Несмотря на многие мифы, синдром раздраженного кишечника является опасным состоянием, требующим комплексного лечения: медикаментозное, фитотерапия, психотерапия, рецепты нетрадиционной медицины и т. д.

Описание болезни

Основной функцией толстой кишки является впитывание минеральных элементов, воды, переработка и проталкивание остатков пищи. Также именно благодаря работе отдела толстого кишечника является формирование твердых каловых масс и их продвижение дальше по кишкам.

Неправильное питание, стрессы и множество других факторов могут спровоцировать мозг на подачу кишечнику неправильных сигналов, и разбалансировать нервную систему кишечника. Неблагоприятные факторы становятся основой сбоя функционирования кишечника.

Причины

Эта болезнь частая причина запоров, диареи, спазматических импульсов. При этом с анатомической точки зрения, отделы желудка полностью здоровы, т. е. в нем отсутствуют патогенные микроорганизмы, возбудители инфекции.

Причины могут быть самые разнообразные:

• Перенесенные операции.
• Неправильное питание.
• Возрастные изменения и многое другое.

Синдром раздраженного кишечника является функциональным нарушением, доставляющим дискомфорт, нарушающим режим жизни.

Без лечения, проблема не несет угрозы жизни, не приводит к летальному исходу, но, тем не менее, проблему нужно устранять.

Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника

На сегодняшний день точные причины появления синдрома раздраженного кишечника не подтверждены медицинскими исследованиями. В основном специалисты склоняются к тому, что неприятная проблема вызвана совокупностью всех факторов.

Базовыми причинами, вызывающими синдром раздраженного кишечника являются следующие явления:

1. Дисфункция моторики кишечника.
2. Ускоренная работа кишечника, способствующая развитию диареи, запора, метеоризма.
3. Болезненные ощущения при сокращении мышц кишечника.
4. Психологические расстройства, стрессы, депрессия.
5. Инфекционные поражения отделов ЖКТ.
6. Прием гормональных препаратов, появляется нарушение кишечной микрофлоры.
7. Применение нейротрансмиттеров нарушает количественный показатель химических веществ в кишечнике.
8. Нередко симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются у женщин в период ПМС, менопаузы.
9. Наследственные генетические изменения.
10. Неправильное питание (чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, жареной и жирной пищи).

У многих пациентов наблюдается синдром раздраженного кишечника, если в наличии два или более факторов.

Симптомы СРК

Наиболее частый и распространенный симптом синдрома раздраженного кишечника – болевые, спазматические ощущения в области эпигастрия.

В зависимости от индивидуальных особенностей боль может проявляться по разному:

• Режущие.
• Приступами.
• Ноющие.
• Давящие.

Также боль образуется:

• В позвоночнике.
• Мигрени.
• Ягодицах.

Многие люди не обращают внимание на эти симптомы, из-за схожести с простым пищевым отравлением, развитием поноса, диареи. В каловых массах при синдроме раздраженного кишечника может наблюдаться слизь, кровянисты вкрапления.

Зачастую пациент ощущает сильную потерю веса, апатию, слабость и потерю аппетита, наблюдается сильная отечность живота, вздутие.

Данная симптоматика, исходя из личных тонкостей пациента, может быть постоянной или переменной. Часто отмечается, что болевые ощущения усиливаются перед едой.

Три основных типа СРК

Исходя из основных симптомов и характеристик заболевания, выделяют 3 основные формы синдрома раздраженного кишечника:

1. С запорами , при котором наблюдается твердый стул, в виде комков – более 25%, жидкие каловые массы – менее 20%.
2. С диареей , наблюдается кашицеобразный, жидкий стул.
3. Смешанный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором твердый стул сменяется жидким, все происходит приступами.

Помимо этого есть еще такая классификация, как неопределенный вариант, при котором нет достаточно данных отнести к одному из видов.

Во всех видах пациент испытывает неприятные, дискомфортные ощущения, при опорожнении кишечника, наблюдается метеоризм.

На сегодняшний день синдром раздраженного кишечника является результатом взаимодействия разных биологических, психологических факторов: нарушения моторики, гиперчувствительность слизистой, дисфункция центральной нервной системы и т. д.

Признаки, которые должны насторожить

Факторы, по которым можно распознать болезнь, очень схожи с простыми отравлениями, но есть ряд признаков, которые должны насторожить пациент, стимулировать обратиться к специалисту:

Истории наших читателей!
"Первое время использовала препарат во время приступов, а потом пропила курс и была удивлена результату - ем, что хочу, а желудок ведет себя как здоровый. Давно думала пролечиться, но не могла найти оптимальный препарат.

Обязательно попробуйте, если есть проблемы с желудком. Я полностью избавилась от изжоги и проблем с пищеварением, не пучит после каждого приема пищи. Потрясающий результат!"

Диагностика

При осмотре пациента и сборе анамнеза врач учитывает частоту симптомов и характер их проявления, длительность их течения.

В ходе диагностики болезни синдрома раздраженного кишечника, учитываются следующие свойства и параметры:

• Инфекционные возбудители в областях кишечника.
• Наличие гельминтов.
• Дисбактериоз.
• Наличие анемии.
• Авитаминоз.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Полипы в кишечнике.
• Развитие язвенного колита.

Часто синдром раздраженного кишечника развивается у людей в пожилом возрасте, это связано с возрастными изменениями в организме.

Если при данных симптомах, добавляется высокая температура, ночные боли и нехарактерные признаки, стоит искать проблему в других заболеваниях и пройти более тщательное обследование.

Необходимые анализы

Для постановки точного правильного диагноза необходимо пройти ряд специальных обследований и анализов:

В зависимости от индивидуальных особенностей течения синдрома раздраженного кишечника у каждого пациента, могут быть назначены дополнительные анализы:

• Исследования на гормоны.
• Анализ щитовидной железы.
• УЗИ органов малого таза и внутренних органов.
• Микроскопическое обследование и копрологический анализ кала.

Лечение

В зависимости от развивающегося типа синдрома раздраженного кишечника может быть назначено следующее лечение:

1. При синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося поносом, не обойтись без пртиводиарейных препаратов. Для этого используют лекарство «Лоперамид» или «Имодиум» по 3 мг в сутки. Вяжущие средства, например, «Смекта» по 1пакету 3 раза в сутки. Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержания нормального уровня витаминов организме, прописывают карбонат кальция по 0,5 гр 3 раза в сутки.
2. Если наблюдается синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запором , помогает «Координакс», «Мотилиум» для нормализации работы моторики кишечника. В качестве слабительных лекарств, лучше всего подойдет «Лактолуза» или «Дюфалак» по 50 мл по утрам, «Псиллум» 2 раза в сутки по 4 гр.
3. В качестве препаратов, которые помогают бороться со смешанными симптомами синдрома раздраженного кишечника необходимы лекарственные средства на основе симетикона, например, «Эспумизан» или «Диметикон» по 40 мг трижды в сутки.

При этом в каждом случае важно скорректировать диету, добавить больше положительных эмоций, улучшить самочувствие.

Препараты

Применение правильно подобранных лекарственных препаратов поможет быстро снизить симптоматику, устранить проблему полностью и предотвратить повторное заражение:

1. Противодиарейные препараты , например, «Лоперамид» или «Имодиум» помогут снизить количество сокращения кишечника, восстановить его нормальный ритм работы. Это в дальнейшем помогает жидкости всасываться в стенки кишечника. Достоинство – оперативность действия лекарств, нормализация начинается уже спустя 1 после приема.
2. Пробиотики или препараты на основе полезных живых бактерий для нормализации функций кишечника. При СРК такие лекарственные средства подавляют патогенную микрофлору, уничтожают вредные бактерии. Эффективными считаются «Хилак-Форте», «Бифиформ», «Лактовит».
3. Слабительные средства хорошо помогают при данном синдроме, который сопровождается запором. Многие препараты основаны на продуктах с высоким содержанием клетчатки. Слабительные лекарственные средства, такие как, «Дюфалак», «Цитрудел» способствуют опорожнения, достоинство – оперативность действия, уже спустя 10-15 минут после применения.
4. Спазмолитики помогают устранить болевой синдром, например, «Дюспаталин» принимать по 0,2 г дважды в день за 20 минут до приема пищи. Хорошо помогают «Дицител» (по 0,05 г трижды в сутки), «Спазмомен» (по 40 г 2 раза в день), «Но-Шпа». Выбирая конкретный препарат, необходимо учитывать побочные эффекты и противопоказания.
5. Вяжущие лекарственные средства , такие как «Алмагель», «Смекта», «Танальбин» эффективны при синдроме раздраженной кишки, хорошо помогают при поносах.
6. Если болезнь продолжается на протяжении долгого времени без соответствующего лечения , она часто вызывает стресс, депрессию, дискомфорт, поэтому многие врачи антидепрессанты. Наиболее популярными считаются «Имипрамин», «Циталопрам», «Флуксетин». Активные компоненты также снимают невропатичские боли, спазмы.

Диета

Обязательно изучать состав каждого препарата и продуктов, исключить слабительные и вяжущие элементы (если они запрещены в данном виде СРК).

В некоторых жевачках есть ксилит и сорбит, которые обладают пслабляют перистальтику желудка.

• Газированных напитков.
• Алкоголя.
• Кофеина.
• Молочные продукты.

Если при СРК наблюдается запор, нужно внимательно соблюдать питьевой режим, а именно употреблять в день не менее 2 литров жидкости.

Обязательно включить в меню нерафинированные продукты, обогащенные клетчаткой:

• Морковь.
• Свекла.
• Пекинская капуста.
• Бобовые (отварные).

Все овощи должны быть отварными, исключить твердую пищу, ограничивающую травматичность желудка. Эффективными будут отруби, препараты, включающие в состав микрофеллюлозу.

Основные принципы диеты №3 по Певзнеру

Специальный режим питания (стол №3) по Певзнеру помогает эффективно устранить запоры, метеоризм, вздутие живота.

В точности соблюдая правила диеты №3, можно добиться следующего эффекта:

• Нормализация работы пищеварительного тракта.
• Активация способности поглощать воду в желудке.
• Устранение болевых ощущений и спазмов при переваривании пищи.
• Усиление активности продвигать пищу по кишечнику.

Важно! Ни в коем случае не стоит путать симптомы синдрома раздраженного кишечника и признаки расстройства кишечника после долгих обильных застолий, употребления экзотической пищи, чрезмерного принятия алкоголя, табака. В случае синдрома раздраженного кишечника симптомы должны быть систематическими, постоянно повторяться.

В список допустимых продуктов входят:	Принципы диеты по Певзнеру категорически запрещают употреблять следующие продукты:
Свекла, тыква, капуста (брокколи, цветная). Перловая и гречневая каша. Диетическое мясо и рыба. Нежирные морепродукты. Фрукты и ягоды. Сливочное и растительное масло. Сухофрукты. Черствый хлеб. Мед (гречиха, акация). Зелень. Зеленый или травяной чай. Разрешено употреблять 1 сваренное вкрутую яйцо в день.	Сдобное тесто. Копченые, рыбные консервы. Жирную рыбу, мясо. Рис, вермишель. Макароны. Репа, редька, чеснок. Черника, кизил, айва. Шоколад. Также рекомендуется исключить из рациона жиры, крепкий кофе, чай, горчицу, аджику.

Приблизительно меню диеты стол №3 по Певзнеру выглядит следующим образом:

1. На завтрак употреблять паровой омлет без специй, овощной салат и некрепкий зеленый чай.
2. На полдник – 1 зеленое яблоко.
3. Обед включает нежирную уху, паровое мясо с гречневой постной кашей, компот из сухофруктов или боярышника.
4. На полдник – 1 стакан кефира.
5. Ужин составляет паровые тефтели из нежирного фарша, ячневую кашу, настой трав.

Диета при СРК с диареей

Если совместно с синдромом РК развивается диарея, метеоризм, необходимо включить в меню рациона продукты, оказывающие вяжущее действие, снижают позывы к опорожнению.В таком случае рекомендована диета – «стол №4».

Специально разработанный рацион питания диеты позволит избавиться от воспалительных процессов в кишечнике, гнили и патогенов в полостях кишечника. Для этого все меню предусматривает существенное снижение количества калорий, за счет ограничения уровня жиров и углеводов.

В список допустимых продуктов входит следующее:

• Сухари.
• Супы нежирные (на втором бульоне).

Категорически запрещено разбавлять каши молоком ил другими кисломолочными продуктами, разрешен только нежирный творог. Все фрукты и овощи перед употреблением должны пройти термическую обработку.

Из напитков можно отдать свое предпочтение зеленому чаю, некрепкому кофе, отвару шиповника.

К запрещенным продуктам относятся:

• Хлебобулочные продукты (кроме черствого хлеба).
• Жирное мясо, рыба, морепродукты.
• Ячневые каши.
• Цельное молоко.
• Сухофрукты.
• Майонез.
• Сырые яйца.
• Наваристые бульоны.

Приблизительно меню диеты №4 выглядит следующим образом:

1. На завтрак употреблять постную кашу и некрепкий зеленый чай.
2. Второй завтрак включает 1 запеченное яблоко.
3. Обед – нежирный бульон, рисовая крупа с отварным нежирным мясом и черный чай.
4. На полдник – сухари и кисель из сухофруктов.
5. Ужин должен включать отварную нежирную рыбу, запеканку из постного творога и стакан отвара шиповника.

Лечение СРК у детей

Нередко симптомы синдрома РК проявляются у детей и подростков, терапия должна проходить таким же образом, как и у взрослых.Но лекарственные средства должен назначать исключительно лечащий врач, с учетом противопоказаний и побочных эффектов у детей.

Лечение у малышей достаточно проблематично, так как у них синдром РК проявляется в виде комбинированного типа, это требует комплексной терапии. Малыши часто ощущают боль даже после того, как режим опорожнения нормализуется.

При возникновении симптомов синдрома РК наблюдаются следующие признаки:

• Урчание в области эпигастрия.
• Водянистый стул с пенистой слизью.
• Чувство неполного опорожнения.

Народные средства

Очень эффективны при синдроме раздраженного желудка рецепты нетрадиционной медицины, которые используют в комплексе с лекарственными средствами.

Лекарственные травы, сборы безопасны для здоровья, помогают не только устранить проблемы, существенно облегчить симптомы в первые минуты течения болезни.

Для этого применяю следующие методы:

Психотерапия

Помимо лекарственных средств и народных рецептов, необходимо подойти к лечению комплексно.

• Для этого специалисты назначают антидепресанты и курс психотерапии. Эта методика связана с тем, что во многих случаях синдром РК – последствия нарушения психолитических связей, настроения человека:
• Для этого назначают разговорную терапию , которая способствует тому, что пациент может выговориться, озвучить все свои негативные мысли и вместе с психотерапевтом избавиться от них.Разговорная терапия позволяет снять стрессовую ситуацию, обеспечить необходимое расслабление.
• Еще один эффективный вид терапии – гипноз , при котором врач специалист воздействую на подсознание устраняет психологический проблемы человека. Научные исследования доказали, что гипнотерапия снижает проявление симптомов, боль, дискомфорт. Но такие сеансы нужно проводить только с опытным, квалифицированным врачом.
• Самовнушение и медитация — простой эффективный шаг терапии, выполнять который возможно под наблюдением специалиста или самостоятельно по курсам и видеоурокам.
• Йога – древнейшая методика расслабления, которая позволяет восстановить душевный покой, нормализовать нейронные связи. Это снизит вероятность повторения синдром РК, поможет справиться со стрессами, страхами, депрессией. Такие методики должны также проводиться в специализированных центрах, под руководством опытных наставников.

Чтобы эффективно устранить синдром РК необходимо нормализовать режим дня, обеспечить качественный сон и отдых. Обязательно выработать привычку ежедневного утреннего опорожнения кишечника, чтобы предотвратить запоры.

Систематические утренние гимнастические упражнения (например, «березка», «велосипед»), бег, спорт помогут наладить перистальтику кишечника.

Избавьтесь от гастрита и язвы!

Самыми распространенными заболевания желудочно-кишечного тракта являются гастрит и язвенная болезнь желудка, поэтому так важно позаботиться о профилактике этих болезней.

Он обладает следующими свойствами:

• Избавляет от вздутия и диареи
• Моментально убирает изжогу, отрыжку, кислый привкус, жжение и другие неприятные ощущения
• Быстро снимает любые виды болей. Боль уходит на 3-й день применения
• Нормализует секрецию желудочных и кишечных ферментов
• Способствует наиболее полному усвоению и расщеплению питательных веществ

Профилактика

Профилактические мероприятия, повторения и развития синдрома раздраженного кишечника сводятся к выполнению следующих предписаний:

• Сбалансированный режим питания, обогащенный овощами и фруктами. Исключить жареную и жирную пищу.
• Своевременная терапия психических нарушений, стрессов и депрессий.
• Постоянные занятия спортом, фитнесом, физкультура.

Избавиться от синдрома раздраженного кишечника несложно, необходимо всего лишь вовремя реагировать на появившиеся симптомы, не игнорировать проблемы кишечника и следовать правилам специалистов.

Если кишечные расстройства беспокоят достаточно часто и продолжаются более нескольких месяцев, можно предположить, что у человека развился синдром раздраженного кишечника (СРК). Это специфическое состояние кишечника, балансирующее на грани патологии и нормы.

Физиология

В современном мире всевозможные патологии ЖКТ у людей встречаются очень часто. СРК причисляют к одному из самых распространенных заболеваний в мире. По данным статистики от него страдает около 20% населения земного шара, причем это, только зафиксированные случаи. Из-за не особо выраженных симптомов болезни примерно 2/3 людей, страдающих от нее, не обращаются за помощью к специалистам.

– это нарушение в функционировании пищеварительной системы, вызывающее расстройства стула, метеоризм, спазмы кишечника.

Данное состояние не ведет к структурным нарушениям кишечника, развитию осложнений и не является опасным для жизни, оно только доставляет дискомфорт. При этом полностью его вылечить невозможно, однако можно устранить симптомы.

Причины патологии

В настоящий момент точные причин, которые вызывают СРК, ученым выявить не удалось. При обследовании людей, страдающих от него, обычно не обнаруживается никаких сопутствующих патологий, способных привести к таким длительным и выраженным проявлениям. Отдельные ученые уверенны, что они связанны с нарушением нейроэндокринных связей между мозгом и кишечником, из-за чего от мозговых структур кишечнику подается неверный сигнал, следствием этого становится функциональное расстройство.

Большинство специалистов, занимающихся изучением синдрома, считают, что виновниками его развития является совокупность проблем психического и физического характера. По их мнению причины синдрома раздраженного кишечника могут быть следующими:

• Употребление «вредных» продуктов и нарушение режима питания. Существует множество продуктов, регулярное потребление которых способно привести к проблемам с кишечником. К основным, относятся: жирная, жареная пища, различные снеки, печенье, кофеиносодержащие и газированные напитки, шоколад, алкоголь. Не лучшим образом на функционировании ЖКТ сказываются постоянные предания, еда на ходу, пропуски положенных приемов пищи.
• Психологические нарушения. Депрессии, беспокойные состояния, панические расстройства, частые стрессы и т.д. приводят к перевозбуждению нервной системы. Вследствие этого слизистая кишечника становиться весьма чувствительной и реагирует даже на незначительные воздействия, например, отхождения от привычного питания.
• Генетическая предрасположенность. Согласно данным исследований чаше симптомы раздраженного кишечника, проявляются у тех, чьи родители страдали СРК.
• Повышенная чувствительность. У некоторых людей низкий порог чувствительности в кишечнике, поэтому у них способны вызвать неприятные ощущения даже самые обычные явления, например, незначительные растяжения кишечника при заполнении его газами или пищей.
• Нарушение моторики кишечника. Замедленная моторика может стать причиной постоянных запоров, а ускоренная – диареи. При этом не исключены спазмы и резкие сокращения кишечных мышц, способные вызвать болевые ощущения.
• Синдром избыточного роста бактерий. Усиленный рост бактерий, заселяющих тонкий кишечник, а также возникновение бактерий, не свойственных для него, может стать причиной дисбактериоза, диареи, метеоризма, потери веса, а в последствии и СРК.

Симптомы и клинические проявления

Далеко не все специалисты относят СРК к патологическим состояниям, поэтому и не считают его заболеванием. Тем не менее, существуют определенные признаки синдрома раздраженного кишечника, по которым можно судить, что у человека имеется именно это расстройство. К ним относятся:

• тошнота и метеоризм – вздутие менее выражено утром и постепенно нарастает, может усаливаться после еды;
• ощущение тяжести в животе;
• ощущение, будто при акте дефекации кишечник не удается опорожнить полностью;
• чередование диареи и запоров;
• наличие в каловых массах слизистого отделяемого;
• ложные позывы к дефекации или позывы, появляющиеся спонтанно и требующие неотложного посещения туалета;
• частая дефекация (более 3 раз в сутки) или редкие акты дефекации (реже 3 раз в неделю);
• диарея – чаще возникает после завтрака, в течение короткого промежутка времени может произойти от 2 до 4 актов дефекации, при первом опорожнении кишечника кал более плотный, впоследствии становиться более жидким;
• запор – каловые массы могут быть достаточно твердыми и иметь вид карандаша, также возможно наличие пробкообразного стула, когда кал выходит при начале дефекации оформленный, а затем кашеобразный или жидкий;
• спазмы и боли в животе, исчезающие после дефекации. Боли при раздраженном кишечнике могут иметь разный характер, быть ноющими, тупыми, жгучими и т.д. Чаще боль локализуется слева в подвздошной области. Обычно она усиливается во время еды и снижается при отхождении газов, дефекации или приеме спазмолитиков.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются обычно после приема пищи и начинаются приступообразно. Они могут иметь разную выраженность, то ослабевать, то усиливаться, проявляться в течение нескольких дней подряд, а затем на какой-то период исчезать.

По преобладанию какого-то клинического симптома СРК делят на синдром раздраженного кишечника с:

• запорами;
• диареей;
• чередованием запоров и диареи (смешанная форма).

Симптомы синдрома раздраженного кишечника связанные с кишечником, это не единственные проявления расстройства, у больных часто возникают неспецифические признаки. Их наличие дополняет клиническую картину. К таким признакам относится:

• чувство подавленности, реже депрессивное состояние;
• тревожное состояние;
• периодическое возникновение необычного привкуса во рту, никак не связанного с приемом какой-либо пищи;
• болевые ощущения в нижнем отделе спины, головные боли;
• проблемы с мочеиспусканием – невозможность опорожнить мочевой пузырь полностью, частые мочеиспускания и т.д.
• функциональные изменения ритма пульса (аритмия, тахикардия) при отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы;
• нарушения сна – развиваться может как бессонница, так и повышенная сонливость.

Не смотря на огромное количество жалоб, большую продолжительность течения заболевания, при осмотре больных СРК обычно отмечается удовлетворительное общее состояние и нормальные объективные показатели.

Какой врач лечит синдром раздраженного кишечника?

При подозрении на СРК необходимо обратиться к гастроэнтерологу, если возможности попасть на прием к данному специалисту нет, можно посетить терапевта.

Поводом для обращения к врачу должны служить любые, даже незначительные проблемы со здоровьем. Что же касается СРК, о его наличии могут говорить сочетание минимум двух из следующих признаков:

• боли в животе, возникают они периодически, могут иметь разную интенсивность и характер, становятся менее выраженными после опорожнения кишечника;
• чувство переполненности желудка;
• метеоризм, отечность и вздутие живота;
• диарея или запор;
• внезапная необходимость опорожнить кишечник;
• выделение из анального отверстия слизи;
• ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
• поочередное возникновение диареи и запоров.

Вышеперечисленные симптомы раздраженного кишечника могут возникать 1-2 раза в течение месяца и длиться несколько дней подряд. Однако предположить, что у больного СРК можно лишь в случае, если они присутствуют более трех месяцев.

Прежде чем назначать какое-либо лечение врачу потребуется установить точный диагноз. Так как синдром раздраженного кишечника не имеет уникальных симптомов и признаков, позволяющих с легкостью отличить его от других патологий, диагностика данного заболевания проводится методом исключения. Существует ряд болезней, которые на начальных этапах проявляются так же как и данное расстройство – болями в животе, метеоризмом, запорами или диареей, нарушениями пищеварения и т.д. За СРК можно принять первые признаки следующих патологий:

• дисбактериоз кишечника;
• язвенно-некротический колит;
• спаечная болезнь тонкого кишечника;
• отравления;
• некоторые виды кишечных инфекций;
• воспалительные заболевания кишечника;
• болезнь Крона;
• ранние стадии онкологических болезней кишечника.

Обычно диагностика включает в себя следующие мероприятия:

• анализ кала;
• общий анализ крови;
• колоноскопия;
• биохимический анализ крови;
• ректороманоскопия.

Если возникнет необходимость, назначаются и другие исследования. При тяжелом течении болезни для сбора анализов и проведения обследований больному могут предложить госпитализацию, как правило, длиться она совсем недолго, всего несколько дней. Если во время диагностики удается исключить опасные заболевания, доктор устанавливает окончательный диагноз, подбирает наиболее подходящую терапию.

• психолога;
• невролога;
• психотерапевта;
• диетолога;
• физиотерапевта;
• инфекциониста;
• педиатра, данный специалист нужен при синдроме раздраженного кишечника у детей.

Диагностика заболевания

Какой либо специфической диагностики СРК на данный момент не существует, поскольку он не вызывает очевидных изменений в ЖКТ. Для установления диагноза назначаются исследования, которые позволят исключить наличие других болезней, имеющих похожие симптомы.

Предположить о том, что у больного заболевание синдром раздраженного кишечника врач может в случае, если его более 3 месяцев беспокоят:

1. боли или вздутие живота, а также и то и другое вместе, которые пропадают после дефекации;
2. боли или метеоризм, или оба эти симптома, сопровождающиеся запорами или диареей;
3. частая необходимость опорожнения кишечника (потребность в дефекации возникает чаще, чем обычно).

Подтвердить предположения доктора, может еще наличие минимум 2 следующих симптомов:

1. тяжесть или напряженность в животе, вздутие;
2. ощущение неполного опорожнения кишечника, внезапные сильные позывы к дефекации, необходимость чрезмерно напрягаться при опорожнении кишечника;
3. выделение слизи из анального отверстия;
4. усиление симптомов после еды;

При подозрении на синдром раздраженного кишечника обязательными показаниями к дополнительным исследованиям является наличие кроме вышеперечисленных признаков, симптомов, свидетельствующих о каких-то серьезных заболеваниях. К таким симптомам относится:

• уплотнение или отек в области ануса или живота;
• беспричинное снижение веса;
• анемия.

Обычно проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови;
• анализ кала;
• биохимический анализ крови;
• колоноскопия с биопсией;
• ректороманоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эзофагогастродуоденоскопия двенадцатиперстной кишки чтобы исключить целиакию.

Особенности лечения

У разных пациентов симптомы СРК проявляются по-разному, одни преобладают над другими. Да и само расстройство протекает неодинаково. В связи с этим лечение синдрома раздраженного кишечника проводят исходя из каждого конкретного случая. Обычно основу терапии составляет диета, использование лекарственных средств, также больному могут быть предложены психологические и альтернативные методы лечения, допустимо применение и народных средств.

1. Диета. Изменение привычного питания является основным и самым результативным способом борьбы с данным заболеванием. Диету необходимо подбирать индивидуально, учитывая реакцию организма на разные продукты и наличие, тех или иных симптомов. Хорошим помощником в составлении рациона станет пищевой дневник. В него записываются все потребляемые продукты и реакция на них организма. Таким образом определяется пища, способствующая развитию или усилению симптомов. Именно ее в дальнейшем и нужно будет избегать в первую очередь. Существую и общие рекомендации. Так диета при синдроме раздраженного кишечника предусматривает потребление большого количества клетчатки, регулярные частые приемы пищи, употребление достаточных объемов воды, уменьшение в рационе «вредных» продуктов и напитков – жареного, жирного, алкоголя, кофе, газировки и т.д.
2. Медикаментозное лечение. Лекарственная терапия подбирается в зависимости от наличия тех или иных симптомов. Для снятия спазма и уменьшения болей применяются спазмолитики. При СРК, проявляющемся запором, назначаются массообразующие слабительные, они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Если раздраженная кишка сопровождается диареей, используются противодиарейные средства, которые увеличивают время продвижения по ЖКТ пищи, что позволяет каловым массам уплотниться. В некоторых случаях врач может прописать антидепрессанты.
3. Психологическая терапия. Всевозможные психотерапевтические мероприятия (разговорная терапия, гипноз и т.д.) помогут уменьшить проявления тревожности, которые часто сопутствуют СРК, снизить воздействие подсознания на возникновение некоторых симптомов болезни, избавиться от депрессивных состояний и т.д.
4. Альтернативные методы лечения. Существуют и дополнительные методы терапии, которые используются не так часто. К ним относится ирригация кишечника, рефлексотерапия, акупунктура.

Диета и особенности питания пациентов с СРК

Как и при наличии большинства заболеваний ЖКТ, диета при синдроме раздраженного кишечника просто необходима. Более того, она является основным способом лечения данной патологии. В некоторых случаях для избавления от симптомов СРК достаточно лишь изменить рацион и соблюдать определенный режим питания.

Прежде всего, стоит отметить, что не существует одной единой диеты для людей, страдающих СРК. Питание при раздраженном кишечнике подбирается индивидуально, с учетом преобладающих симптомов – диареи, запоров и т.д.

Также необходимо учитывать, что каждый организм индивидуален, а поэтому по-разному реагирует на различные продукты. Чтобы отследить влияние той или иной пищи на самочувствие специалисты рекомендуют каждому человеку с СРК вести пищевой дневник. В него постоянно необходимо вносить все продукты, которые больной употреблял в течение дня, а затем отмечать, как организм на них отреагировал. Таким образом, постепенно удастся методом исключения выявить всю пищу, которую организм плохо переносит и отвечает на нее ухудшением самочувствия.

Кроме этого существует ряд общих правил по питанию для людей с болезнью раздраженного кишечника и список продуктов, от которых необходимо отказаться, не зависимо от преобладания симптомов.

Правила питания:

1. Старайтесь никогда не пропускать приемов пищи. Питаться следует регулярно, ограниченными порциями в сутки не менее 4 раз, а лучше 6. Ешьте не спеша и тщательно пережевывайте при этом пищу;
2. Не наедайтесь на ночь, поскольку во время сна перистальтика и выработка ферментов существенно снижается. Пища, которая попала в организм человека незадолго до того, как он лег спать, полноценно не переваривается и начинает гнить, в результате возникают процессы брожения, которые еще больше усугубляют проблемы с кишечником;
3. Составляйте свой рацион так, чтобы организм получал все необходимые компоненты – жирные кислоты, витамины, аминокислоты, микро-и макроэлементы. При синдроме раздраженной кишки особенно полезна пища, богатая клетчаткой, которая улучшает процессы пищеварения. Вводить подобную еду в меню необходимо постепенно, чтобы организм к ней привык. Если же этого не сделать, не исключено возникновение побочных реакций – спазмов кишечника, метеоризма и т.д.
4. Ежедневно выпивайте не менее полутора литра жидкости, лучше чистой воды. Это правило актуально абсолютно для всех, даже для здоровых людей.
5. Готовьте блюда таким способом, как отваривание, запекание или паровая обработка. Жарить продукты не рекомендуется.
6. При приготовлении блюд старайтесь использовать минимальное количество соли.
7. Ограничьте количество порций фруктов. Есть их желательно не боле 3 раз в день, на одну порцию должно приходиться, например, около половинки грейпфрута или яблока.

Запрещенные продукты при раздраженном кишечнике:

• Пища, вызывающая метеоризм и брожение – газированные напитки, цельное молоко, сладости, бобовые, свежие овощи и фрукты в больших количествах.
• Раздражающие вещества – острые специи, копчености, кофеин, слишком соленые продукты, алкоголь, острые специи, маринады, кислые фрукты и овощи.
• Пищевые аллергены – консерванты, красители и прочая химия, которая встречается во многих магазинных продуктах.
• Пища, негативно сказывающаяся на работе поджелудочной и печени – жареные блюда, животные жиры (в том числе и сливочное масло), жирная рыба, мясо, кожа птицы.

Особенности рациона при СРК с диареей

Основная задача при СРК с диареей – снизить бродильные и гнилостные процессы, которые происходят в кишечнике, нормализовать работу ЖКТ. Поэтому диета при раздраженном кишечнике, основным симптомом которого является понос, исключает из меню всю пищу способную спровоцировать гниение и брожение, усилить перистальтику и способствующую разжижению стула. Ограничить или вовсе исключить рекомендуется следующие продукты:

• Овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки и сахара. Также стоит отказаться от потребления кожуры, сердцевин и косточек, подобных плодов. Продукты, богатые клетчаткой и сахаром, способствуют возникновению процессов брожения, повышенного газообразования и ускоряют продвижение кала. В дни обострений стоит отказываться абсолютно от всех фруктов и овощей.
• Продукты с повышенным содержанием дрожжей, стимулирующих процессы брожения. К таким продуктам относятся сдоба, черный хлеб.
• Пищу богатую калием, много данного вещества содержится в сухофруктах.
• Пищу, содержащую большое количество острых компонентов и соли. Она способствует наполнению ЖКТ жидкостью, вследствие чего усиливается диарея.
• Молоко и свежие кисломолочные продукты. Подобная еда тяжело поддается перевариванию, поэтому ее также лучше исключить из меню при раздраженном кишечнике.
• Сахар и сладости. Они усиливают процессы брожения, особенно если их потреблять в больших количествах.

Чтобы слегка замедлить перистальтику кишечника стоит употреблять блюда, которые хорошо усваиваются и легко проходят процессы расщепления и всасывания. Кроме этого рекомендуется обогатить рацион пищей, способствующей закреплению стула. Меню стоит составлять из следующих продуктов:

• подсушенный пшеничный хлеб, сухарики;
• вяжущие ягоды – черника, черная смородина, вишня;
• нежирное мясо и рыба;
• отвар овса, супы с овсянкой;
• блюда из риса;
• каши, запеканки;
• пюре из овощей, овощные супы;
• вареные яйца, но в небольших количествах;
• в ограниченных количествах кисломолочные продукты, которые были выпущены более чем за 2 дня до употребления – кефир, протертый творог, простокваша;

В самом начале диеты стоит вовсе отказаться от фруктов и овощей, потом по мере улучшения состояния в меню можно начинать включать прошедшие тепловую обработку нежные овощи. Если организм на такой рацион отреагирует нормально, можно постепенно увеличивать количество данных продуктов и добавлять в рацион фрукты. В сыром виде, такую пищу стоит начинать употреблять лишь через несколько месяцев после начала диеты.

Читайте также: .

Особенности рациона при СРК с запорами

При часто возникающих запорах, прежде всего, стоит избегать пищи, обладающей закрепляющим действием, раздражающей пищеварительный тракт, вызывающей брожение. В этом случае питание при синдроме раздраженного кишечника заключается в исключении подобных продуктов и введении в рацион еды, улучшающей моторную функцию кишечника.

К запрещенным продуктам относится:

• сдоба, выпечка, пирожные;
• шоколад, какао, чай, кофе;
• кисели;
• протертые каши, особенно рисовая;

При синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом, кроме вышеперечисленной пищи, стоит избегать еще и следующей:

• цельного молока;
• ржаного хлеба;
• бобовых;
• капусты, картофеля;
• арбузов, винограда.

• хлеб из отрубей, перловка, пшено, гречка – они являются хорошими источниками растительной клетчатки;
• овощи и фрукты, особенно полезны – тыква, морковь, свекла, чернослив, для послабляющего эффекта подобные продукты лучше обрабатывать термически;
• свежие кисломолочные продукты – они помогут заселить кишечник полезной микрофлорой;
• куриные яйца, мясо и рыба, нежирных сортов.

Для облегчения прохождения пищи по ЖКТ и ускорения перистальтики необходимо употреблять как можно больше растительной пищи. Очень полезно ежедневно потреблять отруби, которые подобно щетке очищают кишечник. Кроме этого диета при синдроме раздраженного кишечника должна быть дополнена большим количеством жидкости. Жидкость будет способствовать размягчению каловых масс и более легкому их выходу.

Народные средства

Несмотря на то, что СРК не является серьезным заболеванием и не приводит к каким-либо осложнениям, лечить его необходимо обязательно. Если же этого не делать, со временем симптомы болезни, лишь усилятся и будут причинять еще больше дискомфорта. Помимо диеты и употребления лекарственных препаратов можно проводить лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами. Зачастую подобная терапия при СРК дает очень неплохие результаты.

Прежде всего, стоить отметить, чтобы лечение народными средствами оказалось действительно эффективным его необходимо обязательно сочетать со специальной диетой, поскольку именно она является основным и наиболее действенным способом борьбы с СРК.

Большинство лекарственных препаратов обладают довольно узким, но при этом сильным эффектом. В подобном направленном воздействии при данном расстройстве необходимости нет, ведь оно чаще всего связанно с нарушениями иннервации кишечника или его моторики. Кроме того многие лекарственные растения обладают успокаивающим действием, при СРК оно как раз и необходимо.

Народное лечение раздраженного кишечника позволит уменьшить интенсивность большинства симптомов болезни и уменьшить частоту обострений. С помощью тех или иных рецептов можно устранить диарею, избавиться от запоров и метеоризма. Однако прежде чем использовать любые средства, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Это связанно с тем, что:

• во-первых, необходимо убедиться, что у больного именно СРК, а не какое-либо другое заболевание, ведь похожие симптомы имеют множество других, причем достаточно серьезных болезней;
• во-вторых, некоторые из народных средств способны усугубить хронические заболевания, никак не связанные с кишечником.

Народные рецепты при СРК с диареей

Для устранения такого неприятного симптома синдрома раздраженного кишечника, как диарея можно использовать следующие средства:

• Настойка грецких орехов. Крупно нарежьте вместе с кожурой 100 грамм зеленых орехов, поместите их в стеклянную емкость (желательно из темного стекла) и залейте стаканом водки, при этом жидкость должна полностью покрыть плоды. Настаивать средство необходимо в течение недели. Принимается оно по половине чайной ложки через четверть часа после еды. Данное средство лучше не использовать при сильных болях в животе.
• Отвар плодов боярышника. Залейте 10 грамм сухих плодов стаканом кипятка. После этого поместите смесь на небольшой огонь и проварите ее около 10 минут. Оставьте плоды на полчаса настояться, затем процедите. Средство рекомендуется принимать трижды в день взрослым по 2 ложки столовые, детям по – 1, разбавляя его в равных пропорциях водой. Данный отвар особенно эффективен при синдроме раздраженного кишечника у детей.
• Настой ржаных сухарей. Залейте полстакана сухарей стаканом теплой кипяченой воды. Оставьте их на 12 часов, потом процедите через сито (в напитке должен остаться осадок). Пейте настой небольшими дозами в течение дня, взбалтывая перед употреблением. Принимать средство нужно до наступления улучшения.

Народные рецепты при СРК с запором

Одним из наиболее частых симптомов СРК являются запоры. Лечение народными средствами синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося данной проблемой можно проводить следующими средствами:

• Луковый сок. Небольшую луковицу вымойте и выдавите из нее сок. Лучше всего употреблять свежевыжатый сок, поэтому каждый раз желательно готовить новую порцию. Принимать его необходимо по 0,5-1 ложке столовой трижды в сутки, до еды. Проводить такое лечение следует 3 недели, затем на 3 недели необходимо прекратить прием средства. Сок лука хорошо расслабляет кишечник, однако его нельзя принимать кормящим матерям и при сильном метеоризме.
• Отвар коры крушины. Залейте ложку столовую коры стаканом кипятка, потом поместите ее на огонь и проварите около четверти часа. Средство процедите и разведите равным ему по объему количеством кипяченой воды. Принимайте до еды трижды в день. Разовая доза 1 чайная ложка. Данное народное средство при раздраженном кишечнике, сопровождающемся сильными болями, употреблять не рекомендуется.
• Настой терновых листьев. В термос высыпьте ложку столовую сырья, затем вылейте в него стакан кипятка. Дайте средству настояться, затем принимайте по половине стакана трижды в день не менее недели.

Средства при болях и метеоризме

Метеоризм и боль может возникать, как при смешанном виде заболевания, так сопровождающимся только запорами или диареей. Для народного лечения раздраженного кишечника в этом случае использовать можно такие рецепты:

• Настой мяты. Залейте ложку столовую сырья стаканом кипятка и оставьте минут на двадцать. Настой процедите и пейте небольшими глотками трижды в день за тридцать минут до еды. За раз необходимо выпить 100-150 мл. настоя. Такое средство нормализует стул, расслабляет стенки кишечника, успокаивает ноющие боли.
• Отвар плодов черемухи. Данное средство устраняет боли в животе. Запарьте стаканом кипятка ложку столовую сухих плодов. Затем проварите состав на небольшом огне порядка 5 минут, дайте ему немного остыть и процедите, при этом плоды раздавливать нельзя, поскольку внутри них имеются вредные вещества. Отвар пейте трижды в день по 50 мл. после прима пищи.
• Настой семян моркови. Средство хорошо помогает при метеоризме. Вечером высыпьте столовую ложку семян в термос, после чего добавьте к ним два стакана кипятка. Утром настой процедите, пейте его небольшими глотками дважды в сутки по стакану.
• Настой семян укропа. Залейте 2 чайные ложки сырья стаканом кипятка. Через час средство процедите. Принимайте его по половине стакана трижды в день. Такой настой препятствует скоплению газов.

Лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами рекомендуется проводить периодически, при появлении симптомов. При этом стоит учитывать, что рецепты не универсальны, одним они могут помочь, а на других совершенно не подействуют. Возможно, больному придется испробовать даже несколько схем лечения, прежде чем он подберет то, что подходить именно ему. Если же положительного эффекта от лечения добиться не удастся или возникнуть новые симптомы, необходимо повторно обратиться к врачу.

Препараты для консервативного лечения

Существуют различные методики лечения СРК. Одной из основных является медикаментозная терапия. Лечение синдрома раздраженного кишечника медицинскими препаратами необходимо для устранения основных симптомов, нормализации стула и при необходимости психоэмоционального состояния.

Выбор тактики лечения синдрома раздраженного кишечника зависит от многих факторов – ведущего симптома (запора, диареи, метеоризма, боли), его тяжести и воздействия на качество жизни, психического состояния больного, характера проявлений болезни и т.д.

В некоторых случаях соблюдение специальной диеты и режима приема пищи может полностью восстановить функции кишечника, а также устранить симптомы СРК. Если же подобных мер оказывается недостаточно, могут быть использованы простые народные средства, но чаще назначается медикаментозная терапия.

На сегодняшний день не существует одной эффективной терапевтической схемы, по которой проводится лечение данного синдрома. Все назначения осуществляются индивидуально, исходя из клинического варианта заболевания и обязательно лишь после полного обследования, а также исключения органических патологий ЖКТ.

Лекарственные препараты при раздраженном кишечнике использоваться могут разные. Наиболее часто назначаются следующие группы средств:

1. Противодиарейные средства – избавляют от поносов;
2. Слабительные – помогают избавиться от запоров;
3. Спазмолитики – устраняют спазмы, уменьшают боли;
4. Антидепрессанты – используются для лечения депрессий, также оказывают успокоительный эффект на ЖКТ.

Кроме вышеперечисленных препаратов многие специалисты для лечения СРК дополнительно назначают еще и пробиотики.

Спазмолитики при СРК

Обычно для устранения болевого синдрома, а вместе с ним и степени газообразования, доктора используют при СРК спазмолитики. Данные средства предупреждают сокращения гладкомышечных клеток, вследствие чего не происходит спазмирование стенки кишечника. Для лечения синдрома раздраженного кишечника могут быть назначены следующие препараты:

• Дюспаталин. Он относится к селективным антагонистам кальциевых каналов. Это миотропный спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру кишечника. Препарат нормализует моторику ЖКТ уже через четверть часта после приема.
• Бускопан. Обладает спазмолитической активностью, улучшает продвижение по кишечнику каловых масс. На фоне приема данного средства такие побочные эффекты как повышение артериального давления, спазм аккомодации, тахикардия проявляются очень слабо. Относится препарат к М-холинолитикам.

Кроме этого к традиционно используемым препаратам относятся Но-шпа, Папаверин, Галидор.

Препараты для нормализации стула

Диареи и запоры одни из основных симптомов СРК, именно они чаще всего доставляют наибольший дискомфорт. Для борьбы с подобными проявлениями используются противодиарейные или слабительные средства, возможно назначение энтеросорбентов.

• СРК, сопровождающийся диареей. При данном состоянии необходимо замедлить продвижение кала по кишечнику. Наиболее часто используемые лекарства при раздраженном кишечнике с таким симптомом – Лоперамид и Имодиум. Они оказывают влияние на перистальтику кишечника, увеличивая время продвижения по ЖКТ пищи. Это дает возможность уплотниться и достигнуть необходимого объема каловым массам, что уменьшает количество актов дефекации. Кроме этого при частом жидком стуле могут быть назначены энтеросорбенты (Энтеросгель). Они поглощают газы и токсические вещества, предотвращают раздражение каловыми массами слизистых кишечника. Если СРК, кроме диареи сопровождается еще и метеоризмом, стоит использовать препарат Имодиум плюс.
• СРК, сопровождающийся запорами. Лечение данного вида заболевания проводится послабляющими средствами. Лучше всего использовать массообразующие слабительные, например, Цитруцел, Метамуцил или Фитомуцил. Подобные препараты увеличивают массу кала и количество жидкости в нем. Это делает кал мягче и позволяет ему проходить по кишечнику свободно. При употреблении таких средств обязательно нужно потреблять большое количество жидкости, поскольку изготавливаются они на основе клетчатки, а также похожих по консистенции веществ, которые при попадании в кишечник начинают разбухать. Также лечение раздраженного кишечника, протекающего с запорами можно проводить при помощи солевых слабительных, например, Магнезии, может быть рекомендована Лактулоза (Дуфалак).

Антидепрессанты при СРК

Когда у больных СРК имеются такие симптомы как депрессия или повышенная тревожность, как правило, назначаются антидепрессанты. Такие препараты при синдроме раздраженного кишечника нужно применять только под контролем врача и всегда соблюдать рекомендуемые дозы и время их приема. Чаше используются следующие группы средств:

• Трициклические антидепрессанты (Доксепин, Имипрамин, Амитриптилин). Они купируют депрессию, оказывают анальгетическое и нейромодулирующее действие, также обладают антихолинергическим действием, благодаря которому замедляется кишечный транзит. Имипрамин или Амитриптилин могут быть назначены, даже если признаки депрессии отсутствуют, но имеется боль в животе и диарея.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (феварин, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Данные средства обладают меньшим количеством побочных действий нежели первые. Кроме антидепрессантного эффекта они уменьшают абдоминальную боль и улучшают опорожнение кишечника.

Благоприятный эффект антидепрессантов состоит в снижении уровня тревоги и депрессии, а также их способности снижать выраженность симптомов, связанных с пищеварением за счет воздействия на ость «головной мозг-кишечник».

Пробиотики при СРК

Различные кишечные расстройства обычно сопровождаются нарушением микрофлоры в кишечнике. Для ее нормализации полезно принимать пробиотики. Они являются веществом микробного происхождения, в их состав входят живые микроорганизмы, которые относятся к физиологически нормальной флоре кишечника. Попадая в орган такие микроорганизмы создают кислую среду, что помогает подавить рост гнилостной и газообразующей флоры, а также вырабатывают антибактериальные вещества, тормозящие развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Существуют следующие группы пробиотиков:

1. Многокомпонентные – бифидумбактерин, энтерол, колибактерин, лактобактерии, бактисубтил, бактиспорин, споробактерин, нутролин.
2. Поликомпонентные – бифилонг, линекс, биоспорин, бифидин, бифинорм, йогулакт.
3. Комбинированные – бифидумбактерин форте, кипацид, аципол.
4. Рекомбинированные – субалин.

Пробиотики могут выпускаться в виде пищевых добавок или лекарственных средств. В первых кроме живых микроорганизмов содержатся еще и другие полезные вещества – адаптогены, микроэлементы, витамины.

Больным СРК стоит знать, что успешное лечение заболевания возможно лишь при комплексном подходе. Лечение раздраженного кишечника препаратами обязательно нужно сочетать со специальной диетой, режимом питания. Желательно его дополнить еще и психотерапией, которая поможет стабилизировать психоэмоциональную сферу больного, что позволит понизить слишком высокую чувствительность к провоцирующим факторам.

Синдром раздраженного кишечника у детей

В принципе СРК у детей вызывают те же факторы, что и у взрослых – характер питания, наследственность, нарушения моторики, особые психоэмоциональные состояния, реакции воспаления, нарушения деятельности вегетативной и центральной нервной системы, вызывающие изменения моторной функции кишки и т.д. Отличия в проявлении заболевания, а также трудности в его диагностике можно объяснить некоторыми физиологическими и анатомическими особенностями детского организма, а именно:

• неполный комплект пищеварительных ферментов, это становиться причиной того, что не любая еда может нормально перевариваться;
• большая чем у взрослых подвижность кишечных петель;
• постепенное размножение в кишечнике микрофлоры, чем ребенок становиться старше, тем ближе становиться состав его микрофлоры в кишечнике к нормальному;
• более частые случаи пищевой аллергии;
• невозможность полностью контролировать мускулатуру кишечника нервной системой;
• повышенная чувствительность к всевозможным кишечным инфекциям;
• ускоренное формирование кала;
• более слабая фиксация подслизистой основы и самой слизистой оболочки в прямой кишке;
• более частые эпизоды брожения в кишечнике и, как следствие скапливания газов, у малышей;
• ускоренное дифференцирование и рост клеток в органах;
• менее интенсивная выработка желчи из-за чего жиры хуже перевариваются.

Как и в случае со взрослыми, у детей, лечение синдрома раздраженного кишечника проводится комплексно.

Основа терапии – это соблюдение диеты и режима питания, это при необходимости может быть дополнено приемом лекарственных препаратов, физиотерапевтическими процедурами, фитотерапией, иногда допустимо использование народных средств. Параллельно с основным лечением больным рекомендуется повышение физической активности и психотерапевтическое воздействие.

Диета при СРК

Питание при данном заболевании должно подбираться индивидуально для каждого ребенка исходя из преобладающих симптомов, а также особенностей организма, того, как он переносит те или иные продукты. Однако существует и ряд общих рекомендаций:

• Прежде всего, из детского рациона необходимо исключить газированные напитки, копчености, маринады, жевательную резинку, чипсы, сухарики и другие снеки, грубую клетчатку, цельное молоко.
• Следует уменьшить в меню количество углеводов.
• При запорах частично заменить сахар можно сорбитом, ксилитом, рекомендуется в каши или супы добавлять отруби, давать ребенку чернослив, инжир, курагу, мед.
• При диарее лучше принимать пищу в теплом виде, желательно есть домашние сухарики, рис, некрепкие бульоны, яблоки. На период обострения нужно полностью отказаться от сырых фруктов и овощей.
• При любом виде болезни питаться следует регулярно, в одно и то же время, небольшими объемами не менее 5 раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Она необходима лишь в том случае, если изменение рациона, увеличение физической активности, психотерапевтическое воздействие не принесли положительных результатов. Лечение раздраженного кишечника у детей лекарственными препаратами проводят зависимо от преобладающего симптома:

• При сильных болях назначаются спазмолитики (Спазмомен, Тримебутин, Но-шпа).
• При метеоризме используют Симетикон, Саб-симплекс, Эспумизан, способные разрушать пузырьки газа.
• СРК с запорами лечат при помощи осмотических слабительных (Лактулоза, Форлакс), прокинетиков (Цизаприд).
• При заболевании, сопровождающемся поносами, используют антидиарейные (Имодиум, Лоперамид), вяжущие (плоды черемухи и черники, корень лапчатки, кора дуба, танин), адсорбенты (Смекта, активированный уголь).
• Когда СРК сочетается с депрессией, повышенной тревожностью наилучшие результаты достигаются при назначении антидепрессантов. Терапию подобными препаратами желательно дополнить сеансами психотерапии. Многие педиатры для лечения детей предпочитают использовать фитопрепараты, например, Ново-пассит, Персен и т.д.

Психологический аспект лечения

Для того чтобы лечение было эффективным родителям и больному ребенку необходимо понять сущность заболевания. СРК не является тяжелой болезнью, не приводит каким-либо серьезным последствиям и осложнениям. Но, несмотря на это, закрывать глаза на нее нельзя, ведь симптомы раздраженного кишечника больного могут беспокоить в течение всей жизни, то становясь более явными, то практически исчезая. Насколько продолжительными будут периоды улучшения, зависит от самого ребенка, от того, как именно он будет относиться к своему заболеванию, его образа жизни, мыслей, питания.

Во многом то, как будет протекать и лечиться раздраженный кишечник у детей зависит и от родителей. Взрослым не стоит излишне опекать ребенка и относиться к нему как к тяжело больному, поскольку подобный подход может привести к «уходу в заболевание» и усугубить его проявления. Задача родителей вести себя оптимистично, постараться исключить из жизни ребенка возможные психотравмирующие факторы, перегрузки дома и в школе.

Для детей прогноз при СРК остается всегда благоприятным. Осложнения почти никогда не встречаются, а заболевание постепенно проходит. Продолжительное течение синдрома раздраженного кишечника у детей (в течение многих лет или даже до взрослого возраста) встречается обычно при попытках вылечить болезнь самостоятельно или при пренебрежении диетой и прочими рекомендациями специалистов.

Профилактика

Учитывая, что одной из основных причин, из-за которых развивается синдром раздраженного кишечника, является стресс, очень важно избегать ситуаций, способных к нему привести и научиться максимально быстро избавляться от этого состояния. Снять стресс помогают неспешные прогулки, плаванье, ходьба. Хорошо успокаивают релаксационные методики, например, дыхательные упражнения или медитации, такие физические упражнения, как Тай-Чи или йога. Уменьшение в жизни количества стрессовых ситуаций и повышение устойчивости к нему обязательно помогут уменьшить интенсивность и частоту приступов СРК.

Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) - это функциональная патология, которая имеет хронический характер. Особенность нарушения в том, что его симптомы имеют рецидивный характер и появляются время от времени, в зависимости от внешних факторов.

Болезненные ощущения и дискомфорт в районе живота, необходимость часто посещать туалет, диарея и запоры - все эти признаки говорят о том, что у пациента развивается синдром раздраженной толстой кишки. Лечение недуга должно быть произведено обязательно. В противном случае такое состояние может привести к серьезным последствиям для организма.

Общие сведения

Синдром раздраженной толстой кишки, причины возникновения которого могут быть весьма разнообразны, диагностируется только в том случае, если присущая ему клиническая картина проявляется на протяжении не менее 12 месяцев.

Основные признаки патологии:

• затруднения при опорожнении (необходимость в дефекации возникает реже, чем 3 раза за 7 дней);
• жидкий и (пациент вынужден посещать туалет 3 и более раз за сутки);
• напряжение мышц сфинктера и брюшной полости во время посещения туалета;
• требующий срочного опорожнения;
• ощущение остатков кала в толстом кишечнике;
• наличие слизи в кале.

Это лишь наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов, у которых диагностирован синдром раздраженной толстой кишки. Симптомы нарушения проявляются острее, если человек испытывает стрессовое состояние.

Как упоминалось выше, заболевание имеет не биологический, а функциональный характер. В пользу такого утверждения говорят следующие факты, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки с запорами или диареей:

• различный характер жалоб пациентов;
• повторяющиеся обращения в лечебное учреждение;
• непрогрессирующий патогенез;
• сохранение массы тела.

Дополнительная информация

Диагностировать синдром раздраженной толстой кишки бывает затруднительно, так как его признаки похожи на некоторые другие патологии, возникающие в желудочно-кишечном тракте человека. Для разграничения описанных состояний, что крайне необходимо для выбора вариантов избавления от недуга, применяется множество диагностических процедур:

• ультразвуковое (УЗ) исследование органов и систем брюшной полости;
• гастродуоденоскопия;
• исследование биопатов кишечной системы;
• ирригоскопия.

Также во внимание принимаются результаты лабораторных исследований биологических образцов кала, крови и мочи и рекомендации, полученные после колоно- и сигмоскопии.

Весь этот комплекс позволяет с достаточной точностью установить признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки. Как лечить описываемую патологию?

Выбор тех или иных физиологических и лекарственных процедур напрямую зависит от симптоматики нарушения. Широко применяются различного рода диеты и психотерапевтические методы. Необходимость назначения фармакологических средств определяется индивидуально, исходя из внешних проявлений недуга. В основном используются:

• спазмолитические препараты;
• противодиарейные средства;
• слабительные таблетки;
• антидепрессанты.

Виды нарушения

Синдром раздраженной толстой кишки у женщин и мужчин подразделяется на два основных вида.

1. Патология, сопровождающаяся запорами. Ей присущи следующие признаки:

• затруднения при испражнении;
• кал, выходящий из анального отверстия, обладает твердой консистенцией;
• задержка остатков продуктов жизнедеятельности в прямой кишке.

2. Нарушение, совмещенное с диареей. Оно характеризуется:

• жидким стулом;
• напряжением сфинктера при посещении туалета;
• выделением слизи из анального отверстия.

Распространение заболевания

Описываемый в этом материале синдром раздраженной толстой кишки у детей и взрослых наблюдается примерно у 7-10% населения нашей планеты. Что касается стран Старого Света, то здесь патология встречается у каждого пятого жителя.

Кроме того, следует отметить, что представительницы слабого пола примерно в два раза чаще подвержены рассматриваемой патологии.

Средний возраст пациентов, обращающихся за лечением - 25-40 лет.

Факторы, влияющие на появление нарушения

В некоторых случаях синдром раздраженной толстой кишки, симптомы которого описаны выше, появляется чаще. На это влияют определенные субъективные и объективные причины, перечисленные ниже.

Диагностика

Как уже упоминалось выше, признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, очень схожи со многими болезнями желудка и тонкого кишечника. Потому основная сложность диагностики - в том, чтобы разграничить эти два состояния.

При диагностике необходимо учитывать весь комплекс внешних симптомов, составляющих клиническую картину СРТК: болезненные ощущения в животе, частоту и консистенцию испражнений и так далее. Кстати, о наличии именно этого вида патологии свидетельствуют другие признаки, на первый взгляд не связанные с системой пищеварения:

• головные боли;
• комок в горле;
• отсутствие или нарушение сна;
• нехватка кислорода;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение шума в ушах;
• общая слабость организма;
• сухость в ротовой полости.

Методы установления признаков болезни

Диагностика СРТК состоит из двух основных этапов:

1. Установление анамнеза заболевания (симптомов, предшествующих появлению болей в кишечнике).
2. Непосредственное исследование (включает множество различных медицинских методик).

Сведения, предусмотренные первым этапом, собираются в процессе беседы с пациентом. Нужно выяснить остроту и частоту появления боли в районе толстой кишки, наименование и количество потребляемых продуктов, психическое состояние, а также принимаемые ранее лекарственные препараты.

Когда у пациента обнаруживается включения крови в фекалиях, повышена температура тела, наблюдается снижение массы тела - скорее всего, речь будет идти о том или ином заболевании желудочно-кишечного тракта, а не СРТК.

Во время прямого обследования при пальпации брюшной полости пациента обнаруживается повышенный тонус мышц передней стенки.

Способы разграничения видов патологий

Синдром раздраженной толстой кишки и нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом, можно разделить по некоторым так называемым опасным признакам. При их наличии о СРТК говорить не приходится.

Остановимся на главных:

• появление первых случаев дискомфорта и болей у пациентов, чей возраст превышает 50 лет;
• постоянная повышенная температура тела;
• наличие злокачественных (раковых) опухолей у близких родственников пациента;
• появление крови в каловых массах;
• расстройство функций желудочно-кишечного тракта ночью;
• снижение веса пациента без видимых на то причин;
• изменения, обнаруживаемые в процессе исследования анализа крови человека;
• полифекалия (аномально большое выведение каловых масс из организма).

Для более точной постановки диагноза проводится множество дополнительных медицинских процедур: анализы крови, исследование фекальных масс, колоноскопия. Последняя особенно актуальна в пожилом возрасте, так как позволяет выявить и удалить образования различного характера в толстой кишке.

СРТК и патологии, не связанные с желудочно-кишечным трактом

Помимо всего прочего, во время диагностики следует отличать рассматриваемое нарушение от других болезней, не связанных с дисфункциями ЖКТ. К ним относятся:

1. Хронические болезни воспалительного и инфекционного характера. В качестве примера можно привести лямблиоз, язвенный колит, опухоли, ишемический колит и панкреатит хронического характера.

2. Патологии, связанные с нормальным функционированием эндокринной системы организма. Нарушения работы желез внутренней секреции вызывают сахарный диабет различной степени тяжести, некоторые формы которого обладают такими же внешними признаками, как и СРТК.

3. Хронические нарушения, вызванные постоянным воздействием внешних диетических факторов : постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, газированными напитками, резкое изменение привычного режима питания.

4. Воздействие фармакологических средств. Симптомы СРТК нередко схожи с побочными эффектами, возникающими при длительном приеме антибактериальных препаратов, слабительного, минеральных комплексов, содержащих калий, железо, кальций и другие элементы.

Лечение

Существует несколько различных направлений терапии, применяемых для того, чтобы устранить синдром раздраженной толстой кишки. Лечение народными средствами, диетология, лекарственная терапия - конкретный способ воздействия определяется индивидуально, с учетом патогенеза нарушения.

Независимо от применяемой методики, лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:

• нормализовать режим приема пищи;
• восстановить перманентный состав микроорганизмов, средой обитания которых является толстая кишка человека;
• нормализовать процессы переваривания пищи и всасывания полезных элементов через стенки кишечника;
• стабилизировать психоэмоциональное состояние человека;
• обеспечить прием достаточного количества витаминов и микроэлементов, необходимых организму;
• привести в норму процесс опорожнения кишечника.

Воздействие без лекарств

Рассмотрим конкретные виды терапии, позволяющие устранить синдром раздраженной толстой кишки. Диета в этом случае представляется одним из наиболее предпочтительных способов.

При диагностировании СРТК следует отказаться от употребления различных копченостей, алкогольных напитков, шоколада, кофе и продуктов, которые вызывают образование большого количества газов. Благоприятно на кишечник в этом случае влияют фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Также рекомендуется есть мясо и рыбу, приготовленную в пароварке.

При жидком стуле необходимо дополнить рацион киселем, кашами из различных видов круп, макаронами, картофелем. Абсолютно противопоказаны овощи, состоящие из грубых растительных волокон, фрукты, горох и фасоль, острые специи, свежая выпечка, сырое молоко, вино, квас, пиво и газированные сладкие напитки.

Помимо питания, нормализовать работу толстой кишки помогают умеренные занятия физкультурой, прогулки и иная двигательная активность.

Фармацевтические средства

В особо сложных случаях, либо когда нарушение приобретает запущенный характер, справиться с симптомами СРТК можно только с использованием тех или иных лекарств. В этом случае лечение разделяется на несколько фаз.

1. Избавление от Для этого применяются различного рода спазмолитические препараты ("Но-Шпа", "Меверин" и пр.).

2. Борьба с диареей. Лучше всего помогают лекарства, содержащие лоперамид ("Имодиум", "Лопедиум" и пр.). Он снижает проявления жидкого стула за счет воздействия активного вещества на Это позволяет увеличить время прохождения пищи через кишечник, улучшает всасывание жидкости и электролитов. Кроме того, повышается активность сфинктера, что помогает удержать в кишечнике каловые массы. Доза препаратов, содержащих лоперамид, подбирается индивидуально врачом.

3. Устранение запора. В этом случае целесообразно остановить свой выбор на лекарственных препаратах, имеющих растительное происхождение. Хорошо помогают препараты, содержащие в той или иной форме семена подорожника. Есть и множество народных советов.

4. Отдельно производится лечение нарушения у пациентов, которые страдают от СРТК, вызванного психологическими нарушениями. Лечение производится исключительно под контролем специалиста, применяются антидепрессанты или различного рода ингибиторы.

Заключение

Выше были описаны симптомы, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, лечение, диета, рекомендуемая при нем, и другие способы избавления от недуга.

Следует, однако, отметить, что, как и любое другое нарушение, СРТК требует обязательного обращения за консультацией к соответствующему специалисту, который проведет диагностику и назначит конкретные методы лечения. Лишь в этом случае борьба с недугом будет успешной и не нанесет вреда организму.

Вылечить синдром раздраженного кишечника с диареей или без нее часто проблематично, даже несмотря на активное развитие медицины и фармакологии по всему миру. Например, в США от данной патологии страдает более 20% всего населения. При синдроме раздраженного кишечника симптомы и лечение находятся в ведении врача-гастроэнтеролога, к которому и надо обращаться при данном заболевании. Если с периодическими проблемами стула сталкиваются все люди и обычно знают, что делать, то рассматриваемая патология вызывает изматывающее, хроническое расстройство пищеварения, что серьезно сказывается на общей работоспособности человека, его физическом и психологическом состоянии.

Сущность явления

По своей сути данная патология (СРК) представляет собой с нарушением его функций без видимых на то причин. Такое явление сопровождается болевыми ощущениями абдоминального характера, нарушениями стула, дискомфортом, при этом не обнаруживаются воспалительные реакции или инфекционные поражения. Даже анализы крови и кала не дают информативного результата.

Раздраженный кишечник может проявиться у людей любого возраста и пола. Однако чаще от этого явления страдают женщины (почти в 2 раза). Пик проявления патологии приходится на возраст 32–38 лет. К сожалению, до 2/3 всех пострадавших людей не обращаются к врачу, пытаясь справиться с этим своими силами. В принципе данная проблема в кишечнике крайне редко ведет к органическим нарушениям, но запускать ее нельзя, т. к. существенно страдает нервная система, да и нахождение организма в постоянном стрессовом состоянии не может проходить бесследно.

Патология раздраженного кишечника как заболевание характеризуется функциональными нарушениями в виде ухудшения кишечной моторики и восприимчивости к его стимуляции нейрогуморального или механического характера.

Другими словами, под воздействием непатогенных факторов кишечник перестает адекватно реагировать на соответствующие сигналы, что нарушает режим его опорожнения.

Рассматриваемое явление может развиваться как в толстом, так и в тонком кишечнике. Наиболее распространенным считается синдром раздраженной толстой кишки (СРТК). Именно в ней происходит формирование каловых масс, а потому нарушение перистальтики приводит к расстройствам стула и проблематичной дефекации. По характеру проявлений синдром раздражения толстой кишки, как и СРК в целом, подразделяется на 3 типа: преобладание абдоминальной боли и метеоризм; СРК с диареей и СРК с запором.

Этиология заболевания

Причины синдрома раздраженного кишечника до настоящего времени полностью не выяснены. Однако медицинская статистика и результаты многочисленных исследований дают общую картину наиболее распространенного этиологического механизма. Большинство специалистов считают, что чаще всего патологию вызывает нервный стресс или длительные психологические перегрузки.

Однозначно установлено, что синдром появляется у людей с повышенной нервной возбудимостью на фоне психологических нагрузок. Как правило, данный фактор преобладает среди молодых женщин.

Влияние неврогенного фактора напоминает заколдованный круг: стрессовые ситуации порождают СРК, а его хроническое течение вызывает нервные расстройства. Они же еще больше усиливают проявление симптомов патологии. В результате такого взаимного влияния нередко возникают неврозы и психопатии различных разновидностей. Синдром раздраженной толстой кишки редко порождается нервным воздействием, но если он уже появился, то стресс способен в значительной степени обострить клиническую картину.

При синдроме раздраженного кишечника причины связываются и с другими эндогенными и экзогенными факторами:

1. Повышенная активность мышц и нервных окончаний пищеварительного тракта, которая вызывает нарушение кишечной моторики. В таких случаях видимых нарушений в стенозной структуре или кишечном нервном аппарате не обнаруживается, но все равно нарушается регуляция перистальтики кишок.
2. Индивидуальная гипертрофированная чувствительность организма к заполнению и растяжению кишки, что вызывает болевые ощущения при небольших нагрузках на кишечник, хотя у других людей они считаются нормой.
3. Гормональный фактор. В периоды резкого изменения гормонального баланса в организме отмечаются признаки СРК. У женщин в начале и конце менструации они связаны со значительным повышением в крови уровня простогландина.
4. Один из распространенных этиологических факторов - неправильное питание. Раздражающий эффект создает жирная пища с чрезмерной калорийностью и простое переедание. Риск патологии повышается при употреблении крепкого кофе и чая, сладкой минеральной воды с газом, а особенно алкогольных напитков. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальную непереносимость организмом некоторых продуктов.
5. Наследственная предрасположенность достаточно часто становится решающим фактором зарождения заболевания.
6. Приступы гастроэнтерита могут провоцировать хроническое расстройство кишечника, становясь спусковым крючком для запуска механизма СРК. Аналогичное влияние можно ожидать от дисбактериоза.
7. Вопрос о том, как избавиться от синдрома раздраженного кишечника, приходится решать и при длительном приеме некоторых медикаментозных препаратов. Особо в этом направлении выделяются антибиотики, которые, помимо патогенных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, нарушая баланс.

Резюмируя сказанное, можно охарактеризовать этиологический механизм СРК следующим образом. Тонкая и толстая кишка являются элементами пищеварительного тракта, а прохождение переработанной пищи обеспечивается сократительными функциями мышечного слоя кишечных стенок. При замедлении или чрезмерной активизации сокращений нарушается процесс формирования и выведения каловой массы, и проявляются другие признаки патологии. Если мышечная дисфункция сохраняется длительное время, то речь можно вести о появлении синдрома раздраженного кишечника. При этом появляются боли, понос или запор.

Симптоматические проявления

Симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются в виде функциональных кишечных и внекишечных нарушений. К первой категории, в зависимости от типа патологии, относятся такие основные признаки: абдоминальная боль, диарея (дефекации чаще 3 раз в сутки при жидкой консистенции кала) или запор (дефекация реже 3 раз в неделю). К внекишечным проявлениям относятся неврологические, вегетативные, психопатологические расстройства, а также нарушения в других органах пищеварения.

Когда СРК протекает по варианту с преобладанием диареи, отмечаются следующие особенности симптоматики. Самый характерный признак - понос, который возникает очень часто по разным причинам. Особо заметно сказывается прием пищи. Позывы к срочной дефекации возникают сразу после обеда или во время еды, причем наиболее интенсивно признак проявляется в первой половине дня. Человек начинает страдать так называемой «медвежьей болезнью», когда диарея бурно проявляется при любой психологической нагрузке, эмоциональном возбуждении, испуге. Помимо поноса, при развитии СРК этого типа можно наблюдать и другие симптомы: вздутие живота, болевые ощущения в животе по бокам, усиливающиеся при неожиданных позывах к дефекации и исчезающие после нее.

Синдром с преобладанием запора, наоборот, приводит к существенной задержке дефекаций. Перерывы между процессами могут составлять более 3 суток. Каловая масса становится плотной, нередко приобретает вид мелких «бараньих катушек». Может выделяться примесь из белесой или прозрачной слизи. Длительный застой кала приводит к появлению болей по всей длине толстой кишки в виде колик или ноющих ощущений. Хронический запор вызывает ухудшение аппетита, изжогу, тошноту, неприятный привкус в ротовой полости.

Наконец, возможно развитие СРК по 3 варианту, когда преобладает абдоминальная боль. В этом случае нарушение стула выглядит как чередование диареи и запора по непрогнозируемой схеме. Наиболее характерный симптом - постоянные боли в области живота.

Окончательно можно выделить следующие признаки, характеризующие СРК: абдоминальные боли спастического, колющего или ноющего типа, становящиеся менее интенсивными или исчезающими вообще после дефекации; нарушение стула; невозможность сдерживания позывов к дефекации; постоянное ощущение заполнения кишок даже после их опорожнения; метеоризм и вздутие живота; тошнота; появление слизистых примесей в каловой массе. Эти признаки отличаются своей продолжительностью, т. е. хроническим характером всего явления.

Продолжительные нарушения в опорожнении кишечника приводят к многочисленным расстройствам внекишечной локализации. Необходимо отметить наиболее характерные симптомы:

1. Расстройства неврологического и вегетативного типа: мигрень (ощущает почти половина всех больных), поясничные боли, ощущение кома в горле, зябкость рук, бессонница ночью и сонливость днем, некачественный вдох, дисменорея, дизурия различных типов, импотенция.
2. Психопатологические расстройства: различные фобии, депрессивное состояние, панические атаки, ипохондрия, синдром тревоги, истерия (такие расстройства отмечаются почти у 2/3 больных).
3. Расстройство иных пищеварительных органов: боль в подреберье с правой стороны, рвота, ощущение тяжести в эпигастрии, признаки диспепсии неязвенного характера (наблюдается почти у 85% всех пострадавших). Кроме того, нередко развивается синдром раздраженного мочевого пузыря.

Отсутствие лечения или плохо вылеченный СРК ведет к серьезным отклонениям. Кажущаяся относительная безопасность для здоровья является обманчивой. Психологические воздействия столь велики, что они способны вызвать тяжелые неврологические отклонения. Постоянная диарея изматывает организм, ведет к его обезвоживанию и вымыванию важных микроэлементов. Естественно, что снижается работоспособность человека, появляется бессонница.

Методы выявления болезни

При синдроме раздраженного кишечника диагностика сталкивается с определенными трудностями в дифференцировании патологии. Симптомы СРК схожи с проявлением многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего диагноз данного явления ставится методом исключения, т. е. путем внешнего осмотра, лабораторными и инструментальными способами исключаются другие болезни.

Напрямую по анализам установить СРК не удастся с учетом отсутствия изменений состава крови, мочи или кала. Отсутствует и инфекционная составляющая. С учетом таких особенностей патологии приняты критерии для постановки диагноза:

• дискомфорт и рецидивирующие боли при синдроме раздраженного кишечника имеют длительный характер, причем они совпадают с периодом учащения позывов к дефекации и изменения характера каловой массы;
• болевые ощущения существенно уменьшаются или исчезают после опорожнения кишечника;
• болевые симптомы и дискомфорт длятся не менее 5 месяцев, причем ощущаются не менее 3–4 суток в течение месяца на протяжении всего периода.

Именно исходя из наличия указанных критериев, ставится диагноз, но далее необходимо провести обследование для исключения других заболеваний. При проявлении таких симптомов, как нарушенный режим дефекации, неустойчивый стул, абдоминальные боли, проводятся такие диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализ крови и кала;
• рентгенография с введением контрастного вещества (обычно сульфат бария);
• эндоскопические исследования путем введения специального эндоскопа через анальное отверстие — аппарат позволяет визуально оценить состояние толстой кишки и взять пробу для биохимического анализа;
• копрограмма, а при необходимости ректороманоскопия, ирригоскопия.
• биопсия кишечных стенок.

При проведении исследований прежде всего следует дифференцировать синдром раздраженной толстой кишки (или тонкой) от анемии железодефицитного типа, дефицита витаминов группы В, лактозной недостаточности, целиакии, опухолевых образований.

Диета при заболевании

Неправильное и чрезмерно обильное питание нередко провоцирует рассматриваемый синдром. С учетом этого обстоятельства лечение при синдроме раздраженного кишечника начинается с обеспечения оптимального питания (режим и меню). Наиболее важно организовать частое, дробное питание с исключением продуктов, которые способны оказывать негативное воздействие.

Можно выделить следующие продукты, которые рекомендуется значительно ограничить, а лучше вообще убрать из употребления. Отмечается такое влияние продуктов:

• стимулируют появление диареи: яблоки, слива, свекла, продукты, богатые клетчаткой;
• увеличивают газообразование и метеоризм: бобовые культуры, выпечка, капуста, орехи, виноград;
• способствуют возникновению запоров: жареные блюда и жирные продукты.

Следует учитывать, что достаточно часто у людей наблюдается индивидуальная непереносимость молока. Цельное молоко рекомендуется заменять кисломолочной продукцией (кефир, простокваша, ряженка). При риске целиакии исключаются глютеносодержащие продукты. Лучше убрать из потребления сладкие газированные напитки и жвачную резинку.

• питание должно быть регулярным, без больших перерывов, неконтролируемого голодания и переедания;
• рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 л жидкости, но без содержания кофеина (лучше всего пить чай на лекарственных травах);
• кофе и чай - не более 0,5 л в сутки;
• следует исключить употребление напитков с газом и алкогольных напитков;
• рекомендуется ввести ограничение на свежие фрукты - не более 250–300 г в сутки;
• для снижения газообразования прекрасно помогают льняные семечки и овес (можно в виде каши).

Альтернативный подход необходим при употреблении продуктов, богатых клетчаткой. Дело в том, что при диарее такие продукты попадают под запрет как стимуляторы поноса. Однако при хроническом запоре пищевые волокна (клетчатка) помогают успокаивать раздраженный кишечник. Наиболее распространенными поставщиками пищевой клетчатки считаются отруби, хлебные изделия из грубой муки, зерно, некоторые фрукты и овощи (слива, капуста, кабачки, морковь, свекла).

Следует различать разновидности клетчатки (растворимая и нерастворимая). Для диетического питания нужен растворимый тип, который содержится в овсе, орехах, семечках, пектинах. Можно использовать аптечный вариант — порошок Нефагула.

Принципы лечения патологии

Вопросы о том, как лечить патологию и как успокоить раздраженный орган, решаются комплексно: оптимизация питания, устранение воздействия психоэмоционального характера, оптимизация образа жизни с повышением физической активности, проведение медикаментозной терапии. Лечебно-профилактические мероприятия проводятся при любом типе СРК, а вот для того чтобы излечить болезнь традиционными средствами, необходимо учитывать специфику проявления болезни.

Каким должно быть лечение?

Вылечить СРК при преобладании диареи помогают такие средства:

1. До еды назначается средство, способное притормозить моторные функции. Наиболее распространены такие препараты при синдроме раздраженного кишечника: Дифеноксилат, Лоперамид, Имодиум, Лопедиум.
2. Успокаивающий эффект обеспечивает такое средство, как Смекта.
3. Рекомендуются отвары лекарственных растений: черешня, ягоды черемухи, кожица граната, ольха.
4. Снизить газообразование способны сорбенты: Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель.
5. Современное лекарство при синдроме раздраженного кишечника с диареей - модулятор серотиновых рецепторов препарат Алосетрон.

При варианте СРК с запором лечат патологию с помощью средств, способных облегчить дефекацию и размягчить каловые массы. Наиболее часто назначаются такие препараты:

1. Лекарства на базе подорожника для увеличения объема содержимого в кишечнике: Натуролакс, Мукофальк, Солгар, Метамуцил, Файберлекс, Испагол. Кроме того, используются средства на основе агара и мскусственной целлюлозы: Цитруцел, Фиберал, Фиберкон. Такие препараты обычно начинают действовать через 9–11 часов после введения.
2. Размягчение кала обеспечивается препаратами с лактулозой: Дюфалак, Портолак, Гудлак. Они, не попадая в кровь, способны изменить консистенцию каловой массы.
3. Средства категории слабительных осмотического типа: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксан, Экспортал. Данные средства дают эффект через 2-5 часов.
4. Мягкие слабительные лекарства: Норгалакс, Гуттасил, Гутталакс, Слабикал, Слабилен.
5. Модуляторы серотина: Тегасерол, Прукалоприд.
6. Для создания мягкого слабительного эффекта рекомендуется минеральная вода Ессентуки 17, содержащая в своем составе магниевые ионы.

Если в проявлении синдрома раздраженного кишечника преобладают абдоминальные боли, то в качестве медикаментозной терапии назначаются такие средства:

• спазмолитические препараты: Но-шпа, Гидрохлорид дротаверина, а также антихолинэргичные лекарства: Гиосциамин, Замифенацин, Дарифенацин;
• блокаторы кальциевых каналов: Спазмомен, Дицител;
• средство для регулирования кишечной моторики — Дебридат;
• препараты для снижения газообразования (пеногасители): Эспумизан, Цеолат, Полисилан.

Симптоматическая терапия

При комплексном лечении проводится терапия наиболее выраженных симптомов, способных ухудшать состояние больного человека. Для снижения неврологических и психопатологических нарушений назначаются антидепрессанты. Такое воздействие оказывает двойной эффект: устраняет психогенный этиологический фактор и мешает развитию неврогенных отклонений как симптома болезни. Наиболее часто используются трициклические антидепрессанты. Они снижают чувствительность мозгововых рецепторов к боли и нормализует передачу нервных регулирующих импульсов. Традиционными препаратами считаются: Амитриптилин, Имипрамин, Норттриптилин. Кроме того, назначаются современные средства: Бефол, Фенелзин, Пиразидол.

Важная роль в лечебном процессе отводится улучшению кишечной микрофлоры и устранению признаков дисбактериоза. При развитии СРК активизируются патогенные микроорганизмы и появляется дефицит лактобактерий и бифидумбактерий. Подавление болезнетворных бактерий осуществляется пробиотиками: Энтерол, Бактисуптил. При более тяжелом течении болезни назначаются нитрофураны, фторхинолоны, кишечные антисептики (Рифаксимин). Нормализация содержания полезной микрофлоры обеспечивается с помощью эубиотиков (Линекс, Бификол) и пребиотиков (Лактулоза, Хилак-форте).

Положительный эффект отмечается при использовании народных средств в виде лекарственных растений. Особо отмечаются такие составы: мятное масло для проведения ароматерапии; настои и отвары из аптечной ромашки, дубовой коры, тминных семян, корня валерианы; настои против запоров из корня солодки, тысячелистника, коры крушины. В борьбе с диареей используются корни кровохлебки, лапчатки, подорожник, черника, шалфей, грецкий орех.

СРК — это распространенное явление, к которому у людей не всегда возникает адекватное отношение. Для исключения неврологических отклонений и других осложнений эту патологию необходимо лечить эффективными методами.

Если человека периодически беспокоят понос или запор, боли в животе, повышенное газообразование, но врачи не диагностируют опухолей, инфекционных заболеваний или бактериальных изменений в микрофлоре кишечника, то это состояние классифицируется как синдром раздраженного кишечника (СРК). Это состояние наблюдается чаще у людей в возрасте старше 40 лет, но только 60% пациентов обращаются за медицинской помощью – большинство все-таки привыкают обходиться своими силами, принимая специфические лекарственные препараты или пользуясь средствами из категории народная медицина.

Оглавление:

Причины синдрома раздраженного кишечника

Несмотря на многочисленные исследования, врачи и ученые не смогли прийти к единому выводу и не определили конкретные причины развития рассматриваемого состояния. Принято считать, что его могут спровоцировать следующие факторы:

1. Неустойчивый психоэмоциональный фон. Речь идет о стрессовых ситуациях, которые человек переживает с «завидной» регулярностью. Примечательно, что в таком случае больные попадают в замкнутый круг – от и немотивированного раздражения начинает проявлять себя рассматриваемый синдром, а уже на его фоне может развиться и .
2. Нарушение моторики кишечника . В норме у здорового человека кишечник сокращается и расслабляется в определенном ритме, а при нарушении этот ритм сбивается, пропорции сокращений и расслаблений становятся неправильными – это и служит провокацией синдрома раздраженного кишечника. При этом никаких патологических процессов обследование не выявит.
3. Нарушение гормонального фона . Крайне редко, но этот фактор может послужить причиной синдрома раздраженного кишечника – например, на рассматриваемое состояние обращают внимание женщины во время беременности или в .
4. Нарушение рациона питания . Синдром раздраженного кишечника будет наверняка беспокоить людей, которые в пище отдают предпочтение острым, жирным блюдам, в больших количествах употребляют кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.

Не стоит забывать и о наследственном факторе – по статистике рассматриваемое состояние диагностируется на 30% чаще у тех пациентов, которые указывают на подобные проблемы в своем роду.

Примечательно, что симптомы синдрома раздраженного кишечника идентичны признакам кишечной инфекции – дифференцировать заболевание сможет только врач после специфического обследования пациента.

Рекомендуем прочитать:

Симптомы синдрома раздраженного кишечника в случае преобладания поноса

Позывы к испражнению возникают до еды, после приема пищи и даже во время еды. Чаще всего больные отмечают такие интенсивные позывы в утренние часы и в первой половине дня.

Нередко понос возникает на фоне сильного эмоционального возбуждения – это состояние в народе называют еще «медвежьей болезнью», потому что именно у этих представителей фауны понос является реакцией на сильный испуг.

Больные ощущают сильные боли в области пупка, которые проходят сразу после испражнения, характерным станет и вздутие живота.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров

Вздутие и боли по ходу прямой кишки могут продолжаться длительное время – по некоторым данным до 3-х суток, пока не произойдет естественное очищение кишечника. Причем, боли в прямой кишке могут носить характер колик, но они практически сразу исчезают после посещения туалета больным.

Стул меняет свою структуру и становится более плотным, медики могут классифицировать его как «овечий кал», а сами пациенты нередко наблюдают в кале присутствие белой или прозрачной слизи.

Обратите внимание: на фоне длительного запора могут появиться и другие симптомы – например, сухость во рту, тошнота и изжога сразу после употребления пищи, снижение аппетита. Но все это проходит, как только происходит опорожнение кишечника.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника – смешанный вариант

В этом случае поносы и запоры будут чередоваться, но ведущим признаком остаются боли по ходу прямой кишки, схожие с кишечными коликами. А вообще характерными симптомами смешанного типа рассматриваемого состояния будут:

• спастические боли (редко – колющие или ноющие) в животе, которые исчезают сразу после опорожнения кишечника;
• расстройство стула – поносы, запоры и их чередование;
• при позыве на испражнение у больного возникает ощущение, что сдержать он кал в кишке не сможет;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• при дефекации будет выделяться белая или прозрачная слизь.

Если у человека появились хотя бы некоторые симптомы рассматриваемого состояния, посетить лечебное учреждение и получить консультацию у специалиста обязательно нужно. Во-первых, врач сможет установить причину синдрома раздраженного кишечника – это поможет назначить эффективное лечение. Во-вторых, нужно будет дифференцировать рассматриваемое состояние от других патологий (из-за схожести симптомов) – например, от язвенного колита, рака прямой кишки, туберкулеза кишки и других.

Исследования, проводимые в рамках диагностики синдрома раздраженного кишечника:

• копрограмма – исследование кала;
• общий и ;
• ректороманоскопия – исследование кишечника с помощью специфического оборудования (при необходимости уточнения диагноза);
• биопсия кишечной стенки – только по назначению врача.

Насторожить пациента и врача могут следующие признаки:

• симптомы синдрома раздраженного кишечника активно прогрессируют;
• впервые проявления заболевания было отмечено в пожилом возрасте;
• присутствуют острая симптоматика – синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, острое течение для него нетипично;
• из заднего прохода во время дефекации выделяется кровь;
• в каловых массах невооруженным взглядом обнаруживается присутствие жира;
• температура тела в момент диареи и болевого синдрома в кишечнике повышается;
• выявляется непереносимость лактозы;
• вес больного активно снижается;
• пациент жалуется на полное отсутствие аппетита.

Все перечисленные признаки абсолютно несвойственны синдрому раздраженного кишечника и скорее всего свидетельствуют о развитии тяжелой патологии.

Терапия при диагностировании рассматриваемого состояния подбирается врачом в строго индивидуальном порядке – проявления синдрома раздраженной кишки разные, и помощь будет оказываться разной. Но сначала нужно понять одну истину – если даже причиной рассматриваемого состояния стали стрессы, раздражения, но человек самостоятельно с ними не может, то нужно обратиться за медицинской помощью. Таким образом будут решены сразу несколько проблем:

• работа кишечника восстановится;
• придет умение противостоять стрессовым ситуациям;
• стабилизируется и нормализуется психоэмоциональный фон.

А вообще, лечить синдром раздраженного кишечника нужно комплексными мероприятиями – только так можно достигнуть ожидаемого эффекта.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Какого-либо специфического лечебного питания при диагностировании рассматриваемого заболевания врачи не назначают. Но понадобится пересмотреть свой рацион/режим питания:

• порции пищи должны быть небольшими;
• приниматься пища должна через равные промежутки времени;
• ни в коем случае нельзя переедать.

Если синдром раздраженного кишечника проявляется поносом, то в меню следует ограничить количество потребляемых овощей (свекла, морковь, корень сельдерея, репчатый лук), а исключить из рациона желательно яблоки и сливы.

В случае запоров на фоне рассматриваемого заболевания нужно будет значительно ограничить употребление жареных, печеных блюд, жирного мяса, бутербродов, крепкого чая.

Если же основной проблемой при синдроме раздраженного кишечника становится повышенное газообразование, то из меню исключаются бобовые, кукуруза, белокочанная капуста, все виды орехов, виноград, газированные напитки и выпечка.

В некоторых случаях, для нормализации микрофлоры кишечника, врач может порекомендовать пройти курс приема пробиотиков – Линекс или Бифидумбактерин. Эти лекарственные препараты предотвратят развитие дисбактериоза кишечника, который может сделать более интенсивными признаки синдрома раздраженного кишечника.

Лечение при преобладании поноса

Принимать постоянно лекарственные препараты противодиарейного действия опасно – это может привести к неприятным последствиям с попаданием на стационарное лечение. Поэтому назначать какие-либо медикаменты при диагностированном синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поноса должен только врач после проведения полноценного обследования пациента.

Обычно в периоды обострения рассматриваемого заболевания, когда избавиться от поноса не получается даже после корректировки питания, назначают следующие лекарственные средства:

• Смекта;
• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Полифепан;
• Лоперамид.

Из народных средств можно использовать для лечения поноса кожуру граната, плоды черешни, кору ольхи и плоды черемухи. Эти продукты готовятся в виде отваров и принимаются в течение 1-2 дней до полного восстановления работы кишечника.

Лечение при преобладании запора

Существует достаточно много лекарственных средств, которые помогают избавиться от запора и нормализовать работу кишечника. Вот только некоторые из самых популярных/известных:

• Лаксигал;
• Гутталакс капли;
• Портолак;
• Файберлекс;
• Макрогол;
• Слабилен капли.

Неплохо восстанавливают работу кишечника и минеральные воды с ионами калия – например, Ессентуки №17.

Рекомендуем прочитать:

Целесообразность употребления спазмолитиков и обезболивающих должен устанавливать и сам пациент, и его лечащий врач. Дело в том, что после акта дефекации боли, спазмы в кишечнике обычно исчезают. Но в некоторых случаях подобные дискомфортные ощущения остаются на длительное время – помогут специфические лекарственные препараты.

• Гиосциамин;
• Но-шпа;
• Замифенацин;
• Гидрохлорид дротаверина;
• Спазмомен;
• Диметикон;
• Полисилан.

Антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника

Это очень сложный вопрос – уместно ли при диагностировании рассматриваемого заболевания употреблять антидепрессанты. Решать это может только лечащий врач в тандеме с психотерапевтом!

Как правило, больным назначаются амитриптилин, имипрамин, бефол, тримипрамин и/или фенелзин.

Обратите внимание: если на фоне синдрома раздраженного кишечника будет выявлен , то врачи назначат терапию и по поводу этой патологии. В таком случае больной должен пройти курс приема пробиотиков с антибактериальным действием. Такое лечение длится максимум 7 дней, после чего нужно принимать лекарственные препараты, которые способны восстановить микрофлору кишечника – это пребиотики Хилак форте или Лактулоза.

Так как инфекция отсутствует, то лечение рассматриваемого заболевания исключительно народными средствами вполне допустимо. Наиболее эффективными рекомендациями /советами от народных целителей оказались следующие:

Синдром раздраженного кишечника тяжело назвать патологическим заболеванием – это, скорее, специфическое состояние организма. И совершенно неважно, какие лекарственные препараты будут назначены врачом – важнее научиться контролировать свои эмоции, нормализовать ритм жизни, скорректировать рацион питания. Но такой подход в лечении поносов, запоров, болей в кишечнике и повышенного газообразования можно применять на практике только после прохождения полноценного обследования у специалистов.