Чем больше вы знаете об этом заболевании, тем эффективнее вы сможете справиться с ним. Существует множество способов, с помощью которых вы сможете распознать маниакальное состояние и быстрее с ним справиться:

• Научитесь распознавать первые признаки и начинать немедленное интенсивное лечение.
• Записывайте, как вы себя чувствуете каждый день в одно и то же время.
• Принимайте лекарства строго по назначению врача.
• Избегайте употребления кофеина, алкоголя и наркотиков.
• Занимайтесь спортом, следите за своим питанием, хорошо высыпайтесь, придерживайтесь установленного распорядка дня. Все эти методы помогут избежать незначительных перепадов настроения, которые и приводят к приступам мании.
• Составьте заранее план действий, с помощью которого близкие вам люди смогут помочь вам во время приступа.

Как проявляется маниакальное состояние?

Одним из важнейших моментов в борьбе с манией является распознавание ее первых признаков. Возможно, в вашем случае эти признаки будут строго индивидуально, но у большинства пациентов будет наблюдаться определенная закономерность. Если вы научитесь распознавать маниакальное состояние, вы получите шанс начать ранее лечение, чем убережете себя от более тяжелого течения. Первым шагом к этому будет дневник, в котором вы будете записывать свое настроение каждый день.

Такой дневник поможет вам выучить свое настроение и таким образом увидеть маниакальное состояние. Начните свой дневник с того, что каждый день приблизительно в одно и то же время спрашивайте себя: Как я чувствовал/ла себя на протяжении этого дня? Для оценки настроения используйте шкалу - от -5 (депрессия) до +5 (маниакальное состояние), где 0 будет означать норму. Если у вас на протяжении возникли новые или необычные чувства, запишите их. Не забудьте записать любые стрессовые ситуации или события, которые внесли беспорядок в обычное расписание вашего дня. Приняли ли вы лекарство? Выспались ли вы этой ночью, хорошо ли поели, сделали как обычно утреннюю зарядку или возможно выпили немного спиртного? Записывая такие вещи, вы сможете увидеть, что вызывает у вас смену настроения, что и приводит к мании. Таким образом, у вас появиться шанс избегать этих факторов в будущем.

Во время ведения дневника настроения, позвольте родственникам и друзьям также уведомлять вас, о малейшем измени в вашем настроении или поведении.

Обычно маниакальное состояние проявляется следующими признаками:

• Снижение потребности во сне.
• Повышенная активность.
• Чрезмерное чувство счастья, раздражительности или энергичности.
• Составление нереалистичных планов или чрезмерное сосредоточивание на достижении цели.
• Повышенная рассеянность и блуждающие мысли.
• Вера в чрезмерную важность своей особы.
• Повышенная разговорчивость.

Зачем необходимо контролировать маниакальное состояние?

Большинство людей на маниакальное состояние принимают лекарства каждый день, зачастую это медикаменты, которые называются стабилизаторы настроения. Но, не смотря на это, у этих людей все же может случиться эпизод мании или депрессии. Если у вас развилось маниакальное состояние, то вам понадобиться другое лекарство, чтобы облегчить его симптомы до полного их исчезновения. При этом очень важно, чтобы вы обратились к врачу сразу, как только заметили симптомы мании. Это поможет вам быстрее справиться с приступом, и не дать ему перерасти в более серьезную патологию.

Множество людей в самом начале эпизода чувствуют себя хорошо. Ведь не каждый день мы чувствуем себя на вершине, самоуверенными, энергичными и генераторами новых идей. Эти чувства могут вызвать у вас мысли о том, что вы больше не нуждаетесь в медикаментах. Именно в такие моменты очень важно, чтобы у вас была группа поддержки, которая будет знать, как вам помочь. Благодаря поддержке родственников и друзей вы сможете и дальше придерживаться лечения.

Ранее лечение позволит вам заранее справиться с последствиями приступа - таким образом, вы избежите его разрушительного влияния на вашу жизнь. Избежав импульсивного, и часто безрассудного поведения, вы убережете себя от более серьезных последствий приступа. Например, трата больших сумм денег, беспечный секс и неосторожное вождение автомобиля может принести разрушительные последствия не только вам, но и людям, которые вас любят. Поэтому, знание первых признаков развития приступа мании поможет вам избежать этих проблем.

Как контролировать маниакальное состояние?

Хотя наилучшим методом борьбы с биполярным расстройством является предотвращение приступов мании, этого не всегда можно добиться. Однако, вы можете научиться распознавать факторы, которые влияют на маниакальное состояние и стараться избегать их. Один из наилучших способов добиться этого - это придерживаться четкого расписания дня и следить за качеством своего сна.

• Придерживайтесь установленного графика сна. Вы должны ложиться спать ночью и просыпаться утром в одно и то же время. Изменения в этом графике вызовут изменения в организме и соответственно могут стать причиной смены настроения, что только усилит ваши симптомы.
• Придерживайтесь установленного распорядка дня. Четко спланируйте свой день. Например, принимайте пищу в одно и то же время, сделайте физические упражнения или другую физическую активность частью вашего дня, а также постарайтесь делать расслабляющие упражнения или медитируйте перед сном.
• Ставьте достижимые цели. Если вы поставите перед собой недостижимую цель и будете изо всех сил стараться достичь ее, это может стать причиной приступа мании. Делайте все, чтобы справиться со своей болезнью, но также будьте готовы к возможным рецидивам.
• Избегайте алкоголя и наркотиков. Вы можете соблазниться с помощью алкоголя или наркотиков облегчить маниакальное состояние. Но это не поможет вам, а напротив ухудшит течение болезни. Даже незначительное их количество может повлиять на сон, настроение или вступить во взаимодействие с медикаментами.
• Попросите помощи у друзей и родственников. Иногда, чтобы пережить приступ мании, вам потребуется помощь родственников или друзей, Особенно если вы теряете способность отличить реальный мир от вымышленного (маниакальное состояние психоза). Наличие заранее подготовленного плана действий во время приступа даст возможность родственникам и друзьям предоставить необходимую помощь.
• Постарайтесь уменьшить стресс дома и на работе. Вы должны постараться посещать школу или работу как обычно. Хорошо выполнять свою работу это конечно прекрасно, но избежать приступа мании в вашем случае более важно. Если стрессовые ситуации на работе, в школе или дома создают вам неприятности, то в этом случае вам стоит посетить психотерапию. Она поможет вам справиться со стрессом.
• Научитесь распознавать первые признаки нового приступа мании. Одним из наиболее эффективных методов предотвращения приступа мании является распознавание его первых симптомов.
• Не переставайте принимать лекарства. Почувствовав себя хорошо и находясь в эйфории во время приступа мании, вам может показаться, что вы больше не нуждаетесь в лечении. Однако, чтобы избежать нежелательных и неприятных последствий мании, не позволяйте себе сделать это. Если у вас возникли вопросы по поводу лечения или относительно побочных эффектов лекарств, обязательно поговорите с врачом. Никогда не переставайте принимать и не меняйте дозу лекарства самостоятельно.

Психопатическое состояние, которое сопровождается гипертимией (приподнятым настроением), тахипсихией (быстрым мышлением и речью), двигательной активностью, определяется как маниакальный синдром. В некоторых случаях симптоматика дополняется усилением деятельности на уровне инстинктов (высокий аппетит, либидо). В особо тяжелых случаях идет переоценка своих возможностей и личности, признаки носят оттенок бредовых идей.

Причины развития маниакального синдрома

В патогенезе заболевания основная роль отводится биполярному аффективному расстройству психики. Для аномального состояния характерна периодичность проявлений с фазами обострения и спада. Длительность приступов и сопровождающая симптоматика в каждом отдельном случае различны и зависят от формы клинической картины.

Этиологией маниакального состояния до недавнего времени считалась генетическая предрасположенность. Наследственный фактор может передаваться как по женской, так и по мужской линии в разных поколениях. Ребенок, воспитывавшийся в семье, где один из представителей страдал от патологии, с раннего детства получал модель поведения. Развитие клинической картины – это защитная реакция психики на эмоциональный стресс (потеря близкого человека, изменение социального статуса). В этой ситуации включается стереотипное, знакомое с детства поведение как замещение негативных эпизодов спокойствием и полным игнорированием.

Синдром способен развиться на фоне инфекционных, органических или токсических психозов. А также основой патологии может стать гиперактивность щитовидной железы, когда избыточная выработка тироксина или трийодтиронина влияет на функцию гипоталамуса, вызывая психическую нестабильность в поведении пациента.

Маниакальные наклонности способны развиться на фоне зависимости от наркотических средств, алкоголя или как следствие отмены медикаментов:

• антидепрессантов;
• «Леводопы»;
• кортикостероидов;
• опиатов;
• галлюциногенов.

Классификация и характерные симптомы

Дать общую характеристику патологии довольно сложно: у каждого пациента заболевание проявляется неоднозначно. Визуально без тщательного обследования первая легкая стадия гипомании не вызывает у окружающих беспокойство. Поведение больного можно отнести к особенностям его психики:

• активность в трудовой деятельности;
• коммуникабельность, веселый нрав, хорошее чувство юмора;
• оптимизм, уверенность в поступках;
• быстрые движения, оживленная мимика, на первый взгляд создается впечатление, что человек моложе своего возраста;
• переживания носят кратковременный характер, неприятности воспринимаются как что-то отвлеченное, не затрагивающее человека, быстро забываются, сменяясь приподнятым настроением;
• физические возможности в большинстве случаев переоцениваются, на первый взгляд кажется, что человек в отличной физической форме;
• при конфликтной ситуации возможны настолько сильные вспышки гнева, которые не соответствуют причине, их повлекшей, состояние раздражения проходит быстро и полностью стирается с памяти;
• картины будущего рисуются больным в ярких, позитивных красках, они уверены, что нет преград, способных помешать осуществлению радужной мечты.

Поведение вызывает сомнение в нормальности, когда усиливаются признаки триады: бессистемные движения – мгновенные мысли, лишенные последовательности и логики – мимика не соответствует случаю. Проявляется депрессивное состояние, несвойственное индивидууму, человек становится мрачным, замыкается в себе. Взгляд, пристальный или бегающий, состояние сопровождается тревогой и безосновательными страхами.

Клиническое течение маниакального поведения определяется по трем типам:

1. Все характерные симптомы выражены одинаково, проявляется классическая форма болезни, не вызывающая у окружающих сомнения в ненормальности психического состояния человека. Гипомания – начальная стадия патологии, когда больной социально адаптирован, его поведение отвечает общепринятым нормам.
2. Один из триады признаков более выражен (как правило, это гипертимия), состояние сопровождается неадекватно весёлым настроением, пациент находится в состоянии эйфории, ликования, ощущает себя в центре грандиозного праздника в его честь. Тахипсихия проявляется реже и четче выражена, мысли выдаются больным на уровне мировых идей с разнообразной тематикой.
3. Маниакальная личность характеризуется заменой одного симптома на противоположный, к этому типу патологии относится повышенная двигательная и мысленная активность на фоне плохого настроения, вспышек гнева, агрессивного поведения. Поступки носят деструктивный характер, полностью отсутствует чувство самосохранения. Больной склонен к суициду или убийству субъекта, по его мнению, виновника всех переживаний. Состояние ступора характеризуется быстротой речи и мыслительной способностью при заторможенности движения. Сюда можно отнести непродуктивную манию с двигательной активностью и отсутствием тахипсихии.

В психиатрии отмечались случаи, когда болезнь протекала с параноидными симптомами: бредовыми идеями в отношениях с близкими людьми, сексуальными извращениями, чувством преследования. У пациентов сильно завышена самооценка, граничащая с манией величия, уверенностью в своей исключительности. Отмечались случаи онейроидного отклонения, при котором больной находился в мире фантастических переживаний, видения и галлюцинации воспринимались как реальные события.

Опасные последствия

Биполярное аффективное расстройство (БАР) без своевременной диагностики и оказания адекватной помощи способно развиться в тяжелую депрессивную форму, которая несет угрозу жизни больного и его окружению. Клиническая картина маниакального синдрома сопровождается постоянной эйфорией, пациент находится в состоянии, похожем на алкогольное или наркотическое опьянение. Измененное сознание приводит к необдуманным, зачастую опасным поступкам. Убежденность в своей значимости и неординарности вызывает агрессивную реакцию на несогласие окружающих с маниакальными идеями. В таком состоянии человек опасен, может нанести физическое увечье, несовместимое с жизнью, близкому или самому себе.

Синдром может стать предвестником шизофрении, которая повлияет на качество жизни и адаптационную способность в социуме. Слуховые галлюцинации, при которых больной слышит голоса, диктующие ему модель поведения, могут привести:

• к постоянной слежке за любимым человеком, который (так сказал голос) ему неверен;
• уверенность в том, что больной стал жертвой слежки (государственных служб, пришельцев из космоса, соседей), заставляет жить с оглядкой, свести общение к минимуму, прятаться;
• мания величия вместе с дисморфофобическим бредом (уверенность в физическом уродстве) приводит к членовредительству или суициду;
• у людей с диагнозом БАР симптоматика сопровождается сексуальной активностью. При проявлении шизофрении это состояние обостряется, заставляя искать новых партнеров для достижения высшей точки удовольствия. Если его надежды не оправдались, агрессивное поведение маньяка может закончиться для полового партнера трагично.

Тяжелая форма патологии приводит к снижению умственных, коммуникативных и двигательных способностей. Больной перестает следить за собой, у него подавлена воля. Часто такие люди оказываются за чертой бедности или вовсе на улице.

Диагностика

Для определения маниакального синдрома необходимо наблюдение за поведением пациента, принятие больным проблемы психологического отклонения и полное доверие к лечащему врачу. Если взаимопонимание достигнуто, проводится беседа с пациентом и его родственниками, в ходе которой выясняется:

• случаи заболевания в семье;
• психическое состояние на момент опроса;
• как проявлялась патология в начале клинического течения;
• наличие травм и стрессовой обстановки.

При помощи специально разработанного теста на маниакальность выясняется жизненная позиция, социальный статус больного. Анализируется поведенческая модель в разных ситуациях. Учитывается алкогольная или наркотическая зависимость, имеют ли место употребление ряда медикаментов, их отмена, попытки суицида. Для полной картины назначается лабораторное обследование биохимического состава крови.

Необходимое лечение

Биполярное аффективное расстройство относится к такому виду психоза, который сложно диагностировать и избавляться. Терапия БАР ведется комплексно, выбор зависит от патогенеза, длительности течения и симптоматики. Если налицо агрессивность, расстройство сна, неадекватность поведения в конфликтных ситуациях, больному показан стационар.

Маниакальный синдром - тяжелое расстройство психики, для которого характерно повышенное настроение, психическое и моторное перевозбуждение, отсутствие усталости. В психиатрии термин «мания» в переводе с древнегреческого языка означает «страсть, безумие, влечение». У больных ускоряются процессы мышления и речи, усиливается инстинктивная деятельность. Переоценка собственной личности достигает нередко бредовых идей и мании величия. Галлюциноз - частый спутник запущенных форм патологии. Повышение аппетита и сексуальности, говорливость, рассеянность, усиление самозащиты - непостоянные, но часто встречающиеся признаки патологии.

Маниакальный синдром развивается у 1% взрослого населения и часто сопровождается депрессивным синдромом. Впервые клиническая симптоматика патологии возникает в пубертатном периоде. Это специфическое состояние человека характеризуется гормональным всплеском и повышенной бодростью. Проявляется синдром у детей нестандартным поведением: девочки становятся вульгарными, надевают откровенные наряды, а мальчики совершают шокирующие поступки, чтобы привлечь внимание окружающих. Больные часто не подозревают, что их здоровью грозит опасность и что им необходимо лечиться.

Маниакальный синдром чаще развивается у творческих личностей, причем одинаково часто как среди мужчин, так и среди женщин. Такие больные склонны к принятию неправильных решений, которые в дальнейшем отрицательно сказываются на их жизни. Они ведут себя неадекватно, часто находятся в эйфории. У чрезмерно бодрых людей появляется масса неосуществимых идей. Данный недуг характеризуется несоответствием энергетических затрат и необходимого для восстановления отдыха.

Маниакальный синдром неизлечим. С помощью современных фармацевтических средств специалисты могут лишь облегчить жизнь больным, устранив основные симптомы. Чтобы адаптироваться к обществу и уверенно себя чувствовать среди здоровых людей, необходимо пройти полный курс лечения.

Пациенты с легкими формами недуга лечатся самостоятельно дома. Им назначают препараты из группы нейролептиков и стабилизаторов настроения. В более тяжелых случаях проводят терапию в стационарных условиях при непосредственном участии врача-психиатра. Только своевременная и правильно оказанная медицинская помощь не позволит перейти синдрому в одну из форм шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Классификация

Варианты маниакального синдрома:

• Классическая мания – все симптомы выражены в равной степени. За множеством идей невозможно уследить. Ясность в голове больных сменяется замешательством. Они испытывают забывчивость, страх, озлобленность. Порой им кажется, что они находятся в какой-то ловушке.
• Гипомания - все признаки заболевания присутствуют у больного, но являются слабовыраженными. Они не нарушают поведение и социальные функции человека. Это наиболее легкая форма проявлений, которая обычно так и не переходит в болезнь. Больные не жалуются на свое самочувствие, много и качественно работают. У них имеется множество идей и планов на будущее. Вещи, которые раньше казались банальными, вызывают повышенный интерес.
• Радостная мания характеризуется необычайно высоким настроением, желанием праздновать, ликовать. Пациент патологически радуется всем событиям, происходящим в его жизни.
• Гневливая мания - снижение настроения на фоне чрезмерно быстрых мыслительных процессов и двигательной гиперактивности. Больные становятся злыми, раздражительными, агрессивными, вспыльчивыми и конфликтными.
• Маниакальный ступор - двигательная заторможенность при сохранении хорошего настроения и быстрого мышления.
• Маниакально-параноидный вариант - присоединение к основным симптомам патологии бреда преследования, беспочвенной подозрительности и ревности.
• Онейроидная мания - нарушение сознания с фантазиями, галлюцинациями и переживаниями, которые невозможно отличить от реальности.

Этиология

Маниакальный синдром долгое время считали генетически обусловленной патологией, передаваемой по наследству. Учеными были проведены многочисленные исследования больных с изучением их семейного анамнеза и анализа родословной. Благодаря полученным данных было установлено, что синдром не наследуется, а формируется из определенных стереотипов поведения – стандартных шаблонов, упрощенных форм, манер, бытовых привычек. Дети, воспитанные в семье, наблюдают за поведением взрослых с маниакальным синдромом и считают его поведение примером для подражания.

Спустя некоторое время современные ученые определили, что маниакальный синдром развивается в результате поражения целой комбинации генов. Вместе с экзогенными негативными факторами генетическая мутация способна вызвать развитие мании. По наследству передается не сама патология, а предрасположенность к ней. Заболевание, имеющееся у родителей, может и не развиться у детей. Большое значение играет обстановка, в которой они растут и развиваются.

Маниакальный синдром может быть проявлением , возникающим приступообразно или эпизодически. Синдром можно рассматривать как составной элемент данной психической патологии.

Мания - это своего рода защита организма от внешних раздражителей, оказывающих отрицательное воздействие и имеющих негативную эмоциональную окраску. Спровоцировать развитие патологии могут следующие эндогенные и экзогенные факторы:

1. генетическая предрасположенность,
2. сильные эмоции – измена, потеря близкого человека, шок, страх, душевные страдания,
3. инфекции,
4. токсические воздействия,
5. органические поражения,
6. психозы,
7. церебральные патологии,
8. общесоматические заболевания,
9. эндокринопатии - гипертиреоз,
10. наркотики,
11. длительный прием определенных лекарственных средств - антидепрессантов, кортикостероидов, стимулирующих препаратов,
12. хирургические операции,
13. физическое и психическое истощение,
14. время года,
15. конституционный фактор,
16. дисфункция головного мозга,
17. гормональный сбой - недостаток серотонина в крови,
18. ионизирующее излучение,
19. травмы головы,
20. возраст старше 30 лет.

Симптоматология

Основные клинические признаки маниакального синдрома:

• Гипертимия - болезненно повышенное настроение, необоснованный оптимизм, чрезмерная говорливость, переоценка своих возможностей, мания величия.
• Тахипсихия – ускоренное мышление, достигающее скачков идей с сохранением логики суждений, нарушением координации, появлением идей собственного величия, отрицанием вины и ответственности, стремлением к расширению круга общения и появлению новых знакомств. Больные с синдромом все время веселятся, неприлично шутят и стремятся обратить на себя всеобщее внимание.
• Гипербулия - повышенная двигательная активность и неугомонность, направленная на получение удовольствия: избыточное употребление алкогольных напитков, наркотических средств, еды, чрезмерная сексуальность. У женщин нарушается менструальный цикл. Больные хватаются сразу за много дел и не доводят ни одно из них до конца. Они тратят необдуманно деньги, приобретая совершенно ненужные вещи.

Больные чувствуют небывалый прилив сил. Они не испытывают усталости и боли, часто находятся в состоянии эйфории – необыкновенного счастья и радости. Лица с синдромом хотят совершать подвиги, великие открытия, стать знаменитыми, прославиться. Когда недуг достигает максимума, с больными становится невозможно общаться. Они конфликтуют, раздражаются по пустякам, становятся бестактными и невыносимыми. Если происходящее вокруг не соответствует их желаниям и требованиям, они проявляют агрессию, ссорятся и конфликтуют.

Мания с психотическими симптомами имеет несколько отличающиеся признаки:

1. бред - наличие «грандиозных» идей и убежденности в своей важности и превосходстве,
2. параноидальные наклонности, идеи и мысли - беспричинная обида на близких, ипохондрия,
3. галлюцинации.

Поведение больных изменяется на глазах. Заметить это могут только близкие люди. Они становятся непоколебимыми оптимистами, всегда веселы, радостны, общительны и деятельны. Больные быстро говорят и двигаются, кажутся уверенными в себе людьми. Заботы, проблемы и неприятности быстро забываются или не воспринимаются вообще. Больные энергичны, счастливы и всегда пребывают в хорошей форме. Их самочувствию можно только позавидовать. Больные постоянно строят грандиозные, но невыполнимые планы. Часто они принимают ошибочные решения и высказывают неверные суждения, переоценивают свои возможности.

Проявления двигательной гиперактивности:

• больные спешат, бегут, постоянно занимаются «делом»,
• их характеризует неусидчивость и непостоянство,
• они худеют на глазах,
• ускоряются обменные процессы,
• незначительно повышается температура тела,
• учащается сердцебиение,
• увеличивается слюноотделение,
• мимика становится разнообразной,
• больной пропускает при разговоре слоги, слова и словосочетания,
• быстрая речь сопровождается активными жестами.

Видео: пример маниакального синдрома, бред величия

Видео: маниакальный синдром, эйфория, речедвигательное возбуждение

Диагностика и лечение

Диагностика патологии основывается на клинических признаках, данных подробного расспроса и осмотра больного. Специалисту необходимо собрать анамнез жизни и болезни, изучить медицинскую документацию, побеседовать с родными больного. Существуют специальные диагностические тесты, позволяющие оценить наличие и степень выраженности маниакального синдрома – тест Роршаха и шкала Альтмана. Дополнительно проводят параклиническое, микробиологическое и токсикологическое исследование крови, мочи, ликвора.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза показана инструментальная диагностика:

1. электроэнцефалография,
2. компьютерная томография,
3. магнитно-ядерный резонанс,
4. прицельная и обзорная рентгенография черепа,
5. вазографи сосудов черепа.

В процессе диагностики нередко принимают участие специалисты в области эндокринологии, ревматологии, флебологии и прочих узких медицинских направлений.

Лечение маниакального синдрома комплексное, включающее когнитивную психотерапию и применение лекарственных препаратов. Оно направлено на устранение причины, сформировавшей пусковой механизм развития маниакальной реакции, нормализацию настроения и психического состояния, достижение устойчивой ремиссии. Лечение проводят в условиях стационара, если больной становится агрессивным, конфликтным, раздражительным, у него пропадает сон и аппетит.

Медикаментозное лечение - использование психотропных средств:

• Седативные препараты оказывают успокоительное и снотворное действие – «Пустырник форте», «Нейроплант», «Персен».
• Нейролептики оказывают снотворное действие, снимают напряжение и спазм мышц, проясняют мыслительный процесс – «Аминазин», «Сонапакс», «Тизерцин».
• Транквилизаторы ослабляют внутреннее напряжение и уменьшают ощущения беспокойства, тревожности, страхов – «Атаракс», «Феназепам», «Буспирон».
• Стабилизаторы настроения снижают агрессию и возбуждение, улучшают общее состояние больных – «Карбамазепин», «Циклодол», «Лития карбонат».

Дополнительно назначают антидепрессанты, но только в сочетании с нормотимиками. Их самостоятельное и неправильное применение может лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Все пациенты, получающие психотропные препараты, должны находится под контролем врача-психиатра. Он подбирает схему лечения индивидуально каждому больному и дозировку лекарственных препаратов с учетом выраженности клинических признаков.

Психотерапевтические беседы имеют целью выяснить, что стало причиной развития патологии. Они направлены на коррекцию проявлений синдрома и улучшение общего состояния больных. Курсы психотерапии бывают индивидуальными, групповыми и семейными. Цель семейной психотерапии – научить членов семьи адекватно общаться с их близким и родным человеком, страдающим синдромом.

Всем больным показано ограничение психомоторной активности. Специалисты рекомендуют для достижения максимального терапевтического эффекта вести здоровый образ жизни, не подвергаться стрессам и конфликтным ситуациям, полноценно спать, отказаться от употребления спиртных напитков, лечиться от наркозависимости. Эффективными являются психотерапевтические процедуры - электросон, электрошок, магнитотерапия.

Комплексное лечение маниакального синдрома в среднем длится год. Все пациенты находятся под постоянным наблюдением у психиатра. Главное – не бояться идти к врачу. Ранняя диагностика и адекватное лечение заболевания позволяют сохранить привычный образ жизни и предупреждают дальнейшее прогрессирование недуга с его переходом в клинические формы шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Маниакальный синдром – это психическое нарушение поведенческого состояния человека, для которого характерны три вида симптомов: гипертимия – вызывает приподнятое настроение, тахипсихия – быстрая речь с выразительной мимикой, двигательная расторможенность с гиперактивностью.

Заболевание наблюдается как у мужчин, так и у женщин, у подростков же зафиксировано меньше случаев, чем у взрослых. У детей патология наблюдается часто в период гормональных перестроек, когда юноши и девушки пытаются привлечь к себе внимание вульгарной одеждой или шокирующими поступками.

Маниакальный синдром не является патологическим заболеванием, но без своевременной терапии и психологической помощи может из пограничного состояния преобразоваться в клиническую форму или .

Диагностируется заболевание после консультации у психолога. Лечение будет зависеть от причин, которые привели к отклонениям в поведении. Прогноз терапевтических мероприятий на 100% положительный.

Этиология

Условно выделяют несколько причин возникновения маниакального синдрома:

• наследование по аутосомно-доминантному типу – от родителей передается детям склонность к психическим расстройствам;
• неправильное психологическое воспитание ребенка, что приводит к сбоям в картине мира, когда малыш перенимает асоциальные поведенческие реакции родителей;
• гормональные перестройки организма в юношеском возрасте, когда подросток предпринимает различные действия, чтобы выделиться из общей массы.

Маниакальный синдром может выступать как защитная реакция на внешние факторы с ярко выраженной негативной окраской. В этой ситуации психика человека перестраивается, меняется поведение, плохое перестает восприниматься и игнорируется.

Синдром является следствием биполярного аффективного расстройства, может протекать в виде приступов, по мере прогрессирования способен усугубляться. Его могут вызывать наркотические вещества, лекарственные препараты или алкогольная зависимость.

Классификация

Маниакальный синдром характеризуется ни с чем не связанным повышением настроения, двигательным возбуждением.

Такое состояние может иметь несколько разновидностей:

• Маниакально-параноидальный тип. Для него характерно появление бредовых замыслов по поводу межполовых отношений. Пациент с такой разновидностью синдрома может преследовать объект своей страсти.
• Онейроидная мания. Для нее характерно изменение в сознании, связанное с его нарушением, что вызывает различные галлюцинации. Это опасный тип отклонения, так как человек перестает разбираться в том, что реально, а что иллюзия.
• Бредовый тип. Состоит из мании величия, заключается в бредовых идеях, которые являются логичными и последовательными. Патология относится часто к профессиональной деятельности индивида. Бред величия может заставить человека совершать неправомерные действия, чтобы возвеличиться.
• Радостная мания. Психическое возбуждение захватывает двигательную активность, ускоряется темп психической деятельности, настроение всегда приподнятое.
• Гневливая мания. Характеризуется раздражительностью, беспричинной агрессией. Пациент с данным видом расстройства очень конфликтен, может ругаться на улице с незнакомыми людьми.
• Эндогенный маниакальный синдром. При нем наблюдается эйфория, беспричинное возбуждение, реакции могут быть неадекватными. Больной склонен к раздражительности, может осуществляться резкий переход от чрезмерной радости к агрессивной раздражительности.

Причем один из симптомов может выражаться сильнее, чем обычно, иногда может меняться на противоположный. Редко симптоматические проявления являются смешанными.

Симптоматика

Первые признаки отклонения от нормального поведения способны заметить ближайшие родственники пациента, которые постоянно беседуют с больным, поэтому им легче будет выявить поведенческие отклонения. Для маниакального синдрома характерно стремительное усугубление состояния после какого-либо отрицательного события, которое послужило толчком к изменению.

Симптомы маниакального синдрома зависят от тяжести болезни:

• – человек не в состоянии сидеть на одном месте, он постоянно куда-то торопится;
• пациент сильно теряет вес;
• может наблюдаться незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов);
• появляется пластичная мимика;
• у пациента рассеянное внимание, он может пропускать слоги или слова при общении;
• течение речи довольно быстрое, что вызывает затруднения в понимании;
• такие люди невосприимчивы к критике, у них часто наблюдается мания величия.

При маниакальном синдроме симптоматика может нарастать как снежный ком:

• поведение становится развязным и бесшабашным;
• повышается влечение к противоположному полу;
• отмечается навязчивость и бредовые идеи;
• нарушается режим питания – больной склонен к перееданию и приобретению лишнего веса или похудению;
• наблюдаются приступы радости, гнева, а также раздражительность и конфликтность.

Самой опасной для пациента является онейроидная мания, так как пациент неспособен абстрагироваться от галлюцинаций и у него наблюдается замена реальности, а это влечет за собой неправомерные аморальные или насильственные действия.

Диагностика

При определении диагноза врач беседует с больным и его родственниками, изучает историю болезни, может проводить специальное тестирование для определения степени отклонения и особенности его развития.

Для психиатра очень важным является получить полную картину заболевания, определить, есть ли в семье лица с психическими отклонениями, важно выяснить причины недуга.

Маниакальный синдром психиатрией достаточно изучен, поэтому для врача не составит проблем установить отклонение и его степень.

Особенное внимание уделяется следующим факторам:

• пережитые стрессы;
• неблагоприятный климат в семье;
• суицидальные наклонности;
• наркотическая зависимость;
• алкоголизм.

Могут назначаться дополнительные исследования, чтобы исключить патологические процессы в организме, которые могут вызывать похожую симптоматику. В первую очередь проводят биохимический анализ крови. После подтверждения диагноза, больному назначается терапия.

Лечение

Маниакальный синдром лечение подразумевает с помощью комплексных мероприятий, и состоит из медикаментозного курса с психотерапевтическими беседами. При тяжелом состоянии с приступами агрессии и нарушенном сне или галлюцинациями, больного госпитализируют, так как он может нанести не только себе вред, но и окружающим, ведь его действия непредсказуемые. В таких случаях подбираются нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты, снотворное.

Прием нейролептиков начинают с максимально возможной дозировки, которая постепенно сводится на нет.

Длительность лечения может быть до полугода. После отмены медикаментозного курса, больному в течение месяца с каждым днем снижают дозировку. Это очень важно, так как нельзя резко прекратить прием таких средств.

• смена места работы, запрет на руководящие должности;
• принимать прописанные препараты при приближающемся рецидиве заболевания;
• не перенапрягаться;
• избегать стрессов и конфликтов.

Прогноз лечения положительный для жизни пациента, но он может потерять работоспособность. В таких ситуациях лучше найти хобби, которое будет помогать справляться с нервным перенапряжением.

Возможные осложнения

Если вовремя начать терапевтические мероприятия, то прогноз положительный. Единственным отрицательным моментом является то, что больной теряет свой социальный статус, так как ему будет противопоказана работа в должности руководителя, ответственную или опасную работу ему тоже нельзя доверять, ведь может отрицательно отразиться на состоянии пациента.

Если не лечить маниакальный синдром, то заболевания может перерасти в шизофрению, что несет опасность и больному, и его окружению.

Профилактика

С целью профилактики лечение маниакального синдрома должно проводиться при первой же отрицательной симптоматике. Больному необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, больше отдыхать, вести здоровый образ жизни, исключить алкоголь, никотин и наркотические вещества.

Психологом может быть предложена методика расслабления или медитации, расслабляющие массажи или ванны с травами.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Неадекватно повышенное настроение – это состояние, прямо противоположное депрессии. Если оно преследует человека достаточно долгое время и сопровождается другими неадекватными или нелогичными проявлениями, то считается нарушением психики. Такое состояние относится к маниакальным и требует специального лечения. В зависимости от выраженности симптомов, может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.

Особенности развития мании

В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.

К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера. Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования. Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.

Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня. Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным. Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.

Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.

Когда нужна помощь врача?

Маниакальный синдром – это уже отклонение от нормы, которое характеризуется целым рядом симптомов, которые неприятны больше для окружающих, чем для самого пациента. Это заболевание проявляется нарушениями в мыслительной деятельности и эмоциональной сфере.

Обычно поведение маниакального больного непонятно для окружающих и выглядит по меньшей мере странно.

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о необходимости врачебной помощи:

• Чрезвычайно приподнятое настроение, вплоть до постоянного психического возбуждения и эйфории.
• Не соответствующий ситуации оптимизм, пациент не замечает реальных проблем и не склонен испытывать соответствующее случаю плохое настроение.
• Ускоренная речь, ускоренное мышление, отсутствие концентрации на предметах и явлениях, которые пациента не интересуют. Поэтому при мании часто затруднено обучение, когда приходится уделять внимание довольно скучным вещам.
• Повышенная подвижность, активная жестикуляция и гиперболизированная мимика.
• Расточительность, патологическая щедрость. Пациент может в минуту потратить все накопления, не осознавая ответственности за свои поступки.
• Недостаточный контроль над поведением. Пациент не осознает, что его приподнятое настроение не везде уместно.
• Гиперсексуальность, зачастую с неразборчивостью в связях (например, никогда не склонный прежде к изменам человек вдруг начинает флиртовать «без разбора», вступает в близкие отношения, на которые никогда прежде бы не решился, вплоть до того, что заводит параллельно несколько романов или же пускается в череду «коротких ни к чему не обязывающих связей», о которых потом, по миновании эпизода мании, будет раскаиваться и испытывать стыд и даже отвращение, искренне не понимать, «как такое могло случиться»).

Лечение затруднено тем фактом, что сам пациент зачастую не признает себя больным. Он считает свое состояние нормальным, субъективно приятным и не понимает, почему окружающим не нравится его поведение: ведь он чувствует себя хорошо, как никогда прежде. Такого больного сложно отправить на прием к врачу и уговорить на терапию.

Наши врачи

Симптомы и признаки заболевания

Помимо перечисленных выше признаков есть несколько характерных симптомов, объединяющих практически все маниакальные состояния:

• Склонность к бездумному растрачиванию средств.
• Склонность к невыгодным сделкам, азартным играм.
• Частое нарушение закона.
• Склонность к провоцированию драк и конфликтов.
• Чрезмерное потребление алкоголя или пристрастие к другим вредным привычкам.
• Распущенное сексуальное поведение.
• Патологическая общительность – больной часто знакомится со странными, подозрительными личностями и проводит время в самых разных компаниях.

Если эти признаки выходят из-под контроля, необходима квалифицированная медицинская помощь. Важно понимать, что такое поведение – это не распущенность, а симптомы болезни, которую нужно лечить. Взывать к здравому смыслу бесполезно.

В некоторых случаях у пациента есть конкретная мания – например, мания особого предназначения. Тогда больной искренне уверен в своей особой миссии и пытается ее осуществить всеми силами, невзирая на скепсис окружающих.

Разновидности маниакальных состояний

Есть несколько классификаций, по проявлениям мании и по их содержанию.

• Мания преследования – сопровождается паранойей. Больной убежден в том, что его преследуют, в роли преследователя может выступать кто угодно – от близких и друзей до спецслужб.
• Мания особого предназначения – больной уверен в том, что ему нужно создать новую религию, совершить научное открытие, спасти человечество.
• Мания величия – схожа с предыдущей. Основное отличие в том, что цели у пациента нет, он просто считает себя избранным – самым умным, красивым, богатым.
• Мания вины, вежливости, самоуничтожения, нигилистическая – более редкие ситуации. У пациентов, склонных к злоупотреблению алкоголем, часто отмечают манию ревности.

По эмоциональному состоянию маниакальный синдром бывает:

• Радостная мания – возбуждение, беспричинно повышенное настроение.
• Гневная – вспыльчивость, склонность к созданию конфликтных ситуаций.
• Параноидная – проявляется паранойей преследования, паранойей отношений.
• Онейроидная – сопровождается галлюцинациями.
• Маниакально-депрессивный синдром – характеризуется сменой мании и депрессии.

При маниакально-депрессивном синдроме промежутки могут чередоваться через равное количество времени, или один тип поведения преобладает. Иногда следующая фаза может не наступать годами.

Лечение маниакальных состояний

Диагностированная мания – состояние, которое требует обязательного лечения. Принято проводить комплексную терапию: фармакологическую и психотерапевтическую. Фармацевтические препараты подбираются для купирования симптоматики: так, больной с повышенной возбудимостью получит рецепт на успокоительные, снять сопутствующие симптомы помогают нейролептики, для профилактики развития следующей фазы – нормотимики.

Что касается психотерапевтического лечения, то обычно работа со специалистом идет в направлении когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, а также психообразования (целенаправленного информирования пациента о заболевании и обучения распознавать ранние признаки («маркеры») смены фаз и оперативно на них реагировать, чтобы не допустить развития следующей полноценной депрессии или мании). В ходе психотерапии можно найти и устранить причину болезни, скорректировать поведение и образ мышления больного. В среднем лечение занимает около года, но после улучшения требуется динамическое наблюдение, так как маниакальный синдром может рецидивировать.

Вне зависимости от состояния пациента важно начинать лечение при появлении первых симптомов. Психотерапевты клиники ЦЭЛТ работают в том числе и с маниакальными состояниями. Благодаря серьезному опыту и высокой квалификации они помогут вернуть психическое здоровье.