Как избавиться от остеопороза? - подобным вопросом задается большинство людей преклонного возраста.

Считается, что болезнь начинает развиваться после 30 лет , полностью активизируясь годам к 40-45 (заболеванию больше подвержены женщины в период менопаузы).

Поэтому профилактика остеопороза - самое верное средство борьбы с недугом.

Многие люди не замечают тревожных сигналов своего организма или попросту игнорируют их. А зря! Зачастую это приводит к страшным последствиям.

Что делать, если движения вдруг стали скованными, а в спине, костях и мышцах появилась терзающая боль? Стоит немедленно бить тревогу, ведь именно так выражаются первые симптомы остеопороза.

Не все относятся к этой проблеме серьезно

Если верить статистике, остеопороз стоит на четвертом месте среди смертельно опасных болезней, немногим лишь уступая онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету. Причина кроется в коварности болезни - до поры до времени она протекает почти бессимптомно, не вызывая ни боли, ни дискомфорта.

Что такое остеопороз

Остеопороз - заболевание, медленно поражающее костную ткань, из-за чего кости теряют кальций (точнее, хуже усваивают его) и становятся менее прочными.

При любой, даже незначительной травме, они деформируются либо ломаются.

Предплечья, позвоночник и бедра более уязвимы при заболевании остеопорозом, именно их болезнь поражает в первую очередь. Слабая плотность костной массы приводит к тому, что срастание костей происходит намного медленнее (иногда они не срастаются и вовсе).

Доказано, что максимальная плотность костей человека достигается примерно к 30 годам, а после 35-ти этот процесс идет уже в обратную сторону.

На развитие заболевания влияют различные факторы, и в ряде случаев . А в преклонном возрасте переломы, возникающие при остеопорозе, становятся для человека чуть ли не смертельным приговором, надолго приковывая его к постели.

Поэтому знание и своевременное принятие мер по предупреждению заболевания помогут избежать проблем со здоровьем в будущем.

Причины возникновения

Вследствие вымывания кальция из костей, происходит изменение костной массы, что приводит к образованию многочисленных трещин и переломов.

Остеопороз развивается очень медленно, обычно тревожные симптомы проявляются через несколько лет.

Хронические болезни

Риск развития болезни довольно высок у людей, страдающих от сахарного диабета, бронхиальной астмы, болезней околощитовидной и щитовидной желез, ревматоидного артрита, почечной или печеночной недостаточности, при нарушении всасывания кишечником и по ряду других причин. Сюда можно отнести и людей, долгое время принимающих антикоагулянты, мочегонные и противосудорожные препараты.

Половая принадлежность

Представители сильного пола намного реже болеют остеопорозом. На плотность костей влияют различные гормоны (в основном - половые), а так как мужской организм содержит большее количество тестостерона, чем женский, то и кости у мужчин значительно прочнее и толще. Также у женщин, в период климакса, резко понижается уровень половых гормонов, в связи с чем болезнь начинает быстрее прогрессировать.

Наследственный фактор

Доказано, что остеопороз передается по наследству и встречается как семейное заболевание.

Комплекция

На комплекцию человека влияют два показателя: гормональный фон и уровень обмена веществ. Поэтому невысокие люди плотного телосложения, в отличие от высоких и худых, меньше подвержены остеопорозу.

Недостаток витамина D

Положительное действие витамина D на здоровье человека давно известно - он улучшает процесс всасывания кальция кишечником и способствует увеличению костной массы. В результате, получение недостаточного количества солнечного света либо отсутствие данного витамина в рационе питания повышают опасность развития остеопороза.

Малоподвижный образ жизни

Главный фактор, определяющий крепость костей, - движение. И если человек хотя бы на год будет лишен подвижности, то его кости потеряют ровно половину своей прочности.

Алкоголь и курение

Курящие, злоупотребляющие алкоголем люди в большей степени подвержены заболеванию остеопорозом, независимо от половой принадлежности.

Симптомы

Обычно остеопороз сопровождается вялыми симптомами и зачастую проявляется лишь в случае переломов.

Поэтому выявить болезнь без соответствующего обследования у специалиста весьма сложно.

Существует ряд признаков, при обнаружении которых, нужно не медля обратиться за помощью.

Основные симптомы остеопороза:

• Боль в спине и районе тазобедренных суставов.
• Болезненные ощущения в поясничном, грудном отделах позвоночника.
• Деформация формы скелета - при остеопорозе возможно появление горба (так называемая старческая сутулость), человек становится меньше ростом.
• Потеря веса.
• Повышенная утомляемость.
• Пародонтоз.
• Ломкость ногтей, волос, преждевременная седина.
• Судороги ног (в голенях, стопах) по ночам.

И хотя все эти симптомы не могут стопроцентно диагностировать остеопороз, однако они позволяют значительно сузить круг поиска.

Диагностика заболевания

Денситометрия (Ультразвуковое исследование)

Самым объективным методом выявления остеопороза считается денситометрия.

Это ультразвуковое исследование на специальном аппарате - денситометре , который позволяет определить плотность костей. Облучение на денситометре минимальное - в десятки раз меньше, чем при обследовании на рентгенографе. Раннюю стадию заболевания можно выявить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Биохимический анализ крови

Второе необходимое исследование, позволяющее выявить признаки остеопороза, - биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора .

Как избавиться от проблем с костями

Зависимо от степени тяжести, симптомы и методы лечения заболевания различны. И зачастую врачам приходится принимать незамедлительные меры, связанные оздоровлением и укреплением костей скелета.

Лечение остеопороза - длительный и очень сложный процесс, требующий комплексного подхода.

Медикаментозное лечение для тяжелых форм

При лечении тяжелой формы остеопороза, без приема лекарственных препаратов просто не обойтись.

Группы лекарственных препаратов

• Препараты, направленные на увеличение метаболизма костной массы. К ним относятся витамин D и кальций (применяются в базовой терапии при клиническом остеопорозе), флавоновые соединения (более эффективны при длительном лечении) и оссеино-гидроксиапатитный комплекс (улучшает работу остеобластов и замедляет функцию остеокластов);
• Средства, останавливающие «вымывание» костной ткани и способствующие ее наращиванию. Это эстрогены, бисфосфонаты, кальцитонин и препараты стронция. Они и довольно эффективны, однако имеют ряд противопоказаний;
• Средства, способствующие костеобразованию (применяются при старческом остеопорозе). К этой группе препаратов относятся соли фтора и соматотропный гормон.

Диета

Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.

Большое количество этих веществ содержится в кисломолочных продуктах, орехах, свежих фруктах (особенно в хурме) и овощах, зерновых культурах.

Исключению из рациона подлежат продукты, способствующие «вымыванию» кальция из организма. Это газированные напитки, алкоголь, изделия из пшеничной муки, колбасы, мясо, консервы, кофе, чай, шоколад, мед, соль и сахар.

• Овсяная каша (100-110 г) с курагой (5 шт.) и молотыми грецкими орехами (10 г).
• Свежий апельсиновый сок (120 мл).
• Обезжиренное молоко (120 мл).

Обед:

• 4 помидора.
• Зелень (250 г).
• 2 листа салата.
• 60 г нежирного творога с апельсином, виноградом (по 30 г) и кунжутом (10 г).

Ужин:

• Спагетти с куриной грудкой. Для приготовления понадобится 120 г. грудки без кожи, 30 г спагетти, немного тертого сыра, 50 г брокколи и 100 г шпината.

Правильно подобранная диета при остеопорозе поможет укрепить не только костную ткань, но и весь организм.

Во время лечения лучше отказаться от алкоголя и курения.

Лечебная физкультура, солнечные ванны и массаж

Здоровый образ жизни - большой и верный шаг в лечении остеопороза. Под понятием здорового образа жизни в данном случае подразумевается лечебная гимнастика, массаж и солнечные ванны.

Регулярные занятия гимнастикой (в неделю не менее 3 раз по 30 минут) позволят буквально за пару месяцев добиться наращивания костной ткани на 3-5%. Желательно, чтобы комплекс упражнений был подобран специалистом - только он сможет рассчитать требуемую на организм нагрузку, учитывая особенности и возможности лечащегося.

Видео: Комплекс упражнений

Для усиления эффекта от занятий физкультурой врачи зачастую прописывают пациентам солнечные ванны и массаж , что помогает улучшить кровообращение и положительно действует на мышцы спины.

Вакуумный и ручной массаж более действенны при лечении остеопороза, однако процедуры, во избежание травмирования костей, должны проходить очень мягко и осторожно.

Современные комплексы лечения

Сегодня лечение остеопороза - задача несложная.Современные комплексы лечения и профилактики этого заболевания содержат и медикаментозные, и немедикаментозные методы. Пациент должен лишь строго выполнять все требования врача.

Различают следующие виды:

Симптоматическое

• Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) . Его специфика заключена в том, что все упражнения проводятся в положениях лежа/сидя, то есть суставы полностью разгружены.
• Физиотерапия . Физиотерапевтических методов множество: начиная от бальнеотерапии и заканчивая электрофорезом.
• Использование ортезов - специальных мягких или полужестких корсетов, способствующих нормализации тонуса мышц;
• Прием спазмолитиков и анальгетиков . Их прием помогает устранить боль, возникающую при остеопорозе.

Патогенетическое

Это медикаментозное лечение , включающее в себя прием препаратов, призванных остановить дальнейшее прогрессирование болезни. Патогенетическое лечение остеопороза способствует замедлению процесса истощения костной массы, стимулирует образование новой ткани и нормализует ее метаболизм.

Какие проблемы необходимо преодолеть

Главной проблемой, мешающей вылечить остеопороз, является легкомысленное отношение пациентов к ежедневной терапии.

Многие из них просто забывают вовремя принимать таблетки, даже не задумываясь, что успех в лечении напрямую зависит от систематичности и длительности курса приема препаратов.

Нарушение кратности приема приводит к разрушению схемы терапии, что обычно влечет за собой неминуемые последствия.

Каждый человек, столкнувшийся с остеопорозом, должен четко понимать: чем раньше будет проводиться терапия, тем эффективнее будет лечение .

И если взять во внимание, к чему ведет халатное отношение к этому грозному заболеванию (перелом позвоночника, шейки бедра), то раздумья по поводу необходимости соблюдения всех предписаний врача полностью отпадают.

Профилактика

В этот комплекс входят:

• поддержание физической активности;
• отказ от курения, кофе, алкоголя;
• правильное питание;
• поддержание содержания уровня кальция в пище;
• прием антибиотиков только по рецепту врача;
• спокойные прогулки;
• принятие солнечных ванн;
• полноценный здоровый сон.

По оценкам различных исследователей, у примерно у 40% подростков уже наблюдается дефицит костной массы. Поэтому профилактику остеопороза необходимо начинать с раннего возраста, когда происходит активное формирование скелета.

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов. Чаще всего встречается именно у женщин, которые пережили наступление климакса и находятся в периоде менопаузы. Именно им, входящим в «группу риска», следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и учитывать все проявления заболевания.

Ноющие суставы на погоду, постоянная боль в нижней части спины, ломкие ногти и волосы – такие симптомы не всегда могут быть безобидными, как принято считать. Иногда это первые признаки начинающего остеопороза. Чтобы вовремя сходить к врачу и купировать течение болезни, важно знать о факторах риска и способах лечения болезни.

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

В костях человека содержатся кальций и фосфор, делающие их твердыми и прочными. В норме плотность костей до 25-30 лет возрастает, достигая максимума к 35 годам, затем понемногу начинает уменьшаться. При заболевании происходит чрезмерное вымывание минеральных веществ из костной ткани, кости становятся пористыми, напоминая структурой губку, возникает понижение плотности костей – остеопения.

Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.

В группу риска по остеопорозу, прежде всего, входят женщины возрастной категории старше 55 лет, которые переживают период менопаузы.

Помимо этого, остеопорозу подвержены пациенты со сниженным уровнем половых гормонов, люди с повышенным уровнем потоотделения, низким весом, наследственной предрасположенностью, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Причины

Причиной остеопорозаможет быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник.

Последствия развития остеопороза, в виде переломов тел позвонков и трубчатых костей, обуславливают значительный подъем заболеваемости и смертности среди лиц пожилого возраста. Основными причинами, которые могут привести к развитию остеопороза, являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание и злоупотребление ограничительными диетами;
• употребление медицинских препаратов (чаще гормональных);
• нарушение пищеварения, функций щитовидной и поджелудочной желез;
• гормональные изменения, происходящие в период климакса;
• нарушение функции яичников (либо их удаление) и надпочечников, а также других заболеваниях желез внутренней секреции.

Факторы риска у женщин

Основной причиной остеопороза является нехватка кальция в костях. В 25-30 лет у девушек наблюдается так называемый пик «костной активности», когда плотность костей находиться на самом высоком уровне. После 30 лет, ближе к 40, запас кальция в костях нашего скелета начинает уменьшаться, но этого мы практически не замечаем до тех пор, пока не наступает менопауза.

При организм перестаёт вырабатывать гормон под названием «эстроген», который контролирует наличие кальция в костях. После этого, клетки-разрушители ничего не сдерживает, и они начинают беспощадно разрушать наши кости.

Риск развития остеопороза у женщин увеличивается в следующих случаях:

• ранний климакс (до 44 лет);
• удаление матки и/или яичников;
• отсутствие менструации более полугода, вызванное соблюдением строгой диеты (голодовки) или усиленными физическими нагрузками.

У мужчин

Риск развития остеопороза у мужчин, по мнению некоторых ученых, спровоцирован снижением уровня тестостерона в крови. Это состояние могут вызвать следующие неблагоприятные факторы:

• прием глюкокортикоидов;
• алкоголизм;
• курение;
• гипогонадизм (патология, при которой уровень тестостерона понижается ниже критической отметки).

Классификация

Первичный остеопороз

Первичный (инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий) остеопороз. Развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). К факторам риска первичного остеопороза относят:

• пожилой возраст;
• хрупкое телосложение;
• небольшой рост;
• указания на переломы в семейном анамнезе;
• позднее наступление менструаций (после 15 лет);
• раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
• скудные и редкие менструации;
• бесплодие;
• длительная лактация (более 6 месяцев).

Первичный остеопороз у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Вторичный остеопороз

Что это такое? Вторичный остеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена:

1. увеличенная активность щитовидной железы (), гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний).
2. Помимо этого, причинами развития могут стать: лейкоз (), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия

Сенильный остеопороз (старческий) или другие формы данного заболевания также разделяют в зависимости от места локализации патологических изменений:

• Остеопороз позвоночника. Происходит разрушение позвонков, что проявляется сильными болями в пояснице.
• Тазобедренный. Характеризуется разрушением шейки бедра. Без правильного лечения может привести даже к летальному исходу. Существует большая вероятность переломов или смещения костей.
• Остеопороз стоп. При первых симптомах данной патологии наблюдают появление судорог в икроножных мышцах.
• Коленный. При отсутствии правильного лечения может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до инвалидизации больного.
• Околосуставной остеопороз, поражающий только крупные суставы.

Степени

Выделяют 4 стадии остеопороза, каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.

Стадии остеопороза	Симптомы у взрослых
1	Выявляется в снижении плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков. Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований;
2	Вторая степень – легкая форма, при которой отмечается истончение трабекул, умеренное уменьшение костной плотности.
3	Третья степень – при таком развитии заболевания удается выявить деформацию в некоторых отделах позвоночника, на спине постепенно образуется горб.
4	Четвертая степень – наиболее опасная степень проявления остеопороза. Кости практически «светятся», что становится заметно при проведении рентгенографии. В отдельных местах образуются костные утолщения, пациент подвержен травмам при малейшей физической активности.

Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает после наступления менопаузы. Женщины в возрасте 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.

Первые признаки

Теперь о признаках. Наверное, многие из вас думают: в чём разница между симптомами остеопороза и признаками. Симптомы это то, что мы ощущаем и можем предполагать о наличии болезни, а признаки – что наблюдаем, то есть то, что уже свидетельствует о наступлении болезни.

Первичные симптомы остеопороза определить сложно, поэтому болезнь часто называют «тихим убийцей». О том, что костная ткань стала ломкой и хрупкой человек узнает после перелома конечностей. Возникает вопрос: как проверить состояние костей на остеопороз? Обращаться стоит к второстепенным признакам:

• сутулость, старческая горбатость;
• снижение роста на 3-5 см в год;
• ломота в теле и суставах.

Во избежание переломов следует пройти обследование у врача при появлении ранних признаков остеопороза, таких, как ухудшение осанки, болей в грудном или поясничном отделах позвоночника, его искривлении.

Срочная консультация травматолога-ортопеда, ревматолога и эндокринолога требуется, если за короткий период времени произошли два перелома, присутствуют боли в костях или если рост уменьшился на 1.5 см и больше.

Симптомы остеопороза

Заболевание долгое время может протекать абсолютно бессимптомно. Первые симптомы остеопороза зачастую появляются уже на стадии выраженной остеопении и выражаются в возникновении переломов костей. Обычно переломы выявляются в области грудной клетки (ребер), тел позвонков, шейки бедра, трубчатых костей.

Однако все же есть несколько симптомов остеопороза у женщн, которые могут предупредить человека о надвигающейся опасности:

• Отмечается небольшое уменьшение роста человека (на 3см) относительно значения в 25 лет;
• Чрезмерная сутулость. Она может свидетельствовать о наличии переломов позвонков;
• Сильные боли в нижних отделах спины, также могут говорить о переломах в соответствующем отделе позвоночника;
• Периодические переломы костей, вследствие падений с высоты равной росту человека. Наиболее часто при этом повреждаются позвонки, шейка бедра и лучезапястная кость.
• Первые симптомы остеопороза проявляться могут болью в грудном и поясничном отделах, возникает эта боль в результате длительных статических нагрузок (то есть при сидячей работе и пр.).
• Также могут появиться судороги ног, отмечаемые в ночное время.
• Ногти становятся хрупкими, подвергаются расслоению.

Кроме этого, некоторые люди с диагнозом остеопороз начинают внезапно седеть, отмечают учащенное сердцебиение – эти симптомы редки, но встречаются. Существует ряд признаков остеопороза, которые игнорировать просто невозможно. К таковым относятся:

• постоянное ощущение тяжести в области между лопаток;
• искривление позвоночного столба;
• частые переломы крупных и мелких костей;
• общая слабость в мышцах;
• рост уменьшается.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что остеопороз протекает тяжело, является необратимым процессом. В этом случае больному можно помочь лишь стабилизацией общего состояния здоровья, приостановкой прогрессирования заболевания.

При этом заболевании перелом может возникнуть под влиянием очень слабой нагрузки , например, при попытке поднять кастрюльку воды происходит перелом лучевой кости в области запястья. Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать остеопороз задолго до того, как он «натворит бед».

В соответствии со статистикой, симптомы остеопороза у женщин после 50 лет, выраженные в разной степени, выявляются у 30%, что связано в основном со снижением синтеза эстрогенов в организме.

Опасность заболевания заключается в медленном бессимптомном развитии или в появлении незначительных симптомов, которые даже врачи относят к проявлениям обменного характера. Несмотря на то, что артрит и остеопороз развиваются одновременно, это различные болезни: остеопороз - заболевание системное.

Осложнения

• Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%.
• Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра.
• Длительный постельный режим способствует развитию , пролежней, тромбэмболий.

Замедление процессов развития остеопороза, предотвращение осложнений возможны при своевременном обращении к врачу, проведении лабораторной, инструментальной диагностики и получении рекомендаций в плане лечения и корригирующей терапии. Об этом надо помнить всем, особенно женщинам среднего возраста.

Диагностика

Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта. Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

• раннее наступление менопаузы;
• вторичная (длительного характера течения);
• почечная недостаточность (хроническая);
• гипогонадизм (первичный);
• гиперпаратиреоз;
• пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
• гипотрофии;
• дефицит эстрогена;
• наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, и пр.);
• терапия с применением кортикостероидов.

Диагностика остеопороза включает:

• Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
• Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
• УЗИ. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
• Однофотонная денсинометрия. Этот метод основан на определении плотности костных тканей, занимает не более 15 минут.Компьютерная томография.
• Биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора.

Лечение остеопороза

Как лечить остеопороз женщинам? Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Абсолютно всем больным врачи будут назначать специальную диету, лечебную физкультуру, массажи. Конечно, любые силовые нагрузки должны быть минимальны – только специалист сможет подобрать адекватную программу занятий с учетом степени хрупкости костей.

Главная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.

Используемые в лечении остеопороза препараты:

• Препараты, стимулирующие костеобразование: биофлавоноиды, витамин Д3; соли стронция, кальция и фтора
• Препараты для подавления костной резорбции: бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), кальцитонин, натуральные эстрогены
• Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.

К сожалению, на сегодняшний день вылечить окончательно остеопороз невозможно, однако при помощи влияющих на всасывание и последующее усвоение кальция препаратами, можно значительно улучшить состояние костной системы.

Лечебная физкультура

Здоровый образ жизни – большой и верный шаг в лечении остеопороза. Под понятием здорового образа жизни в данном случае подразумевается лечебная гимнастика, массаж и солнечные ванны.

Регулярные занятия гимнастикой (в неделю не менее 3 раз по 30 минут) позволят буквально за пару месяцев добиться наращивания костной ткани на 3-5%.

Желательно , чтобы комплекс упражнений был подобран специалистом – только он сможет рассчитать требуемую на организм нагрузку, учитывая особенности и возможности лечащегося.

Питание

Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.

Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

1. Молоко. На первое место, безусловно, нужно поставить молочные продукты – главный источник кальция в природе. Допустимо употребление молока в любом виде. Большое количество кальция содержится в сыре и твороге.
2. Свежие овощи и зелень. Для костей полезно употребление капусты, моркови, тыквы, растительных семян, фасоли, перца, любой зелени.
3. Рыбные продукты в большом количестве содержат микроэлементы.
4. Семечки, бананы, овсяные хлопья, гречневая крупа. Перечисленные продукты содержат магний. Именно этот минерал участвует в создании минеральной опоры кости помимо кальция.
5. Продукты, содержащие фосфор: курица, говядина, печень, яйцо, хлеб.
6. Подсолнечное и оливковые масла: содержат медь, которая также необходима костям.

Помимо витамина Д3 организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения.

К ним относятся:

• капуста белокочанная;
• цитрусовые;
• болгарский перец;
• черная смородина;
• облепиха;
• помидоры;
• морковь;
• земляника;
• папайя;
• ананасы;
• бананы;
• бобовые культуры;
• гречневая крупа;
• овес;
• листовые овощи и прочее.

Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены 21-30 дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:

• тугоплавкие животные и сублимированные жиры (бараний жир, сало, маргарин, майонез), колбасные изделия, сладости, кофе и кофеинсодержащие напитки, шоколад и какао;
• жирные сорта мяса, соусы, консервированные, маринованные и солёные продукты;
• растительные нерафинированные масла, снеки (соленые сухарики, чипсы), соль, сдоба;
• алкогольные и газированные напитки;
• топленое масло;
• продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (ревень, щавель), а также ограничивается употребление поваренной соли до 5 г/сутки.

Людям пожилого возраста, страдающим остеопорозом, следует отдавать предпочтение диете, в состав которой входит много растительных продуктов. Молочная диета им не рекомендована, во-первых, с возрастом молоко хуже усваивается в организме, а, во-вторых, в составе молочных продуктов много жиров, а, следовательно, и холестерина, что провоцирует развитие атеросклероза.

Как лечить остеопороз народными средствами?

Перед применением любых народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

1. Солодка голая . Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л горячей воды, выдержать на водяной сауне полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до трапезы.
2. Необходимо смешать 100 г прополиса и 50 г гречишного меда . Затем добавить 100 г измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
3. Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
4. Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
5. Большой эффективностью обладают настои из разных трав . Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
6. Мумие принимается внутрь . Для этого нужно сделать небольшой шарик 2-4 грамма и растворить его в 100 г теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания.

Профилактика

Профилактику остеопороза нужно начинать с раннего возраста. Опять обратимся к печальной статистике, которая гласит о том, что у 25% детей школьного возраста наблюдаются снижение показателей костной ткани. Поэтому как можно чаще давайте своему ребёнку продукты содержащие кальций, например молоко и творог.

Профилактика остеопороза предполагает:

• Переход на здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов, рыбы;
• Прием препаратов, содержащих кальций, витамин D3 и прочие поливитаминные комплексы;
• Соблюдение осторожности, избегание переломов, ушибов, трещин;
• Ведение активного образа жизни: занятия танцами, катание на роликах, коньках, утренние или вечерние пробежки, плавание, пребывание на свежем воздухе длительное время;
• Все препараты принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Профилактика не спасает от остеопороза, но значительно уменьшает риски его возникновения.

Заболевание имеет выраженный возрастной характер, то есть в группе риска находятся женщины и мужчины старше 55 лет. Именно эта болезнь является причиной , которое часто наблюдается у женщин после 60 лет. Остеопороз возникает при нарушениях регуляции содержания минеральных веществ, в первую очередь кальция в костях. При остеопорозе кости ломаются даже при небольших травмах, к примеру, при падении в зимнее время года, а позвонки могут переломаться даже вследствие поднятия тяжестей. Переломы очень плохо срастаются. Осложнения остеопороза часто приводят к инвалидности .

При нормальном развитии, кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, и если разрушение происходит быстрее обновления, то развивается остеопороз.

Виды остеопороза

Самая распространенная классификация заболевания основывается на том, каких именно минералов или веществ не хватает в организме, что и приводит к развитию недуга.

По этой классификации выделают следующие виды остеопороза:

• постменопаузальный , который обусловлен недостатков в теле женщины гормона эстрогена , участвующего в регуляции обмена кальция;
• сенильный (или старческий ) возникает при возрастном недостатке кальция, обычно после 70 лет;
• вторичный остеопороз возникает как следствие других заболеваний, например, при хронической почечной недостаточности, гормональных нарушениях, сахарном диабете, лучевых поражениях и длительном приеме некоторых лекарств (кортикостероидов , противосудорожных средств ).

Переломами костей, которые вызваны остеопорозом, страдают каждая третья женщина в возрасте старше 60 лет. Есть несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания. Среди них женщины в возрасте старше 65 лет, имеющие родственников, страдающих этим заболеванием. А также имеющие некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет, ревматоидный , хроническая почечная недостаточность, низкий вес (меньше 60 кг) и хрупкое телосложение, ранняя менопауза и низкая минеральная плотность костей. Также, к факторам риска относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофе, низкая физическая активность, дефицит , прием определенных лекарственных, в основном гормональных препаратов.

Причины остеопороза

Факторов, которые влияют на развитие заболевания довольно много. Среди них выделают следующие причины остеопороза:

• низкая двигательная активность, малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, нехватка ;
• нарушения функций поджелудочной и щитовидной желез;
• курение, ;
• употребление гормональных препаратов;
• нарушение функций яичников;
• гормональные нарушения в период .

Симптомы остеопороза

Обычно уменьшение плотности костей происходит медленно, и заболевание протекает бессимптомно (особенно старческий остеопороз). Однако больных могут беспокоить боли в костях при перемене погоды, изменения в осанке, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов.

Основные симптомы остеопороза появляются тогда, когда кость уже сильно истончена. Могут беспокоить «ноющие» боли в поясничном и грудном отделе при выполнении статической работы (при сидении), уменьшение роста из-за проседания позвонков, что приводит к изменению осанки, ранней седине, межпозвоночной грыже, тахикардии, расслоению и ломкости ногтей, ночным судорогам в ногах. Может появиться и так называемый «вдовий горб », т.е. вперед. При таких симптомах, не дожидаясь переломов, лучше всего обратиться к врачу.

Особенно подвержены переломам позвоночник и тазобедренный сустав. Переломы шейки бедра , кости предплечья , запястья встречаются чаще всего. Переломы обычно возникают при самых небольших повреждениях, и заживают очень медленно. Переломы обычно сопровождаются острой болью, отеком, нарушением двигательной активности.

Диагностика остеопороза

Обычно больной обращается к доктору с переломом, и диагностика остеопороза основывается на данных осмотра места перелома и результатов рентгенологического исследования кости. Данные рентгенограммы позволяют определить остеопороз, когда потеряно больше 20% костной ткани.

Однако определить диагноз можно и до перелома путем оценки плотности костей. Самым точным методом измерения плотности кости является метод рентгеновской абсорбциометрии . Его проводят женщинам с риском развития остеопороза, он совершенно безболезненный и заключается в облучении более низкими дозами, чем при обычной рентгенографии. С его помощью можно измерить содержание минералов в костях.

Остеденситометрия позволяет оценить плотность костных тканей, а компьютерная томография — оценить ее состояние, и эти исследования помогает выявить заболевание на ранних стадиях, пока еще переломов нет. Результаты этих исследований помогают лечащему врачу подобрать соответствующее эффективное лечение.

Лечение остеопороза

Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Лечение гораздо дороже, чем профилактика остеопороза, и оно способно лишь улучшить состояние костной системы препаратами кальция в сочетании с приемом витамина D. Для лечения постменопаузального остеопороза назначают прием бисфосфонаты , фториды и .

При переломах запястья накладывают гипс, а при переломах бедра обычно проводится протезирование бедренной кости . Если сломаны позвонки, назначают иммобилизацию и , однако часто боль остается надолго. В дополнение к лекарственной терапии назначают использование корсетов , которые поддерживают спину.витамин D . Витамин D также содержится в желтках, рыбьем жире и печени. Питание должно быть сбалансированным.

Увеличению плотности костной ткани способствуют регулярные физические упражнения, например бег, ходьба, аэробика, танцы, теннис и подъемы по лестнице, а также специальные упражнения, при которых идет нагрузка на кости. Нужно избегать больших физических нагрузок, которые могут привести к травмам, а излишняя потеря жировой клетчатки – к нарушению менструального цикла и раннему наступлению менопаузы. Следует почаще бывать на солнце, т.к. солнечные лучи влияют на выработку витамина D. Женщине следует следить за своим менструальным циклом, регулярно посещать гинеколога .

Осложнения остеопороза

Среди основных осложнений остеопороза можно отметить частные переломы конечностей, которые плохо срастаются. Переломы шейки бедренной кости или позвоночника могут привести к инвалидности.

Остеопороз – разрежение кортикального и губчатого слоя кости, происходящее в результате частичного растворения костного вещества. Название заболевания произошло от греческих слов: osteo – кость и poros – пора, дыра, отверстие. Хрупкость костной ткани, вызванная снижением удельного веса кости в единице объема, обусловлена нарушением обменных процессов в организме, отвечающих за усвоение микроэлемента кальция. Рассмотрим подробнее, почему появляется остеопороз, что это такое и как лечить болезнь средствами традиционной и народной медицины?

Патология чаще встречается у дам в период менопаузы (до 80% случаев). Бедственность положения пациентов с остеопорозом заключается в том, что даже при незначительных травмах и компрессионных нагрузках у них возникают переломы костей. Процесс разрушения костей прогрессирует с каждым годом, ограничивая подвижность больных и снижая качество жизни. Ряд мероприятий помогает остановить процесс и предупредить возникновение переломов и трещин.

Что это такое?

Остеопороз - хронически прогрессирующее системное обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Это определение относит остеопороз к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (МКБ-10) и дополняет его понятием «метаболическое или обменное заболевание».

Причины возникновения

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток.

При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

Рассмотрим детальные факторы риска.

Эндокринологические:

• позднее менархе;
• любой гормональный дисбаланс;
• ранняя менопауза (постовариэктомическая в том числе);
• периоды аменореи в анамнезе до менопаузы;
• все виды бесплодия.

Генетические:

• пожилой и преклонный возраст (старость);
• женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
• принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
• наличие остеопороза, патологических переломов и/или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
• низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);
• хрупкое телосложение (субъективно);
• большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
• низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
• критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин - 183 см);
• отсутствие генерализованного остеоартроза;

Обусловленные образом жизни:

• табакокурение;
• длительное парентеральное питание;
• алиментарный дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
• злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
• адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
• гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах).

Факторы, обусловленные длительным приемом медицинских препаратов:

• противосудорожных средств (фенитоин и др.);
• лития;
• для лечения опухолей (цитостатики, цитотоксины);
• метатрексата, циклоспорина А;
• глюкокортикоидов (в перерасчете на преднизолон ≥ 7,5 мг в сутки полгода и более);
• тиреоидных гормонов (L-тироксин и др.);
• антикоагулянтов (прямые, непрямые);
• антибиотиков тетрациклинового ряда;
• фосфат-связывающих антацидов;
• агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и его рилизинг фактора.

Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:

• системы пищеварения (нарушение абсорбции);
• хронической недостаточностью кровообращения;
• хронической почечной недостаточностью;
• состоянием после трансплантации органов;
• эндокринной (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
• системы крови и органов кроветворения (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
• системными аутоаллергиями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.).

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.

Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.

Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.

Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.

Классификация

В зависимости от причин его подразделяют на первичный как результат естественного старения организма, и вторичный.

Виды первичного остеопороза:

• Остеопороз взрослых
• Идиопатический (причины не установлены). Он может развиваться в любом возрасте
• Постменопаузальный (у женщин)
• Ювенильный (подростковый)
• Сенильный (старческий)

Виды вторичного остеопороза - это обусловленный:

• Болезнями крови.
• Заболеваниями пищеварительного тракта, способствующими нарушению всасывания кальция.
• Заболеваниями почек (синдром Фанкони, хроническая почечная недостаточность).
• Эндокринными заболеваниями (уменьшение синтеза половых гормонов, нарушение функции щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, надпочечников).
• Заболеваниями соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, остеоартроз, ревматоидный артрит).
• Другими заболеваниями, приводящими к костным разрушениям.

Что происходит с костью при остеопорозе?

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Первые признаки

Ранние симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:

• ломота, ноющая болезненность в костях, особенно при смене погоды;
• развитие пародонтоза и изменение ногтей;
• быстрая утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
• раннее появление седых волос;
• судорожные сокращения мышц голеней по ночам, особенно у женщин.

Симптомы остеопороза

Опасность клинической картины связана с бессимптомным или малосимптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

Заметить женщине симптомы остеопороза на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, сидячей работе), ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей, старческая сутулость, уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков), явления пародонтоза.

Постоянные боли в спине, пояснице, межлопаточной области могут быть симптомами остеопороза. При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

Диагностика

Установить точный диагноз только на основании жалоб больного невозможно. Ведь под признаками остеопороза могут маскироваться и другие болезни опорно-двигательного аппарата, требующие иного подхода к лечению.

Современные возможности диагностики позволяют решить сразу несколько задач: выявить наличие остеопороза и его последствия, оценить степень остеопении, а также определить возможную причину этой патологии.

Методики диагностики остеопороза:

1. МРТ и КТ.
2. Осмотр у ортопеда (хирурга, невропатолога).
3. Изотопная абсорбциометрия.
4. Общий и биохимический анализ мочи.
5. Исследование гормонального статуса.
6. Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей).
7. Общий и биохимический анализ крови (с указанием концентрации кальция, фосфора, магния и других показателей).
8. Определение суточного выделения кальция почками (оценивается степень всасывания этого микроэлемента в структурах пищеварительного тракта).
9. Рентгенография скелета (в нескольких проекциях для получения более четкой картины, метод эффективен при утрате более трети костной массы).

Ведущим методом оценки потери костной массы в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Этот метод позволяет достаточно точно измерить костную массу, оценить структурную плотность тканей кости и определить степень остеопении. В большинстве европейских стран денситометрию рекомендуют проводить каждые два года всем женщинам старше 45 лет, а мужчинам – с 50 лет. Если имеются какие-либо факторы риска по формированию остеопороза, начинать проводить это обследование следует раньше.

Как лечить остеопороз?

Современное лечение остеопороза у женщин является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов, содержащих фосфорно – кальциевые добавки. Наиболее известными являются следующие способы лечения:

1. Применение бифосфонатов, например, алиндроната. Этот препарат препятствует разрушению костной ткани и почти вдвое снижает риск возникновения патологических переломов;
2. Применение препарата «Миакальцик», который представляет собой природный аналог кальцитонина, улучшающего фосфорно – кальциевый обмен;
3. Эффективным методом лечения остеопороза у женщин обладает заместительная гормональная терапия, которая проводится после наступления менопаузы. Эстрогеновая терапия должна проводиться только после тщательного обследования гинекологом, маммологом и учета выраженности побочных эффектов, самым частым из которых является венозный тромбоз.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, пациентам с остеопорозом показана специальная безнагрузочная ЛФК, а так же умеренный массаж.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин. Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

• угнетают костную резервацию;
• положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
• абсолютно не опасны;
• отлично переносятся человеческим организмом;
• обладают малым количеством побочных эффектов;
• уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом. Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Диета и правила питания

Основные принципы питания при остеопорозе укладываются в очень простую схему: пища должна обеспечивать необходимое количество кальция и витамина D. Последний необходим для правильного усвоения кальция. Кроме того, улучшают усвоение кальция также калий, фосфор и магний.

Пациентам с диагностированным остеопорозом нужно исключить из рациона:

• любые продукты из зерен какао и кофе;
• алкогольные напитки;
• сахар – его можно заменить медом;
• кондитерские изделия;
• газированные напитки, которые в своем составе содержат кофеин – например, знаменитые энергетики;
• маргарин, майонез и любые жирные соусы – лучше заменить их сметаной или соусом из оливкового масла/горчицы и бальзамического уксуса;
• бараний и говяжий жиры – при употреблении мяса этих видов нужно выбирать постные кусочки.

К разрешенным продуктам при остеопорозе относятся:

• Зелень и листовые виды овощей.
• Фрукты, ягоды абсолютно всех видов.
• Все виды орехов и семечек.
• Все виды грибов. По данным научных исследований самое высокое содержание кальция выявлено в белых грибах.
• Бобовые.
• Макаронные изделия.
• Масла растительные рафинированные.
• Морепродукты. Креветки, мидии, осьминоги, кальмары – эти представители морского мира в своем химическом составе имеют достаточно высокое количество кальция. В крайнем случае, нужно регулярно употреблять морскую капусту – она еще богата и йодом.
• Рыба. Необходимо вводить в рацион и речную, и морскую рыбу, так как они обладают разными составами. Не стоит ее жарить, лучше проварить, приготовить на пару или протушить.
• Яйца. Можно употреблять в пищу и куриные, и перепелиные яйца – они будут одинаково полезны людям с остеопорозом.
• Овощи. К употреблению допускаются абсолютно все виды овощей, в том числе помидоры, кабачки, тыква. Если любите жареные овощи, то используйте для этого гриль, а готовить тушеные блюда из овощей лучше с использованием минимального количества растительного масла.
• Мясо всех видов. Очень полезно вводить в рацион больного остеопорозом крольчатину и индейку.
• Молочные продукты. Тут сомнений и быть не должно – кефир и творог, сметана и сливки, сыворотка и ряженка отличаются повышенным содержанием кальция. Но следует обратить внимание на жирность продуктов – она должна быть низкой.

Правила употребления пищи в рамках диеты при остеопорозе:

• лучше употреблять пищу, приготовленную в домашних условиях;
• в день должно быть не менее 5 приемов пищи;
• перерыв между едой должен составлять не более 3, 5 часов;
• перекусы в кафе замените йогуртами и свежими фруктами (яблоко, банан);
• нельзя сочетать в одном блюде мясо и крупы;
• смело можно есть мясо вместе с овощами;
• нельзя устраивать монодиету – например, целый день есть только молочные продукты или овощию

Исключительно диета не даст хороших результатов – она должна быть лишь одним составляющим при лечении остеопороза.

Модификация образа жизни

Лечение и профилактика остеопороза невозможны без изменения образа жизни и избавления от факторов риска этой болезни и ее осложнений. Медикаментозные или другие методы лечения остеопороза важно и нужно дополнять модификацией своего образа жизни.

• ведение постоянного активного образа жизни;
• достаточное пребывание на солнце и на свежем воздухе;
• отказ от табакокурения и избыточного употребления алкоголя;
• соблюдение индивидуальных норм содержания кальция и витамина D в продуктах питания, а в случае необходимости, восполнять дефицит лекарственными препаратами;
• поддерживать индекс массы тела не менее 19 кг/м2, так как низкая масса тела – это серьезный риск переломов;
• соблюдать здоровый режим сна;
• регулярно посещать морские курорты и санатории.

При грамотно составленной лечебной программе, которая будет учитывать все индивидуальные особенности пациента, причину нарушения минерализации костей и факторы риска, а также при адекватных профилактических мероприятиях прогресс остеопороза можно значительно замедлить, а иногда и остановить.

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от степени и своевременности выявления остеопении и правильности коррекции этого патологического состояния.

Поскольку остеопороз считается заболеванием пожилых людей, к сожалению, избежать данного недуга не всегда удается. Главная опасность при остеопорозе – это травмы и их последствия. Но медики склонны утверждать, что далеко не во всех случаях остеопороз является «сопровождением» старости. Чтобы болезнь не коснулась, следует соблюдать меры профилактики и тщательно следить за своим здоровьем.

Также важно учитывать наличие фоновых заболеваний или состояний, ведущих к развитию этой патологии, и при лечении остеопороза костей производить их адекватную коррекцию. При устранении таких факторов риска прогноз становится более благоприятным.

Профилактика

Как предотвратить остеопороз или остановить его дальнейшее прогрессирование? Необходимо придерживаться таких правил:

1. Нужно максимально ограничить потребление кофе, чая, алкогольных напитков.
2. Необходимо, чтобы каждый день присутствовала определенная двигательная активность.
3. Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, но избегать слишком интенсивных нагрузок.
4. Ограничить употребление продуктов, содержащих фосфор. Это красное мясо, любые сладкие напитки с газом.
5. Рациональное питание, которое подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество кальция. К таким относят молоко, кефир, сыр, творог, брокколи.

Также нужно не забывать о профилактическом обследовании организма, которое позволит своевременно выявить проблемы с функционированием двигательной системы и предупредить опасные для жизни последствия.