Урсодезоксихолевая кислота, или коротко УДХК, содержится в желчном пузыре. Этот орган внешне похож на грушу, находится под печенью. При помощи целой системы трубок они соединяются друг с другом. Через желчные протоки происходит транспортировка желчи из печени в пузырь. Он, в данном случае, является хранилищем вещества.

Описание вещества

УДХК - это жидкость желто-зеленого цвета со своеобразным запахом и горьким вкусом. В желчном пузыре, как в небольшом бассейне, кислота накапливается и выделяется тогда, когда происходит активное пищеварение. Первичное переваривание еды осуществляется в желудке, после чего в полуобработанном виде она проходит в двенадцатиперстную кишку. Вот тут и подключается к процессу данная кислота.

Вещество было открыто шведским биохимиком Олафом Хамстеном в 1902 г. В условиях лаборатории его впервые синтезировали японцы в 1954 г. Это стало прорывом в медицине, так как появилась возможность лечить заболевания желчного пузыря и печени специальным медицинским препаратом в строго назначенной дозировке.

Зачем человеческому организму желчь? Основной функцией данного вещества и кислот, содержащихся в нем, является защита организма от патогенов, поступающих в кишечник вместе с едой, в виде их обезвреживания. Благодаря желчным кислотам из полученной порции пищи отбираются нужные (полезные) вещества, усваиваются жиры, которые затем перемещаются по кишечнику. За весь день печень производит около 2 л желчи.

Но не все так просто. Наряду с плюсами у желчи есть особенность застаиваться в протоках печени, из-за чего она начинает пагубно действовать на клетки своего же органа. В результате такого процесса начинается разрушение печени.

Желчный пузырь состоит из мышц, и это помогает ему сокращаться. Благодаря такому свойству желчь может продвигаться. Слабость мышечного тонуса, которая нарушает этот процесс, приводит к заболеванию под названием дискинезия. Опасность этого недуга заключается в том, что желчь застаивается и могут образоваться конкременты. Камни в желчном пузыре дают о себе знать тогда, когда сдвигаются с места.

При постоянном развитии состояния протоки могут забиться конкрементами и вызвать болевой приступ. Если в полость трубки попадет маленький камень, то есть вероятность того, что оттуда он переместится в двенадцатиперстную кишку. Если это произойдет, то и приступ закончится. Но если протоки закупорятся, то больного срочно прооперируют и удалят воспалившийся желчный пузырь. Такая патология называется острым холециститом. У некоторых людей камни в желчном пузыре никак себя не проявляют. Данное состояние именуется хроническим холециститом.

Единственным веществом, которое может бороться с патологией застоя желчи, является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Она не совершает токсичного действия на организм. Более того, она расщепляет жир, а всем известно, что в чистом виде данное вещество не усваивается. Кислота не дает холестерину оседать в желчном пузыре, а значит, препятствует образованию холестериновых камней.

Роль УДХК в человеческом организме

Что приводит к сокращению количества УДХК? Ответ на этот вопрос более, чем прост: неправильное питание и употребление спиртных напитков. Если злоупотреблять жирной, жареной, копченой пищей, не соблюдать режим и нормы питания, то когда-нибудь печень даст о себе знать. Необходимо отдельной строкой привлечь внимание тех, кто постоянно пытается похудеть, отказываясь от пищи или придерживаясь различных диет.

Все эти методы приведут в итоге к камням в желчном пузыре. Это объясняется тем, что, быстро сбрасывая вес, организм также активно начинает избавляться от жира, который должен пройти через печень. Когда такое количество жира транспортируется через данный орган, желчь становится очень густой и образует песок, которому суждено в будущем превратиться в камни. Круг замкнулся. Поэтому все врачи в один голос говорят о том, что есть надо обязательно, но маленькими порциями, чтобы желчь понемногу выходила из пузыря и нигде не застаивалась.

Желчь человеческого организма содержит несколько естественных кислот:

• урсодезоксихолевую - 1-5%;
• дезоксихолевую - 20%;
• холевую - 32%;
• хенодезоксихолевую - 47%.

В том случае, когда организму начинает не хватать урсодезоксихолевой кислоты, ее принимают в виде готовых препаратов.

Есть множество моментов, которые говорят о том, что при большем количестве УДХК в организме желчь стала бы текучей, вследствие чего холестерин синтезировался бы в желчные ходы, а люди лишились бы достаточного количества проблем, связанных с его избытком. УДХК - нетоксичная кислота, и когда она становится доминирующим компонентом желчи, начинают проявляться ее лечебные свойства.

Препараты, в состав которых входит кислота

На основе урсодезоксихолевой кислоты разработана целая группа медикаментозных препаратов. Их назначают для восстановления работы печени. К таким лекарствам относятся: Урсосан, Урсофальк, Урсо, Урсослив, Урсодекс. Как правило, самостоятельное использование данных средств не рекомендуется. Они назначаются врачом с учетом показаний и в конкретной дозировке. Инструкция по применению позволит употреблять препараты максимально эффективно для восстановления организма.

Основные функции препаратов, содержащих УДХК:

1. 1. Защитная. УДХК препятствует разрушению клеточных мембран, что спасает печень от воздействия ядовитых веществ.
2. 2. Восстановительная. Способствую раскрытию желчных протокол, благодаря чему жидкость легко попадает в пузырь, а из него - в кишечник. Когда протоки восстанавливаются, печень возвращается к нормальным размерам, а пищеварение улучшается.
3. 3. Антиоксидантная. Благодаря окислительным реакциям клетки печени не подвергаются воздействию токсинов, попадающих в кровь вместе с пищей, из окружающей среды.
4. 4. Регулирование уровня холестерина. Кислота предотвращает формирование конкрементов в желчном пузыре.
5. 5. Повышение иммунитета. При болезнях печени действие защитной системы организма понижается, а УДКХ нормализует его.

Урсодезоксихолевая кислота назначается в случае развития следующих патологий и состояний:

• поражения печени гепатитом;
• холестериновые камни в желчном пузыре;
• застой желчи в протоках печени;
• дискенезия;
• билиарный цирроз;
• первичный склерозирующий холангит;
• муковисцидоз (кистозный фиброз);
• жировая болезнь печени;
• биллиарный рефлюкс-эзофагит;
• гастрит;
• терапия цитостатиками;
• алкогольное поражение печени;
• трансплантация печени.

Некоторые патологии достаточно серьезны. Самостоятельно, без профессиональной консультации врача устранить их невозможно, поэтому при появлении дискомфорта в области печени и желчного пузыря будет разумным посетить специалиста. Лечением данных проблем занимается врач-гастроэнтеролог.

Содержание

Камни в желчном пузыре, проблемы с печенью – распространенные недуги, которые мучают многих людей. Этому способствует плохая наследственность и нехватка определенного компонента в организме. Урсодезоксихолевая кислота (синоним УДХК) – препарат в виде капсул или суспензии, регулярное применение которого помогает растворить холестериновые образования. Данное лекарство снижает вязкость желчи, улучшает ее ток, препятствует появлению камней, способствует их растворению.

Что такое урсодезоксихолевая кислота

Урсодиол (acidum ursodesoxycholicum) является естественным, хоть и незначительным, компонентом желчной кислоты человека. Механизм действия УДХК подавляет синтез эндогенного холестерина, производимого печенью, и его дальнейшую абсорбцию кишечником. Урсодезоксихолевая кислота – это гидрофильный бело-желтый кристаллический порошок с желатиновой оболочкой, который приносит ощутимую пользу: растворяет камни, способствует их дисперсии в жидкостях организма.

Ursodeoxycholic acid (урсодезоксихолевая) не содержится в продуктах питания, она вырабатывается организмом человека в небольших количествах. Желчегонная кислота была обнаружена датскими исследователями в Гренландии в начале 1900-х годов внутри тела медведя. На основе изученных компонентов были созданы медикаменты, помогающие лечить заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Действие урсодезоксихолевой кислоты

Препараты УДХК оказывают антихолестатическое действие (препятствуют застою желчи) при различных расстройствах. Пероральное введение Урсодиола увеличивает количество кислоты, которую произвел организм. Это помогает вывести токсичные концентрации эндогенных жидкостей, которые имеют тенденцию накапливаться при болезнях печени. Действие урсодезоксихолевой кислоты включает цитопротекцию эпителиальных клеток поврежденного желчного протока, иммуномодулирующий эффект и стимуляцию секреции желчи.

Показания к применению

Принимать препарат (Урсосан или Урсофальк) нужно строго по инструкции и назначению врача. Самолечение недопустимо: это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Показания к применению урсодезоксихолевой кислоты:

• холестеринсодержащие камни;
• первичный билиарный цирроз;
• лечение пациентов с противопоказаниями для операции;
• хронический, аутоиммунный, атипичный гепатит;
• лечение, профилактика желчных камней;
• токсичные поражения печени (медикаментами или алкоголем);
• атрезия желчных путей.

Противопоказания

Дезоксихолевая кислота может вызвать негативную реакцию организма. Проведенные клинические испытания выявили множество побочных эффектов при приеме лекарства. Противопоказания урсодезоксихолевой кислоты включают:

• проблемы с работой печени;
• заболевания желчного пузыря, кроме наличия камней (острый холецистит, холангит, непроходимость жидкости, желчный панкреатит);
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• операцию на кишечнике;
• беременность, кормление грудью;
• прием противозачаточных таблеток;
• гормональную терапию;
• несовместимость с некоторыми лекарствами;
• аллергические реакции.

Сильнодействующий препарат может нанести серьезный вред. При обнаружении побочных эффектов кислоты, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к доктору. К негативным реакциям организма относятся:

• головная боль;
• лихорадка;
• боли в теле;
• симптомы гриппа;
• озноб;
• желудочные боли;
• тошнота;
• понос или запор;
• головокружение, чувство усталости;
• боли в спине, пояснице;
• затрудненное дыхание;
• отеки лица, языка, губ, горла (аллергия).

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Назначать УДХК может только врач. Согласно инструкции РЛС, лекарственное средство выпускается в капсулах и более жидком виде (суспензии). Дополнительные формы выпуска кислоты: кремы, капли, мази (встречаются очень редко). Прежде чем выбрать препарат и совершить покупку, следует посоветоваться с врачом. Он назначит курса лечения, подберет оригинальное средство либо его заменитель, который не вызовет аллергической реакции. Самые распространенные препараты с урсодезоксихолевой кислотой:

• Урсофальк (Ursofalk);
• Урсодиол;
• Урсосан;
• Урдокс;
• Урсольфак;
• Урсохол.

Инструкция по применению урсодезоксихолевой кислоты

Как принимать Урсосан? Рекомендованная доза для взрослых составляет 13-15 мг на кг веса в сутки. Частота приема: 2-4 раза в день во время еды. Лучше не запивать лекарство водой, отдав предпочтение теплому молоку. Инструкция по применению урсодезоксихолевой кислоты требует правильного хранения препарата. Его нужно беречь от источников тепла, влаги, света. Хранить при температуре 20-25 градусов C в месте, недоступном для детей и домашних животных.

Капсулы

Самым популярным препаратом на основе УДХК является Урсофальк. Он выступает мощным гепатопротектором организма. Лекарство представляет собой твердые желатиновые капсулы урсодезоксихолевой кислоты, заполненные порошком белого цвета. Их длина составляет 21,7 ± 0,3 мм. Количество вещества в одной капсуле – 250 мг. Принимать препарат следует регулярно, руководствуясь указаниями доктора.

Суспензия

Сироп Ursofalk – это урсодезоксихолевая кислота, которая выступает в качестве активного ингредиента в препарате. Внешний вид: белый, однородный раствор с небольшими пузырьками воздуха и ароматом лимона. Суспензия урсодезоксихолевой кислоты применяется по рецепту для:

• лечения билиарного цирроза на ранней стадии;
• дробления желчных камней у пациентов с функционирующим желчным пузырем;
• устранения расстройств, связанных с муковисцидозом у детей;
• лечения желтушки у новорожденных.

Аналоги урсодезоксихолевой кислоты

Более 28 торговых производителей мира предлагают дешевые дженерики препарата. Отличие заключается в названии, низкой цене и дополнительных компонентах, однако все заменители должны содержать УДХК. В продаже можно найти следующие аналоги урсодезоксихолевой кислоты:

• Ливодекс;
• Урсо;
• Урсоприм;
• Эксхол;
• Урсосан;
• Урсолив;
• Урсодекс;
• Холудексан;
• Пепонен;
• Хофитол;
• Овесол.

Цена на урсодезоксихолевую кислоту

Купить Урсофальк можно в аптеке либо интернет-магазине по приемлемой стоимости со скидкой. Аналог препарата обойдется немного дешевле, нежели оригинал. Доставка осуществляется по Москве, Санкт-Петербургу. Некоторые ресурсы отправляют лекарство по почте в течение короткого промежутка времени во все регионы страны. Чтобы узнать самые выгодные цены, можно ознакомиться с таблицей ниже.

Желчные кислоты в пищеварительной системе играют важную роль. Они отвечают за эмульгацию жиров, транспортировку труднорастворимых витаминов, дробление сложных частиц, активацию липолитических ферментов.

Как только пища попадает в желудок, происходит сжатие желчного пузыря, выброс в двенадцатиперстную кишку порции желчи. На данном этапе жиры подвергаются расщеплению, усваиваются, всасываются жирорастворимые витамины. Как только комок пищи достигает тонкого кишечника, запускается продуцирование желчных кислот. Затем образованные вещества поступают в печень.

Желчные кислоты бывают:

• первичными (образуются в печени);
• вторичными (выделяются в кишечнике).

Вторичные кислоты в последующем трансформируются в литохолевые, дезоксихолевые аллохолевые, урсодезоксихолевые молекулы.

Урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic) одна из безопасных желчных кислот, она обладает множеством ценных для организма свойств. Благодаря веществу обеспечивается снижение уровня холестерина крови, расщепление камней в желчном пузыре, стимуляция выделения и отхождения желчи. Кислота улучшает текучесть желчи, защищает гепатоциты, восстанавливает клетки, в организме ее содержание не превышает 5%.

Основные функции препаратов УДХК

Урсодезоксихолевая кислота нашла широкое применение в медицине, она отлично справляется с заболеваниями печени, желчевыводящих путей. В руководстве по применению указан целый спектр заболеваний, которые отступают перед данным веществом. Препараты на основе кислоты настолько эффективны, что медики все активнее стали ее рекомендовать для своих пациентов.

Средства показаны для устранения жирового гепатоза, склерозирующего холангита гепатитов, кистозного фиброза. Средства необходимы для борьбы с рефлюкс-эзофагитом, билиарным гастритом, неосложненной желчнокаменной болезнью.

Кислоты встраиваются в клеточные мембраны гепатоцитов, стабилизируют их структуру, защищают от деструктивного воздействия токсичных желчных кислот. Помимо этого, урсодезоксихолевая кислота способна присоединяться к токсинам, образовывать смешанные мицеллы, не повреждающие клеточные мембраны.

Медикаменты:

1. затормаживают выработку холестерола;
2. снижают его всасывание вещества в кишечнике;
3. образуют растворимые комплексы.

При регулярном применении средств понижается количество вредных агентов, как в печени, так и в кишечнике. Препараты помогают желчи не застаиваться, без препятствий проникать в желчный пузырь, оттуда поступать в кишечник.

При условии адекватного оттока желчи печень восстанавливает нормальные размеры, приходит к норме процесс пищеварения. Дополнительно укрепляется иммунитет, увеличивается резистентность иммунной системы к вирусам гепатита.

Кислота изготавливается в виде кристаллического порошка белого цвета, после приема внутрь пациент ощущает горький привкус. Вещество:

• не токсично;
• является гидрофильным;
• не способно раствориться в воде;
• плохо взаимодействует с хлороформом.

В каких продуктах содержится урсодезоксихолевая кислота? Ни один продукт питания не может содержать в себе данное вещество, кислота исключительно животного происхождения или физиологически продуцируется организмом человека.

Эффективные препараты на основе УДХК

В аптеке представлено два вида лекарственных препаратов, изготовленных на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Существует несколько действенных препаратов, которые получили многочисленные положительные отзывы пациентов.

Урсосан

Урсосан назначают пациентам, в анамнезе у которых присутствуют различные диффузные изменения в печени, гепатиты, печеночная недостаточность. Отлично подходит для проведения профилактики заболеваний печени и органов пищеварительного тракта.

Урсофальк

Препарат Урсофальк используется для устранения заболеваний:

• печени;
• желчного пузыря.

Если пациент проходит курс терапии антибиотиками и другими агрессивными препаратами, лекарство может применяться в качестве профилактического средства.

Урсодекс

Гепатопротектор оказывает положительное воздействие при гепатитах, патологиях желчевыводящих путей. Чаще всего лекарство назначается для эффективного растворения холестериновых камней в желчном пузыре.

Урсолизин

В инструкции указано, что лекарственное средство Урсолизин правильно использовать для комплексного лечения в борьбе с гепатитами различной этиологии, циррозом печени.

Способы применения, режим дозирования

Точная дозировка и длительность курса терапии определяется диагнозом, индивидуальными особенностями организма, результатами диагностических исследований.

Весь период терапии необходимо контролировать показатели ферментов, раз в течение 6 месяцев больному человеку требуется пройти:

1. рентгенографию;
2. ультразвуковое исследование печени, желчных путей.

При наличии показаний урсодезоксихолевая кислота назначается новорожденным детям.

После приема таблеток активные вещества всасываются в тонком кишечнике, максимальная концентрация достигается спустя три часа. В организме происходят биохимические изменения, в виде продуктов распада урсодезоксихолевая кислота становится основной среди желчных кислот.

После завершения биохимических изменений в виде продуктов распада вещество выходит из организма вместе с фекалиями.

Показания, противопоказания, побочные реакции

Продукты урсодезоксихолевой кислоты запрещены к применению в том случае, когда у пациента имеется чувствительность к активному веществу, другим составляющим.

Средства противопоказаны при обострении воспалительного процесса в протоках, кишечнике и желчном пузыре.

Средства урсодезоксихолевой кислоты не стоит принимать при заболеваниях и состояниях:

• онкология печени;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• панкреатит.

С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, в период лактации. Если болеет ребенок до трех лет, препарат рекомендован в виде суспензии.

Необходимо знать, что при помощи вещества проводится уничтожение только мягких камней, вызванных скоплением низкоплотного холестерина, их размер не должен быть более 20 миллиметров.

Не исключается возникновение расстройства стула (запоры, поносы), болевой синдром в области эпигастрия, правого подреберья, кальцинирование желчных камней. У некоторых пациентов в ходе терапии отмечается увеличение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд и высыпания. После отмены терапии вся симптоматика полностью проходит.

Урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые №0, белого цвета; содержимое капсул - смесь порошка и гранул или уплотненная масса белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 63 мг, К30 - 10 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 5 мг, магния стеарат - 2 мг.

Состав капсулы твердой желатиновой: титана диоксид - 2%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота - желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Показания

Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.

Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.

Капсулы - 1 капс.:

• Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота - 250 мг;
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 72.8 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.6 мг, магния стеарат - 0.6 мг;
• оболочка капсулы: титана диоксид (Е171) - 1.92 мг, желатин - 94.08 мг.

50 капсул в упаковке.

Описание лекарственной формы

Капсулы твердые желатиновые № 0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул - порошок белого цвета.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота - желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки - за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%. После всасывания желчная кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.

В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В тоже время наблюдается относительное уменьшение содержания других более липофильных желчных кислот.

Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота гепатотоксична, у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. У человека она всасывается лишь в небольшом количестве, сульфатируется в печени и, таким образом, детоксицируется перед экскрецией в желчь и выведением с калом. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дней.

Инструкция

Суточную дозу принимают однократно вечером.

Показания к применению Урсодезоксихолевая кислота

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Противопоказания к применению Урсодезоксихолевая кислота

Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.

Урсодезоксихолевая кислота Применение при беременности и детям

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.

Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.

Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

Урсодезоксихолевая кислота Побочные действия

Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

Дозировка Урсодезоксихолевая кислота

Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Длительность лечения зависит от показаний.

Передозировка

В случае передозировки может возникнуть диарея. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Меры предосторожности

Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.

При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.

Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.