Главная Беременность Застой в легких у пожилых как лечить народные средства. Реальные факты о застое спермы Чем опасен застой желчи

Застой в легких у пожилых как лечить народные средства. Реальные факты о застое спермы Чем опасен застой желчи

Симптомы такой патологии как холестаз обычно не воспринимаются людьми всерьез. Но иногда этот недуг может иметь серьезные последствия, если вовремя не заняться лечением.

Желчь – это важный элемент в работе печени и желчного пузыря. Она играет особую роль в процессе пищеварения и усваивании полезных элементов благодаря наличию в ней желчных кислот. Специфическая функция этой жидкости в организме человека – расщепление жиров. Она выводит токсины и переносит излишки холестерина, препятствует застою.

Причины заболевания

Нарушение оттока желчи вызывает различные отклонения, в том числе и застой, во многих системах организма. Причинами такого состояния обычно являются:

Малоподвижный образ жизни;
Стрессы;
Заболевания внутренних органов (гастрит, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и 12-перстной кишки);
Неправильное питание;
Употребление спиртного;
Изменение гормонального фона (характерно при беременности);
Лишний вес;
Врожденные патологии пузыря.

В отдельную группу риска входят пациенты, у которых удален пузырь. После такой операции поступление желчи в двенадцатиперстную кишку происходит непосредственно из печени. Концентрация желчи снижена, поэтому возможно нормальное переваривание только небольших порций пищи.

При любом нарушении режима и диеты у человека могут воспалиться желчевыводящие пути, а в худшем варианте образовываться камни и случиться застой. Симптомы при болезни приносят человеку постоянный дискомфорт. При нарушениях оттока желчи у больного наблюдается:

Диарея или запоры;
Пожелтение кожных покровов;
Горечь во рту;
Тошнота или рвота;
Тупая боль в правом подреберье в области желчного пузыря;
Кожный зуд на руках и ногах;
Повышенная утомляемость;
Сонливость;
Снижение артериального давления;
Стеаторея;
Потемнение мочи;
Отеки нижних конечностей;
Раздражительность.

Нарушение всасывания микроэлементов приводит к дефициту витамина К, развивается так называемая куриная слепота. Если вы замечаете, что у вас проблемы со зрением в сумерках, сначала необходимо проверить состояние печени и пузыря, а не бежать к окулисту.

Чем опасен холестаз

Если не происходит нормального оттока желчи, нарушается процесс расщепления и усваивания жиров. Они в большом количестве попадают в кровь. Такое отклонение влияет на трансформацию глюкозы в гликоген. Результатом может быть сахарный диабет.

В желчи содержится холестерин. Если ее движение нарушено, излишки холестерина не выводятся из организма. Такая ситуация чревата развитием атеросклероза.

Застой желчи сопровождается воспалением желчного пузыря и протоков печени. Ситуация усугубляется образованием камней и изменением тканей печени, дело доходит до некроза отдельных участков паренхимы.

При застое сопутствующим заболеванием является гастрит. Это связано с «обратным ходом» желчи из 12-перстной кишки. В результате холестатических явлений в крови увеличивается содержание билирубина. Результатом его накопления становится общая интоксикация организма.

Несвоевременное лечение и диагностика застоя в желчном пузыре может привести к таким заболеваниям:

Авитаминоз;
Холецистит;
Холангит;
Желчнокаменная болезнь;
Цирроз печени;
Остеопороз;
Печеночная недостаточность;
Летальный исход.

На какие типы делится заболевание

Бывает холестаз внепеченочный и внутрипеченочный, протекает в острой или хронической форме. Внепеченочный застой возникает в результате сдавливания протоков, в основном при желчнокаменной болезни. Внутрипеченочная форма застоя проявляется в виде воспаления внутри печени и нарушений в работе двенадцатиперстной кишки.

По форме протекания застой желчи разделяют на:

Морфологический (желчь накапливается внутри протоков, печень увеличивается, происходит гибель гепатоцитов);
Функциональный (нарушается соотношение компонентов в составе желчи, замедляется ее отток);
Клинический (компоненты желчи попадают в кровь).

В зависимости от состояния кожных покровов выделяют: желтушную и безжелтушную форму холестаза.

По механизму возникновения патология разделяется на типы:

Тотальный (желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку);
Парциальный (происходит уменьшение поступления желчи);
Диссоциативный (задержка в выделении отдельных компонентов желчи).

Холестаз в период беременности

Застой желчи в период вынашивания ребенка возникает на фоне изменений гормонального фона женщины. Ведущую роль в этом процессе играет прогестерон, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры кишечника, матки, желчного и мочевого пузыря.

Застой желчи развивается преимущественно в третьем триместре беременности и характеризуется дистрофическим поражением тканей печени.

Патология проявляется в виде следующих симптомов:

Сильный зуд, особенно со стороны ладоней и ступней;
Изменение цвета мочи до темно-коричневого;
Гиперпигментация кожи;
Снижение веса;
Слабость.

Через 2-3 недели после родов гормональный фон нормализуется, и признаки холестаза исчезают. Если болезнь протекает тяжело, могут возникнуть осложнения как для будущей мамы, так и для ребенка. К ним относятся:

Преждевременные роды;
Брадикардия у ребенка;
Смерть новорожденного.

Признаки возникновения холестаза у детей

Обычно развитие застоя желчи у детей возникает из-за патологии желчных протоков. Но это не единственный фактор, вызывающий холестаз. Среди возможных причин можно назвать:

Вирусные заболевания;
Гельминтоз;
Врожденное нарушение метаболизма;
Сердечная недостаточность;
Холангит;
Новообразования;
Лекарственные препараты.

Патология у детей проявляется практически такими же симптомами, как и у взрослых.

Кожный зуд и сыпь;
Желтуха;
Тупая боль в правом подреберье;
Тошнота и рвота;
Кровоточивость десен;
Температура.

Если врач диагностировал у ребенка холестаз, то потребуется стационарное лечение.

Виды лечения застоя желчи

В зависимости от причины, вызвавшей неприятный недуг, врач определяет тактику лечения – оперативное, медикаментозное, или симптоматическое.

В первом случае используются следующие препараты:

Антибиотики;
Холекинетики (для улучшения сократительной деятельности желчного пузыря);
Холеритики (для стимулирования выработки желчи);
Средства от рвоты;
Антигистаминные препараты для снятия кожных раздражений.

При холестазе практически всегда назначают желчегонные средства и гепатопротекторы. Среди наиболее эффективных и проверенных можно назвать Хофитол, Аллохол, Одестон, Холивер, Гептрал. Для комплексной борьбы с заболеванием пациенту обязательно назначают какой-то витаминный комплекс.

Препарат	Фото	Цена
		от 346 руб.
		от 15 руб.
		от 408 руб.
		уточняйте
		от 1616 руб.

Если лекарственная терапия не приносит ожидаемого результата, а состояние ухудшается, прибегают к оперативному вмешательству. Такой способ применяют, когда причиной плохого оттока желчи является механическое препятствие. Больному проводят дренирование желчевыводящих протоков, а иногда холецистектомию, то есть удаление желчного пузыря. Прогноз при таком хирургическом вмешательстве благоприятный, хотя до конца жизни человеку придется принимать поддерживающие препараты.

Народные средства

В комплексной терапии довольно часто обращаются к народным средствам. Отвары из лекарственных трав мягко регулируют работу желчного пузыря и снимают спазмы. В качестве хорошо зарекомендовавшего себя средства выступает чай с добавлением травы зверобоя, бессмертника, крушины, перечной мяты.

Прекрасно активизируют работу желчной системы алоэ, женьшень, кориандр, тысячелистник, отвар из шиповника с кукурузными рыльцами и мятой. Отличным стимулирующим действием обладает свекольный сок. Употреблять его надо натощак, но с осторожностью. Он оказывает раздражающее влияние на слизистую желудка.

Специальная диета

Добиться положительной динамики при данной патологии невозможно без соблюдения специальной диеты. Она содержит большое количество ограничений, а иногда и полных запретов. Людям, страдающим от проблем с желчеотделением, рекомендуется исключить из рациона жирную, соленую, маринованную, острую пищу, сократить употребление кофе и крепкого чая.

Рацион должен содержать продукты, богатые белками и витаминами. Количество приемов пищи нужно увеличить, а вот объем каждой порции следует уменьшить. В промежутках между едой врачи рекомендуют употреблять минеральную воду.

Дополнительная терапия

Если лечащий доктор не возражает, хорошим дополнением к перечисленным средствам будут физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;
парафиновые аппликации на живот;
хвойные ванны;
магнитотерапия.

Комплекс специальных физических упражнений поможет активизировать работу органа. Гимнастика не должна вызывать усиления симптомов. Обычная ходьба (не менее часа в день) подойдет тем, кто не может выполнять наклоны и сгибания.

Висцеральный массаж способствует лучшему оттоку желчи. Этот простой способ основан на надавливании кулаком в область печени, там, где находится пузырь. Техника доступна любому и проводить манипуляцию можно где угодно.

Принципы лечения холестаза у детей

Лекарственное средство Хофитол на основе сока артишока зарекомендовало себя как эффективный препарат в лечении застоя желчи у детей. Совсем маленьким пациентам его назначают в виде сиропа, дети постарше могут принимать хофитол в таблетках.

Лечение холестаза во время беременности

Тактика лечения застоя желчи у беременных женщин практически не отличается от стандартной схемы. Доктор постарается подобрать средства, которые оказывают минимальное воздействие на организм будущего малыша. К гепатопротекторам добавляют сорбенты для выведения токсинов, антиоксиданты и витамины.

Если снять зуд или уменьшить содержание в крови билирубина не удается, проводят процедуру плазмафереза и гемосорбции. Народные средства использовать можно, но после консультации с врачом. Некоторые травы обладают сильным мочегонным эффектом, а это увеличивает нагрузку на почки.

Меры профилактики заболевания

Если застой желчи вызван врожденными аномалиями желчного пузыря или наследственными факторами, то профилактических мер для предупреждения заболевания не существует. Когда патология возникает по другим причинам, сначала необходимо их устранить. При появлении любых неприятных симптомов целесообразно пройти обследование и пройти лечение.

Поскольку в группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни, следует уделить внимание любым физическим нагрузкам. Обыкновенная ходьба или легкий бег, плавание, гимнастика, помогут значительно улучшить общее состояние человека и нормализовать моторику пузыря.

Правильное сбалансированное питание – один из ключевых факторов успеха в профилактике подобного рода нарушений. Полноценный отдых, отказ от курения и алкоголя обеспечат нормальную работу печени и всего организма.

Если вы постучали себя по правому подреберью и почувствовали неприятные ощущения, это может свидетельствовать о том, что у вас проблемы с печенью или желчным пузырем. Холангит - это одно из распространенных заболеваний, при котором сам организм начинает атаковать В результате этого они сужаются, начинает развиваться застой желчи, которая потом разъедает печеночную ткань.

Давайте рассмотрим структуру работы желчи. Так, все печеночные клетки оснащены желчными ходами, которые соединяются в протоки, через которые интересующее нас вещество попадает в пузырь. Когда человек употребляет пищу, происходит активное сокращение данного органа. Желчь попадает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы расщепить жиры: разделить их на мелкие частицы, которые потом будут всасываться в кишечник. Если ее выделения не происходит, жиры не расщепляются и не усваиваются.

Когда образовывается застой желчи, она начинает разъедать протоки и ткань печени. В целом, человек сам может обнаружить у себя признаки этого заболевания. Симптоматика, которую имеет застой желчи, следующая:

Человек начинает «чувствовать» печень, возникает дискомфорт в этой области.
Слабость.
Желтизна кожных покровов.
Потемнение мочи.
Кал теряет свой цвет, становится более бледным.
Зуд и жжение, которые появляются вследствие сокращения выделений желчи.

Это наблюдается потому, что возникает застой, а пигменты самой желчи, например, билирубин, поступают в кровь. Поэтому у человека желтеет кожа. Моча приобретает пивной оттенок, потому что билирубин после фильтрации в почках оказывается в мочевом пузыре. А поскольку желчь не поступает в кишечник, кал не окрашивается и становится бесцветным. Так как в результате застоя не происходит усвоения жирорастворимых витаминов, это может вызвать остеопороз - ломкость костей.

Нарушение образования желчи и нарушение ее оттока - это основные факторы, вызывающие застой желчи. Причины развития первого заболевания следующие:

Поражение печени вирусного происхождения.
Алкоголь.
Влияние лекарственных препаратов.
Попадание в печень токсичных веществ.
Цирроз печени.
Бактериальная инфекция.

Нарушение оттока желчи может быть спровоцировано туберкулезом, билиарной артезией или циррозом, саркоидозом и другими заболеваниями.

Для того чтобы диагностировать этот застой, назначают анализ крови и УЗИ. Если холестаз (нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку) имеет запущенную стадию, диагностика устанавливает, что на поверхности могут образовываться узлы. Если застой желчи в начался сравнительно недавно, органы еще не увеличены в размерах.

Если у вас обнаружено это заболевание, необходимо придерживаться определенной диеты. Прежде всего, нужно ограничить потребление жиров животного происхождения и обогатить свой рацион Дальнейшее медикаментозное лечение, которое требуется, должен назначать вам врач согласно специфике вашего заболевания.

Иногда, когда застой желчи приводит к развитию множественных заболеваний печени, может потребоваться хирургическое вмешательство. В данном случае применяют эндоскопическую методику - бесшовное расширение протоков. Однако этот способ является крайней мерой, к которой прибегают в случае полного отсутствия эффекта от консервативного лечения. Если человек будет прислушиваться к своему организму, он вовремя поймет, что его беспокоит, и обратиться к специалисту (гастроэнтерологу или хирургу). Тогда операции можно будет избежать.

Поэтому ваша основная задача - не пускать все на самотек и следить за собственным здоровьем, потому что оно у каждого одно.

Секрет скапливается в гепатоцитах, протоках и в пузыре, возникают симптомы застоя желчи.

Причины

Врачи-гастроэнтерологи различают два вида патологии, при которой происходит нарушение оттока желчи. Внутрипеченочный синдром холестаза развивается из-за негативного влияния на организм алкоголя. А также частые причины этого вида застоя желчи – вирусные инфекции: гепатит, папиллома и другие. Хронические заболевания, нарушающие структуру печеночных клеток и желчевыводящих каналов, тоже приводят к тому, что появляется застой желчи.

Внепеченочное нарушение оттока желчи – результат возникновения механической преграды, которая мешает нормальной циркуляции. Такое случается при следующих патологиях:

желчнокаменной болезни;
стенозирующем панкреатите;
дискинезии желчевыводящих путей;
язве 12-перстной кишки;
новообразованиях в поджелудочной железе и органах брюшной полости;
функциональных сбоях в системе клапанов билиарных путей.

Гастроэнтерологи настаивают на том, что, почувствовав первые симптомы застоя желчи, необходимо сразу же обращаться к врачу. Ведь без своевременного лечения патология всего за несколько месяцев способна привести к тяжелому состоянию – циррозу печени.

В чем опасность застоя желчи

Желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Она способствует расщеплению и перевариванию жиров, поступивших с пищей, активирует ферменты поджелудочной железы, снижает уровень кислотности желудочного сока, без нее не усваиваются жирорастворимые витамины.

Когда нарушается отток желчи в 12-перстную кишку, лишний холестерин задерживается в организме, провоцируя развитие атеросклероза. Сбой синтеза гликогена из глюкозы становится предпосылкой для появления диабета и других обменных нарушений.

Застой желчи в желчном пузыре вызывает воспаление этого органа, часто запускает процесс образования песка и камней. Если вовремя не лечить холестаз, он спровоцирует и другие патологии:

диспепсию, связанную с недостаточным расщеплением и перевариванием пищи;
холецистит, преходящий в цирроз печени – из-за развития бактериальной микрофлоры;
остеопороз и авитаминоз вследствие недостаточного всасывания жирорастворимых витаминов (А, D).

Длительный застой желчи приводит к повышению уровня билирубина и его повторному поступлению в кровь. Возникающая билирубинемия вызывает интоксикацию в организме.

Симптомы застоя

Холестатический синдром всегда сопровождается проявлениями, характерными для нарушения печеночной функции. Основной симптом, который сразу заставляет задуматься о проблеме – дискомфорт в области правого подреберья. При надавливании чувствуется уплотнение и болезненность печени. Параллельно с этим возникает кожный зуд. Изменяется оттенок мочи – она становится темного цвета, а также кала, который, наоборот, приобретает более светлую окраску.

Определить, что нарушился отток желчи, можно и по другим признакам:

часто повторяющиеся приступы тошноты, возникновение отрыжки и позывов к рвоте;
пожелтение кожи, наружной оболочки глаз (в тяжелых случаях);
неприятный запах из ротовой полости.

При спазмах желчного пузыря желчь забрасывается в верхние отделы пищеварительного тракта. Это приводит к возникновению приступов изжоги, горечи во рту. Чтобы желчь из желудка не нарушала пищеварения, врачи рекомендуют воздержаться от плотных ужинов.

Большинство людей, у которых возникает синдром холестаза, жалуется на отсутствие аппетита, сухость во рту, горькую отрыжку. Если внезапно ухудшилось состояние кожи – появилась перхоть, высыпания аллергического характера или мелкие подкожные просянки, этот признак также должен быть поводом к тому, чтобы обратить внимание на работу печени и желчевыводящей системы.

Застой желчи при беременности

Внутрипеченочный желчный застой часто возникает у беременных женщин. Это явление вызвано сдавливанием органов растущим плодом. Но чаще проблема возникает на фоне гормональной перестройки, происходящей в организме будущей мамы.

Немаловажный фактор, способный вызвать холестаз – наследственность.

Врачи заметили, что застойные явления у беременных появляются чаще в третьем триместре и когда женщина вынашивает малыша в холодное время года. Самый яркий симптом – сильный зуд кожи. Он распространяется на внутреннюю поверхность ладоней, стопы, лицо, шею. Состояние женщины обычно нормализуется спустя несколько дней после родов.

При тяжелой форме холестаза в период беременности возникают классические признаки застоя желчи: потемнение мочи, окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет. Такое состояние грозит наступлением преждевременных родов, а также сильным послеродовым кровотечением. Существует опасность для жизни младенца.

Детский холестаз

От возникновения застоя желчи не застрахован никто, в том числе и малыши. Холестаз у детей может быть врожденным, когда отсутствуют желчные протоки в печени. Эта форма болезни – самая тяжелая и требует срочной операции. Хирургическим методом лечится стеноз Фатерова сосочка, вызывающий проблему у малышей. Иногда застойные явления возникают из-за скопления аскарид в желчном протоке или перегиба этого органа.

Без надлежащего лечения застой желчи у ребенка очень быстро перерастает в более тяжелые патологии, поэтому важно знать симптомы, указывающие на проблему:

кожный зуд;
желтый оттенок тела и склер;
ксантомы – слегка возвышающиеся над кожей образования желтого оттенка, мягкие на ощупь;
болезненность в области правого подреберья;
отсутствие аппетита, тошнота.

Диагностика застоя желчи

При возникновении такой проблемы, как застойный желчный пузырь, необходимо обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист назначит обследование, которое определит причину плохого самочувствия.

Первым делом доктор проводит опрос и осмотр пациента. Пальпация позволяет оценить степень увеличения печени и болезненности, связанной с тем, что желчь не может нормально выходить. После этого назначаются лабораторные исследования. В стандартном диагностическом списке числятся такие:

анализы крови – общий, на антитела к гельминтам, биохимия (билирубин, холестерин, желчные кислоты, другие);
анализ кала (с целью выявления глистов);
анализ мочи на уробилин.

Выявить причины застоя желчи помогает ультразвуковое исследование. Иногда необходима биопсия ткани печени, холангография, эзофагогастродуоденоскопия. А также может быть использован метод компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение застоя желчи

Когда нарушен отток желчи, терапия подбирается специалистом. Он ориентируется на симптомы болезни и причины, спровоцировавшие ее. Прием больным рекомендованных врачом фармакологических средств и соблюдение рекомендаций относительно режима питания дают хороший терапевтический эффект и помогают вывести желчь из организма. Но иногда врачам приходится обращаться к хирургическим методам.

Лечение медикаментозными средствами

Основой медикаментозной терапии при холестазе без выраженной обструкции (сужение протоков) практически всегда является назначение препаратов, содержащих урсодезоксихолиевую кислоту.

Это вещество присутствует и в собственной желчи, вырабатываемой человеческим организмом. Ее функция – нейтрализация токсичных желчных кислот, а также снижение количества синтезируемого холестерина и недопущение его всасывания при попадании в кишечник. Прием таких препаратов, как Урсофальк, Урсосан, Холацид стимулирует выработку желчи, одновременно препятствуя образованию плотных сгустков и способствуя растворению уже имеющихся камней.

Лечить застой желчи в желчном пузыре средствами, в основе которых урсодезоксихолиевая кислота нужно длительно – от нескольких месяцев до полутора лет.

Дозу лекарства, которое следует принимать, чтобы выгнать камень или эффективно выводить желчь, рассчитывает доктор индивидуально, ориентируясь по весу больного. Не используют средства из этой группы, если признаки холестаза появились из-за таких патологий:

дискинезия желчевыводящих путей;
выраженная функциональная недостаточность внутренних органов;
острый холангит и холецистит;
цирроз печени;
наличие кальциевых образований в желчном пузыре.

Обязательно назначаются средства, предотвращающие скопление и стимулирующие вывод желчи из организма. Во всех них содержатся растительные компоненты, благотворно влияющие на печень и имеющие минимум побочных действий. Самыми эффективными лекарствами считаются такие:

Помогают улучшить отток желчи, а заодно и вывести плохой холестерин травяные сборы, которые можно по назначению доктора приобрести в любой аптеке. Пьют растительное средство – сбор №2 или 3 курсом, длительность которого определяет лечащий врач, 2-3 раза в день заминут до еды.

Гомеопатия также весьма эффективна для лечения такого состояния, как застой желчи. Специалисты рекомендуют таблетки и капли Галстена или раствор для инъекций Гепар композитум. В их состав входит много компонентов растительного и биологического происхождения, но основа – пятнистая расторопша, содержащая комплекс: различные флавоноиды, витамин К, необходимый для свертывания крови, а также линолевую кислоту.

Хирургическое лечение

В зависимости от происхождения патологии, при которой желчь начинает застаиваться, врачам приходится использовать различные хирургические методы для нормализации состояния пациента:

малоинвазивное удаление плотных сгустков из желчного пузыря и протоков (лапароскопия);
иссечение новообразования, ставшего преградой для оттока желчи;
установка специальных расширителей – стентов в протоки;
дилатационное (баллонное) расширение протоков при их сужении.

Проводятся также и оперативные вмешательства на сфинктерах, позволяющие избавиться от застоя желчи и наладить нормальную работу пищеварительных органов. А в случае врожденной патологии – билиарной атрезии, при которой протоки отсутствуют, необходима операция по созданию желчевыводящих каналов или пересадке печени в первые месяцы после рождения малыша.

Народные методы лечения

Врачи-гастроэнтерологи, назначая медикаменты, обычно рекомендуют не отказываться и от использования народных средств для нормализации оттока желчи. Из множества известных стоит остановиться на нескольких наиболее доступных и действенных.

Хороший эффект наблюдается, если на протяжении полутора месяцев принимать смесь из равных частей сока моркови, сладких яблок, свеклы. Нужно выпивать такое вкусное и полезное средство спустя 1-1,5 часа после еды трижды в день.

Заминут до того, как поесть, полезно употреблять стакан слегка теплой воды со столовой ложкой сока лимона или яблочного уксуса с добавленной к раствору чайной ложкой меда. Такой напиток не только заставляет более активно отходить желчь, но и хорошо укрепляет сосуды.

Одним из самых полезных продуктов для здоровой печени специалисты считают свежее несоленое сало. Если ежедневно натощак съедать кусочек (размером как половина спичечной коробочки) с зубком чеснока, желчевыводящая система настроится на эффективную работу, из печени будут выводиться скопившиеся в ней токсины.

Нужно помнить, что любой народный способ лечения даст положительный результат, только если использовать его в комплексе с назначенными специалистом препаратами.

Диетотерапия

Какое бы лечение застоя желчи ни проводилось, оно не имеет должного эффекта, если пациент не придерживается рекомендованной врачом диеты – приступы будут происходить снова.

Чтобы избежать ухудшения состояния, назначают лечебную диету №5. Она подразумевает полное исключение из рациона наваристых мясных и рыбных бульонов, жирного мяса, жареных продуктов. А также нужно забыть о консервациях и маринадах, полуфабрикатах, свежей выпечке.

фрукты, овощи в свежем виде;
постное мясо, птица, рыба – отварная, тушеная, приготовленная на пару или запеченная;
бобовые
орехи, семена тыквы, льна;
масла растительного происхождения – оливковое, тыквенное, кунжутное, рапсовое и льняное.

При склонности к застою желчи важно не делать больших перерывов между приемами пищи. Лучше есть в течение всего дня, соблюдая интервал в 2-3 часа, небольшими порциями. Только в этом случае желчь будет регулярно выводиться в 12-перстную кишку.

В чем состоит опасность застоя желчи и как с ней бороться

Что такое холестаз

Причины заболевания

Малоподвижный образ жизни;
Стрессы;
Заболевания внутренних органов (гастрит, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и 12-перстной кишки);
Неправильное питание;
Употребление спиртного;
Изменение гормонального фона (характерно при беременности);
Лишний вес;
Врожденные патологии пузыря.

В отдельную группу риска входят пациенты, у которых удален пузырь. После такой операции поступление желчи в двенадцатиперстную кишку происходит непосредственно из печени. Концентрация желчи снижена, поэтому возможно нормальное переваривание только небольших порций пищи.

Диарея или запоры;
Пожелтение кожных покровов;
Горечь во рту;
Тошнота или рвота;
Тупая боль в правом подреберье в области желчного пузыря;
Кожный зуд на руках и ногах;
Повышенная утомляемость;
Сонливость;
Снижение артериального давления;
Стеаторея;
Потемнение мочи;
Отеки нижних конечностей;
Раздражительность.

Чем опасен холестаз

Несвоевременное лечение и диагностика застоя в желчном пузыре может привести к таким заболеваниям:

Авитаминоз;
Холецистит;
Холангит;
Желчнокаменная болезнь;
Цирроз печени;
Остеопороз;
Печеночная недостаточность;
Летальный исход.

На какие типы делится заболевание

По форме протекания застой желчи разделяют на:

Морфологический (желчь накапливается внутри протоков, печень увеличивается, происходит гибель гепатоцитов);
Функциональный (нарушается соотношение компонентов в составе желчи, замедляется ее отток);
Клинический (компоненты желчи попадают в кровь).

В зависимости от состояния кожных покровов выделяют: желтушную и безжелтушную форму холестаза.

По механизму возникновения патология разделяется на типы:

Тотальный (желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку);
Парциальный (происходит уменьшение поступления желчи);
Диссоциативный (задержка в выделении отдельных компонентов желчи).

Холестаз в период беременности

Патология проявляется в виде следующих симптомов:

Сильный зуд, особенно со стороны ладоней и ступней;
Изменение цвета мочи до темно-коричневого;
Гиперпигментация кожи;
Снижение веса;
Слабость.

Преждевременные роды;
Брадикардия у ребенка;
Смерть новорожденного.

Признаки возникновения холестаза у детей

Вирусные заболевания;
Гельминтоз;
Врожденное нарушение метаболизма;
Сердечная недостаточность;
Холангит;
Новообразования;
Лекарственные препараты.

Патология у детей проявляется практически такими же симптомами, как и у взрослых.

Кожный зуд и сыпь;
Желтуха;
Тупая боль в правом подреберье;
Тошнота и рвота;
Кровоточивость десен;
Температура.

Если врач диагностировал у ребенка холестаз, то потребуется стационарное лечение.

Виды лечения застоя желчи

В зависимости от причины, вызвавшей неприятный недуг, врач определяет тактику лечения - оперативное, медикаментозное, или симптоматическое.

В первом случае используются следующие препараты:

Антибиотики;
Холекинетики (для улучшения сократительной деятельности желчного пузыря);
Холеритики (для стимулирования выработки желчи);
Средства от рвоты;
Антигистаминные препараты для снятия кожных раздражений.

Застой желчи - что его вызывает и как от него избавиться?

Застой желчи в желчном пузыре – это явный показатель нарушений в работе желчевыводящей системы и печени. Но нередко такие процессы наблюдаются и при других сложных недугах человеческого организма. Такое состояние желчевыводящих путей достаточно серьезное и может привести к нарушению обменных процессов. Желчегонные средства при застое желчи помогают справиться при несложных состояниях. В запущенных случаях необходима более сложная терапия. Застой желчи лечение включает в себя также и соблюдение определенной диеты (не разрешены к употреблению многие продукты), прием определенных лекарственных препаратов и некоторые процедуры, например, тюбаж желчного пузыря с минеральной водой.

Застой желчи в желчном пузыре

Что представляет собой заболевание

Застой желчи симптомы, факторы, влияющие на его развитие – следствие функционального нарушения работы желчного пузыря и такого важного органа, как печень. Помогут устранить проблему медикаменты и комплекс специальных профилактических упражнений. Желчегонные травы при застое печени также активно используются в лечении. Но иногда терапия только ними недостаточна. Поэтому зачастую они используются в комплексе с другими методами. Диета при застое желчи – также важный компонент в лечении.

Причины застоя желчи в желчевыводящих путях систематизировать довольно трудно. Но именно ее определение очень важно в дальнейшем лечении. Принцип терапии такого нарушения должен подразумевать устранение причины застоя желчи в желчном пузыре.

Выбор метода лечения, используемые препараты при нем или питание должны быть тщательно обдуманы. Холестаз (застой желчи), например, при беременности, застой желчи у ребенка и изменения в работе желчевыводящих путей у взрослого человека будут иметь существенные отличия.

Способствовать возникновению вышеуказанных процессов могут:

чрезмерное употребление алкоголя;
дефицит белковой пищи при избытке жира в результате неполноценного питания, употребление тяжело усваиваемых продуктов;
заболевание сахарным диабетом;
применение некоторых препаратов (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства, тетрациклины);
наличие синдрома нарушения процессов пищеварения и всасывания в желудке и кишечнике;
генетический фактор.

Указать, как лечить застой желчи и определить факторы, влияющие на развитие заболевания, должен опытный специалист (терапевт, гастроэнтеролог).

Опасности застоя желчи

Основным функциональным заданием желчного пузыря является хранение желчного экскрета и секрета одновременно. Желчь – единственное вещество в организме, которое находится одновременно в эти двух формах. Она помогает и активно участвует в трансформации жиров, усваивании белков и углеводов.

Образование густой желчи в желчном пузыре имеет свои симптомы, возникает при нарушении выведения из организма веществ, образовавшихся в процессе метаболизма. Как следствие, уменьшается ее поступление в 12-перстную кишку и нарушается трансформация пищи в желудке. Этот патологический процесс и будет называться холестазом – уменьшением поступления желчи.

Холестатические явления вызывают повышение прямого билирубина при чрезмерном его накоплении в желчных ходах и обратном всасывании в кровь (билирубинемия). Это явление приводит к общей интоксикации всего организма.

Причины застоя желчи в желчевыводящих путях систематизировать довольно трудно

Классификация и разновидности недуга

В медицинской практике под понятием «холестаз» скрывается целый комплекс изменений в печеночных клетках и желчевыводящих путях.

Существует классификация холестаза по его проявлению:

Внутрипеченочный холестаз подразумевает наличие двух процессов:

клеточный билирубиностаз, при котором желчь скапливается в определенных печеночных клетках;
каналикулярный билирубиностаз сопровождается накоплением в расширенных каналикулах желчи в виде капель небольшого размера.

Сепсис и некоторые медицинские препараты могут быть причиной возникновения холестаза и билиарного гепатоза первичного характера.

Внепеченочный холестаз характеризуется скоплением желчи в расширенных междольковых желчных протоках. Возникает чаще всего при образовании камней в общем желчном протоке. При нем же развиваются изменения в паренхиме. При этом желчь будет иметь вид «желчных озер».

Патогенетическое развитие двух-, трехдневного холестазного состояния организма характеризуется положительными, потенциально обратимыми процессами даже при ультраструктурной патологии (изменении).

В прогрессирующей фазе заболевания характерны тканевые изменения. Они выражаются в образовании желчных тромбов, повреждении мембраны клеток, из-за которого повышается клеточная проницаемость.

Кроме того, наблюдается отек тканей, в некоторых случаях развиваются микроабсцессы.

Что способствует развитию холестаза

Факторы, способствующие возникновению и развитию холестаза, а в дальнейшем – холецистита и других осложнений, достаточно разнообразны:

гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
постоянное нервно-эмоциональное напряжение, стресс;
болезни таза (прямой кишки);
эндокринные заболевания и недуги внутренних органов (язва, гастрит, панкреатит, кишечные инфекции);
нарушение режима и полноценности питания, тяжелые продукты;
злоупотребление алкогольными напитками;
изменение гормонального фона – беременность;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, патологические изменения в желудке, лишний вес (ожирение) или атеросклероз.

Способствует развитию холестаза также:

наличие врожденных патологических изменений желчного пузыря;
воздействие гормонов стресса (адреналин, норадреналин, кортизол) подавляюще влияет на сократительную мышечную способность желчного пузыря и способствует к застойным желчным явлениям.

Холестазу способствует изменение плотности самой желчи. Густая желчь образовывается в результате повышенного содержания в ней холестерина. Постоянное употребление жирной, жареной, острой пищи и алкогольных напитков без меры «утомляют» желчегонный орган. Он изнашивается, перестает полноценно функционировать. Каждое потребление пищи требует выделения желчного секрета для того, чтобы жиры полноценно расщепились и усвоились в организме.

Негативные последствия нарушений оттока желчи и холестаза

Застой желчи в пузыре вызывает такие негативнее последствия.

Возникновение остеопороза – развивается из-за нарушения усвоения жирорастворимых форм витаминов А и D.
Развитие диспептических явлений – диарея чередуется с запорами, вызывая нарушения кишечного всасывания на клеточном уровне. Организм не получает необходимые питательные вещества в нужном количестве, пища эвакуируется транзитом.
Густая желчь способствует образованию желчных камней и песка.
Развитие бактериальной микрофлоры и переход холестаза в острый холецистит, а далее в панкреатит и билирубиновый цирроз (гепатоз) печени.

Холецистит острый или хронический приводит, в свою очередь, к развитию воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит).

Симптоматика

Застой желчи следует всегда рассматривать как симптом, характерный при нарушении функциональной способности печени.

Укажут на застой желчи такие признаки:

стабильная тошнота, развитие отрыжки и рвотного рефлекса;
дискомфортные болезненные ощущения в правом подреберье;
возникновение неприятного запаха изо рта;
желтушность кожи лица, рук, слизистых – склеры (слизистой оболочки глаза) наблюдается при более сложных состояниях.

Первый симптом, на который следует обратить внимание – зуд кожи. Далее при усугублении патологического процесса будет наблюдаться изменение цвета мочи и кала. Моча приобретет темный цвет, а экскременты – светлый.

Холестаз при вынашивании женщиной ребенка

Застой желчи в таком периоде возникает вследствие ухудшения моторных функций желчного пузыря, что, в свою очередь, замедляет отток желчи. Это вызвано работой гормона прогестерона, свойством которого является расслабление всей гладкой мускулатуры – кишечника, матки, мочевого и желчного пузыря.

Симптоматически холестаз или уже развившийся холецистит может проявляться дискомфортом в правом боку, горечью во рту, приступами тошноты, иногда рвоты, метеоризмом (вздутием кишечника). Такие явления могут продлить течение токсикоза дой недели.

Зачастую при отсутствии воспалительных процессов, холестаз беременных проходит при восстановлении гормонального фона, без медицинского вмешательства. Будет необходимым особое диетическое питание при застое желчи.

Признаки детского холестаза

Застой желчи может наблюдаться и у ребенка. Такое патологическое состояние может быть вызвано:

аскаридами, которые закупоривают желчный основной проток;
врожденным стенозом (сужением) Фатерова сосочка в устье протока;
функциональным или органическим поражением сфинктера Одди.

Застой желчи, который при отсутствии лечения быстро перерастает в холецистит и другие патологические процессы, выражен такими характерными симптомами, как:

зуд кожи – чаще наблюдается расчесывание предплечий, конечностей (при осложнении страдает живот, ягодицы, грудь);
боли в области правого подреберья;
желтушность кожных покровов;
появление ксантом (это плоские или немного возвышающиеся образования, мягкой консистенции, желтоватого цвета). Локализуются такие образования вокруг глаз, в складках ладоней, под молочной железой, в области шеи или спины.

Лечение холестаза

Совет! Не следует ни в коем случае заниматься самолечением. Как правильно лечить застой желчи, что и как часто делать подскажет врач.

Почему это важно? Перед выбором метода и курса лечения следует провести полную диагностику заболевания и получить компетентную медицинскую консультацию. Только врач может правильно подобрать желчегонные средства, которые помогут при застое желчи. Право выбора того или иного лечения всегда остается за пациентом, но необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача. Можно применить медикаментозное лечение, народные способы терапии, подключить физиотерапию, особое питание. Но несомненную результативность принесет комплексный подход при лечении.

Медикаментозное лечение включает употребление:

Желчегонные средства при застое желчи представлены препаратами: Фламин, Холосас, Сорбит, Берберин-Гоммакорд, Маннитол, Магнезия, Холемакс.

Что же еще эффективно в терапии заболевания

Употребляют желчегонные травы как народные методы при лечении застоя желчи – кору крушины, траву перечной мяты, траву бессмертника, зверобоя и полыни. Делать из них необходимо чай. Их употребление способствует нормализации кишечных и процессов образования желчи. Бессмертник – очень активный стимулятор выведения желчного секрета.
При холестазе принимают отвары из шиповника в комплексе с мятой и кукурузными рыльцами.
Активизирует работу органа отвар из кориандра. Стоит к нему добавить листья алоэ, тысячелистника, женьшень, календулу и мяту.
Отток желчи поможет ускорить употребление нерафинированного кукурузного (желательно) или подсолнечного масла (20-30 мл). Слегка подогретое масло употребляют перед завтраком натощак. Иногда рекомендуют для улучшения отвода желчи употребить на голодный желудок маленький кусочек свежего несоленого свиного сала. Прием пищи совершить через 30 – 35 минут.
Сильным стимулирующим средством для выведения желчи считается сок свеклы. Употреблять сок следует натощак, перед этим предварительно выпить немного (чайную ложку) масла. Свежий свекольный сок раздражает слизистую желудка.

Одним из домашних методов устранения холестаза является тюбаж желчного пузыря с применением минеральной воды или «слепое» зондирование.

Такие народные методы очень эффективны. Для проведения необходим раствор магнезии (предварительно растворяют 1 столовую ложку магнезии в 1 стакане воды), соли в том же разведении. При отсутствии отеков можно принимать теплые минеральные воды,мл. Употребляют растворы и воду на голодный желудок. После питья следует прилечь на правый бок, укрыться, при этом подложив теплую грелку под правое подреберье. Данная физиотерапевтическая процедура стимулирует процессы оттока желчи. При вынашивании ребенка для женщины применение грелки не практикуют.

Рекомендуется по возможности ежедневно употреблять сырые (высушенные, но не поджаренные) семена тыквы. Особое вещество (алкалоид), который в них содержится, является не только прекрасным стимулятором работы желчного органа, но и противоглистным средством (действует на нематод – круглых червей).

Диетическое лечение подразумевает сочетание питания, полноценного в белковом, углеводном и жировом отношении. Рекомендовано полностью исключить из рациона соленую пищу, копченую, острую, маринованную. Увеличить потребление молочных и кисломолочных продуктов, яиц, белковой пищи (мяса, рыбы). Составить рацион с учетом большего содержания каш и супов. Кратность приема пищи следует увеличить, а порции – уменьшить. Между приемами пищи рекомендовано пить минеральную воду. Такой вид терапии получил хорошие отзывы специалистов. Противопоказано ее употребление только в последнем триместре вынашивания ребенка.

Особенности лечения холестаза у детей

Комплексное лечение холестаза у детей включает в себя следующие основные пункты:

диетическую терапию – уменьшают потребление животных продуктов, маргаринов, применяют витамины;
устранение зуда – применяют антигистаминные препараты, седативные, фототерапию (УФ лучи);
устранение остеопении.

Комплекс лечения должен включать использование гепатопротекторов, холеретиков и гипохолестеринемических средств (понижают уровень холестерина в крови).

Обратите внимание! Хофитол – один из препаратов подобного действия. Готовится из сока листьев артишока. Владеет цитопротективным, холеретическим и гиполипидемическим свойствами, оказывает желчегонное и гепатопротектороное действие.

Препарат получил хорошие отзывы при клинических исследованиях и рекомендован для применения при холестазе у детей. Способствует нормализации стула, уменьшает уровень холестерина в крови, снимает весь холестазный синдром. Хофитол прописывают детям младшего возраста по 1,5-2,5 мл препарата за прием. Старшим детям 6-14 лет назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения составляет около четырех недель.

Лечение холестаза при вынашивании ребенка

Лечение холестаза при беременности схожи с общими методами лечения. Единственным условием есть правильный подбор групп медикаментов, которые окажут минимальное воздействие на здоровье и внутриутробное развитие будущего ребенка.

Для устранения боли можно принять некоторые лекарства: но-шпа, свечи папаверина, вибуркола.

Совет! Следует немедленно обратиться к врачу при нарастании симптоматики или появлении повышенной болезненности в правом подреберье.

Дополнительная терапия

Предварительно проконсультировавшись с врачом во время ремиссии (ослабевания) болезни, можно применять физиотерапию – комплекс специальных физических упражнений: «березка», «поза наклона к ногам». Упражнения помогут улучшить отток желчи из желчного пузыря.

Висцеральная терапия является одним из методов дополнительной терапии. Суть заключается в использовании давления собственного кулака на область размещения желчного пузыря. При таком равномерном постепенном надавливании совершается глубокий внутренний массаж этих органов. Он способствует оттоку желчи и улучшает гепатофункцию.

Причины возникновения холестаза разнообразны. Главным при этой патологии является своевременное их выявление, устранение и применение правильного лечения. Добавив к этому комплексу корректировку образа жизни включительно с адекватной диетотерапией, можно достаточно быстро побороть явление холестаза и обрести здоровье.

Почему опасен застой желчи в желчном пузыре и каковы симптомы проблемы

Застой желчи в желчном пузыре, симптомы этого заболевания неприятны и опасны. Ноющая боль в области правового подреберья, горький привкус во рту, желтый налет на языке - все эти симптомы сообщают о том, что в организме присутствует нарушение оттока желчи. При наличии этого заболевания человек становится вялым, быстро устает и ослабевает. Конечно же, самым правильным решением этой проблемы станет скорейшее обращение к врачу, который назначит нужное лечение и препараты. Речь в этом материале пойдет о том, как лечить застой желчи в печени и желчном пузыре.

Желчный пузырь в теле человека

Желчь в организме

Роль желчи неразрывно связана с главным фильтром организма - печенью.

Именно в печени образуется желчь, которая является впоследствии важным участником пищеварения. Желчь в печени возникает во время попадания пищи в ротовую полость, жевательный рефлекс стимулирует выработку желчи. После этого желчь направляется из печени по протокам в желчный пузырь, а далее - в тонкую кишку, помогая расщеплять пищу. Желчь в желудке может возникать при неправильной работе печени и желчевыводящих путей. Нарушения пищеварительного тракта затрудняют всю работу организма, что в дальнейшем может привести к нарушениям обменных процессов.

Причины застоя и роль желчи в пищеварении

Причины данного заболевания различны. Застой желчи в желчном пузыре может возникнуть из-за заболеваний прямой кишки или таза. При малоподвижном образе жизни отток ухудшается, что способствует возникновению застоя желчи в печени.

При стрессе возникает застой. Мышцы желчного пузыря ослабевают, нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Желчь может вырабатываться в избытке и не выводиться из печени вовремя. Это тоже приводит к застою желчи.

Густая желчь в желчном пузыре появляется из-за неправильного питания. Холестерин застревает в органе, что может привести к желчекаменной болезни.

Самой частой причиной появления застоя желчи в желчном пузыре является дискинезия желчевыводящих путей. Причины дискинезии различны - неврозы, генетическая предрасположенность, неправильное питание, нарушения в работе эндокринной системы. При этом заболевании, которое достаточно распространено от ребенка до людей пожилого возраста, желчный пузырь может быть перекручен, что приводит к нарушениям оттока желчи в желчном пузыре. В зависимости от возникновения дискинезии симптомы отличаются своим характером и продолжительностью.

Роль желчи в пищеварении:

Переработка жиров.
Нейтрализация и фиксация некоторых ферментов.
Антибактериальное действие.
Вывод токсичных веществ.

Диета и симптомы заболевания

Если имеется густая желчь, то может понадобиться диета с продуктами, которые усилят отток. Это очень опасно, заболевание нередко оканчивается оперативным вмешательством. Разжижить желчь и улучшить отток желчи помогут такие продукты, как:

черная редька;
отвары ромашки, мяты, кукурузных рыльцев;
женьшень, календула, алоэ.

А также медицинские препараты (применять по назначению врача):

После удаления желчного пузыря диета должна представлять собой дробное и частое питание. Перерывы между приемами пищи не должны превышать трех часов. Калорийность продуктов должна быть снижена. Куда девается желчь, если желчного пузыря больше нет? Ответ прост: она сразу попадает из печени в кишечник. Именно из-за этого и требуется особая диета после операции.

После удаления желчного пузыря желчь постоянно находится в кишке, что не позволяет ей перерабатывать большое количество пищи сразу. Питание должно поступать маленькими порциями.

Диета при застое желчи в желчном пузыре иная. Запрещаются такие продукты, как:

Питание должно быть нежирным, это птица, овощи, молочные продукты с низким процентом жира, чай, вода, различные каши. Из рациона исключаются острые и жареные блюда. Алкоголь нельзя употреблять при застое желчи.

В зависимости от причины возникновения заболевания симптомы могут быть различны. Но все же выделяют несколько основных симптомов:

Возникает тошнота, частая отрыжка, возможна рвота с желчью.
В области правого подреберья появляются боли, дискомфорт.
Во рту появляется неприятный горький привкус желчи, неприятный запах.
Кожа приобретает желтоватый оттенок, печень увеличивается в размерах.
Запоры, зуд кожи, нездоровый цвет лица.

Диагностика и лечение

Самым распространенным способом диагностики болезни печени и желчного пузыря является УЗИ. Во время исследования определяется степень оттока желчи, наличие заболеваний и аномалий развития желчного пузыря и желчевыводящих путей. Обязательна сдача анализов, в особых случаях назначают рентген и зондирование.

Лечение застоя желчи разнообразно. При серьезном течении заболевания может понадобиться удаление желчного пузыря. Во время воспаления в протоках требуется принимать антибактериальные средства. Лечащий врач может назначить холикинетики. Против спазмов назначаются спазмолитики:

Если желчь застаивается в органе в больших количествах, то требуется пересмотреть свое питание. Добавить в него больше свежих и полезных продуктов. Частый вопрос о том, как вывести желчь, имеет простой ответ. Нужно убрать из своего рациона острую пищу, мучное и жирное. Исключается алкоголь, добавляется большое количество воды, чтобы разжижить желчь. Прекрасным вариантом напитков являются минеральные воды. Лучше всего принимать стакан «Боржоми» или «Ессентуки» после пробуждения с утра.

Опасным последствием застоя желчи является разрыв желчных ходов и образовании желчных камней. Чтобы предотвратить это, нужно придерживаться особой диеты, которую подберет врач. Прием лекарственных препаратов тоже нужно обговаривать во время консультации со специалистом.

Народные средства для лечения недуга

Народные средства следует применять в качестве дополнительных способов лечения к уже назначенному терапевтическому. Благо, таких средств множество, вот некоторые из них:

Специальные сборы трав, которые улучшают отток. Они также снимают воспаление и облегчают симптомы заболевания. Это мята, вахта, зверобой, полынь, бессмертник. Прием всех средств необходимо обсудить со специалистом.
Особые техники массажа и упражнений также способны улучшить отток. Но применять их нужно правильно и после консультации.
Растительные масла хорошо влияют на отток. Лучше всего употреблять нерафинированное кукурузное масло. Нагреть небольшое количество и употреблять внутрь после пробуждения на голодный желудок.
Тыквенные семечки - прекрасное средство не только при заболеваниях желчного пузыря. Горсть сырых семечек помогает избавиться от гельминтов и улучшить работу печени.
Очень полезный и приятный отвар из шиповника является одним из лучших средств при застое желчи. Употреблять его нужно как можно чаще.

Последствия и профилактика

Если желчь неправильно участвует в процессе пищеварения, то может нарушиться метаболизм. Обменные процессы в организме замедлятся, что приведет к серьезным заболеваниям.

При густой желчи, которая образуется в желчном пузыре, впоследствии могут возникнуть камни, которые доставляют сильную боль, избавиться от них сложно, требуется операция.

Могут возникнуть хронические заболевания, холецистит и панкреатит.

Самое главное в предупреждении любого заболевания - это правильное питание. Сбалансированная пища с достаточным количеством витаминов и микроэлементов поможет улучшить отток.

Занятия спортом улучшают движение желчи и не дают ей застаиваться в протоках. Специальные массажи и упражнения улучшат мускулатуру органов и поднимут настроение.

В самом начале заболевания стоит принимать назначенные средства, чтобы не допустить тяжелых последствий.

Застой желчи

Среди патологий пищеварения гастроэнтерологи выделяют застой желчи, который является синдромом, свидетельствующим о неполадках в работе гепатобилиарной системы: вырабатывающей желчь печени, желчного пузыря (депо желчи, где она становится более концентрированной) или билиарной транспортной сети (внутри- и внепеченочных желчных протоков).

Чем опасен застой желчи?

Данная патология диагностируется все чаще, поэтому следует знать, чем опасен застой желчи для организма. После приема пищи содержащиеся в ней жиры начинают эмульгироваться, но, чтобы липиды могли перевариться, а липофильные витамины полноценно усвоиться, кроме желудочного сока и панкреатических ферментов нужны желчные кислоты и их соли – основные составляющие желчи. Из желчного пузыря они попадают в двенадцатиперстную кишку, где процесс эмульгирования и коллоидного гидролиза жиров продолжается.

Если желчь застаивается (то есть не поступает в кишечный отдел пищеварительного тракта), снижается активность кишечного фермента липазы, и жиры полностью не расщепляются и в значительном количестве попадают в кровь, затрудняя трансформацию глюкозы в гликоген (что чревато развитием сахарного диабета). Застой желчи опасен сокращением выведения излишков холестерина, который имеется в самой желчи: он вызывает гиперхолестеринемию (повышенное содержание холестерина в крови) и ускоряет развитие атеросклероза.

Застой желчи в желчном пузыре часто приводит к его воспалению (вторичному холециститу) или желчнокаменной болезни (холелитиазу). Именно при наличии камней в желчном пузыре чаще всего развивается острый и хронический холецистит с застоем желчи.

Можно одновременно диагностировать гастрит и застой желчи, когда слизистая оболочка пищевода и желудка подвергаются воздействию желчных кислот, попадающих туда «обратным ходом» из двенадцатиперстной кишки – при хроническом дуоденогастральном рефлюксе (возникающем из-за слабости кардиального сфинктера пищевода).

К так называемому склерозирующему холангиту – воспалению, фиброзу и стриктурам желчных протоков – может привести застой желчи в протоках.

При нарушении циркуляции желчных кислот в ЖКТ снижается усвоение жиров (жировая мальабсорбция) и жирорастворимых витаминов: ретинола (витамина А), эргокальциферола (витамина D), токоферола (витамина Е), филлохинонов (витаминов группы К). Наиболее известные последствия и осложнения недостатка витамина А – ухудшение сумеречного зрения, а витамина D – остеомаляция (когда снижение минерализации костей приводит к их размягчению). При этом одновременный дефицит витаминов А и D мешает усвоению кальция, что делает костную ткань еще и менее плотной, то есть развивается остеопороз. А недостаток витамина К угрожает снижением свертываемости крови и возникновением геморрагического диатеза и кровотечений.

Вполне реальная угроза, которую таит хронический застой желчи – повышение кислотности кишечника, ведь желчь – за счет наличия в ней катионов кальция – снижает кислотность пропитанного желудочным соком содержимого желудка, переходящего в кишечную стадию переваривания. При застое желчи (холестазе) отмечается кислотно-щелочной дисбаланс ЖКТ, и результатом закисления становится асцит (водянка) и плохая работа кишечника из-за размножения патогенных микробов.

Когда происходит длительный застой желчи в печени, повышение уровня вырабатываемой в печени хенодезоксихолевой желчной кислоты может привести к гибели гепатоцитов и очаговому некрозу паренхимы. Это очень серьезное осложнение, так как печень ответственна за очень важные функции.

Если наблюдается застой желчи в кишечнике, усиливается токсичность конъюгированных продуктов обмена веществ и экзогенных токсинов (в том числе бактериального происхождения). Также последствия и осложнения касаются синтеза гормонов, который значительно сокращается, поскольку для их выработки необходимы липиды.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По данным исследований, до 70% случаев приходится на внепеченочный застой желчи. Среди женщин этот синдром встречается чаще – особенно в период беременности. Вследствие незрелости ферментной системы печени более склонны к застоям желчи новорожденные и дети первых двух-трех лет жизни.

Причины застоя желчи

Как отмечают специалисты, застой желчи в печени происходит, если имеется киста печени , злокачественные новообразования или метастазы.

В число причин, по которым возникает застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, входят:

дискинезия желчного пузыря;
камни в желчном пузыре;
перегиб желчного пузыря;
опухоли желчного пузыря или желчных протоков;
воспаления в области шейки желчного пузыря;
кистозные образования общего желчного протока или его сдавление кистой, локализованной в поджелудочной железе;
сдавление и сужение начального отдела общего печеночного протока (синдромом Мириззи);
нарушение функций клапанной системы билиарного тракта (сфинктеров Одди, Люткенса, Мириззи, Гейстера);
сбои эндокринного и паракринного механизмов гастродуоденального этапа пищеварения, связанные с дисбалансом секретина, холецистокинина, нейротензина и других интестинальных гормонов.

Факторы риска

Тесно связаны гиподинамия и застой желчи: чем меньше человек двигается, тем медленнее протекают обменные процессы в его организме и тем выше у него риск развития дискинезии билиарных протоков или образования желчных камней.

А застой желчи после удаления желчного пузыря специалисты называют частью типичных послеоперационных последствий, которые возникают из-за образования рубцовой ткани, сужающей просветы желчевыводящих каналов.

Немаловажным пищевым фактором риска билиарной обструкции из-за камней в желчном пузыре может быть избыточное потребление сахара, а также жиросодержащие продукты, вызывающие застой желчи.

Также реальные факторы риска застоя желчи – злоупотребление алкоголем, переедание, ожирении, унаследованная генетическая предрасположенность к нарушениям метаболизма.

Патогенез

Патогенез застоя желчи во внутрипеченочных протоках связывают с инфекциями, эндокринными нарушениями, генетическими расстройствами обмена веществ (тиреотоксикоз, амилоидоз печени или кишечника) и ятрогенным воздействием. А патогенез застоя желчи во внепеченочных протоках (пузырном, общем печеночном и общем желчном) обусловлен изменениями в составе желчи и повышением ее литогенности, аномалиями желчевыводящих путей и их частичной или полной обтурацией.

Симптомы застоя желчи

В первую очередь, следует иметь виду, что данное состояние может иметь бессимптомный характер. А интенсивность и последовательность, в которой проявляются симптомы застоя желчи, зависят от конкретной причины и индивидуальных особенностей гепатобилиарной системы организма. Но первые признаки – это кожный зуд и изменения кала и мочи. Считается, что кожный зуд при застое желчи является реакцией на повышение уровня желчных кислот в плазме крови, куда они попадают в результате повреждения клеток печени хенодезоксихолевой кислотой.

Кал при застое желчи имеет характерную обесцвеченность из-за нарушения элиминации желчного пигмента билирубина (который в норме окисляется в стеркобилин, окрашивающий кал в коричневый цвет, а мочу – в соломенно-желтый). Моча при застое желчи, наоборот, становится темной, оттого что в ней возрастает уровень уробилина (стеркобилина мочи).

Запоры и диарея при застое желчи – типичные симптомы данного состояния. Поскольку желчные кислоты играют немаловажную роль в кишечной моторике, то их сокращение в просвете кишечника приводит к запорам. А диарея при застое связана либо с повышенным содержанием нерасщепленных жиров в каловых массах (стеатореей), либо с изменениями кишечной микрофлоры.

Изменения цвета кожных покровов – желтушность – наблюдаются далеко не у всех пациентов, однако при достаточно высоких плазменных уровнях конъюгированного билирубина кожа, склеры, слизистые оболочки становятся желтыми. На веках могут появиться пятна желтого цвета (ксантелазма), а вокруг глаз, в ладонных складках, под грудью, на шее и в области подгузника у грудных детей возникают очаговые кожные новообразования с вкраплениями холестерина (ксантомы).

Характерные боли при застое желчи – тупые приступообразные, локализованные в правом верхнем квадранте живота (в области подреберья); могут отдавать вверх и кзади (в ключицу, плечо или лопатку); возможны острые приступы в виде колик.

Изжога при застое желчи часто сопровождается постоянным чувством горечи во рту, также характерна сухость во рту при застое желчи. Желчь помогает расщеплять содержащиеся в пище протеины и азотистые основания, и запах изо рта из-за застоя желчи возникает по причине ухудшения переваривания и всасывания белков. К слову, горькой отрыжкой желчью часто проявляет себя и застой желчи после удаления желчного пузыря.

Лихорадка – температура при застое желчи – свидетельство наличия инфекции, к примеру, флегмонозного или гангренозного холецистита с холелитиазом. Высокую температуру может дать сепсис, который развивается после проведения эндоскопических диагностических манипуляций.

Кроме того, симптомы застоя желчи включают тошноту и рвоту; головокружение и чувство общей слабости; увеличение печени (гепатомегалию); повышение давления в системе ведущей в печень воротной вены. При застое желчи у детей недостаток незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (линолевой, линоленовой, арахидоновой) может привести к задержке роста, повреждению периферической нервной системы, дерматиту. Алопеция, то есть выпадение волос при застое желчи, также результат дефицита триглицеридов.

Застой желчи при беременности

Клинические исследования последних лет показали, что застой желчи при беременности инициируется эстрогенами, которые регулируют большинство процессов в организме будущей матери. Так, у беременных вырабатывается большие гормона секретина, а, значит, и больше желчи. Но одновременно возрастает секреция гормона роста соматотропина (СТГ), а он блокирует гормон холецистокинин, отвечающий за сокращение желчного пузыря и общего желчного протока.

Застой желчи при беременности (идиопатическая желтуха беременности или акушерский холестаз) чаще всего проявляется мучительным кожным зудом (особенно ладоней рук и подошв ступней) к середине второго или третьем триместре – по мере достижения максимального уровня эстрогенов. Кроме того, отмечено значительное повышение сывороточных уровней аминотрансферазы, щелочной фосфатазы и неконъюгированных желчных кислот; другие симптомы появляются редко. В течение двух-трех недель после родов наступает спонтанное облегчение и исчезновение всех признаков.

Эпидемиология застоя желчи у беременных демонстрирует 0,4-1% подверженность данному состоянию женщин большинства районов Центральной и Западной Европы и Северной Америки, в то время как в странах Скандинавии и Балтии этот показатель доходит до 1-2%, а в некоторых регионах Латинской Америки – до 5-15%.

При этом отмечаются такие последствия и осложнения застоя желчи у беременных: преждевременные роды (20-60%), окрашивание мекония в амниотической жидкости (более 25%), брадикардия плода (14%), дистресс плода (22-40%), потери плода (0,4-4%).

Застой желчи у 45-70% женщин бывает и при всех последующих беременностях.

Кстати, при зуде и отсутствии желтухи застой желчи и аллергия достаточно часто не дифференцируются, и пациентки обращаются к дерматологам, которые ничем не могут им помочь.

Застой желчи у ребенка

Существует множество причин, вызывающих застой желчи у ребенка, в частности:

отсутствие желчного пузыря (агенезия);
удвоение желчного пузыря (полное или рудиментарное);
углубление желчного пузыря в паренхиму печени;
дивертикул (выпячивание части стенки) желчного пузыря;
врожденное расширение желчных протоков внутри печени (синдром Кароли);
врожденные стриктуры при наличии кисты общего желчного протока;
достаточно распространенное врожденное (обусловленное мутациями гена сериновых пищеварительных ферментов), нарушение синтеза печеночного альфа-1-антитрипсина;
генетически обусловленное уменьшение или полное отсутствие внутрипеченочных протоков (билиарная атрезия);
гетерогенное расстройство образования желчи – прогрессирующий семейный внутрипеченочный застой (болезнь Байлера); патогенез связан с мутациями в генах гепатоцеллюлярной транспортной системы; диагностируется у одного новорожденного изтыс.

Кроме того, застой желчи у ребенка дошкольного и школьного возраста может иметь те же причины, что и у взрослых (см. выше). Но чаще всего этиология связана с нарушением моторики желчного пузыря и функциональными расстройствами билиарных путей.

Где болит?

Диагностика застоя желчи

В клинической практике диагностика застоя желчи проводится путем обследования, в ходе которого, кроме сбора анамнеза и осмотра больного, берутся такие анализы, как:

Инструментальная диагностика патологий при застое желчи проводится с использованием:

ультразвукового исследования (УЗИ) желчного пузыря, печени и тонкого кишечника;
динамической холесцинтиграфии;
эзофагогастродуоденоскопии;
радиоизотопной гепатобилисцинтиграфии;
эндоскопической холангиографии;
эндоскопической ретроградной рентгенографии желчных протоков и поджелудочной железы (ЭРХПГ).
КТ или МРТ пищеварительных органов.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Задача, которую решает дифференциальная диагностика, заключается в четком отграничении проблем гепатобилиарной системы, вызвавших застой желчи, от наследственных дефектов экскреции желчи (синдромов Ротора, Дубина-Джонсона), неконъюгированной гипербилирубинемии (синдрома Жильбера), паренхиматозной желтухи, гематурии, каротинемии, эритропоэтической порфирии, печеночной формы инфекционного мононуклеоза и т.д.

К кому обратиться?

Лечение застоя желчи

Принципы, на которых базируется комплексное лечение застоя желчи: если можно устранить причину – лечение этиологическое, включая оперативное лечение; когда причина не может быть устранена – терапия симптоматическая с максимально возможным воздействием на отдельные патогенетические составляющие.

Если застой желчи в желчном пузыре или печени не вызвал обструкцию протоков, то применяются препараты на основе урсодеоксихолевой кислоты, входящей в состав желчи. К ним относится гепатопротекторный препарат с холеретическим (повышающим синтез желчи) и желчегонным действиями Урсофальк (Урсохол, Холацид, Урсосан, Урсолив, Укрлив, Холудексан и др. торговые названия) в виде капсул и суспензии для перорального приема. Это средств также уменьшает выработку холестерина и его всасывание в тонком кишечнике, что снижает вероятность образования холестеринсодержащих конкрементов. Капсулы и суспензию назначают помг на каждый килограмм массы тела в сутки (конкретную дозу определяет врач); лечение длительное.

Урсофальк нельзя использовать при циррозах печени, остром холецистите или холангите, при кальцинированных камнях в желчном пузыре и его дискинезии, а также в случае явной функциональной недостаточности печени, поджелудочной железы или почек. А среди побочных эффектов урсодеоксихолевой кислоты отмечают возникновение болей в верхней области живота, умеренную диарею, а также образование желчных кальцинатов.

Практически всегда назначаются желчегонные средства при застое желчи, такие как Аллохол, Хофитол (Артихол, Цинарикс), Холивер, Одестон (Гимекромон, Холестил, Холстамин форте и др.). Наиболее эффективным гепатопротектором признан препарат Адеметионин (Гептор, Гептрал).

Аллохол (состоящий из сухой желчи, экстрактов крапивы и чеснока и активированного угля) способствует выработке желчи, поэтому при острых формах гепатита, дисфункции печени и обтурационной желтухе его не применяют. Таблетки Аллохола принимаются после еды – по 2 таблетки трижды в день. У некоторых препарат может вызвать кожную аллергию и диарею.

Таблетки (и растворы для приема внутрь и для парентерального введения) Хофитол содержат экстракт листьев посевного артишока, который способствует продвижению желчи, повышению диуреза и метаболизму холестерина. Препарат в форме таблеток принимается трижды в день по 1-2 таблетки (перед едой), раствор – по 2,5 мл (детям – по 0,6-1,25 мл). Хофитол может вызывать крапивницу; его противопоказано использовать при камнях в желчном пузыре, обструкции желчных путей и печеночной недостаточности.

А желчегонное средство Холивер, кроме экстракта артишока, содержит экстракты желчи и куркумы, стимулирующие синтез желчных кислот и выход печеночной желчи. Средство также эффективно при запорах, связанных с дисбиозом кишечника, и метеоризме. Противопоказания аналогичны Хофитолу; стандартная дозировка – по 2-3 таблетки 3 раза в течение суток (до или после еды).

Желчегонные таблетки Одестон (на основе 7-окси-4-метилкумарина) не только ускоряют циркуляцию желчи, но и снимают спазмы. Рекомендуется принимать в течениедней по одной таблетке (0,2 г) трижды в день, за полчаса до еды. Одестон противопоказан при неспецифическом язвенном колите и любых заболеваниях ЖКТ с изъязвлениями, непроходимости желчных протоков, гемофилии; не применяется в лечении детей. Побочные действия препарата проявляются в виде диареи, эпигастральных болей, повышенного образования кишечных газов.

Препарат Адеметионин (S-аденозил-метионин) способствует нормализации функций печени и обмена веществ. Назначается по 2-3 таблетки в день; противопоказания препарата касаются индивидуальной непереносимости, применения в лечении детей и беременных (в I-II триместрах). Возможный побочный эффект – дискомфорт в подреберье.

Кроме того, в лечении застоя желчи используются аптечные желчегонные сборы лекарственных растений. Например, желчегонный сбор №2 (цветки бессмертника песчаного, трава тысячелистника, листья перечной мяты, семена кориандра) или сбор №3 (цветки календулы, пижмы и аптечной ромашки и листья мяты). Из сухого сырья готовят отвар – столовая ложка на стакан воды (кипятить не более 10 минут и полчаса настаивать в закрытой посуде, процедить и добавить кипяченой воды до первоначального объема). Желчегонные сборы следует применять, посоветовавшись с врачом; пьют отвары до еды дважды в день – по 100 мл.

Желчегонными свойствами обладает и шиповник: можно готовить настой из сухих ягод или принимать средство Холосас (по десертной ложке в день, детям – по половине чайной ложки). Также следует принимать витамины А, С, D, Е, К.

Гомеопатия

Из гомеопатических средств для лечения застоя желчи могут использоваться Галстена (таблетки для рассасывания под языком и капли) и Гепар компoзитум (раствор в ампулах для парентерального применения).

Оба препарата содержат много компонентов, но в составе каждого имеется расторопша пятнистая (Silybum marianum) или молочный чертополох (в виде экстракта семян растения). Среди активных веществ расторопши особую пользу печени оказывает флавонолигнановый комплекс (силибинин, силибины, изосилибины, силикристин, изосиликристин, силидианин и дигидрокверцетин). Также расторопша содержит витамин К и ω-6 жирную линолевую кислоту.

Препарат Галстена стимулирует выработку желчи и активизирует ее перемещение из печени в желчный пузырь и далее, снимает спазмы и воспаление. Врачи рекомендуют принимать это средство по одной таблетке (под язык) дважды в день; капли – по 7-10 капель трижды в день (в промежутках между приемами пищи). В инструкции отмечены побочные аллергические реакции, а в противопоказаниях указана только повышенная чувствительность. Однако в составе Галстены есть Chelidonium majus, то есть чистотел, а это растение, как известно, ядовито (из-за наличия изохинолиновых алкалоидов) и может вызвать судороги, кишечные спазмы, слюнотечение и сокращения мышц матки.

Гомеопатический препарат Гепар композитум состоит из 24-х активных веществ (одно из них – раcторопша). Его применяют путем внутримышечных или подкожных инъекций – по одной ампуле через каждые 3-7 дней в течение 3-6 недель. Среди побочных действий отмечены крапивница и зуд.

Оперативное лечение

На сегодняшний день – в зависимости от этиологии и локализации застоя желчи – оперативное лечение включает такие виды хирургического вмешательства, как:

лапароскопическое удаление камней при желчнокаменной болезни и конкрементах желчных протоков (эндоскопическая литоэкстракция);
удаление кисты или опухоли, препятствующей оттоку желчи;
установку стентов в желчных протоках;
баллонное расширение (дилатацию) просвета желчных протоков при их обструкции;
дренирование общего желчного протока (холедохостомия);
расширение желчного пузыря или его протоков со стентированием и формированием билидигестивных анастомозов;
операции на сфинктерах желчного пузыря;
удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

При билиарной атрезии (см. раздел – Застой желчи у ребенка) протоки в печени создаются хирургическим путем: детям первых двух месяцев проводится реконструктивная операция (портоэнтероcтомия), но может потребоваться и трансплантация печени.

Народное лечение

Среди разнообразия рецептов народного лечения данной патологии можно выделить наиболее адекватные советы:

Употреблять в течение 1-1,5 месяца смесь приготовленных в домашних условиях соков – морковного, яблочного и свекольного (в равных пропорциях); следует выпивать по 150 мл такого сока (через час после приема пищи).
Пить натуральный яблочный уксус, добавляя столовую ложку в чашку яблочного сока или воды с лимонным соком; туда же можно положить чайную ложку меда.
Принимать в течение двух недель растворенное в воде мумие (таблетка 0,2 г на 500 мл); выпивать все количество за день (в несколько приемов, за полчаса до еды). Между курсами применения советуют делать 5-7-дневные перерывы. А полный цикл такой мумие-терапии может длиться 3-5 месяцев. Правда, в народном рецепте не упоминается, что при таких объемах употребления этого биостимулятора может быть диарея, учащение сердцебиения и повышение АД.

Также народное лечение предлагает использовать овес и готовить из него отвар: столовую ложку цельных зерен заливают двумя стаканами воды и варят около получаса; пьют заминут до приема пищи 3-4 раза в течение дня (выпивать все количество за день). Однако следует иметь в виду, что овес действует как послабляющее и снижает артериальное давление.

Хуpма при застое желчи поможет справиться с диареей (для этого рекомендуется готовить отвар). В хурме много бета-каротина и витамина С, а также марганца – кофактора для синтеза антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы, повышающего устойчивость слизистых оболочек. Другие мощные антиоксиданты, найденные в хурме, включают ликопин и криптоксантин. А вот гранат не только способствует кроветворению, но и имеет желчегонные свойства; однако этот фрукт способствует запорам.

Так что, безопаснее использовать желчегонные травы при застое желчи: дымянку лекарственную, бессмертник песчаный, горец птичий (спорыш), вахту трехлистную, грыжник голый, кукурузные рыльца, донник, дрок красильный, арнику горную. Отвары готовятся и принимаются, как и аптечные желчегонные сборы (см. ранее).

Диета при застое желчи

Лечебная диета при застое желчи – это диета №5 и внесение в рацион определенных ограничений и даже запретов.

То есть следует исключить жирную пищу (животные и кулинарные жиры, наваристые бульоны, жирное мясо и рыбу, цельное жирное молоко, сливки, сливочное масло, сметану и т.д.); консервы и мясную гастрономию с консервантами; полуфабрикаты и снеки; рафинированный сахар, фруктозу и сладости; хлеб и сдобу из белой муки. См также – Диета при заболеваниях желчного пузыря

Нужно употреблять: свежие овощи и фрукты; отварное, запеченное или тушеное нежирное мясо и птицу, морепродукты (источник белка); бобовые (растительный белок); здоровые жиры (грецкие орехи, миндаль, льняное семя, семена тыквы).

Необходимы цельные зерна, такие как коричневый рис, ячмень, овес, гречиха; здоровые масла с полиненасыщенными жирными ω-3 и ω-6 кислотами: оливковое масло, кунжутное масло, льняное масло.

Упражнения при застое желчи

Медики предупреждают: без движения все процессы в организме, в том числе и секреция желчи, нарушаются. Поэтому гимнастика при застое желчи нужна, но она не должна усугублять патологию и усиливать симптомы.

Вспомните простую утреннюю гимнастику: большинство ее элементов подходят при застое желчи. Например:

Ноги на ширине плеч, руки на поясе – поочередно поворачивать корпус в правую и левую стороны.
Ноги на ширине плеч, руки за головой – наклоны вправо-влево.
В том же исходном положении – согнуть правую ногу в колене и потянуться к нему локтем левой руки, затем согнуть левую ногу и то же проделать локтем правой руки.
Лечь на спину (ноги прямые, руки вытянуты вдоль тела); на вдохе правая нога сгибается в колене с приближением к животу, на выдохе принимается исходное положение, то же проделывается другой ногой.
Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, положит ладонь одной руки на живот, делать глубокие вдохи с поднятием диафрагмы и выпячиванием брюшной стенки; на выдохе втягивать живот.
Аналогичные дыхательные движения выполнять, лежа на правом и левом боку.

Кстати, последнее упражнение – это своеобразный внутренний самомассаж практически всех органов, расположенных как раз там, где бывает застой желчи. А вот специальный лечебный массаж при застое желчи должен назначить только врач, имеющий результаты обследования желчного пузыря и печени пациента.

Ритмичная и согласованная работа желчного пузыря, выводящих путей и сфинктеров обеспечивает своевременное поступление желчи в тонкую кишку. А это – залог хорошего пищеварения и самочувствия. Нарушение выделения, застой желчи приводят к развитию различных заболеваний.

Чем опасен застой желчи

Желчь принимает непосредственное участие в переваривании пищи. Она снижает кислотность пищевого комка, который поступает из желудка, и создает среду для активации ферментов поджелудочной железы. Желчные кислоты эмульгируют липиды пищи, переводят их в такое состояние, в котором они могут проникнуть через стенку кишечника в кровь. С желчью выводятся излишки билирубина и холестерина.

Застой желчи приводит к нарушению переваривания жиров, часть из них в непереваренном виде выводится наружу. Это сопровождается вздутием живота, метеоризмом, поносом.

Холестерин попадает обратно в кровь, что приводит к увеличению его уровня и провоцирует возникновение атеросклероза. Отсутствие щелочной среды не создает условия для переваривания углеводов, нарушается трансформация углеводов в гликоген, а значит, не образуются его запасы.

При затруднении оттока желчи легко закрепляется и прогрессирует инфекция, развивается холецистит. Нарушение соотношения компонентов желчи чревато образованием камней. Холелитиаз с застоем приводит к острому или хроническому холециститу. Длительное воспаление сопровождается разрастанием соединительной ткани, что ведет к образованию стриктур протоков, развитию фиброза. Итогом этих изменений становится склерозирующий холангит.

Воспаление слизистой желудка может сочетаться с застоем желчи. Часто имеет место дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки, имеющего в своем составе желчь, в желудок. Развивается реактивный гастрит.

Недостаток желчных кислот во время пищеварения приводит к нарушению переваривания липидов и усвоения жирорастворимых витаминов. Это проявляется синдромом мальабсорбции. Для него характерна стеаторея, вздутие живота, полифекалия. Иногда количество кала незначительно меньше съеденной пищи. Появляются симптомы гиповитаминоза:

недостаток витамина А вызывает нарушение сумеречного зрения;
дефицит В 1 , Е – нейропатии, парестезии;
недополучение В 12 приводит в мегалобластной анемии;
гиповитаминоз Д сказывается на костной ткани, она разряжается, что приводит к остеопорозу, в тяжелых случаях – к остеомаляции;
недостаток витамина К вызывает нарушение свертываемости крови, что проявляется кровоточивостью, кровоизлияниями в коже.

Параллельно нарушается переваривание белков, в крови снижается уровень протеинов, вода не связывается с альбуминами, развиваются отеки различных локализаций, в том числе асцит.

В норме патогенная кишечная микрофлора подавляется присутствием желчи. При ее застое пищевой ком имеет кислую среду, благоприятную для размножения бактерий. Это приводит к дисбактериозу.

Повышение концентрации желчи внутри печени повреждает клетки и ведет к их гибели. Это приводит к подпеченочному гепатиту. Нарушение работы печени сказывается на всем организме. Снижается детоксикационная функция, нарушается усвоение лекарств. Печень участвует в гормональном обмене, а при нарушении ее функций возникает дисбаланс гормонов.

Эпидемиология

По данным различных исследований, застой желчи выявляется у третьей части детей с болезнями желудочно-кишечного тракта. Ему подвержено 3% беременных женщин. Для остального взрослого населения заболеваемость увеличивается с возрастом. После 40 лет у 50% наблюдаются явления застоя, у женщин чаще, чем у мужчин. Более подвержены ему люди с избыточным весом.

Причины заболевания

Современный ритм жизни предрасполагает к развитию застоя желчи. Человек меньше двигается, больше употребляет жирной пищи и простых углеводов. Эти приводит к появлению причинных заболеваний:

калькулезный холецистит;
дискинезия желчных путей;
перегиб пузыря;
холецистит;
опухоли протоков;
кисты образований пузыря или сдавление снаружи объемным образованием поджелудочной железы;
стеноз начального отдела общего печеночного протока;
отсутствие ритмичной работы сфинктеров желчевыделительной системы;
эндокринные нарушения регуляции переваривания пищи, неправильный баланс секретина, холецистокинина и остальных медиаторов пищеварения.

Факторы риска

Сочетание различных провоцирующих влияний ускоряет возникновение болезни. Наиболее вероятными факторами являются следующие:

отсутствие режима питания, нерегулярный прием пищи;
обилие жирных блюд, продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
курение, употребление спиртного;
эндокринные патологии – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
прием гормональных препаратов;
беременность;
хронические заболевания органов пищеварения – гастрит, колит, панкреатит;
невротические расстройства.

Также определенную роль играет генетическая предрасположенность к застою желчи. Но чтобы развилось заболевание, должны появиться провоцирующие факторы.

Патогенез

Развитие патологии в каждом отдельном заболевании протекает по своему пути, но имеется общая закономерность. Какой-либо из провоцирующих факторов, чаще одновременно несколько, влияют на ритм опорожнения желчного пузыря. Это может быть спазм сфинктеров, который не дает пройти желчи в кишечник, длительное расслабление протоков и самого пузыря, которые не проталкивают желчь вперед. Она остается в пузыре, происходит абсорбция из нее воды и постепенное загущение. Проникновение инфекции с током крови создает благоприятные условия для ее закрепления и развития. Развивается воспаление – холецистит. В концентрированной желчи соли выпадают в осадок, постепенно образуются камни.

Развитие заболеваний еще больше усугубляет застойные явления. Образуется порочный круг, в котором состояние только ухудшается.

Симптомы

Часто заболевание протекает бессимптомно. Но со временем в зависимости от причин и провоцирующих факторов, индивидуальных особенностей, обязательно появляются признаки застоя. Первыми из них могут быть изжога, отрыжка, чувство горечи во рту. Потом к ним может присоединиться тошнота. На языке появляется желтый налет – признак неполадок в гепато-билиарной системе. Нарушение переваривания белков сопровождается неприятным запахом изо рта. Иногда может возникать рвота.

Нарушение пищеварения проявляется запорами или диареей, вздутием живота. Кал имеет блестящий вид от непереваренного жира (стеаторея).

Тупая боль под ребрами справа может беспокоить после еды, при длительном существовании застоя – постоянно. Иногда спазм протоков приводит к появлению печеночной колики – острой интенсивной колющей боли. Она может отдавать кзади, в шею, лопатку, ключицу справа.

Присоединение инфекции и развитие воспаления сопровождается лихорадкой, острыми болевыми ощущениями.

Типичным проявлением застоя является потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Это происходит из-за нарушения обмена билирубина. Кожа, белки глаз в этот период приобретает желтый окрас. Отложение желчных кислот вызывает интенсивный зуд.

Застойные процессы могут сопровождаться слабостью, недомоганием, головокружением. Печень увеличивается, может повышаться давление в системе воротной вены.

Застой желчи при беременности

У небольшого процента беременных провоцируется развитие внутрипеченочного холестаза. Это состояние провоцируется повышенным уровнем эстрогенов и особенностей чувствительности к нему у некоторых женщин. Гормональная регуляция желчевыведения отличается от таковой у небеременных женщин. Повышенный уровень секретина способствует синтезу большего количества желчи. Возросшая секреция соматотропина приводит к угнетению холецистокинина. Это сказывается на выведении желчи. Пузырь и протоки не могут ритмично сокращаться.

Симптомом застоя желчи является зуд кожи

Симптомами заболевания являются мучительный зуд кожи, часто ладоней, подошв. Максимальное проявление симптомов происходит во 2 и 3 триместрах беременности, когда уровень эстрогенов становится наибольшим. В биохимическом анализе крови появляются признаки подпеченочной желтухи – увеличение АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы, общего билирубина за счет прямой фракции.

Часто болезнь проявляется только зудом, что вынуждает беременную обратиться за помощью к дерматологу. Но это состояние требует консультации и лечения терапевта.

После родов за несколько недель происходит спонтанное самоизлечение. У большей части женщин при повторных беременностях симптомы холестаза повторятся. Также возможно появление признаков при использовании гормональных контрацептивов.

Застой у детей

Для младшего детского возраста развитие заболевания чаще имеет врожденную причину. Ими могут быть:

агенезия пузыря (полное отсутствие);
удвоенный пузырь;
врожденная дилатация внутрипеченочных протоков;
киста желчных протоков или врожденные стриктуры;
нарушенное образование печеночного антитрипсина;
заращение внутрипеченочных протоков;
углубленное расположение желчного пузыря в печеночной паренхиме;
врожденное нарушение синтеза желчи.

У детей школьного возраста причины застоя желчи идентичны таковым у взрослых. Но наиболее частой причиной является нарушение моторной функции пузыря и желчевыводящих путей. Усугубляется состояние пристрастием современных детей к газированным напиткам, сладостям, фастфуду.

Где болит?

Локализация болевых ощущений в проекции желчного пузыря – в правом подреберье. Но иногда интенсивные боли могут иррадиировать в поясницу, правую ключицу, плечевую область, лопатку.

Диагностика

Обследование проводится согласно врачебным протоколам. Обязательны осмотр пациента, проведение расспроса. Только после этого, исходя из подозрений, назначаются соответствующие лабораторные исследования:

Применяют инструментальные методы диагностики:

эзофагогастродуоденоскопия;
сцинтиография печени и пузыря;
эндоскопическая ретроградная рентгенография поджелудочной железы и желчных протоков;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Что проверяют

Методы исследования направлены на изучение состояния желчного пузыря, протоков, печени для поиска причины заболевания.

Как обследовать

Чаще других применяют следующие методы:

УЗИ пузыря обычно проводят одновременно с печенью, т.к. органы анатомически и функционально связаны. К исследованию готовятся – за 2-3 дня до планового УЗИ отказываются от алкоголя, жирной еды. Выполнять процедуру рекомендуют натощак или через 3-4 часа после еды. Исследование безболезненное, через переднюю брюшную стенку.
Рентгенография печени и желчного пузыря имеет значение как метод исследования сосудистого русла этой области. Обзорные рентгенограммы и использование сульфата бария применяется меньше, т.к. многие современные методы дают более четкие представления о патологии, чем простая рентгенограмма.

Какие анализы необходимы

Исследование печеночных ферментов и желчных пигментов имеет непосредственное отношение к пониманию функционирования печени. Физиологически в селезенке ежедневно протекает распад старых эритроцитов. От освободившегося гемоглобина отделяется железо, которое будет использовано для построения новых клеток. Остаток пигмента связывается с альбумином и доставляется в печень для обезвреживания. Это непрямой билирубин, токсичное соединение. В гепатоцитах протекают реакции расщепления и конъюгации с глюкуроновой кислотой, после чего обезвреженный билирубин попадает в желчь. А при выделении желчи – в кишечник, где метаболизируется до уробилиногена, который всасывается в кровь и выводится с мочой, и стеркобилина, который выделяется с калом.

Нарушение одного из звеньев процесса приводит к повышению в крови билирубина. При застое желчи нарушается выведение прямого билирубина. Поэтому изолированное повышение его в анализах говорит о механических причинах болезни.

Дифференциальный диагноз

Отличить застой желчи, вызванный болезнями гепато-билиарной системы нужно от наследственных желтух – синдрома Дабина-Джонсона, Жильбера, Ротора. Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными гепатитами, печеночной порфирией, мононуклеозом.

К какому врачу обратиться

Ведением больных занимаются гастроэнтеролог, гепатолог. При отсутствии узких специалистов, их функцию на себя может взять терапевт.

Лечение застоя желчи

Терапия проводится в двух направлениях – этиологическая и симптоматическая. Если причина заболевания поддается устранению, то используют это направление как основное. Невозможность устранить этиологию приводит к лечению, направленному на уменьшение симптомов болезни.

Гепатопротекторы являются первой линией препаратов для лечения застоя желчи. Если нет препятствия для оттока, используют лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан). Её перпараты повышают синтез и улучшают отток желчи. Они уменьшают образование холестерина и его поступление из кишечника, способствуют снижению риска появления холестериновых камней. Урсофальк запрещено назначать для лечения цирротических изменений, острого холецистита и холангита, при камнях, покрытых солями кальция, печеночной и почечной недостаточности.

Желчегонные препараты назначают, если нет явного препятствия оттоку желчи. Это такие препараты, как Аллохол, Холивер, Гептрал, Хофитол.

Аллохол состоит из высушенной желчи с добавлением активированного угля, экстракта чеснока. Он способствует синтезу собственной желчи, поэтому противопоказан при обтурационной желтухе, остром гепатите.

Экстракт артишока представлен в виде Хофитола. Он способствует выведению желчи, улучшает обмен холестерина. Эффективен при холестазе у беременных.

Кроме готовых лекарственных препаратов используют аптечные лекарственные травы. Это желчегонные сборы, состоящие из травы бессмертника, тысячелистника, перечной мяты, кориандра, календулы, ромашки. Определенную смесь заваривают в чашке, потом пьют по полстакана перед едой.

Чай из шиповника обладает желчегонными свойствами

Желчегонными свойствами обладает шиповник – заваривают чай из плодов или пьют сироп Холосас. Полезным воздействием обладают витамины А, Е, С, К, группы В.

Симптоматическая терапия включает применение спазмолитиков для устранения спазма протоков, обезболивания. Возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления. Острое воспаление всегда вызвано инфекцией, поэтому требует приема антибактериальных препаратов. Желтуха, сопровождающаяся зудом, требует назначения энтеросорбентов, чтобы убрать из кишечника излишки билирубина и желчных кислот.

Гомеопатия

Препараты Галстена и Гепар композитум используются для гомеопатического лечения. Они схожи по составу, в них включен экстракт расторопши. Она ценна наличием силибинов – флавоноидов, обладающих гепатопротективным действием. Галстену применяют в виде капель или таблеток через 2 часа после еды или за 1 час до еды. Действие лекарства направлено на устранение спазмов пузыря, улучшения питания, снижение воспалительных процессов, увеличение продукции желчи и ее выделение.

Гепар композитум имеет в составе большое количество компонентов. Выпускается в виде раствора для инъекций. Можно вводить внутримышечно или подкожно ежедневно до 3-6 недель.

Оперативное лечение

Тип операции зависит от причин и места застоя желчи. Применяют следующие вмешательства:

удаление конкрементов лапароскопическим путем;
эктомия кисты, опухоли, создающей препятствие для оттока;
стентирование желчных путей;
баллонное расширение просвета протоков;
создание дренажа общего желчного протока;
дилатирование пузыря с установкой стентов и образованием билиодигестивных сообщений;
резекция желчного пузыря;
оперирование сфинктеров.

При атрезии протоков у новорожденных детей, они формируются искусственным путем, в первые месяцы проводится реконструкция, иногда требуется пересадка печени.

Остро возникшее состояние непроходимости желчных протоков, вызванное закупоркой камнем, требует оперативного лечения. Промедление может привести к разрыву пузыря и развитию перитонита – тяжелого воспаления брюшной полости, которое протекает циклично. Отсутствие хирургической помощи способствует возникновению сепсиса – заражения крови.

Народные методы

Использование методов народной медицины не может происходить в качестве самостоятельного лечения, этот метод используется только после обследования и согласования с лечащим врачом.

Народные целители предлагают применять в качестве лечения сока свеклы, яблока и моркови в одинаковых количествах, которые выпивают после еды не ранее, чем через час.

Суповую ложку яблочного уксуса предлагают растворить в стакане любой жидкости с добавлением ложки меда.

Предлагается рецепт раствора с мумиё. Одну дозу растворяют в полулитре воды. Весь приготовленный раствор выпивается небольшими порциями за день каждый раз перед приемом пищи.

Лесная земляника содержит много кремния, который снижает риск образования камней в желчном пузыре. Для получения лечебного эффекта, сухие ягоды заваривают кипятком в термосе в течение часа. На 1 столовую ложку земляники берут 2 стакана воды. Принимают по полстакана за час до еды.

Сок квашеной белокочанной капусты обладает желчегонным эффектом. Принимают его по столовой ложке перед едой, постепенно увеличивая дозу. Рекомендуемое время приема – 2 месяца. Противопоказан он страдающим гастритом, язвой желудка, болезнями почек.

При застое желчи готовят укропную воду – отвар из 2 столовых ложек семян и 2 стаканов воды пьют по 0,5 стакана перед едой.

Чай из мяты и душицы обладает мягким желчегонным действием, пьют его также за час до приема пищи. Душица, как и укропная вода, не рекомендована для беременных женщин.

Свекольный сок отжимают из мелко натертой свежей свеклы и пьют по глотку перед едой. Тыквенные семечки в необжаренном виде употребляют по жмене ежедневно.

С желчегонной целью принимают отвар кукурузных рылец, 15 г на пол-литра воды. Пьют по 50 г до еды 3-4 раза в день.

В период активного цветения заготавливают корень одуванчика, чтобы потом использовать его желчегонные свойства. Высушенный корень заваривают кипятком. Принимают как и все желчегонные – до еды.

Диета при застое желчи

Данная патология требует соблюдения четкого режима питания. Прием пищи должен стать регулярным, через равные промежутки времени, не менее4-5 раз в день. Это приучит желчный пузырь к ритмичной работе.

Продукты, богатые тугоплавкими животными жирами, исключают из рациона. Это жирное мясо барана, свиньи, гуся, утки, жирные сорта рыбы. Предпочтение легкому диетическому мясу – индейка, кролик, курица, телятина. Рыбу исключать из рациона нельзя, т.к. она содержит полезные жирные кислоты, которые положительно сказываются на липидном профиле человека.

Блюда лучше варить, тушить, запекать, готовить на пару. Жареные блюда негативно сказываются на состоянии желчного пузыря и печени. Животные жиры, где возможно, заменяют растительными маслами. Очень полезно употребление оливкового, льняного, рапсового масла.

Соль тоже ограничивают. Предпочтительно не солить блюда во время готовки, а досаливать в своей тарелке после приготовления. Так можно снизить количество соли до рекомендуемых 15 г в сутки. Чтобы не употребить избыток жира и соли, не стоит есть колбасы, копчености, консервы, домашние и заводские маринады, соусы.

Сладости, сдобная выпечка, кондитерские изделия с заменителями жира не приносят пользы, их максимально ограничивают, а при тяжелых состояниях – исключают полностью. Сладкие газированные напитки, алкоголь в любом количестве противопоказаны.

При выборе продуктов питания следует предпочесть овощи. Их можно есть в сыром виде, отваривать, готовить вегетарианские супы, тушить. Бобовые культуры, орехи хоть и богаты растительными белками и маслами, но слишком тяжелые для переваривания и способны усилить метеоризм, который и без того беспокоит больных с застоем желчи.

Обилие специй и острых приправ действует раздражающе, не стоит употреблять сильно приправленные блюда, особенно в период обострения болезни.

Молочные и кисломолочные продукты прекрасно подойдут для восполнения животных белков, имеющих незаменимые аминокислоты. Предпочесть стоит нежирные, с малым содержанием соли. Сливочное масло можно использовать при приготовлении каш, но ограниченно.

Крупяные каши входят в основу рациона, их готовят на воде или с небольшим количеством молока. Очень полезен цельнозерновой хлеб с добавлением различных зерен и семян.

Раньше кофе и чай относились к числу запрещенных продуктов при болезнях печени и желчного пузыря. В свете последних исследований это опровергается. Допускается выпивать по 1-2 чашки некрепкого зернового кофе в день и пить черный и зеленый чай.

Упражнения при застое желчи

Достаточная двигательная активность является обязательным условием нормализации выделения желчи. После умеренных занятий физкультурой повышается тонус мышц живота, улучшается кровоток во всем организме. Это особенно актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих лишний вес. Избавление от лишних килограмм позволяет не только улучшить общее самочувствие, но и снижает давление, нормализует уровень холестерина, баланс липидов, уменьшает явления застоя желчи.

Хорошо влияют пешие прогулки в среднем темпе не менее часа в день. Если невозможно выделить отдельное время для ходьбы, можно часть пути до работы или до дома пройти пешком вместо поездки на транспорте.

Упражнения при данном состоянии не должны содержать резких вращений, наклонов вперед, прыжков. Полезно проводить гимнастику по утрам. Примерные упражнения следующие:

Исходное положение – кисти рук на поясе, ноги расставлены на ширину плеч. Выполнять плавные повороты корпуса влево и вправо.
Переместить сомкнутые в замок руки за голову, наклоняться из стороны в сторону.
Согнуть руки в локтях и держать перед собой. Поочередно дотягиваться локтем к противоположному колену согнутой ноги.
В положении на спине сгибать на вдохе поочередно правую и левую ноги, приводить их к животу, на выдохе возвращать их в начальное положение.
Упражнение для диафрагмы – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами глубоко вдохнуть животом, чтобы он поднялся. На выдохе живот втянуть.
Лежа на боку выполнять такие же дыхательные движения. Чередовать для правого и левого бока. Это упражнение представляет собой массаж внутренних органов. Но не следует выполнять подряд большое количество повторов, Это приведет к гипервентиляции легких и появится головокружение.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии эффективны при застое желчи, но имеют некоторые противопоказания:

лихорадка;
острый период заболевания, воспалительный процесс;
опухолевые процессы.

Для стимуляции желчного пузыря используют следующие методы воздействия:

электорфорез лекарственных средств;
диадинамические токи на проекцию желчного пузыря;
амплипульс области печени и пузыря;
магнитотерапия;
парафиновые компрессы;
хвойные ванны.

Выбор метода воздействия и лекарственного средства зависит от результатов обследования. Необходимо знать, за счет сего происходит застой желчи: имеется гипертонус пузыря или дряблый желчный пузырь, состояние протоков и сфинктеров. Лечение подбирается врачом-физиотерапевтом на основе данных, предоставленных лечащим врачом.

В период уменьшения обострения полезно санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод, использованием радоновых ванн, грязелечения, фитотерапии, общеукрепляющего режима.

Профилактика

На половину возникновение заболеваний зависит от образа жизни человека. Остальная часть приходится на развитие медицины, экологию и наследственные факторы. Поэтому большое значение имеет предупреждение развития болезней путем ведения здорового образа жизни. Рациональное питание, физическая активность, контроль лишнего веса способствуют нормальному функционированию желчного пузыря. Алкоголь, курение, фастфуд провоцируют развитие болезни.

Даже наличие генетической предрасположенности не обязательно приведет к заболеванию. Правильное питание, уменьшение влияния других факторов риска могут не дать развиться заболеванию или уменьшить его проявления.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет начать лечение на ранних стадиях, пока еще не возник порочный круг, не развились осложнения болезни.

Прогноз

При адекватной терапии и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Но все зависит от причины болезни, сопутствующих факторов. Дискинезия желчных путей при правильном подборе препаратов и соблюдении диеты может стихнуть, ритм работы пузыря и протоков нормализуется.

Воспаление желчного пузыря важно начать лечить на ранней стадии, от инфекции избавляются только с помощью антибиотиков. Правильное лечение поможет избавиться от болезни. Но в некоторых случаях она переходит в хроническую форму. В этом случае обострения будут провоцироваться несоблюдением диеты и режима.

Калькулезный холецистит с признаками застоя желчи рекомендуется устранить хирургическим путем. Если имеется немного подвижных камней, в какой-то момент они могут прийти в движение и попасть в желчный проток. Образуется закупорка, которая оперируется в экстренном порядке. При неоказании своевременной помощи может развиться перитонит – тяжелое воспаление брюшины.

Современная медицина содержит огромный перечень заболеваний. Многие из них обладают настолько схожей симптоматикой, что непрофессионалу сложно разобраться в том, какова же истинная причина его недуга. И это правильно: каждый должен хорошо знать лишь то, чему его обучали. Но есть несколько факторов, подталкивающих человека на самостоятельный поиск причины своих проблем со здоровьем. Во-первых, большинство людей сегодня хорошо образованы и умеют работать с информацией, во-вторых – у многих есть сомнения в том, что диагноз врачом поставлен правильно.

В бешеном ритме современной жизни человек, с развитием благ цивилизации, передвигаться в пространстве стал быстрее, а вот двигаться – намного меньше. Гиподинамия – тот провоцирующий фактор, на фоне которого развиваются ожирение, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, сердцем и сосудами, расстройства дыхания и пищеварения. Малоактивный образ жизни является основной причиной и такого недуга, как венозный застой. Рассмотрим подробно его симптоматику и формы проявления.

Что такое венозный застой?

Это заболевание имеет еще несколько названий: венозный стаз, венозная гиперемия, пассивная гиперемия. Все они определяют одну патологию: затруднение венозного оттока крови, в то время, как приток ее по артериальным сосудам соответствует норме . Застой начинается в том случае, если и теряется эластичность стенок венозных сосудов. Потеря их тонуса и приводит к затруднению кровотока. Локализуется эта патология в местах большого скопления венозных сосудов и может иметь несколько форм:

Венозный застой в легких;
Венозный застой в ногах;
Венозный застой в области малого таза;

Возврат крови из-за несостоятельности клапанов при

Почему возникает венозный возврат крови?

Работа артериальных сосудов значительно облегчена сокращениями сердца, которые дают импульс для передвижения крови. А единственными стимуляторами венозного кровотока, обеспечивающими нормальное давление в венах, являются сокращения брюшных и икроножных мышц, а также воздействие на подошву стопы, ее свод.

Есть еще один фактор, оказывающий незначительное влияние на активность венозного кровотока: дыхание. Устройство венозных сосудов имеет одну особенность: на их внутренних стенках расположены клапаны, которые направляют движение крови в нужном направлении – к сердцу. Во время вдоха происходит активизация их работы, но для правильного функционирования венозной системы этого недостаточно. Конечно, сердце тоже участвует в обеспечении возвратного кровотока, но решающее значение здесь имеют сокращения скелетной мускулатуры, т.н. “мышечный насос”, функция которого состоит в “выжимании” крови из вен и стимуляции работы венозных клапанов, которые препятствуют ее обратному току.

Как происходит стимуляция венозного кровотока?

Подошва ступней оснащена обширной венозной сетью. Во время ходьбы, бега, массажа на подошву стоп оказывается механическое воздействие, которое приводит к ускорению кровотока.
Во время сокращения брюшных и икроножных мышц они увеличиваются в размерах и воздействуют на находящиеся вблизи более глубокие вены. Тем самым в этих сосудах обеспечивается давление, способствующее продвижению крови по направлению к сердцу.

Венозный застой в ногах как распространенная форма патологии

Венозная гиперемия в большинстве случаев развивается медленно, но существуют такие формы этого заболевания, которые отличаются быстрой скоростью развития патологии. Застоявшаяся кровь не способна в полной мере обеспечить обогащение гемоглобина кислородом. По этой причине происходит недостаточное обеспечение питания тканей и возникает их кислородное голодание.

Венозный застой в ногах в острой форме характеризуется значительным повышением давления в сосудах, что приводит к их деформации: стенки сосудов растягиваются, диаметр их увеличивается, и, как следствие, снижается скорость кровотока; ставится диагноз .

Симптомы проблем с ногами

Появление синюшности кожных покровов.
Ощущение напряжения и тяжести в икроножных мышцах, которое проявляется ближе к вечеру:
Плазморрагия. По причине увеличения проницаемости сосудов их стенки и окружающие ткани пропитываются плазмой;
Снижение температуры тела;
Мелкоточечные кровоизлияния в местах скопления мелких сосудов.

Лечение заболевания

Лечение направляется на устранение причины его возникновения (снижения тонуса сосудов) и нормализацию кровообращения;
Используются медикаментозные и народные средства. На сегодняшний день эффективных препаратов, излечивающих от этого заболевания нет. Действие медикаментозных средств направлено на профилактику осложнений ( , и т.д..).
В крайних случаях применяется .

Душ для ног (попеременно холодный и горячий);
Лечебная ходьба;
Мази и гели с гепарином (Гепатромбин, Гепароид Лечива, Гепарин-Натрий Браун и др.);
Чаще укладывать ноги так, чтобы они обретали приподнятое положение;
Применение при отеках ;
Использование компрессионного трикотажа или накладывание эластичных бинтов;
Использование в качестве натирания настойки конского каштана: Эскузан, Эскувит;
Медикаметозные препараты: Венитан, Венорутон, Детралекс и другие и ангиопротекторы.

Чувство тяжести и налитости в ногах – частая проблема у людей с ожирением любой стадии и у тех, кто длительное время пребывает на них. Эти ощущения могут появляться не только при венозном застое, но и при заболеваниях суставов и отеках сердечного и почечного происхождения. Поэтому для правильной постановки диагноза следует обратиться к врачу.

Видео: гиподинамия – главная причина венозного застоя

Застой крови в малом тазу

Одна из самых распространенных форм пассивной гиперемии. Особенно опасен для женщин, так как венозный застой крови в матке часто является причиной выкидыша, рождения недоношенных детей или бесплодия. Ранняя диагностика заболевания позволяет вовремя начать лечение, что является залогом выздоровления. Этим недугом чаще всего страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Спровоцировать венозный застой в малом тазу могут следующий факторы:

Наследственная предрасположенность к атоничности сосудов;
Применение противозачаточных гормональных препаратов;
Систематические чрезмерные физические и психологические нагрузки;
Состояние беременности;
Послеродовые осложнения.

Как и в случае с ногами, застой в малом тазу часто сопровождается соответствующим “женским” .

Венозная гиперемирия головного мозга

Чаще всего это заболевание вторичного характера и является следствием какого-либо внутричерепного и внечерепного патологического процесса. Диагностируется заболевание с помощью измерения давления в локтевой вене, флебографии, рентгенографии черепа. При хронической форме гиперемии происходят изменения обмена веществ и кислородное голодание мозга, развивается его отек, наблюдается повышенное . Ранние формы заболевания проявляются в виде снижения тонуса венозных сосудов, что диагностируется методами реографии или плетизмографии.

Заболевание может быть спровоцировано следующими факторами:

Проблемы с сердцем;
Струма, ;
Заболевания бронхов и легких;
Опухоль в области шеи;
Травмы головы;
Водянка мозга;
Затрудненность кровотока по причине наличия тромбоза вен.

Симптомы венозного застоя в головном мозге

Один из выраженных симптомов – проявление усиления во время ее наклонов и поворотов в разные стороны;
Расширенные вены в области глазного дна;
Давление в венах в пределах 50-80 мм. вод. ст.;
Внезапные приступы головокружения;
Гул или шум в голове;
Синюшность в области лица. По утрам отечность нижних век;
Часто беспокоят утренние головные боли;
Обмороки;
Симптомы венозного застоя в голове выражаются в наличии снижения чувствительность конечностей (возникает их ), в расстройствах психического характера;
Во время обострений болезни человеку сложно находиться в положении лежа или опустить голову;
Усиливающиеся головные боли на фоне эмоциональных переживаний или принятия алкоголя.

Лечение

Чтобы снизить венозное давление обычно назначается эуфиллин (внутривенно 2,4% р-р 5,0-10,0 мл в/в на глюкозе, в/м или в таблетках);
Уменьшают застойные явления гливенол, эскузан, троксевазин и детралекс для приема внутрь;
Фуросемид, маннитол и диакарб применяют для снижения выраженности отеков;
Лечение венозного застоя головного мозга проводится с помощью самомассажа воротниковой зоны для с целью снятия спазм мышц шеи;
Назначается лазеросветодиодная терапия;
Элекстостимуляция;
Различные виды рефлексотерапии;
Лечение венозного застоя в голове проводится с помощью фитотерапии.

При возникновении ощущения тяжести в голове можно использовать огородную петрушку. Ее измельченные корни и листья запаривают, настаивают в течении 30 мин. и принимают 3-5 раз в день по 1-2 ч.л., запивая кипяченой водой.

Застой крови в легких

Выражается в затруднении кровотока по венам легких, что приводит к увеличению в них количества крови. По этой причине происходит уплотнение легочной ткани, которая приобретает бурую окраску. Ее появление связано с накоплением гемосидерина и этот процесс назван бурым уплотнением легких. Он ведет к двум типам изменений:

Повышению сосудистой проницаемости, застойным явлениям в малом круге кровообращения;
К разрастанию в сосудах соединительной ткани, то есть, к возникновению склероза.

Симптомы

Лечение

Терапия сердечной недостаточности;
Хирургическое вмешательство: вальвулотомия или протезирование клапанов;
Стойкое полнокровие легких – повод для определения степени инвалидности.

Медицинский портал - SvbIn

Застой в легких у пожилых как лечить народные средства. Реальные факты о застое спермы Чем опасен застой желчи

Причины заболевания

Чем опасен холестаз

На какие типы делится заболевание

Холестаз в период беременности

Признаки возникновения холестаза у детей

Виды лечения застоя желчи

Народные средства

Специальная диета

Дополнительная терапия

Принципы лечения холестаза у детей

Лечение холестаза во время беременности

Меры профилактики заболевания

Причины

В чем опасность застоя желчи

Симптомы застоя

Застой желчи при беременности

Детский холестаз

Диагностика застоя желчи

Лечение застоя желчи

Лечение медикаментозными средствами

Хирургическое лечение

Народные методы лечения

Диетотерапия

В чем состоит опасность застоя желчи и как с ней бороться

Что такое холестаз

Причины заболевания

Чем опасен холестаз

На какие типы делится заболевание

Холестаз в период беременности

Признаки возникновения холестаза у детей

Виды лечения застоя желчи

Застой желчи - что его вызывает и как от него избавиться?

Что представляет собой заболевание

Опасности застоя желчи

Классификация и разновидности недуга

Что способствует развитию холестаза

Негативные последствия нарушений оттока желчи и холестаза

Симптоматика

Холестаз при вынашивании женщиной ребенка

Признаки детского холестаза

Лечение холестаза

Что же еще эффективно в терапии заболевания

Особенности лечения холестаза у детей

Лечение холестаза при вынашивании ребенка

Дополнительная терапия

Почему опасен застой желчи в желчном пузыре и каковы симптомы проблемы

Желчь в организме

Причины застоя и роль желчи в пищеварении

Диета и симптомы заболевания

Диагностика и лечение

Народные средства для лечения недуга

Последствия и профилактика

Застой желчи

Чем опасен застой желчи?

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Причины застоя желчи

Факторы риска

Патогенез

Симптомы застоя желчи

Застой желчи при беременности

Застой желчи у ребенка

Где болит?

Диагностика застоя желчи

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

К кому обратиться?

Лечение застоя желчи

Гомеопатия

Оперативное лечение

Народное лечение

Диета при застое желчи

Упражнения при застое желчи

Чем опасен застой желчи

Эпидемиология

Причины заболевания

Факторы риска

Патогенез