2015-11-13 12:55:22

Спрашивает галина :

Добрый день.я живу с мужем 2.5 года.месяц назад он сдал анализ на вич. анализ оказался вич-положительный и более 5 лет.у него положительная группа крови, у меня отрицательная. во время секса не защищались.мог ли мой муж передать вич если у нас разный резус фактор?

2015-03-26 09:07:36

Спрашивает Мария :

Здравствуйте,мне 23 года.Прохожу обследование, уже как пол года не могу забеременеть. Поставили диагноз спкя, гипоплазия матки 1 степени (размер 38*25*38, эндометрий 5.). Сдала множество анализов: узи щит. и молоч.желез в норме, анализ на вич, спид, сифилис-отрицательный; общ. анализ мочи и крови в норме, группа крови 1 положительная. Также сдала гормоны: прогестерон на 20 день цикла 5.3(низковатый);Гормоны на 5 день цикла: ДЭА-SO4 446.00мкг/дл(35.0-430.0); ЛГ 14.52мМЕ/мл(2.40-12.60);тестостерон 2.32нмоль/л(0. 29-1. 67);эстрадиол 311.8пг-мл(12.50-166.00);17-ОПГ 3.92нг/мл(0.40-1.51).(В скобках указаны нормы лаборатории,привела пример только повышенных гормонов, остальные в норме).Также папилломавирус положительный.Все эти гормоны сдавались после приема диане-35 в течении 3х месяцев.Месячные у меня нерегулярные, с задержками до 4 месяцев. Овуляции нет, мерю БТ. Трубы пока не проверяли. Назначили дексаметазон 1/2 т 1 раз в день, дюфастон с 16-по 25 день цикла, изопринозин 2т-3 раза в день 10 дней с перерывом в 10 дней, потом заново 10 дней. Принимаю витамины: в 1 фазу-нейромультивит по 1т*1раз в день, фолиевую кислоту 1 т*1 раз в день; 2 фаза:витамин Е по 200 мг*2 раза в день и аскорбинку по 0,5*3 раза в день. Так же начала пить циклодинон. Скажите пожалуйста нужно ли вообще принимать дексаметазон, если нет, то какими препараты можно снизить все эти гормоны, кроме гормональных таблеток, а то после приема дианэ-35 сильно набрала в весе. Жду вашего ответа и заранее благодарна.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Мария! У Вас классическая картина поликистоза яичников. При повышенном уровне ДГЭА и тестостерона (особенно после антиандрогенного Диане 35) прием глюкокортикоида (дексаметазона) Вам абсолютно необходим. Кроме того, если Вы сильно поправились, а рацион не поменяли, то Вам необходимо сдать тест толерантности к глюкозе. Это первое. Витамины и циклодинон Вы можете принимать,они не повредят, но насколько помогут, сказать сложно, я лично не верю в их эффективность в Вашем случае. Прохождение овуляции рационально мониторить путем фолликулометрии, а не измерения базальной температуры (это устаревший, трудоемкий метод). Я бы Вам советовал обращаться к репродуктологу, а не гинекологу в поликлинику. Если на протяжении еще 6 месяцев овуляции проходить не будут, тогда потребуется стимуляция или мини ЭКО.

2014-09-05 04:08:31

Спрашивает Элина :

Скажите, пожалуйста, как такое может быть:
Живём с мужем 8 лет. Последние 4 года по медицинским причинам 4 раза сдавала анализы на ВИЧ, последний раз 3 недели назад и все они отрицательные. Мой врач посоветовал мужу тоже сдать анализы на ВИЧ и он оказался положительный. В течении 8 лет ни разу не предохранялись. Он не наркоман и не гулящий, мы просто в шоке откуда мог появится ВИЧ? Могла ли это быть ошибка? Если муж был заражён до меня, неужели за 8 лет я не заразилась? Спасибо заранее.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Элина. Да, ситуация... Будем надеяться, что ВИЧ+ окажется ошибкой! Вы не уточнили какие именно исследования на ВИЧ были проведены. По терминологии (если подтвердится) - дискордантная супружеская пара по ВИЧ. Можете обратиться за очной или дистанционной консультацией, если переживаете, а вообще-то, врачи в Центрах по борьбе с ВИЧ-инфекцией обычно толковые. Мониторинг и лечение сейчас позволяют получить в результате почти нормальные показатели продолжительности и качества жизни, хотя давай не будем расстраиваться раньше времени! С ув., Ю Сухов.

2014-06-11 20:24:51

Спрашивает наталья :

Доктор просмотрев анализы на вич и они положительны,имеет ли право огласить еще кому либо если я против?И что при этом диагнозе сразу предпринимают?На учет куда либо ставят?

Отвечает :

Добрый день, Наталья. Нет, по украинским законам врач не имеет право разглашать медицинскую информацию и за это он несет не просто административную, но и уголовную ответственность, тем более, если вы против.
Вы тоже несете уголовную ответственность, если официально состоите в браке или собираетесь в него вступать и вы не предупредили своего супруга, будущего или нынешнего.
Если вы не совершеннолетняя, врач не имел права вас даже обследовать без родителей.
Да на учет лучше встать, для своевременной диагностики состояния иммунитета, такие анализы в поликлиниках не делают. В Киеве 5 городская инфекционная больница(делает анализы).
Дело в том что иммунитет человека при вич инфекции разрушается постепенно, и важно не упустить момент назначения антиретровирусной терапии. До этого может пройти 10 лет, а может и год, в зависимости от того когда вы инфицировались, точнее это могут показать анализы.
Принудительно постановки на учет нету.

2013-11-04 15:39:18

Спрашивает ксения :

Сдали с мужем анализы на вич у меня положительный у него отрицательный. может ли влиять беременность если група крови у мужа 4отрицательная а у меня 3 положительная?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Группа крови и резус принадлежность крови не влияет на результаты исследования на ВИЧ. Рекомендую дообследоваться в спид.центре.

2013-08-17 08:57:53

Спрашивает Дмирий :

Добрый день!
Я в последнее время стал часто болеть, высокая температура практически коджый день на протяжении 2 месяцев. На днях здал анализы на вич, пришел результат положительный.
У меня такой вопрос: Если температура уже больше двух месяцев прыгает да 38,8 без симптомов, может ли это означать сто моя имунная система очень упала и вирусная нагрузка очень высока.
Сегодня сдал анализы на CD4 и на вирусную нагрузку, ждать результатов 2 недели, мне страшно не будет ли уже поздно, щас температура 38 и практически не чем не сбивается(

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Дмитрий! Судить по температуре тела о вирусной нагрузке при ВИЧ-инфекции невозможно. Придется дождаться результатов проведенных исследований и с ними как можно скорее обратиться к врачу. Берегите здоровье!

2013-08-06 08:38:36

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, потому что я схожу с ума. Ситуация у меня такая. с мужем мы вместе с 2008 года. до этого и у меня, и у него были отношения (незащищенные). Перед армией он сдавал анализ на вич - отрицательно. после этого у нас с ним пару был был незащищенный секс (прерванный половой акт). это был ноябрь 2009 года. перед уходом из армии (где-то осень 2010 года) он опять сдавал на вич - отрицательно. недавно, будучи у родителей в райцентре, он пошел и сдал еще раз. и там ему сказали, что результат положительный. я в ужасе...при этом он говорит, что ни с кем другим, кроме меня, у него секса не было. у меня, кроме него, тоже. вопрос мой заключается в следующем: мог ли результат быть ложноположительным? просто оттуда кровь перевозят в Кировоград и там делают анализ...и если муж думает, что я во всем виновата, то возможно ли, что спав со мной до армии, через почти год его результат был отрицательным???? незащищенный секс до отношений с мужем у меня был только раз (мне было 18 лет). сейчас мне 26...если бы я была заражена, сейчас бы я уже умирала, так я понимаю...мы пересдали анализ в киеве на Отдыха,11. ждем результат...но мои мысли не дают мне покоя...страшно. прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию! Спасибо.

2013-04-03 10:58:28

Спрашивает Сергей :

Здравствуйте. Мне 27 лет год лечился от гепатита б пегасисом и виреадом, пол года пцр гепатита б: не обнаружено.(слава богу вылечился) Сдавал уже два раза в ноябре и в конце марта этого года. Узнал что у человека с которым был секс подозрения на вич, я сделал тест, он положительный жду подтверждения, но еще три недели до подтверждения,крыша едет перечитал кучу форумов и о возможных ошибках тестов, может ли тест реагировать на антитела к гепатиту б???
Анализ на ВИЧ делаю впервые,перед лечением гепатита не сдавал.
И мог ли я вылечить гепатит если у меня был ВИЧ???(человек пытается
обвинить меня в ВИЧ инфекции, но мы оба еще не получили подтверждения!

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Сергей.
Подтверждение можно получить за 2 дня, было бы желание…
- мог
- да
- жутко неприятная ситуация, там много нюансов, лучше приходите на консультацию, тем более, я так понимаю, «Ваш человек» совсем не мудр… С ув., Ю.Сухов.

2013-02-18 18:51:13

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! с дола анализ на ВИЧ у себя в поликлинике ответ пришол положительный второй раз не пересдавала скажите пожалуйста бывает что ответ не правильный может какой то з бой в организме? дело в том что я за кодировалась полтора года назад чтоб сказать что я сильна пила нет бывало раз в три четыре месяца могла выпить но если выпивала то дня два поэтому решила за кодироваться и делала провокацию поначалу не чего ну как то раз у меня в еде попал уксус а мне его нельзя стало плохо после того пои вилась боязнь к еде фрукты овощи я не ем молочные продукты тоже мясное редко в основном каши макароны и то раз два раза в день и так уже пол года скажите при током питание конечно нет ни какого иммунитета в свези с этим мог анализ на ВИЧ быть ни правильным так как организм ослаблен и может какой то другой вирус при котором анализы на ВИЧ показывают не правильно?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Елена.
Вышеперечисленные причины не влияют нарезультат теста, однако он может быть ложноположительным по ряду причин. Советую обратиться в государственных лаборатории своего города, занимающихся данной проблемой. Адреса по Украине можно глянуть у нас на портале:
.
И сделать подтверждающий тест, чтобы снять этот вопрос и определиться с результатами.
Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: если анализ на вич положительный

Сейчас огромную роль в выявлении инфекций играет лабораторная диагностика, в частности - анализы крови, проведенные методом ПЦР. На чем основан этот анализ, для подтверждения каких заболеваний используется и какой подготовки требует - давайте разберемся.

Основным средством защиты рук медицинского персонала являются латексные медицинские перчатки, использование которых за последнее десятилетие значительно возросло. Это связано прежде всего с распространением инфекционных заболеваний и обеспечением защиты.

Положительный анализ на ВИЧ-инфекцию звучит, как приговор для многих. Наличие данного заболевания говорит о вирусной атаке, убивающей клетки, но никак не о заражении СПИДом.

Вопрос, что делать, если результат на ВИЧ тест положительный, волнует многих. Но, во-первых, предписание врача сдать анализ либо тест на иммунодефицит — это еще не значит, что у обследуемого будет положительный результат. Во-вторых, соблюдая терапию излечения, жизнь может продолжаться в тех же красках, что и прежде. Главное, вовремя обнаружить инфекцию, поражающую клетки организма человека.

Что собой представляет ВИЧ-инфекция

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой инфекционное заболевание, способствующее разрушению иммунитета организма. Наличие вируса в крови человека значит то, что в организме запущен процесс, убивающий здоровые клетки, которые несут ответственность за иммунитет и самочувствие. Другими словами, вирус поглощает способность организма бороться с разного рода болезнями и инфекциями, даже в самой незначительной концентрации, превращая простую простуду в настоящую войну за жизнь.

Вирус иммунодефицита достаточно часто стали отождествлять со СПИДом. Статус ВИЧ положительный в запущенной форме вполне может привести к СПИДу. СПИД, как известно, результат развития последней стадии тяжелой формы иммунодефицита. На самом деле, если человек является носителем вируса, то это не значит, что он болен таким заболеванием, как СПИД, который носит понятие гораздо шире.

Попустительство в виде запущенной формы вируса иммунодефицита может и быть в стадии летального исхода для человека. Не надо так делать — игнорировать риски, ведь еще не придумано в мире ни одного лекарственного препарата, излечивающего от СПИДа. Значит это лишь одно – вовремя нужно делать тест на инфекцию, если возникли малейшие подозрения о заражении, ведь он может быть и ошибочным.

ВИЧ-вирус: пути заражения и симптоматика

Вирус иммунодефицита, передается, в основном, при половом контакте с инфицированным человеком. Другие пути заражения известны, как посредством:

• при переливании крови в лабораторных условиях (донорская кровь всегда проверяется на инфекции, но малые концентрации вируса могут пройти мимо);
• во время контакта матери с дитем (при вынашивании, кормлении либо при родах);
• может быть заражение при инъекциях (иглы), не стерильных приборах и инструментах (маникюрные принадлежности) и так далее.

Симптоматика первичного проявления заражения ВИЧ-инфекцией проявляется следующим образом спустя всего 6 недель:

• боли в горле (ноющие, при глотании даже вне приема пищи);
• состояние озноба;
• боли в мышцах (не путать с физическими нагрузками);
• если язвочки во рту не заживают долгое время;
• может быть, повышенное потоотделение во время сна;
• частичная потеря памяти;
• постоянное состояние усталости, но не как результат переутомления;
• воспаление лимфоузлов по телу;
• воспаление легких.

Если одно из проявлений беспокоит человека, то стоит обратиться в поликлинику, где можно делать анализ либо тест на ВИЧ абсолютно конфиденциально.

Тест на ВИЧ-инфекцию – положительный: что это значит и, что делать

Если получен результат, где тест показал, что анализ на ВИЧ – положительный, не впадайте в панику. ВИЧ-инфекция – это просто болезнь, а не смертельный приговор. Например, люди с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и прочими хроническими тяжелыми заболеваниями прекрасно себя чувствуют и живут дальше такой же красочной жизнью (во многих случаях, даже красочней, поскольку начинают ценить суть мира и вдыхать его полной грудью). Положительный результат на тест медики сообщают очень просто, без всякой моральной подготовки, и это значит, что вы по-прежнему способны учиться, вести любимую деятельность, встречаться с родными и друзьями, радоваться жизни, и наконец, влюбляться.

Тест на ВИЧ – анализ положительный, это не значит, что все вокруг меняется, только пока вы сами этого не захотите. Статус ВИЧ-положительный значит лишь предпринять следующие шаги:

• сделать дополнительно (повторно) анализ мочи, слюны и крови спустя 6 недель после того, как был получен положительный результат на тест – не редко специалисты в лабораториях ошибаются, а врачи не правильно расшифровывают результаты;
• обратиться в медицинское заведение к специализированному врачу по типовым инфекциям, который подберет для пациента наилучший и щадящий комплекс терапии, а так же график посещений для регулярных осмотров, если тест повторно подтвердился;
• самым главным и важным условием в терапии излечения – это соблюдать полный спектр предписаний лечащего врача, который пытается всеми силами замедлить либо предотвратить прогрессирование инфекционного заболевания;
• следующим, и не менее важным шагом к здоровью – распрощаться с вредными привычками такими, как курение, алкоголизм, наркотическая зависимость, что негативно воздействуют на иммунитет, и без того ослабленный;
• следует отыскать поддержку и эмоциональное понимание среди близкого окружения в виде друзей, родных, социальных работников и друзей по типовому заболеванию

Положительный результат на тест ВИЧ-инфекции передает весь объем ответственности в руки человека. Отныне стоит заботиться об окружении, и быть ответственным за чужое здоровье: пользоваться презервативами при половом контакте, не обмениваться личными принадлежностями (ножничками, бритвами и прочим), не быть донором, но и не стать родителем. Ведь беременность фактически в 100% передает заболевание по наследству.

Покажет ли общий анализ крови ВИЧ?

Показательны ли результаты общего анализа крови при ВИЧ? Общий или клинический анализ крови (ОАК) – практически обязательная процедура при любом обследовании, а вирус иммунодефицита человека – один из страшнейших бичей современного общества.

Логичным будет предположение, что изменения в анализе помогут хотя бы косвенным образом заподозрить наличие ВИЧ или опровергнуть его.

Клинический анализ крови

Речь идет о методике изучения одной из тканей организма, крови. Существует несколько сотен параметров крови, которые можно исследовать, чтобы получить информацию о состоянии здоровья.

В крови можно обнаружить любые возбудители заболеваний, определить причину недомогания по специфическим поражениям клеток, изучить гормональный уровень, состав ферментов, узнать о состоянии иммунитета.

Теоретически, если проводить все подряд исследования, можно обнаружить любую болезнь, на что может уйти слишком много крови, усилий и времени, поэтому врачи так не поступают.

Обследование начинается с общего анализа, который позволяет поставить диагноз или определить дальнейшие диагностические направления.

Общему анализу крови присуща скорость, невысокая стоимость и показательность. Он изучает количественные и качественные показатели форменных элементов? основных клеток крови, взвешенных в плазме.

Также общий анализ исследует свойства форменных элементов, поскольку они также могут указать на причину недуга. Одно из них? скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Эритроциты или красные кровяные тельца? незаменимый элемент дыхания тканей.

Они загружаются кислородом в легких и разносят его по всему телу, откуда, в свою очередь, забирают углекислый газ и транспортируют его назад в легкие, чтобы вывести наружу.

Эритроцит имеет небольшой размер и гибкость, поэтому может без труда протискиваться в тончайших капиллярах.

Эритроциты придают крови красный цвет благодаря белку гемоглобину, которого в цитоплазме каждого эритроцита содержится около 98 %.

Это самые многочисленные клетки крови, при ОАК определяется их количество на литр, и это число всегда имеет 12 нулей.

Повышенное количество эритроцитов при ВИЧ может указывать на сопутствующее заболевание легких, что часто случается при этой инфекции, а так же у курильщиков.

Тромбоциты отвечают за способность крови сворачиваться. При ВИЧ уровень тромбоцитов может быть понижен. Это приводит к длительным внешним и внутренним кровотечениям у инфицированных людей.

Лейкоциты, в отличие от эритроцитов и тромбоцитов, не похожи друг на друга, как близнецы, поскольку это целая группа клеток.

Неудивительно, ведь эти клетки? основное оружие организма против инфекции. Лейкоцитам приходится иметь дело с различными вирусами, бактериями, грибками и другими возбудителями.

На каждый из них организм реагирует повышенным количеством определенных лейкоцитов.

Врач составляет так называемую лейкоцитарную формулу, которая позволяет понять, с чем организм в данный момент борется. При ВИЧ следует обращать внимание на количество лимфоцитов.

На ранней стадии заболевания, когда организм только столкнулся с вирусом и пытается его преодолеть, уровень лимфоцитов всегда повышен.

При дальнейшем развитии инфекции уровень лимфоцитов опускается ниже нормы по мере ослабления иммунной системы.

Общий анализ крови не позволяет поставить диагноз ВИЧ, поскольку схожие показатели могут сопровождать и другие инфекции.

Однако врач может заподозрить неладное и на всякий случай направит на специальный анализ.

Основные правила ОАК

Носителям ВИЧ каждые три месяца делают общий анализ крови, чтобы отслеживать изменения состояния организма.

При этом важно придерживаться одинаковых условий, при которых сдается кровь, это позволит получить наиболее корректные данные. Что это за условия?

Анализ лучше всего сдавать в одной и той же лаборатории, чтобы свести к минимуму факторы проведения исследования, которые могут повлиять на результат.

В одной лаборатории обычно придерживаются одинаковых требований к лаборантам, используют одни и те же процедуры.

Завтрак до анализа (можно съесть кашу без сахара, молока и масла, яблоко и выпить несладкого чаю) несколько поднимет количество лейкоцитов, поэтому в дальнейшем кровь нужно будет каждый раз сдавать после завтрака.

Причем есть при этом нужно одно и то же, поскольку продукты, которые мы едим, влияют на биохимию крови.

При ВИЧ, скорее всего, одновременно сдаются несколько анализов, в том числе из вены, поэтому лучше воспользоваться рекомендацией врачей воздержаться от еды.

Важно сдавать кровь на общий анализ примерно в одно и то же время, так как сразу после сна отмечается повышенное количество эритроцитов.

Венозная и капиллярная кровь несколько отличаются по составу, однако и та, и другая подходят для общего анализа.

Если при ВИЧ необходимо сдавать кровь из вены, врач может использовать ее для разных исследований, в том числе общего анализа.

Однако и тут действует правило однородности? кровь все время нужно сдавать одинаковую? либо венозную, либо капиллярную.

Прокол пальца для забора капиллярной крови обычно делают скарификатором? стальной пластинкой с острым шипом на конце.

Процедура несколько болезненная из-за толщины шипа и большого количества нервных окончаний в месте прокола.

Люди, которым приходится сдавать кровь часто, могут воспользоваться ланцетом? инструментом наподобие шариковой авторучки, внутри которой очень тонкая и очень острая игла. Такой прокол гораздо менее болезненный, но ланцеты значительно дороже скарификаторов.

Вирус иммунодефицита человека не имеет выраженных симптомов, которые бы точно указали на наличие инфекции.

Если результаты общего анализа крови вызовут подозрения о возможной ВИЧ-инфекции, врач направит на специальный анализ.

Этот же анализ можно сдать самостоятельно, обратившись в государственную или частную лабораторию.

Можно приобрести домашний тест на ВИЧ, однако данные об их эффективности противоречивы.

Существуют различные методы выявить ВИЧ. Положительный результат констатируют при обнаружении антигенов или антител вируса в крови, моче или слюне.

Нет точных данных, спустя какое время после предполагаемого контакта с вирусом маркеры ВИЧ могут появиться в крови в достаточном количестве для показательного результата анализа. Скорее всего, этот срок индивидуален.

Сначала нужно сдать предварительный анализ на ВИЧ под названием ИФА. Тест дешев, и это главное его преимущество.

Его надежность составляет 90 %, а время, когда маркеры вируса проявят себя точно, неизвестно, поэтому даже при отрицательном результате исследование нужно повторить.

Желательно провести анализ через три месяца после возможного инфицирования, через полгода и через год. После трех отрицательных результатов можно выдохнуть.

Экспресс-тесты позволяют исследовать слюну или мочу, чтобы обойтись без проколов. В России сертифицирован лишь один такой тест для исследования слюны.

В случае положительного результата предварительного теста следует провести более точный анализ под названием иммуноблот (ИБ).

Его достоверность составляет 99,9 %, однако случаются ложноположительные результаты. Если результаты ИФА и ИБ совпадут, можно говорить о точной диагностике ВИЧ.

Ложноположительный или сомнительный результат – повод сдать более специфический тест, который поможет разобраться в ситуации.

Положительный анализ на ВИЧ: причины, действия врачей и пациентов

Положительный СПИД-результат звучит как смертный приговор. Человек, который получает бланк с анализами, находится на грани истерики. И ничего удивительного в этом нет. Важно знать, что не всегда СПИД положительный свидетельствует о том, что в организме имеется вирус. Иногда результаты бывают ложноположительными. Для того чтобы не впадать в панику и действовать правильно после сдачи анализа на вирус иммунодефицита, следует знать о том, на какие исследования необходимо ориентироваться, в каких случаях возможен ложноположительный результат.

Положительный экспресс-тест на ВИЧ в домашних условиях: какие действия предпринять?

Несмотря на то, что многие СПИД-центры и государственные клиники гарантируют анонимность при сдаче анализов на предмет наличия страшного недуга, некоторые люди боятся огласки. Они предпочитают делать тесты в домашних условиях, благо купить их можно практически в любой аптеке. Положительный результат на ВИЧ отображается на тестере в виде двух полосок. Но далеко не всегда они означают, что человек действительно инфицирован.

Факторов, которые могут стать причиной того, что результат анализа на ВИЧ — положительный, существует немало. Это и некоторые заболевания, а также беременность, гормональные сбои. Даже ПМС, который испытывают женщины один раз в месяц, может стать причиной появления двух полосок на тесте. Положительный тест на ВИЧ (СПИД), проведенный в домашних условиях, не является причиной постановки диагноза. Важно знать, что для того, чтобы установить его, требуется не одно исследование. И проводятся они только в лабораторных условиях. Если домашний анализ на ВИЧ показал положительный результат, следует незамедлительно посетить врача.

Опытный специалист направит пациента на первичное исследование, а затем, если это понадобится, на дополнительное. Только в этом случае речь пойдет о постановке диагноза. Важно знать, что сдать кровь на предмет наличия или отсутствия в организме страшного недуга, можно и без направления терапевта или иммунолога. Для этого не обязательно идти в частную клинику. Бесплатно такое исследование проводится в государственных бюджетных поликлиниках. Кстати, пройти его можно анонимно. Это единственный правильный ответ на вопрос о том, что делать, если анализ на ВИЧ положительный.

ИФА — ВИЧ положительный: что это значит?

Для выявления данной вирусной инфекции используется несколько видов исследования. Положительный анализ на ВИЧ, СПИД, который проводится первым, так же, как и в предыдущем случае не является поводом для постановки диагноза. Речь идет об иммуноферментном анализе. Это первичный метод диагностики вируса иммунодефицита. Он предназначен для выявления здоровых и условно зараженных людей. Что значит ВИЧ положительный в данном случае? Для специалистов в области медицины это повод отправить человека на дополнительное исследование. Для человека, который получил на руки бланк с положительной реакцией на ВИЧ, практически приговор. Именно поэтому, медики должны обращать внимание на то, каким образом до человека доносится информация о возможном инфицировании.

В большинстве случаев, пациенту не говорят о том, что у него первый анализ на ВИЧ положительный. Его вызывают в поликлинику или другое медицинское учреждение и направляют на другой анализ. Почему положительные результаты на ВИЧ-инфекцию при иммуноферментном исследовании ставят под сомнение? Дело в том, что оно направлено на выявление антител к заболеванию. Они, конечно, являются специфичными, но схожи по структуре с другими антителами, которые вырабатываются организмом в некоторых случаях. Речь идет в первую очередь о некоторых заболеваниях и патологиях человеческого организма. Однако существуют и другие факторы, которые могут привести к тому, что расшифровка анализа на ВИЧ будет положительной. Это беременность, которая существенно меняет гормональный фон. А гормональная система, как известно, является крайне важной, поскольку именно она остро реагирует на любые изменения и отвечает за нормальную работу многих органов.

То же самое касается и беременности. Положительный ответ анализа на ВИЧ у женщин в положении - явление распространенное. Появление новой ДНК при смешении двух генетических материалов, которое происходит при оплодотворении яйцеклетки, может быть воспринято иммунной системой неординарно. Расценивая его в качестве чужеродного материала, она может начать выработку антител, которые схожи по структуре с теми, что выделяются при вирусе иммунодефицита. Именно поэтому анализ крови на ВИЧ — положительный - не редкость при беременности.

Насколько точный результат иммунного блотинга? Почему ВИЧ положительный, и что это значит?

Если ИФА-тест дал ВИЧ положительный, что это значит и влечет за собой? После иммуноферментного анализа человека направляют на иммунный блоттинг. Этот анализ выявляет антигены. Ошибка в данном случае практически исключена. При ИБ ВИЧ положительный практически со стопроцентной гарантией означает, что человек инфицирован. Ошибка может быть лишь в трех процентах случаев. Речь идет о погрешности самого анализа, достоверность которого составляет девяносто семь - девяносто девять процентов. Бывают и другие случаи, когда человеку на основании этого анализа сообщают, что его ВИЧ-статус положительный, и он инфицирован. Речь идет о врачебной ошибке, которая может быть допущена на любом этапе проверки на вирус. Чаще всего неточность в результаты анализов вносит административный персонал. Но промахи бывают и у лаборантов.

Анализ на ВИЧ — положительный при иммуноблоттинге, что это значит, если человек сдавал его после ИФА? Это значит, что специалисты в области медицины поставят неутешительный диагноз, после которого начнется процесс лечения. До постановки диагноза, на основании ИФА, экспресс исследований, проводимых дома или в лабораторных условиях, никаких мер в пане лечения не производится. Решение о необходимости использования терапии, а также о подборе схемы принимается врачом только после того, как диагноз будет подтвержден.

С постановкой диагноза все понятно. Но многих людей интересует и другой вопрос: если анализ на ВИЧ положительный, куда и как сообщают медработники. Здесь все также предельно просто. Опасения большинства людей по поводу того, что медики позвонят на работу и расскажут о том, что один из сотрудников инфицирован, являются напрасными. Таких полномочий у них нет. Важно отметить, что об инфицировании сообщают по месту жительства и прописки в поликлинику. В дальнейшем на карте пациента появляется специальная отметка. Ее ставят также и в компьютерную базу. По месту жительства человека СПИД-центр, в котором выносится окончательный вердикт по диагнозу, также не имеет права сообщать об инфицировании. По телефону они могут только пригласить человека на повторный прием. И уже при личной беседе посоветуют ему уведомить родственников.

ВИЧ положительный: при каких заболеваниях может быть выявлен неверно?

Существует ряд случаев, когда диагноз человеку может быть поставлен ошибочно. Но при дальнейших исследованиях его, конечно же, снимают. Причина положительного ВИЧ, определенного неверно может крыться в сопутствующих заболеваниях. О чем идет речь? Нередко причиной ложноположительного результата анализа при отсутствии вируса является гепатит или венерические заболевания. Они служат причиной выработки антител к инфекции. Какие болезни выдают положительный тест на ВИЧ? Это могут быть аллергические реакции. Более того, при аллергических реакциях возможно выделение антител, которые схожи по структуре с теми, что вырабатываются при вирусе иммунодефицита.

Какие еще заболевания дают ложный положительный ВИЧ диагноз? Это недуги, которые поражают почки. Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, а также злокачественные и доброкачественные опухоли в терминальной стадии. По этим причинам также возможно искажение результатов анализов.

Какие болезни показывают ВИЧ положительный при его отсутствии? Это могут быть и заболевания, связанные с печенью или кишечником. Здесь на искажение результатов анализов может повлиять не только нарушение гормонального фона, но и ферментного состава крови, от которого во многом зависит ответ ИФА или другого исследования.

www.zppp.saharniy-diabet.com

Методы диагностики ВИЧ по анализу крови

Диагностика ВИЧ по анализу крови — это комплексное обследование, основанное на данных лабораторного, клинического и эпидемиологического обследования.

ВИЧ-инфекцию приравнивают к эпидемии. Предварительно вирус атакует и разрушает лимфоциты. При этом организм больного теряет любую способность противостоять, распознавать и уничтожать инфекцию. Рекомендуется подбирать чувствительную диагностику, позволяющую определить возбудитель на ранних стадиях недуга. Многие лаборатории успешно применяют гематологическое выявление вируса.

Инфицированные пациенты жалуются на плохое самочувствие. У них развиваются следующие болезни:

• кандидоз рта и ЖКТ;
• опоясывающий лишай;
• непонятная лихорадка;
• ночная потливость;
• диарея;
• частые простудные недуги.

Подобные проявления малоспецифические, но вынуждают больного обратиться в клинику для детального обследования. Кровь пациентов при подозрении на СПИД исследуют несколькими способами. Наиболее распространенными считают:

• 1. Быстрые иммуноферментные тесты. Они нацелены выявлять антитела против ВИЧ. При их наличии говорят о ВИЧ-инфекции.
• 2. ПЦР — полимеразная цепная реакция — определение вируса в организме. На сегодня это самый достоверный метод диагностики.

Лабораторная диагностика проводится для подтверждения факта инфицирования, определения стадии недуга и контроля эффективности терапии. Обязательно выполняют общий анализ крови. В первое время инфицирования ВИЧ можно обнаружить лимфопению либо лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, увеличение СОЭ. Также нередко выявляют анемию, тромбоцитопению, нейтропению. Биохимия покажет гиперактивность трансаминаз крови, щелочной фосфатазы и прочих печеночных проб. Изменяется активность креатинкиназы, концентрация белков.

Антитела к ВИЧ выявляют у 9 больных из 10 в течение первых месяцев после заражения. У остальных — в период до полугода после инфицирования. Концентрация антител существенно снижается по мере прогрессирования СПИДа. На терминальных стадиях возможно полное исчезновение антител.

Впервые антигены у многих инфицированных появляются через несколько недель после заражения. Обычно они определяются к 8-й неделе недуга. Второй скачок их концентрации в крови можно выявить во время формирования СПИДа. Лабораторное обследование делается для постановки заключительного диагноза. В первую очередь речь идет об иммуноферментном анализе.

Порядок лабораторного исследования для выявления антигенов и антител к вирусу:

1. 1. Первичный этап (скрининг). Обследование проводят анонимно. Это отборочные исследования, выполняемые преимущественно ИФА (иммуноферментными способами).
2. 2. Заключительный этап — верификация. Подобные тесты позволяют подтвердить диагноз в лабораториях городских центров СПИДа. Подобное исследование называется иммуноблотингом.

Скрининговые лаборатории позволяют поставить только предварительный диагноз. Для точности исследования материал проверяют дважды. При наличии хотя бы одного положительного результата материал обязательно направляют на подтверждение. В специализированных центрах подтвердить диагноз можно при помощи иммуноблота. Этот метод позволяет выявить антитела к целому ряду аминокислот вируса.

Лабораторная диагностика малышей, рожденных от инфицированных женщин, имеет свои особенности. Доказано, в крови таких деток могут выявлять циркулирующие материнские антитела к вирусу. Сроки подобной циркуляции — до 15 месяцев после рождения. Это преимущественно антитела класса Ig G. Иногда антитела в крови отсутствуют. Но это не означает, что малыш не заразился от мамы. Поэтому всех деток, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, обязательно детально обследуют. Срочно проводят комплексное лабораторно-диагностическое обследование в течение первых 36 месяцев их жизни.

3. падение числа субпопуляций лимфоцитов менее 500/мкл;
4. снижение индекса дифференцировки;
5. увеличение ЦИК;
6. повышение концентрации иммуноглобулинов А.

Для оценки тяжести недуга обязательно учитывают:

7. концентрацию возбудителя;
8. уровень лимфоцитов;
9. наличие АГ р24;
10. присутствие молекул, вырабатываемых лейкоцитами (бета-микроглобулины, интерлейкин 2);
11. наличие активированных моноцитов.

Пока не получен результат иммуноблотинга, человек считается здоровым. И неважно, какой результат получен при скрининговых тестах. Поэтому никакие противоэпидемические мероприятия до постановки окончательного диагноза не проводят. Сдавать подобные анализы — добровольное дело каждого. Тесты нельзя назначать принудительно, без согласия пациента.

Материалом для исследования служит венозная кровь. Забор ее осуществляется обязательно утром, натощак. В ряде случаев пациентам могут поставить неверный диагноз. Все дело в том, что тесты на ВИЧ нередко дают ложноположительные либо ложноотрицательные результаты.

Причины появления ложноположительных результатов:

12. присутствие антител к гладким мышцам;
13. антитела к париетальным клеткам;
14. гепатит;
15. присутствие антигенов лейкоцитов 2-го класса;
16. онкологическое поражение крови.

Ложноотрицательные результаты ИФА на ВИЧ имеют место в следующих случаях:

17. онкологические болезни;
18. инкубация инфекции;
19. трансфузия;
20. трансплантация.

Поэтому расшифровка результатов ИФА должна проводиться осторожно. Отрицательные результаты неспособны полностью исключить ВИЧ. Они только указывают на отсутствие антител к вирусу на данном этапе. Для подтверждения диагноза обязательно проводят повторное тестирование.

Это белковый компонент стенки нуклеотида ВИЧ. Вещество определяют за несколько дней до первичного выявления специфических антител. Первичные признаки недуга указывают на начало бурного репликативного процесса. Антиген выявляют методом ИФА только спустя минимум 2 недели после контакта с ВИЧ-инфицированным.

Важно отметить: данное вещество не находится в организме постоянно. Зачастую через месяц АГ исчезает из крови. Повторное появление данного компонента указывает на неблагоприятное течение недуга. Присутствие АГ — верный признак развития СПИДа, иногда подтверждает сифилис.

Тест-система ИФА — экспресс-диагностика ВИЧ. Она позволяет выявить АГ р24, благодаря чему диагностируют патологию на ранних стадиях после заражения. Методику успешно используют для оценки крови доноров, малышей. Методика позволяет оценить действенность проводимой терапии, составить прогноз для каждого отдельного пациента. ИФА — высоко аналитический, быстрый, чувствительный и доступный метод. Позволяет определить АГ с высокой специфичностью.

В среднем через месяц специфические антитела выявляют у 6 больных из 10, через 3 месяца — у 9 из 10. Первый положительный результат теста не трактуют как болезнь. Обязательно назначают одно либо несколько повторных исследований. При этом важно применять диагностикумы разных серий. Два и более положительных результатов из трех указывают на развитие недуга. В норме антиген р24 в сыворотке отсутствует.

Культивация вируса ИД-1 считается достаточно чувствительным и специфическим методом. Нередко его применяют совместно с ПЦР. Подобная комбинация позволяет достоверно исследовать малышей, рожденных от инфицированных матерей. Метод заменяет вестерн-блоттинг, когда тот невозможно провести (финансовая неспособность, отказ, противопоказания).

Общеклинический анализ крови — результативный способ диагностики. Показывает характерные изменения крови уже на ранних стадиях ВИЧ. Кроме того, методика позволяет выявлять СПИД-ассоциированные недуги. Речь идет об оппортунистических инфекциях.

Направление на обследование в государственных учреждениях выдает только участковый доктор. В частных клиниках нужно только заполнить заявку на обследование. Анализ берут обязательно утром натощак. Специальной подготовки перед сдачей крови не требуется. Накануне теста категорически запрещено употреблять спиртное, не рекомендуют есть острые блюда. Нужно избегать физических, эмоциональных нагрузок.

Процедура длится до пяти минут. Зачастую набирают капиллярную кровь из пальца. Хотя в некоторых современных клиниках с новым оснащением все чаще берут венозную кровь. После взятия материала место инъекции обязательно дезинфицируют и заклеивают пластырем. Результаты анализа, как правило, бывают готовы за несколько дней. Поскольку анализ берут натощак, после забора крови важно выпить горячий и сладкий чай либо съесть кусочек черного шоколада.

Обычно при недуге в крови наблюдается:

21. 1. Лимфоцитоз — увеличенная концентрация лимфоцитов. Признак ранней стадии болезни — организм бурно реагирует на попадание вируса.
22. 2. Лимфопения — падение уровня лимфоцитов. Проявляется на более поздних стадиях, когда снижается работа иммунитета.
23. 3. Тромбоцитопения — снижение концентрации тромбоцитов. Из-за этого существенно нарушается свертываемость крови, развиваются внешние и внутренние кровотечения.
24. 4. Нейтропения — недостаток нейтрофилов — признак инфекционного процесса в организме.
25. 5. Анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Указывает на сильное повреждение организма.
26. 6. Появление вироцитов — атипических мононуклеаров. Это специфические клетки для борьбы с вирусами.

Подобные гематологические изменения никак нельзя назвать специфическими. Они нередко возникают при других воспалительных, инфекционных процессах, травмах. Но появление подобных сомнительных изменений позволит назначить более подробную диагностику.

Исследование при помощи ПЦР — это способ выявления РНК вируса в плазме и определение его концентрации. Методика особенно важна для диагностики малышей первого года жизни. При помощи такого теста успешно проводят мониторинг эффективности терапии. Чувствительность его значительно уступает ИФА.

Поэтому его не используют для подтверждения диагноза. Кроме того, исследование весьма затратное: требует специального оборудования, высокопрофессиональных лаборантов. При использовании ПЦР нередко возникают ложноположительные результаты. Сдать такой анализ можно в лабораториях, поликлинике, диагностических центрах и клиниках. В центрах борьбы со СПИДом подобные тесты делают анонимно. Метод применяют в дополнение к серологии, но не вместо нее. ПЦР успешно применяют для выявления только ВИЧ-1.

Нередко применяют быстрое обследование на ВИЧ. Это довольно простые в использовании достоверные способы. Для их выполнения и оценивания результатов не нужно применять специальные приборы. Этим объясняют их популярность и распространенность. Подобные тесты успешно применяют непосредственно в местах оказания помощи. Материалом для изучения выступает цельная, капиллярная кровь (из пальца, мочки уха). Преимущество в том, что для анализа ее не нужно центрифугировать.

Разработаны тестовые системы, которые позволяют применять мочу, транссудат слизистой рта для исследования. Готовится результат недолго: ответ можно получить обычно в течение получаса. Подобная разработка полезная, незаменимая. Их нужно применять в тех ситуациях, когда от результата обследования зависит дальнейшая тактика ведения пациента. Это экстренные операции, травматизм иглой.

Нужно помнить: все быстрые тесты выявляют только антитела к ВИЧ, но не антигены. Поэтому их нужно применять только для первичной ориентировочной оценки. Они не способны подтверждать либо исключать острую инфекцию.

Результат экспресс-обследования нельзя воспринимать буквально. Данные обязательно перепроверяют при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования. Непременно применяют стандартные анализы на ВИЧ.

Нередко анализ на ВИЧ — всего лишь мера предосторожности. Недуг может не проявляться более 10 лет, а сам факт заражения обнаруживается случайно. Чаще всего подобные тесты назначают лицам перед плановыми оперативными вмешательствами. Мероприятие позволяет избежать внезапных осложнений в ходе вмешательства и уведомляет докторов о возможных рисках.

Обязательное обследование проходят все беременные женщины: при обнаружении ВИЧ у будущей матери изменяется ведение беременности, родов и послеродового периода. Современная медицина позволяет уберечь малыша от возможного заражения. Нередки случаи, когда своевременное выявление ВИЧ у мамы позволило родиться здоровым деткам от таких женщин.

Отдельные категории граждан (доктора, учителя, продавцы) обязаны проходить тесты в рамках оформления медицинской книжки. Это обязательное условие допуска к работе. Разработаны своеобразные тревожные симптомы, при появлении которых обязательно назначают обследование на ВИЧ. К ним относят:

27. резкую потерю веса;
28. длительную (до месяца) диарею неясного генеза;
29. лихорадку;
30. диффузное увеличение лимфоузлов;
31. лейкопению, лимфопению;
32. тяжелые инфекционные недуги: пневмонию, туберкулез, токсоплазмоз.

Рекомендуется сдавать анализы после сомнительного контакта с физиологическими жидкостями организма. После незащищенного акта с непроверенным партнером, сомнительных мероприятий (татуировок, пирсинга) нужно пройти обследование.

В группе риска всегда находятся лица, контактирующие с кровью: медработники, доноры, инъекционные наркоманы. После опасной ситуации нужно как можно раньше пройти обследование. Вирус передается через нестерильные иглы для инъекций, хирургический инструментарий.

Вирус не передается:

33. через рукопожатие;
34. через поцелуичере;
35. через общие предметы быта (мыло, полотенце, мочалка).

Членов семьи и родственников больного всегда включают в группу риска. Но, как показывает практика, шанс заразиться у них при обычном бытовом контакте минимален, приравнивается к нулю.

Для достоверности результата важно помнить: точность каждого теста целиком зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения. Анализ, сданный сразу после контакта с вирусом, обычно неинформативный. Для появления антител в крови должен пройти некий промежуток времени. Поэтому специалисты советуют проходить обследование не ранее 3-й недели после контакта с возбудителем. Исключительными случаями являются юридические основания.

При травматизме иглой медработника анализ на ВИЧ набирают сразу, дабы исключить раннее инфицирование. Исключить вирус с точностью можно только спустя 3 месяца после потенциального заражения. Важны периодические контрольные обследования.

Своевременная диагностика поможет поставить точный и правильный диагноз. В сомнительных случаях назначают дополнительную программу анализов. Для уточнения все тесты проверяют и повторяют дважды. Подобное комплексное обследование на сегодня позволяет точно определить наличие либо отсутствие иммунодефицита. При подозрении на развитие острого ретровирусного синдрома необходимо повторно сдавать анализы на ВИЧ каждые полгода. Своевременная терапия поможет продлить жизнь пациенту, улучшить качество его жизни.

Частые вопросы: Тест на ВИЧ (HIV Test)

Что такое ВИЧ и СПИД?

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека. Название содержит значение действия вируса, а именно создание дефицита естественной иммунной системы у человека. СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита . Быть ВИЧ позитивным не обязательно означает иметь заболевание на СПИД . Вы только диагностировали, что вирус ВИЧ повредил вашу иммунную систему. Поэтому инфекции и болезни, с которыми нормальная иммунная система борется, у ВИЧ инфицированного пациента могут вызвать осложнения и угрозу для жизни.

По официальным данным Министерства здравоохранения, по состоянию на 1 октября 2006 года в стране (Украина) было зарегистрировано 70,155 тыс. человек ВИЧ-инфицированных и 6,812 тыс. больных СПИДом.

За 2006 год зарегистрировано 11 836 новых случаев ВИЧ, из них 2 048 дети, и в этом же году от СПИДа умерло 1 712 человек (в том числе 21 ребенок). За последние пять лет умерло от СПИДа 130 детей и 7 643 взрослых.

По экспертным оценкам Объединенного агентства ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) и Международного альянса по ВИЧ/СПИД, в Украине ВИЧ/СПИД заражены 377 тыс. человек. Это 1,4% взрослого населения Украины. По оптимистическим прогнозам, к 2010 году количество увеличится до 600 тыс., а по пессимистическим — до 1,4 млн.

Медики считают, что эпидемия развивается под воздействием практики употребления инъекционных наркотиков и секса без презерватива. На сегодня «лидерами» по заболеванию и распространению ВИЧ/СПИД являются следующие регионы: Донецкая, Днепропетровская, Одесская, Николаевская области и город Киев.

Сколько инфецированных на ВИЧ находится в Европе?

По данным Европейского Центра Эпидемиологического контроля СПИДа , (Париж) в 2003 году было зарегистрировано от 520.000 до 680.000 человек живущих с ВИЧ .

Тестироваться или нет?

Если Вам трудно принять решение проверить себя на ВИЧ , будет правильным найти поддержку, например, от кого-то, кому Вы доверяете, или от вашего доктора. Самый важный вопрос, который Вы должны решить самостоятельно — были ли Вы подвергнуты ВИЧ инфицированию , даже если это было давно. Если ответ — да, рекомендуем полностью решить для себя сделать тест на ВИЧ и пройти лечение ВИЧ и СПИДа .

Каким методом я могу проверится на ВИЧ?

Самый распространенный метод диагностики ВИЧ-инфекции — иммуноферментный анализ (ИФА). Иммуноферментные тест-системы используются для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ. По наличию антител делают вывод о том, что в организме присутствует вирус. ИФА может дать ложноположительные результаты. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях.

Если получен положительный результат скринингового теста (ИФА), необходимо перепроверить результат на более чувствительном тесте — иммуноблоте.

Если я имею отрицательный ВИЧ тест результат, это подразумевает, что мой партнер также ВИЧ отрицателен?

Нет. Заключения из результатов испытания ВИЧ может быть действительным только для человека, который сделал тест, а не для его/ее партнера. ВИЧ не обязательно передаётся при незащищенных половых сношениях. Однако, риск, что болезнь передана в течение незащищенных половых сношений, всегда присутствует. Вы будете полностью уверены, только если оба сделаете ВИЧ тест .

Что происходит, когда я инфицирован ВИЧ?

Когда Вы инфицированы ВИЧ , это не подразумевает автоматически, что Вы имеете СПИД . Вы будете вирусоносителем ВИЧ всю оставшуюся жизнь, так что очень важно, что бы Вы учились жить с ВИЧ . Есть несколько способов лечения чтобы задержать начало СПИДа .

Когда полезно проверяться на ВИЧ?

Тестирование полезно и желательно, если Вы подвергались опасности инфицирования ВИЧ :

— когда Вы имели незащищенные половые сношения с кем-то ВИЧ положительным или с кем — то про кого Вы не знаете, является ли этот человек ВИЧ положительным или отрицательным. Это включает влагалищный, анальный или оральный секс

— когда Вы приняли наркотики или лекарства с использованными иглами,

— когда Вы были случайно уколоты инфицированной иглой;

— когда Вы перенесли операцию в стране, где ВИЧ очень распространен ;

— когда ваша мать, была инфицирована ВИЧ когда Вы родились;

— когда Вас кормил грудью инфицированный человек;

— когда Вы переливали кровь донора, который не был проверен на ВИЧ

Здравствуйте! Собираюсь сдать анализ ИФА и меня пугает, что иногда бывает «ложноположительный» результат. Скажите пожалуйста как часто такое бывает, если сдавать ровно через три месяца и позже? Ведь это очень волнительно. У меня был один сомнительный контакт, причем без семяизвержения (я женщина). Что может повлиять на результат? Или может быть сдать какой-то другой анализ, где ложноположительных результатов не бывает? Заранее спасибо.

Ложноположительный ИФА бывает примерно в 1% случаев. Чаще всего он связан с аутоиммунными заболеваниями и другими хроническими заболеваниями. К сожалению, другого одобренного метода диагностики нет, но ИФА всегда перепроверяют, чтобы исключить ложноположительную реакцию. Попытайтесь просто настроить себя на то, что подобный результат может быть, и что если тестирование задержится, то это еще ни о чем не говорит.

Куда я могу идти с вопросами?

В каждом городе есть независимые организации, которые могут помочь Вам с вопросами о ВИЧ и СПИДе .

Добрый день! Скажите, пожалуйста, какие заболевания могут давать ложноположительный и ложноотрицательный результат анализа? Очень прошу Вас не оставить без внимания этот вопрос.

Ложноположительный результат анализа ИФА может быть при обследовании людей с хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях, например, при беременности. Ложноотрицательного результата не бывает, если прошло уже достаточно времени — не меньше 3, максимум 6 месяцев.

Насколько надежный Тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ предназначен для професиональной диагностики. Он является качественным тестом, поэтому им нельзя определить уровень концентрации антитнл к ВИЧ. Если Вы выполнили тестирование согласно инструкциям, и результат был отрицателен, Вы не должны будете подтверждать результат другим тестом. Положительный результат тестирования всегда должен быть подтвержден. Ваш результат всегда должен оцениваться врачом.

Вопрос следующий: может ли стандартный тест на ВИЧ дать ложноположительный результат, если у человека острая стадия герпеса (насколько я понимаю, вирусные инфекции могут способствовать ложноположительному результату)? И ещё: если человек сдал тест через 10,5 месяцев после сомнительного контакта и получил отрицательный результат, может ли он быть на 100% уверен, что здоров?

Теоретически ложноположительный результат ИФА (первичного анализа) по этой причине возможен. Через указанный срок анализ абсолютно достоверен.

Какой шанс получить ложноотрицательный результат?

В клинических исследованиях и практике практически нет регистрации ложных отрицательных результатов. Поэтому, если тестирование выполнено согласно инструкциям, шанс на ложный отрицательный результат статистически незначителен.

Какой шанс получить ложноположительный результат?

Ложный положительный результат означает, что тестирование дает положительный результат, в то время как Вы не инфицированы ВИЧ . Поскольку тест является очень чувствительным, есть шанс что положительный результат является ложным . В случае положительного о результата мы советуем Вам не спешить с заключениями. Вы обязательно должны повторно проверить себя с вашим доктором.

Вопрос: Повторный анализ на ВИЧ?

Проходил обследование на инфекции полученные половым путём(никаких симптомов-хотелось уверенности в отношениях с женщиной). Тест на ВИЧ оказался положительным. Следом УЗИ показало опухоль на почке, удалили (оказалась злокачественной).

Прочитал книгу Сазоновой И.М., там написано что злокачественная опухоль может дать положительный результат анализов на ВИЧ.

Может ли быть именно так, или надеяться не на что?

Вам необходимо провести контрольный анализ на ВИЧ. Если первый тест на ВИЧ был определен методом ИФА, тогда результат может быть ложноположительным. Его достоверность можно проверить более чувствительным методом диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция), который определяет ДНК вируса в крови.

помогите. 16.12.10г ИФА (+) ИБ(+) потом с 23.03.11 по 19.05.11 девять отрицательных ИФА(-) и ПЦР количествен. не определятся. в 2002 году во время беременности ИФА то (+) то (-) но ИБ всегда (-). с 2004 по 2008г сдавала по 2 раза в году ИФА(-).но 30.04.08г ифа(+) а ИБ-неопределенный. потом опять каждые 2 месяца сдавала ИФА всегда(-). а с декабря 2010 года выше написано.при этом я никогда не кололась,у мужа всегда ИФА (-). сд4 980 клеток. да и ещё кровь на сифилис от 29.04 дала 3+++.а потом три раза. отрицат.через каждые 10 дней. гепатиты все (-). было ли у кого-то подобное. спасибо.

Уточните пожалуйста, проводилась ли Вам РИБТ (реакция иммобилизации бледной трепонемы), если да, то каковы результаты этого исследования.

нет,мне никто не предложил сделать такой анализ.а что он покажет? я надеюсь вы поняли,что речь я вела об анализах на ВИЧ. спасибо. в вашей практике были подобные случаи? да кстати про ИБ в 2008 был неопределенный т.к. был белок р24/25. в 2010 ИБ(+) белки gp160.41.120 p24.17.31. потом когда ифа опять был 3раза (-) отправили на ИБ 4 апреля. результат пришёл положительный,но белки gp 120 и 41.остальные зачеркнуты красной пастой и внизу красным ИБ ПОВТОРИТЬ. но ПЦР от этого же числа отрицат. после 4 апреля я сдавала ИФА уже 4 раза отрицат. все в спид центре в том числе на антиген и антитело. сейчас жду повторный ИБ и качественнай ПЦР. вот такие дела. ОЧЕНЬ УСТАЛА ДУМАТЬ И ЖДАТЬ. НАДЕЮСЬ на ЛУЧШЕЕ. СПАСИБО. жду ответа ОЧЕНЬ.

Если Вы задаете какой либо вопрос, постарайтесь пожалуйста в следующий раз, сформулировать его более конкретно, с уточнением диагноза. РИБТ используется для подтверждения диагноза сифилис. Для точной диагностики ВИЧ инфекции, проводят определение антител к ВИЧ в крови методом ИФА и методом иммуноблот. Диагноз подтверждается только в том случае, если оба эти результата окажутся положительными.

извините что неточно сформулировала вопрос. я же написала,что в декабре ИФА и Имуноблот на вич пришли положительные. но с марта месяца ифа на вич отрицательный 9 раз. если меня в спид центре поставили на учет,то разве такое в принципе бывает. вич либо всегда положит либо отрицательный. и как при отрицат результате ИФА на ВИЧ может быть положит имуноблот? тогда все отрицат ифа нужно проверять на имуноблот,так что ли получается? в нашем спид-центре ничего мне ответить не могут. вот я и обратилась к вам. спасибо.

К сожалению, как ИФА, так и иммуноблот могут давать ложноположительные результаты. Именно поэтому, диагноз ВИЧ считается окончательным, только при одновременном выявлении ВИЧ с помощью ИФА и методом иммуноблот.

здравствуйте.сегодня получила результаты пцр на ВИЧ качественный-вирус не обнаружен и повторный иммуноблот на ВИЧ результат неопределённый из-за белка 41. в СПИД-ЦЕНтРЕ сказали,что вероятнее всего вич нет,а в моём организме есть тела похожие по строению на вич. а как вы думаете,если учитывать мои вопросы от 15 и 16 июня(см.выше) вич есть или нет. СПАСИБО.

В данном случае диагноз ВИЧ инфекции сомнителен.

вы пишите что только при одновременном выявлении вич с помощью ифа и иммуноблота диагноз вич считается окончательным. а как же тогда в моем случае быть? ведь все пцр отрицат. а блот и ифа всё время скачут. на протяжении 9 лет. подскажите,если бы вирус был в моей крови,то его рнк и днк за столько лет точно можно было определить. и может ли период инкубации или » окна» длиться столько лет? бывают ли ложноотрицат результаты пцр на вич учитывая такой промежуток времени? да я забыла сказать,что экспресс тесты на вич, сдаваемые мною в квд всегда отрицательны.или на них тоже нельзя положиться? спасибо.

В данном случае ПЦР диагностика не является основным методом выявления динамики процесса — более информативны серологические методы. В данном случае высока вероятность ложноотрицательных результатов. экспресс тесты на ВИЧ обладают высоким порогом чувствительности, потому так же могут давать ложноотрицательный результат.

простите. я точно написала не там. ответьте пожалуйста в теме ВИЧ или не ВИЧ. спасибо.

В том случае, если на Вашу почту не пришло уведомление о получении ответа, Вы можете просмотреть ответ на заданный Вами вопрос по этому адресу http://tiensmed.ru/news/answers/vich-ili-ne-vich-.html

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что бы встать на учет в ЖК (сейчас 10 недель беременности) сдала анализы на вич, пару дней назад вызвал к себе доктор и сказал, что предварительные анализы на вич положительный (первый сделали в Кировограде, а официального результата с Киева еще нету), в этот же день сделали в нашей городской лаборатории два экспрес-теста фирмы «Фармаско» CITO TEST HIV 1/2, оба результата отрицательны, лаборант сказал, что эти тесты надежны и я могу не переживать, так как при беременности такое случается, а те анализы могли просто перепутать. Врач сказал снова сдать кровь и я еще дважды сдала свою кровь на анализ в разных больницах (ни одного из трех результатов до сих пор нету). Очень переживаю, я не наркоманка, сомнительных половых связей не было, если и болею то очень редко, другие анализы все в норме. Можно ли доверять экспресс-тестам? Действительно ли при беременности такое случается? Уж больно сильно врач напугал меня. Спасибо

Вам необходимо прежде всего успокоиться и не думать о плохом. Иногда при беременности, бывают ложноположительные результаты. Необходимо повторно пересдать кровь на ВИЧ и дождаться результатов обследования.

здравствуйте! дело в том что у меня 2 месяца назад произошел половой контакт с девушкой(до сих пор встречаемся). через 1,5 недели поднялась температура 37,4. вскоре спала. для уверенности мы сдали анализ ифа через 2 недели и повторно через 1,5 месяца. ответы у обоих отрицательные. но температура и кашель у меня держаться до сих пор с переменным улучшением. подскажите, пожалуйста, возможен ли риск? к тому же я длительное время работал без выходных и неделю назад был на больничном (орви). анализ крови и легких в порядке. спасибо.

Данная температура может быть связанна с перенесенным вирусным заболеванием, организм не восстановился еще, либо хроническим переутомлением. В том случае, если органическая патология исключена, общий анализ крови и мочи в пределах нормы, а так же данные флюорографического исследования так же в пределах нормы, то необходимо исключить заболевания передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, которые могут вызывать воспаление органов малого таза и уретры и как следствие повышение температуры тела. Подробнее о причинах повышения температуры тела читайте перейдя по ссылке: Высокая температура.

Здравствуйте. Тут такое дело- Более года назад был незащищенный половой контакт с гулящей девушкой. Она уверяла, что ничем не больна, но на все 100 процентов верить ей я не могу. Еще она уверяла, что проходила медкомиссию перед устройством на работу (она продавцом работала) и всё было нормально. Через 7 месяцев после контакта я все таки сдал анализ на вич в лаборатории ситилаб- результат оказался отрицательным. Но в последнее время я часто стал болеть- вот уже 3 неделю, как у меня красное воспаленное горло и я не могу его вылечить. Опять стал бояться, а вдруг все таки подхватил тогда? Скажите, ыозможно ли это, и стоит ли доверять анализу из ситилаб? Еще раз сдавать боюсь, нервы не выдержат..

В том случае, если результат отрицательный, то вероятнее всего вы не больны и не инфицированы ВИЧ/СПИДом. Однако для уточнения диагноза рекомендуется сдать повторно анализ в специализированных лабораториях при государственных учреждениях, данное обследование проводиться анонимно. В том случае, если самостоятельно лечение не приносит желаемого результата рекомендуется проконсультироваться с врачом отоларингологом, для проведения адекватного обследования и назначения соответствующего лечения. Подробнее об обследовании на ВИЧ читайте в цикле статей перейдя по ссылке: ВИЧ.

Скажите, а вы можете дать какую либо характеристику ситилаб лаборатории? Всё таки не всегда получается сдать анализ при государственном учреждении. И какова вероятность в процентах для мужчины заразиться при незащищенном контакте?

К сожалению, мы не даем сравнительную оценку лабораториям и частным медицинским учреждениям. В том случае, если вы сомневаетесь в достоверности результатов, проведите обследование в другом центре и предварительно попросите лицензию о предоставлении данных медицинских услуг, имеет ли данный центр право на проведение данного обследования и соответствует ли все, принятым нормативам. Риск заражение одинаков для обоих полов при незащищенном половом акте. Подробнее об обследовании на ВИЧ читайте в цикле статей перейдя по ссылке: ВИЧ.

Добрый день! Ребенку 8 месяцев, сдавали анализ на вич методом ИФА в крови обнаружено gp160 + и p25 + остальное все минус, заключение ИБ-сомнительный. Если судить по этим анализам получается что ребенок +? gp160 + gp110/120 — p68 — p55 — p52 — gp41 — p34 — p25 + p18 —

К сожалению, на основании полученных данных, поставить диагноз со 100 процентной вероятностью нельзя, так как не исключен и ложноположительный результат. Для постановки точного диагноза потребуется пройти еще ряд обследований, в том числе повторить данный анализ методом ИФА, а также сдать анализ по методике ПЦР. После этого Вам следует обратиться в специализированное лечебное учреждение, где врач инфекционист сможет в комплексе оценить полученные результаты. Подробнее узнать о проявлениях ВИЧ инфекции Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: ВИЧ

Может ли показать ложноположительный результат при «ОРЗ» или более остро протекающих инфекционных заболеваний? Где-то я читал что при 58 заболеваниях или даже выше может показать «+» в том числе прививка от гепатита Б, если страдают почки И.Т.Д.?

Вероятность ложноположительного результата есть, поэтому рекомендую Вам поступить следующим образом: сделать повторно анализ — методом ИФА и методом ПЦР, после чего повторно посетить врача инфекциониста. Подробнее узнать о диагностике ВИЧ инфекции Вы можете узнать из тематического раздела: ВИЧ

Добрый день! Иммуноблот неопределенный из за белка р25. Какова вероятность ВИЧ?

В данной ситуации необходимо тщательное изучение протоколов исследования в комплексе с прочими показателями, так как на основании этих данных сделать предположение не представляется возможным. Предположительно результат можно считать сомнительным и требуется повторное исследование через 3 месяца. Подробнее читайте в разделе нашего сайта: ВИЧ

Можете прокомментировать ИФА на ВИЧ

1 сыворотка +3,559 к=13,3

2 сыворотка +3,696 к=13,9

В данном случае не исключен ложноположительный результат, учитывая, что метод ИФА является косвенным, поэтому рекомендую Вам сдать анализ по другой, более чувствительной методике — иммунный блотинг. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ВИЧ

Добрый день, подскажите на что настраиваться? Год назад с мужем при планировании ребенка прошли все анализы в том числе на ВИЧ (отнеслись очень серьезно и правильно), я проходила обследование в Кр.Рогу муж в Киеве у него отрицательный ответ мне сообщили что не сработал какой то реактив необходимо повторный сдать в Центре Спида в Киеве. Сдав анализ в Центре ответ пришел отрицательный по мне тоже. Сейчас я в положении на 14 неделе т.е. встаю на учет прохожу все анализы и опять пришел ответ анализ на вич неопределенный, повторно сдала в поликлинике и прошла в » Довире» экспресс тест для успокоения,но не успокоили экспресс тест показал положительный результат (вторая полоска была менее выражена), сразу после всей этой процедуры я не теряя времени обратилась в Центр Спида сдала также анализ, ожидаю результат. (не могу успокоится) Прошу Вас подскажите насколько можно доверять экспресс анализам и почему с первого раза нет ответа на анализ вич? (мы с мужем ведем здоровый образ жизни и любим друг друга). Спасибо.

Не стоит паниковать раньше времени — экспресс диагностика не является основанием для постановки диагноза ВИЧ, она позволяет выявлять группы пациентов, которым требуется более углубленное исследование. В таких ситуациях рекомендуется провести иммунный блотинг и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ВИЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Здравствуйте,лежал в инфекционке, только сегодня выписали при уходе врач позвала меня и объяснила что у меня положительный ифа,сперва когда я поступил в больницу,он был отрицательный, потом когда пересдавал он стал положительным,они отправили исследования на имуноблот на сокольники гору сказали будет готов на след неделе,лежал в больнице с ангиной и вирусов парагриппа, прибываю в шоковом состоянии,до сих пор не пойму как это расценивать, выписку для моей поликлинике тоже составили с указанием что ифа обнаружено и ниже что имуноблот в работе, если завтра выписываться в свою поликлинику то в этой выписке все будет обозначено, насколько вероятность ВИЧ присутствует?может ли быть что из за того что я лечился от ангины вируса парагриппа показать положительные результаты на ифа?

Вероятность ложноположительного результата очень велика. Наличие одного положительного результата еще не дает оснований для постановки диагноза ВИЧ, поэтому рекомендуем Вам дождаться результата иммуноблотинга, после чего лично проконсультироваться с врачом инфекционистом по вопросу дальнейшего обследования и наблюдения. Ангина, парагрипп и прочие простудные заболевания существенного влияния на результаты анализа не оказывают.

хочется в это верить,но в конце августа у меня случилось недомогание,поднялась температура, 37.5-38 был жидкий стул около 4 дней,это было на отдыхе где было много дискотек,я пил воду из под крана как вообщем то и многие другие,потому что было очень дорого стакан воды стоил 300р,я связывал жидкий стул с такой температурой с какой нибудь кишечной инфекцией подхваченной в воде,не припомнить точно но была и небольшая сыпь в верхней части туловища,прилетев домой с температурой вызвал врача,она написала ротавирусная инфекция,после 5 дней больгичного я вызвался уйти с него и выйти на работу где слег через несколько дней с синуситом,(в тот промежуток времени по долгу работы мне нужно было находиться на улице)я связал это что большой перепад температуры с отпуска и отравление погнизило мой иммунитет и поэтому простудился в очередной раз с синуситом,итого это опять больничный,по указанию лора пропил клацид ср 500 в течении 10дней,прошло,вышел опять на работу через 3 недели был в командировке в жаркой стране на 3 дня. кондиционеры в транспорте и отеле были беспощадны и по возвращению домой,в самолете у меня была температура уже 39.5.тут я дома с температурой 40,вызвал врача на дом написала орви и сказала горло оч красное,у меня хронич тонзиллит и сказала это к лору,сама написала пить антибиотик Леволет р.вызывал скорую потому что лихорадило и темп была 40 и не снижалась,госпитализацию не предлагали,на след день такая же история-скорая сделала жаропонижающий укол и уехала.на третий раз я настоял на госпитализации,еле еле меня увезли в инфекционную больницу,где выявили микст инфекцию парагриппа и аденовирусную инфекцию,но при выписки врач -зав отделения сообщила что у меня выявлен вич ифа положительный и то что они его сделали два раза,я в шоке,не знаю что делать не могу есть и пить.она сказала что у меня явно выраженная острая вич инфекция и для проверки они выслали анализ моей крови на имунноблот в спид центр,

сейчас проводя аналогию событий что со мной происходило за послед время,а так же 3 больничных листа к ряду,все симптомы на себя примерил и я в ужасе от того что может быть,после выписки в этот же день я отправился сдать анализ в инвитро ананимно и на след день результат по ифа был так же +

прощу прощение за столь подробную информацию но я в сметении и убит,пью сильные успокоительные и у меня нет аппетита и я не ем практически,сильно похудел

у меня еще такой вопрос что врач с выпиской из больницы указала результат вич по ифа обнаружен и ниже что имунноблот в работе,но как я закрою бл в своей поликлинике по месту ж,там будет все написано. как мне быть?это уже не будет конфиденциальным. я попросил леч врача не писать в выписке этот анализ на что она мне отказала,на сколько тут соблюдаются мои права о нераспр информации.

К сожалению, результаты проведенных в стационаре исследований вписываются в выписку, поскольку лечащий участковый врач должен располагать информацией о Вашем состоянии здоровья в полном объеме. В данной ситуации речь не идет о разглашении информации, поскольку она лишь передается другому лечащему врачу, который далее будет Вас наблюдать.

Здравствуйте! Сдавал анализы на Вич так как нужен был сертификат для фмс,анализы не отдавали пару недель потом пригласили к заведующей и выдали с положительм результатом взяли кучу расписок и отправили в областной центр спида на дообследование так написано на справке. хочу сдать в другой клинике а потом уже идти в областной или пересдавать нет смысла? просто непонимаю почему они так долго их неотдавали ну врач сказал что якобы они делали какойто анализ и я им еще 4т рублей какбы должен ведь еслиб его делали то наверное кроме сертификата далибы детальную информацию о болезни?

В данной ситуации не следует паниковать раньше времени — получение одного положительного результата еще не позволяет судить достоверно о возможном инфицировании, поскольку не исключены ложноположительные результаты. Рекомендуем Вам сдать анализ повторно и при наличии положительного результата необходимо будет пройти еще одно обследование — иммуноблотинг. Как правило, в лаборатории подробной информации о результатах не дают, что является нормальной и обычной практикой. На все возникающие вопросы Вам может ответить лечащий врач после проведения осмотра на личной консультации.

забыл добавить что с начала июня вплоть до середины сентября я делал себе курс анаболический стероидов,а именно сустанон250-это смесь тестостеронов и станозолол с примаболаном, хотел подготовить себя к лету и отпуску,могли ли они сбить мой иммунитет и все что со мной произошло.

Нарушение иммунитета, а также наличие аутоиммунных заболеваний могут давать ложноположительные результаты анализа на ВИЧ. Именно поэтому в случае получения 2-х положительных результатов методом ИФА рекомендуется проведение иммуноблотинга, что позволит с точностью ответить на вопрос, есть инфицирование или нет.

что значит наличие аутоимунных заболеваний?какие они бывают?

вообще могу сказать что я довольно часто болел с раннего детства и даже пару тройку лет тому назад просил лечащего врача заняться моим иммунитетом,потому что была постоянная усталость и часто болел,в основном ухо горло нос,но все время были отрицательные результаты на вич,я их сдавал с достаточной легкостью,не задумываясь.

Ложноположительный результат анализа на ВИЧ может быть после недавно перенесенной вирусной инфекции, вакцинации против гепатита В, при туберкулезе, гепатите, герпесе, а также на фоне аутоиммунных заболеваний, таких как: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, заболевания соединительной ткани и т.д.

К моему вопросу хочу дополнить,пришел мой иммуноблот он отрицательный,но врач сказала что так как два ифа были + когда я лежал в инфекционной больнице,то все равно нужно пересдать анализ, но чуть позже

В данном случае врачебная тактика оправдана — рекомендуем через 1,5-2 месяца сдать иммуноблот повторно.

Какова вероятность: 2 ифа + разница между заборами крови около 2дней,иммуноблот — ; лежал в инфекционной больнице с аденовирусной инфекцией и парагриппом,где и был забор крови,иммуноблот отправляли в спид центр

Добрый день! Я встала на учет в Жк, прошла все анализы врач говорит что у меня в крови герпес, потом звонят со спид центра и говорят что мне надо перездать заново, здала и мне говорят что у меня вич положительный, я в панике пошли с мужем здавать повторный анализ сдали и у меня ифа и иммуноблот + у мужа — ,здала опять через месяц. У меня + у мужа — сейчас я на 23 неделе беременности!

В данной ситуации, к сожалению, есть вероятность инфицирования ВИЧ, но окончательный диагноз ставить даже при положительном иммуноблоте нельзя, учитывая состояние беременности. В данной ситуации требуется исключение ложноположительных результатов, поэтому рекомендуем сдать анализ повторно и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом.

если иммуноблот показал положительный результат на вич, а скрининг отрицательный какому результату верить?

Иммуноблот является более точным исследованием, поэтому при данном исследовании если получен положительный результат, требуется продолжить исследование и лично посетить врача инфекциониста.

Ни одно медицинское тестирование на сегодняшний момент не позволяет получить абсолютно достоверный результат. Для подтверждения окончательного диагноза необходимо принимать во внимание информацию нескольких лабораторных исследований. Это касается даже сложных исследований биоматериала больного, таких как серологические методы, ПЦР и прочие. Особенно тяжелым с психологической точки зрения оказывается ложноположительный анализ на ВИЧ. Что может повлиять на такой результат? Что должен делать пациент, получивший подобную распечатку исследования своей крови? Все ответы в нашей статье.

Последствия ошибки

Ложноположительный анализ на ВИЧ и допущение ошибки может приводить к множеству необратимых последствий. Например, назначаемое при данном заболевании высокоактивное антиретровирусное лечение провоцирует развитие серьезных побочных эффектов и способно вызвать нарушение функционирования внутренних органов.

Моральный аспект не менее тяжелый. Человек может потерять семью, друзей, любимых людей, даже желание жить.

Рассмотрим, что нужно предпринять при получении ложноположительного результата анализа на ВИЧ.

Повторный тест

Исследование крови, проведенное повторно, является единственной возможностью избежать ошибки и поставить точку при определении диагноза. Если при проведении повторного исследования вирус будет обнаружен, пациенту не остается ничего другого, только смириться с суровой действительностью и незамедлительно начать лечение.

Вероятность ошибки, согласно статистическим данным, составляет приблизительно 0,01%, однако в действительности данный показатель гораздо выше.

Причины

Ложноположительный анализ на ВИЧ достаточно часто наблюдаются у женщин во время беременности. В особой группе риска находятся дамы, у которых было несколько родов. Такое явление возникает из-за серьезного нарушения гормонального фона в период вынашивания ребенка.

Причинами ложноположительного анализа на ВИЧ у мужчин являются:

• Аллергические реакции перекрестного типа.
• Недавно сделанные прививки.
• Присутствие в организме вируса гриппа или гепатита на момент проведения исследования.
• Воспаление мелких сосудов в организме.
• Трансплантация внутренних органов.
• Повышенная концентрация билирубина в крови.
• Онкологические заболевания.
• Различные формы склероза.
• Повышенная густота или плохая свертываемость крови.
• Аутоиммунные патологии печени.
• Туберкулез.
• Любые инфекционные заболевания.

У женщин к данному списку следует добавить период менструальных кровотечений.

Человеческий фактор

Одной из причин ложноположительного анализа на ВИЧ может стать тривиальный человеческий фактор, который никто пока не отменял. Речь идет об элементарной ошибке лаборанта непосредственно при проведении исследования или при ведении документации. Имеют место даже случаи, когда медработник перепутывал пробирки или неправильно ставил на них маркировку.

Любое вирусное или инфекционное заболевание способно приводить к ложноположительному анализу на ВИЧ. Иногда человек не подозревает, что в его организме присутствуют другие вирусы (кроме ВИЧ), например, у него протекает инкубационный период какого-либо заболевания. В таком случае результат теста может быть неправильным. Также бывают ситуации, когда человек болел, например, гриппом, лечился. Симптомов у него больше нет, но он еще не выздоровел. Если в этот период сдать анализ на ВИЧ, результат может быть ложноположительным. Проводить подобные лабораторные исследования рекомендуется только спустя полтора месяца после выздоровления. Это поможет быть уверенным в постановке адекватного диагноза.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ у женщин имеют свои нюансы. У представительниц слабого пола организм устроен невероятно сложно. Работа некоторых его систем может преподносить нежелательные сюрпризы.

Беременность

Факторы получения ложноположительного анализа на ВИЧ на этапе беременности у женщин (за исключением протекающих гормональных изменений) подразделяются на две основные категории:

1. Синтез женских и мужских генетических биоматериалов (объединение сперматозоида и яйцеклетки) при зарождении новой жизни в организме, что приводит к образованию чужеродной ДНК. Реагируя на подобные изменения, Иммунная система начинает вырабатываться собственные антитела. При проведении тестирования это может привести к получению ложноположительному анализу на ВИЧ у беременных.
2. Стрессовое состояние, которое часто наблюдается у дам в период вынашивания ребенка. Вероятность ложноположительного анализа на ВИЧ при беременности возрастает при наличии множественных психологических проблем.

Женщины в этот период проходят исследование несколько раз на протяжении всех девяти месяцев развития плода. Своевременное выявление данной инфекции помогает предпринять целый ряд мер, которые необходимы для того, чтобы обезопасить будущего малыша и не допустить его инфицирования в процессе родов или грудного вскармливания.

О причинах ложноположительного анализа на ВИЧ у мужчин и женщин лучше знать заранее, чтобы потом не паниковать.

Основные правила проведения лабораторных исследований

Анализ ИФА считается наиболее точным. Его погрешность составляет до 1%, но проводят данное исследование через 6-12 недель со дня предполагаемого заражения. В инкубационный период результат будет получен отрицательный (ложноотрицательный) либо сомнительный.

ПЦР можно проводить уже через 10-14 дней после возможного заражения, но точность этого анализа составляет всего 80-85%. Поэтому при получении положительного ответа пациенту назначают дополнительные исследования.

В перечень основных правил проведения процедуры анализа у ВИЧ-инфицированных больных входят:

1. Если человек заражен ВИЧ, то ему необходимо один раз в три месяца сдавать общий анализ крови. Подобная мера позволяет специалисту отследить динамику прогрессирования патологического процесса, корректировать и составлять терапевтические схемы.
2. Для получения максимально корректных результатов при заборе венозной крови необходимо создать одинаковые условия. Для большей точности исследований процедуру необходимо проводить в одной и той же специализированной медицинской лаборатории.
3. Сдача крови для выявления антител, вырабатываемых организмом по отношению к ВИЧ, проводится в утреннее время. Это обусловлено тем, что в начале дня у людей увеличивается концентрация эритроцитов.

Консультацию по вопросам осуществления процедуры по забору крови, подготовке и расшифровке результатов исследований можно получить в государственной или частной поликлинике, а также специализированных центрах по борьбе со СПИДом.

Экспресс-тестирование

Портативные тесты для определения антител к ВИЧ в домашних условиях являются простым и быстрым способом узнать о наличии в организме данной инфекции. На сегодняшний день широко используются специальные наборы для исследования крови, мочи и слюны без обращения к медицинским специалистам.

Главный недостаток экспресс-тестирования заключается в высокой вероятности возникновения ошибок (по сравнению с другими диагностическими методиками). Люди, не имея медицинского образования, могут неправильно использовать или расшифровывать результаты, что способствует получению ложноположительных диагнозов.

Частота подобных ответов во время проведения экспресс-тестирования равна приблизительно 1%. Полученного после первоначального исследования результата для постановки верного диагноза, как правило, недостаточно.

Такое тестирование проводится следующим образом: биологический материал помещают в специальный контейнер, в котором содержится реагент. После этого для получения ответа необходимо 15-20 минут подождать.

Современные портативные устройства выдают 3 варианта: отрицательный, положительный или сомнительный результат.

Последний вариант ответа может наблюдаться в инкубационный период, когда рост и размножение вируса только начинается, поэтому концентрация антител сравнительно невысока. Для постановки диагноза нужно обратиться в специализированную лабораторию.

Как подготовиться к сдаче анализа

Лабораторные исследования по выявлению антител к ВИЧ проводят натощак. Между забором венозной крови и последним приемом пищи должен быть интервал времени не менее 8 часов.

При подготовке к сдаче анализов на ВИЧ нужно соблюдать:

• Специальный питьевой режим. Разрешается только употребление негазированной воды. Исключается употребление чая, кофе, сахаросодержащих, алкогольных и иных напитков.
• Особый рацион питания, подразумевающий отказ от жирной, жареной и острой пищи за сутки до проведения исследования на ВИЧ.
• Следует избегать стрессовых ситуаций, физического переутомления, травм и употребления антибактериальных медикаментозных препаратов.

Если придерживаться вышеперечисленных правил, можно обеспечить максимальную достоверность результатов лабораторного исследования.

в лаборатории

Анализы на ВИЧ, проведенные в специальных лабораторных условиях, считаются единственным основанием для подтверждения диагноза. Процедуру проводят открыто или анонимно. Забор крови по времени занимает всего несколько минут.

Сдавать этот анализ необходимо при любом подозрении на заражение (к примеру, при незащищенном половом акте с незнакомым партнером или после применения нестерильного медицинского инструментария).

Виды анализов

При подозрении на ВИЧ проводятся такие исследования:

1. посредством которого устанавливается наличие антител иммунной системы. Фактически анализ определяет подозрительные и здоровые клетки.
2. Иммуноблоттинг - на присутствие антител изучается сыворотка, которую получают при выделении эритроцитов и плазмы из венозной крови. Это более эффективная и достоверная методика, однако и она не дает 100% точного результата.
3. ПЦР - исследование, позволяющее выявить ДНК вирусов или ее фрагменты. Его преимуществом является выявление вируса на ранних этапах - еще до образования антител. Этот анализ дает большую погрешность, если определяется, заражен человек или нет. Если инфицирование подтверждено, с помощью ПЦР отслеживают динамику изменений при проведении терапии.

Расшифровка результатов

Результаты разных диагностических методов несколько отличаются, однако при выявлении трех основных групп белков врач ставит положительный диагноз.

Расшифровка результатов:

• Для зараженных ВИЧ людей свойственно наличие лимфоцитоза - высокого количества лимфоцитов. При расшифровке исследования ВИЧ отклонение такого показателя от нормы может наблюдаться в двукратном размере. Норма составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов или 1,2-3×109/л в абсолютном числе. При СПИДе развивается лимфопения, которая обусловлена гибелью Т-лимфоцитов.
• Важный показатель при ВИЧ - СОЭ. Для пациентов с данной патологией характерно выраженное увеличение такого значения. Норма у мужчин составляет 1-10 мм/ч, у женщин - 2-15 мм/ч.
• При ВИЧ отмечается понижение гемоглобина, в результате чего у больного развиваются тяжелые формы анемии. Норма у женщин - 120-140 г/л, у мужчин - 130-160 г/л.
• Еще одним характерным показателем для больных с иммунодефицитом является сниженное число тромбоцитов, что может приводить к возникновению кровотечений. Норма составляет - 150-400×109/л у взрослых.

Данное заболевание представляет собой воспаление печени в острой или хронической форме. При такой патологии наблюдается некоторое напряженнее иммунной системы, что может объяснять появление ложноположительного результата исследования на ВИЧ. Если гепатит протекает остро, то ошибочный результат практически гарантирован, поскольку в данный период в крови пациента присутствует огромное количество различных антител, которые искажают результат лабораторного анализа. При гепатите, протекающем хронически, исследование проводится во время стойкого периода ремиссии, когда в крови не наблюдается признаков острого воспаления.

Мы рассмотрели, может ли быть анализ на ВИЧ ложноположительным.

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя. Тестирование добровольное и проводится с обязательным до- и послетестовым консуль-тированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции..

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

• Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы).
• Беременные женщины.
• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.
• Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

• Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно - медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
• Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
• Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно - исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
• Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

• Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
• Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

• Пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ.
• Пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом: наркомании, инфекций, передаваемых половым путем, гепатитита В, С, легочного и внелегочного туберкулеза.
• Уязвимые группы населения: гомо- и бисексуалы, работники коммерческого секса, клиенты работников коммерческого секса, лица с беспорядочными половыми связями (промискуитет), лица, находящиеся в местах лишения свободы.
• Реципиенты препаратов крови.
• Лица, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными или больными инфекциями, передающимися половым путем.
• Работники системы здравоохранения, получившие микротравмы при выполнении профессиональных обязанностей.
• Пациенты, при оказании помощи которым был травмирован медицинский работник.
• Члены семей ВИЧ-инфицированных пациентов.

ПОМНИТЕ: Согласие или отказ от тестирования на ВИЧ не должны влиять на качество оказания медицинской помощи.

Возможные результаты тестирования и период «серонегативного окна»:

• Положительный результат теста означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание полагать, что человек ВИЧ-инфицирован. Необходима консультация врача.
• Отрицательный результат теста означает, что антитела к ВИЧ не обнаружены. Однако отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда может означать, что человек не инфицирован, поскольку существует период «серонегативного окна».Чтобы выработать антитела в количестве, достаточном для их обнаружения тест-системой организму требуется от двух недель до трех месяцев (в редких случаях до года). Этот отрезок времени называется «период окна» . Тестирование в этот период может дать отрицательный результат, поэтому анализ следует повторить. В «период окна» кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко инфицированного человека уже содержат достаточное количество вируса для заражения других людей.
• Неопределенный (сомнительный) результат теста : необходимо провести повторные исследования на антитела к ВИЧ иммунном или линейном блоте через 2 недели, 3 и 6 месяцев. Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование не требуется. Если через 6 месяцев после первого обследования вновь будут получены неопределенные результаты, а у пациента не будут выявлены факторы риска заражения и клинические симптомы ВИЧ-инфекции, результат расценивается как ложноположительный. При этом при наличии эпидемиологических и клинических показаний исследования проводятся повторно по назначению лечащего врача или эпидемиолога. Пока окончательный результат тестирования на ВИЧ неизвестен рекомендации в отношении изменения поведения такие же как и для лиц с положительным результатом тестирования.

Результаты исследования не сообщаются по телефону,
а только при личной беседе с обследуемым.

Дотестовое и послетестовое консультирование

Дотестовое и послетестовое консультирование проводимое в Центре СПИД это далеко не формальная процедура. Это не воспитание или осуждение поведения пациента, приведшее к инфицированию, а разумный разбор сложившейся ситуации и коррекция дальнейшего поведения, в том числе и рискованного. Ежегодно это порядка 2600-2700 дотестовых и 3400-3500 послетестовых консультаций. От качества проведенного консультирования зависит, в том числе, и последующее желание пациента наблюдаться в Центре СПИДа и его приверженность.

Ежегодно в Центре благодаря проведенному консультированию лиц, обратившихся после случайных половых контактов или практикующих другие формы рискованного поведения, предотвращается порядка 180-240 случаев.

Период ожидания результатов тестирования может иметь большое значение для принятия человеком решения об изменении рискованного поведения. В этот период многие впервые задумываются о ВИЧ как о личной проблеме, осознают необходимость изменения поведения, поэтому возможности дотестового консультирования должны быть в полной мере использованы в целях профилактики ВИЧ-инфицирования.

Дотестовое консультирование

Дотестовое консультирование по ВИЧ представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения теста на ВИЧ и возможных последствий в связи со знанием своего ВИЧ-статуса . Такое консультирование ведет к принятию информированного решения о проведении теста или отказу от прохождения теста.

В ходе беседы перед тестированием на ВИЧ должны быть освещены следующие вопросы:

• формы поведения, сопряженные с риском инфицирования ВИЧ
• польза от прохождения тестирования, включая спектр видов помощи, доступной для пациентов с положительным результатом тестирования на ВИЧ
• пути передачи ВИЧ , меры профилактики; процедура тестирования
• возможные последствия выяснения ВИЧ-статуса (для личной жизни, практические выводы)
• порядок получения информированного согласия на тестирование
• порядок выдачи результатов тестирования
• пути получения дальнейшей помощи

В результате дотестового консультирования пациент:

• получает информацию о ВИЧ-инфекции, тесте на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования
• получает объективную оценку наличия в его жизни риска заразиться ВИЧ-инфекцией
• принимает осознанное решение о прохождении обследования на антитела к ВИЧ
• обдумывает возможности изменения своего поведения, рискованного в плане заражения ВИЧ

При завершении консультирования с пациентом обсуждаются следующие вопросы:

• Какого результата тестирования он ожидает и почему?
• Что он будет делать, если получит не тот результат, на который рассчитывает?
• Что изменится в его жизни, если результат окажется положительным?
• Что изменится в его жизни, если результат окажется отрицательным?

Послетестовое консультирование

Результаты исследования по телефону не сообщаются. Послетестовое консультирование представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения результатов теста на ВИЧ, предоставления соответствующей информации, оказания поддержки и направления к другим специалистам, а также с целью формирования поведения, которое снижает риск заражения, если результаты теста отрицательны или снижает риск передачи ВИЧ другим, если они положительны. Результат тестирования может оказаться отрицательным, неопределенным или положительным.

Послетестовое консультирование при отрицательном результате проводится с учетом степени риска ВИЧ-инфицирования у пациента. Пациенту с низким риском относительно инфекции ВИЧ врач напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования, обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции и предлагает поддержку в виде дальнейших посещений, возможных обращений по телефону с целью закрепить установку на безопасное поведение.

С пациентом с высоким риском относительно инфекции ВИЧ врач должен обсудить значение полученного результата, повторить основную информацию, предоставленную до тестирования, напомнить пациенту о существовании периода "окна" и рекомендовать повторное тестирование через 3-6 месяцев. Врач также должен вернуться к вопросу наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, обсудить необходимость использования презервативов, а - при наличии в анамнезе сведений об употреблении наркотиков - обратить внимание пациента на необходимость соблюдения стерильности инъекционного инструментария.

В случае тестирования крови на антитела к ВИЧ методом иммунного блоттинга существует вероятность получения неопределенного результата по причине

• ошибки при постановке теста;
• наличия у пациента других острых и хронических заболеваний;
• явления сероконверсии.

При получении неопределенного результата врач должен обсудить с пациентом причины и значение полученного результата, рекомендовать повторить тест, рекомендовать придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения и направить пациента в центр СПИД для дальнейшего наблюдения.

О положительном результате теста на ВИЧ пациенту сообщает врач, назначивший обследование.

При сообщении положительного результата тестирования консультант

• ясно и кратко сообщает результат;
• предоставляет время для осознания сообщения;
• оценивает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ;
• выслушивает мысли и опасения пациента относительно своего диагноза;
• выслушивает рассказ пациента о чувствах, касающихся ВИЧ инфекции;
• поясняет, что более подробно вопрос о перспективах пациента будет обсуждаться после завершения обследования в центре СПИД;
• объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
• объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных;
• обращает внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем , которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания; рекомендует использовать презервативы при сексуальных контактах, при употреблении наркотиков пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, не передавая их другим потребителям, следить за стерильностью раствора наркотика и емкости, из которой он набирается;
• объясняет ответственность за изменение поведения для того, чтобы избежать передачи ВИЧ другим людям;

Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения.

Квалифицированное консультирование также помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.

Положительный результат

Что это значит?

Если Вы сдавали кровь на ВИЧ в Центре по борьбе со СПИДом, в больнице или поликлинике, то положительный результат такого анализа означает, что в вашей крови имеются антитела к вирусу иммунодефицита человека. Антитела вырабатываются организмом для борьбы с инфекциями (вирусами или бактериями), которые попали в организм. По наличию или отсутствию антител у человека судят о наличии или отсутствии у него того или иного заболевания. То есть, положительный результат анализа на ВИЧ говорит о том, что у Вас в крови присутствует этот вирус.

А это может быть ошибка?

Хотя вероятность ошибки исключать нельзя, современные методы диагностики весьма точны и надежны. Исследованию крови на ВИЧ уделяется много внимания и усилия врачей направлены на то, чтобы исключить ошибочные результаты.

В нашем Центре СПИД Вы можете обсудить с равным консультантом интересующие Вас вопросы в понедельник с 16 до 20 часов, во вторник с 9 до 12 часов или в среду с 16 до 20 часов (кабинет №2). Информация о группах поддержки и взаимопомощи указана ниже.

Как теперь будет протекать моя жизнь?

Новичку с ВИЧ-положительным статусом приходится привыкать к изменениям в своей жизни. Ему теперь необходимо регулярно посещать врача-инфекциониста в Центре СПИДа, сдавать анализы и получать лечение. Когда человек начинает прием АРВТ, то следует выработать привычку пить таблетки вовремя и не пропускать прием препаратов. Особое внимание уделяется также мерам предосторожности, которые призваны защитить самого пациента и тех, с кем он контактирует, от возможной передачи ВИЧ. Так, например, ВИЧ-положительным нужно с осторожностью загорать на солнце, стараться избегать стрессов любого характера и приходится отказаться от некоторых продуктов питания, которые теперь им противопоказаны. При сексуальных контактах необходимо использовать презерватив. Если ВИЧ-положительному человеку требуется медицинская помощь, в случае, если врач или другой медицинский работник должен будет контактировать с кровью пациента (как например, при операциях), следует проинформировать врача о положительном ВИЧ-статусе. Более подробно о мерах профилактики передачи ВИЧ вы можете прочитать в других разделах нашего сайта. Таковы основные особенности жизни с ВИЧ. В остальном, жизнь с ВИЧ по своему качеству и продолжительности полностью совпадает с жизнью без вируса. ВИЧ-положительные люди обладают равными с остальными людьми правами и возможностями, могут создавать семью с любым партнером, рожать и воспитывать детей, жить полноценно и долго, при условии получения ими необходимого лечения.

Группы поддержки и взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ:

1. Группа для ЛЖВ (общая)

еженедельно по четвергам с 19.30

Фонд помощи ЛЖВ «СПИД.ЦЕНТР»

Москва, ул. Нижняя Сыромятническая, д.11, корп.1, оф.13 м. Курская

тел. +7 925 732 81 37,+7 969 118 49 34

2. Группа для ВИЧ-положительных МСМ

еженедельно по вторникам с 19.30

Проект LaSky

Москва, ул. Мясницкая, д.46/2, стр.1, оф.325 м. Красные ворота

Особое внимание в настоящее время уделяется диагностированию ВИЧ (вируса иммунодефицита) у человека. Обнаружение болезни на ранней стадии поможет раньше начать лечебный курс и это существенно скажется на увеличении срока жизни больного.

После того, как будет сдан анализ на ВИЧ расшифровка результатов, как правило, бывает положительной, или отрицательной. При этом существует первичная диагностика и вторичная. При первичной - человека проверяют с помощью ИФА. Если это необходимо, делается повторный анализ крови на ВИЧ. Что значит положительный и отрицательный результат? Как делается расшифровка анализа на ВИЧ? Почему у человека, который не является наркоманом и алкоголиком, имеет постоянного полового партнера, расшифровка анализа на вирус иммунодефицита дает положительный, но сомнительный результат?

О ВИЧ

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это - p55, p17, p24. Для 2-ого - p16, p25, p55.

Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

Вообще результат ИФА может быть:

• отрицательный;
• ложноположительный;
• ложноотрицательный;
• сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

О нормальном результате

Норма - что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.

1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.

Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев. Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз. Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.

2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.

Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.

3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.

Нормой здесь так же считается отрицательный результат.

4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов. Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста. Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.

Расшифровка анализа

После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

• от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
• в 80% - через 42 дня;
• в 90% - через 56 дней;
• в 95% - через 84 дня.

Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

• беременность;
• если у человека нарушен гормональный фон;
• при продолжительной иммунодепрессии.

Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» - довольно часто можно услышать такую просьбу. Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови. В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.

Использовать вышеприведенную таблицу хорошо, когда делается обследование на СПИД, так как по ней легко определяется стадия болезни.

Эти таблицы с учетом различных тест-систем есть в лабораторных кабинетах для каждого метода иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга.

Часто просят: «Расшифруйте ответ после исследования методом полимеразной цепной реакции по показателю СД4.» Нормальным считается количество клеток СД4 от 600 до 1900 клеток на миллилитр биологического материала. Это соответствует ВИЧ-отрицательному статусу. Но надо знать, что эти показатели даже у здоровых людей бывают не в этом диапазоне.

В современном мире уже много лабораторий имеют хорошее оборудование, с помощью которого можно полностью исследовать организм на содержание в нем ВИЧ-инфекции.

Вконтакте