костей, которые образуют сустав. На неизменность образовавшейся конструкции влияет прочность костной ткани, на которую идет основная нагрузка от протеза. Обнаружение суставного остеопороза влечет за собой нестойкость эндопротеза, дальнейшие переломы костей и травмы в области нахождения протеза и в дальнейшем появлению осложнений. Диагностика, которая проводится с целью обнаружения остеопороза, должна касаться всех пациентов, у которых в планах установление эндопротеза.

Важно! Немаловажную роль в диагностировании заболевания имеют клинические исследования. Существует множество анализов, с помощью которых можно дать оценку степени развития остеопороза и скорости его прогрессирующего развития, но их значимость для терапевтических результатов значительно меньше по сравнению с денситометрией.

Обследуя больного, у которого имеются симптомы нарушенной плотности кости, стоит руководствоваться лабораторными сведениями:

• половые гормоны у женского пола;
• уровень тестостерона у мужчин;
• гормоны щитовидки;
• витамин Д и кальций.

Показатели заболевания

Обозначение показателей остеопороза.

1. Общий кальций. Является главной минеральной составляющей костной ткани, основной микроэлемент, принимающий участие в формировании костной цельной структуры, поддерживающий бесперебойную работу сердца, нервно-мышечных тканей, контролирует уровень свертываемости крови и задействован во множестве немаловажных процессах. Нормальный уровень кальция имеет показатель 2,1-2,65 ммоль/л.
2. Неорганический фосфор. Элемент минерального содержания костной ткани, который поступает в организм в виде соли, принимая активное участие в становлении костной системы и обмене энергетических веществ. 80% фосфора содержится в костной ткани. Любые изменения, связанные с поступлением фосфора в кровь, являются результатом любых изменений в структуре костей, особенно при выявлении остеопороза. Норма 0,9-1,4 мкмоль/л.
3. Паратгормон. Вырабатывается паращитовидной железой и поддерживает процесс фосфорного и кальциевого обмена. Выявление содержания паратгормона представляет важные сведения для определения разновидности остеопороза. Допустимые значения 10,0-75,0 пг/мл.
4. Деоксипиридонолин. Отражает степень нестабильности костной системы, содержится в моче. Его количество в моче увеличивается при менопаузе, тиреотоксикозе, остеомаляции. Для женщин считается нормальным показателем 2,4-5,5, а для мужчин – 3,0-7,5.
5. Остеокальцин. Главный белок костной ткани, принимающий непосредственное участие в насыщении минералами кости и становлении новой ткани кости. Это общий показатель метаболизма костей и индикатор, дающий прогноз на дальнейшее развитие остеопороза.

Превышение нормы остеокальцина встречается при первичном гиперпаратиреозе, у пациентов с акромегалией. На момент постменопаузального заболевания его показатели находятся в пределах нормы или немного завышены. Почечная остеодистрофия и остеомаляция вызывает уменьшение его значений. Это обследование является обязательным для диагностирования остеопороза и контроля дальнейшего хода лечения, при обнаружении, что уровень кальция в крови повысился.
Остеокальцин имеет следующие допустимые показатели:

• для женщин с пременопаузой – 6,5-42,0 нг/мл;
• для женщин с постменопаузой – 5,5-59,0 нг/мл;
• для мужчин – 12,0-52,0 нг/мл.

Лечение заболевания

Терапия остеопороза включает в себя следующие основные взаимодополняющие этапы.

1. Изначально прописывают лечение основных болезней, способствующих появлению остеопороза, а именно: гипотиреоза, гипогонадизма, тиреотоксикоза.
2. Лечение, целью которого является набирание массы костной ткани (кальций, витамин Д, ).
3. Лекарства, способствующие уменьшению болевых ощущений.

В контексте этой статьи вопросы лечения основного заболевания не будут полностью и детально освещены, на это уйдет немало времени. Далее речь пойдет о современной методике терапии заболевания, которая направлена на наращивание массы костей.

В нынешнее время среди всех методик наиболее результативной является комбинированная терапия болезни с использованием:

• лекарств витамина Д или его активированных разновидностей;
• кальциевых препаратов, включающих цитрат или карбонат кальция;
• бисфосфонатных лекарств.

Если правильно подобрать курс лечения заболевания, повышается вероятность увеличения плотности кости до 10% каждый год, что значительно уменьшает риск получить травмы и переломы. Главное, не стоит забывать, что лечение – это длительный процесс, который в некоторых случаях длится несколько лет. Не нужно полагать, что заметные положительные изменения будут видны после пару месяцев или даже полугода.

Как прибавить костям прочности?

• Избегать падений:

1. При частых головокружениях или проблемах с походкой – стоит быть внимательным во время ходьбы.
2. Не нужно заставлять проходы и лестницы ненужными громоздкими вещами, препятствующим свободному проходу, провода стоит закрепить у стены.
3. В ванной комнате стелить нескользкие коврики и прикрепить поручни в самой ванне.
4. Носить обувь с нескользкой ровной подошвой.

• Добавить в свой ежедневный рацион продукты, в которых содержится витамин Д и кальций.

Женщины после менопаузы и мужчины в возрасте 50 лет и старше нуждаются в 1500 мг кальция каждый день, молодым парням и девушкам будет достаточно 1000 мг кальция.

Количество кальция, который попадает в организм с пищей за день, можно вычислить при помощи представленного списка.

Наличие кальция в пище (расчет на 100г):

• молочные продукты (кроме сыра) – 110 мг;
• мороженое – 110мг;
• мягкий сыр – 250 мг;
• твердый сыр – 700 мг;
• йогурт – 150 мг;
• шоколадные изделия – 230-290 мг;
• белый хлеб – 160 мг;
• темный хлеб – 110 мг;
• халва – 650 мг;
• отварной рис – 200 мг;
• сок апельсина – 40 мг;
• шпинат – 150 мг;
• миндаль – 250 мг;
• 1 яйцо – 50 мг.

Обратите внимание! Большое количество кальция можно обнаружить в молоке и кисломолочных продуктах. 1 л кефира или молока включает количество кальция, необходимого для суточного потребления.

Правильное питание и включение в рацион продуктов, которые насыщают организм кальцием, — залог здоровых и прочных костей

В целях профилактических мер лечения заболевания важно знать, что кроме кальция человеческий организм нуждается в необходимом количестве витамина Д – он вносит весомый вклад в формировании костной ткани, повышая способность всасывания кальция. Образование витамина Д в организме происходит под влиянием лучей солнца.

1. Отказ от вредных привычек, в частности курения и чрезмерного потребления алкоголя.
2. Заниматься гимнастикой и физическими нагрузками, отказаться от малоподвижного образа жизни.
3. Своевременно прибегать к врачебной помощи. С проблемой остеопороза можно обратиться к ревматологу, нефрологу, гинекологу, получить консультацию у терапевта.
4. Употреблять лекарства, способствующие повышению прочности костной ткани.

Если вынесен диагноз «остеопороз», специалист в большинстве случаев прописывает препараты, приводящие в норму обмен минералов в организме. Их прием приводит к более быстрому процессу формирования кости, чем ее расщепления. Кость снова становится прочной и плотной.

Подводим итоги

Остеопороз – заболевание, избавиться от которого непросто. Однако своевременное обращение к врачу и правильная диагностика, методы которой были описаны в статье, помогут составить правильный курс лечения, остановить процесс дегенерации костной ткани и постепенно восстановить организм.

Видео — Врач о том, как проводится диагностика остеопороза

Остеопороз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Остеопороз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

На ранних стадиях заболевания выявить остеопороз бывает весьма проблематично, для этого нужно провести ряд специфических исследований крови, которые позволяют сделать оценку фосфорно-кальциевого обмена и своевременно диагностировать остеопороз.

Для чего выполнять

Комплекс исследований следует выполнить для ранней диагностики заболевания, чтобы иметь возможность остановить разрежение костной ткани, нередко отмечаемое в период менопаузы у , снизить боли в костях при нагрузках и уменьшить риск переломов.

Основные показания к проведению

Всем людям преклонного возраста, а еще лучше тем, кто перешагнул рубеж сорокалетнего возраста. Прежде всего это относится к женской половине населения.

Расшифровка основных показателей при диагностике остеопороза:

• Кальций общий – один из наиболее важных минеральных компонентов, из которого состоит кость. Данный микроэлемент принимает участие не только в построении скелета, но и участвует в работе нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем, играет определенную роль в обеспечении свертываемости крови и других процессах жизнедеятельности. Нормальный показатель кальция находится в пределах 2,2-2,65 ммоль/л, сдвиги в концентрации этого элемента разнятся в зависимости от стадии и течения заболевания.
• Фосфор неорганический – минеральный компонент кости, содержащийся в человеческом организме в виде фосфатов магния, кальция и других солей. Нормальный показатель фосфора органического находится в пределах 0,85-1,45 мкмоль/л. Сдвиги в содержании фосфора в крови находятся в разных пределах и зависят от стадии развития остеопороза.
• ДПИД (деоксипиридонолин) — маркер резорбции костной ткани, определяемый анализом мочи. В случае постменопаузального остеопороза выделение с мочой ДПИД значительно повышается, что также возможно при первичном гиперпаратиреозе, тиреотоксикозе, остеомаляции. Нормальные показатели деоксипиридонолина у женщин находятся в диапазоне 3,0-7,4 нмоль ДПИД/моль креат., у мужчин – 2,3-5,4 нмоль ДПИД/моль креат.
• Паратгормон – гормон, синтезируемый паращитовидными железами. Он отвечает за регуляцию фосфорного и кальциевого обмена в организме. Нормальные показатели содержания паратгормона – 0,7-5,6 пмоль/л. Для диагностики различных форм остеопороза очень важно правильно определить концентрацию паратгормона.
• Остеокальцин – один из основных неколлагеновых белков кости, принимающий активное участие в синтезе новых костных тканей и минерализации костей. Определение концентрации остеокальцина позволяет оценить костный метаболизм и определить прогрессирование многих костных заболеваний. Повышение показателя фиксируется в случае первичного гиперпаратиреоза, а также у больных акромегалией и гипертиреозом. Нормальное или слегка повышенное содержание может быть при постменопаузальном остеопорозе. Снижение остеокальцина отмечается при почечной дистрофии и остеомаляции. При повышенном содержании остеокальцина диагностика его содержания позволяет контролировать ход лечения. Нормальное содержание остеокальцина у мужчин – 12-52,1 нг/мл; у женщин – 5,4-59,1 нг/мл

Денситометрия костей при остеопорозе — еще один метод диагностики состояния костной ткани

Правила подготовки к проведению

Точность анализов при диагностике остеопороза определяется несколькими не очень сложными правилами:

• За сутки до сдачи крови следует исключить прием алкоголя и отказаться от физических нагрузок
• Кровь лучше сдавать утром натощак
• Не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до сдачи крови
• Для точного определения концентрации фосфора и кальция в крови нужно отказаться от некоторых продуктов, провоцирующих повышение концентрации элементов – орехи, бобовые, морская капуста, кофе, молоко. Также повысить концентрацию могут некоторые биологически активные добавки
• Перед взятием крови на анализ пациент должен не менее получаса находиться в состоянии полного покоя

Рассмотрим, какие анализы нужно сдать на остеопороз. В современной медицине выделяется несколько видов диагностики, зависящих от состояния больного, степени развития болезни, а также участка скелета, который подлежит обследованию:

• Рентгеновская двуэнергетическая абсорбциометрия, которая признана одной из наиболее эффективных методик диагностики. Метод позволяет определить плотность кости на основании степени поглощения ею рентгеновского облучения. Этот показатель обратно пропорционален плотности костных тканей. Абсорбция может быть использована на любом участке скелета, потому для диагностики бедренных и позвоночных костей используются два различных луча.
• Костная денситометрия (периферическая). Принцип ее обследования не отличается от предыдущего метода, за исключением более низких доз облучения.

Важно! Чаще всего такая диагностика применяется для обследования заболеваний костей рук и ног. Дело в том, что мощности оборудования не хватает для диагностики костей более крупных размеров.

• Количественная компьютерная томография или ККТ. Компьютерный томограф также имеет принцип работы, основанный на рентгеновском облучении. Но при этом компьютерная томография считается более точным методом, нежели рентгенография. Дело в том, что данная методика способна отображать состояние не только кости, но и мягких тканей: спинного мозга, нервных корешков и т. д.
• Количественная магнитно-резонансная томография или КМРТ. Данная методика не относится к аппаратам, использующим рентгеновское облучение. МРТ позволяет точно увидеть костную структуру скелета в целом и позвоночника. Также она способна отображать состояние мягких тканей послойно. Прочитайте подробнее, на нашем портале..
• КУДМ (количественная ультразвуковая денситометрия), которая является одним из наиболее безопасных методов обследования, при этом она является менее точной, нежели остальные методики. В основе обследования — ультразвуковая волна. Плотность кости определяется степенью отражения волны от ее поверхности. Данный метод позволяет определять жесткость, плотность и эластичность костей и применяется для первичного распознания заболевания у пациентов всех групп, в том числе беременных и детей.
• Лабораторные исследования крови.

Что такое денситометрия

Данная методика является современным способом диагностики плотности костной ткани, позволяя избежать проведения хирургического вмешательства. Благодаря ей специалисты могут произвести измерение уровня кальция в кости.

Важно! Денситометрия обладает такой точностью, что позволяет измерить уровень кальция, начиная уже с 2%. Благодаря столь ранней диагностике удается не запускать заболевание до тяжелых стадий, которые плохо поддаются лечению.

Используя методику денситометрии, специалисты получили возможность мониторинга процесса прогрессирования болезни, что позволило сделать процесс лечения более эффективным. При проведении комплексного обследования, специалисты в первую очередь обращают внимание на состояние шейки бедра и позвоночника, поскольку при возникновении переломов в данной части скелета может возникнуть не только длительная потеря подвижности, но и инвалидность.

Как проводится процедура

Данная методика является полностью безболезненной, не отнимая у пациента много времени и не вызывая неприятных ощущений. Проводится процедура в несколько этапов:

• Подготовка. Врачу необходимо сообщить о том, что вы проходили обследования, предполагающие использование бария или других контрастных веществ. Также следует сообщить об МРТ или рентгеновском исследовании. Врач должен знать и о беременности пациента, даже если речь идет о ранних сроках.

Важно! За сутки до обследования необходимо прекратить прием препаратов, содержащих кальций.

• В зависимости от обследуемой области, пациент ложится в определенную позу на специальном столе.
• Аппарат включается, после чего над определенным участком начинает медленно перемещаться датчик, который передает данные на компьютер.

Примечание: Длительность процедуры составляет 10-30 минут.

Показания к процедуре

Существует целый ряд факторов, способных существенно увеличить риск развития остеопороза. Если у пациента присутствует два и более ниже представленных факторов, то ему следует пройти профилактическую диагностику:

• мужчины, старше 60 лет;
• женщины, находящиеся в периоде пре- и постменопаузы;
• люди, чей рост составляет до 150 см при условии отсутствия в роду лиц с низким ростом;
• лица после 40 лет, пережившие нетравматический перелом;
• люди, длительное время принимающие гормональные препараты;
• пациенты, индекс массы тела которых не превышает 18,5 единиц;
• люди, которые уже прошли курс лечения остеопороза;
• пациенты, имеющие эндокринные нарушения и заболевания ревматической группы;
• пациенты, страдающие сколиозом, остеохондрозом, протрузиями, межпозвоночными грыжами.

Подробнее об мы писали ранее и советовали сохранить ссылку на страницу.

Анализ крови

Анализ крови при остеопорозе позволяет оценить интенсивность фосфоро-кальциевого обмена в организме. Рассмотрим основные показатели, на которых основывается данный анализ:

• Общий показатель кальция. Кальций представляет собой основной элемент синтеза костной ткани в человеческом организме. При снижении его уровня в крови и возникает хрупкость костей. Такое заболевание, как остеопороз, способно влиять на его концентрацию в организме, в зависимости от стадии.

• Неорганический фосфор. Содержится в составе кости и участвует в ее синтезе. При возникновении различных патологий, его уровень в организме может изменяться.
• Паратгормон. Его синтез осуществляется паращитовидными железами. Гормон участвует в регулировке обмена фосфора и кальция.

Важно! Концентрация паратгормона в крови позволяет точно определить форму заболевания.

• Остеокальцин. Данный белок играет одну из ключевых ролей в процессе минерализации костной структуры. При колебании белкового уровня специалисты могут определить то или иное заболевание кости. И остеопороз не является исключением. Стоит заметить, что у женщин показатели данного белка различаются в зависимости от периода жизни.
• Деоксипиридонолин. Данный маркер позволяет определять уровень разрушения костной структуры. В особенности высоким его уровень является при наличии постменопаузального остеопороза.

Анализы на остеопороз могут быть различными, но занимает в этом списке центральное место. Данная методика позволяет определить отклонение на самых ранних стадиях и предотвратить дальнейшее развитие болезни.